最新小孩受傷賠償協(xié)議書(模板21篇)

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    小孩受傷賠償協(xié)議書篇一
    乙方(工人):________________
    身份證號:________________
    乙方于________年________月________日在________________施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。
    事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經治療后復查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣________元(大寫:________元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
    3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。
    乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
    乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    甲方(負責人)簽字:________________
    乙方簽字:________________
    ________年________月________日
    ________年________月________日
    小孩受傷賠償協(xié)議書篇二
    乙方: ,法定代理人 ,身份證號
    事件經過:
    與 系同學。20xx年 月 日活動課期間, 、 與老師打羽毛球時, 的羽毛球拍與 面部發(fā)生碰撞,導致 兩顆門牙受傷(具體傷情見20xx 年 月 日的`醫(yī)院門診病歷說明)。現(xiàn) 與 的法定代理人針對本次事件,就賠償事宜,一致同意協(xié)商解決。
    協(xié)商結果:
    一、乙方向甲方支付賠償款共計 萬元整(小寫 元)。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方 萬元,年月日前乙方支付甲方壹萬元,年月日前乙方支付甲方壹萬元。
    二、甲方與學校之間以及學校為學生投保的相關保險等事宜由甲方另行處理,乙方對此無異議。
    三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。
    四、甲乙雙方簽署本協(xié)議,本次事件便告終結,雙方再無糾紛。
    五、簽署本協(xié)議時,甲乙雙方已經完全了解該協(xié)議的內容,具備完全的行為能力,不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。
    六、本協(xié)議約定內容均采用打印文本,除簽字部分外,涂改、書寫均無效。
    七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
    八、本條款以下無正文。
    甲方:
    乙方:
    法定代理人:
    法定代理人:
    簽訂日期:
    簽訂日期:
    小孩受傷賠償協(xié)議書篇三
    甲方:
    乙方:
    于______年___月___日在甲方經營的餐廳就餐時發(fā)生意外受傷事件,依據有關法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的.原則,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
    一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、營養(yǎng)費、護理費、及其他費用合計人民幣( )。
    三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
    五、甲方履行付款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
    九、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經雙方當事人簽字或捺指印后生效。
    甲方:(蓋章)
    乙方:
    日期:
    日期:
    小孩受傷賠償協(xié)議書篇四
    乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、本協(xié)議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣____元,于____年____月____日付清。
    3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%.
    5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
    6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    甲方:_________
    乙方:_________
    ____年____月____日
    小孩受傷賠償協(xié)議書篇五
    乙方:____王某某,法定代理人王____, 身份證號:____
    事件經過:____
    李____與王某某系同學。____年 某某月某某日活動課期間,王某某、李____與老師打羽毛球時,王某某的羽毛球拍與李____面部發(fā)生碰撞,導致李____兩顆門牙受傷(具體傷情見________年某某月某某日的醫(yī)院門診病歷說明)?,F(xiàn)王某某與李____的法定代理人針對本次事件,就賠償事宜,一致同意協(xié)商解決。
    協(xié)商結果:____
    一、乙方向甲方支付賠償款共計某某萬元整(小寫某某元)。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方某某萬元,_______年_______月_______日前乙方支付甲方壹萬元,_______年_______月_______日前乙方支付甲方壹萬元。
    二、甲方與學校之間以及學校為學生投保的相關保險等事宜由甲方另行處理,乙方對此無異議。
    三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。
    四、甲乙雙方簽署本協(xié)議,本次事件便告終結,雙方再無糾紛。
    五、簽署本協(xié)議時,甲乙雙方已經完全了解該協(xié)議的內容,具備完全的行為能力,不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。
    六、本協(xié)議約定內容均采用打印文本,除簽字部分外,涂改、書寫均無效。
    七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
    八、本條款以下無正文。
    甲方:____乙方:____
    法定代理人:____法定代理人:____
    簽訂日期:____簽訂日期:____
    小孩受傷賠償協(xié)議書篇六
    甲方:
    身份證號:
    乙方:
    身份證號:
    乙方系甲方雇傭的工人,______年7月7日下午,乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,乙方受傷入院?,F(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎上,就乙方相關賠償事宜達成協(xié)議如下:
    一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方所有的.醫(yī)療費用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費用,再發(fā)生任何住院費用與甲方無關。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結清。
    二、乙方住院期間,由甲方人員全程護理,住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方承擔,乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院伙食補助及營養(yǎng)費等。
