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醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇一
年醫(yī)院感染控制工作在院領導的直接領導下，以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務人員安全為主線，認真執(zhí)行各項法律法規(guī)，全面落實各項規(guī)章制度．全院醫(yī)務人員院感控制意識不斷提高，互相協(xié)作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質量抽樣取得好成績。全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。具體工作總結如下：
１、教育培訓：教育培訓：全面加強醫(yī)院感染控制1）為提高全院醫(yī)務人員的感控意識,加強醫(yī)療廢物管理，加強抗菌藥物的合理使用，全年進行了全院院感培訓兩次，分別為《抗菌藥物應用的現(xiàn)狀及危害》《醫(yī)療廢物管理條例》的，培訓,參加人數(shù)257人次?？己顺煽兞己?。2）為加強臨床醫(yī)務人員對傳染病直報工作的重視，做好直報工作，今年對臨床、檢驗、）放射、皮膚等相關科室的醫(yī)務人員進行了《傳染病防治法》《突發(fā)公共事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》的培訓。為做好今年甲型h1n1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫(yī)護人員進行了《甲型h1n1流感相關診療知識》《甲型h1n1流感診療方案第二版》的培訓。三次培訓參加人次達310人，考試成績良好。為臨床預防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導作用。3）為加強我院醫(yī)療廢物的收集交接管理工作，對全院衛(wèi)生員進行了：六部洗手、個人防）護、醫(yī)療廢物分類收集交接等內容的培訓。4）科室每季度院感知識學習一次，落實良好，筆記齊全。）5）供應室、檢驗科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓）加了《醫(yī)院消毒供應管理規(guī)范》等六項衛(wèi)生行業(yè)標準的學習。6）醫(yī)療垃圾管理專職人員完成本年度培訓，學習了〈〈醫(yī)療廢物管理條例〉〈醫(yī)療廢物〉）暫存地院感管理制度〉〈醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故的應急預案〉〉的相關知識。考核成績良好。7）今年院感專職人員參加了網(wǎng)絡直報員培訓和考核。院感專職人員參加了醫(yī)療廢物管理）的培訓。
完成）各項醫(yī)療護理工作，操作護理間做好手衛(wèi)生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。在對各臨床科室的現(xiàn)場工作檢查中發(fā)現(xiàn)的個別問題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時間等），都及時與相關科室負責人指出，并立即糾正，同時與當月考核掛鉤。3）抗菌藥物合理使用：加強督促，嚴格執(zhí)行抗菌藥物三級管理。基本做到了抗菌藥物使）用有說明，病程有記錄，使用前有標本采集和病原學檢測。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導作用。全年抗菌藥物使用比例為，院本部9.6%，全院比例40.1%）4）參與科室醫(yī)院感染病例的討論，明確診斷和預防控制措施。5）二季度對全院消毒用品和一次性醫(yī)療用品的三證是否齊全進行了檢查，對于部分過期的三證已通知相關單位給予及時更換。6）醫(yī)療廢物管理：現(xiàn)場查看各科室醫(yī)療垃圾的分類管理情況，各科室醫(yī)療垃圾分類放置、包裝有標示、出科有登記執(zhí)行良好，醫(yī)療垃圾暫存點專人管理，出院有登記)。7）今年開始試辦院感簡訊，每季度一期，希望以此能更好指導臨床工作。
３、院感監(jiān)測：院感監(jiān)測：1）全年中每月對各科室進行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員）手、使用中的消毒液、無菌物），環(huán)境學監(jiān)測結果均符合二級醫(yī)院衛(wèi)生學要求。2）供應室壓力蒸汽滅菌效果檢測合格。）3）手術切口監(jiān)測：全年共檢測各類手術56例，無感染病例發(fā)生）4）院感率檢測：本年度發(fā)生院感病例0例，現(xiàn)患0例）。5）全年送檢標本1件，其中陽性標本0件，陽性率0，未培養(yǎng)出耐藥菌株。
4、傳染病管理：傳染病管理1）全年傳染病病例共0例，其中麻疹0例，疑似肺結核6例，細菌性痢疾0例。經(jīng)對檢驗科、放射科、門診、病房等相關科室檢查，無漏報現(xiàn)象。各科室有登記，報告卡填寫準確。網(wǎng)絡直報及時準確無漏報。每月有工作小結。2）為做好手足口病、甲型h1n1流感等今年特發(fā)傳染病的接診工作，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所和門診發(fā)熱門診檢查的要求，我們進一步加強對發(fā)熱門診的管理，保證了人員落實，防護用具到位，規(guī)范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫(yī)務人員將消毒隔離工作落實到每個環(huán)節(jié)。3）五月份按照市疾控中心的要求，每日準時通過郵件和傳真向區(qū)疾控中心報告我院流感樣病例接診情況，無漏報。4）按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，院感控制工作質量持續(xù)改進1、手衛(wèi)生：針對手衛(wèi)生依從性不夠的情況，在加強培訓和現(xiàn)場檢查的基礎上，加強對庫房手消毒液和快速擦手液的請領數(shù)量的抽查，發(fā)現(xiàn)用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時補充快速手消毒液，添置手衛(wèi)生的干手紙。同時加大臨床考核力度。為加強手衛(wèi)生的落實，方便醫(yī)護人員查房時使用擦手液，二月份為全部病區(qū)病歷架安裝了擦手液架。2、質檢反饋：反饋：為使醫(yī)療廢物暫存點的標識規(guī)范醒目3、消毒隔離：消毒隔離：1）在病區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)有個別醫(yī)生、護士在進行治療時沒有嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，有不戴帽子口罩的現(xiàn)象。我們及時對本人提出批評，并要求科室領導加強規(guī)范操作的執(zhí)行。2）為加強門診消毒隔離工作，四月份為門診4個科室診斷室安裝了紫外線燈管，為手術室和輸液配藥室配置了消毒。3）檢驗科壓力鍋的內圈老化給予更換，保證了血標本就地滅菌后的回收。
1、手衛(wèi)生依從性不夠。2、醫(yī)療垃圾暫存點未遠離醫(yī)療區(qū)的問題，有待醫(yī)院整體規(guī)劃時的進一步改進。3、按照《醫(yī)院消毒供應管理規(guī)范》等六項衛(wèi)生行業(yè)標準，我院供應室按照先清洗后消毒的程序，還需規(guī)范相應流程，配備相應的沖洗設備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。醫(yī)院感染控制工作任重道遠。新的一年將倍加努力。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇二
一年來在院領導的大力支持和各科室相互配合下，圓滿完成了醫(yī)院感染的各項工作任務，現(xiàn)總結如下：
根據(jù)管理年標準要求，重新調整了醫(yī)院感染委員會組織機構，科室成立了感染監(jiān)控小組，由科主任、護士長及醫(yī)生、護士各一名組成監(jiān)控小組，明確了職責，負責本科室醫(yī)院感染監(jiān)測和感染病例的上報工作，督促檢查消毒隔離制度的落實情況，制定了感染委員會和各部門管理小組職責，各種制度、操作流程、應急預案等一整套醫(yī)院感染管理的長效機制，已裝訂成冊下發(fā)科室，每月定期或不定期檢查各項制度落實情況并給予指導，檢查結果納入醫(yī)療護理質量考核中，對查出的問題及時反饋到科室，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點檢查內容，同時與科室的獎罰制度掛鉤，促進了醫(yī)院感染預防控制工作的落實。
因此，為手術室、產(chǎn)房配備了交換車，根據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護人員多，有些人無菌觀念淡薄，加強了對消毒隔離制度的檢查落實，嚴格操作規(guī)程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手，注重操作中是否符合無菌操作程序，從而加強了醫(yī)護人員無菌操作規(guī)范化管理。
強調無菌物品有專柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法，使用時注明開啟日期和時間，不準有過期物品出現(xiàn)。取消了戊二醛浸泡，凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌，使用中的消毒液、無菌溶液開啟后寫明日期時間，使用后血壓計、聽診器采用擦拭消毒，體溫計、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機管道，用后及時浸泡消毒后干燥保存，一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應室高壓滅菌，保證了無菌物品的消毒質量，一次性物品絕對不能重復使用，止血帶、掃床巾、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒使用。
給胃鏡室購置了清洗槽和儲鏡柜，為預防由內鏡引起的醫(yī)院感染提供了保障，口腔科布局不合理，在院領導的支持下，改建了房間布局，操作臺之間設了隔段，增設洗手池和超聲清洗機，理療室完善了消毒隔離制度，建立了空氣培養(yǎng)登記本，銀針進行雙滅菌，床與床只設立了屏風。人流室增加了房間，分設清洗室、手術室、病人休息室，建立醫(yī)護人員通道、病人通道，嚴格執(zhí)行門關，制定了刷手流程，配備專用洗手消毒液，做到一人一刷一用一滅菌，減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。
1、醫(yī)護人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑，加強手的消毒管理是預防醫(yī)院感染最重要最簡單易行的措施之一，要求醫(yī)護人員每次操作前后或接觸病人前后都要認真洗手，為了提高洗手質量，各科改造了洗手設施，購進了有消毒作用的洗手液，張貼了洗手流程示意圖，并進行操作示范，達到人人掌握，嚴格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求，為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生，從元月份開始對工作人員手、無菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養(yǎng)監(jiān)測，工作人員手合格率90%、無菌物品合格率100%、空氣培養(yǎng)合格率100%、各種物體表面合格率89%。
2、紫外線消毒管理，我們各科采用紫外線和電子滅菌器空氣消毒，各科室每月做空氣培養(yǎng)一次，院感辦每月抽查重點科室，手術室、產(chǎn)房、口腔科空氣培養(yǎng)一次，每半年用紫外線化學指示卡監(jiān)測紫外線強度一次，新安裝的燈管隨時監(jiān)測，并將結果詳細記錄保存，如：燈管輻射的強度，使用時間等，對強度不達標的燈管及時更換，以確?？諝庀举|量。
3、對高壓鍋監(jiān)測的管理，規(guī)范了全院無菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度，從2月份開始對供應室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測一次，對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學指示卡或3m膠帶做化學監(jiān)測，保證了無菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查，確保有效的消毒濃度。
按醫(yī)院感染要求，規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程，醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了銳器盒和專用垃圾袋，訂做了醫(yī)療廢物警示標識，一次性注射器用后進行初步毀形，浸泡處理由供應室回收后送鍋爐房焚燒處理，對衛(wèi)生員進行教育，培訓率100%使之熟悉掌握醫(yī)療廢物收集、運送、儲存集中處置流程，醫(yī)用垃圾出科前貼警示標識、密閉運送與鍋爐房人員進行交接并實行雙簽名，生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪流每人一個月負責管理，院感辦不定期進行檢查。
在醫(yī)務處、護理部的密切配合下，加大了培訓力度，對全院醫(yī)護人員、工勤人員分層次采用多媒體進行了強化培訓，普及醫(yī)院感染有關知識，印發(fā)了消毒技術規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標準，編印了醫(yī)院感染知識指南，人手一冊，重點科室人員送出去參加短期培訓班，發(fā)放資料由各科室組織學習等形式，對新上崗人員進行崗前教育，并進行考核，合格后再下科室工作，對全院醫(yī)護人員進行考核2次，合格率100%，院感辦不定期下科室提問，了解工作人員掌握院感知識情況，努力做到人人皆知，全員參與，將預防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動的全過程。
