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醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇一
2010年醫(yī)院感染控制工作在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務(wù)人員安全為主線，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)法律法規(guī)，全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度．全院醫(yī)務(wù)人員院感控制意識(shí)不斷提高，互相協(xié)作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質(zhì)量抽樣取得好成績(jī)。全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。具體工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)法律法規(guī) 全面加強(qiáng)醫(yī)院感染控制 １、教育培訓(xùn)：
(1)為提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用，全年進(jìn)行了全院院感培訓(xùn)兩次，分別為《抗菌藥物應(yīng)用的現(xiàn)狀及危害》，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的培訓(xùn),參加人數(shù)116人次?？己顺煽?jī)良好。
(2)為加強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病直報(bào)工作的重視，做好直報(bào)工作，今年對(duì)臨床、檢驗(yàn)、放射、皮膚等相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《傳染病防治法》《突發(fā)公共事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》的培訓(xùn)。
為做好今年甲型h1n1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了《甲型h1n1流感相關(guān)診療知識(shí)》《甲型h1n1流感診療方案第二版》的培訓(xùn)。
三次培訓(xùn)參加人次達(dá)162人，考試成績(jī)良好。為臨床預(yù)防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導(dǎo)作用。
(3)為加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物的收集交接管理工作，對(duì)全院衛(wèi)生員進(jìn)行了：六部洗手、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢物分類收集交接等內(nèi)容的培訓(xùn)。
(4)科室每季度院感知識(shí)學(xué)習(xí)一次，落實(shí)良好，筆記齊全。(5)供應(yīng)室、檢驗(yàn)科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓(xùn)，持證上崗。院感辦、供應(yīng)室參加了《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)。
(6)醫(yī)療垃圾管理專職人員完成本年度培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了〈〈醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例〉〉〈〈醫(yī)療廢物暫存地院感管理制度〉〉〈〈醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案〉〉的相關(guān)知識(shí)。考核成績(jī)良好。
(7)今年院感專職人員參加了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員培訓(xùn)和考核。院感專職人員參加了醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)。２、醫(yī)院感染防范：
(1)及時(shí)監(jiān)測(cè)防范醫(yī)院感染：本年度無院感病例發(fā)生。我們同時(shí)對(duì)全院各病區(qū)提出警示，要求各病區(qū)有相關(guān)病例及時(shí)上報(bào)，采取加強(qiáng)病房空氣消毒、開窗通風(fēng)、限制病員集中娛樂時(shí)間等措施。
(2)消毒隔離與手衛(wèi)生：各臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真按照無菌操作原則完成各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作，操作護(hù)理間做好手衛(wèi)生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。
在對(duì)各臨床科室的現(xiàn)場(chǎng)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別問題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時(shí)間等），都及時(shí)與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人指出，并立即糾正，同時(shí)與當(dāng)月考核掛鉤。
病原學(xué)檢測(cè)。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導(dǎo)作用。全年抗菌藥物使用比例為31%。
(4)參與科室醫(yī)院感染病例的討論，明確診斷和預(yù)防控制措施。(5)二季度對(duì)全院消毒用品和一次性醫(yī)療用品的三證是否齊全進(jìn)行了檢查，對(duì)于部分過期的三證已通知相關(guān)單位給予及時(shí)更換。
(6)醫(yī)療廢物管理：
現(xiàn)場(chǎng)查看各科室醫(yī)療垃圾的分類管理情況，各科室醫(yī)療垃圾分類放置、包裝有標(biāo)示、出科有登記執(zhí)行良好，醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)專人管理，出院有登記。污水專職管理人員定時(shí)抽樣，檢驗(yàn)合格。
(7)職業(yè)暴露管理：每月調(diào)查六個(gè)科室職業(yè)暴露情況，全年未發(fā)生職業(yè)暴露。
３、院感監(jiān)測(cè)：
（1）七月市疾病控制中心對(duì)我院進(jìn)行了年度檢查和抽樣。抽樣27件，合格率100%。
（2）全年中每月對(duì)各科室進(jìn)行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液、無菌物）。
（3）供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果檢測(cè)合格。
（4）手術(shù)切口監(jiān)測(cè)：全年無感染病例發(fā)生。（5）院感率檢測(cè)：本年度發(fā)生院感病例0例。
4、傳染病管理：
（1）全年傳染病病例共15例，無漏報(bào)現(xiàn)象。各科室有登記，報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確無漏報(bào)。每月有工作小結(jié)。
（2）為做好手足口病、甲型h1n1流感等今年特發(fā)傳染病的接診工作，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)發(fā)熱門診檢查的要求，我們進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱門診的管理，保證了人員落實(shí)，防護(hù)用具到位，規(guī)范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫(yī)務(wù)人員將消毒隔離工作落實(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié)。
（3）四月份按照市疾控中心的要求，每日準(zhǔn)時(shí)通過郵件和傳真向區(qū)疾控中心報(bào)告我院流感樣病例接診情況，無漏報(bào)。
4）按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，5月份為全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了甲型h1n1流感疫苗的接種。接種人數(shù)88人次。
二、院感控制工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、手衛(wèi)生：
針對(duì)手衛(wèi)生依從性不夠的情況，在加強(qiáng)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)檢查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)庫房手消毒液和快速擦手液的請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量的抽查，發(fā)現(xiàn)用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時(shí)補(bǔ)充快速手消毒液，添置手衛(wèi)生的干手紙。同時(shí)加大臨床考核力度。
2、質(zhì)檢反饋：
七月接受衛(wèi)生局醫(yī)療廢物管理工作的檢查，針對(duì)檢查組提出的問題做出以下改進(jìn)：
（1）制定了后勤保障部門醫(yī)療廢物管理的考核標(biāo)準(zhǔn)，積極與后勤部門溝通協(xié)調(diào)，將醫(yī)療廢物管理工作落實(shí)到位。
（2）增設(shè)一名工作人員進(jìn)行廢物回收工作,改進(jìn)了醫(yī)療廢物回收過程中的薄弱環(huán)節(jié)。
3、消毒隔離：
（1）在病區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)有個(gè)別醫(yī)生、護(hù)士在進(jìn)行治療時(shí)沒有嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，有不戴帽子口罩的現(xiàn)象。我們及時(shí)對(duì)本人提出批評(píng)，并要求科室領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)規(guī)范操作的執(zhí)行。
（2）檢驗(yàn)科壓力鍋的內(nèi)圈老化給予更換，保證了血標(biāo)本就地滅菌后的回收。
4、傳染病管理：
在日常檢查傳染病登記報(bào)告情況時(shí)，門診上報(bào)傳染病出現(xiàn)有遲報(bào)現(xiàn)象。多因報(bào)表轉(zhuǎn)送過程中延誤。已要求科室領(lǐng)導(dǎo)多督促，多教育。保證直報(bào)整個(gè)程序完成順利。針對(duì)個(gè)別科室的日志填寫不全的情況，已責(zé)成相關(guān)科室及時(shí)補(bǔ)齊。
5、抗菌素應(yīng)用方面的問題：
去年無指針用藥；用藥檔次過高；聯(lián)合用藥多；越線用藥多；圍手術(shù)期用藥未按照預(yù)防用藥基本原則執(zhí)行的情況，有了明顯的改進(jìn)。
三、存在的主要問題
1、手衛(wèi)生依從性不夠。
2、醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)未遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)的問題，有待醫(yī)院整體規(guī)劃時(shí)的進(jìn)一步改進(jìn)。
3、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，我院供應(yīng)室按照先清洗后消毒的程序，還需規(guī)范相應(yīng)流程，配備相應(yīng)的沖洗設(shè)備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。
醫(yī)院感染控制工作任重道遠(yuǎn)。新的一年將倍加努力。
新密市大隗中心衛(wèi)生院 2010年12月3日
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇二
口腔醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)院中重要的一個(gè)組成部分，為患者提供口腔疾病診治服務(wù)。鑒于口腔醫(yī)院的特殊性，高效的感染控制成為其重要的職責(zé)之一。在多年的實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)了一些關(guān)于口腔醫(yī)院感染控制的心得體會(huì)，以下進(jìn)行總結(jié)。
第一段：建立完善的防控系統(tǒng)。
口腔醫(yī)院內(nèi)部繁忙而復(fù)雜，各種治療器械的使用頻繁，因此預(yù)防和控制感染十分重要。建立完善的防控系統(tǒng)，包括建立患者隔離病房、防護(hù)間、消毒隔離間、設(shè)立信息追蹤系統(tǒng)等，這些都是防止感染的必要措施。特別是在近年的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，加強(qiáng)口腔部門的應(yīng)急防控已經(jīng)成為重要的任務(wù)。
第二段：規(guī)范化手術(shù)操作流程。
口腔醫(yī)院的規(guī)范化程度直接關(guān)系到感染控制的成效。因此，在口腔醫(yī)院的治療中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該極力避免非規(guī)范的操作行為，如使用過期藥品、混用消毒液等。另外，引導(dǎo)患者加強(qiáng)口腔衛(wèi)生意識(shí)，并控制口腔手術(shù)患者的數(shù)量，都是感染控制的重點(diǎn)。
第三段：加強(qiáng)職工防護(hù)措施。
護(hù)理人員、醫(yī)師和志愿者等口腔醫(yī)務(wù)人員，都面臨著感染控制的壓力。這些人員應(yīng)該加強(qiáng)職業(yè)保護(hù)，佩戴相應(yīng)的手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品，并嚴(yán)格按照規(guī)范的防護(hù)流程進(jìn)行操作，以避免醫(yī)務(wù)人員之間的交叉感染。
第四段：嚴(yán)格管理患者的隔離。
在口腔醫(yī)院中，患者的隔離是一項(xiàng)必要的措施。對(duì)于傳染性疾病的患者，尤其要加強(qiáng)限制，包括進(jìn)行單獨(dú)治療，隔離治療，盡可能將其他患者與之分開等方法。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該對(duì)患者的隔離情況進(jìn)行全面的了解，并做好相應(yīng)的記錄，以便下一步的疫情防控。
第五段：完善消毒技術(shù)及設(shè)施。
正確地使用醫(yī)療器械、設(shè)備和醫(yī)療廢棄物的處理與消毒是感染控制的重要環(huán)節(jié)。在現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)中，大部分醫(yī)療設(shè)備都是一次性使用的，而對(duì)于廢棄物的處理，則需要進(jìn)行專門處理。消毒設(shè)施應(yīng)具備完善且專業(yè)的消毒流程，并且需要設(shè)立專門的工作人員負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)。
總之，口腔感染控制是口腔醫(yī)療中必須著重注意的一個(gè)方面，僅僅依賴于醫(yī)護(hù)人員的注意力是不夠的。為了保障患者的健康，我們需要加強(qiáng)醫(yī)院管理、技術(shù)設(shè)施及人員操作等多方面的防范措施。通過加強(qiáng)管理、員工培訓(xùn)、消毒設(shè)備的完善等手段，最大限度減少患者感染率，確保醫(yī)療安全和治療效果。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇三
上半年，醫(yī)院院感科在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計(jì)劃，開展了以下工作：
認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報(bào)，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對(duì)出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對(duì)滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%。
按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治的通知精神，院感科每月對(duì)全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時(shí)匯總、上報(bào)、反饋，為抗菌藥物的`合理使用提供重要的依據(jù)。
對(duì)病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)并抽查，對(duì)吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
院感科每月對(duì)各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對(duì)重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，加強(qiáng)無菌觀念意識(shí)，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，每月匯總分析，無1例i類切口感染。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運(yùn)送各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)，實(shí)行嚴(yán)格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時(shí)稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì)，各個(gè)環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對(duì)垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
院感科每月對(duì)滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對(duì)消毒劑采樣，合格率在100%
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇四
第一段：引入醫(yī)院感染控制的重要性（大約200字）
醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中患者得到醫(yī)療護(hù)理過程中，在48小時(shí)以后出現(xiàn)的病原體感染。醫(yī)院感染極大地增加了患者的痛苦和死亡率，同時(shí)也給醫(yī)療機(jī)構(gòu)及整個(gè)社會(huì)帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。因此，有效地進(jìn)行醫(yī)院感染控制顯得尤為重要。在我從事醫(yī)療工作的過程中，我深切地體會(huì)到了醫(yī)院感染控制的重要性，也積累了一些心得體會(huì)。
第二段：保持清潔和消毒（大約200字）
保持清潔和消毒是醫(yī)院感染控制的重要一環(huán)。在臨床工作中，我們尤其要注意手衛(wèi)生的重要性。為此，與患者接觸前后要認(rèn)真洗手，并使用適宜的洗手液，并在進(jìn)行無菌操作之前進(jìn)行手消毒，以殺滅可能的病原體。此外，對(duì)于醫(yī)療器械和床鋪用品的清潔和消毒也同樣重要。要定期進(jìn)行清潔消毒，確保環(huán)境的衛(wèi)生。
第三段：嚴(yán)格控制抗生素使用（大約200字）
在醫(yī)院感染控制中，嚴(yán)格控制抗生素的使用是非常必要的?？股氐臑E用不僅不能有效地治療感染，反而會(huì)導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生，進(jìn)而使治療疾病變得更加困難。作為醫(yī)務(wù)人員，我們應(yīng)該正確判斷病情，減少抗生素的使用頻率和劑量。避免濫用抗生素，不僅能夠最大程度地減少患者感染，也能夠保護(hù)社會(huì)大眾的健康。
第四段：加強(qiáng)健康教育和宣傳（大約200字）
加強(qiáng)健康教育和宣傳是醫(yī)院感染控制的重要手段之一。通過健康教育，我們可以向患者和家屬普及醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)，告訴他們?nèi)绾握_使用抗生素，如何正確洗手，以及如何正確使用醫(yī)療器械等。此外，通過定期開展宣傳活動(dòng)，如舉辦健康講座和刊發(fā)宣傳冊(cè)等，可以增加公眾對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)和重視，從而減少其發(fā)生。
第五段：建立完善的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（大約200字）
建立完善的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是保障醫(yī)院感染控制工作的關(guān)鍵。通過建立感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，我們可以及時(shí)掌握患者感染的情況，及時(shí)采取相應(yīng)的措施。同時(shí)，還可以進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，幫助我們更好地了解感染的發(fā)生規(guī)律，為感染控制提供科學(xué)依據(jù)。監(jiān)測(cè)系統(tǒng)還可以通過定期舉辦感染控制培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)和水平，從而進(jìn)一步提高感染控制的效果。
結(jié)尾（大約100字）
醫(yī)院感染控制在醫(yī)療工作中具有重要的地位和作用。通過保持清潔和消毒、嚴(yán)格控制抗生素使用、加強(qiáng)健康教育和宣傳、建立完善的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等多種手段，我們可以最大程度地減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。我相信，隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展和醫(yī)療制度的改進(jìn)，醫(yī)院感染控制工作會(huì)取得更加顯著的成效。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇五
開展醫(yī)院感染防控和傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)與教育，定期對(duì)工作人員進(jìn)行傳染病技能培訓(xùn)。從而提高全體工作人員對(duì)醫(yī)院感染的防范意識(shí)，預(yù)防、控制和消除傳染病的`發(fā)生與流行。
2、培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間。
（1）專職人員參加全國(guó)及區(qū)、市兩級(jí)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動(dòng)態(tài)，培訓(xùn)時(shí)間不少于16學(xué)時(shí)。
（2）、醫(yī)師、護(hù)理人員及醫(yī)技人員本年度重點(diǎn)是：隔離技術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要點(diǎn)；導(dǎo)管相關(guān)感染防控；重點(diǎn)傳染病疫情與院感防控；細(xì)菌耐藥的微生物基礎(chǔ)及院感防控策略。培訓(xùn)時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。120急診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行穿脫防護(hù)用品的技能考核。
（3）實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)：院感的概念及重要意義；無菌技術(shù)規(guī)范；醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染職業(yè)暴露防護(hù)；醫(yī)療廢物處置；醫(yī)療廢物分類；多重耐藥菌的防控；七部洗手法、防護(hù)用品操作考核；抗菌藥物的使用原則等，培訓(xùn)時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。
（4）行政工勤人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)學(xué)習(xí)。
1、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技人員由醫(yī)院感染管理委員會(huì)組織培訓(xùn)及考核。
2、由院感辦對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗人員進(jìn)行多媒體教學(xué)等崗前培訓(xùn)，每次以培訓(xùn)結(jié)束時(shí)以筆試測(cè)試卷當(dāng)場(chǎng)考核，考核合格才能上崗。
3、行政工勤人員通過多媒體教學(xué)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和解答。
4、每月由科室院感監(jiān)控組長(zhǎng)組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇六
xx年內(nèi)科共計(jì)出院病人xx人，發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)為xx人，感染率為2%，感染例次為43例次，無醫(yī)院感染遲報(bào)、漏報(bào)病例。院內(nèi)感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，導(dǎo)管相關(guān)性感染1例。綜合感染因素考慮為：腦?；颊吣昀?、長(zhǎng)期臥床，老年患者、身體抵抗力低下，存在感染高風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)我科收治病人、病種的特點(diǎn)，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎(chǔ)疾病多的病人，原因分析主要考慮發(fā)生院內(nèi)感染的患者多屬老年人，基礎(chǔ)疾病多，病情重、病程長(zhǎng)，且由于體質(zhì)差、營(yíng)養(yǎng)欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失，排痰功能下降，長(zhǎng)期臥床痰液墜積不易咳出，導(dǎo)尿侵襲性操作等因素，針對(duì)我科特點(diǎn)，我科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真規(guī)范進(jìn)行各種醫(yī)療操作，護(hù)理工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，鼓勵(lì)幫助患者翻身促進(jìn)痰液排出，進(jìn)行口腔清洗、導(dǎo)尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護(hù)理，均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
加強(qiáng)滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品、消毒劑的管理，加強(qiáng)環(huán)境管理，科室院感小組定期進(jìn)行科室自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并及時(shí)總結(jié)記錄。
配合感控科下科室的各種檢測(cè)檢查工作、針對(duì)檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問題再反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)并總結(jié)記錄。共同努力有效控制了醫(yī)院感染。
重視院感知識(shí)教育培訓(xùn)工作，全科人員堅(jiān)持每季度集中學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。增強(qiáng)了科室人員的院感責(zé)任意識(shí)。
規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理，無醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件，無醫(yī)療廢物流失事件。
重視對(duì)職業(yè)暴露預(yù)防及控制處置規(guī)范流程的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識(shí)，全年無醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。
重視細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，將其納入科室“危急值”管理，組織科室人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌的各種防控措施，并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，及時(shí)隔離病人，按要求貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，并對(duì)科室人員、保潔人員進(jìn)行多重耐藥菌防控措施的培訓(xùn)，對(duì)家屬也進(jìn)行了一些消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。
并進(jìn)行全科考核，手衛(wèi)生依從性對(duì)比有所提高。
1、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低，日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象；
2、偶有時(shí)工出現(xiàn)消毒液開啟未標(biāo)注啟用時(shí)間現(xiàn)象；
3、偶有治療室清潔不到位，照明燈積有塵，空調(diào)出風(fēng)口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象。
4、院感病例報(bào)卡后未及時(shí)記錄到《院感管理手冊(cè)》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上。
5、個(gè)別月份《院感管理手冊(cè)》中發(fā)現(xiàn)問題，科室已經(jīng)做了整改與改進(jìn)，但未及時(shí)記錄科內(nèi)自查、存在問題原因分析及整改措施。
6、二甲臺(tái)賬“院感”部分記錄完成不及時(shí)。未能做到逐步歸檔。
針對(duì)上述存在問題我科將繼續(xù)引起高度重視，認(rèn)真加以整改。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇七
年醫(yī)院感染控制工作在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務(wù)人員安全為主線，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)法律法規(guī)，全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度．全院醫(yī)務(wù)人員院感控制意識(shí)不斷提高，互相協(xié)作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質(zhì)量抽樣取得好成績(jī)。全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。具體工作總結(jié)如下：