    三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外,甲方再另行賠償乙方______元(大寫______)。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、營養(yǎng)費、出院后護理費、后續(xù)治療費(二次手術費及因此產生的相關所有費用)等所有依據法律應當賠償或給付的項目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,與甲方無關,不得再向甲方主張任何賠償或權益。
    四、乙方所有門診、住院收據、病志及所有相關收據等所有材料交給甲方,甲方投保的.保險理賠款全部由甲方領取和取得,乙方不得主張相關款項所有權。
    五、本協(xié)議簽字之時,甲方先給付______元(大寫______:),不需乙方出具收據;余下______元(大寫:______)于______年______月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據。
    六、乙方對賠償數額及項目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產生的所有問題已全部了結。
    七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機關投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。
    八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
    甲方:
    乙方:
    ______年______月______日
    小孩受傷賠償協(xié)議書篇七
    ______年___月___日乙方在甲方生產場所作業(yè)時,在5米高作業(yè)平臺摔下,當時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng)傷五處:
    1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,
    2、左手橈骨粉碎性骨折,術后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,
    3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理潛力,
    4、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動產生必須的影響,
    5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產生必須的'障礙。
    甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。
    二、甲方在治療期間。
    第一時間墊付醫(yī)藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議,支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。雙方協(xié)商一致,依據、:《工傷保險條例》、《省工傷保險實施辦法》、《xx省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償資料。
    三、醫(yī)療費。
    1、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
    2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
    2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的85%)補助期限25個月44625元。
    3、生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲。
    4、停工留薪期盼。
    a、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;。
    b、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;。
    c、計算初始日期,________年____月____日
    d、計算標準月薪2100元。
    e、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;。
    f、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇。
    四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協(xié)議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。
    五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。
    甲方:_________。
    乙方:_________。
    ____年____月____日。
    小孩受傷賠償協(xié)議書篇八
    甲方:
    身份證號:
    乙方:
    身份證號:
    乙方系甲方雇傭的工人,20xx年7月7日下午,乙方在甲方承包的.工地干活過程中不慎受傷,乙方受傷入院。現(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎上,就乙方相關賠償事宜達成協(xié)議如下:
    一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方所有的醫(yī)療費用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費用,再發(fā)生任何住院費用與甲方無關。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結清。
    二、乙方住院期間,由甲方人員全程護理,住院期間乙方及家屬生活費用均
    由甲方承擔,乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院伙食補助及營養(yǎng)費等。
    三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外,甲方再另行賠償乙方(大
    寫)。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、營養(yǎng)費、出院后護理費、后續(xù)治療費(二次手術費及因此產生的相關所有費用)等所有依據法律應當賠償或給付的項目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,與甲方無關,不得再向甲方主張任何賠償或權益。
    四、乙方所有門診、住院收據、病志及所有相關收據等所有材料交給甲方,
    甲方投保的保險理賠款全部由甲方領取和取得,乙方不得主張相關款項所有權。
    五、本協(xié)議簽字之時,甲方先給付元(大寫:),
    不需乙方出具收據;余下元(大寫:)于年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據。
    六、乙方對賠償數額及項目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產生的所有問題已全部了結。
    七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機關投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。
    八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
    甲方:
    乙方:
    乙方家屬:
    ____年____月__日
    小孩受傷賠償協(xié)議書篇九
    乙方系甲方雇傭的工人,20xx年7月7日下午,乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,乙方受傷入院?,F(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎上,就乙方相關賠償事宜達成協(xié)議如下:
    一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方所有的醫(yī)療費用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費用,再發(fā)生任何住院費用與甲方無關。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結清。
    二、乙方住院期間,由甲方人員全程護理,住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方承擔,乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院伙食補助及營養(yǎng)費等。
    三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外,甲方再另行賠償乙方(大寫)。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、營養(yǎng)費、出院后護理費、后續(xù)治療費(二次手術費及因此產生的相關所有費用)等所有依據法律應當賠償或給付的項目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,與甲方無關,不得再向甲方主張任何賠償或權益。
    四、乙方所有門診、住院收據、病志及所有相關收據等所有材料交給甲方,甲方投保的保險理賠款全部由甲方領取和取得,乙方不得主張相關款項所有權。
    五、本協(xié)議簽字之時,甲方先給付元(大寫:),不需乙方出具收據;余下元(大寫:)于年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據。
    六、乙方對賠償數額及項目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產生的所有問題已全部了結。
    七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機關投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。
    八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
    乙方家屬:_________________。
    ______年_____月____日。
    小孩受傷賠償協(xié)議書篇十
    甲方:
    身份證號:
    乙方:
    身份證號:
    乙方系甲方雇傭的工人,20xx年7月7日下午,乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,乙方受傷入院?,F(xiàn)雙方在平等、自愿的.基礎上,就乙方相關賠償事宜達成協(xié)議如下:
    一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方所有的醫(yī)療費用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費用,再發(fā)生任何住院費用與甲方無關。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結清。
    二、乙方住院期間,由甲方人員全程護理,住院期間乙方及家屬生活費用均
    由甲方承擔,乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院伙食補助及營養(yǎng)費等。
    三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外,甲方再另行賠償乙方(大
    寫)。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、營養(yǎng)費、出院后護理費、后續(xù)治療費(二次手術費及因此產生的相關所有費用)等所有依據法律應當賠償或給付的項目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,與甲方無關,不得再向甲方主張任何賠償或權益。
    四、乙方所有門診、住院收據、病志及所有相關收據等所有材料交給甲方,
    甲方投保的保險理賠款全部由甲方領取和取得,乙方不得主張相關款項所有權。
    五、本協(xié)議簽字之時,甲方先給付元(大寫:),
    不需乙方出具收據;余下元(大寫:)于年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據。
    六、乙方對賠償數額及項目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產生的所有問題已全部了結。
    七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機關投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。
    八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
    甲方:
    乙方:
    乙方家屬:
    ____年____月__日
    小孩受傷賠償協(xié)議書篇十一
    _________、_________兩學生于_______年____月____日在本班教室進行摔跤玩鬧時,不幸造成_____右腳脛、腓骨骨折及踝關節(jié)滑脫移位?,F(xiàn)經縣骨傷醫(yī)院半年來的`醫(yī)治基本痊愈,合計醫(yī)治費用萬余元?,F(xiàn)經雙方監(jiān)護人自愿、平等協(xié)商達成如下一致解決協(xié)議:
    1、依據事故經過事實,各自應承擔一半的責任;
    4、_________右腳今后功能的完全恢復由監(jiān)護人_________監(jiān)護督促,_________不再承擔任何責任。
    甲方_________監(jiān)護人:_________。
    乙方_________監(jiān)護人:_________。
    _______年____月____日。
    小孩受傷賠償協(xié)議書篇十二
    甲方:
    乙方:
    于______年___月___日在甲方經營的餐廳就餐時發(fā)生意外受傷事件,依據有關法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的`原則,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
    一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、營養(yǎng)費、護理費、及其他費用合計人民幣( )。
    三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
    五、甲方履行付款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
    九、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經雙方當事人簽字或捺指印后生效。
    甲方:(蓋章)
    乙方:
    日期:
    日期:
    小孩受傷賠償協(xié)議書篇十三
    乙方:_______
    身份證號碼:_______
    地址:_______
    現(xiàn)雙方本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    一、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒,感覺頭部和肩膀不適,甲方要求陪同其到醫(yī)院檢查,乙方要求自己去醫(yī)院檢查,要求甲方支付檢查等費用合計人民幣元(大寫:整)。
    二、乙方收到上述補償款后,應向甲方簽字確認。
    三、甲方履行賠償義務后,乙方應保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權利,不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為。甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。
    四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,甲乙雙方對該協(xié)議內容已經全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示。
    五、甲、乙雙方應認真遵守該協(xié)議。發(fā)生糾紛,協(xié)商解決。