對各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進行調查、統(tǒng)計分析，要求科室在發(fā)生感染病例48小時內上報院感辦公室，對全院出院病例進行檢查，發(fā)現(xiàn)有漏報情況及時反饋到科室，并與科室共同采取有效措施，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2%、上報132人、漏報9人、漏報率6%、手術1827人、切口感染33人、切口感染率2%，其中無菌手術437人，無菌手術切口感染率為零。
一年來通過管理年評價指南標準的學習，健全了組織、落實了制度，全員重視、人人參與，在各科的大力配合和全院職工的共同努力下，10月底順利通過上級領導和專家的督導檢查，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，如：個別時候消毒液濃度不夠，垃圾混放現(xiàn)象，在今后的工作中，一定要繼續(xù)學習感染知識，加強培訓，提高全院醫(yī)護人員預防醫(yī)院感染的意識，我相信在大家的共同努力下，我院感染工作一定會再上一個新的臺階。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇三
xx年內科共計出院病人xx人，發(fā)生院內感染人數(shù)為xx人，感染率為2%，感染例次為43例次，無醫(yī)院感染遲報、漏報病例。院內感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，導管相關性感染1例。綜合感染因素考慮為：腦?；颊吣昀?、長期臥床，老年患者、身體抵抗力低下，存在感染高風險。根據(jù)我科收治病人、病種的特點，發(fā)生醫(yī)院內感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎疾病多的病人，原因分析主要考慮發(fā)生院內感染的患者多屬老年人，基礎疾病多，病情重、病程長，且由于體質差、營養(yǎng)欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失，排痰功能下降，長期臥床痰液墜積不易咳出，導尿侵襲性操作等因素，針對我科特點，我科醫(yī)護人員認真規(guī)范進行各種醫(yī)療操作，護理工作認真負責，鼓勵幫助患者翻身促進痰液排出，進行口腔清洗、導尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護理，均有效減少了我科醫(yī)院內感染的發(fā)生。
加強滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品、消毒劑的管理，加強環(huán)境管理，科室院感小組定期進行科室自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并及時總結記錄。
配合感控科下科室的各種檢測檢查工作、針對檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問題再反復認真學習并總結記錄。共同努力有效控制了醫(yī)院感染。
重視院感知識教育培訓工作，全科人員堅持每季度集中學習院感相關知識，積極參加院內感染知識講座和培訓。增強了科室人員的院感責任意識。
規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理，無醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件，無醫(yī)療廢物流失事件。
重視對職業(yè)暴露預防及控制處置規(guī)范流程的學習，增強科室醫(yī)護人員的自我保護意識，全年無醫(yī)務人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。
重視細菌耐藥監(jiān)測及多重耐藥菌的監(jiān)測，將其納入科室“危急值”管理，組織科室人員學習多重耐藥菌的各種防控措施，并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例，進行實戰(zhàn)演練，及時隔離病人，按要求貼接觸隔離標識，并對科室人員、保潔人員進行多重耐藥菌防控措施的培訓，對家屬也進行了一些消毒隔離知識的培訓有效預防了醫(yī)院感染的發(fā)生。
并進行全科考核，手衛(wèi)生依從性對比有所提高。
1、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低，日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象；
2、偶有時工出現(xiàn)消毒液開啟未標注啟用時間現(xiàn)象；
3、偶有治療室清潔不到位，照明燈積有塵，空調出風口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象。
4、院感病例報卡后未及時記錄到《院感管理手冊》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上。
5、個別月份《院感管理手冊》中發(fā)現(xiàn)問題，科室已經(jīng)做了整改與改進，但未及時記錄科內自查、存在問題原因分析及整改措施。
6、二甲臺賬“院感”部分記錄完成不及時。未能做到逐步歸檔。
針對上述存在問題我科將繼續(xù)引起高度重視，認真加以整改。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇四
2010年醫(yī)院感染控制工作在院領導的直接領導下，以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務人員安全為主線，認真執(zhí)行各項法律法規(guī)，全面落實各項規(guī)章制度．全院醫(yī)務人員院感控制意識不斷提高，互相協(xié)作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質量抽樣取得好成績。全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。具體工作總結如下：
一、認真落實法律法規(guī) 全面加強醫(yī)院感染控制 １、教育培訓：
(1)為提高全院醫(yī)務人員的感控意識,加強醫(yī)療廢物管理，加強抗菌藥物的合理使用，全年進行了全院院感培訓兩次，分別為《抗菌藥物應用的現(xiàn)狀及危害》，《醫(yī)療廢物管理條例》的培訓,參加人數(shù)116人次。考核成績良好。
(2)為加強臨床醫(yī)務人員對傳染病直報工作的重視，做好直報工作，今年對臨床、檢驗、放射、皮膚等相關科室的醫(yī)務人員進行了《傳染病防治法》《突發(fā)公共事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》的培訓。
為做好今年甲型h1n1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫(yī)護人員進行了《甲型h1n1流感相關診療知識》《甲型h1n1流感診療方案第二版》的培訓。
三次培訓參加人次達162人，考試成績良好。為臨床預防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導作用。
(3)為加強我院醫(yī)療廢物的收集交接管理工作，對全院衛(wèi)生員進行了：六部洗手、個人防護、醫(yī)療廢物分類收集交接等內容的培訓。
(4)科室每季度院感知識學習一次，落實良好，筆記齊全。(5)供應室、檢驗科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓，持證上崗。院感辦、供應室參加了《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》等六項衛(wèi)生行業(yè)標準的學習。
(6)醫(yī)療垃圾管理專職人員完成本年度培訓，學習了〈〈醫(yī)療廢物管理條例〉〉〈〈醫(yī)療廢物暫存地院感管理制度〉〉〈〈醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故的應急預案〉〉的相關知識?？己顺煽兞己谩?BR> (7)今年院感專職人員參加了網(wǎng)絡直報員培訓和考核。院感專職人員參加了醫(yī)療廢物管理的培訓。２、醫(yī)院感染防范：
(1)及時監(jiān)測防范醫(yī)院感染：本年度無院感病例發(fā)生。我們同時對全院各病區(qū)提出警示，要求各病區(qū)有相關病例及時上報，采取加強病房空氣消毒、開窗通風、限制病員集中娛樂時間等措施。
(2)消毒隔離與手衛(wèi)生：各臨床科室嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，認真按照無菌操作原則完成各項醫(yī)療護理工作，操作護理間做好手衛(wèi)生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。
在對各臨床科室的現(xiàn)場工作檢查中發(fā)現(xiàn)的個別問題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時間等），都及時與相關科室負責人指出，并立即糾正，同時與當月考核掛鉤。
病原學檢測。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導作用。全年抗菌藥物使用比例為31%。
(4)參與科室醫(yī)院感染病例的討論，明確診斷和預防控制措施。(5)二季度對全院消毒用品和一次性醫(yī)療用品的三證是否齊全進行了檢查，對于部分過期的三證已通知相關單位給予及時更換。
(6)醫(yī)療廢物管理：
現(xiàn)場查看各科室醫(yī)療垃圾的分類管理情況，各科室醫(yī)療垃圾分類放置、包裝有標示、出科有登記執(zhí)行良好，醫(yī)療垃圾暫存點專人管理，出院有登記。污水專職管理人員定時抽樣，檢驗合格。
(7)職業(yè)暴露管理：每月調查六個科室職業(yè)暴露情況，全年未發(fā)生職業(yè)暴露。
３、院感監(jiān)測：
（1）七月市疾病控制中心對我院進行了年度檢查和抽樣。抽樣27件，合格率100%。
（2）全年中每月對各科室進行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液、無菌物）。
（3）供應室壓力蒸汽滅菌效果檢測合格。
（4）手術切口監(jiān)測：全年無感染病例發(fā)生。（5）院感率檢測：本年度發(fā)生院感病例0例。
4、傳染病管理：
（1）全年傳染病病例共15例，無漏報現(xiàn)象。各科室有登記，報告卡填寫準確。網(wǎng)絡直報及時準確無漏報。每月有工作小結。
（2）為做好手足口病、甲型h1n1流感等今年特發(fā)傳染病的接診工作，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所對發(fā)熱門診檢查的要求，我們進一步加強對發(fā)熱門診的管理，保證了人員落實，防護用具到位，規(guī)范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫(yī)務人員將消毒隔離工作落實到每個環(huán)節(jié)。
（3）四月份按照市疾控中心的要求，每日準時通過郵件和傳真向區(qū)疾控中心報告我院流感樣病例接診情況，無漏報。
4）按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，5月份為全院醫(yī)務人員進行了甲型h1n1流感疫苗的接種。接種人數(shù)88人次。
二、院感控制工作質量持續(xù)改進
1、手衛(wèi)生：
針對手衛(wèi)生依從性不夠的情況，在加強培訓和現(xiàn)場檢查的基礎上，加強對庫房手消毒液和快速擦手液的請領數(shù)量的抽查，發(fā)現(xiàn)用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時補充快速手消毒液，添置手衛(wèi)生的干手紙。同時加大臨床考核力度。
2、質檢反饋：
七月接受衛(wèi)生局醫(yī)療廢物管理工作的檢查，針對檢查組提出的問題做出以下改進：
（1）制定了后勤保障部門醫(yī)療廢物管理的考核標準，積極與后勤部門溝通協(xié)調，將醫(yī)療廢物管理工作落實到位。
（2）增設一名工作人員進行廢物回收工作,改進了醫(yī)療廢物回收過程中的薄弱環(huán)節(jié)。
3、消毒隔離：
（1）在病區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)有個別醫(yī)生、護士在進行治療時沒有嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，有不戴帽子口罩的現(xiàn)象。我們及時對本人提出批評，并要求科室領導加強規(guī)范操作的執(zhí)行。
（2）檢驗科壓力鍋的內圈老化給予更換，保證了血標本就地滅菌后的回收。
4、傳染病管理：
在日常檢查傳染病登記報告情況時，門診上報傳染病出現(xiàn)有遲報現(xiàn)象。多因報表轉送過程中延誤。已要求科室領導多督促，多教育。保證直報整個程序完成順利。針對個別科室的日志填寫不全的情況，已責成相關科室及時補齊。
5、抗菌素應用方面的問題：
去年無指針用藥；用藥檔次過高；聯(lián)合用藥多；越線用藥多；圍手術期用藥未按照預防用藥基本原則執(zhí)行的情況，有了明顯的改進。
三、存在的主要問題
1、手衛(wèi)生依從性不夠。
2、醫(yī)療垃圾暫存點未遠離醫(yī)療區(qū)的問題，有待醫(yī)院整體規(guī)劃時的進一步改進。
3、按照《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》等六項衛(wèi)生行業(yè)標準，我院供應室按照先清洗后消毒的程序，還需規(guī)范相應流程，配備相應的沖洗設備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。
醫(yī)院感染控制工作任重道遠。新的一年將倍加努力。
新密市大隗中心衛(wèi)生院 2010年12月3日
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇五