１、教育培訓(xùn)：教育培訓(xùn)：全面加強(qiáng)醫(yī)院感染控制1）為提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用，全年進(jìn)行了全院院感培訓(xùn)兩次，分別為《抗菌藥物應(yīng)用的現(xiàn)狀及危害》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的，培訓(xùn),參加人數(shù)257人次?？己顺煽?jī)良好。2）為加強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病直報(bào)工作的重視，做好直報(bào)工作，今年對(duì)臨床、檢驗(yàn)、）放射、皮膚等相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《傳染病防治法》《突發(fā)公共事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》的培訓(xùn)。為做好今年甲型h1n1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了《甲型h1n1流感相關(guān)診療知識(shí)》《甲型h1n1流感診療方案第二版》的培訓(xùn)。三次培訓(xùn)參加人次達(dá)310人，考試成績(jī)良好。為臨床預(yù)防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導(dǎo)作用。3）為加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物的收集交接管理工作，對(duì)全院衛(wèi)生員進(jìn)行了：六部洗手、個(gè)人防）護(hù)、醫(yī)療廢物分類收集交接等內(nèi)容的培訓(xùn)。4）科室每季度院感知識(shí)學(xué)習(xí)一次，落實(shí)良好，筆記齊全。）5）供應(yīng)室、檢驗(yàn)科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓(xùn)）加了《醫(yī)院消毒供應(yīng)管理規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)。6）醫(yī)療垃圾管理專職人員完成本年度培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了〈〈醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例〉〈醫(yī)療廢物〉）暫存地院感管理制度〉〈醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案〉〉的相關(guān)知識(shí)?？己顺煽?jī)良好。7）今年院感專職人員參加了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員培訓(xùn)和考核。院感專職人員參加了醫(yī)療廢物管理）的培訓(xùn)。
完成）各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作，操作護(hù)理間做好手衛(wèi)生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。在對(duì)各臨床科室的現(xiàn)場(chǎng)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別問題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時(shí)間等），都及時(shí)與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人指出，并立即糾正，同時(shí)與當(dāng)月考核掛鉤。3）抗菌藥物合理使用：加強(qiáng)督促，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物三級(jí)管理?；咀龅搅丝咕幬锸梗┯糜姓f明，病程有記錄，使用前有標(biāo)本采集和病原學(xué)檢測(cè)。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導(dǎo)作用。全年抗菌藥物使用比例為，院本部9.6%，全院比例40.1%）4）參與科室醫(yī)院感染病例的討論，明確診斷和預(yù)防控制措施。5）二季度對(duì)全院消毒用品和一次性醫(yī)療用品的三證是否齊全進(jìn)行了檢查，對(duì)于部分過期的三證已通知相關(guān)單位給予及時(shí)更換。6）醫(yī)療廢物管理：現(xiàn)場(chǎng)查看各科室醫(yī)療垃圾的分類管理情況，各科室醫(yī)療垃圾分類放置、包裝有標(biāo)示、出科有登記執(zhí)行良好，醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)專人管理，出院有登記)。7）今年開始試辦院感簡(jiǎn)訊，每季度一期，希望以此能更好指導(dǎo)臨床工作。
３、院感監(jiān)測(cè)：院感監(jiān)測(cè)：1）全年中每月對(duì)各科室進(jìn)行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員）手、使用中的消毒液、無菌物），環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果均符合二級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求。2）供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果檢測(cè)合格。）3）手術(shù)切口監(jiān)測(cè)：全年共檢測(cè)各類手術(shù)56例，無感染病例發(fā)生）4）院感率檢測(cè)：本年度發(fā)生院感病例0例，現(xiàn)患0例）。5）全年送檢標(biāo)本1件，其中陽性標(biāo)本0件，陽性率0，未培養(yǎng)出耐藥菌株。
4、傳染病管理：傳染病管理1）全年傳染病病例共0例，其中麻疹0例，疑似肺結(jié)核6例，細(xì)菌性痢疾0例。經(jīng)對(duì)檢驗(yàn)科、放射科、門診、病房等相關(guān)科室檢查，無漏報(bào)現(xiàn)象。各科室有登記，報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確無漏報(bào)。每月有工作小結(jié)。2）為做好手足口病、甲型h1n1流感等今年特發(fā)傳染病的接診工作，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所和門診發(fā)熱門診檢查的要求，我們進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱門診的管理，保證了人員落實(shí)，防護(hù)用具到位，規(guī)范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫(yī)務(wù)人員將消毒隔離工作落實(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié)。3）五月份按照市疾控中心的要求，每日準(zhǔn)時(shí)通過郵件和傳真向區(qū)疾控中心報(bào)告我院流感樣病例接診情況，無漏報(bào)。4）按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，院感控制工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1、手衛(wèi)生：針對(duì)手衛(wèi)生依從性不夠的情況，在加強(qiáng)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)檢查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)庫房手消毒液和快速擦手液的請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量的抽查，發(fā)現(xiàn)用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時(shí)補(bǔ)充快速手消毒液，添置手衛(wèi)生的干手紙。同時(shí)加大臨床考核力度。為加強(qiáng)手衛(wèi)生的落實(shí)，方便醫(yī)護(hù)人員查房時(shí)使用擦手液，二月份為全部病區(qū)病歷架安裝了擦手液架。2、質(zhì)檢反饋：反饋：為使醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的標(biāo)識(shí)規(guī)范醒目3、消毒隔離：消毒隔離：1）在病區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)有個(gè)別醫(yī)生、護(hù)士在進(jìn)行治療時(shí)沒有嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，有不戴帽子口罩的現(xiàn)象。我們及時(shí)對(duì)本人提出批評(píng)，并要求科室領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)規(guī)范操作的執(zhí)行。2）為加強(qiáng)門診消毒隔離工作，四月份為門診4個(gè)科室診斷室安裝了紫外線燈管，為手術(shù)室和輸液配藥室配置了消毒。3）檢驗(yàn)科壓力鍋的內(nèi)圈老化給予更換，保證了血標(biāo)本就地滅菌后的回收。
1、手衛(wèi)生依從性不夠。2、醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)未遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)的問題，有待醫(yī)院整體規(guī)劃時(shí)的進(jìn)一步改進(jìn)。3、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)管理規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，我院供應(yīng)室按照先清洗后消毒的程序，還需規(guī)范相應(yīng)流程，配備相應(yīng)的沖洗設(shè)備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。醫(yī)院感染控制工作任重道遠(yuǎn)。新的一年將倍加努力。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇八
一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室相互配合下，圓滿完成了醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
根據(jù)管理年標(biāo)準(zhǔn)要求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會(huì)組織機(jī)構(gòu)，科室成立了感染監(jiān)控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生、護(hù)士各一名組成監(jiān)控小組，明確了職責(zé)，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和感染病例的上報(bào)工作，督促檢查消毒隔離制度的落實(shí)情況，制定了感染委員會(huì)和各部門管理小組職責(zé)，各種制度、操作流程、應(yīng)急預(yù)案等一整套醫(yī)院感染管理的長(zhǎng)效機(jī)制，已裝訂成冊(cè)下發(fā)科室，每月定期或不定期檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況并給予指導(dǎo)，檢查結(jié)果納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核中，對(duì)查出的問題及時(shí)反饋到科室，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點(diǎn)檢查內(nèi)容，同時(shí)與科室的獎(jiǎng)罰制度掛鉤，促進(jìn)了醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的落實(shí)。
因此，為手術(shù)室、產(chǎn)房配備了交換車，根據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護(hù)人員多，有些人無菌觀念淡薄，加強(qiáng)了對(duì)消毒隔離制度的檢查落實(shí)，嚴(yán)格操作規(guī)程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手，注重操作中是否符合無菌操作程序，從而加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員無菌操作規(guī)范化管理。
強(qiáng)調(diào)無菌物品有專柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法，使用時(shí)注明開啟日期和時(shí)間，不準(zhǔn)有過期物品出現(xiàn)。取消了戊二醛浸泡，凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌，使用中的消毒液、無菌溶液開啟后寫明日期時(shí)間，使用后血壓計(jì)、聽診器采用擦拭消毒，體溫計(jì)、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機(jī)管道，用后及時(shí)浸泡消毒后干燥保存，一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應(yīng)室高壓滅菌，保證了無菌物品的消毒質(zhì)量，一次性物品絕對(duì)不能重復(fù)使用，止血帶、掃床巾、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒使用。
給胃鏡室購(gòu)置了清洗槽和儲(chǔ)鏡柜，為預(yù)防由內(nèi)鏡引起的醫(yī)院感染提供了保障，口腔科布局不合理，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，改建了房間布局，操作臺(tái)之間設(shè)了隔段，增設(shè)洗手池和超聲清洗機(jī)，理療室完善了消毒隔離制度，建立了空氣培養(yǎng)登記本，銀針進(jìn)行雙滅菌，床與床只設(shè)立了屏風(fēng)。人流室增加了房間，分設(shè)清洗室、手術(shù)室、病人休息室，建立醫(yī)護(hù)人員通道、病人通道，嚴(yán)格執(zhí)行門關(guān)，制定了刷手流程，配備專用洗手消毒液，做到一人一刷一用一滅菌，減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。
1、醫(yī)護(hù)人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑，加強(qiáng)手的消毒管理是預(yù)防醫(yī)院感染最重要最簡(jiǎn)單易行的措施之一，要求醫(yī)護(hù)人員每次操作前后或接觸病人前后都要認(rèn)真洗手，為了提高洗手質(zhì)量，各科改造了洗手設(shè)施，購(gòu)進(jìn)了有消毒作用的洗手液，張貼了洗手流程示意圖，并進(jìn)行操作示范，達(dá)到人人掌握，嚴(yán)格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求，為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生，從元月份開始對(duì)工作人員手、無菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，工作人員手合格率90%、無菌物品合格率100%、空氣培養(yǎng)合格率100%、各種物體表面合格率89%。
2、紫外線消毒管理，我們各科采用紫外線和電子滅菌器空氣消毒，各科室每月做空氣培養(yǎng)一次，院感辦每月抽查重點(diǎn)科室，手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科空氣培養(yǎng)一次，每半年用紫外線化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度一次，新安裝的燈管隨時(shí)監(jiān)測(cè)，并將結(jié)果詳細(xì)記錄保存，如：燈管輻射的強(qiáng)度，使用時(shí)間等，對(duì)強(qiáng)度不達(dá)標(biāo)的燈管及時(shí)更換，以確保空氣消毒質(zhì)量。
3、對(duì)高壓鍋監(jiān)測(cè)的管理，規(guī)范了全院無菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度，從2月份開始對(duì)供應(yīng)室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測(cè)一次，對(duì)每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3m膠帶做化學(xué)監(jiān)測(cè)，保證了無菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查，確保有效的消毒濃度。
按醫(yī)院感染要求，規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程，醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了銳器盒和專用垃圾袋，訂做了醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，一次性注射器用后進(jìn)行初步毀形，浸泡處理由供應(yīng)室回收后送鍋爐房焚燒處理，對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行教育，培訓(xùn)率100%使之熟悉掌握醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存集中處置流程，醫(yī)用垃圾出科前貼警示標(biāo)識(shí)、密閉運(yùn)送與鍋爐房人員進(jìn)行交接并實(shí)行雙簽名，生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪流每人一個(gè)月負(fù)責(zé)管理，院感辦不定期進(jìn)行檢查。
在醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的密切配合下，加大了培訓(xùn)力度，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員、工勤人員分層次采用多媒體進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn)，普及醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)，印發(fā)了消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，編印了醫(yī)院感染知識(shí)指南，人手一冊(cè)，重點(diǎn)科室人員送出去參加短期培訓(xùn)班，發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習(xí)等形式，對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前教育，并進(jìn)行考核，合格后再下科室工作，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核2次，合格率100%，院感辦不定期下科室提問，了解工作人員掌握院感知識(shí)情況，努力做到人人皆知，全員參與，將預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過程。
對(duì)各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，要求科室在發(fā)生感染病例48小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感辦公室，對(duì)全院出院病例進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)情況及時(shí)反饋到科室，并與科室共同采取有效措施，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2%、上報(bào)132人、漏報(bào)9人、漏報(bào)率6%、手術(shù)1827人、切口感染33人、切口感染率2%，其中無菌手術(shù)437人，無菌手術(shù)切口感染率為零。
一年來通過管理年評(píng)價(jià)指南標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)，健全了組織、落實(shí)了制度，全員重視、人人參與，在各科的大力配合和全院職工的共同努力下，10月底順利通過上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專家的督導(dǎo)檢查，雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在許多不足，如：個(gè)別時(shí)候消毒液濃度不夠，垃圾混放現(xiàn)象，在今后的工作中，一定要繼續(xù)學(xué)習(xí)感染知識(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護(hù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，我相信在大家的共同努力下，我院感染工作一定會(huì)再上一個(gè)新的臺(tái)階。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇九
一、在管理員領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院被服洗滌、保管、消毒和縫補(bǔ)等工作，按規(guī)定折疊，并按時(shí)下收下送到病房、門診。
二、嚴(yán)格執(zhí)行各類被服的消毒隔離制度，注意安全，防止意外。
三、嚴(yán)格執(zhí)行被服的交收手續(xù)，防止錯(cuò)、漏和丟失。各類被服要分類存放，方便取用。未印字新制品一律不交換。
四、愛護(hù)公物，修舊利廢，回收敷料。節(jié)約用布、水、電、氣、肥皂等其它材料。
五、做好防火、防盜及機(jī)器保養(yǎng)等管理工作。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十
醫(yī)院感染控制工作一直以來都是醫(yī)院管理工作中的重中之重，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全的有效保障。我院今年認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部相關(guān)要求，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的開展工作，較好的完成了今年的院感工作?，F(xiàn)將今年的院感工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹了《醫(yī)院機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求，完善和優(yōu)化各種規(guī)章制度，使其與臨床工作相結(jié)合，優(yōu)化術(shù)前局部清潔、消毒流程，杜絕或減少手術(shù)部位感染發(fā)生。
二、醫(yī)院感染管理組織依據(jù)工作制度，明確了崗位職責(zé)，要求各級(jí)管理人員加強(qiáng)監(jiān)督檢查的力度，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范要求并落實(shí)到位，較好的進(jìn)行了院感的監(jiān)督檢查工作。
三、充分發(fā)揮醫(yī)院院感監(jiān)控小組的作用，認(rèn)真檢查落實(shí)各項(xiàng)院感規(guī)章制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”的原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
四、根據(jù)計(jì)劃對(duì)醫(yī)院全體人員進(jìn)行了四次院感知識(shí)的培訓(xùn)，并組織護(hù)理人員進(jìn)行了預(yù)防、控制感染知識(shí)的繼續(xù)教育培訓(xùn)；對(duì)醫(yī)院保潔員每季度進(jìn)行一次培訓(xùn)及指導(dǎo)工作，從而提高其院感基礎(chǔ)知識(shí)及防控技能，做好個(gè)人防護(hù)。
五、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行檢測(cè)、分析和反饋，對(duì)于每月檢查存在的問題，召開專題講評(píng)會(huì)議，進(jìn)行原因分析并提出整改措施，要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)存在的問題進(jìn)行整改及復(fù)查。
六、合理使用抗菌藥物。積極協(xié)助醫(yī)務(wù)部、藥劑科，做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作。
七、每半年邀請(qǐng)成都市疾控中心對(duì)我院各科院感監(jiān)測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行強(qiáng)檢，所有監(jiān)測(cè)項(xiàng)目均合格。
八、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病上報(bào)制度，進(jìn)行全員培訓(xùn)，讓上崗人員均清楚上報(bào)流程及方法，并按要求做好上報(bào)工作；所有傳染病人均嚴(yán)格實(shí)行消毒隔離制度，出院時(shí)做好終末消毒工作，無一例交叉感染發(fā)生。
九、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理工作，院感管理小組不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)專管人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
十、各科室嚴(yán)格執(zhí)行“成都愛爾眼科醫(yī)院感控監(jiān)測(cè)項(xiàng)目”，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室、環(huán)節(jié)空氣檢測(cè)、手的消毒效果檢測(cè)、物表消毒效果檢測(cè)、使用中的消毒劑、滅菌劑的檢測(cè)、醫(yī)療器械、無菌包滅菌效果的檢測(cè)。均每季度進(jìn)行一次，均合格。高壓滅菌器每周做一次生物檢測(cè)：環(huán)氧乙烷滅菌器每鍋?zhàn)錾餀z測(cè)，每半年檢測(cè)一次污水，均合格。
十一、2016年我們將繼續(xù)努力，學(xué)習(xí)有關(guān)院感管理的法律法規(guī)及新知識(shí)、新進(jìn)展，不斷完善我院的規(guī)章制度及工作流程，將院感管理工作做得更好，避免院內(nèi)感染的發(fā)生。
醫(yī)院感染管理科 2015年12月30日
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十一
自新型冠狀病毒疫情爆發(fā)以來，全社會(huì)對(duì)于感染控制的重視程度顯著提高。作為醫(yī)護(hù)工作者之一的口腔醫(yī)生，在日常實(shí)踐中掌握好感染控制能力，對(duì)于維護(hù)患者健康、院內(nèi)安全、醫(yī)生自身健康都有著重要意義。在這篇文章中，筆者將分享自己的口腔醫(yī)院感染控制心得體會(huì)。
第二段：勤洗手、做好手衛(wèi)生
口腔醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生要求極高，口腔醫(yī)生的手衛(wèi)生工作必不可少。因此，口腔醫(yī)生應(yīng)該掌握正確洗手方法，勤洗手，做好手衛(wèi)生。在臨床工作中，要注意遵守洗手消毒的七步法，其中包括削甲、洗手、涂洗手液、揉搓、漱口、沖洗、干手等每一步驟，以保障醫(yī)生雙手的潔凈度。
此外，為了做好手衛(wèi)生，口腔醫(yī)生還應(yīng)當(dāng)注意及時(shí)且正確地更換工作服、鞋套等。在緊急情況下，當(dāng)不能立即進(jìn)行手部清潔手衛(wèi)生時(shí)，可以選擇使用手消毒液或者酒精消毒液，但是這并不能替代勤洗手、做好手衛(wèi)生的重要性。
第三段：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范
口腔醫(yī)療設(shè)備都與人體有直接接觸，不嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范就有可能導(dǎo)致醫(yī)療器械受到污染，成為患者的傳染源。因此，口腔醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。在使用醫(yī)療器械前應(yīng)進(jìn)行有效的消毒滅菌，醫(yī)護(hù)人員也要在無菌環(huán)境下進(jìn)行操作。
在使用針頭、注射器等醫(yī)療器械時(shí)，要注意防護(hù)措施，嚴(yán)格遵守穿插口罩、戴手套等規(guī)定。盡可能地避免與患者之間的血液和其他體液接觸，防止交叉感染的發(fā)生。
第四段：加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境消毒
醫(yī)生的個(gè)人行為有助于保證患者免受感染，但是即使做到了個(gè)人防護(hù)措施，患者仍可能感染由醫(yī)生或其他患者攜帶的病原微生物。因此，在口腔醫(yī)院中加強(qiáng)環(huán)境消毒非常關(guān)鍵。
口腔醫(yī)院中的各個(gè)區(qū)域需要設(shè)立不同級(jí)別的清潔消毒區(qū)域，遵循不同等級(jí)消毒采取不同的處理方法，確保醫(yī)院空氣、水、表面的清潔。另外，醫(yī)院也應(yīng)配備專業(yè)的設(shè)備和藥品，用于對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行有效消毒。
第五段：加強(qiáng)感染控制管理
做好口腔醫(yī)院的感染控制管理，既是保證患者的安全，也是保障醫(yī)生自身的健康。對(duì)口腔醫(yī)院的管理人員而言，必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的考核、監(jiān)督和培訓(xùn)。只有具備了更為豐富和專業(yè)的知識(shí)和技巧，醫(yī)生才能更好的抵御各種傳染病的攻擊。
此外，口腔醫(yī)院還應(yīng)該研究建立自己的感染控制流程，完善落實(shí)感染控制守則，根據(jù)不同情況進(jìn)行定期的規(guī)范、檢查和評(píng)估，及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)感染控制措施。
總之，作為一名口腔醫(yī)生，要始終保持高度的警惕性，并時(shí)時(shí)刻刻將口腔環(huán)境與感染控制緊密聯(lián)結(jié)起來，掌握好口腔醫(yī)院的感染控制措施。通過以上幾點(diǎn)實(shí)踐，相信口腔醫(yī)生的感染控制意識(shí)會(huì)得到進(jìn)一步的提升，更好地保障患者健康與安全。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十二
醫(yī)院是人們生病時(shí)尋求治療和康復(fù)的地方，然而，也是很多細(xì)菌和病毒取得新生的地方。感染控制在醫(yī)院中尤為重要，它關(guān)乎患者和醫(yī)護(hù)人員的健康安全。經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)踐和探索，我對(duì)醫(yī)院控制感染積累了一些經(jīng)驗(yàn)，并從中獲得了一些體會(huì)。
第二段：提高員工意識(shí)的重要性。
首先，提高醫(yī)護(hù)人員的意識(shí)至關(guān)重要。意識(shí)的提高可以從培訓(xùn)和教育入手，使他們了解感染控制的重要性以及具體操作規(guī)范。此外，還需要加強(qiáng)員工自我保護(hù)的培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的自我防護(hù)意識(shí)，如佩戴口罩、手套等。通過意識(shí)的提高，可以強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染控制的重視，從而減少感染的發(fā)生。
第三段：加強(qiáng)醫(yī)療器械和設(shè)備的消毒。
其次，醫(yī)療器械和設(shè)備的消毒也是控制感染的重中之重。醫(yī)院中的很多器械和設(shè)備是與患者長(zhǎng)時(shí)間接觸的，如果不進(jìn)行徹底的消毒，就會(huì)成為細(xì)菌和病毒滋生的溫床。因此，我們?cè)谑褂眠^醫(yī)療器械后，都要進(jìn)行嚴(yán)格的清潔和消毒，確保它們達(dá)到規(guī)定的消毒標(biāo)準(zhǔn)，并能安全使用。此外，對(duì)于一次性使用的器械和設(shè)備，更要做到及時(shí)處理，避免重復(fù)使用引發(fā)感染。