    六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字或蓋章后生效。
    甲方:_______乙方:_______
    __年__月__日__年__月__日
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    【精】賠償協(xié)議書
    賠償協(xié)議書【推薦】
    土地賠償協(xié)議書
    小孩受傷賠償協(xié)議書篇十四
    乙方:_______
    現(xiàn)雙方本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    一、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒,感覺頭部和肩膀不適,甲方要求陪同其到醫(yī)院檢查,乙方要求自己去醫(yī)院檢查,要求甲方支付檢查等費用合計人民幣______元(大寫:______整)。
    二、乙方收到上述補償款后,應向甲方簽字確認。
    三、甲方履行賠償義務后,乙方應保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權利,不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為。甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。
    四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,甲乙雙方對該協(xié)議內容已經全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示。
    五、甲、乙雙方應認真遵守該協(xié)議。發(fā)生糾紛,協(xié)商解決。
    六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字或蓋章后生效。
    甲方:_______乙方:_______
    __年__月__日__年__月__日
    小孩受傷賠償協(xié)議書篇十五
    乙方:_________
    甲、乙雙方就乙方在______年___月___日上班時間受傷補償事宜,經友好協(xié)商后,乙方要求與公司達成如下協(xié)議:
    一、受傷事實確認:
    ______年___月___日乙方在甲方生產場所作業(yè)時,在5米高作業(yè)平臺摔下,當時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng)傷五處:
    1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,
    2、左手橈骨粉碎性骨折,術后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,
    3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理潛力,
    4、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動產生必須的影響,
    5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產生必須的障礙。
    甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。
    二、甲方在治療期間
    第一時間墊付醫(yī)藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議,支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。雙方協(xié)商一致,依據、:《工傷保險條例》、《省工傷保險實施辦法》、《xx省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償資料。
    三、醫(yī)療費
    1、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
    2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
    2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的85%)補助期限25個月44625元。
    3、生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲。
    4、停工留薪期盼
    a、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;
    b、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;
    c、計算初始日期,________年____月____日
    d、計算標準月薪2100元
    e、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;
    f、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
    四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協(xié)議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。
    五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。
    乙方:_________
    ____年____月____日
    小孩受傷賠償協(xié)議書篇十六
    甲方:
    乙方(受傷人):
    帶工人:
    帶工人唐堂,在濟寧市中級法院審判樓裝修期間帶領的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范圍內挪架時,不慎碰傷。甲方立即叫來120急救車送醫(yī)院住院治療,到20xx年8月4日痊愈出院。經三方協(xié)商,達成如下終結協(xié)議。
    1、甲方本著人道、幫助照顧的原則給予乙方一定的補償。
    2、醫(yī)院收取的治療費由甲方負責到20xx年8月3日。乙方出院后,甲方一次性付給柒仟元整(小寫7000元),作為誤工費、后期治療費以及20xx年8月3日醫(yī)院費用、等費用?,F(xiàn)一次性終結。乙方出院后再出現(xiàn)的一切問題甲方均不再負責。
    3、乙方必須無條件配合甲方辦理保險賠付工作,賠付的資金歸甲方所有。
    4、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
    5、本協(xié)議一式三份,三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
    甲方及代表:(簽字)
    身份證號碼:
    乙方代表:(簽字)
    身份證號碼:
    帶工方代表:(簽字)
    身份證號碼:
    簽訂地點:
    簽訂日期:20xx年8月3日
    小孩受傷賠償協(xié)議書篇十七
    乙方:________。
    乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故,依據國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定,甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協(xié)商一致,根據相關法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議資料:。
    一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費________元;其他費用________元,共計________元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項________元取得。
    二、乙方應將涉及本事故的'醫(yī)療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。
    自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律職責。
