總結是對自己成長歷程的回顧和評價，有助于我們更好地發(fā)掘自己的潛力和優(yōu)勢。情感表達可以通過文字、語音、肢體語言等多種方式來實現(xiàn)。下面是一些關于總結的樣例，可以給大家提供一些寫作思路。
學生自行回家申請書篇一
為配合學校加強對20xx屆畢業(yè)學生離校管理，促進學校相關工作的正常開展，維護正常的`教育教學秩序，同時也為規(guī)范自己離校期間的言行舉止，樹立當代大學生良好的精神風貌、維系學校良好的社會聲譽。根據(jù)學校畢業(yè)學生管理規(guī)定的相關要求，本人自愿簽訂20xx屆畢業(yè)學生離校安全責任承諾書，現(xiàn)承諾如下：
1、本人因自身原因，自愿申請離校，離校起止時間為：xx年xx月xx日至xx月xx日。
2、離校期間，本人將嚴格遵守國家法律法規(guī)和公民道德行為規(guī)范，增強安全責任意識，若出現(xiàn)一切涉及人身、財產(chǎn)等安全事故，責任由本人自負。
3、離校期間，我將嚴格按照學校有關部門工作要求（如實習、畢業(yè)論文等管理規(guī)定）完成畢業(yè)階段的相關事宜，若遇特殊情況將及時辦理相關手續(xù)，若因自身原因影響畢業(yè)，責任由本人自負。
4、離校期間，我將主動與家長、班主任和學校保持聯(lián)系，隨時保持通訊暢通，并如實告之自己的情況。若因自身原因影響相關事宜的落實，責任由本人自負。
本人已完全知曉以上內容，并信守承諾！
承諾人：xxx。
20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇二
我的孩子，性別，今年歲，在年級班就讀。通過平時的`安全教育訓練和一學期的家長監(jiān)視下獨自回家的強化訓練，孩子有很強的安全意識，我們監(jiān)護人工作繁忙時有時不能及時接孩子，因此，我們監(jiān)護人決定從即日起如果不能及時接孩子時讓孩子放學后自己回家，孩子放學后回家在校外的一切安全問題由我們全權負責，一切安全責任皆與老師與學校無關。同時我也會繼續(xù)加強對孩子的安全教育工作。
特立此書為證！
承諾人：
學生自行回家申請書篇三
又一個學期即將結束，馬上迎來暑假，為了讓孩子們度過一個健康、快樂、有意義的假期，關注安全是重中之重--快樂暑假，安全第一！因此，學校向全體學生提出以下安全倡議，請全體同學務必遵守。
要做到"六不"：不私自下水游泳；不擅自與他人結伴游泳；不在無家長或教師帶領的情況下游泳；不到無安全設施、無救援人員的水域游泳；不到不熟悉的'水域游泳；不熟悉水性的學生不擅自下水施救。尤其要注意遇到同伴溺水時避免手拉手盲目施救，要智慧救援，立即尋求成人幫助。
要遵守交通規(guī)則，不在公路上玩耍，行走時要走人行道和斑馬線，注意紅綠燈，不亂穿公路，要有意識與大貨車、翻斗車保持安全距離；不搭乘非法運營和車況差的車輛出行；學生不得駕駛摩托車等機動車輛，12歲以下兒童不準騎自行車上路，16歲以下孩子不準騎電動車上路。
正確掌握電器、煤氣等設備的操作和使用方法，出現(xiàn)意外要及時求救并撥打119報警；要注意用火安全；汛期要注意防雷電；積極參與教育、公安部門組織的"大手拉小手"暑假消防科普活動和消防宣傳實踐活動；參與"火災隱患隨手拍"活動，拍攝居家周邊、旅游點等場所的火災隱患，向當?shù)氐?96119"舉報投訴，培養(yǎng)關注身邊消防安全的習慣。
注意飲食衛(wèi)生，不食用"三無"食品和"過期"食品，不食用街頭小攤販出售的食品，注意個人衛(wèi)生；做好季節(jié)病和流行病預防工作，一旦發(fā)現(xiàn)異常要立即帶孩子就醫(yī)。
外出應有家長陪同，未經(jīng)同意不得私自外出、外宿或遠游，堅決禁止私自在外留宿；遠離擁擠人群和事故現(xiàn)場，不到建筑工地玩耍；單獨在家時要關好門窗，不給陌生人開門。
不得進入營業(yè)性的"三室二廳"(歌廳、舞廳、錄像廳；電子游戲機室、桌臺球室)及"網(wǎng)吧"活動，不登陸不健康網(wǎng)站，不玩不良網(wǎng)絡游戲，不外出會見網(wǎng)友；遵守社會公德，愛護公共設施，不破壞公共財物；講文明，有禮貌，懂法、知法、守法，做個合格小公民。