上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據(jù)今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。
按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的`合理使用提供重要的依據(jù)。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇六
口腔醫(yī)院是我國醫(yī)院中重要的一個組成部分，為患者提供口腔疾病診治服務。鑒于口腔醫(yī)院的特殊性，高效的感染控制成為其重要的職責之一。在多年的實踐中，我發(fā)現(xiàn)了一些關于口腔醫(yī)院感染控制的心得體會，以下進行總結。
第一段：建立完善的防控系統(tǒng)。
口腔醫(yī)院內部繁忙而復雜，各種治療器械的使用頻繁，因此預防和控制感染十分重要。建立完善的防控系統(tǒng)，包括建立患者隔離病房、防護間、消毒隔離間、設立信息追蹤系統(tǒng)等，這些都是防止感染的必要措施。特別是在近年的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，加強口腔部門的應急防控已經(jīng)成為重要的任務。
第二段：規(guī)范化手術操作流程。
口腔醫(yī)院的規(guī)范化程度直接關系到感染控制的成效。因此，在口腔醫(yī)院的治療中，醫(yī)護人員應該極力避免非規(guī)范的操作行為，如使用過期藥品、混用消毒液等。另外，引導患者加強口腔衛(wèi)生意識，并控制口腔手術患者的數(shù)量，都是感染控制的重點。
第三段：加強職工防護措施。
護理人員、醫(yī)師和志愿者等口腔醫(yī)務人員，都面臨著感染控制的壓力。這些人員應該加強職業(yè)保護，佩戴相應的手套、口罩、護目鏡等防護用品，并嚴格按照規(guī)范的防護流程進行操作，以避免醫(yī)務人員之間的交叉感染。
第四段：嚴格管理患者的隔離。
在口腔醫(yī)院中，患者的隔離是一項必要的措施。對于傳染性疾病的患者，尤其要加強限制，包括進行單獨治療，隔離治療，盡可能將其他患者與之分開等方法。同時，醫(yī)護人員也應該對患者的隔離情況進行全面的了解，并做好相應的記錄，以便下一步的疫情防控。
第五段：完善消毒技術及設施。
正確地使用醫(yī)療器械、設備和醫(yī)療廢棄物的處理與消毒是感染控制的重要環(huán)節(jié)。在現(xiàn)代口腔醫(yī)學中，大部分醫(yī)療設備都是一次性使用的，而對于廢棄物的處理，則需要進行專門處理。消毒設施應具備完善且專業(yè)的消毒流程，并且需要設立專門的工作人員負責監(jiān)測。
總之，口腔感染控制是口腔醫(yī)療中必須著重注意的一個方面，僅僅依賴于醫(yī)護人員的注意力是不夠的。為了保障患者的健康，我們需要加強醫(yī)院管理、技術設施及人員操作等多方面的防范措施。通過加強管理、員工培訓、消毒設備的完善等手段，最大限度減少患者感染率，確保醫(yī)療安全和治療效果。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇七
一、在管理員領導下，負責全院被服洗滌、保管、消毒和縫補等工作，按規(guī)定折疊，并按時下收下送到病房、門診。
二、嚴格執(zhí)行各類被服的消毒隔離制度，注意安全，防止意外。
三、嚴格執(zhí)行被服的交收手續(xù)，防止錯、漏和丟失。各類被服要分類存放，方便取用。未印字新制品一律不交換。
四、愛護公物，修舊利廢，回收敷料。節(jié)約用布、水、電、氣、肥皂等其它材料。
五、做好防火、防盜及機器保養(yǎng)等管理工作。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇八
在口腔醫(yī)院工作已經(jīng)有一段時間了，經(jīng)過日常的工作實踐和學習，我對口腔醫(yī)院感染控制有了更深刻的認識和體會。在這篇文章中，我想分享一下我對于口腔醫(yī)院感染控制的一些心得體會。
口腔醫(yī)院是存在著感染控制的風險的地方，然而，如何有效地控制感染的發(fā)生呢？首先，精心制定感染控制方案以及培訓醫(yī)護人員是必不可少的。感染控制方案應該考慮到醫(yī)院的實際情況、患者的需求、醫(yī)護人員的工作范圍等多方面因素，制定出一套完善可行的方案。同時，對醫(yī)護人員進行定期的感染控制知識培訓，提高醫(yī)護人員的專業(yè)水平，增強他們的感染控制能力。
第三段：加強醫(yī)療器械、設施的管理和維護。
在口腔醫(yī)院中，醫(yī)療器械的管理和維護以及設施的清潔衛(wèi)生十分重要，因為這直接關系到患者的身體健康。醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等過程必須做到嚴格按照標準操作，并且要101%地保證無菌狀況。設施清洗衛(wèi)生也必須要有專人負責，不得偷懶草率，保證口腔醫(yī)院中環(huán)境的干凈衛(wèi)生，減少不必要的感染風險。
口腔醫(yī)院中的患者，特別是手術患者，在感染控制方面也需要我們的注意和管理?；颊叩母腥究刂婆c醫(yī)療器械清洗消毒和設施清潔衛(wèi)生密切相關。手術時，我們需要做到準確無誤的操作，以減小患者感染的風險。另外，在日常工作中，醫(yī)護人員也要教育患者注意口腔衛(wèi)生，減少病菌的滋生與傳播，以達到感染控制的最終目的。
第五段：總結。
為了提高口腔醫(yī)院感染控制的效果，我們需要堅持不懈地采取上述措施，不斷完善口腔醫(yī)院感染控制工作。同時，口腔醫(yī)護人員在工作中也要重視個人衛(wèi)生，遵循醫(yī)療道德，勤勉敬業(yè)，保證患者的健康和生命安全。我們必須始終以安全為本，以患者需求為核心，嚴格要求自己，不斷提高技術水平和工作質量，為患者提供更加優(yōu)質的服務。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇九
開展醫(yī)院感染防控和傳染病防治知識的培訓與教育，定期對工作人員進行傳染病技能培訓。從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識，預防、控制和消除傳染病的`發(fā)生與流行。
2、培訓內容及時間。
（1）專職人員參加全國及區(qū)、市兩級醫(yī)院感染管理知識培訓，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓時間不少于16學時。
（2）、醫(yī)師、護理人員及醫(yī)技人員本年度重點是：隔離技術與標準預防要點；導管相關感染防控；重點傳染病疫情與院感防控；細菌耐藥的微生物基礎及院感防控策略。培訓時間不少于4學時。120急診醫(yī)務人員進行穿脫防護用品的技能考核。
（3）實習、進修、新上崗人員進行崗前培訓：院感的概念及重要意義；無菌技術規(guī)范；醫(yī)務人員醫(yī)院感染職業(yè)暴露防護；醫(yī)療廢物處置；醫(yī)療廢物分類；多重耐藥菌的防控；七部洗手法、防護用品操作考核；抗菌藥物的使用原則等，培訓時間不少于3學時。
（4）行政工勤人員進行醫(yī)院感染管理相關法律、法規(guī)學習。
1、臨床醫(yī)生、護理人員、醫(yī)技人員由醫(yī)院感染管理委員會組織培訓及考核。
2、由院感辦對實習、進修、新上崗人員進行多媒體教學等崗前培訓，每次以培訓結束時以筆試測試卷當場考核，考核合格才能上崗。
3、行政工勤人員通過多媒體教學后進行現(xiàn)場提問和解答。
4、每月由科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進行院感相關知識學習。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十
醫(yī)院是人們生病時尋求治療和康復的地方，然而，也是很多細菌和病毒取得新生的地方。感染控制在醫(yī)院中尤為重要，它關乎患者和醫(yī)護人員的健康安全。經(jīng)過一段時間的實踐和探索，我對醫(yī)院控制感染積累了一些經(jīng)驗，并從中獲得了一些體會。
第二段：提高員工意識的重要性。
首先，提高醫(yī)護人員的意識至關重要。意識的提高可以從培訓和教育入手，使他們了解感染控制的重要性以及具體操作規(guī)范。此外，還需要加強員工自我保護的培訓，增強他們的自我防護意識，如佩戴口罩、手套等。通過意識的提高，可以強化醫(yī)護人員對感染控制的重視，從而減少感染的發(fā)生。
第三段：加強醫(yī)療器械和設備的消毒。
其次，醫(yī)療器械和設備的消毒也是控制感染的重中之重。醫(yī)院中的很多器械和設備是與患者長時間接觸的，如果不進行徹底的消毒，就會成為細菌和病毒滋生的溫床。因此，我們在使用過醫(yī)療器械后，都要進行嚴格的清潔和消毒，確保它們達到規(guī)定的消毒標準，并能安全使用。此外，對于一次性使用的器械和設備，更要做到及時處理，避免重復使用引發(fā)感染。
第四段：執(zhí)行嚴格的手衛(wèi)生制度。
手衛(wèi)生是防止交叉感染的關鍵。醫(yī)護人員每天要與許多患者接觸，他們的手很容易成為細菌和病毒的攜帶者。因此，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度是控制感染的重要手段。正確洗手、使用手消毒劑、避免觸摸面部等都是手衛(wèi)生的重要內容。我們醫(yī)護人員要時刻保持良好的手衛(wèi)生習慣，不僅是為了自己的健康，更是為了患者的健康。
第五段：建立嚴格的感染監(jiān)測與報告機制。
最后，建立嚴格的感染監(jiān)測與報告機制是控制感染必不可少的手段。醫(yī)院應建立起完善的感染監(jiān)測系統(tǒng)，對感染指標進行定期監(jiān)測和統(tǒng)計，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并采取措施進行處理。同時，也要建立良好的報告機制，鼓勵醫(yī)護人員及時報告感染案例，確?？梢匝杆俨扇〈胧┻M行控制。只有做到了感染的監(jiān)測與報告，才能及時發(fā)現(xiàn)問題，并采取相應措施盡早遏制感染的蔓延。
總結：
在醫(yī)院控制感染的過程中，提高員工意識、加強醫(yī)療器械和設備的消毒、執(zhí)行嚴格的手衛(wèi)生制度以及建立嚴格的感染監(jiān)測與報告機制是非常重要的。只有全員共同努力，落實好這些措施，才能有效地控制感染的發(fā)生，保障患者和醫(yī)護人員的安全健康，并提升醫(yī)院的服務質量。我相信，通過這些措施的不斷改進和實踐，我們的醫(yī)院一定能夠更好地控制感染，為患者提供更安全的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十一
為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全和醫(yī)務人員的職業(yè)健康，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的作用，按照國家《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)和行業(yè)標準的要求，制定我院2013年醫(yī)院感染管理知識培訓計劃：
一、培訓對象：
1、全院各級各類醫(yī)務人員、工作人員。
2、新進人員。
3、實習人員。
二、培訓內容與授課科室：
根據(jù)培訓對象選擇下列相關內容進行培訓。
1、多重泛耐藥菌感染病人預防與控制措施(醫(yī)院感染管理科)。
2、手衛(wèi)生制度(醫(yī)院感染管理科)。
3、手術部位感染預防與控制措施(醫(yī)院感染管理科)。
4、醫(yī)療廢物管理規(guī)范(醫(yī)院感染管理科)。
5、職業(yè)暴露與防護知識(醫(yī)院感染管理科)。
6、醫(yī)院感染防控基礎知識(醫(yī)院感染管理科)。
7、根據(jù)國家有關部門頒布的各項政策和傳染病疫情，隨時進行專項培訓(相關科室)。
8、醫(yī)院感染管理專職人員、和重點科室人員參加省市醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會和相關專業(yè)委員會組織的相關培訓。
三、培訓方式方法：
采用大課集中培訓和小范圍專項培訓相結合的方法。以多媒體課件授課為主。
四、培訓時間：
集中培訓時間重點安排在4月、7月、8月、9月，專項培訓隨時進行安排。
五、培訓組織者：
醫(yī)院感染管理科，醫(yī)務科，護理部。
六、考試考核：
每一專題培訓結束后，根據(jù)情況，對不同人員進行答卷考試或操作考試。新進人員考試合格后，方可上崗，考試成績記入個人考績檔案。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十二
醫(yī)院感染控制是一項重要的工作，它直接關系到患者和醫(yī)務人員的健康與生命安全。作為一名醫(yī)務人員，我深知醫(yī)院感染控制的重要性，并通過工作實踐和學習經(jīng)驗，積累了一些心得體會。在本文中，我將分享一些關于醫(yī)院感染控制的心得體會，希望能對廣大醫(yī)務人員和患者提供一些有益的參考。
第二段：加強個人防護意識
作為醫(yī)務人員，我們每天都會接觸各種各樣的病人和病原體。因此，加強個人防護意識是非常重要的。首先，我們要正確佩戴和使用口罩、手套和隔離衣等個人防護裝備，以減少病原體的傳播。其次，我們要注意手衛(wèi)生，經(jīng)常洗手或使用洗手液，特別是在接觸病人、接觸體液或環(huán)境后。此外，我們還應當積極接種各種疫苗，提高自身免疫力，減少感染的發(fā)生。
第三段：健康環(huán)境的營造
為了控制醫(yī)院感染，除了個人防護意識的加強外，還需要在醫(yī)院內營造一個干凈、衛(wèi)生、無菌的健康環(huán)境。首先，要定期清潔和消毒醫(yī)院各個區(qū)域，包括病房、手術室、診斷室等。其次，要定期檢查和維護空調、水管、排水系統(tǒng)等設施，確保它們的正常運行和衛(wèi)生狀況。此外，還要采取措施減少噪音、粉塵和異味等對環(huán)境衛(wèi)生的影響，為患者提供一個舒適、清潔的治療環(huán)境。
第四段：加強醫(yī)務人員培訓
醫(yī)院感染的控制需要醫(yī)務人員具備一定的基礎知識和技能。因此，醫(yī)院應加強對醫(yī)務人員的培訓，提高他們的感染控制意識和能力。培訓內容可以包括感染預防的基本知識、手衛(wèi)生的正確操作、安全注射和采血的操作等。此外，醫(yī)務人員還應定期參加相關培訓和考核，以保持和更新自己的專業(yè)知識。