    三、違約職責:。
    因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
    時間:________________。
    乙方:________。
    時間:________________。
    小孩受傷賠償協(xié)議書篇十八
    甲方: 身份證號:
    乙方: 身份證號:
    乙方系甲方雇傭的工人,20xx年7月7日下午,乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,乙方受傷入院?,F(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎上,就乙方相關賠償事宜達成協(xié)議如下:
    一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方所有的醫(yī)療費用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費用,再發(fā)生任何住院費用與甲方無關。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結清。
    二、乙方住院期間,由甲方人員全程護理,住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方承擔,乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院伙食補助及營養(yǎng)費等。
    三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外,甲方再另行賠償乙方 (大寫 )。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、營養(yǎng)費、出院后護理費、后續(xù)治療費(二次手術費及因此產生的相關所有費用)等所有依據法律應當賠償或給付的項目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,與甲方無關,不得再向甲方主張任何賠償或權益。
    四、乙方所有門診、住院收據、病志及所有相關收據等所有材料交給甲方,甲方投保的保險理賠款全部由甲方領取和取得,乙方不得主張相關款項所有權。
    五、本協(xié)議簽字之時,甲方先給付 元(大寫: ),不需乙方出具收據;余下 元(大寫: )于 年 月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據。
    六、乙方對賠償數額及項目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產生的所有問題已全部了結。
    七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機關投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。
    八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
    甲方: 乙方:
    乙方家屬:
    20xx年 月 日
    小孩受傷賠償協(xié)議書篇十九
    甲方:
    身份證號碼:
    乙方:
    身份證號碼:
    因甲方,致受傷。受傷較重,在醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經告一段落,已基本康復。
    經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
    1、甲方兩人在醫(yī)院治療的'醫(yī)療費用元(大寫:元整)由乙方支付。
    2、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣元。(大寫:元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
    3、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
    4、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
    5、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
    6、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
    7、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
    8、本協(xié)議一式份,甲方份、乙方份。
    9、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
    甲方(簽章):
    乙方(簽章):
    聯(lián)系電話:
    聯(lián)系電話:
    小孩受傷賠償協(xié)議書篇二十
    __________________廠(以下簡稱甲方)
    協(xié)議人:______________(以下簡稱乙方)
    乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
    二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
    三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
    四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的'各項權利;
    五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
    小孩受傷賠償協(xié)議書篇二十一
    乙方:_______身份證號:_______
    乙方系甲方雇傭的工人,_______年_______月_______日下午,乙方在甲方承包的.工地干活過程中不慎受傷,乙方受傷入院?,F(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎上,就乙方相關賠償事宜達成協(xié)議如下:
    一、截止本協(xié)議簽訂之日,乙方所有的醫(yī)療費用甲方已全部墊付、給付完畢,乙方已出院,不拖欠醫(yī)院任何費用,再發(fā)生任何住院費用與甲方無關。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結清。
    二、乙方住院期間,由甲方人員全程護理,住院期間乙方及家屬生活費用均
    由甲方承擔,乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院伙食補助及營養(yǎng)費等。
    三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外,甲方再另行賠償乙方(大寫:_______)。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、營養(yǎng)費、出院后護理費、后續(xù)治療費(二次手術費及因此產生的相關所有費用)等所有依據法律應當賠償或給付的項目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,與甲方無關,不得再向甲方主張任何賠償或權益。
    四、乙方所有門診、住院收據、病志及所有相關收據等所有材料交給甲方,
    甲方投保的保險理賠款全部由甲方領取和取得,乙方不得主張相關款項所有權。
    五、本協(xié)議簽字之時,甲方先給付元(大寫:_______),
    不需乙方出具收據;余下元(大寫:_______)于年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據。
    六、乙方對賠償數額及項目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產生的所有問題已全部了結。
    七、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機關投訴,也不得向人民法院另行提起訴訟。
    八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
    甲方:_______乙方:_______
    乙方家屬:_______
    日期:__年__月__日