不做危及鐵路行車安全的事。不上鐵路玩耍；不翻越、進入鐵路柵欄。不在鐵軌上坐臥、行走、玩耍、逗留；不損壞、拆盜鐵路設施、設備；不隨意穿越線路，不擊打列車，不擺放路障。如發(fā)現(xiàn)上述事項的人和事立即主動制止，或打電話向相關部門匯報。
承諾人：xxx。
20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇四
安全無小事，防交通安全、防溺水安全從我做起。為增強學生防交通、防溺水安全意識和遵守交通法律法規(guī)自覺性和提高抵御溺水能力，預防和減少道路交通、溺水事故，保障學生上學、放學路上的交通安全、溺水安全，我們愿意作出以下承諾：
1、對孩子履行監(jiān)護人的義務，保障孩子在校外的交通安全和溺水安全。
2、配合學校加強對孩子交通、溺水安全教育，提高子女防交通、防溺水安全意識。
3、做到“五不準”：不準子女私自下水游泳；不準子女擅自與同學結伴游泳；不準子女在不會水的家長或大人的帶領下游泳；不準子女到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳；不準子女到危險的水旁渠邊玩耍嬉鬧。
4、密切與學校溝通共同教育管理學生。
1、認真學習交通安全知識，遵守交通法律法規(guī)，提高自己的安全意識和防護自救能力。嚴禁騎電動、摩托車或其他機動車輛上學。
2、嚴格遵守交通法規(guī)，騎自行車時不要雙手離把、攀扶其他車輛或者手中持物；不追逐打鬧，不三五并肩行駛；嚴禁后座帶人；嚴禁在校園內騎車；不違章騎車。
3、在道路上行走做到：走路靠右行，不違章過馬路，“一停二看三通過”；“紅燈停、綠燈行”等。在沒有交通信號的交叉路口或橫穿公路時要慢行，注意觀察、看清來往車輛。
4、嚴格遵守“五不”原則：不搭乘證件不全的車輛；不搭乘超載的車輛；不搭乘非客運車輛；不搭乘司機酒后、疲勞等的車輛；不搭乘危險駕駛車輛。
5、嚴格執(zhí)行學校、家長的交通安全教育和溺水安全教育。
6、做到“五不”：不私自下水游泳；不擅自與同學結伴游泳；不在不會水的家長或大人的`帶領下游泳；不到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳；不到危險的水旁渠邊玩耍嬉鬧。
7、在見到有人落水而自己又無能力救護的情況下，不能避而不見或者冒然下水救人，采取大聲呼救或者報警（110）等措施。
承諾人：xxx。
20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇五
我的孩子______性別______，今年______歲，在______年級______班就讀，因為孩子的`（哥哥姐姐）現(xiàn)在在一小就讀，我們監(jiān)護人工作繁忙也不便及時接送孩子。因此，我們監(jiān)護人決定從即日起讓孩子放學后和（哥哥，姐姐）一起回家，孩子在校外的一切安全問題由我們全權負責，一切安全責任皆與老師與學校無關。
特立此書為證！
本承諾書有效期從______年______月______日至______年______月______日。
承諾人。
______年______月______日。
學生自行回家申請書篇六
根據(jù)本人在校兩年的實際情況，經(jīng)本人父母同意，自愿申請xxxx年休假從事就業(yè)工作。
在我畢業(yè)后的實習和就業(yè)期間，我承諾做以下工作:
1.遵守用人單位的規(guī)章制度。
2.每月定期與父母和學校溝通，并通過電話或信件匯報我在實習和就業(yè)單位的表現(xiàn)。
3.學生本人必須服從用人單位的工作安排。未經(jīng)用人單位許可，本人不得擅自離開用人單位。否則，由此產(chǎn)生的一切后果由學生本人及家長承擔。學生違反紀律被用人單位開除的，學校不再承擔任何責任，由此產(chǎn)生的一切后果由學生本人及家長自行承擔。在實習和就業(yè)期間，我是一個安全自信的人。
在實習和就業(yè)期間，我并沒有做到以上三點保證。所有后果均與校園無關，所有損失均由學生本人及家長承擔。
在校園內審核意見，并加蓋家長意見章(簽字)
電話:__________
法定代表人:(簽字)父母身份證號碼:xxxx
申請人(學生)簽名:________
電話:___________
學生自行回家申請書篇七