第五段：患者參與感染控制
除了醫(yī)務人員的努力外，患者的參與也是非常重要的?；颊邞e極配合醫(yī)務人員的措施，加強個人防護意識。例如，患者在用餐前后、如廁后等關鍵時刻要注意洗手。同時，患者也要遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，如不隨意走動、不擅自取用藥品等。通過患者和醫(yī)務人員的共同努力，醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播可以得到有效控制。
結尾
醫(yī)院感染控制是一項艱巨而重要的工作，需要醫(yī)務人員和患者的共同努力。通過加強個人防護意識、營造健康環(huán)境、加強醫(yī)務人員培訓以及患者的參與，我們可以有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播，保障患者和醫(yī)務人員的健康與安全。我深信，只要我們共同努力，醫(yī)院感染控制的工作將取得更大的成果。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十三
一、產(chǎn)房相對獨立，周圍環(huán)境清潔、無污染源，布局合理，無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分嚴格、標志明確，無菌區(qū)內設置正常分娩室、隔離分娩室。每間分娩室內設2張產(chǎn)床，每張產(chǎn)床使用面積不少于16平米。
二、嚴格遵守各項規(guī)章制度，保持環(huán)境整潔，地面清潔后用1000mg∕l含氯消毒液拖地每日2次，拖把專用，標識清楚明顯，分別清洗，每周拖把等清潔工具用1000ml∕l有效氯浸泡30分鐘后清洗晾干備用，每月底進行大掃除。
三、室內物品表面用500mg∕l含氯消毒液擦拭每日1次，空氣每日2次（早、中班）紫外線消毒；接生前后加強消毒1次。
四、無菌物品：有專柜放置，有效期為7天，按消毒日期前后排列，嚴防過期使用，持物鉗、鑷等高壓滅菌、干保存，每4小時更換，標記明顯。
五、產(chǎn)房平車每周清潔消毒，接送隔離產(chǎn)婦后，按特殊消毒方法處理。
六、每周用1000mg∕l的有效氯擦洗產(chǎn)床、鹽水架、墻壁等。
七、每周徹底清洗吸引器瓶、污物桶，并用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡60分鐘。
八、房間每周徹底大掃除一次，待房間通風吹干后紫外線照射30分鐘。
九、特殊隔離產(chǎn)婦產(chǎn)前嚴格管理，非必須物品不帶入室內，進產(chǎn)房需更換鞋及穿隔離衣，產(chǎn)后房間紫外線消毒1小時開窗通風，室內物品及地面墻面用2000mg∕l的有效氯溶液擦洗后再用紫外線消毒30分鐘。布類物品用黃色袋雙層密閉包扎，注明“污染”字樣，先消毒后處理，產(chǎn)房的排泄物和分泌物用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡2小時，血壓計、聽診器等用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭，產(chǎn)床用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更換橡皮單，平車：用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更換床單。
十、新生兒吸痰管做到一嬰一用，吸痰用生理鹽水一嬰一瓶，不得共用。
十一、 醫(yī)務人員嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范及無菌技術操作規(guī)程，做好職業(yè)防護。
十二、 醫(yī)療廢物處置嚴格遵守院《醫(yī)療廢物處置流程》。
十三、 胎盤處置嚴格遵守醫(yī)院《關于產(chǎn)婦分娩后胎盤和其他的處理規(guī)定》，對可能造成傳染病傳播的按照醫(yī)療廢棄物處理，胎兒遺體依照中國《殯葬管理條例》進行妥善處置并有記錄。
十四、 空氣、無菌物品及工作人員手每季細菌學檢測一次，合格率必須達00%。
十五、 科室內質控小組每月進行自查，找出問題并制定相應的整改措施，落實并對效果進行評價。
十六、 院感工作人員定期檢查、督導，順便監(jiān)測醫(yī)務人員手衛(wèi)生情況。
一、標準預防的定義
標準預防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采用的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。
標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。
二、標準預防的具體措施
（一）手衛(wèi)生
1、在以下情況下應洗手或使用速干手消毒劑
（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；
（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；
（4）進行無菌操作前、接觸清潔、無菌物品之前；
（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。
（6）處理藥物或配餐前。
1
xxxxxx醫(yī)院 醫(yī)院感染管理
2、在下列情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒
（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。
（2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。
3、洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則
（1）當手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂或皂液和流動水洗手。
（2）手部沒有肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
（二）戴手套
1、在以下情況下應戴清潔手套：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時、接觸污染物品時。
2、在以下情況下應戴無菌手套：醫(yī)務人員進行手術時；為病人進行診療技術等無菌操作時；接觸病人破損皮膚、粘膜時。
3、診療護理不同的患者之間應更換手套。操作完成后脫去手套，應按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時進行手消毒。操作時發(fā)現(xiàn)手套破損時，應及時更換。戴無菌手套時，應防止手套污染。如手部皮膚破損，應戴雙層手套。
《產(chǎn)房醫(yī)院感染預防控制措施》全文內容當前網(wǎng)頁未完全顯示，剩余內容請訪問下一頁查看。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十四
上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據(jù)今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：
一、加強醫(yī)院感染病例上報工作
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。
三、加強抗生素合理應用
按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
四、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強手衛(wèi)生
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點科室規(guī)范管理
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標性監(jiān)測
從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
八、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測
院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十五
一、完善各級管理組織職能，強化組織管理。
1、加強醫(yī)院領導對醫(yī)院感染管理工作的重視力度。
2、強化培訓，加強科主任的責任心、重視度。
3、明確職責，加強質量控制醫(yī)師、護士的責任感。
4、繼續(xù)強化各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的責任。
二、強化法制觀念，提高依法執(zhí)業(yè)的認識度，加強制度落實過程中的執(zhí)行力。
1、強化各個職能管理部門對自身在醫(yī)院感染管理工作中的所承擔責任的認識度。
2、完善、細化各項醫(yī)院感染控制措施，使其具有可操作性。
3、加強后勤保障部門的管理力度，使醫(yī)院感染的控制措施在落實的過程中可以得到有力的物質保障。
三、加強醫(yī)院感染管理知識的培訓力度，使相關制度在落實時具有明確、有效的指導作用。
1、每制定可操作的院感知識培訓計劃，申請一定的資金，按照計劃認真落實，使院感知識的培訓有計劃、有組織、有目標、有保障地進行。
2、制定切實可行的培訓制度，保障醫(yī)院感染的控制制度能有效地落實到位。
四、加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作
1、醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測逐步由被動、回顧性監(jiān)測，發(fā)展為主動、前瞻性監(jiān)測。及時發(fā)現(xiàn)并處理醫(yī)院感染的散發(fā)，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
2、根據(jù)全面基礎調查的結果，根據(jù)我院實際情況有計劃、有目的地開展目標監(jiān)測。
3、加強科室管理小組的工作力度。強化其對醫(yī)務人員的管理力度，要求科質控小組成員對臨床住院病人進行動態(tài)觀察，提高診斷率，做到早發(fā)現(xiàn)，早控制，杜絕暴發(fā)及流行，同時可有效控制漏報率。
4、加強醫(yī)務部門對終末及運行病歷的管理工作，降低醫(yī)院感染漏報率，提高診斷率。
5、加強檢驗部門對微生物實驗室、中心實驗室的建設，有效實施對致病菌的監(jiān)控，為合理使用抗生素提供有力的依據(jù)。
6、藥劑部門要加強對臨床藥學的管理，開展血藥濃度監(jiān)測，認真做好抗生素的管理工作。
7、我院將繼續(xù)加強環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，確保投入臨床使用的室內環(huán)境質量真實可靠。
8、繼續(xù)加強消毒藥械的監(jiān)測工作，確保投入臨床的診療用品質量有保障。
五、根據(jù)監(jiān)測資料的評價結果，針對易感人群、感染途徑、感染源等幾個關鍵環(huán)節(jié)及時調整醫(yī)院感染的控制措施，通過強有力的質控組織，保障控制措施落實到位，做到主動有效地控制感染的暴發(fā)及流行。
1、加強醫(yī)院各級各類人員的管理。包括：嚴格的實施病人安置原則；嚴格正確的工作人員的防護；提高護理質量，有效控制陪探視人員。
2、加強醫(yī)院室內環(huán)境的管理。通過興建新住院樓、門診樓，使醫(yī)患分流，門診部、住院部分流，潔物、污物分流。地面、物表的清潔做到制度化，通過護理管理有效實施對該項工作的落實。
3、按照國家規(guī)范實行物品供應由中心供應室提供，并做到所有無菌物品下收下送。逐步將全院臨床的醫(yī)療器械、治療用物，收歸中心供應室管理，確保醫(yī)療質量，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，同時控制惡性醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院內設置高溫、低溫兩套滅菌設備，使所有重復使用的診療用品嚴格執(zhí)行一人一用一滅菌一更換。并且使進入人體無菌組織的器械達到滅菌水平，接觸無破損的皮膚黏膜組織的診療用品達到高水平消毒，生活用物（包括：床單元用物、餐具、潔具等）達到清潔或中水平消毒。
六、建立、完善質量控制的質量管理體系，并啟動該組織的職能。
1、依據(jù)國家法律、法規(guī)及時修訂符合我院實際、并具有可操作性的質量控制標準。
2、質量控制組織與質量標準實施的組織分離，查的人不做，做的人不查，保障質量標準實施到位。
3、加強質量控制檢查人員的素質及責任心，使責、權、利三位一體，質量考核結果與當月獎金掛鉤，同時不斷提高醫(yī)院感染管理工作在全部質量考核工作中的權重，用經(jīng)濟手段達到短時期內提高質量的目的。通過各種形式的培訓等手段，逐步強化科室正確運用日查、周記、月考核的模式，使考核的各個環(huán)節(jié)都真實可靠，以期通過質量控制的手段，使我院的醫(yī)院感染管理逐步步入制度化管理的可持續(xù)發(fā)展的軌道。緊跟國家步伐，達到二等甲等醫(yī)院的標準。
七、繼續(xù)加強醫(yī)療廢物廢水的管理。嚴格執(zhí)行國家的標準，杜絕醫(yī)院生物污染的污物流入社會，造成不必要的社會環(huán)境的污染。
八、加強一次性無菌物品及消殺藥械的管理工作。一次性無菌物品從進貨、存儲、發(fā)放、回收等均嚴格執(zhí)行國家相關的法律及法規(guī)。消殺藥械的購入應獲得醫(yī)院感染管理委員會的論證和審核，達到可行性、節(jié)能、節(jié)資、環(huán)保等多環(huán)節(jié)的保障。使用部門嚴格執(zhí)行相關規(guī)定，并建立檔案定期監(jiān)測、檢修、保養(yǎng)，以保障其消殺效果。
九、開展科研工作。根據(jù)醫(yī)院臨床病歷的特點逐步開展控制醫(yī)院感染的科研項目。指導臨床醫(yī)務人員，每年發(fā)表至少1-2篇專業(yè)論文。不斷提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制的意識、認識和知識。
2013年2 月