第四段：執(zhí)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生制度。
手衛(wèi)生是防止交叉感染的關(guān)鍵。醫(yī)護(hù)人員每天要與許多患者接觸，他們的手很容易成為細(xì)菌和病毒的攜帶者。因此，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度是控制感染的重要手段。正確洗手、使用手消毒劑、避免觸摸面部等都是手衛(wèi)生的重要內(nèi)容。我們醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，不僅是為了自己的健康，更是為了患者的健康。
第五段：建立嚴(yán)格的感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告機(jī)制。
最后，建立嚴(yán)格的感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告機(jī)制是控制感染必不可少的手段。醫(yī)院應(yīng)建立起完善的感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)感染指標(biāo)進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，并采取措施進(jìn)行處理。同時(shí)，也要建立良好的報(bào)告機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)報(bào)告感染案例，確?？梢匝杆俨扇〈胧┻M(jìn)行控制。只有做到了感染的監(jiān)測(cè)與報(bào)告，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并采取相應(yīng)措施盡早遏制感染的蔓延。
總結(jié)：
在醫(yī)院控制感染的過程中，提高員工意識(shí)、加強(qiáng)醫(yī)療器械和設(shè)備的消毒、執(zhí)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生制度以及建立嚴(yán)格的感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告機(jī)制是非常重要的。只有全員共同努力，落實(shí)好這些措施，才能有效地控制感染的發(fā)生，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全健康，并提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。我相信，通過這些措施的不斷改進(jìn)和實(shí)踐，我們的醫(yī)院一定能夠更好地控制感染，為患者提供更安全的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十三
作者 田彩虹
醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，是綜合評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)之一（1），當(dāng)前醫(yī)院感染已經(jīng)成為國(guó)際、國(guó)內(nèi)一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題，是當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和醫(yī)院管理學(xué)的重大課題。特別近幾年來，新、舊傳染病的流行，增加了醫(yī)院感染的概率，另外，隨著醫(yī)院新技術(shù)、新方法的開展和應(yīng)用，也對(duì)醫(yī)院感染管理工作提出了新的挑戰(zhàn)。新形勢(shì)下，如何做好醫(yī)院感染的管理與控制，給患者創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、便捷的診療環(huán)境，結(jié)合我院近幾年來醫(yī)院感染管理實(shí)踐，體會(huì)如下。
1健全管理組織，制定并落實(shí)規(guī)章制度
1.1建立健全醫(yī)院感染管理組織
醫(yī)院感染管理組織建設(shè)是醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)，是做醫(yī)院感染管理工作的保障。我院成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)任主任，副院長(zhǎng)任副主任，感染辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥械科、檢驗(yàn)科、總務(wù)科等科室主任及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)等為委員；下設(shè)醫(yī)院感染管理辦公室，各科室成立感染管理小組，科主任、護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士任成員，形成完整的三級(jí)管理體系。各級(jí)組織職責(zé)明確，責(zé)任落實(shí)到人。
1.2制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度
做好預(yù)防醫(yī)院感染工作，主要取決于行之有效的規(guī)章制度。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律條例，結(jié)合我院實(shí)際，感染辦制定了我院的《醫(yī)院感染管理制度》內(nèi)容包括：
1.2.1醫(yī)院感染管理制度：如：醫(yī)院感染管理委員會(huì)的例會(huì)制度、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核制度、醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)制度、醫(yī)院感染管理監(jiān)控制度等。
1.2.2醫(yī)院感染管理工作制度：是根據(jù)醫(yī)院感染管理制度結(jié)合各臨床科室的具體情況就工作內(nèi)容制定的制度。如醫(yī)院消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作制度、門急診的醫(yī)院感染控制措施、病房的感染控制措施、口腔科的醫(yī)院感染控制措施等。
1.2.3醫(yī)院感染工作流程：是根據(jù)預(yù)防與控制醫(yī)院感染的原則及醫(yī)院感染管理制度結(jié)合
具體的工作過程，制定的程序化的規(guī)則：如氣管插管操作程序、留置導(dǎo)尿管的操作程序、醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查流程、醫(yī)務(wù)人員血液暴露處理流程、醫(yī)院感染突發(fā)事件處理流程等。1.2.4醫(yī)院感染管理評(píng)價(jià)方法：根據(jù)醫(yī)院感染管理的制度結(jié)合醫(yī)院的質(zhì)量管理體系，對(duì)醫(yī)院管理的實(shí)效進(jìn)行考核的規(guī)定。如：醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、消毒滅菌效果考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離效果考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。
2加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn)，提高管理意識(shí)
2.1加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)
醫(yī)院感染管理專職人員的管理能力和自身素質(zhì)的高低，直接影響醫(yī)院感染管理工作的開展（2）。（1）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視專職人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，專職人員每年參加省衛(wèi)生廳、省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班，及時(shí)獲取感染信息，更新感染知識(shí)。感染辦主任每三年參加一次全國(guó)舉辦的醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)會(huì)議，及時(shí)了解感染知識(shí)新動(dòng)態(tài)，各種監(jiān)控措施的持續(xù)改進(jìn)，制定下一年的工作計(jì)劃并組織實(shí)施。除此專職人員還博覽專業(yè)雜志及有關(guān)書籍，從而使醫(yī)院感染管理水平不斷提高。
2.2加強(qiáng)全員感染知識(shí)的培訓(xùn)
消毒隔離基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，讓他們了解傳染病的預(yù)防知識(shí)，清潔與污染的區(qū)別，簡(jiǎn)單消毒、隔離方法，洗手的意義和方法，以及醫(yī)療廢物的分類管理等。對(duì)病人及陪視人員，采用宣傳欄、和入院須知等形式對(duì)他們進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的宣傳教育，增強(qiáng)清潔、衛(wèi)生觀念，配合落實(shí)醫(yī)院消毒隔離制度、探視及陪住制度，規(guī)范他們?cè)卺t(yī)院的行為。
3加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，做好醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)
3.1嚴(yán)格消毒隔離措施
大力推行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”預(yù)防的理念及認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離不論是否有明顯的血跡污染或是接觸非完整性的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施，正確執(zhí)行接觸隔離、空氣隔離（3）。手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最重要、最簡(jiǎn)單和最有效的控制措施之一。因此，洗手是切斷通過醫(yī)護(hù)人員操作而導(dǎo)致感染的關(guān)鍵。在手衛(wèi)生全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，感染辦將洗手六步方法，做成彩色圖片，張貼在每個(gè)病區(qū)治療室、換藥室及門診的水龍頭旁，全部科室換成非手觸式水龍頭。每位醫(yī)務(wù)人員配備手消毒劑，特別強(qiáng)調(diào)每進(jìn)行一項(xiàng)操作前后和接診前后，必須認(rèn)真洗手或手消毒，感染辦經(jīng)常巡視、提問、檢查、指導(dǎo)。按照《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，嚴(yán)格進(jìn)行消毒操作。既要注重對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)，也要重視對(duì)患者的防護(hù)。特別要注意hiv感染的防護(hù)，所有手術(shù)患者必須進(jìn)行術(shù)前hiv初篩，對(duì)疑是hiv感染和具有hiv感染可能的患者必須進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)hiv陽性手術(shù)和急救手術(shù)，所有醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。
3.2消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)
科室每月或季度對(duì)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、使用中的消毒劑、無菌物品等進(jìn)行微生物學(xué)檢測(cè)。感染辦和檢驗(yàn)科每月對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室進(jìn)行抽樣檢查，發(fā)現(xiàn)問題協(xié)助科室分析原因，提出整改措施，使醫(yī)院感染的薄弱環(huán)節(jié)及存在的問題，通過檢測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)早控制。
3.3感染病例監(jiān)測(cè)
醫(yī)院感染專職人員每天深入科室，通過查看病歷、查房、向經(jīng)治醫(yī)師了解等方式，掌握感染病例的詳細(xì)情況，及時(shí)督導(dǎo)感染控制措施。感染病例經(jīng)治醫(yī)師必須24h內(nèi)報(bào)感染辦，發(fā)現(xiàn)感染病例遲報(bào)或漏報(bào)，則根據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度對(duì)科室和經(jīng)治醫(yī)師進(jìn)行不同處罰。感染辦每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反饋，每季度公布感染率前幾位科室的感染率、部位分部及致病情況。
3.4手術(shù)切口目標(biāo)標(biāo)性監(jiān)測(cè)
為了解我院感染發(fā)生率和患者術(shù)后切口的感染情況，我們于2010年9月1日始，有計(jì)劃地開展科室手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，即手術(shù)患者術(shù)后第1天始，每天按照調(diào)查表進(jìn)行登記，月末進(jìn)行匯總、分析、反饋。主要登記調(diào)查科室手術(shù)患者的一般情況，及手術(shù)前、圍手術(shù)期、手術(shù)后抗菌藥物使用情況。以了解該科室手術(shù)患者的切口感染率、危險(xiǎn)因素及感染率的變動(dòng)趨勢(shì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，以便及時(shí)采取措施，達(dá)到有效控制感染的目的。
3.5加強(qiáng)一次性使用醫(yī)療用品管理
首先嚴(yán)把采購(gòu)訂貨關(guān)，采購(gòu)部門認(rèn)真審查“三證”，感染辦定期限進(jìn)行審核，杜絕劣質(zhì)產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院。其次把好質(zhì)量驗(yàn)收關(guān)，采購(gòu)部門嚴(yán)格查驗(yàn)包裝、特別注意包裝上的滅菌方法、有效期等標(biāo)識(shí)，保證合格產(chǎn)品用于臨床；科室使用前再次檢查外包裝及有效期，保證一次性醫(yī)療用品的安全使用。再是把好用后處理關(guān)，所有一次性醫(yī)療用品使用后，按分類置銳器盒或感染性醫(yī)療廢物袋，密封扎口，科室日產(chǎn)日清，醫(yī)院專人回收，有交接記錄。
3.6加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用管理
使用權(quán)限，督查和指導(dǎo)臨床抗菌藥物的使用情況，定期反饋抗菌藥物使用結(jié)果，干預(yù)濫用抗菌藥物。
4、注重日常工作，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)
4.1醫(yī)院感染管理手冊(cè)的使用
為了便于掌握全院各科室醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)以及影響及制約醫(yī)院感染的因素，我院感染科制定了“醫(yī)院感染管理手冊(cè)”內(nèi)容包括：科室感控小組名單、職責(zé)、計(jì)劃、各科消毒的監(jiān)控記錄，職業(yè)暴露登記及處理，月質(zhì)量監(jiān)測(cè)登記等。醫(yī)院感染管理手冊(cè)是各科室醫(yī)院感染管理工作的真實(shí)再現(xiàn)，系統(tǒng)、規(guī)范、連續(xù)地記錄自我檢查及感控科反饋的監(jiān)測(cè)信息和評(píng)價(jià)結(jié)果，使科室領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)了解本科室醫(yī)院感染現(xiàn)狀和規(guī)律，以便積極采取有效預(yù)防與控制措施。醫(yī)院感染管理手冊(cè)內(nèi)容具體，工作責(zé)任和質(zhì)控指標(biāo)明確，對(duì)監(jiān)控員工作具有指導(dǎo)性。醫(yī)院感染管理手冊(cè)的使用，加強(qiáng)了監(jiān)控小組的管理理念，對(duì)科室監(jiān)測(cè)內(nèi)容、監(jiān)測(cè)方法等全方位指導(dǎo)，既規(guī)范統(tǒng)一科室監(jiān)測(cè)方法與流程，避免偏差和遺漏，也提高了醫(yī)院感染預(yù)防與控制水平。2009-2010年全院常規(guī)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)平均合格率為98.84%。醫(yī)院感染管理手冊(cè)的使用，更新了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理理念，提高了全員醫(yī)院感染的防范意識(shí)，消毒隔離、無菌技術(shù)操作醫(yī)療廢物與教育培訓(xùn)管理等更加規(guī)范化、制度化。
4.2質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
醫(yī)院感染管理的最終目的是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院感染是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物，只要有醫(yī)療活動(dòng)，醫(yī)院感染就不可能完全避免，醫(yī)院感染管理就是要將人為因素或者醫(yī)源性因素降低到可以接受的水平或是最大限度地控制它的發(fā)生。為此，需要我們通過有效的監(jiān)測(cè)，不斷尋找易感因素、易感環(huán)節(jié)，易感染部位，采取有效的干預(yù)措施，這就是持續(xù)改進(jìn)的過程，舊的問題解決了，新的問題又發(fā)生了。如：消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的出現(xiàn)為早期發(fā)現(xiàn)胃癌提供了一個(gè)有效的手段，經(jīng)過一段臨床實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)在消化內(nèi)鏡的使用中，如果不解決消化內(nèi)鏡的消毒問題，消化內(nèi)鏡可能成為血源性病原體傳播的新途徑，為此，我們制定了內(nèi)鏡消毒技術(shù)操作規(guī)范，來解決此問題。但內(nèi)鏡的清洗消毒解決了，可能我們又發(fā)現(xiàn)消毒方法會(huì)帶來對(duì)內(nèi)鏡的損害，我們又會(huì)尋找有效的、低腐蝕的內(nèi)鏡消毒方法，這就是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過程。為此，在醫(yī)院感染管理中應(yīng)該將此方法作為制度，避免醫(yī)院感染控制工作缺乏連續(xù)性和過于表面化的狀況。
并根據(jù)衛(wèi)生部新的法律法規(guī)文件，對(duì)有關(guān)制度及時(shí)修訂，使科室醫(yī)院感染管理有章可循，有規(guī)可依，使醫(yī)院感染管理能依法監(jiān)控，科學(xué)指導(dǎo)，有的放矢，規(guī)范管理。
醫(yī)院質(zhì)理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是不斷完善持續(xù)改進(jìn)的過程，醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)理的重要組成部分，它的成效已成為評(píng)價(jià)醫(yī)院綜合醫(yī)療質(zhì)量的重要指（5）標(biāo)（4）。我們只有不斷提高醫(yī)務(wù)人員的感染控制管理意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，堅(jiān)持以監(jiān)測(cè)為基礎(chǔ)，管理為手段，控制為目標(biāo)，才能有效控制醫(yī)院感染和促進(jìn)醫(yī)院感染管理工作的持續(xù)發(fā)展與不斷改進(jìn)。
參考文獻(xiàn)
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十四
醫(yī)院感染控制是現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)中不可或缺的一環(huán)，對(duì)于保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的健康至關(guān)重要。然而，由于醫(yī)院環(huán)境復(fù)雜，人員流動(dòng)頻繁，醫(yī)療操作復(fù)雜等原因，醫(yī)院感染控制面臨著許多挑戰(zhàn)。為了提高感染控制的效果，我在工作中總結(jié)了一些心得體會(huì)，希望能夠與大家分享。
第二段：科學(xué)的手衛(wèi)生是基礎(chǔ)
無論是病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士還是門急診護(hù)士，科學(xué)的手衛(wèi)生都是最簡(jiǎn)單、最有效的感染控制措施之一。我經(jīng)常向同事和新進(jìn)護(hù)士強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生的重要性，并指導(dǎo)他們正確洗手的方法。在我的工作臺(tái)上，我準(zhǔn)備了充足的洗手液和消毒酒精，并且時(shí)刻提醒自己要經(jīng)常洗手。我還積極參加培訓(xùn)課程，學(xué)習(xí)并傳授最新的手衛(wèi)生知識(shí)和技能。
第三段：嚴(yán)格執(zhí)行感染控制標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程
醫(yī)院感染控制相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程在我工作崗位上起著至關(guān)重要的作用。我了解并嚴(yán)格執(zhí)行這些標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程，以確保患者和自己的安全。例如，在做手術(shù)準(zhǔn)備工作時(shí)，我會(huì)按照規(guī)定的程序和順序進(jìn)行消毒，不走捷徑。我還會(huì)定期參與感染控制檢查和評(píng)估活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保操作符合要求。
第四段：積極參與感染控制團(tuán)隊(duì)工作
感染控制需要全院的共同努力，團(tuán)隊(duì)合作是至關(guān)重要的。我積極參與感染控制團(tuán)隊(duì)的工作，與同事們一起制定和更新感染控制策略，共同解決感染問題。在疫情期間，我與團(tuán)隊(duì)成員一起組織疫情防控培訓(xùn)，提高同事們的防控意識(shí)和技能。在平時(shí)，我與同事分享經(jīng)驗(yàn)、討論問題，共同提高感染控制水平。
第五段：持續(xù)學(xué)習(xí)和改進(jìn)
醫(yī)院感染控制是一個(gè)不斷演變的領(lǐng)域，新的感染病原體和控制策略不斷出現(xiàn)。我認(rèn)識(shí)到持續(xù)學(xué)習(xí)和改進(jìn)是提高感染控制水平的關(guān)鍵。我經(jīng)常閱讀相關(guān)的學(xué)術(shù)論文和研究成果，與同行們交流最新的感染控制技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。我還積極參加學(xué)術(shù)會(huì)議和研討會(huì)，學(xué)習(xí)并應(yīng)用最新的感染控制理念和方法。在實(shí)踐中，我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)自己的工作方式，力求提供更安全的護(hù)理服務(wù)。
總結(jié)：
醫(yī)院感染控制是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要從多個(gè)方面共同努力才能取得最好的效果。通過科學(xué)的手衛(wèi)生、嚴(yán)格執(zhí)行感染控制標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程、積極參與感染控制團(tuán)隊(duì)工作以及持續(xù)學(xué)習(xí)和改進(jìn)，我們可以提高感染控制水平，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的健康。在日常工作中，我將始終堅(jiān)持這些原則，并與同事們一起為醫(yī)院感染控制的目標(biāo)而不斷努力。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十五
為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用，按照國(guó)家《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定我院2013年醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃：
一、培訓(xùn)對(duì)象：
1、全院各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員、工作人員。
2、新進(jìn)人員。
3、實(shí)習(xí)人員。
二、培訓(xùn)內(nèi)容與授課科室：
根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象選擇下列相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。
1、多重泛耐藥菌感染病人預(yù)防與控制措施(醫(yī)院感染管理科)。
2、手衛(wèi)生制度(醫(yī)院感染管理科)。
3、手術(shù)部位感染預(yù)防與控制措施(醫(yī)院感染管理科)。
4、醫(yī)療廢物管理規(guī)范(醫(yī)院感染管理科)。
5、職業(yè)暴露與防護(hù)知識(shí)(醫(yī)院感染管理科)。
6、醫(yī)院感染防控基礎(chǔ)知識(shí)(醫(yī)院感染管理科)。
7、根據(jù)國(guó)家有關(guān)部門頒布的各項(xiàng)政策和傳染病疫情，隨時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)(相關(guān)科室)。
8、醫(yī)院感染管理專職人員、和重點(diǎn)科室人員參加省市醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)和相關(guān)專業(yè)委員會(huì)組織的相關(guān)培訓(xùn)。
三、培訓(xùn)方式方法：
采用大課集中培訓(xùn)和小范圍專項(xiàng)培訓(xùn)相結(jié)合的方法。以多媒體課件授課為主。
四、培訓(xùn)時(shí)間：
集中培訓(xùn)時(shí)間重點(diǎn)安排在4月、7月、8月、9月，專項(xiàng)培訓(xùn)隨時(shí)進(jìn)行安排。
五、培訓(xùn)組織者：
醫(yī)院感染管理科，醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部。
六、考試考核：
每一專題培訓(xùn)結(jié)束后，根據(jù)情況，對(duì)不同人員進(jìn)行答卷考試或操作考試。新進(jìn)人員考試合格后，方可上崗，考試成績(jī)記入個(gè)人考績(jī)檔案。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十六
醫(yī)院感染控制是一項(xiàng)重要的工作，它直接關(guān)系到患者和醫(yī)務(wù)人員的健康與生命安全。作為一名醫(yī)務(wù)人員，我深知醫(yī)院感染控制的重要性，并通過工作實(shí)踐和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，積累了一些心得體會(huì)。在本文中，我將分享一些關(guān)于醫(yī)院感染控制的心得體會(huì)，希望能對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員和患者提供一些有益的參考。
第二段：加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)
作為醫(yī)務(wù)人員，我們每天都會(huì)接觸各種各樣的病人和病原體。因此，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)是非常重要的。首先，我們要正確佩戴和使用口罩、手套和隔離衣等個(gè)人防護(hù)裝備，以減少病原體的傳播。其次，我們要注意手衛(wèi)生，經(jīng)常洗手或使用洗手液，特別是在接觸病人、接觸體液或環(huán)境后。此外，我們還應(yīng)當(dāng)積極接種各種疫苗，提高自身免疫力，減少感染的發(fā)生。
第三段：健康環(huán)境的營(yíng)造
為了控制醫(yī)院感染，除了個(gè)人防護(hù)意識(shí)的加強(qiáng)外，還需要在醫(yī)院內(nèi)營(yíng)造一個(gè)干凈、衛(wèi)生、無菌的健康環(huán)境。首先，要定期清潔和消毒醫(yī)院各個(gè)區(qū)域，包括病房、手術(shù)室、診斷室等。其次，要定期檢查和維護(hù)空調(diào)、水管、排水系統(tǒng)等設(shè)施，確保它們的正常運(yùn)行和衛(wèi)生狀況。此外，還要采取措施減少噪音、粉塵和異味等對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的影響，為患者提供一個(gè)舒適、清潔的治療環(huán)境。
第四段：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)
醫(yī)院感染的控制需要醫(yī)務(wù)人員具備一定的基礎(chǔ)知識(shí)和技能。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高他們的感染控制意識(shí)和能力。培訓(xùn)內(nèi)容可以包括感染預(yù)防的基本知識(shí)、手衛(wèi)生的正確操作、安全注射和采血的操作等。此外，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)定期參加相關(guān)培訓(xùn)和考核，以保持和更新自己的專業(yè)知識(shí)。
第五段：患者參與感染控制
除了醫(yī)務(wù)人員的努力外，患者的參與也是非常重要的?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)務(wù)人員的措施，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)。例如，患者在用餐前后、如廁后等關(guān)鍵時(shí)刻要注意洗手。同時(shí)，患者也要遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，如不隨意走動(dòng)、不擅自取用藥品等。通過患者和醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播可以得到有效控制。
結(jié)尾
醫(yī)院感染控制是一項(xiàng)艱巨而重要的工作，需要醫(yī)務(wù)人員和患者的共同努力。通過加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)、營(yíng)造健康環(huán)境、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)以及患者的參與，我們可以有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康與安全。我深信，只要我們共同努力，醫(yī)院感染控制的工作將取得更大的成果。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十七
為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染，降低感染發(fā)病率，護(hù)理部定期或不定期的對(duì)科室控制感染進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容按照各科室感染管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，對(duì)合格事項(xiàng)進(jìn)行表揚(yáng)，不合格事項(xiàng)提出整改或現(xiàn)場(chǎng)立即整改，整改過程中有如下措施：