風貌、維護學校良好的'社會聲譽。根據(jù)學校學生管理規(guī)定的相關要求，本人自愿簽署學生離校安全承諾書，現(xiàn)承諾如下：
愛國，不信謠不傳謠。
2、離校期間，注意自身儀表和舉止，做文明公民，展現(xiàn)當代大學生良好的。
精神。
風貌，不做任何有損學校榮譽的事情。
3、離校期間，本人將主動與輔導員、班主任保持聯(lián)系，確保信息暢通，并如實告之自己的情況，若因自身原因影響相關事宜的落實，責任由本人自負。
4、本人此次離校已征得家長同意，并且本人和家長都已知曉學?！秾W生手冊》中的各項規(guī)定。
5、本人將按規(guī)定準時返校，并及時向輔導員、班主任報到，不無故延遲返校。
6、離校期間，本人將增強安全責任意識，若出現(xiàn)一切涉及人身、財產(chǎn)等安全事故，責任由本人及家長承擔。
本人已完全知曉以上內容，并信守承諾！
xxx。
20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇八
關愛幼兒的身心健康，保證幼兒的安全，是幼兒園和家長的共同責任，為達到家園一致教育的良好效果，特制定如下安全接送協(xié)議，望家長理解配合。
一、請家長每天上午到之間、下午到之間將孩子送到園內，為了孩子的安全，入園時必須將孩子送到本班或值班老師手中，并當面交接，不要讓孩子自行在園內玩耍，以防意外發(fā)生。在將孩子交與老師之前，一切安全問題由家長負責。
二、為安全起見，請家長不要讓孩子攜帶貴重物品、危險物品入園。幼兒來園前請家長注意查看幼兒的口袋，如發(fā)現(xiàn)有危險物品（如小刀、藥片、鐵釘、小顆粒物、釘錐、彈子、碎玻璃等物品）應立即取出，并及時對孩子進行教育。
三、一般情況，不要讓幼兒無故缺席、遲到。孩子因各種原因不能來園，請事先向教師遞交假條做好請假工作，讓老師心中有數(shù)。
四、孩子的接送：原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時，為了安全，被委托來接送幼兒的`人，應具備完全行為能力（年滿十八歲以上的正常人）。并請?zhí)崆奥?lián)絡老師，將被委托者之姓名、性別、年齡、特征、衣著與孩子之間的關系告訴老師。
五、幼兒由接送人從老師手中接過后一切安全問題由接送人負責。
六、為保證孩子離園時的安全，請家長注意：離園時，因幼兒和家長過于密集，為了確保幼兒的安全，請在接孩子時能盡快離園，如需帶孩子在戶外場地玩耍，請做好安全防護工作，如在此期間發(fā)生意外，一切由責任自負。
七、未經(jīng)許可，家長不要擅自進入幼兒教室；家長如無特殊情況不要探視孩子。
八、幼兒來園、離園路上及在園外的一切安全責任全部由家長負責。
xxx。
20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇九
尊敬的`領導：
您好！
我是xx職業(yè)技術學院醫(yī)護學院護理專業(yè)xx級xx班的學生xx，經(jīng)家長同意申請自行聯(lián)系實習醫(yī)院，目前已聯(lián)系好，故特向學校申請前往xx醫(yī)院實習。
申請理由：實習地點在本籍，并且離家較近，對環(huán)境較為熟悉，可以快速的融入實習生活。迅速提高自己的能力，獲得更多鍛煉機會和臨床經(jīng)驗，為畢業(yè)之后成為一名合格的護士做準備。
在實習期間，我保證做到以下幾點：
4、注意人身財產(chǎn)安全，如出現(xiàn)安全事故，后果自負；
5、如因學校教學、考核等工作需要返校時，及時返校。
請領導審核批準！
本人聯(lián)系方式：xx。
家長聯(lián)系方式：xx。
申請人：xxx。
＿年＿月＿日。
學生自行回家申請書篇十
根據(jù)上級通知，學校決定從20xx年5月2日開始學生午休。為了進一步加強我校學生午休的管理，杜絕安全事故的發(fā)生，結合我校實際特制定本責任書。
1、為了保證孩子們有足夠的睡眠時間，有充沛的精力投入學習，學校決定從5月2日開始安排午睡。午睡時間12：30——14：20，由于學校不具備午休條件，因此，要求學生全部在家午睡。