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇一
年醫(yī)院感染控制工作在院領導的直接領導下，以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務人員安全為主線，認真執(zhí)行各項法律法規(guī)，全面落實各項規(guī)章制度．全院醫(yī)務人員院感控制意識不斷提高，互相協(xié)作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質量抽樣取得好成績。全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。具體工作總結如下：
１、教育培訓：教育培訓：全面加強醫(yī)院感染控制1）為提高全院醫(yī)務人員的感控意識,加強醫(yī)療廢物管理，加強抗菌藥物的合理使用，全年進行了全院院感培訓兩次，分別為《抗菌藥物應用的現(xiàn)狀及危害》《醫(yī)療廢物管理條例》的，培訓,參加人數(shù)257人次?？己顺煽兞己?。2）為加強臨床醫(yī)務人員對傳染病直報工作的重視，做好直報工作，今年對臨床、檢驗、）放射、皮膚等相關科室的醫(yī)務人員進行了《傳染病防治法》《突發(fā)公共事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》的培訓。為做好今年甲型h1n1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫(yī)護人員進行了《甲型h1n1流感相關診療知識》《甲型h1n1流感診療方案第二版》的培訓。三次培訓參加人次達310人，考試成績良好。為臨床預防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導作用。3）為加強我院醫(yī)療廢物的收集交接管理工作，對全院衛(wèi)生員進行了：六部洗手、個人防）護、醫(yī)療廢物分類收集交接等內容的培訓。4）科室每季度院感知識學習一次，落實良好，筆記齊全。）5）供應室、檢驗科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓）加了《醫(yī)院消毒供應管理規(guī)范》等六項衛(wèi)生行業(yè)標準的學習。6）醫(yī)療垃圾管理專職人員完成本年度培訓，學習了〈〈醫(yī)療廢物管理條例〉〈醫(yī)療廢物〉）暫存地院感管理制度〉〈醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故的應急預案〉〉的相關知識。考核成績良好。7）今年院感專職人員參加了網(wǎng)絡直報員培訓和考核。院感專職人員參加了醫(yī)療廢物管理）的培訓。
完成）各項醫(yī)療護理工作，操作護理間做好手衛(wèi)生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。在對各臨床科室的現(xiàn)場工作檢查中發(fā)現(xiàn)的個別問題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時間等），都及時與相關科室負責人指出，并立即糾正，同時與當月考核掛鉤。3）抗菌藥物合理使用：加強督促，嚴格執(zhí)行抗菌藥物三級管理。基本做到了抗菌藥物使）用有說明，病程有記錄，使用前有標本采集和病原學檢測。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導作用。全年抗菌藥物使用比例為，院本部9.6%，全院比例40.1%）4）參與科室醫(yī)院感染病例的討論，明確診斷和預防控制措施。5）二季度對全院消毒用品和一次性醫(yī)療用品的三證是否齊全進行了檢查，對于部分過期的三證已通知相關單位給予及時更換。6）醫(yī)療廢物管理：現(xiàn)場查看各科室醫(yī)療垃圾的分類管理情況，各科室醫(yī)療垃圾分類放置、包裝有標示、出科有登記執(zhí)行良好，醫(yī)療垃圾暫存點專人管理，出院有登記)。7）今年開始試辦院感簡訊，每季度一期，希望以此能更好指導臨床工作。
３、院感監(jiān)測：院感監(jiān)測：1）全年中每月對各科室進行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員）手、使用中的消毒液、無菌物），環(huán)境學監(jiān)測結果均符合二級醫(yī)院衛(wèi)生學要求。2）供應室壓力蒸汽滅菌效果檢測合格。）3）手術切口監(jiān)測：全年共檢測各類手術56例，無感染病例發(fā)生）4）院感率檢測：本年度發(fā)生院感病例0例，現(xiàn)患0例）。5）全年送檢標本1件，其中陽性標本0件，陽性率0，未培養(yǎng)出耐藥菌株。
4、傳染病管理：傳染病管理1）全年傳染病病例共0例，其中麻疹0例，疑似肺結核6例，細菌性痢疾0例。經(jīng)對檢驗科、放射科、門診、病房等相關科室檢查，無漏報現(xiàn)象。各科室有登記，報告卡填寫準確。網(wǎng)絡直報及時準確無漏報。每月有工作小結。2）為做好手足口病、甲型h1n1流感等今年特發(fā)傳染病的接診工作，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所和門診發(fā)熱門診檢查的要求，我們進一步加強對發(fā)熱門診的管理，保證了人員落實，防護用具到位，規(guī)范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫(yī)務人員將消毒隔離工作落實到每個環(huán)節(jié)。3）五月份按照市疾控中心的要求，每日準時通過郵件和傳真向區(qū)疾控中心報告我院流感樣病例接診情況，無漏報。4）按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，院感控制工作質量持續(xù)改進1、手衛(wèi)生：針對手衛(wèi)生依從性不夠的情況，在加強培訓和現(xiàn)場檢查的基礎上，加強對庫房手消毒液和快速擦手液的請領數(shù)量的抽查，發(fā)現(xiàn)用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時補充快速手消毒液，添置手衛(wèi)生的干手紙。同時加大臨床考核力度。為加強手衛(wèi)生的落實，方便醫(yī)護人員查房時使用擦手液，二月份為全部病區(qū)病歷架安裝了擦手液架。2、質檢反饋：反饋：為使醫(yī)療廢物暫存點的標識規(guī)范醒目3、消毒隔離：消毒隔離：1）在病區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)有個別醫(yī)生、護士在進行治療時沒有嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，有不戴帽子口罩的現(xiàn)象。我們及時對本人提出批評，并要求科室領導加強規(guī)范操作的執(zhí)行。2）為加強門診消毒隔離工作，四月份為門診4個科室診斷室安裝了紫外線燈管，為手術室和輸液配藥室配置了消毒。3）檢驗科壓力鍋的內圈老化給予更換，保證了血標本就地滅菌后的回收。
1、手衛(wèi)生依從性不夠。2、醫(yī)療垃圾暫存點未遠離醫(yī)療區(qū)的問題，有待醫(yī)院整體規(guī)劃時的進一步改進。3、按照《醫(yī)院消毒供應管理規(guī)范》等六項衛(wèi)生行業(yè)標準，我院供應室按照先清洗后消毒的程序，還需規(guī)范相應流程，配備相應的沖洗設備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。醫(yī)院感染控制工作任重道遠。新的一年將倍加努力。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇二
一年來在院領導的大力支持和各科室相互配合下，圓滿完成了醫(yī)院感染的各項工作任務，現(xiàn)總結如下：
根據(jù)管理年標準要求，重新調整了醫(yī)院感染委員會組織機構，科室成立了感染監(jiān)控小組，由科主任、護士長及醫(yī)生、護士各一名組成監(jiān)控小組，明確了職責，負責本科室醫(yī)院感染監(jiān)測和感染病例的上報工作，督促檢查消毒隔離制度的落實情況，制定了感染委員會和各部門管理小組職責，各種制度、操作流程、應急預案等一整套醫(yī)院感染管理的長效機制，已裝訂成冊下發(fā)科室，每月定期或不定期檢查各項制度落實情況并給予指導，檢查結果納入醫(yī)療護理質量考核中，對查出的問題及時反饋到科室，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點檢查內容，同時與科室的獎罰制度掛鉤，促進了醫(yī)院感染預防控制工作的落實。
因此，為手術室、產(chǎn)房配備了交換車，根據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護人員多，有些人無菌觀念淡薄，加強了對消毒隔離制度的檢查落實，嚴格操作規(guī)程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手，注重操作中是否符合無菌操作程序，從而加強了醫(yī)護人員無菌操作規(guī)范化管理。
強調無菌物品有專柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法，使用時注明開啟日期和時間，不準有過期物品出現(xiàn)。取消了戊二醛浸泡，凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌，使用中的消毒液、無菌溶液開啟后寫明日期時間，使用后血壓計、聽診器采用擦拭消毒，體溫計、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機管道，用后及時浸泡消毒后干燥保存，一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應室高壓滅菌，保證了無菌物品的消毒質量，一次性物品絕對不能重復使用，止血帶、掃床巾、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒使用。
給胃鏡室購置了清洗槽和儲鏡柜，為預防由內鏡引起的醫(yī)院感染提供了保障，口腔科布局不合理，在院領導的支持下，改建了房間布局，操作臺之間設了隔段，增設洗手池和超聲清洗機，理療室完善了消毒隔離制度，建立了空氣培養(yǎng)登記本，銀針進行雙滅菌，床與床只設立了屏風。人流室增加了房間，分設清洗室、手術室、病人休息室，建立醫(yī)護人員通道、病人通道，嚴格執(zhí)行門關，制定了刷手流程，配備專用洗手消毒液，做到一人一刷一用一滅菌，減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。
1、醫(yī)護人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑，加強手的消毒管理是預防醫(yī)院感染最重要最簡單易行的措施之一，要求醫(yī)護人員每次操作前后或接觸病人前后都要認真洗手，為了提高洗手質量，各科改造了洗手設施，購進了有消毒作用的洗手液，張貼了洗手流程示意圖，并進行操作示范，達到人人掌握，嚴格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求，為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生，從元月份開始對工作人員手、無菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養(yǎng)監(jiān)測，工作人員手合格率90%、無菌物品合格率100%、空氣培養(yǎng)合格率100%、各種物體表面合格率89%。
2、紫外線消毒管理，我們各科采用紫外線和電子滅菌器空氣消毒，各科室每月做空氣培養(yǎng)一次，院感辦每月抽查重點科室，手術室、產(chǎn)房、口腔科空氣培養(yǎng)一次，每半年用紫外線化學指示卡監(jiān)測紫外線強度一次，新安裝的燈管隨時監(jiān)測，并將結果詳細記錄保存，如：燈管輻射的強度，使用時間等，對強度不達標的燈管及時更換，以確?？諝庀举|量。
3、對高壓鍋監(jiān)測的管理，規(guī)范了全院無菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度，從2月份開始對供應室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測一次，對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學指示卡或3m膠帶做化學監(jiān)測，保證了無菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查，確保有效的消毒濃度。
按醫(yī)院感染要求，規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程，醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了銳器盒和專用垃圾袋，訂做了醫(yī)療廢物警示標識，一次性注射器用后進行初步毀形，浸泡處理由供應室回收后送鍋爐房焚燒處理，對衛(wèi)生員進行教育，培訓率100%使之熟悉掌握醫(yī)療廢物收集、運送、儲存集中處置流程，醫(yī)用垃圾出科前貼警示標識、密閉運送與鍋爐房人員進行交接并實行雙簽名，生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪流每人一個月負責管理，院感辦不定期進行檢查。
在醫(yī)務處、護理部的密切配合下，加大了培訓力度，對全院醫(yī)護人員、工勤人員分層次采用多媒體進行了強化培訓，普及醫(yī)院感染有關知識，印發(fā)了消毒技術規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標準，編印了醫(yī)院感染知識指南，人手一冊，重點科室人員送出去參加短期培訓班，發(fā)放資料由各科室組織學習等形式，對新上崗人員進行崗前教育，并進行考核，合格后再下科室工作，對全院醫(yī)護人員進行考核2次，合格率100%，院感辦不定期下科室提問，了解工作人員掌握院感知識情況，努力做到人人皆知，全員參與，將預防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動的全過程。