一、護(hù)理部對(duì)合臨床科室的治療室處置室，病房進(jìn)行檢查測(cè)試消毒濃度，一次性醫(yī)療用品的處理病房的終末消毒，無菌技術(shù)操作等項(xiàng)目。
1、消毒液濃度不符合要求，責(zé)令護(hù)士長(zhǎng)必須現(xiàn)配現(xiàn)用，并按照要求進(jìn)行測(cè)試，如制劑室配制通知制劑室人員立即重配制，并測(cè)試符合要求為目標(biāo)，如75%容易揮發(fā)，嚴(yán)格用酒精比重測(cè)試，立即更換，通知護(hù)士長(zhǎng)每三天更換配制。
2、一次性醫(yī)療用品在檢查中如回收和處理不符合，通知本科護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)班護(hù)士，立即整改，決不允許無原則流失，并且給予警告，下次不能犯同樣的錯(cuò)誤，否則扣除當(dāng)月30%獎(jiǎng)金。
3、在無菌技術(shù)操作中如不按嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則者，責(zé)令護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科護(hù)士強(qiáng)化三基訓(xùn)練，并通知護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、直到合格為止，匯報(bào)護(hù)理部。
4、病房未進(jìn)行終末消毒的處理，發(fā)現(xiàn)一個(gè)病室扣10分，并扣除護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)月30%獎(jiǎng)金。
二、護(hù)理部對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室，產(chǎn)房，供應(yīng)室等進(jìn)行檢查時(shí)重點(diǎn)檢查消毒、隔離、無菌操作。
1、各室間是否按照要求進(jìn)行擦拭，地面是否進(jìn)行濕式清掃，消毒液拖地，如沒有按要求去完成，責(zé)令立即改正，并不定期抽查，如二次發(fā)現(xiàn)不符合要求，扣除護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)月獎(jiǎng)金。
2、重點(diǎn)科室的用物如無菌敷料、鑷子罐、液體開啟的使用時(shí)間是否合格，不符合要求立即更換，并通知護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行感染知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行考核，合格為上。
3、無菌技術(shù)操作如違反操作原則者限在24小時(shí)內(nèi)改正，如不按期改正的，停崗培訓(xùn)，由科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)培訓(xùn)考核，合格后上崗，如考核仍不合格，則調(diào)崗。
賽罕區(qū)醫(yī)院護(hù)理部
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十八
第一段：介紹醫(yī)院感染控制的重要性（200字）
控制感染是醫(yī)院管理中極其重要的一環(huán)，直接關(guān)系到醫(yī)院的安全、患者的健康以及醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境。感染控制的目標(biāo)是預(yù)防醫(yī)院或住院期間的感染，減少感染傳播的風(fēng)險(xiǎn)，并保護(hù)醫(yī)院的工作人員和患者免受感染影響。因此，醫(yī)院應(yīng)該制定嚴(yán)格的感染控制策略和規(guī)范，確保醫(yī)院環(huán)境的干凈和衛(wèi)生，預(yù)防和控制各類感染的傳播。
第二段：加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境清潔和消毒工作（200字）
醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒是控制感染的基礎(chǔ)。在醫(yī)院的各個(gè)區(qū)域和科室，特別是手術(shù)室和病房，應(yīng)該定期清潔和消毒。這包括床鋪、地面、醫(yī)療器械以及常用設(shè)備和用具等。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)建立健全的清潔和消毒管理制度，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員正確使用消毒劑并對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)廢和污染物的處理，確保其安全處理和處置，有效地防止感染和傳播。
第三段：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生行為（200字）
醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生行為是控制感染的關(guān)鍵。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育，提高他們對(duì)手衛(wèi)生的重視和意識(shí)。醫(yī)院應(yīng)配備足夠數(shù)量的洗手設(shè)施和消毒劑，方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。醫(yī)院還應(yīng)進(jìn)行定期的手衛(wèi)生培訓(xùn)，并監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生行為，確保他們正確有序地使用洗手液或消毒劑。只有醫(yī)護(hù)人員自覺保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，才能有效預(yù)防和控制感染的傳播。
第四段：正確使用和管理醫(yī)療器械（200字）
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確使用和管理醫(yī)療器械，以預(yù)防和控制感染。醫(yī)療器械的使用必須符合規(guī)范，并定期進(jìn)行消毒和維護(hù)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，確保他們準(zhǔn)確地操作醫(yī)療器械，遵循正確的消毒和處理流程。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的醫(yī)療器械管理制度，確保醫(yī)療器械的清潔、消毒和維護(hù)工作得到精心管理。只有保證醫(yī)療器械的正確使用和管理，才能最大限度地減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。
第五段：加強(qiáng)患者教育和自我防護(hù)（200字）
加強(qiáng)患者教育和自我防護(hù)是控制感染的重要措施之一。醫(yī)院應(yīng)該向患者提供合理的健康教育，教育他們正確洗手、咳嗽、打噴嚏的方式，并根據(jù)需要配備口罩等個(gè)人防護(hù)用品?；颊咭矐?yīng)掌握正確的自我防護(hù)方法，如保持良好的個(gè)人衛(wèi)生、飲食和鍛煉習(xí)慣，以增強(qiáng)抵抗力。此外，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置明顯的提示標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)患者正確行動(dòng)。通過加強(qiáng)患者教育和自我防護(hù)，可以有效減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的健康和安全。
總結(jié)：
通過加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒工作、醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生行為、醫(yī)療器械的正確使用和管理以及患者教育和自我防護(hù)等措施，可以有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。醫(yī)院應(yīng)制定全面的感染控制策略，并加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)措施的執(zhí)行和監(jiān)督，營(yíng)造安全、干凈和健康的醫(yī)療環(huán)境，確?；颊吆歪t(yī)護(hù)人員的健康與安全。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十九
一、產(chǎn)房相對(duì)獨(dú)立，周圍環(huán)境清潔、無污染源，布局合理，無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分嚴(yán)格、標(biāo)志明確，無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室。每間分娩室內(nèi)設(shè)2張產(chǎn)床，每張產(chǎn)床使用面積不少于16平米。
二、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，保持環(huán)境整潔，地面清潔后用1000mg∕l含氯消毒液拖地每日2次，拖把專用，標(biāo)識(shí)清楚明顯，分別清洗，每周拖把等清潔工具用1000ml∕l有效氯浸泡30分鐘后清洗晾干備用，每月底進(jìn)行大掃除。
三、室內(nèi)物品表面用500mg∕l含氯消毒液擦拭每日1次，空氣每日2次（早、中班）紫外線消毒；接生前后加強(qiáng)消毒1次。
四、無菌物品：有專柜放置，有效期為7天，按消毒日期前后排列，嚴(yán)防過期使用，持物鉗、鑷等高壓滅菌、干保存，每4小時(shí)更換，標(biāo)記明顯。
五、產(chǎn)房平車每周清潔消毒，接送隔離產(chǎn)婦后，按特殊消毒方法處理。
六、每周用1000mg∕l的有效氯擦洗產(chǎn)床、鹽水架、墻壁等。
七、每周徹底清洗吸引器瓶、污物桶，并用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡60分鐘。
八、房間每周徹底大掃除一次，待房間通風(fēng)吹干后紫外線照射30分鐘。
九、特殊隔離產(chǎn)婦產(chǎn)前嚴(yán)格管理，非必須物品不帶入室內(nèi)，進(jìn)產(chǎn)房需更換鞋及穿隔離衣，產(chǎn)后房間紫外線消毒1小時(shí)開窗通風(fēng)，室內(nèi)物品及地面墻面用2000mg∕l的有效氯溶液擦洗后再用紫外線消毒30分鐘。布類物品用黃色袋雙層密閉包扎，注明“污染”字樣，先消毒后處理，產(chǎn)房的排泄物和分泌物用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡2小時(shí)，血壓計(jì)、聽診器等用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭，產(chǎn)床用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更換橡皮單，平車：用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更換床單。
十、新生兒吸痰管做到一嬰一用，吸痰用生理鹽水一嬰一瓶，不得共用。
十一、 醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范及無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好職業(yè)防護(hù)。
十二、 醫(yī)療廢物處置嚴(yán)格遵守院《醫(yī)療廢物處置流程》。
十三、 胎盤處置嚴(yán)格遵守醫(yī)院《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤和其他的處理規(guī)定》，對(duì)可能造成傳染病傳播的按照醫(yī)療廢棄物處理，胎兒遺體依照中國(guó)《殯葬管理?xiàng)l例》進(jìn)行妥善處置并有記錄。
十四、 空氣、無菌物品及工作人員手每季細(xì)菌學(xué)檢測(cè)一次，合格率必須達(dá)00%。
十五、 科室內(nèi)質(zhì)控小組每月進(jìn)行自查，找出問題并制定相應(yīng)的整改措施，落實(shí)并對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
十六、 院感工作人員定期檢查、督導(dǎo)，順便監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生情況。
一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采用的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。
二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施
（一）手衛(wèi)生
1、在以下情況下應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑
（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；
（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；
（4）進(jìn)行無菌操作前、接觸清潔、無菌物品之前；
（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。
（6）處理藥物或配餐前。
1
xxxxxx醫(yī)院 醫(yī)院感染管理
2、在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒
（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。
（2）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。
3、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則
（1）當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂或皂液和流動(dòng)水洗手。
（2）手部沒有肉眼可見的污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
（二）戴手套
1、在以下情況下應(yīng)戴清潔手套：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時(shí)、接觸污染物品時(shí)。
2、在以下情況下應(yīng)戴無菌手套：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)時(shí)；為病人進(jìn)行診療技術(shù)等無菌操作時(shí)；接觸病人破損皮膚、粘膜時(shí)。
3、診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。戴無菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染。如手部皮膚破損，應(yīng)戴雙層手套。
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醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇二十
一、完善各級(jí)管理組織職能，強(qiáng)化組織管理。
1、加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染管理工作的重視力度。
2、強(qiáng)化培訓(xùn)，加強(qiáng)科主任的責(zé)任心、重視度。
3、明確職責(zé)，加強(qiáng)質(zhì)量控制醫(yī)師、護(hù)士的責(zé)任感。
4、繼續(xù)強(qiáng)化各級(jí)各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的責(zé)任。
二、強(qiáng)化法制觀念，提高依法執(zhí)業(yè)的認(rèn)識(shí)度，加強(qiáng)制度落實(shí)過程中的執(zhí)行力。
1、強(qiáng)化各個(gè)職能管理部門對(duì)自身在醫(yī)院感染管理工作中的所承擔(dān)責(zé)任的認(rèn)識(shí)度。
2、完善、細(xì)化各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施，使其具有可操作性。
3、加強(qiáng)后勤保障部門的管理力度，使醫(yī)院感染的控制措施在落實(shí)的過程中可以得到有力的物質(zhì)保障。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)力度，使相關(guān)制度在落實(shí)時(shí)具有明確、有效的指導(dǎo)作用。
1、每制定可操作的院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，申請(qǐng)一定的資金，按照計(jì)劃認(rèn)真落實(shí)，使院感知識(shí)的培訓(xùn)有計(jì)劃、有組織、有目標(biāo)、有保障地進(jìn)行。
2、制定切實(shí)可行的培訓(xùn)制度，保障醫(yī)院感染的控制制度能有效地落實(shí)到位。
四、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作
1、醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測(cè)逐步由被動(dòng)、回顧性監(jiān)測(cè)，發(fā)展為主動(dòng)、前瞻性監(jiān)測(cè)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理醫(yī)院感染的散發(fā)，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
2、根據(jù)全面基礎(chǔ)調(diào)查的結(jié)果，根據(jù)我院實(shí)際情況有計(jì)劃、有目的地開展目標(biāo)監(jiān)測(cè)。
3、加強(qiáng)科室管理小組的工作力度。強(qiáng)化其對(duì)醫(yī)務(wù)人員的管理力度，要求科質(zhì)控小組成員對(duì)臨床住院病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，提高診斷率，做到早發(fā)現(xiàn)，早控制，杜絕暴發(fā)及流行，同時(shí)可有效控制漏報(bào)率。
4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)部門對(duì)終末及運(yùn)行病歷的管理工作，降低醫(yī)院感染漏報(bào)率，提高診斷率。
5、加強(qiáng)檢驗(yàn)部門對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室、中心實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，有效實(shí)施對(duì)致病菌的監(jiān)控，為合理使用抗生素提供有力的依據(jù)。
6、藥劑部門要加強(qiáng)對(duì)臨床藥學(xué)的管理，開展血藥濃度監(jiān)測(cè)，認(rèn)真做好抗生素的管理工作。
7、我院將繼續(xù)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，確保投入臨床使用的室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量真實(shí)可靠。
8、繼續(xù)加強(qiáng)消毒藥械的監(jiān)測(cè)工作，確保投入臨床的診療用品質(zhì)量有保障。
五、根據(jù)監(jiān)測(cè)資料的評(píng)價(jià)結(jié)果，針對(duì)易感人群、感染途徑、感染源等幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)及時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染的控制措施，通過強(qiáng)有力的質(zhì)控組織，保障控制措施落實(shí)到位，做到主動(dòng)有效地控制感染的暴發(fā)及流行。
1、加強(qiáng)醫(yī)院各級(jí)各類人員的管理。包括：嚴(yán)格的實(shí)施病人安置原則；嚴(yán)格正確的工作人員的防護(hù)；提高護(hù)理質(zhì)量，有效控制陪探視人員。
2、加強(qiáng)醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境的管理。通過興建新住院樓、門診樓，使醫(yī)患分流，門診部、住院部分流，潔物、污物分流。地面、物表的清潔做到制度化，通過護(hù)理管理有效實(shí)施對(duì)該項(xiàng)工作的落實(shí)。
3、按照國(guó)家規(guī)范實(shí)行物品供應(yīng)由中心供應(yīng)室提供，并做到所有無菌物品下收下送。逐步將全院臨床的醫(yī)療器械、治療用物，收歸中心供應(yīng)室管理，確保醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，同時(shí)控制惡性醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院內(nèi)設(shè)置高溫、低溫兩套滅菌設(shè)備，使所有重復(fù)使用的診療用品嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一滅菌一更換。并且使進(jìn)入人體無菌組織的器械達(dá)到滅菌水平，接觸無破損的皮膚黏膜組織的診療用品達(dá)到高水平消毒，生活用物（包括：床單元用物、餐具、潔具等）達(dá)到清潔或中水平消毒。
六、建立、完善質(zhì)量控制的質(zhì)量管理體系，并啟動(dòng)該組織的職能。
1、依據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)及時(shí)修訂符合我院實(shí)際、并具有可操作性的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。
2、質(zhì)量控制組織與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的組織分離，查的人不做，做的人不查，保障質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施到位。
3、加強(qiáng)質(zhì)量控制檢查人員的素質(zhì)及責(zé)任心，使責(zé)、權(quán)、利三位一體，質(zhì)量考核結(jié)果與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤，同時(shí)不斷提高醫(yī)院感染管理工作在全部質(zhì)量考核工作中的權(quán)重，用經(jīng)濟(jì)手段達(dá)到短時(shí)期內(nèi)提高質(zhì)量的目的。通過各種形式的培訓(xùn)等手段，逐步強(qiáng)化科室正確運(yùn)用日查、周記、月考核的模式，使考核的各個(gè)環(huán)節(jié)都真實(shí)可靠，以期通過質(zhì)量控制的手段，使我院的醫(yī)院感染管理逐步步入制度化管理的可持續(xù)發(fā)展的軌道。緊跟國(guó)家步伐，達(dá)到二等甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。
七、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物廢水的管理。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)，杜絕醫(yī)院生物污染的污物流入社會(huì)，造成不必要的社會(huì)環(huán)境的污染。
八、加強(qiáng)一次性無菌物品及消殺藥械的管理工作。一次性無菌物品從進(jìn)貨、存儲(chǔ)、發(fā)放、回收等均嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)的法律及法規(guī)。消殺藥械的購(gòu)入應(yīng)獲得醫(yī)院感染管理委員會(huì)的論證和審核，達(dá)到可行性、節(jié)能、節(jié)資、環(huán)保等多環(huán)節(jié)的保障。使用部門嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，并建立檔案定期監(jiān)測(cè)、檢修、保養(yǎng)，以保障其消殺效果。
九、開展科研工作。根據(jù)醫(yī)院臨床病歷的特點(diǎn)逐步開展控制醫(yī)院感染的科研項(xiàng)目。指導(dǎo)臨床醫(yī)務(wù)人員，每年發(fā)表至少1-2篇專業(yè)論文。不斷提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制的意識(shí)、認(rèn)識(shí)和知識(shí)。
2013年2 月
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇二十一
【摘要】本文主要是對(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科門診中加強(qiáng)對(duì)感染的控制管理進(jìn)行論述。首先本文分析了婦產(chǎn)科門診的主要特點(diǎn)，以及對(duì)于感染的預(yù)防控制內(nèi)容。隨后本文對(duì)婦產(chǎn)科門診的感染控制以及管理上提出了相關(guān)的思考，并對(duì)婦產(chǎn)科門診的防感染工作的價(jià)值和意義做出了簡(jiǎn)要的思考。
婦產(chǎn)科的門診實(shí)際上就是對(duì)于婦女病患者的問診、檢查、診治、施術(shù)以及產(chǎn)期的保健等方面的臨床工作。醫(yī)院當(dāng)中的婦產(chǎn)科門診人員流動(dòng)量比較大，其患病的種類和身體的狀況都是不一樣的。在這個(gè)過程當(dāng)中，有身體健康的懷孕婦女，也有出現(xiàn)傳染性疾病或者其他婦科類型疾病的患病婦女，其疾病的種類也都是各不相同的。而且很多懷孕的婦女由于身體的行動(dòng)并不是十分方便，所以往往是由家屬陪同一起過去婦產(chǎn)科門診進(jìn)行檢查，等候的時(shí)間也相對(duì)比較長(zhǎng)，婦科檢查也往往要讓就診的人員上床進(jìn)行檢查，所以流程也比較繁瑣。在整個(gè)就診的過程當(dāng)中，很容易就會(huì)出現(xiàn)就診人員之互相之間的交叉感染，也可能是就診的人員和醫(yī)務(wù)工作者、家屬之間的交叉感染。所以，婦產(chǎn)科的門診感染預(yù)防以及控制方面的問題，在醫(yī)院的整體感染防控檢測(cè)上是占據(jù)了一個(gè)非常重要的地位，要切實(shí)對(duì)交叉感染的來源和途徑進(jìn)行切斷，預(yù)防婦產(chǎn)科門診當(dāng)中出現(xiàn)交叉感染。
第一方面，應(yīng)該針對(duì)該類婦產(chǎn)科門診的具體狀況，建立一個(gè)專門性的醫(yī)院感染的管理部門。實(shí)際上醫(yī)院針對(duì)感染問題的管理一直都有專門的負(fù)責(zé)人員進(jìn)行跟進(jìn)，醫(yī)院的組織領(lǐng)導(dǎo)者也都重視這一方面的建設(shè)。不過應(yīng)該在現(xiàn)有的院級(jí)感染預(yù)防和控制機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，針對(duì)各個(gè)部門，特別是容易出現(xiàn)交叉感染的門診和科室設(shè)立相關(guān)的感染管理和預(yù)防機(jī)構(gòu)。婦產(chǎn)科的門診應(yīng)該設(shè)置一個(gè)專門的感染監(jiān)測(cè)控制人員一名，每個(gè)月度都要對(duì)于婦產(chǎn)科門診的消毒狀況進(jìn)行檢查，和婦產(chǎn)科的門診科室負(fù)責(zé)人以及醫(yī)院上級(jí)的感染管理科室進(jìn)行聯(lián)系，每一個(gè)月形成相關(guān)的監(jiān)測(cè)報(bào)告，及時(shí)向相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行聯(lián)系，對(duì)于不夠完善的地方，要和相關(guān)的婦產(chǎn)科門診的負(fù)責(zé)人，一起研究形成并落實(shí)整改。無論是什么級(jí)別的一員，都應(yīng)該嚴(yán)格按照最高的預(yù)防和控制感染的監(jiān)測(cè)方式制定相對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章制度，落實(shí)責(zé)任到人。
這一些年以來，隨著疾病以及微生物的不斷發(fā)展，對(duì)于醫(yī)院尤其是婦產(chǎn)科門診的防控感染問題應(yīng)該要加以重視，各級(jí)醫(yī)務(wù)工作人員要嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)消毒措施，促進(jìn)工作規(guī)范化，控制醫(yī)院的感染率，提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)。
蔣秀君（1974-）女，現(xiàn)供職于溫嶺市箬橫中心衛(wèi)生院貫莊分院。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇二十二
上半年，醫(yī)院院感科在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計(jì)劃，開展了以下工作：
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例上報(bào)工作
認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報(bào)，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對(duì)出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
二、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作
嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對(duì)滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%。
三、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用
按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治的通知精神，院感科每月對(duì)全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時(shí)匯總、上報(bào)、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
四、加強(qiáng)病房消毒隔離工作
對(duì)病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)并抽查，對(duì)吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強(qiáng)手衛(wèi)生
院感科每月對(duì)各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對(duì)重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，加強(qiáng)無菌觀念意識(shí)，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，每月匯總分析，無1例i類切口感染。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運(yùn)送各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)，實(shí)行嚴(yán)格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時(shí)稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì)，各個(gè)環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對(duì)垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
八、加強(qiáng)對(duì)全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測(cè)
院感科每月對(duì)滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對(duì)消毒劑采樣，合格率在100%