2、家長要加強學生上學、返家途中的.管理，特別是不準學生私自到河、塘、庫等水域洗澡，嚴禁在河邊或池塘釣魚、玩耍；在上學放學途中要注意交通安全，要教育孩子遵守交通規(guī)則。我校夏季作息時間為上午8:00上課，11：30放學；12：30—14：20午休；下午14：30上課，17：10放學；請家長督促學生按時上學和返家，如未按時返家，請及時與班主任和學校負責人聯(lián)系。
3、學生在家午休，家長要認真監(jiān)督，及時提醒學生按時起床，按時到校。學校規(guī)定2:20以前禁止學生到校，嚴禁學生中午期間不午休而到處亂竄、在路上逗留、玩耍，甚至到野外水域洗澡、玩耍；家長(或監(jiān)護人)要切實做好學生在家午休期間的管理工作。
4、午休期間，學校將凈校，學生不得以任何理由在學校逗留；下午14:20學校開大門，學生方可進入校園。
5、本責任書從雙方簽字之日起至秋季學生午休結束期間有效。
情況請及時與學校、班主任聯(lián)系。
承諾人：xxx。
20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇十一
按照學校的管理規(guī)定，學校在學生上課期間實行封閉式管理，放學之前學生一律不得出校門。介于部分家長提出申請子女中午回家吃飯、午休，為了確保中午回家就餐和按時返校學生的`安全，我校特與學生家長（監(jiān)護人）及學生達成如下協(xié)議：
1、校外就餐的學生必須由家長接送，否則出現(xiàn)一切安全事故由監(jiān)護人承擔。（放學時間：12：00，上學時間：14:50）。
2、要求所有學生嚴格遵守交通規(guī)則，教育學生放學、上學不準在路上玩耍、追逐打鬧，要右側通行。嚴禁學生乘坐“三無車輛”，既無營運執(zhí)照、無牌照、無駕駛證車輛，堅決不乘坐超載車輛、酒駕車輛，嚴禁家長騎摩托車、三輪車等接送。
3、教育學生注意用電安全、飲食安全、預防食物中毒，避免傷亡事故的發(fā)生。
4、教育學生不準下塘下河下池等洗澡，也不準到塘邊河邊池邊玩耍。
5、學生吃飯結束后，不準學生過早離開家里，不準學生在大街上游玩，不準學生提前來到校門口聚集，要在上課前5分鐘進入學校。
6、學生必須在家里就餐，在外邊就餐必須有家長陪護，不準學生單獨在外邊就餐，出現(xiàn)一切安全事故由家長負責。
7、回家就餐學生從12：00——14：50在校外的安全由家長負責監(jiān)護，出現(xiàn)一切意外事故，由監(jiān)護人承擔，學校概不負責。
以上責任，學生要認真遵守，家長要加強教育和監(jiān)督，提高安全意識，加強安全防范，珍愛生命，杜絕事故的發(fā)生。否則出現(xiàn)安全事故，由家長負責。
xxx。
20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇十二
生命無價，安全為先。為了維護道路交通安全秩序，預防和減少道路交通事故，確保生命健康安全，我愿意作出以下承諾：
1、認真學習交通法規(guī)和交通安全知識，提高自己的安全意識和防護自救能力，時刻提醒自己注意維護自身和他人的'交通安全。
2、12歲以下兒童一律不準騎自行車上學，未滿16周歲不駕駛電動自行車，未滿18周歲不駕駛任何類型的機動車。自行車和電動自行車在非機動車道內行駛。
3、騎車靠右行駛，不違章行車，不嬉戲打鬧，不闖紅燈，不雙手脫把，不互相追逐、并行或攀扶其他車輛，過斑馬線注意過往車輛，過街時走人行橫道，做到“一慢二看三通過”，確保自身安全。
4、不乘坐無牌、無證、無營運資格的各種車輛，不搭乘超載的車輛，不搭乘車況不好的車輛；不搭乘拖拉機、農用三輪車和四輪車、電動三輪車，不搭乘駕駛員有問題（酒后、疲勞等）的車輛。
5、乘車時要在指定地點侯車，不要擁擠在車行道上，更不要在車行道上招呼車輛。嚴格遵守乘車時應該遵守的交通法規(guī)，自覺遵守乘車紀律，文明乘車，不搶座，不打架，不將頭手伸出窗外，上車時不擁擠、遵守“先下后上”規(guī)則，下車時不急于過馬路等。
6、家長按規(guī)定時間在指定的地點接送學生上、下學，不提前，不遲到。
7、不要在馬路上打鬧、嬉戲或追逐，不要翻越道路隔離護欄或在車輛臨近時突然橫穿馬路。
8、嚴格遵守其他應該遵守的交通法規(guī)。
本人自愿遵守以上承諾，對本人行為負責，做文明守法公民。
承諾人：xxx。
20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇十三