對各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進行調查、統(tǒng)計分析，要求科室在發(fā)生感染病例48小時內上報院感辦公室，對全院出院病例進行檢查，發(fā)現(xiàn)有漏報情況及時反饋到科室，并與科室共同采取有效措施，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2%、上報132人、漏報9人、漏報率6%、手術1827人、切口感染33人、切口感染率2%，其中無菌手術437人，無菌手術切口感染率為零。
一年來通過管理年評價指南標準的學習，健全了組織、落實了制度，全員重視、人人參與，在各科的大力配合和全院職工的共同努力下，10月底順利通過上級領導和專家的督導檢查，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，如：個別時候消毒液濃度不夠，垃圾混放現(xiàn)象，在今后的工作中，一定要繼續(xù)學習感染知識，加強培訓，提高全院醫(yī)護人員預防醫(yī)院感染的意識，我相信在大家的共同努力下，我院感染工作一定會再上一個新的臺階。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇三
xx年內科共計出院病人xx人，發(fā)生院內感染人數(shù)為xx人，感染率為2%，感染例次為43例次，無醫(yī)院感染遲報、漏報病例。院內感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，導管相關性感染1例。綜合感染因素考慮為：腦?；颊吣昀?、長期臥床，老年患者、身體抵抗力低下，存在感染高風險。根據(jù)我科收治病人、病種的特點，發(fā)生醫(yī)院內感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎疾病多的病人，原因分析主要考慮發(fā)生院內感染的患者多屬老年人，基礎疾病多，病情重、病程長，且由于體質差、營養(yǎng)欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失，排痰功能下降，長期臥床痰液墜積不易咳出，導尿侵襲性操作等因素，針對我科特點，我科醫(yī)護人員認真規(guī)范進行各種醫(yī)療操作，護理工作認真負責，鼓勵幫助患者翻身促進痰液排出，進行口腔清洗、導尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護理，均有效減少了我科醫(yī)院內感染的發(fā)生。
加強滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品、消毒劑的管理，加強環(huán)境管理，科室院感小組定期進行科室自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并及時總結記錄。
配合感控科下科室的各種檢測檢查工作、針對檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問題再反復認真學習并總結記錄。共同努力有效控制了醫(yī)院感染。
重視院感知識教育培訓工作，全科人員堅持每季度集中學習院感相關知識，積極參加院內感染知識講座和培訓。增強了科室人員的院感責任意識。
規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理，無醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件，無醫(yī)療廢物流失事件。
重視對職業(yè)暴露預防及控制處置規(guī)范流程的學習，增強科室醫(yī)護人員的自我保護意識，全年無醫(yī)務人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。
重視細菌耐藥監(jiān)測及多重耐藥菌的監(jiān)測，將其納入科室“危急值”管理，組織科室人員學習多重耐藥菌的各種防控措施，并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例，進行實戰(zhàn)演練，及時隔離病人，按要求貼接觸隔離標識，并對科室人員、保潔人員進行多重耐藥菌防控措施的培訓，對家屬也進行了一些消毒隔離知識的培訓有效預防了醫(yī)院感染的發(fā)生。
并進行全科考核，手衛(wèi)生依從性對比有所提高。
1、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低，日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象；
2、偶有時工出現(xiàn)消毒液開啟未標注啟用時間現(xiàn)象；
3、偶有治療室清潔不到位，照明燈積有塵，空調出風口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象。
4、院感病例報卡后未及時記錄到《院感管理手冊》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上。
5、個別月份《院感管理手冊》中發(fā)現(xiàn)問題，科室已經(jīng)做了整改與改進，但未及時記錄科內自查、存在問題原因分析及整改措施。
6、二甲臺賬“院感”部分記錄完成不及時。未能做到逐步歸檔。
針對上述存在問題我科將繼續(xù)引起高度重視，認真加以整改。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇四
2010年醫(yī)院感染控制工作在院領導的直接領導下，以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務人員安全為主線，認真執(zhí)行各項法律法規(guī)，全面落實各項規(guī)章制度．全院醫(yī)務人員院感控制意識不斷提高，互相協(xié)作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質量抽樣取得好成績。全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。具體工作總結如下：
一、認真落實法律法規(guī) 全面加強醫(yī)院感染控制 １、教育培訓：
(1)為提高全院醫(yī)務人員的感控意識,加強醫(yī)療廢物管理，加強抗菌藥物的合理使用，全年進行了全院院感培訓兩次，分別為《抗菌藥物應用的現(xiàn)狀及危害》，《醫(yī)療廢物管理條例》的培訓,參加人數(shù)116人次。考核成績良好。
(2)為加強臨床醫(yī)務人員對傳染病直報工作的重視，做好直報工作，今年對臨床、檢驗、放射、皮膚等相關科室的醫(yī)務人員進行了《傳染病防治法》《突發(fā)公共事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》的培訓。
為做好今年甲型h1n1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫(yī)護人員進行了《甲型h1n1流感相關診療知識》《甲型h1n1流感診療方案第二版》的培訓。
三次培訓參加人次達162人，考試成績良好。為臨床預防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導作用。
(3)為加強我院醫(yī)療廢物的收集交接管理工作，對全院衛(wèi)生員進行了：六部洗手、個人防護、醫(yī)療廢物分類收集交接等內容的培訓。
(4)科室每季度院感知識學習一次，落實良好，筆記齊全。(5)供應室、檢驗科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓，持證上崗。院感辦、供應室參加了《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》等六項衛(wèi)生行業(yè)標準的學習。
(6)醫(yī)療垃圾管理專職人員完成本年度培訓，學習了〈〈醫(yī)療廢物管理條例〉〉〈〈醫(yī)療廢物暫存地院感管理制度〉〉〈〈醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故的應急預案〉〉的相關知識?？己顺煽兞己谩?BR> (7)今年院感專職人員參加了網(wǎng)絡直報員培訓和考核。院感專職人員參加了醫(yī)療廢物管理的培訓。２、醫(yī)院感染防范：
(1)及時監(jiān)測防范醫(yī)院感染：本年度無院感病例發(fā)生。我們同時對全院各病區(qū)提出警示，要求各病區(qū)有相關病例及時上報，采取加強病房空氣消毒、開窗通風、限制病員集中娛樂時間等措施。
(2)消毒隔離與手衛(wèi)生：各臨床科室嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，認真按照無菌操作原則完成各項醫(yī)療護理工作，操作護理間做好手衛(wèi)生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。
在對各臨床科室的現(xiàn)場工作檢查中發(fā)現(xiàn)的個別問題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時間等），都及時與相關科室負責人指出，并立即糾正，同時與當月考核掛鉤。
病原學檢測。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導作用。全年抗菌藥物使用比例為31%。
(4)參與科室醫(yī)院感染病例的討論，明確診斷和預防控制措施。(5)二季度對全院消毒用品和一次性醫(yī)療用品的三證是否齊全進行了檢查，對于部分過期的三證已通知相關單位給予及時更換。
(6)醫(yī)療廢物管理：
現(xiàn)場查看各科室醫(yī)療垃圾的分類管理情況，各科室醫(yī)療垃圾分類放置、包裝有標示、出科有登記執(zhí)行良好，醫(yī)療垃圾暫存點專人管理，出院有登記。污水專職管理人員定時抽樣，檢驗合格。
(7)職業(yè)暴露管理：每月調查六個科室職業(yè)暴露情況，全年未發(fā)生職業(yè)暴露。
３、院感監(jiān)測：
（1）七月市疾病控制中心對我院進行了年度檢查和抽樣。抽樣27件，合格率100%。
（2）全年中每月對各科室進行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液、無菌物）。
（3）供應室壓力蒸汽滅菌效果檢測合格。
（4）手術切口監(jiān)測：全年無感染病例發(fā)生。（5）院感率檢測：本年度發(fā)生院感病例0例。
4、傳染病管理：
（1）全年傳染病病例共15例，無漏報現(xiàn)象。各科室有登記，報告卡填寫準確。網(wǎng)絡直報及時準確無漏報。每月有工作小結。
（2）為做好手足口病、甲型h1n1流感等今年特發(fā)傳染病的接診工作，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所對發(fā)熱門診檢查的要求，我們進一步加強對發(fā)熱門診的管理，保證了人員落實，防護用具到位，規(guī)范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫(yī)務人員將消毒隔離工作落實到每個環(huán)節(jié)。
（3）四月份按照市疾控中心的要求，每日準時通過郵件和傳真向區(qū)疾控中心報告我院流感樣病例接診情況，無漏報。
4）按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，5月份為全院醫(yī)務人員進行了甲型h1n1流感疫苗的接種。接種人數(shù)88人次。
二、院感控制工作質量持續(xù)改進
1、手衛(wèi)生：
針對手衛(wèi)生依從性不夠的情況，在加強培訓和現(xiàn)場檢查的基礎上，加強對庫房手消毒液和快速擦手液的請領數(shù)量的抽查，發(fā)現(xiàn)用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時補充快速手消毒液，添置手衛(wèi)生的干手紙。同時加大臨床考核力度。
2、質檢反饋：
七月接受衛(wèi)生局醫(yī)療廢物管理工作的檢查，針對檢查組提出的問題做出以下改進：
（1）制定了后勤保障部門醫(yī)療廢物管理的考核標準，積極與后勤部門溝通協(xié)調，將醫(yī)療廢物管理工作落實到位。
（2）增設一名工作人員進行廢物回收工作,改進了醫(yī)療廢物回收過程中的薄弱環(huán)節(jié)。
3、消毒隔離：
（1）在病區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)有個別醫(yī)生、護士在進行治療時沒有嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，有不戴帽子口罩的現(xiàn)象。我們及時對本人提出批評，并要求科室領導加強規(guī)范操作的執(zhí)行。
（2）檢驗科壓力鍋的內圈老化給予更換，保證了血標本就地滅菌后的回收。
4、傳染病管理：
在日常檢查傳染病登記報告情況時，門診上報傳染病出現(xiàn)有遲報現(xiàn)象。多因報表轉送過程中延誤。已要求科室領導多督促，多教育。保證直報整個程序完成順利。針對個別科室的日志填寫不全的情況，已責成相關科室及時補齊。
5、抗菌素應用方面的問題：
去年無指針用藥；用藥檔次過高；聯(lián)合用藥多；越線用藥多；圍手術期用藥未按照預防用藥基本原則執(zhí)行的情況，有了明顯的改進。
三、存在的主要問題
1、手衛(wèi)生依從性不夠。
2、醫(yī)療垃圾暫存點未遠離醫(yī)療區(qū)的問題，有待醫(yī)院整體規(guī)劃時的進一步改進。
3、按照《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》等六項衛(wèi)生行業(yè)標準，我院供應室按照先清洗后消毒的程序，還需規(guī)范相應流程，配備相應的沖洗設備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。
醫(yī)院感染控制工作任重道遠。新的一年將倍加努力。
新密市大隗中心衛(wèi)生院 2010年12月3日
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇五