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇一
2010年醫(yī)院感染控制工作在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務(wù)人員安全為主線，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)法律法規(guī)，全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度．全院醫(yī)務(wù)人員院感控制意識(shí)不斷提高，互相協(xié)作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質(zhì)量抽樣取得好成績(jī)。全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。具體工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)法律法規(guī) 全面加強(qiáng)醫(yī)院感染控制 １、教育培訓(xùn)：
(1)為提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用，全年進(jìn)行了全院院感培訓(xùn)兩次，分別為《抗菌藥物應(yīng)用的現(xiàn)狀及危害》，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的培訓(xùn),參加人數(shù)116人次?？己顺煽?jī)良好。
(2)為加強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病直報(bào)工作的重視，做好直報(bào)工作，今年對(duì)臨床、檢驗(yàn)、放射、皮膚等相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《傳染病防治法》《突發(fā)公共事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》的培訓(xùn)。
為做好今年甲型h1n1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了《甲型h1n1流感相關(guān)診療知識(shí)》《甲型h1n1流感診療方案第二版》的培訓(xùn)。
三次培訓(xùn)參加人次達(dá)162人，考試成績(jī)良好。為臨床預(yù)防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導(dǎo)作用。
(3)為加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物的收集交接管理工作，對(duì)全院衛(wèi)生員進(jìn)行了：六部洗手、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢物分類收集交接等內(nèi)容的培訓(xùn)。
(4)科室每季度院感知識(shí)學(xué)習(xí)一次，落實(shí)良好，筆記齊全。(5)供應(yīng)室、檢驗(yàn)科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓(xùn)，持證上崗。院感辦、供應(yīng)室參加了《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)。
(6)醫(yī)療垃圾管理專職人員完成本年度培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了〈〈醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例〉〉〈〈醫(yī)療廢物暫存地院感管理制度〉〉〈〈醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案〉〉的相關(guān)知識(shí)。考核成績(jī)良好。
(7)今年院感專職人員參加了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員培訓(xùn)和考核。院感專職人員參加了醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)。２、醫(yī)院感染防范：
(1)及時(shí)監(jiān)測(cè)防范醫(yī)院感染：本年度無院感病例發(fā)生。我們同時(shí)對(duì)全院各病區(qū)提出警示，要求各病區(qū)有相關(guān)病例及時(shí)上報(bào)，采取加強(qiáng)病房空氣消毒、開窗通風(fēng)、限制病員集中娛樂時(shí)間等措施。
(2)消毒隔離與手衛(wèi)生：各臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真按照無菌操作原則完成各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作，操作護(hù)理間做好手衛(wèi)生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。
在對(duì)各臨床科室的現(xiàn)場(chǎng)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別問題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時(shí)間等），都及時(shí)與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人指出，并立即糾正，同時(shí)與當(dāng)月考核掛鉤。
病原學(xué)檢測(cè)。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導(dǎo)作用。全年抗菌藥物使用比例為31%。
(4)參與科室醫(yī)院感染病例的討論，明確診斷和預(yù)防控制措施。(5)二季度對(duì)全院消毒用品和一次性醫(yī)療用品的三證是否齊全進(jìn)行了檢查，對(duì)于部分過期的三證已通知相關(guān)單位給予及時(shí)更換。
(6)醫(yī)療廢物管理：
現(xiàn)場(chǎng)查看各科室醫(yī)療垃圾的分類管理情況，各科室醫(yī)療垃圾分類放置、包裝有標(biāo)示、出科有登記執(zhí)行良好，醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)專人管理，出院有登記。污水專職管理人員定時(shí)抽樣，檢驗(yàn)合格。
(7)職業(yè)暴露管理：每月調(diào)查六個(gè)科室職業(yè)暴露情況，全年未發(fā)生職業(yè)暴露。
３、院感監(jiān)測(cè)：
（1）七月市疾病控制中心對(duì)我院進(jìn)行了年度檢查和抽樣。抽樣27件，合格率100%。
（2）全年中每月對(duì)各科室進(jìn)行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液、無菌物）。
（3）供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果檢測(cè)合格。
（4）手術(shù)切口監(jiān)測(cè)：全年無感染病例發(fā)生。（5）院感率檢測(cè)：本年度發(fā)生院感病例0例。
4、傳染病管理：
（1）全年傳染病病例共15例，無漏報(bào)現(xiàn)象。各科室有登記，報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確無漏報(bào)。每月有工作小結(jié)。
（2）為做好手足口病、甲型h1n1流感等今年特發(fā)傳染病的接診工作，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)發(fā)熱門診檢查的要求，我們進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱門診的管理，保證了人員落實(shí)，防護(hù)用具到位，規(guī)范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫(yī)務(wù)人員將消毒隔離工作落實(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié)。
（3）四月份按照市疾控中心的要求，每日準(zhǔn)時(shí)通過郵件和傳真向區(qū)疾控中心報(bào)告我院流感樣病例接診情況，無漏報(bào)。
4）按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，5月份為全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了甲型h1n1流感疫苗的接種。接種人數(shù)88人次。
二、院感控制工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、手衛(wèi)生：
針對(duì)手衛(wèi)生依從性不夠的情況，在加強(qiáng)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)檢查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)庫房手消毒液和快速擦手液的請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量的抽查，發(fā)現(xiàn)用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時(shí)補(bǔ)充快速手消毒液，添置手衛(wèi)生的干手紙。同時(shí)加大臨床考核力度。
2、質(zhì)檢反饋：
七月接受衛(wèi)生局醫(yī)療廢物管理工作的檢查，針對(duì)檢查組提出的問題做出以下改進(jìn)：
（1）制定了后勤保障部門醫(yī)療廢物管理的考核標(biāo)準(zhǔn)，積極與后勤部門溝通協(xié)調(diào)，將醫(yī)療廢物管理工作落實(shí)到位。
（2）增設(shè)一名工作人員進(jìn)行廢物回收工作,改進(jìn)了醫(yī)療廢物回收過程中的薄弱環(huán)節(jié)。
3、消毒隔離：
（1）在病區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)有個(gè)別醫(yī)生、護(hù)士在進(jìn)行治療時(shí)沒有嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，有不戴帽子口罩的現(xiàn)象。我們及時(shí)對(duì)本人提出批評(píng)，并要求科室領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)規(guī)范操作的執(zhí)行。
（2）檢驗(yàn)科壓力鍋的內(nèi)圈老化給予更換，保證了血標(biāo)本就地滅菌后的回收。
4、傳染病管理：
在日常檢查傳染病登記報(bào)告情況時(shí)，門診上報(bào)傳染病出現(xiàn)有遲報(bào)現(xiàn)象。多因報(bào)表轉(zhuǎn)送過程中延誤。已要求科室領(lǐng)導(dǎo)多督促，多教育。保證直報(bào)整個(gè)程序完成順利。針對(duì)個(gè)別科室的日志填寫不全的情況，已責(zé)成相關(guān)科室及時(shí)補(bǔ)齊。
5、抗菌素應(yīng)用方面的問題：
去年無指針用藥；用藥檔次過高；聯(lián)合用藥多；越線用藥多；圍手術(shù)期用藥未按照預(yù)防用藥基本原則執(zhí)行的情況，有了明顯的改進(jìn)。
三、存在的主要問題
1、手衛(wèi)生依從性不夠。
2、醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)未遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)的問題，有待醫(yī)院整體規(guī)劃時(shí)的進(jìn)一步改進(jìn)。
3、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，我院供應(yīng)室按照先清洗后消毒的程序，還需規(guī)范相應(yīng)流程，配備相應(yīng)的沖洗設(shè)備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。
醫(yī)院感染控制工作任重道遠(yuǎn)。新的一年將倍加努力。
新密市大隗中心衛(wèi)生院 2010年12月3日
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇二
口腔醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)院中重要的一個(gè)組成部分，為患者提供口腔疾病診治服務(wù)。鑒于口腔醫(yī)院的特殊性，高效的感染控制成為其重要的職責(zé)之一。在多年的實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)了一些關(guān)于口腔醫(yī)院感染控制的心得體會(huì)，以下進(jìn)行總結(jié)。
第一段：建立完善的防控系統(tǒng)。
口腔醫(yī)院內(nèi)部繁忙而復(fù)雜，各種治療器械的使用頻繁，因此預(yù)防和控制感染十分重要。建立完善的防控系統(tǒng)，包括建立患者隔離病房、防護(hù)間、消毒隔離間、設(shè)立信息追蹤系統(tǒng)等，這些都是防止感染的必要措施。特別是在近年的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，加強(qiáng)口腔部門的應(yīng)急防控已經(jīng)成為重要的任務(wù)。
第二段：規(guī)范化手術(shù)操作流程。
口腔醫(yī)院的規(guī)范化程度直接關(guān)系到感染控制的成效。因此，在口腔醫(yī)院的治療中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該極力避免非規(guī)范的操作行為，如使用過期藥品、混用消毒液等。另外，引導(dǎo)患者加強(qiáng)口腔衛(wèi)生意識(shí)，并控制口腔手術(shù)患者的數(shù)量，都是感染控制的重點(diǎn)。
第三段：加強(qiáng)職工防護(hù)措施。
護(hù)理人員、醫(yī)師和志愿者等口腔醫(yī)務(wù)人員，都面臨著感染控制的壓力。這些人員應(yīng)該加強(qiáng)職業(yè)保護(hù)，佩戴相應(yīng)的手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品，并嚴(yán)格按照規(guī)范的防護(hù)流程進(jìn)行操作，以避免醫(yī)務(wù)人員之間的交叉感染。
第四段：嚴(yán)格管理患者的隔離。
在口腔醫(yī)院中，患者的隔離是一項(xiàng)必要的措施。對(duì)于傳染性疾病的患者，尤其要加強(qiáng)限制，包括進(jìn)行單獨(dú)治療，隔離治療，盡可能將其他患者與之分開等方法。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該對(duì)患者的隔離情況進(jìn)行全面的了解，并做好相應(yīng)的記錄，以便下一步的疫情防控。
第五段：完善消毒技術(shù)及設(shè)施。
正確地使用醫(yī)療器械、設(shè)備和醫(yī)療廢棄物的處理與消毒是感染控制的重要環(huán)節(jié)。在現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)中，大部分醫(yī)療設(shè)備都是一次性使用的，而對(duì)于廢棄物的處理，則需要進(jìn)行專門處理。消毒設(shè)施應(yīng)具備完善且專業(yè)的消毒流程，并且需要設(shè)立專門的工作人員負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)。
總之，口腔感染控制是口腔醫(yī)療中必須著重注意的一個(gè)方面，僅僅依賴于醫(yī)護(hù)人員的注意力是不夠的。為了保障患者的健康，我們需要加強(qiáng)醫(yī)院管理、技術(shù)設(shè)施及人員操作等多方面的防范措施。通過加強(qiáng)管理、員工培訓(xùn)、消毒設(shè)備的完善等手段，最大限度減少患者感染率，確保醫(yī)療安全和治療效果。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇三
上半年，醫(yī)院院感科在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計(jì)劃，開展了以下工作：
認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報(bào)，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對(duì)出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對(duì)滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%。
按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治的通知精神，院感科每月對(duì)全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時(shí)匯總、上報(bào)、反饋，為抗菌藥物的`合理使用提供重要的依據(jù)。
對(duì)病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)并抽查，對(duì)吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
院感科每月對(duì)各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對(duì)重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，加強(qiáng)無菌觀念意識(shí)，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，每月匯總分析，無1例i類切口感染。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運(yùn)送各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)，實(shí)行嚴(yán)格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時(shí)稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì)，各個(gè)環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對(duì)垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
院感科每月對(duì)滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對(duì)消毒劑采樣，合格率在100%
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇四
第一段：引入醫(yī)院感染控制的重要性（大約200字）
醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中患者得到醫(yī)療護(hù)理過程中，在48小時(shí)以后出現(xiàn)的病原體感染。醫(yī)院感染極大地增加了患者的痛苦和死亡率，同時(shí)也給醫(yī)療機(jī)構(gòu)及整個(gè)社會(huì)帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。因此，有效地進(jìn)行醫(yī)院感染控制顯得尤為重要。在我從事醫(yī)療工作的過程中，我深切地體會(huì)到了醫(yī)院感染控制的重要性，也積累了一些心得體會(huì)。
第二段：保持清潔和消毒（大約200字）
保持清潔和消毒是醫(yī)院感染控制的重要一環(huán)。在臨床工作中，我們尤其要注意手衛(wèi)生的重要性。為此，與患者接觸前后要認(rèn)真洗手，并使用適宜的洗手液，并在進(jìn)行無菌操作之前進(jìn)行手消毒，以殺滅可能的病原體。此外，對(duì)于醫(yī)療器械和床鋪用品的清潔和消毒也同樣重要。要定期進(jìn)行清潔消毒，確保環(huán)境的衛(wèi)生。
第三段：嚴(yán)格控制抗生素使用（大約200字）
在醫(yī)院感染控制中，嚴(yán)格控制抗生素的使用是非常必要的?？股氐臑E用不僅不能有效地治療感染，反而會(huì)導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生，進(jìn)而使治療疾病變得更加困難。作為醫(yī)務(wù)人員，我們應(yīng)該正確判斷病情，減少抗生素的使用頻率和劑量。避免濫用抗生素，不僅能夠最大程度地減少患者感染，也能夠保護(hù)社會(huì)大眾的健康。
第四段：加強(qiáng)健康教育和宣傳（大約200字）
加強(qiáng)健康教育和宣傳是醫(yī)院感染控制的重要手段之一。通過健康教育，我們可以向患者和家屬普及醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)，告訴他們?nèi)绾握_使用抗生素，如何正確洗手，以及如何正確使用醫(yī)療器械等。此外，通過定期開展宣傳活動(dòng)，如舉辦健康講座和刊發(fā)宣傳冊(cè)等，可以增加公眾對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)和重視，從而減少其發(fā)生。
第五段：建立完善的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（大約200字）
建立完善的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是保障醫(yī)院感染控制工作的關(guān)鍵。通過建立感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，我們可以及時(shí)掌握患者感染的情況，及時(shí)采取相應(yīng)的措施。同時(shí)，還可以進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，幫助我們更好地了解感染的發(fā)生規(guī)律，為感染控制提供科學(xué)依據(jù)。監(jiān)測(cè)系統(tǒng)還可以通過定期舉辦感染控制培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)和水平，從而進(jìn)一步提高感染控制的效果。
結(jié)尾（大約100字）
醫(yī)院感染控制在醫(yī)療工作中具有重要的地位和作用。通過保持清潔和消毒、嚴(yán)格控制抗生素使用、加強(qiáng)健康教育和宣傳、建立完善的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等多種手段，我們可以最大程度地減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。我相信，隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展和醫(yī)療制度的改進(jìn)，醫(yī)院感染控制工作會(huì)取得更加顯著的成效。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇五
開展醫(yī)院感染防控和傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)與教育，定期對(duì)工作人員進(jìn)行傳染病技能培訓(xùn)。從而提高全體工作人員對(duì)醫(yī)院感染的防范意識(shí)，預(yù)防、控制和消除傳染病的`發(fā)生與流行。
2、培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間。
（1）專職人員參加全國(guó)及區(qū)、市兩級(jí)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動(dòng)態(tài)，培訓(xùn)時(shí)間不少于16學(xué)時(shí)。
（2）、醫(yī)師、護(hù)理人員及醫(yī)技人員本年度重點(diǎn)是：隔離技術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要點(diǎn)；導(dǎo)管相關(guān)感染防控；重點(diǎn)傳染病疫情與院感防控；細(xì)菌耐藥的微生物基礎(chǔ)及院感防控策略。培訓(xùn)時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。120急診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行穿脫防護(hù)用品的技能考核。
（3）實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)：院感的概念及重要意義；無菌技術(shù)規(guī)范；醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染職業(yè)暴露防護(hù)；醫(yī)療廢物處置；醫(yī)療廢物分類；多重耐藥菌的防控；七部洗手法、防護(hù)用品操作考核；抗菌藥物的使用原則等，培訓(xùn)時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。
（4）行政工勤人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)學(xué)習(xí)。
1、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技人員由醫(yī)院感染管理委員會(huì)組織培訓(xùn)及考核。
2、由院感辦對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗人員進(jìn)行多媒體教學(xué)等崗前培訓(xùn)，每次以培訓(xùn)結(jié)束時(shí)以筆試測(cè)試卷當(dāng)場(chǎng)考核，考核合格才能上崗。
3、行政工勤人員通過多媒體教學(xué)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和解答。
4、每月由科室院感監(jiān)控組長(zhǎng)組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇六
xx年內(nèi)科共計(jì)出院病人xx人，發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)為xx人，感染率為2%，感染例次為43例次，無醫(yī)院感染遲報(bào)、漏報(bào)病例。院內(nèi)感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，導(dǎo)管相關(guān)性感染1例。綜合感染因素考慮為：腦?；颊吣昀?、長(zhǎng)期臥床，老年患者、身體抵抗力低下，存在感染高風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)我科收治病人、病種的特點(diǎn)，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎(chǔ)疾病多的病人，原因分析主要考慮發(fā)生院內(nèi)感染的患者多屬老年人，基礎(chǔ)疾病多，病情重、病程長(zhǎng)，且由于體質(zhì)差、營(yíng)養(yǎng)欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失，排痰功能下降，長(zhǎng)期臥床痰液墜積不易咳出，導(dǎo)尿侵襲性操作等因素，針對(duì)我科特點(diǎn)，我科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真規(guī)范進(jìn)行各種醫(yī)療操作，護(hù)理工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，鼓勵(lì)幫助患者翻身促進(jìn)痰液排出，進(jìn)行口腔清洗、導(dǎo)尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護(hù)理，均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
加強(qiáng)滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品、消毒劑的管理，加強(qiáng)環(huán)境管理，科室院感小組定期進(jìn)行科室自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并及時(shí)總結(jié)記錄。
配合感控科下科室的各種檢測(cè)檢查工作、針對(duì)檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問題再反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)并總結(jié)記錄。共同努力有效控制了醫(yī)院感染。
重視院感知識(shí)教育培訓(xùn)工作，全科人員堅(jiān)持每季度集中學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。增強(qiáng)了科室人員的院感責(zé)任意識(shí)。
規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理，無醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件，無醫(yī)療廢物流失事件。
重視對(duì)職業(yè)暴露預(yù)防及控制處置規(guī)范流程的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識(shí)，全年無醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。
重視細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，將其納入科室“危急值”管理，組織科室人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌的各種防控措施，并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，及時(shí)隔離病人，按要求貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，并對(duì)科室人員、保潔人員進(jìn)行多重耐藥菌防控措施的培訓(xùn)，對(duì)家屬也進(jìn)行了一些消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。
并進(jìn)行全科考核，手衛(wèi)生依從性對(duì)比有所提高。
1、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低，日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象；
2、偶有時(shí)工出現(xiàn)消毒液開啟未標(biāo)注啟用時(shí)間現(xiàn)象；
3、偶有治療室清潔不到位，照明燈積有塵，空調(diào)出風(fēng)口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象。
4、院感病例報(bào)卡后未及時(shí)記錄到《院感管理手冊(cè)》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上。
5、個(gè)別月份《院感管理手冊(cè)》中發(fā)現(xiàn)問題，科室已經(jīng)做了整改與改進(jìn)，但未及時(shí)記錄科內(nèi)自查、存在問題原因分析及整改措施。
6、二甲臺(tái)賬“院感”部分記錄完成不及時(shí)。未能做到逐步歸檔。
針對(duì)上述存在問題我科將繼續(xù)引起高度重視，認(rèn)真加以整改。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇七
年醫(yī)院感染控制工作在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務(wù)人員安全為主線，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)法律法規(guī)，全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度．全院醫(yī)務(wù)人員院感控制意識(shí)不斷提高，互相協(xié)作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質(zhì)量抽樣取得好成績(jī)。全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。具體工作總結(jié)如下：