寒假將至，為確保學生度過一個健康、安全、快樂的假期，保持教育的連續(xù)性和穩(wěn)定性，請各位學生家長配合學校進一步做好假期期間學生的督導教育工作。
寒假放假時間長，天氣寒冷，不安全因素增多，家長們忙碌的同時，一定加強孩子的教育和安全管理。
教育孩子：
一、不帶火種到野外玩耍，不在野外放火和村內玩火，不準放鞭炮，以防引發(fā)火災和安全事故。
二、不到池塘、河邊、高壓電線桿附近等危險的地方玩耍。嚴禁到池塘、河里滑冰和玩耍。不攀爬大樹和各種建筑物。
三、講究飲食衛(wèi)生，不吃霉爛變質、不清潔的食物，預防食物中毒。
四、遵守交通規(guī)則，注意交通安全，走親訪友必須由家長帶領，嚴禁騎摩托車和電車等車輛，不單獨騎自行車外出。
五、不準進行不安全的戲鬧。如拋石頭、坷垃、雜物、彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧和開玩笑。
六、注意用電安全，不隨便觸摸帶電和有毒的物體。
七、不到。
網(wǎng)
吧和游戲廳等娛樂場所上。
網(wǎng)
和玩耍。
八、積極參加有意義的'活動，破除迷信崇尚科學，和邪教組織做斗爭。
我們真誠地希望您的孩子過一個安全、輕松、愉快而充實的假期。假期中，家長是學生唯一監(jiān)護人，如果發(fā)生任何意外傷害事件，屬于您監(jiān)管不力，作為監(jiān)護人的您將承擔一切責任。您的.孩子，我們的學生是一朵希望之花，讓我們攜手共同澆灌。
承諾人：xxx。
20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇十四
由于部分家庭離學校的距離較遠，有些學生現(xiàn)在是乘車上學和放學回家，這雖然方便了學生上學，但也存在著一些不容忽視的安全隱患。為了確保學生的人身安全，按照上級有關規(guī)定，學校同家長簽訂學生上學、放學乘車安全書，提醒家長要時刻繃緊安全這根弦，給學生創(chuàng)設一個安全成長的環(huán)境。
一、學校禁止未滿12周歲的`學生騎自行車上下學。
二、乘坐車輛時，家長要選擇證件齊全，牌照完備，有營運手續(xù)的車輛，不坐三無車輛，不乘坐農用車、三輪車、手扶拖拉機、報廢車輛。
三、超載超員是造成惡性交通事故的重要原因，要求家長只接自己的孩子，不要載其他學生，以免造成事故時，不愿承擔責任問題。
四、家長要教育學生等車輛停穩(wěn)后方可上車、下車。家長教育學生不向車外亂扔石塊、紙屑、果皮等垃圾。
五、學生下車時家長應教育學生注意觀察，防止被其它車輛撞傷。
六、學校要求住宿生家長在周一——周五住宿期間不得接回孩子（學生生病時，值班教師會及時聯(lián)系家長的，經(jīng)教師打電話方可接回），這樣可以逐步鍛煉學生自理自立的生活習慣。
珍愛生命，安全第一，學校將繼續(xù)加強對學生的安全教育，如因家長和學生不能遵守上級有關法律法規(guī)、學校規(guī)章和要求違反安全責任書規(guī)定，造成不良后果的將由學生及家長承擔責任。
承諾人：xxx。
時間：20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇十五
各位家長：
關注安全，關注孩子的健康成長，是我們共同的心愿。履行監(jiān)護責任，按時接送孩子是家長的責任。加強青少年安全教育、管理，增強防范能力，需要社會、家庭、學校形成合力，讓我們攜手為孩子撐起一片平安的`藍天！
現(xiàn)就家長按時接送孩子問題提出如下要求，并請家長作出承諾。
一、每天上午7：20將孩子送到學校大門口，11：00在大門以外接孩子；下午2：00將孩子送到學校大門口，5：05在大門以外接孩子。
二、家長要按規(guī)定的時間接送孩子，且必須堅持天天接送。凡因事不能接送孩子上下學時，應提前30分鐘電話告知班主任，并明確告知委托接送孩子上下學代理人的姓名和電話，便于班主任與代理人聯(lián)系；若班主任沒有接到電話，則視為家長親自來校接送孩子，對沒有按時接送孩子而造成的責任事故，家長自負。
三、請家長接送學生在校門口止步，無事不得進入校園。
四．教育孩子不要過早到校或滯留校園時間太長。
五．禁止學生和家長以任何理由和方式攜帶管制刀具等危險物品進校園。