上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據(jù)今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。
按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的`合理使用提供重要的依據(jù)。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇六
口腔醫(yī)院是我國醫(yī)院中重要的一個組成部分，為患者提供口腔疾病診治服務。鑒于口腔醫(yī)院的特殊性，高效的感染控制成為其重要的職責之一。在多年的實踐中，我發(fā)現(xiàn)了一些關于口腔醫(yī)院感染控制的心得體會，以下進行總結。
第一段：建立完善的防控系統(tǒng)。
口腔醫(yī)院內部繁忙而復雜，各種治療器械的使用頻繁，因此預防和控制感染十分重要。建立完善的防控系統(tǒng)，包括建立患者隔離病房、防護間、消毒隔離間、設立信息追蹤系統(tǒng)等，這些都是防止感染的必要措施。特別是在近年的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，加強口腔部門的應急防控已經(jīng)成為重要的任務。
第二段：規(guī)范化手術操作流程。
口腔醫(yī)院的規(guī)范化程度直接關系到感染控制的成效。因此，在口腔醫(yī)院的治療中，醫(yī)護人員應該極力避免非規(guī)范的操作行為，如使用過期藥品、混用消毒液等。另外，引導患者加強口腔衛(wèi)生意識，并控制口腔手術患者的數(shù)量，都是感染控制的重點。
第三段：加強職工防護措施。
護理人員、醫(yī)師和志愿者等口腔醫(yī)務人員，都面臨著感染控制的壓力。這些人員應該加強職業(yè)保護，佩戴相應的手套、口罩、護目鏡等防護用品，并嚴格按照規(guī)范的防護流程進行操作，以避免醫(yī)務人員之間的交叉感染。
第四段：嚴格管理患者的隔離。
在口腔醫(yī)院中，患者的隔離是一項必要的措施。對于傳染性疾病的患者，尤其要加強限制，包括進行單獨治療，隔離治療，盡可能將其他患者與之分開等方法。同時，醫(yī)護人員也應該對患者的隔離情況進行全面的了解，并做好相應的記錄，以便下一步的疫情防控。
第五段：完善消毒技術及設施。
正確地使用醫(yī)療器械、設備和醫(yī)療廢棄物的處理與消毒是感染控制的重要環(huán)節(jié)。在現(xiàn)代口腔醫(yī)學中，大部分醫(yī)療設備都是一次性使用的，而對于廢棄物的處理，則需要進行專門處理。消毒設施應具備完善且專業(yè)的消毒流程，并且需要設立專門的工作人員負責監(jiān)測。
總之，口腔感染控制是口腔醫(yī)療中必須著重注意的一個方面，僅僅依賴于醫(yī)護人員的注意力是不夠的。為了保障患者的健康，我們需要加強醫(yī)院管理、技術設施及人員操作等多方面的防范措施。通過加強管理、員工培訓、消毒設備的完善等手段，最大限度減少患者感染率，確保醫(yī)療安全和治療效果。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇七
一、在管理員領導下，負責全院被服洗滌、保管、消毒和縫補等工作，按規(guī)定折疊，并按時下收下送到病房、門診。
二、嚴格執(zhí)行各類被服的消毒隔離制度，注意安全，防止意外。
三、嚴格執(zhí)行被服的交收手續(xù)，防止錯、漏和丟失。各類被服要分類存放，方便取用。未印字新制品一律不交換。
四、愛護公物，修舊利廢，回收敷料。節(jié)約用布、水、電、氣、肥皂等其它材料。
五、做好防火、防盜及機器保養(yǎng)等管理工作。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇八
在口腔醫(yī)院工作已經(jīng)有一段時間了，經(jīng)過日常的工作實踐和學習，我對口腔醫(yī)院感染控制有了更深刻的認識和體會。在這篇文章中，我想分享一下我對于口腔醫(yī)院感染控制的一些心得體會。
口腔醫(yī)院是存在著感染控制的風險的地方，然而，如何有效地控制感染的發(fā)生呢？首先，精心制定感染控制方案以及培訓醫(yī)護人員是必不可少的。感染控制方案應該考慮到醫(yī)院的實際情況、患者的需求、醫(yī)護人員的工作范圍等多方面因素，制定出一套完善可行的方案。同時，對醫(yī)護人員進行定期的感染控制知識培訓，提高醫(yī)護人員的專業(yè)水平，增強他們的感染控制能力。
第三段：加強醫(yī)療器械、設施的管理和維護。
在口腔醫(yī)院中，醫(yī)療器械的管理和維護以及設施的清潔衛(wèi)生十分重要，因為這直接關系到患者的身體健康。醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等過程必須做到嚴格按照標準操作，并且要101%地保證無菌狀況。設施清洗衛(wèi)生也必須要有專人負責，不得偷懶草率，保證口腔醫(yī)院中環(huán)境的干凈衛(wèi)生，減少不必要的感染風險。
口腔醫(yī)院中的患者，特別是手術患者，在感染控制方面也需要我們的注意和管理?；颊叩母腥究刂婆c醫(yī)療器械清洗消毒和設施清潔衛(wèi)生密切相關。手術時，我們需要做到準確無誤的操作，以減小患者感染的風險。另外，在日常工作中，醫(yī)護人員也要教育患者注意口腔衛(wèi)生，減少病菌的滋生與傳播，以達到感染控制的最終目的。
第五段：總結。
為了提高口腔醫(yī)院感染控制的效果，我們需要堅持不懈地采取上述措施，不斷完善口腔醫(yī)院感染控制工作。同時，口腔醫(yī)護人員在工作中也要重視個人衛(wèi)生，遵循醫(yī)療道德，勤勉敬業(yè)，保證患者的健康和生命安全。我們必須始終以安全為本，以患者需求為核心，嚴格要求自己，不斷提高技術水平和工作質量，為患者提供更加優(yōu)質的服務。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇九
開展醫(yī)院感染防控和傳染病防治知識的培訓與教育，定期對工作人員進行傳染病技能培訓。從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識，預防、控制和消除傳染病的`發(fā)生與流行。
2、培訓內容及時間。
（1）專職人員參加全國及區(qū)、市兩級醫(yī)院感染管理知識培訓，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓時間不少于16學時。
（2）、醫(yī)師、護理人員及醫(yī)技人員本年度重點是：隔離技術與標準預防要點；導管相關感染防控；重點傳染病疫情與院感防控；細菌耐藥的微生物基礎及院感防控策略。培訓時間不少于4學時。120急診醫(yī)務人員進行穿脫防護用品的技能考核。
（3）實習、進修、新上崗人員進行崗前培訓：院感的概念及重要意義；無菌技術規(guī)范；醫(yī)務人員醫(yī)院感染職業(yè)暴露防護；醫(yī)療廢物處置；醫(yī)療廢物分類；多重耐藥菌的防控；七部洗手法、防護用品操作考核；抗菌藥物的使用原則等，培訓時間不少于3學時。
（4）行政工勤人員進行醫(yī)院感染管理相關法律、法規(guī)學習。
1、臨床醫(yī)生、護理人員、醫(yī)技人員由醫(yī)院感染管理委員會組織培訓及考核。
2、由院感辦對實習、進修、新上崗人員進行多媒體教學等崗前培訓，每次以培訓結束時以筆試測試卷當場考核，考核合格才能上崗。
3、行政工勤人員通過多媒體教學后進行現(xiàn)場提問和解答。
4、每月由科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進行院感相關知識學習。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十
醫(yī)院是人們生病時尋求治療和康復的地方，然而，也是很多細菌和病毒取得新生的地方。感染控制在醫(yī)院中尤為重要，它關乎患者和醫(yī)護人員的健康安全。經(jīng)過一段時間的實踐和探索，我對醫(yī)院控制感染積累了一些經(jīng)驗，并從中獲得了一些體會。
第二段：提高員工意識的重要性。
首先，提高醫(yī)護人員的意識至關重要。意識的提高可以從培訓和教育入手，使他們了解感染控制的重要性以及具體操作規(guī)范。此外，還需要加強員工自我保護的培訓，增強他們的自我防護意識，如佩戴口罩、手套等。通過意識的提高，可以強化醫(yī)護人員對感染控制的重視，從而減少感染的發(fā)生。
第三段：加強醫(yī)療器械和設備的消毒。
其次，醫(yī)療器械和設備的消毒也是控制感染的重中之重。醫(yī)院中的很多器械和設備是與患者長時間接觸的，如果不進行徹底的消毒，就會成為細菌和病毒滋生的溫床。因此，我們在使用過醫(yī)療器械后，都要進行嚴格的清潔和消毒，確保它們達到規(guī)定的消毒標準，并能安全使用。此外，對于一次性使用的器械和設備，更要做到及時處理，避免重復使用引發(fā)感染。
第四段：執(zhí)行嚴格的手衛(wèi)生制度。
手衛(wèi)生是防止交叉感染的關鍵。醫(yī)護人員每天要與許多患者接觸，他們的手很容易成為細菌和病毒的攜帶者。因此，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度是控制感染的重要手段。正確洗手、使用手消毒劑、避免觸摸面部等都是手衛(wèi)生的重要內容。我們醫(yī)護人員要時刻保持良好的手衛(wèi)生習慣，不僅是為了自己的健康，更是為了患者的健康。
第五段：建立嚴格的感染監(jiān)測與報告機制。
最后，建立嚴格的感染監(jiān)測與報告機制是控制感染必不可少的手段。醫(yī)院應建立起完善的感染監(jiān)測系統(tǒng)，對感染指標進行定期監(jiān)測和統(tǒng)計，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并采取措施進行處理。同時，也要建立良好的報告機制，鼓勵醫(yī)護人員及時報告感染案例，確?？梢匝杆俨扇〈胧┻M行控制。只有做到了感染的監(jiān)測與報告，才能及時發(fā)現(xiàn)問題，并采取相應措施盡早遏制感染的蔓延。
總結：
在醫(yī)院控制感染的過程中，提高員工意識、加強醫(yī)療器械和設備的消毒、執(zhí)行嚴格的手衛(wèi)生制度以及建立嚴格的感染監(jiān)測與報告機制是非常重要的。只有全員共同努力，落實好這些措施，才能有效地控制感染的發(fā)生，保障患者和醫(yī)護人員的安全健康，并提升醫(yī)院的服務質量。我相信，通過這些措施的不斷改進和實踐，我們的醫(yī)院一定能夠更好地控制感染，為患者提供更安全的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十一
為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全和醫(yī)務人員的職業(yè)健康，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的作用，按照國家《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)和行業(yè)標準的要求，制定我院2013年醫(yī)院感染管理知識培訓計劃：
一、培訓對象：
1、全院各級各類醫(yī)務人員、工作人員。
2、新進人員。
3、實習人員。
二、培訓內容與授課科室：
根據(jù)培訓對象選擇下列相關內容進行培訓。
1、多重泛耐藥菌感染病人預防與控制措施(醫(yī)院感染管理科)。
2、手衛(wèi)生制度(醫(yī)院感染管理科)。
3、手術部位感染預防與控制措施(醫(yī)院感染管理科)。
4、醫(yī)療廢物管理規(guī)范(醫(yī)院感染管理科)。
5、職業(yè)暴露與防護知識(醫(yī)院感染管理科)。
6、醫(yī)院感染防控基礎知識(醫(yī)院感染管理科)。
7、根據(jù)國家有關部門頒布的各項政策和傳染病疫情，隨時進行專項培訓(相關科室)。
8、醫(yī)院感染管理專職人員、和重點科室人員參加省市醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會和相關專業(yè)委員會組織的相關培訓。
三、培訓方式方法：
采用大課集中培訓和小范圍專項培訓相結合的方法。以多媒體課件授課為主。
四、培訓時間：
集中培訓時間重點安排在4月、7月、8月、9月，專項培訓隨時進行安排。
五、培訓組織者：
醫(yī)院感染管理科，醫(yī)務科，護理部。
六、考試考核：
每一專題培訓結束后，根據(jù)情況，對不同人員進行答卷考試或操作考試。新進人員考試合格后，方可上崗，考試成績記入個人考績檔案。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十二
醫(yī)院感染控制是一項重要的工作，它直接關系到患者和醫(yī)務人員的健康與生命安全。作為一名醫(yī)務人員，我深知醫(yī)院感染控制的重要性，并通過工作實踐和學習經(jīng)驗，積累了一些心得體會。在本文中，我將分享一些關于醫(yī)院感染控制的心得體會，希望能對廣大醫(yī)務人員和患者提供一些有益的參考。
第二段：加強個人防護意識
作為醫(yī)務人員，我們每天都會接觸各種各樣的病人和病原體。因此，加強個人防護意識是非常重要的。首先，我們要正確佩戴和使用口罩、手套和隔離衣等個人防護裝備，以減少病原體的傳播。其次，我們要注意手衛(wèi)生，經(jīng)常洗手或使用洗手液，特別是在接觸病人、接觸體液或環(huán)境后。此外，我們還應當積極接種各種疫苗，提高自身免疫力，減少感染的發(fā)生。
第三段：健康環(huán)境的營造
為了控制醫(yī)院感染，除了個人防護意識的加強外，還需要在醫(yī)院內營造一個干凈、衛(wèi)生、無菌的健康環(huán)境。首先，要定期清潔和消毒醫(yī)院各個區(qū)域，包括病房、手術室、診斷室等。其次，要定期檢查和維護空調、水管、排水系統(tǒng)等設施，確保它們的正常運行和衛(wèi)生狀況。此外，還要采取措施減少噪音、粉塵和異味等對環(huán)境衛(wèi)生的影響，為患者提供一個舒適、清潔的治療環(huán)境。
第四段：加強醫(yī)務人員培訓
醫(yī)院感染的控制需要醫(yī)務人員具備一定的基礎知識和技能。因此，醫(yī)院應加強對醫(yī)務人員的培訓，提高他們的感染控制意識和能力。培訓內容可以包括感染預防的基本知識、手衛(wèi)生的正確操作、安全注射和采血的操作等。此外，醫(yī)務人員還應定期參加相關培訓和考核，以保持和更新自己的專業(yè)知識。
第五段：患者參與感染控制