１、教育培訓(xùn)：教育培訓(xùn)：全面加強(qiáng)醫(yī)院感染控制1）為提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用，全年進(jìn)行了全院院感培訓(xùn)兩次，分別為《抗菌藥物應(yīng)用的現(xiàn)狀及危害》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的，培訓(xùn),參加人數(shù)257人次?？己顺煽?jī)良好。2）為加強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病直報(bào)工作的重視，做好直報(bào)工作，今年對(duì)臨床、檢驗(yàn)、）放射、皮膚等相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《傳染病防治法》《突發(fā)公共事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》的培訓(xùn)。為做好今年甲型h1n1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了《甲型h1n1流感相關(guān)診療知識(shí)》《甲型h1n1流感診療方案第二版》的培訓(xùn)。三次培訓(xùn)參加人次達(dá)310人，考試成績(jī)良好。為臨床預(yù)防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導(dǎo)作用。3）為加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物的收集交接管理工作，對(duì)全院衛(wèi)生員進(jìn)行了：六部洗手、個(gè)人防）護(hù)、醫(yī)療廢物分類收集交接等內(nèi)容的培訓(xùn)。4）科室每季度院感知識(shí)學(xué)習(xí)一次，落實(shí)良好，筆記齊全。）5）供應(yīng)室、檢驗(yàn)科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓(xùn)）加了《醫(yī)院消毒供應(yīng)管理規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)。6）醫(yī)療垃圾管理專職人員完成本年度培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了〈〈醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例〉〈醫(yī)療廢物〉）暫存地院感管理制度〉〈醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案〉〉的相關(guān)知識(shí)?？己顺煽?jī)良好。7）今年院感專職人員參加了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員培訓(xùn)和考核。院感專職人員參加了醫(yī)療廢物管理）的培訓(xùn)。
完成）各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作，操作護(hù)理間做好手衛(wèi)生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。在對(duì)各臨床科室的現(xiàn)場(chǎng)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別問題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時(shí)間等），都及時(shí)與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人指出，并立即糾正，同時(shí)與當(dāng)月考核掛鉤。3）抗菌藥物合理使用：加強(qiáng)督促，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物三級(jí)管理?；咀龅搅丝咕幬锸梗┯糜姓f明，病程有記錄，使用前有標(biāo)本采集和病原學(xué)檢測(cè)。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導(dǎo)作用。全年抗菌藥物使用比例為，院本部9.6%，全院比例40.1%）4）參與科室醫(yī)院感染病例的討論，明確診斷和預(yù)防控制措施。5）二季度對(duì)全院消毒用品和一次性醫(yī)療用品的三證是否齊全進(jìn)行了檢查，對(duì)于部分過期的三證已通知相關(guān)單位給予及時(shí)更換。6）醫(yī)療廢物管理：現(xiàn)場(chǎng)查看各科室醫(yī)療垃圾的分類管理情況，各科室醫(yī)療垃圾分類放置、包裝有標(biāo)示、出科有登記執(zhí)行良好，醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)專人管理，出院有登記)。7）今年開始試辦院感簡(jiǎn)訊，每季度一期，希望以此能更好指導(dǎo)臨床工作。
３、院感監(jiān)測(cè)：院感監(jiān)測(cè)：1）全年中每月對(duì)各科室進(jìn)行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員）手、使用中的消毒液、無菌物），環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果均符合二級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求。2）供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果檢測(cè)合格。）3）手術(shù)切口監(jiān)測(cè)：全年共檢測(cè)各類手術(shù)56例，無感染病例發(fā)生）4）院感率檢測(cè)：本年度發(fā)生院感病例0例，現(xiàn)患0例）。5）全年送檢標(biāo)本1件，其中陽性標(biāo)本0件，陽性率0，未培養(yǎng)出耐藥菌株。
4、傳染病管理：傳染病管理1）全年傳染病病例共0例，其中麻疹0例，疑似肺結(jié)核6例，細(xì)菌性痢疾0例。經(jīng)對(duì)檢驗(yàn)科、放射科、門診、病房等相關(guān)科室檢查，無漏報(bào)現(xiàn)象。各科室有登記，報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確無漏報(bào)。每月有工作小結(jié)。2）為做好手足口病、甲型h1n1流感等今年特發(fā)傳染病的接診工作，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所和門診發(fā)熱門診檢查的要求，我們進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱門診的管理，保證了人員落實(shí)，防護(hù)用具到位，規(guī)范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫(yī)務(wù)人員將消毒隔離工作落實(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié)。3）五月份按照市疾控中心的要求，每日準(zhǔn)時(shí)通過郵件和傳真向區(qū)疾控中心報(bào)告我院流感樣病例接診情況，無漏報(bào)。4）按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，院感控制工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1、手衛(wèi)生：針對(duì)手衛(wèi)生依從性不夠的情況，在加強(qiáng)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)檢查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)庫房手消毒液和快速擦手液的請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量的抽查，發(fā)現(xiàn)用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時(shí)補(bǔ)充快速手消毒液，添置手衛(wèi)生的干手紙。同時(shí)加大臨床考核力度。為加強(qiáng)手衛(wèi)生的落實(shí)，方便醫(yī)護(hù)人員查房時(shí)使用擦手液，二月份為全部病區(qū)病歷架安裝了擦手液架。2、質(zhì)檢反饋：反饋：為使醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的標(biāo)識(shí)規(guī)范醒目3、消毒隔離：消毒隔離：1）在病區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)有個(gè)別醫(yī)生、護(hù)士在進(jìn)行治療時(shí)沒有嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，有不戴帽子口罩的現(xiàn)象。我們及時(shí)對(duì)本人提出批評(píng)，并要求科室領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)規(guī)范操作的執(zhí)行。2）為加強(qiáng)門診消毒隔離工作，四月份為門診4個(gè)科室診斷室安裝了紫外線燈管，為手術(shù)室和輸液配藥室配置了消毒。3）檢驗(yàn)科壓力鍋的內(nèi)圈老化給予更換，保證了血標(biāo)本就地滅菌后的回收。
1、手衛(wèi)生依從性不夠。2、醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)未遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)的問題，有待醫(yī)院整體規(guī)劃時(shí)的進(jìn)一步改進(jìn)。3、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)管理規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，我院供應(yīng)室按照先清洗后消毒的程序，還需規(guī)范相應(yīng)流程，配備相應(yīng)的沖洗設(shè)備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。醫(yī)院感染控制工作任重道遠(yuǎn)。新的一年將倍加努力。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇八
一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室相互配合下，圓滿完成了醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
根據(jù)管理年標(biāo)準(zhǔn)要求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會(huì)組織機(jī)構(gòu)，科室成立了感染監(jiān)控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生、護(hù)士各一名組成監(jiān)控小組，明確了職責(zé)，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和感染病例的上報(bào)工作，督促檢查消毒隔離制度的落實(shí)情況，制定了感染委員會(huì)和各部門管理小組職責(zé)，各種制度、操作流程、應(yīng)急預(yù)案等一整套醫(yī)院感染管理的長(zhǎng)效機(jī)制，已裝訂成冊(cè)下發(fā)科室，每月定期或不定期檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況并給予指導(dǎo)，檢查結(jié)果納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核中，對(duì)查出的問題及時(shí)反饋到科室，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點(diǎn)檢查內(nèi)容，同時(shí)與科室的獎(jiǎng)罰制度掛鉤，促進(jìn)了醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的落實(shí)。
因此，為手術(shù)室、產(chǎn)房配備了交換車，根據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護(hù)人員多，有些人無菌觀念淡薄，加強(qiáng)了對(duì)消毒隔離制度的檢查落實(shí)，嚴(yán)格操作規(guī)程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手，注重操作中是否符合無菌操作程序，從而加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員無菌操作規(guī)范化管理。
強(qiáng)調(diào)無菌物品有專柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法，使用時(shí)注明開啟日期和時(shí)間，不準(zhǔn)有過期物品出現(xiàn)。取消了戊二醛浸泡，凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌，使用中的消毒液、無菌溶液開啟后寫明日期時(shí)間，使用后血壓計(jì)、聽診器采用擦拭消毒，體溫計(jì)、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機(jī)管道，用后及時(shí)浸泡消毒后干燥保存，一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應(yīng)室高壓滅菌，保證了無菌物品的消毒質(zhì)量，一次性物品絕對(duì)不能重復(fù)使用，止血帶、掃床巾、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒使用。
給胃鏡室購(gòu)置了清洗槽和儲(chǔ)鏡柜，為預(yù)防由內(nèi)鏡引起的醫(yī)院感染提供了保障，口腔科布局不合理，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，改建了房間布局，操作臺(tái)之間設(shè)了隔段，增設(shè)洗手池和超聲清洗機(jī)，理療室完善了消毒隔離制度，建立了空氣培養(yǎng)登記本，銀針進(jìn)行雙滅菌，床與床只設(shè)立了屏風(fēng)。人流室增加了房間，分設(shè)清洗室、手術(shù)室、病人休息室，建立醫(yī)護(hù)人員通道、病人通道，嚴(yán)格執(zhí)行門關(guān)，制定了刷手流程，配備專用洗手消毒液，做到一人一刷一用一滅菌，減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。
1、醫(yī)護(hù)人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑，加強(qiáng)手的消毒管理是預(yù)防醫(yī)院感染最重要最簡(jiǎn)單易行的措施之一，要求醫(yī)護(hù)人員每次操作前后或接觸病人前后都要認(rèn)真洗手，為了提高洗手質(zhì)量，各科改造了洗手設(shè)施，購(gòu)進(jìn)了有消毒作用的洗手液，張貼了洗手流程示意圖，并進(jìn)行操作示范，達(dá)到人人掌握，嚴(yán)格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求，為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生，從元月份開始對(duì)工作人員手、無菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，工作人員手合格率90%、無菌物品合格率100%、空氣培養(yǎng)合格率100%、各種物體表面合格率89%。
2、紫外線消毒管理，我們各科采用紫外線和電子滅菌器空氣消毒，各科室每月做空氣培養(yǎng)一次，院感辦每月抽查重點(diǎn)科室，手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科空氣培養(yǎng)一次，每半年用紫外線化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度一次，新安裝的燈管隨時(shí)監(jiān)測(cè)，并將結(jié)果詳細(xì)記錄保存，如：燈管輻射的強(qiáng)度，使用時(shí)間等，對(duì)強(qiáng)度不達(dá)標(biāo)的燈管及時(shí)更換，以確保空氣消毒質(zhì)量。
3、對(duì)高壓鍋監(jiān)測(cè)的管理，規(guī)范了全院無菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度，從2月份開始對(duì)供應(yīng)室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測(cè)一次，對(duì)每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3m膠帶做化學(xué)監(jiān)測(cè)，保證了無菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查，確保有效的消毒濃度。
按醫(yī)院感染要求，規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程，醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了銳器盒和專用垃圾袋，訂做了醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，一次性注射器用后進(jìn)行初步毀形，浸泡處理由供應(yīng)室回收后送鍋爐房焚燒處理，對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行教育，培訓(xùn)率100%使之熟悉掌握醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存集中處置流程，醫(yī)用垃圾出科前貼警示標(biāo)識(shí)、密閉運(yùn)送與鍋爐房人員進(jìn)行交接并實(shí)行雙簽名，生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪流每人一個(gè)月負(fù)責(zé)管理，院感辦不定期進(jìn)行檢查。
在醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的密切配合下，加大了培訓(xùn)力度，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員、工勤人員分層次采用多媒體進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn)，普及醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)，印發(fā)了消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，編印了醫(yī)院感染知識(shí)指南，人手一冊(cè)，重點(diǎn)科室人員送出去參加短期培訓(xùn)班，發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習(xí)等形式，對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前教育，并進(jìn)行考核，合格后再下科室工作，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核2次，合格率100%，院感辦不定期下科室提問，了解工作人員掌握院感知識(shí)情況，努力做到人人皆知，全員參與，將預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過程。
對(duì)各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，要求科室在發(fā)生感染病例48小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感辦公室，對(duì)全院出院病例進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)情況及時(shí)反饋到科室，并與科室共同采取有效措施，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2%、上報(bào)132人、漏報(bào)9人、漏報(bào)率6%、手術(shù)1827人、切口感染33人、切口感染率2%，其中無菌手術(shù)437人，無菌手術(shù)切口感染率為零。
一年來通過管理年評(píng)價(jià)指南標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)，健全了組織、落實(shí)了制度，全員重視、人人參與，在各科的大力配合和全院職工的共同努力下，10月底順利通過上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專家的督導(dǎo)檢查，雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在許多不足，如：個(gè)別時(shí)候消毒液濃度不夠，垃圾混放現(xiàn)象，在今后的工作中，一定要繼續(xù)學(xué)習(xí)感染知識(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護(hù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，我相信在大家的共同努力下，我院感染工作一定會(huì)再上一個(gè)新的臺(tái)階。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇九
一、在管理員領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院被服洗滌、保管、消毒和縫補(bǔ)等工作，按規(guī)定折疊，并按時(shí)下收下送到病房、門診。
二、嚴(yán)格執(zhí)行各類被服的消毒隔離制度，注意安全，防止意外。
三、嚴(yán)格執(zhí)行被服的交收手續(xù)，防止錯(cuò)、漏和丟失。各類被服要分類存放，方便取用。未印字新制品一律不交換。
四、愛護(hù)公物，修舊利廢，回收敷料。節(jié)約用布、水、電、氣、肥皂等其它材料。
五、做好防火、防盜及機(jī)器保養(yǎng)等管理工作。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十
醫(yī)院感染控制工作一直以來都是醫(yī)院管理工作中的重中之重，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全的有效保障。我院今年認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部相關(guān)要求，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的開展工作，較好的完成了今年的院感工作?，F(xiàn)將今年的院感工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹了《醫(yī)院機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求，完善和優(yōu)化各種規(guī)章制度，使其與臨床工作相結(jié)合，優(yōu)化術(shù)前局部清潔、消毒流程，杜絕或減少手術(shù)部位感染發(fā)生。
二、醫(yī)院感染管理組織依據(jù)工作制度，明確了崗位職責(zé)，要求各級(jí)管理人員加強(qiáng)監(jiān)督檢查的力度，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范要求并落實(shí)到位，較好的進(jìn)行了院感的監(jiān)督檢查工作。
三、充分發(fā)揮醫(yī)院院感監(jiān)控小組的作用，認(rèn)真檢查落實(shí)各項(xiàng)院感規(guī)章制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”的原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
四、根據(jù)計(jì)劃對(duì)醫(yī)院全體人員進(jìn)行了四次院感知識(shí)的培訓(xùn)，并組織護(hù)理人員進(jìn)行了預(yù)防、控制感染知識(shí)的繼續(xù)教育培訓(xùn)；對(duì)醫(yī)院保潔員每季度進(jìn)行一次培訓(xùn)及指導(dǎo)工作，從而提高其院感基礎(chǔ)知識(shí)及防控技能，做好個(gè)人防護(hù)。
五、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行檢測(cè)、分析和反饋，對(duì)于每月檢查存在的問題，召開專題講評(píng)會(huì)議，進(jìn)行原因分析并提出整改措施，要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)存在的問題進(jìn)行整改及復(fù)查。
六、合理使用抗菌藥物。積極協(xié)助醫(yī)務(wù)部、藥劑科，做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作。
七、每半年邀請(qǐng)成都市疾控中心對(duì)我院各科院感監(jiān)測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行強(qiáng)檢，所有監(jiān)測(cè)項(xiàng)目均合格。
八、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病上報(bào)制度，進(jìn)行全員培訓(xùn)，讓上崗人員均清楚上報(bào)流程及方法，并按要求做好上報(bào)工作；所有傳染病人均嚴(yán)格實(shí)行消毒隔離制度，出院時(shí)做好終末消毒工作，無一例交叉感染發(fā)生。
九、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理工作，院感管理小組不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)專管人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
十、各科室嚴(yán)格執(zhí)行“成都愛爾眼科醫(yī)院感控監(jiān)測(cè)項(xiàng)目”，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室、環(huán)節(jié)空氣檢測(cè)、手的消毒效果檢測(cè)、物表消毒效果檢測(cè)、使用中的消毒劑、滅菌劑的檢測(cè)、醫(yī)療器械、無菌包滅菌效果的檢測(cè)。均每季度進(jìn)行一次，均合格。高壓滅菌器每周做一次生物檢測(cè)：環(huán)氧乙烷滅菌器每鍋?zhàn)錾餀z測(cè)，每半年檢測(cè)一次污水，均合格。
十一、2016年我們將繼續(xù)努力，學(xué)習(xí)有關(guān)院感管理的法律法規(guī)及新知識(shí)、新進(jìn)展，不斷完善我院的規(guī)章制度及工作流程，將院感管理工作做得更好，避免院內(nèi)感染的發(fā)生。
醫(yī)院感染管理科 2015年12月30日
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十一
自新型冠狀病毒疫情爆發(fā)以來，全社會(huì)對(duì)于感染控制的重視程度顯著提高。作為醫(yī)護(hù)工作者之一的口腔醫(yī)生，在日常實(shí)踐中掌握好感染控制能力，對(duì)于維護(hù)患者健康、院內(nèi)安全、醫(yī)生自身健康都有著重要意義。在這篇文章中，筆者將分享自己的口腔醫(yī)院感染控制心得體會(huì)。
第二段：勤洗手、做好手衛(wèi)生
口腔醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生要求極高，口腔醫(yī)生的手衛(wèi)生工作必不可少。因此，口腔醫(yī)生應(yīng)該掌握正確洗手方法，勤洗手，做好手衛(wèi)生。在臨床工作中，要注意遵守洗手消毒的七步法，其中包括削甲、洗手、涂洗手液、揉搓、漱口、沖洗、干手等每一步驟，以保障醫(yī)生雙手的潔凈度。
此外，為了做好手衛(wèi)生，口腔醫(yī)生還應(yīng)當(dāng)注意及時(shí)且正確地更換工作服、鞋套等。在緊急情況下，當(dāng)不能立即進(jìn)行手部清潔手衛(wèi)生時(shí)，可以選擇使用手消毒液或者酒精消毒液，但是這并不能替代勤洗手、做好手衛(wèi)生的重要性。
第三段：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范
口腔醫(yī)療設(shè)備都與人體有直接接觸，不嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范就有可能導(dǎo)致醫(yī)療器械受到污染，成為患者的傳染源。因此，口腔醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。在使用醫(yī)療器械前應(yīng)進(jìn)行有效的消毒滅菌，醫(yī)護(hù)人員也要在無菌環(huán)境下進(jìn)行操作。
在使用針頭、注射器等醫(yī)療器械時(shí)，要注意防護(hù)措施，嚴(yán)格遵守穿插口罩、戴手套等規(guī)定。盡可能地避免與患者之間的血液和其他體液接觸，防止交叉感染的發(fā)生。
第四段：加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境消毒
醫(yī)生的個(gè)人行為有助于保證患者免受感染，但是即使做到了個(gè)人防護(hù)措施，患者仍可能感染由醫(yī)生或其他患者攜帶的病原微生物。因此，在口腔醫(yī)院中加強(qiáng)環(huán)境消毒非常關(guān)鍵。
口腔醫(yī)院中的各個(gè)區(qū)域需要設(shè)立不同級(jí)別的清潔消毒區(qū)域，遵循不同等級(jí)消毒采取不同的處理方法，確保醫(yī)院空氣、水、表面的清潔。另外，醫(yī)院也應(yīng)配備專業(yè)的設(shè)備和藥品，用于對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行有效消毒。
第五段：加強(qiáng)感染控制管理
做好口腔醫(yī)院的感染控制管理，既是保證患者的安全，也是保障醫(yī)生自身的健康。對(duì)口腔醫(yī)院的管理人員而言，必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的考核、監(jiān)督和培訓(xùn)。只有具備了更為豐富和專業(yè)的知識(shí)和技巧，醫(yī)生才能更好的抵御各種傳染病的攻擊。
此外，口腔醫(yī)院還應(yīng)該研究建立自己的感染控制流程，完善落實(shí)感染控制守則，根據(jù)不同情況進(jìn)行定期的規(guī)范、檢查和評(píng)估，及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)感染控制措施。
總之，作為一名口腔醫(yī)生，要始終保持高度的警惕性，并時(shí)時(shí)刻刻將口腔環(huán)境與感染控制緊密聯(lián)結(jié)起來，掌握好口腔醫(yī)院的感染控制措施。通過以上幾點(diǎn)實(shí)踐，相信口腔醫(yī)生的感染控制意識(shí)會(huì)得到進(jìn)一步的提升，更好地保障患者健康與安全。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十二
醫(yī)院是人們生病時(shí)尋求治療和康復(fù)的地方，然而，也是很多細(xì)菌和病毒取得新生的地方。感染控制在醫(yī)院中尤為重要，它關(guān)乎患者和醫(yī)護(hù)人員的健康安全。經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)踐和探索，我對(duì)醫(yī)院控制感染積累了一些經(jīng)驗(yàn)，并從中獲得了一些體會(huì)。
第二段：提高員工意識(shí)的重要性。
首先，提高醫(yī)護(hù)人員的意識(shí)至關(guān)重要。意識(shí)的提高可以從培訓(xùn)和教育入手，使他們了解感染控制的重要性以及具體操作規(guī)范。此外，還需要加強(qiáng)員工自我保護(hù)的培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的自我防護(hù)意識(shí)，如佩戴口罩、手套等。通過意識(shí)的提高，可以強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染控制的重視，從而減少感染的發(fā)生。
第三段：加強(qiáng)醫(yī)療器械和設(shè)備的消毒。
其次，醫(yī)療器械和設(shè)備的消毒也是控制感染的重中之重。醫(yī)院中的很多器械和設(shè)備是與患者長(zhǎng)時(shí)間接觸的，如果不進(jìn)行徹底的消毒，就會(huì)成為細(xì)菌和病毒滋生的溫床。因此，我們?cè)谑褂眠^醫(yī)療器械后，都要進(jìn)行嚴(yán)格的清潔和消毒，確保它們達(dá)到規(guī)定的消毒標(biāo)準(zhǔn)，并能安全使用。此外，對(duì)于一次性使用的器械和設(shè)備，更要做到及時(shí)處理，避免重復(fù)使用引發(fā)感染。