六．孩子有事有病不來上學，必須向班主任老師請假。家長有事來接孩子出校門，必須帶孩子到班主任老師處辦理請假手續(xù)，將持由班主任老師親筆簽名的請假條交給門衛(wèi)確認后方可離校。
七．教育孩子放學不要跟陌生人走，不要隨便跟親戚或鄰居走，不要在家長不知情的情況下到同學、朋友家玩。
八、教育孩子遵守交通規(guī)則，注意交通安全，上下學不在路上逗留、玩耍，過路要左右看，避開車輛，行走要走人行道，坐公交要有序上下，不要擁擠。
九、家長接送孩子往返學校時，不要乘坐無牌照、無駕駛證、無行駛證的車輛，超員、超速車輛和其它不具備接送學生用車資質的車輛，不允許以包車和租車等形式上下學。
以上各條希望家長認真做到，確保孩子上下學的安全。
班主任:xx
承諾人:xx
xx年xx月xx日
學生自行回家申請書篇十六
中小學生是祖國的未來、民族的期望，是家庭的幸福！學生的安全是學校和家長共同擔負的職責，為了使學生能夠健康的成長，我們學校和各位學生家長共同攜起手來，“關注學生生命、關愛學生生命”，共同做好學生的交通安全教育和監(jiān)管工作，為此，學校和各位家長簽訂如下交通安全責任書：
一、家長要教育學生嚴格遵守交通規(guī)則，不在公路上追逐打鬧，橫過馬路或街道要小心，注意避讓車輛。
二、年齡在12歲以下的小學生上下學不準騎自行車，中學生上下學不準騎摩托車，家長要做好對學生的監(jiān)管工作。
三、家長要監(jiān)督學生堅決禁止乘坐農用車、載貨車、報廢車和無牌、無證、無保險的“三無”車輛。禁止乘坐有超員、超速或7座以下的.小面包車輛。
四、家長要和學校密切配合，加強對學生交通安全的教育和乘坐車輛的監(jiān)督，如家長發(fā)現(xiàn)學生乘坐不符合要求的車輛，及時匯報交通運輸部門和教育部門，撥打交警大隊報警電話：xxx和學校監(jiān)督電話：xxx。
感謝各位家長對學校工作的支持和大力配合！
xxx。
20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇十七
孩子是祖國的未來，民族的希望，家庭的幸福所在。在關注孩子健康成長的同時，我校要求家長要加強對子女的安全教育，增強“安全無小事”的意識，培養(yǎng)和提高子女自救自護的.能力，并擔負起法定監(jiān)護人的監(jiān)護職責。
對于孩子的安全，學校、教師的責任時間為師生在校期間，責任空間為校園內，放學后是家長的責任時間。為了保障學生安全，做到家校分工合作，責任明確，學校與家長簽訂以下安全責任書：
一、家長要教育孩子按時到校上課，放學及時回家，注意道路交通安全、瞻前顧后，做到“一停二看三通過”、“來左去右”不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，提倡家長親自接送，中低年級的孩子家長必須親自接送，以防意外。
二、如果家長因故不能親自接送，要與所委托的接送孩子的人員有書面安全責任書，做到責任明確，保證學生安全。
三、家長要明確孩子上放學的時間，做到按時接送。
早晨到校時間：7：40以后。
中午放學時間：11：40，到校時間：12：50以后。
下午放學時間：4：25。
四、建立學生請假報告制度，如果孩子有事或因病不能按時上學，家長須親自及時向班主任老師請假;如果學生上學期間，家長因故須中途接孩子回家，家長要親自提前向班主任老師請假，并告知班主任老師是誰來接孩子。
五、為了保障家校的聯(lián)系通道，班主任老師已建立了本班的飛信群，請家長要保障手機信息的通暢，換手機號碼要及時通知老師。
為了您子女的安全、家庭幸福，學校特擬定此責任書，以示責任。
承諾人：xxx。
20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇十八
為明確學校和學生在假期間的安全責任與義務，保障學生的安全，維護學校的穩(wěn)定，根據(jù)《學生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號)及其他有關規(guī)定，特擬訂如下安全責任書。經(jīng)學校授權，本安全責任書由各二級學院與學生簽訂。
五、學生在假期離校期間，在校外發(fā)生違法犯罪、擾亂社會治安行為的，責任自負;
八、學生在假期離校期間，要愛護公共設施和設備。損壞或故意損壞公物的，責任自負;
十一、此安全責任書自簽訂之日起，即具有法律效力;