除了醫(yī)務人員的努力外，患者的參與也是非常重要的?；颊邞e極配合醫(yī)務人員的措施，加強個人防護意識。例如，患者在用餐前后、如廁后等關鍵時刻要注意洗手。同時，患者也要遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，如不隨意走動、不擅自取用藥品等。通過患者和醫(yī)務人員的共同努力，醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播可以得到有效控制。
結尾
醫(yī)院感染控制是一項艱巨而重要的工作，需要醫(yī)務人員和患者的共同努力。通過加強個人防護意識、營造健康環(huán)境、加強醫(yī)務人員培訓以及患者的參與，我們可以有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播，保障患者和醫(yī)務人員的健康與安全。我深信，只要我們共同努力，醫(yī)院感染控制的工作將取得更大的成果。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十三
一、產(chǎn)房相對獨立，周圍環(huán)境清潔、無污染源，布局合理，無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分嚴格、標志明確，無菌區(qū)內設置正常分娩室、隔離分娩室。每間分娩室內設2張產(chǎn)床，每張產(chǎn)床使用面積不少于16平米。
二、嚴格遵守各項規(guī)章制度，保持環(huán)境整潔，地面清潔后用1000mg∕l含氯消毒液拖地每日2次，拖把專用，標識清楚明顯，分別清洗，每周拖把等清潔工具用1000ml∕l有效氯浸泡30分鐘后清洗晾干備用，每月底進行大掃除。
三、室內物品表面用500mg∕l含氯消毒液擦拭每日1次，空氣每日2次（早、中班）紫外線消毒；接生前后加強消毒1次。
四、無菌物品：有專柜放置，有效期為7天，按消毒日期前后排列，嚴防過期使用，持物鉗、鑷等高壓滅菌、干保存，每4小時更換，標記明顯。
五、產(chǎn)房平車每周清潔消毒，接送隔離產(chǎn)婦后，按特殊消毒方法處理。
六、每周用1000mg∕l的有效氯擦洗產(chǎn)床、鹽水架、墻壁等。
七、每周徹底清洗吸引器瓶、污物桶，并用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡60分鐘。
八、房間每周徹底大掃除一次，待房間通風吹干后紫外線照射30分鐘。
九、特殊隔離產(chǎn)婦產(chǎn)前嚴格管理，非必須物品不帶入室內，進產(chǎn)房需更換鞋及穿隔離衣，產(chǎn)后房間紫外線消毒1小時開窗通風，室內物品及地面墻面用2000mg∕l的有效氯溶液擦洗后再用紫外線消毒30分鐘。布類物品用黃色袋雙層密閉包扎，注明“污染”字樣，先消毒后處理，產(chǎn)房的排泄物和分泌物用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡2小時，血壓計、聽診器等用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭，產(chǎn)床用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更換橡皮單，平車：用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更換床單。
十、新生兒吸痰管做到一嬰一用，吸痰用生理鹽水一嬰一瓶，不得共用。
十一、 醫(yī)務人員嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范及無菌技術操作規(guī)程，做好職業(yè)防護。
十二、 醫(yī)療廢物處置嚴格遵守院《醫(yī)療廢物處置流程》。
十三、 胎盤處置嚴格遵守醫(yī)院《關于產(chǎn)婦分娩后胎盤和其他的處理規(guī)定》，對可能造成傳染病傳播的按照醫(yī)療廢棄物處理，胎兒遺體依照中國《殯葬管理條例》進行妥善處置并有記錄。
十四、 空氣、無菌物品及工作人員手每季細菌學檢測一次，合格率必須達00%。
十五、 科室內質控小組每月進行自查，找出問題并制定相應的整改措施，落實并對效果進行評價。
十六、 院感工作人員定期檢查、督導，順便監(jiān)測醫(yī)務人員手衛(wèi)生情況。
一、標準預防的定義
標準預防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采用的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。
標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。
二、標準預防的具體措施
（一）手衛(wèi)生
1、在以下情況下應洗手或使用速干手消毒劑
（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；
（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；
（4）進行無菌操作前、接觸清潔、無菌物品之前；
（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。
（6）處理藥物或配餐前。
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xxxxxx醫(yī)院 醫(yī)院感染管理
2、在下列情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒
（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。
（2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。
3、洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則
（1）當手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂或皂液和流動水洗手。
（2）手部沒有肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
（二）戴手套
1、在以下情況下應戴清潔手套：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時、接觸污染物品時。
2、在以下情況下應戴無菌手套：醫(yī)務人員進行手術時；為病人進行診療技術等無菌操作時；接觸病人破損皮膚、粘膜時。
3、診療護理不同的患者之間應更換手套。操作完成后脫去手套，應按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時進行手消毒。操作時發(fā)現(xiàn)手套破損時，應及時更換。戴無菌手套時，應防止手套污染。如手部皮膚破損，應戴雙層手套。
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醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十四
上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據(jù)今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：
一、加強醫(yī)院感染病例上報工作
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。
三、加強抗生素合理應用
按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
四、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強手衛(wèi)生
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點科室規(guī)范管理
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標性監(jiān)測
從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
八、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測
院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十五
一、完善各級管理組織職能，強化組織管理。
1、加強醫(yī)院領導對醫(yī)院感染管理工作的重視力度。
2、強化培訓，加強科主任的責任心、重視度。
3、明確職責，加強質量控制醫(yī)師、護士的責任感。
4、繼續(xù)強化各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的責任。
二、強化法制觀念，提高依法執(zhí)業(yè)的認識度，加強制度落實過程中的執(zhí)行力。
1、強化各個職能管理部門對自身在醫(yī)院感染管理工作中的所承擔責任的認識度。
2、完善、細化各項醫(yī)院感染控制措施，使其具有可操作性。
3、加強后勤保障部門的管理力度，使醫(yī)院感染的控制措施在落實的過程中可以得到有力的物質保障。
三、加強醫(yī)院感染管理知識的培訓力度，使相關制度在落實時具有明確、有效的指導作用。
1、每制定可操作的院感知識培訓計劃，申請一定的資金，按照計劃認真落實，使院感知識的培訓有計劃、有組織、有目標、有保障地進行。
2、制定切實可行的培訓制度，保障醫(yī)院感染的控制制度能有效地落實到位。
四、加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作
1、醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測逐步由被動、回顧性監(jiān)測，發(fā)展為主動、前瞻性監(jiān)測。及時發(fā)現(xiàn)并處理醫(yī)院感染的散發(fā)，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
2、根據(jù)全面基礎調查的結果，根據(jù)我院實際情況有計劃、有目的地開展目標監(jiān)測。
3、加強科室管理小組的工作力度。強化其對醫(yī)務人員的管理力度，要求科質控小組成員對臨床住院病人進行動態(tài)觀察，提高診斷率，做到早發(fā)現(xiàn)，早控制，杜絕暴發(fā)及流行，同時可有效控制漏報率。
4、加強醫(yī)務部門對終末及運行病歷的管理工作，降低醫(yī)院感染漏報率，提高診斷率。
5、加強檢驗部門對微生物實驗室、中心實驗室的建設，有效實施對致病菌的監(jiān)控，為合理使用抗生素提供有力的依據(jù)。
6、藥劑部門要加強對臨床藥學的管理，開展血藥濃度監(jiān)測，認真做好抗生素的管理工作。
7、我院將繼續(xù)加強環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，確保投入臨床使用的室內環(huán)境質量真實可靠。
8、繼續(xù)加強消毒藥械的監(jiān)測工作，確保投入臨床的診療用品質量有保障。
五、根據(jù)監(jiān)測資料的評價結果，針對易感人群、感染途徑、感染源等幾個關鍵環(huán)節(jié)及時調整醫(yī)院感染的控制措施，通過強有力的質控組織，保障控制措施落實到位，做到主動有效地控制感染的暴發(fā)及流行。
1、加強醫(yī)院各級各類人員的管理。包括：嚴格的實施病人安置原則；嚴格正確的工作人員的防護；提高護理質量，有效控制陪探視人員。
2、加強醫(yī)院室內環(huán)境的管理。通過興建新住院樓、門診樓，使醫(yī)患分流，門診部、住院部分流，潔物、污物分流。地面、物表的清潔做到制度化，通過護理管理有效實施對該項工作的落實。
3、按照國家規(guī)范實行物品供應由中心供應室提供，并做到所有無菌物品下收下送。逐步將全院臨床的醫(yī)療器械、治療用物，收歸中心供應室管理，確保醫(yī)療質量，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，同時控制惡性醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院內設置高溫、低溫兩套滅菌設備，使所有重復使用的診療用品嚴格執(zhí)行一人一用一滅菌一更換。并且使進入人體無菌組織的器械達到滅菌水平，接觸無破損的皮膚黏膜組織的診療用品達到高水平消毒，生活用物（包括：床單元用物、餐具、潔具等）達到清潔或中水平消毒。
六、建立、完善質量控制的質量管理體系，并啟動該組織的職能。
1、依據(jù)國家法律、法規(guī)及時修訂符合我院實際、并具有可操作性的質量控制標準。
2、質量控制組織與質量標準實施的組織分離，查的人不做，做的人不查，保障質量標準實施到位。
3、加強質量控制檢查人員的素質及責任心，使責、權、利三位一體，質量考核結果與當月獎金掛鉤，同時不斷提高醫(yī)院感染管理工作在全部質量考核工作中的權重，用經(jīng)濟手段達到短時期內提高質量的目的。通過各種形式的培訓等手段，逐步強化科室正確運用日查、周記、月考核的模式，使考核的各個環(huán)節(jié)都真實可靠，以期通過質量控制的手段，使我院的醫(yī)院感染管理逐步步入制度化管理的可持續(xù)發(fā)展的軌道。緊跟國家步伐，達到二等甲等醫(yī)院的標準。
七、繼續(xù)加強醫(yī)療廢物廢水的管理。嚴格執(zhí)行國家的標準，杜絕醫(yī)院生物污染的污物流入社會，造成不必要的社會環(huán)境的污染。
八、加強一次性無菌物品及消殺藥械的管理工作。一次性無菌物品從進貨、存儲、發(fā)放、回收等均嚴格執(zhí)行國家相關的法律及法規(guī)。消殺藥械的購入應獲得醫(yī)院感染管理委員會的論證和審核，達到可行性、節(jié)能、節(jié)資、環(huán)保等多環(huán)節(jié)的保障。使用部門嚴格執(zhí)行相關規(guī)定，并建立檔案定期監(jiān)測、檢修、保養(yǎng)，以保障其消殺效果。
九、開展科研工作。根據(jù)醫(yī)院臨床病歷的特點逐步開展控制醫(yī)院感染的科研項目。指導臨床醫(yī)務人員，每年發(fā)表至少1-2篇專業(yè)論文。不斷提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制的意識、認識和知識。
2013年2 月