第四段：執(zhí)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生制度。
手衛(wèi)生是防止交叉感染的關(guān)鍵。醫(yī)護(hù)人員每天要與許多患者接觸，他們的手很容易成為細(xì)菌和病毒的攜帶者。因此，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度是控制感染的重要手段。正確洗手、使用手消毒劑、避免觸摸面部等都是手衛(wèi)生的重要內(nèi)容。我們醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，不僅是為了自己的健康，更是為了患者的健康。
第五段：建立嚴(yán)格的感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告機(jī)制。
最后，建立嚴(yán)格的感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告機(jī)制是控制感染必不可少的手段。醫(yī)院應(yīng)建立起完善的感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)感染指標(biāo)進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，并采取措施進(jìn)行處理。同時(shí)，也要建立良好的報(bào)告機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)報(bào)告感染案例，確?？梢匝杆俨扇〈胧┻M(jìn)行控制。只有做到了感染的監(jiān)測(cè)與報(bào)告，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并采取相應(yīng)措施盡早遏制感染的蔓延。
總結(jié)：
在醫(yī)院控制感染的過程中，提高員工意識(shí)、加強(qiáng)醫(yī)療器械和設(shè)備的消毒、執(zhí)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生制度以及建立嚴(yán)格的感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告機(jī)制是非常重要的。只有全員共同努力，落實(shí)好這些措施，才能有效地控制感染的發(fā)生，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全健康，并提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。我相信，通過這些措施的不斷改進(jìn)和實(shí)踐，我們的醫(yī)院一定能夠更好地控制感染，為患者提供更安全的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十三
作者 田彩虹
醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，是綜合評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)之一（1），當(dāng)前醫(yī)院感染已經(jīng)成為國(guó)際、國(guó)內(nèi)一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題，是當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和醫(yī)院管理學(xué)的重大課題。特別近幾年來，新、舊傳染病的流行，增加了醫(yī)院感染的概率，另外，隨著醫(yī)院新技術(shù)、新方法的開展和應(yīng)用，也對(duì)醫(yī)院感染管理工作提出了新的挑戰(zhàn)。新形勢(shì)下，如何做好醫(yī)院感染的管理與控制，給患者創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、便捷的診療環(huán)境，結(jié)合我院近幾年來醫(yī)院感染管理實(shí)踐，體會(huì)如下。
1健全管理組織，制定并落實(shí)規(guī)章制度
1.1建立健全醫(yī)院感染管理組織
醫(yī)院感染管理組織建設(shè)是醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)，是做醫(yī)院感染管理工作的保障。我院成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)任主任，副院長(zhǎng)任副主任，感染辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥械科、檢驗(yàn)科、總務(wù)科等科室主任及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)等為委員；下設(shè)醫(yī)院感染管理辦公室，各科室成立感染管理小組，科主任、護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士任成員，形成完整的三級(jí)管理體系。各級(jí)組織職責(zé)明確，責(zé)任落實(shí)到人。
1.2制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度
做好預(yù)防醫(yī)院感染工作，主要取決于行之有效的規(guī)章制度。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律條例，結(jié)合我院實(shí)際，感染辦制定了我院的《醫(yī)院感染管理制度》內(nèi)容包括：
1.2.1醫(yī)院感染管理制度：如：醫(yī)院感染管理委員會(huì)的例會(huì)制度、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核制度、醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)制度、醫(yī)院感染管理監(jiān)控制度等。
1.2.2醫(yī)院感染管理工作制度：是根據(jù)醫(yī)院感染管理制度結(jié)合各臨床科室的具體情況就工作內(nèi)容制定的制度。如醫(yī)院消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作制度、門急診的醫(yī)院感染控制措施、病房的感染控制措施、口腔科的醫(yī)院感染控制措施等。
1.2.3醫(yī)院感染工作流程：是根據(jù)預(yù)防與控制醫(yī)院感染的原則及醫(yī)院感染管理制度結(jié)合
具體的工作過程，制定的程序化的規(guī)則：如氣管插管操作程序、留置導(dǎo)尿管的操作程序、醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查流程、醫(yī)務(wù)人員血液暴露處理流程、醫(yī)院感染突發(fā)事件處理流程等。1.2.4醫(yī)院感染管理評(píng)價(jià)方法：根據(jù)醫(yī)院感染管理的制度結(jié)合醫(yī)院的質(zhì)量管理體系，對(duì)醫(yī)院管理的實(shí)效進(jìn)行考核的規(guī)定。如：醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、消毒滅菌效果考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離效果考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。
2加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn)，提高管理意識(shí)
2.1加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)
醫(yī)院感染管理專職人員的管理能力和自身素質(zhì)的高低，直接影響醫(yī)院感染管理工作的開展（2）。（1）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視專職人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，專職人員每年參加省衛(wèi)生廳、省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班，及時(shí)獲取感染信息，更新感染知識(shí)。感染辦主任每三年參加一次全國(guó)舉辦的醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)會(huì)議，及時(shí)了解感染知識(shí)新動(dòng)態(tài)，各種監(jiān)控措施的持續(xù)改進(jìn)，制定下一年的工作計(jì)劃并組織實(shí)施。除此專職人員還博覽專業(yè)雜志及有關(guān)書籍，從而使醫(yī)院感染管理水平不斷提高。
2.2加強(qiáng)全員感染知識(shí)的培訓(xùn)
消毒隔離基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，讓他們了解傳染病的預(yù)防知識(shí)，清潔與污染的區(qū)別，簡(jiǎn)單消毒、隔離方法，洗手的意義和方法，以及醫(yī)療廢物的分類管理等。對(duì)病人及陪視人員，采用宣傳欄、和入院須知等形式對(duì)他們進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的宣傳教育，增強(qiáng)清潔、衛(wèi)生觀念，配合落實(shí)醫(yī)院消毒隔離制度、探視及陪住制度，規(guī)范他們?cè)卺t(yī)院的行為。
3加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，做好醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)
3.1嚴(yán)格消毒隔離措施
大力推行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”預(yù)防的理念及認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離不論是否有明顯的血跡污染或是接觸非完整性的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施，正確執(zhí)行接觸隔離、空氣隔離（3）。手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最重要、最簡(jiǎn)單和最有效的控制措施之一。因此，洗手是切斷通過醫(yī)護(hù)人員操作而導(dǎo)致感染的關(guān)鍵。在手衛(wèi)生全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，感染辦將洗手六步方法，做成彩色圖片，張貼在每個(gè)病區(qū)治療室、換藥室及門診的水龍頭旁，全部科室換成非手觸式水龍頭。每位醫(yī)務(wù)人員配備手消毒劑，特別強(qiáng)調(diào)每進(jìn)行一項(xiàng)操作前后和接診前后，必須認(rèn)真洗手或手消毒，感染辦經(jīng)常巡視、提問、檢查、指導(dǎo)。按照《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，嚴(yán)格進(jìn)行消毒操作。既要注重對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)，也要重視對(duì)患者的防護(hù)。特別要注意hiv感染的防護(hù)，所有手術(shù)患者必須進(jìn)行術(shù)前hiv初篩，對(duì)疑是hiv感染和具有hiv感染可能的患者必須進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)hiv陽性手術(shù)和急救手術(shù)，所有醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。
3.2消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)
科室每月或季度對(duì)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、使用中的消毒劑、無菌物品等進(jìn)行微生物學(xué)檢測(cè)。感染辦和檢驗(yàn)科每月對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室進(jìn)行抽樣檢查，發(fā)現(xiàn)問題協(xié)助科室分析原因，提出整改措施，使醫(yī)院感染的薄弱環(huán)節(jié)及存在的問題，通過檢測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)早控制。
3.3感染病例監(jiān)測(cè)
醫(yī)院感染專職人員每天深入科室，通過查看病歷、查房、向經(jīng)治醫(yī)師了解等方式，掌握感染病例的詳細(xì)情況，及時(shí)督導(dǎo)感染控制措施。感染病例經(jīng)治醫(yī)師必須24h內(nèi)報(bào)感染辦，發(fā)現(xiàn)感染病例遲報(bào)或漏報(bào)，則根據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度對(duì)科室和經(jīng)治醫(yī)師進(jìn)行不同處罰。感染辦每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反饋，每季度公布感染率前幾位科室的感染率、部位分部及致病情況。
3.4手術(shù)切口目標(biāo)標(biāo)性監(jiān)測(cè)
為了解我院感染發(fā)生率和患者術(shù)后切口的感染情況，我們于2010年9月1日始，有計(jì)劃地開展科室手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，即手術(shù)患者術(shù)后第1天始，每天按照調(diào)查表進(jìn)行登記，月末進(jìn)行匯總、分析、反饋。主要登記調(diào)查科室手術(shù)患者的一般情況，及手術(shù)前、圍手術(shù)期、手術(shù)后抗菌藥物使用情況。以了解該科室手術(shù)患者的切口感染率、危險(xiǎn)因素及感染率的變動(dòng)趨勢(shì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，以便及時(shí)采取措施，達(dá)到有效控制感染的目的。
3.5加強(qiáng)一次性使用醫(yī)療用品管理
首先嚴(yán)把采購(gòu)訂貨關(guān)，采購(gòu)部門認(rèn)真審查“三證”，感染辦定期限進(jìn)行審核，杜絕劣質(zhì)產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院。其次把好質(zhì)量驗(yàn)收關(guān)，采購(gòu)部門嚴(yán)格查驗(yàn)包裝、特別注意包裝上的滅菌方法、有效期等標(biāo)識(shí)，保證合格產(chǎn)品用于臨床；科室使用前再次檢查外包裝及有效期，保證一次性醫(yī)療用品的安全使用。再是把好用后處理關(guān)，所有一次性醫(yī)療用品使用后，按分類置銳器盒或感染性醫(yī)療廢物袋，密封扎口，科室日產(chǎn)日清，醫(yī)院專人回收，有交接記錄。
3.6加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用管理
使用權(quán)限，督查和指導(dǎo)臨床抗菌藥物的使用情況，定期反饋抗菌藥物使用結(jié)果，干預(yù)濫用抗菌藥物。
4、注重日常工作，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)
4.1醫(yī)院感染管理手冊(cè)的使用
為了便于掌握全院各科室醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)以及影響及制約醫(yī)院感染的因素，我院感染科制定了“醫(yī)院感染管理手冊(cè)”內(nèi)容包括：科室感控小組名單、職責(zé)、計(jì)劃、各科消毒的監(jiān)控記錄，職業(yè)暴露登記及處理，月質(zhì)量監(jiān)測(cè)登記等。醫(yī)院感染管理手冊(cè)是各科室醫(yī)院感染管理工作的真實(shí)再現(xiàn)，系統(tǒng)、規(guī)范、連續(xù)地記錄自我檢查及感控科反饋的監(jiān)測(cè)信息和評(píng)價(jià)結(jié)果，使科室領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)了解本科室醫(yī)院感染現(xiàn)狀和規(guī)律，以便積極采取有效預(yù)防與控制措施。醫(yī)院感染管理手冊(cè)內(nèi)容具體，工作責(zé)任和質(zhì)控指標(biāo)明確，對(duì)監(jiān)控員工作具有指導(dǎo)性。醫(yī)院感染管理手冊(cè)的使用，加強(qiáng)了監(jiān)控小組的管理理念，對(duì)科室監(jiān)測(cè)內(nèi)容、監(jiān)測(cè)方法等全方位指導(dǎo)，既規(guī)范統(tǒng)一科室監(jiān)測(cè)方法與流程，避免偏差和遺漏，也提高了醫(yī)院感染預(yù)防與控制水平。2009-2010年全院常規(guī)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)平均合格率為98.84%。醫(yī)院感染管理手冊(cè)的使用，更新了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理理念，提高了全員醫(yī)院感染的防范意識(shí)，消毒隔離、無菌技術(shù)操作醫(yī)療廢物與教育培訓(xùn)管理等更加規(guī)范化、制度化。
4.2質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
醫(yī)院感染管理的最終目的是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院感染是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物，只要有醫(yī)療活動(dòng)，醫(yī)院感染就不可能完全避免，醫(yī)院感染管理就是要將人為因素或者醫(yī)源性因素降低到可以接受的水平或是最大限度地控制它的發(fā)生。為此，需要我們通過有效的監(jiān)測(cè)，不斷尋找易感因素、易感環(huán)節(jié)，易感染部位，采取有效的干預(yù)措施，這就是持續(xù)改進(jìn)的過程，舊的問題解決了，新的問題又發(fā)生了。如：消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的出現(xiàn)為早期發(fā)現(xiàn)胃癌提供了一個(gè)有效的手段，經(jīng)過一段臨床實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)在消化內(nèi)鏡的使用中，如果不解決消化內(nèi)鏡的消毒問題，消化內(nèi)鏡可能成為血源性病原體傳播的新途徑，為此，我們制定了內(nèi)鏡消毒技術(shù)操作規(guī)范，來解決此問題。但內(nèi)鏡的清洗消毒解決了，可能我們又發(fā)現(xiàn)消毒方法會(huì)帶來對(duì)內(nèi)鏡的損害，我們又會(huì)尋找有效的、低腐蝕的內(nèi)鏡消毒方法，這就是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過程。為此，在醫(yī)院感染管理中應(yīng)該將此方法作為制度，避免醫(yī)院感染控制工作缺乏連續(xù)性和過于表面化的狀況。
并根據(jù)衛(wèi)生部新的法律法規(guī)文件，對(duì)有關(guān)制度及時(shí)修訂，使科室醫(yī)院感染管理有章可循，有規(guī)可依，使醫(yī)院感染管理能依法監(jiān)控，科學(xué)指導(dǎo)，有的放矢，規(guī)范管理。
醫(yī)院質(zhì)理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是不斷完善持續(xù)改進(jìn)的過程，醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)理的重要組成部分，它的成效已成為評(píng)價(jià)醫(yī)院綜合醫(yī)療質(zhì)量的重要指（5）標(biāo)（4）。我們只有不斷提高醫(yī)務(wù)人員的感染控制管理意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，堅(jiān)持以監(jiān)測(cè)為基礎(chǔ)，管理為手段，控制為目標(biāo)，才能有效控制醫(yī)院感染和促進(jìn)醫(yī)院感染管理工作的持續(xù)發(fā)展與不斷改進(jìn)。
參考文獻(xiàn)
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十四
醫(yī)院感染控制是現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)中不可或缺的一環(huán)，對(duì)于保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的健康至關(guān)重要。然而，由于醫(yī)院環(huán)境復(fù)雜，人員流動(dòng)頻繁，醫(yī)療操作復(fù)雜等原因，醫(yī)院感染控制面臨著許多挑戰(zhàn)。為了提高感染控制的效果，我在工作中總結(jié)了一些心得體會(huì)，希望能夠與大家分享。
第二段：科學(xué)的手衛(wèi)生是基礎(chǔ)
無論是病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士還是門急診護(hù)士，科學(xué)的手衛(wèi)生都是最簡(jiǎn)單、最有效的感染控制措施之一。我經(jīng)常向同事和新進(jìn)護(hù)士強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生的重要性，并指導(dǎo)他們正確洗手的方法。在我的工作臺(tái)上，我準(zhǔn)備了充足的洗手液和消毒酒精，并且時(shí)刻提醒自己要經(jīng)常洗手。我還積極參加培訓(xùn)課程，學(xué)習(xí)并傳授最新的手衛(wèi)生知識(shí)和技能。
第三段：嚴(yán)格執(zhí)行感染控制標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程
醫(yī)院感染控制相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程在我工作崗位上起著至關(guān)重要的作用。我了解并嚴(yán)格執(zhí)行這些標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程，以確保患者和自己的安全。例如，在做手術(shù)準(zhǔn)備工作時(shí)，我會(huì)按照規(guī)定的程序和順序進(jìn)行消毒，不走捷徑。我還會(huì)定期參與感染控制檢查和評(píng)估活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保操作符合要求。
第四段：積極參與感染控制團(tuán)隊(duì)工作
感染控制需要全院的共同努力，團(tuán)隊(duì)合作是至關(guān)重要的。我積極參與感染控制團(tuán)隊(duì)的工作，與同事們一起制定和更新感染控制策略，共同解決感染問題。在疫情期間，我與團(tuán)隊(duì)成員一起組織疫情防控培訓(xùn)，提高同事們的防控意識(shí)和技能。在平時(shí)，我與同事分享經(jīng)驗(yàn)、討論問題，共同提高感染控制水平。
第五段：持續(xù)學(xué)習(xí)和改進(jìn)
醫(yī)院感染控制是一個(gè)不斷演變的領(lǐng)域，新的感染病原體和控制策略不斷出現(xiàn)。我認(rèn)識(shí)到持續(xù)學(xué)習(xí)和改進(jìn)是提高感染控制水平的關(guān)鍵。我經(jīng)常閱讀相關(guān)的學(xué)術(shù)論文和研究成果，與同行們交流最新的感染控制技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。我還積極參加學(xué)術(shù)會(huì)議和研討會(huì)，學(xué)習(xí)并應(yīng)用最新的感染控制理念和方法。在實(shí)踐中，我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)自己的工作方式，力求提供更安全的護(hù)理服務(wù)。
總結(jié)：
醫(yī)院感染控制是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要從多個(gè)方面共同努力才能取得最好的效果。通過科學(xué)的手衛(wèi)生、嚴(yán)格執(zhí)行感染控制標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程、積極參與感染控制團(tuán)隊(duì)工作以及持續(xù)學(xué)習(xí)和改進(jìn)，我們可以提高感染控制水平，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的健康。在日常工作中，我將始終堅(jiān)持這些原則，并與同事們一起為醫(yī)院感染控制的目標(biāo)而不斷努力。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十五
為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用，按照國(guó)家《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定我院2013年醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃：
一、培訓(xùn)對(duì)象：
1、全院各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員、工作人員。
2、新進(jìn)人員。
3、實(shí)習(xí)人員。
二、培訓(xùn)內(nèi)容與授課科室：
根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象選擇下列相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。
1、多重泛耐藥菌感染病人預(yù)防與控制措施(醫(yī)院感染管理科)。
2、手衛(wèi)生制度(醫(yī)院感染管理科)。
3、手術(shù)部位感染預(yù)防與控制措施(醫(yī)院感染管理科)。
4、醫(yī)療廢物管理規(guī)范(醫(yī)院感染管理科)。
5、職業(yè)暴露與防護(hù)知識(shí)(醫(yī)院感染管理科)。
6、醫(yī)院感染防控基礎(chǔ)知識(shí)(醫(yī)院感染管理科)。
7、根據(jù)國(guó)家有關(guān)部門頒布的各項(xiàng)政策和傳染病疫情，隨時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)(相關(guān)科室)。
8、醫(yī)院感染管理專職人員、和重點(diǎn)科室人員參加省市醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)和相關(guān)專業(yè)委員會(huì)組織的相關(guān)培訓(xùn)。
三、培訓(xùn)方式方法：
采用大課集中培訓(xùn)和小范圍專項(xiàng)培訓(xùn)相結(jié)合的方法。以多媒體課件授課為主。
四、培訓(xùn)時(shí)間：
集中培訓(xùn)時(shí)間重點(diǎn)安排在4月、7月、8月、9月，專項(xiàng)培訓(xùn)隨時(shí)進(jìn)行安排。
五、培訓(xùn)組織者：
醫(yī)院感染管理科，醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部。
六、考試考核：
每一專題培訓(xùn)結(jié)束后，根據(jù)情況，對(duì)不同人員進(jìn)行答卷考試或操作考試。新進(jìn)人員考試合格后，方可上崗，考試成績(jī)記入個(gè)人考績(jī)檔案。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十六
醫(yī)院感染控制是一項(xiàng)重要的工作，它直接關(guān)系到患者和醫(yī)務(wù)人員的健康與生命安全。作為一名醫(yī)務(wù)人員，我深知醫(yī)院感染控制的重要性，并通過工作實(shí)踐和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，積累了一些心得體會(huì)。在本文中，我將分享一些關(guān)于醫(yī)院感染控制的心得體會(huì)，希望能對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員和患者提供一些有益的參考。
第二段：加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)
作為醫(yī)務(wù)人員，我們每天都會(huì)接觸各種各樣的病人和病原體。因此，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)是非常重要的。首先，我們要正確佩戴和使用口罩、手套和隔離衣等個(gè)人防護(hù)裝備，以減少病原體的傳播。其次，我們要注意手衛(wèi)生，經(jīng)常洗手或使用洗手液，特別是在接觸病人、接觸體液或環(huán)境后。此外，我們還應(yīng)當(dāng)積極接種各種疫苗，提高自身免疫力，減少感染的發(fā)生。
第三段：健康環(huán)境的營(yíng)造
為了控制醫(yī)院感染，除了個(gè)人防護(hù)意識(shí)的加強(qiáng)外，還需要在醫(yī)院內(nèi)營(yíng)造一個(gè)干凈、衛(wèi)生、無菌的健康環(huán)境。首先，要定期清潔和消毒醫(yī)院各個(gè)區(qū)域，包括病房、手術(shù)室、診斷室等。其次，要定期檢查和維護(hù)空調(diào)、水管、排水系統(tǒng)等設(shè)施，確保它們的正常運(yùn)行和衛(wèi)生狀況。此外，還要采取措施減少噪音、粉塵和異味等對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的影響，為患者提供一個(gè)舒適、清潔的治療環(huán)境。
第四段：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)
醫(yī)院感染的控制需要醫(yī)務(wù)人員具備一定的基礎(chǔ)知識(shí)和技能。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高他們的感染控制意識(shí)和能力。培訓(xùn)內(nèi)容可以包括感染預(yù)防的基本知識(shí)、手衛(wèi)生的正確操作、安全注射和采血的操作等。此外，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)定期參加相關(guān)培訓(xùn)和考核，以保持和更新自己的專業(yè)知識(shí)。
第五段：患者參與感染控制
除了醫(yī)務(wù)人員的努力外，患者的參與也是非常重要的?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)務(wù)人員的措施，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)。例如，患者在用餐前后、如廁后等關(guān)鍵時(shí)刻要注意洗手。同時(shí)，患者也要遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，如不隨意走動(dòng)、不擅自取用藥品等。通過患者和醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播可以得到有效控制。
結(jié)尾
醫(yī)院感染控制是一項(xiàng)艱巨而重要的工作，需要醫(yī)務(wù)人員和患者的共同努力。通過加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)、營(yíng)造健康環(huán)境、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)以及患者的參與，我們可以有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康與安全。我深信，只要我們共同努力，醫(yī)院感染控制的工作將取得更大的成果。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十七
為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染，降低感染發(fā)病率，護(hù)理部定期或不定期的對(duì)科室控制感染進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容按照各科室感染管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，對(duì)合格事項(xiàng)進(jìn)行表揚(yáng)，不合格事項(xiàng)提出整改或現(xiàn)場(chǎng)立即整改，整改過程中有如下措施：