十二、此安全責任書一式兩份，學生本人、學院各執(zhí)一份，具有同等效力。
承諾人：xxx
20xx年xx月xx日
學生自行回家申請書篇一
為配合學校加強對20xx屆畢業(yè)學生離校管理，促進學校相關工作的正常開展，維護正常的`教育教學秩序，同時也為規(guī)范自己離校期間的言行舉止，樹立當代大學生良好的精神風貌、維系學校良好的社會聲譽。根據(jù)學校畢業(yè)學生管理規(guī)定的相關要求，本人自愿簽訂20xx屆畢業(yè)學生離校安全責任承諾書，現(xiàn)承諾如下：
1、本人因自身原因，自愿申請離校，離校起止時間為：xx年xx月xx日至xx月xx日。
2、離校期間，本人將嚴格遵守國家法律法規(guī)和公民道德行為規(guī)范，增強安全責任意識，若出現(xiàn)一切涉及人身、財產(chǎn)等安全事故，責任由本人自負。
3、離校期間，我將嚴格按照學校有關部門工作要求（如實習、畢業(yè)論文等管理規(guī)定）完成畢業(yè)階段的相關事宜，若遇特殊情況將及時辦理相關手續(xù)，若因自身原因影響畢業(yè)，責任由本人自負。
4、離校期間，我將主動與家長、班主任和學校保持聯(lián)系，隨時保持通訊暢通，并如實告之自己的情況。若因自身原因影響相關事宜的落實，責任由本人自負。
本人已完全知曉以上內容，并信守承諾！
承諾人：xxx。
20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇二
我的孩子，性別，今年歲，在年級班就讀。通過平時的`安全教育訓練和一學期的家長監(jiān)視下獨自回家的強化訓練，孩子有很強的安全意識，我們監(jiān)護人工作繁忙時有時不能及時接孩子，因此，我們監(jiān)護人決定從即日起如果不能及時接孩子時讓孩子放學后自己回家，孩子放學后回家在校外的一切安全問題由我們全權負責，一切安全責任皆與老師與學校無關。同時我也會繼續(xù)加強對孩子的安全教育工作。
特立此書為證！
承諾人：
學生自行回家申請書篇三
又一個學期即將結束，馬上迎來暑假，為了讓孩子們度過一個健康、快樂、有意義的假期，關注安全是重中之重--快樂暑假，安全第一！因此，學校向全體學生提出以下安全倡議，請全體同學務必遵守。
要做到"六不"：不私自下水游泳；不擅自與他人結伴游泳；不在無家長或教師帶領的情況下游泳；不到無安全設施、無救援人員的水域游泳；不到不熟悉的'水域游泳；不熟悉水性的學生不擅自下水施救。尤其要注意遇到同伴溺水時避免手拉手盲目施救，要智慧救援，立即尋求成人幫助。
要遵守交通規(guī)則，不在公路上玩耍，行走時要走人行道和斑馬線，注意紅綠燈，不亂穿公路，要有意識與大貨車、翻斗車保持安全距離；不搭乘非法運營和車況差的車輛出行；學生不得駕駛摩托車等機動車輛，12歲以下兒童不準騎自行車上路，16歲以下孩子不準騎電動車上路。
正確掌握電器、煤氣等設備的操作和使用方法，出現(xiàn)意外要及時求救并撥打119報警；要注意用火安全；汛期要注意防雷電；積極參與教育、公安部門組織的"大手拉小手"暑假消防科普活動和消防宣傳實踐活動；參與"火災隱患隨手拍"活動，拍攝居家周邊、旅游點等場所的火災隱患，向當?shù)氐?96119"舉報投訴，培養(yǎng)關注身邊消防安全的習慣。
注意飲食衛(wèi)生，不食用"三無"食品和"過期"食品，不食用街頭小攤販出售的食品，注意個人衛(wèi)生；做好季節(jié)病和流行病預防工作，一旦發(fā)現(xiàn)異常要立即帶孩子就醫(yī)。
外出應有家長陪同，未經(jīng)同意不得私自外出、外宿或遠游，堅決禁止私自在外留宿；遠離擁擠人群和事故現(xiàn)場，不到建筑工地玩耍；單獨在家時要關好門窗，不給陌生人開門。
不得進入營業(yè)性的"三室二廳"(歌廳、舞廳、錄像廳；電子游戲機室、桌臺球室)及"網(wǎng)吧"活動，不登陸不健康網(wǎng)站，不玩不良網(wǎng)絡游戲，不外出會見網(wǎng)友；遵守社會公德，愛護公共設施，不破壞公共財物；講文明，有禮貌，懂法、知法、守法，做個合格小公民。
不做危及鐵路行車安全的事。不上鐵路玩耍；不翻越、進入鐵路柵欄。不在鐵軌上坐臥、行走、玩耍、逗留；不損壞、拆盜鐵路設施、設備；不隨意穿越線路，不擊打列車，不擺放路障。如發(fā)現(xiàn)上述事項的人和事立即主動制止，或打電話向相關部門匯報。