一、護(hù)理部對(duì)合臨床科室的治療室處置室，病房進(jìn)行檢查測(cè)試消毒濃度，一次性醫(yī)療用品的處理病房的終末消毒，無菌技術(shù)操作等項(xiàng)目。
1、消毒液濃度不符合要求，責(zé)令護(hù)士長(zhǎng)必須現(xiàn)配現(xiàn)用，并按照要求進(jìn)行測(cè)試，如制劑室配制通知制劑室人員立即重配制，并測(cè)試符合要求為目標(biāo)，如75%容易揮發(fā)，嚴(yán)格用酒精比重測(cè)試，立即更換，通知護(hù)士長(zhǎng)每三天更換配制。
2、一次性醫(yī)療用品在檢查中如回收和處理不符合，通知本科護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)班護(hù)士，立即整改，決不允許無原則流失，并且給予警告，下次不能犯同樣的錯(cuò)誤，否則扣除當(dāng)月30%獎(jiǎng)金。
3、在無菌技術(shù)操作中如不按嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則者，責(zé)令護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科護(hù)士強(qiáng)化三基訓(xùn)練，并通知護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、直到合格為止，匯報(bào)護(hù)理部。
4、病房未進(jìn)行終末消毒的處理，發(fā)現(xiàn)一個(gè)病室扣10分，并扣除護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)月30%獎(jiǎng)金。
二、護(hù)理部對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室，產(chǎn)房，供應(yīng)室等進(jìn)行檢查時(shí)重點(diǎn)檢查消毒、隔離、無菌操作。
1、各室間是否按照要求進(jìn)行擦拭，地面是否進(jìn)行濕式清掃，消毒液拖地，如沒有按要求去完成，責(zé)令立即改正，并不定期抽查，如二次發(fā)現(xiàn)不符合要求，扣除護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)月獎(jiǎng)金。
2、重點(diǎn)科室的用物如無菌敷料、鑷子罐、液體開啟的使用時(shí)間是否合格，不符合要求立即更換，并通知護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行感染知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行考核，合格為上。
3、無菌技術(shù)操作如違反操作原則者限在24小時(shí)內(nèi)改正，如不按期改正的，停崗培訓(xùn)，由科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)培訓(xùn)考核，合格后上崗，如考核仍不合格，則調(diào)崗。
賽罕區(qū)醫(yī)院護(hù)理部
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十八
第一段：介紹醫(yī)院感染控制的重要性（200字）
控制感染是醫(yī)院管理中極其重要的一環(huán)，直接關(guān)系到醫(yī)院的安全、患者的健康以及醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境。感染控制的目標(biāo)是預(yù)防醫(yī)院或住院期間的感染，減少感染傳播的風(fēng)險(xiǎn)，并保護(hù)醫(yī)院的工作人員和患者免受感染影響。因此，醫(yī)院應(yīng)該制定嚴(yán)格的感染控制策略和規(guī)范，確保醫(yī)院環(huán)境的干凈和衛(wèi)生，預(yù)防和控制各類感染的傳播。
第二段：加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境清潔和消毒工作（200字）
醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒是控制感染的基礎(chǔ)。在醫(yī)院的各個(gè)區(qū)域和科室，特別是手術(shù)室和病房，應(yīng)該定期清潔和消毒。這包括床鋪、地面、醫(yī)療器械以及常用設(shè)備和用具等。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)建立健全的清潔和消毒管理制度，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員正確使用消毒劑并對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)廢和污染物的處理，確保其安全處理和處置，有效地防止感染和傳播。
第三段：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生行為（200字）
醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生行為是控制感染的關(guān)鍵。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育，提高他們對(duì)手衛(wèi)生的重視和意識(shí)。醫(yī)院應(yīng)配備足夠數(shù)量的洗手設(shè)施和消毒劑，方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。醫(yī)院還應(yīng)進(jìn)行定期的手衛(wèi)生培訓(xùn)，并監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生行為，確保他們正確有序地使用洗手液或消毒劑。只有醫(yī)護(hù)人員自覺保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，才能有效預(yù)防和控制感染的傳播。
第四段：正確使用和管理醫(yī)療器械（200字）
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確使用和管理醫(yī)療器械，以預(yù)防和控制感染。醫(yī)療器械的使用必須符合規(guī)范，并定期進(jìn)行消毒和維護(hù)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，確保他們準(zhǔn)確地操作醫(yī)療器械，遵循正確的消毒和處理流程。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的醫(yī)療器械管理制度，確保醫(yī)療器械的清潔、消毒和維護(hù)工作得到精心管理。只有保證醫(yī)療器械的正確使用和管理，才能最大限度地減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。
第五段：加強(qiáng)患者教育和自我防護(hù)（200字）
加強(qiáng)患者教育和自我防護(hù)是控制感染的重要措施之一。醫(yī)院應(yīng)該向患者提供合理的健康教育，教育他們正確洗手、咳嗽、打噴嚏的方式，并根據(jù)需要配備口罩等個(gè)人防護(hù)用品?；颊咭矐?yīng)掌握正確的自我防護(hù)方法，如保持良好的個(gè)人衛(wèi)生、飲食和鍛煉習(xí)慣，以增強(qiáng)抵抗力。此外，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置明顯的提示標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)患者正確行動(dòng)。通過加強(qiáng)患者教育和自我防護(hù)，可以有效減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的健康和安全。
總結(jié)：
通過加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒工作、醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生行為、醫(yī)療器械的正確使用和管理以及患者教育和自我防護(hù)等措施，可以有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。醫(yī)院應(yīng)制定全面的感染控制策略，并加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)措施的執(zhí)行和監(jiān)督，營(yíng)造安全、干凈和健康的醫(yī)療環(huán)境，確?；颊吆歪t(yī)護(hù)人員的健康與安全。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇十九
一、產(chǎn)房相對(duì)獨(dú)立，周圍環(huán)境清潔、無污染源，布局合理，無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分嚴(yán)格、標(biāo)志明確，無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室。每間分娩室內(nèi)設(shè)2張產(chǎn)床，每張產(chǎn)床使用面積不少于16平米。
二、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，保持環(huán)境整潔，地面清潔后用1000mg∕l含氯消毒液拖地每日2次，拖把專用，標(biāo)識(shí)清楚明顯，分別清洗，每周拖把等清潔工具用1000ml∕l有效氯浸泡30分鐘后清洗晾干備用，每月底進(jìn)行大掃除。
三、室內(nèi)物品表面用500mg∕l含氯消毒液擦拭每日1次，空氣每日2次（早、中班）紫外線消毒；接生前后加強(qiáng)消毒1次。
四、無菌物品：有專柜放置，有效期為7天，按消毒日期前后排列，嚴(yán)防過期使用，持物鉗、鑷等高壓滅菌、干保存，每4小時(shí)更換，標(biāo)記明顯。
五、產(chǎn)房平車每周清潔消毒，接送隔離產(chǎn)婦后，按特殊消毒方法處理。
六、每周用1000mg∕l的有效氯擦洗產(chǎn)床、鹽水架、墻壁等。
七、每周徹底清洗吸引器瓶、污物桶，并用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡60分鐘。
八、房間每周徹底大掃除一次，待房間通風(fēng)吹干后紫外線照射30分鐘。
九、特殊隔離產(chǎn)婦產(chǎn)前嚴(yán)格管理，非必須物品不帶入室內(nèi)，進(jìn)產(chǎn)房需更換鞋及穿隔離衣，產(chǎn)后房間紫外線消毒1小時(shí)開窗通風(fēng)，室內(nèi)物品及地面墻面用2000mg∕l的有效氯溶液擦洗后再用紫外線消毒30分鐘。布類物品用黃色袋雙層密閉包扎，注明“污染”字樣，先消毒后處理，產(chǎn)房的排泄物和分泌物用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡2小時(shí)，血壓計(jì)、聽診器等用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭，產(chǎn)床用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更換橡皮單，平車：用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更換床單。
十、新生兒吸痰管做到一嬰一用，吸痰用生理鹽水一嬰一瓶，不得共用。
十一、 醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范及無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好職業(yè)防護(hù)。
十二、 醫(yī)療廢物處置嚴(yán)格遵守院《醫(yī)療廢物處置流程》。
十三、 胎盤處置嚴(yán)格遵守醫(yī)院《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤和其他的處理規(guī)定》，對(duì)可能造成傳染病傳播的按照醫(yī)療廢棄物處理，胎兒遺體依照中國(guó)《殯葬管理?xiàng)l例》進(jìn)行妥善處置并有記錄。
十四、 空氣、無菌物品及工作人員手每季細(xì)菌學(xué)檢測(cè)一次，合格率必須達(dá)00%。
十五、 科室內(nèi)質(zhì)控小組每月進(jìn)行自查，找出問題并制定相應(yīng)的整改措施，落實(shí)并對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
十六、 院感工作人員定期檢查、督導(dǎo)，順便監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生情況。
一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采用的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。
二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施
（一）手衛(wèi)生
1、在以下情況下應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑
（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；
（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；
（4）進(jìn)行無菌操作前、接觸清潔、無菌物品之前；
（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。
（6）處理藥物或配餐前。
1
xxxxxx醫(yī)院 醫(yī)院感染管理
2、在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒
（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。
（2）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。
3、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則
（1）當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂或皂液和流動(dòng)水洗手。
（2）手部沒有肉眼可見的污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
（二）戴手套
1、在以下情況下應(yīng)戴清潔手套：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時(shí)、接觸污染物品時(shí)。
2、在以下情況下應(yīng)戴無菌手套：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)時(shí)；為病人進(jìn)行診療技術(shù)等無菌操作時(shí)；接觸病人破損皮膚、粘膜時(shí)。
3、診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。戴無菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染。如手部皮膚破損，應(yīng)戴雙層手套。
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醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇二十
一、完善各級(jí)管理組織職能，強(qiáng)化組織管理。
1、加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染管理工作的重視力度。
2、強(qiáng)化培訓(xùn)，加強(qiáng)科主任的責(zé)任心、重視度。
3、明確職責(zé)，加強(qiáng)質(zhì)量控制醫(yī)師、護(hù)士的責(zé)任感。
4、繼續(xù)強(qiáng)化各級(jí)各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的責(zé)任。
二、強(qiáng)化法制觀念，提高依法執(zhí)業(yè)的認(rèn)識(shí)度，加強(qiáng)制度落實(shí)過程中的執(zhí)行力。
1、強(qiáng)化各個(gè)職能管理部門對(duì)自身在醫(yī)院感染管理工作中的所承擔(dān)責(zé)任的認(rèn)識(shí)度。
2、完善、細(xì)化各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施，使其具有可操作性。
3、加強(qiáng)后勤保障部門的管理力度，使醫(yī)院感染的控制措施在落實(shí)的過程中可以得到有力的物質(zhì)保障。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)力度，使相關(guān)制度在落實(shí)時(shí)具有明確、有效的指導(dǎo)作用。
1、每制定可操作的院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，申請(qǐng)一定的資金，按照計(jì)劃認(rèn)真落實(shí)，使院感知識(shí)的培訓(xùn)有計(jì)劃、有組織、有目標(biāo)、有保障地進(jìn)行。
2、制定切實(shí)可行的培訓(xùn)制度，保障醫(yī)院感染的控制制度能有效地落實(shí)到位。
四、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作
1、醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測(cè)逐步由被動(dòng)、回顧性監(jiān)測(cè)，發(fā)展為主動(dòng)、前瞻性監(jiān)測(cè)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理醫(yī)院感染的散發(fā)，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
2、根據(jù)全面基礎(chǔ)調(diào)查的結(jié)果，根據(jù)我院實(shí)際情況有計(jì)劃、有目的地開展目標(biāo)監(jiān)測(cè)。
3、加強(qiáng)科室管理小組的工作力度。強(qiáng)化其對(duì)醫(yī)務(wù)人員的管理力度，要求科質(zhì)控小組成員對(duì)臨床住院病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，提高診斷率，做到早發(fā)現(xiàn)，早控制，杜絕暴發(fā)及流行，同時(shí)可有效控制漏報(bào)率。
4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)部門對(duì)終末及運(yùn)行病歷的管理工作，降低醫(yī)院感染漏報(bào)率，提高診斷率。
5、加強(qiáng)檢驗(yàn)部門對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室、中心實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，有效實(shí)施對(duì)致病菌的監(jiān)控，為合理使用抗生素提供有力的依據(jù)。
6、藥劑部門要加強(qiáng)對(duì)臨床藥學(xué)的管理，開展血藥濃度監(jiān)測(cè)，認(rèn)真做好抗生素的管理工作。
7、我院將繼續(xù)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，確保投入臨床使用的室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量真實(shí)可靠。
8、繼續(xù)加強(qiáng)消毒藥械的監(jiān)測(cè)工作，確保投入臨床的診療用品質(zhì)量有保障。
五、根據(jù)監(jiān)測(cè)資料的評(píng)價(jià)結(jié)果，針對(duì)易感人群、感染途徑、感染源等幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)及時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染的控制措施，通過強(qiáng)有力的質(zhì)控組織，保障控制措施落實(shí)到位，做到主動(dòng)有效地控制感染的暴發(fā)及流行。
1、加強(qiáng)醫(yī)院各級(jí)各類人員的管理。包括：嚴(yán)格的實(shí)施病人安置原則；嚴(yán)格正確的工作人員的防護(hù)；提高護(hù)理質(zhì)量，有效控制陪探視人員。
2、加強(qiáng)醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境的管理。通過興建新住院樓、門診樓，使醫(yī)患分流，門診部、住院部分流，潔物、污物分流。地面、物表的清潔做到制度化，通過護(hù)理管理有效實(shí)施對(duì)該項(xiàng)工作的落實(shí)。
3、按照國(guó)家規(guī)范實(shí)行物品供應(yīng)由中心供應(yīng)室提供，并做到所有無菌物品下收下送。逐步將全院臨床的醫(yī)療器械、治療用物，收歸中心供應(yīng)室管理，確保醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，同時(shí)控制惡性醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院內(nèi)設(shè)置高溫、低溫兩套滅菌設(shè)備，使所有重復(fù)使用的診療用品嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一滅菌一更換。并且使進(jìn)入人體無菌組織的器械達(dá)到滅菌水平，接觸無破損的皮膚黏膜組織的診療用品達(dá)到高水平消毒，生活用物（包括：床單元用物、餐具、潔具等）達(dá)到清潔或中水平消毒。
六、建立、完善質(zhì)量控制的質(zhì)量管理體系，并啟動(dòng)該組織的職能。
1、依據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)及時(shí)修訂符合我院實(shí)際、并具有可操作性的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。
2、質(zhì)量控制組織與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的組織分離，查的人不做，做的人不查，保障質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施到位。
3、加強(qiáng)質(zhì)量控制檢查人員的素質(zhì)及責(zé)任心，使責(zé)、權(quán)、利三位一體，質(zhì)量考核結(jié)果與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤，同時(shí)不斷提高醫(yī)院感染管理工作在全部質(zhì)量考核工作中的權(quán)重，用經(jīng)濟(jì)手段達(dá)到短時(shí)期內(nèi)提高質(zhì)量的目的。通過各種形式的培訓(xùn)等手段，逐步強(qiáng)化科室正確運(yùn)用日查、周記、月考核的模式，使考核的各個(gè)環(huán)節(jié)都真實(shí)可靠，以期通過質(zhì)量控制的手段，使我院的醫(yī)院感染管理逐步步入制度化管理的可持續(xù)發(fā)展的軌道。緊跟國(guó)家步伐，達(dá)到二等甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。
七、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物廢水的管理。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)，杜絕醫(yī)院生物污染的污物流入社會(huì)，造成不必要的社會(huì)環(huán)境的污染。
八、加強(qiáng)一次性無菌物品及消殺藥械的管理工作。一次性無菌物品從進(jìn)貨、存儲(chǔ)、發(fā)放、回收等均嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)的法律及法規(guī)。消殺藥械的購(gòu)入應(yīng)獲得醫(yī)院感染管理委員會(huì)的論證和審核，達(dá)到可行性、節(jié)能、節(jié)資、環(huán)保等多環(huán)節(jié)的保障。使用部門嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，并建立檔案定期監(jiān)測(cè)、檢修、保養(yǎng)，以保障其消殺效果。
九、開展科研工作。根據(jù)醫(yī)院臨床病歷的特點(diǎn)逐步開展控制醫(yī)院感染的科研項(xiàng)目。指導(dǎo)臨床醫(yī)務(wù)人員，每年發(fā)表至少1-2篇專業(yè)論文。不斷提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制的意識(shí)、認(rèn)識(shí)和知識(shí)。
2013年2 月
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇二十一
【摘要】本文主要是對(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科門診中加強(qiáng)對(duì)感染的控制管理進(jìn)行論述。首先本文分析了婦產(chǎn)科門診的主要特點(diǎn)，以及對(duì)于感染的預(yù)防控制內(nèi)容。隨后本文對(duì)婦產(chǎn)科門診的感染控制以及管理上提出了相關(guān)的思考，并對(duì)婦產(chǎn)科門診的防感染工作的價(jià)值和意義做出了簡(jiǎn)要的思考。
婦產(chǎn)科的門診實(shí)際上就是對(duì)于婦女病患者的問診、檢查、診治、施術(shù)以及產(chǎn)期的保健等方面的臨床工作。醫(yī)院當(dāng)中的婦產(chǎn)科門診人員流動(dòng)量比較大，其患病的種類和身體的狀況都是不一樣的。在這個(gè)過程當(dāng)中，有身體健康的懷孕婦女，也有出現(xiàn)傳染性疾病或者其他婦科類型疾病的患病婦女，其疾病的種類也都是各不相同的。而且很多懷孕的婦女由于身體的行動(dòng)并不是十分方便，所以往往是由家屬陪同一起過去婦產(chǎn)科門診進(jìn)行檢查，等候的時(shí)間也相對(duì)比較長(zhǎng)，婦科檢查也往往要讓就診的人員上床進(jìn)行檢查，所以流程也比較繁瑣。在整個(gè)就診的過程當(dāng)中，很容易就會(huì)出現(xiàn)就診人員之互相之間的交叉感染，也可能是就診的人員和醫(yī)務(wù)工作者、家屬之間的交叉感染。所以，婦產(chǎn)科的門診感染預(yù)防以及控制方面的問題，在醫(yī)院的整體感染防控檢測(cè)上是占據(jù)了一個(gè)非常重要的地位，要切實(shí)對(duì)交叉感染的來源和途徑進(jìn)行切斷，預(yù)防婦產(chǎn)科門診當(dāng)中出現(xiàn)交叉感染。
第一方面，應(yīng)該針對(duì)該類婦產(chǎn)科門診的具體狀況，建立一個(gè)專門性的醫(yī)院感染的管理部門。實(shí)際上醫(yī)院針對(duì)感染問題的管理一直都有專門的負(fù)責(zé)人員進(jìn)行跟進(jìn)，醫(yī)院的組織領(lǐng)導(dǎo)者也都重視這一方面的建設(shè)。不過應(yīng)該在現(xiàn)有的院級(jí)感染預(yù)防和控制機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，針對(duì)各個(gè)部門，特別是容易出現(xiàn)交叉感染的門診和科室設(shè)立相關(guān)的感染管理和預(yù)防機(jī)構(gòu)。婦產(chǎn)科的門診應(yīng)該設(shè)置一個(gè)專門的感染監(jiān)測(cè)控制人員一名，每個(gè)月度都要對(duì)于婦產(chǎn)科門診的消毒狀況進(jìn)行檢查，和婦產(chǎn)科的門診科室負(fù)責(zé)人以及醫(yī)院上級(jí)的感染管理科室進(jìn)行聯(lián)系，每一個(gè)月形成相關(guān)的監(jiān)測(cè)報(bào)告，及時(shí)向相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行聯(lián)系，對(duì)于不夠完善的地方，要和相關(guān)的婦產(chǎn)科門診的負(fù)責(zé)人，一起研究形成并落實(shí)整改。無論是什么級(jí)別的一員，都應(yīng)該嚴(yán)格按照最高的預(yù)防和控制感染的監(jiān)測(cè)方式制定相對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章制度，落實(shí)責(zé)任到人。
這一些年以來，隨著疾病以及微生物的不斷發(fā)展，對(duì)于醫(yī)院尤其是婦產(chǎn)科門診的防控感染問題應(yīng)該要加以重視，各級(jí)醫(yī)務(wù)工作人員要嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)消毒措施，促進(jìn)工作規(guī)范化，控制醫(yī)院的感染率，提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)。
蔣秀君（1974-）女，現(xiàn)供職于溫嶺市箬橫中心衛(wèi)生院貫莊分院。
醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇二十二
上半年，醫(yī)院院感科在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計(jì)劃，開展了以下工作：
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例上報(bào)工作
認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報(bào)，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對(duì)出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
二、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作
嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對(duì)滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%。
三、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用
按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治的通知精神，院感科每月對(duì)全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時(shí)匯總、上報(bào)、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
四、加強(qiáng)病房消毒隔離工作
對(duì)病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)并抽查，對(duì)吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強(qiáng)手衛(wèi)生
院感科每月對(duì)各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對(duì)重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，加強(qiáng)無菌觀念意識(shí)，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，每月匯總分析，無1例i類切口感染。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運(yùn)送各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)，實(shí)行嚴(yán)格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時(shí)稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì)，各個(gè)環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對(duì)垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
八、加強(qiáng)對(duì)全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測(cè)
院感科每月對(duì)滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對(duì)消毒劑采樣，合格率在100%