承諾人：xxx。
20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇四
安全無小事，防交通安全、防溺水安全從我做起。為增強學生防交通、防溺水安全意識和遵守交通法律法規(guī)自覺性和提高抵御溺水能力，預防和減少道路交通、溺水事故，保障學生上學、放學路上的交通安全、溺水安全，我們愿意作出以下承諾：
1、對孩子履行監(jiān)護人的義務，保障孩子在校外的交通安全和溺水安全。
2、配合學校加強對孩子交通、溺水安全教育，提高子女防交通、防溺水安全意識。
3、做到“五不準”：不準子女私自下水游泳；不準子女擅自與同學結伴游泳；不準子女在不會水的家長或大人的帶領下游泳；不準子女到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳；不準子女到危險的水旁渠邊玩耍嬉鬧。
4、密切與學校溝通共同教育管理學生。
1、認真學習交通安全知識，遵守交通法律法規(guī)，提高自己的安全意識和防護自救能力。嚴禁騎電動、摩托車或其他機動車輛上學。
2、嚴格遵守交通法規(guī)，騎自行車時不要雙手離把、攀扶其他車輛或者手中持物；不追逐打鬧，不三五并肩行駛；嚴禁后座帶人；嚴禁在校園內騎車；不違章騎車。
3、在道路上行走做到：走路靠右行，不違章過馬路，“一停二看三通過”；“紅燈停、綠燈行”等。在沒有交通信號的交叉路口或橫穿公路時要慢行，注意觀察、看清來往車輛。
4、嚴格遵守“五不”原則：不搭乘證件不全的車輛；不搭乘超載的車輛；不搭乘非客運車輛；不搭乘司機酒后、疲勞等的車輛；不搭乘危險駕駛車輛。
5、嚴格執(zhí)行學校、家長的交通安全教育和溺水安全教育。
6、做到“五不”：不私自下水游泳；不擅自與同學結伴游泳；不在不會水的家長或大人的`帶領下游泳；不到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳；不到危險的水旁渠邊玩耍嬉鬧。
7、在見到有人落水而自己又無能力救護的情況下，不能避而不見或者冒然下水救人，采取大聲呼救或者報警（110）等措施。
承諾人：xxx。
20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇五
我的孩子______性別______，今年______歲，在______年級______班就讀，因為孩子的`（哥哥姐姐）現(xiàn)在在一小就讀，我們監(jiān)護人工作繁忙也不便及時接送孩子。因此，我們監(jiān)護人決定從即日起讓孩子放學后和（哥哥，姐姐）一起回家，孩子在校外的一切安全問題由我們全權負責，一切安全責任皆與老師與學校無關。
特立此書為證！
本承諾書有效期從______年______月______日至______年______月______日。
承諾人。
______年______月______日。
學生自行回家申請書篇六
根據(jù)本人在校兩年的實際情況，經(jīng)本人父母同意，自愿申請xxxx年休假從事就業(yè)工作。
在我畢業(yè)后的實習和就業(yè)期間，我承諾做以下工作:
1.遵守用人單位的規(guī)章制度。
2.每月定期與父母和學校溝通，并通過電話或信件匯報我在實習和就業(yè)單位的表現(xiàn)。
3.學生本人必須服從用人單位的工作安排。未經(jīng)用人單位許可，本人不得擅自離開用人單位。否則，由此產(chǎn)生的一切后果由學生本人及家長承擔。學生違反紀律被用人單位開除的，學校不再承擔任何責任，由此產(chǎn)生的一切后果由學生本人及家長自行承擔。在實習和就業(yè)期間，我是一個安全自信的人。
在實習和就業(yè)期間，我并沒有做到以上三點保證。所有后果均與校園無關，所有損失均由學生本人及家長承擔。
在校園內審核意見，并加蓋家長意見章(簽字)
電話:__________
法定代表人:(簽字)父母身份證號碼:xxxx
申請人(學生)簽名:________
電話:___________
學生自行回家申請書篇七
風貌、維護學校良好的'社會聲譽。根據(jù)學校學生管理規(guī)定的相關要求，本人自愿簽署學生離校安全承諾書，現(xiàn)承諾如下：
愛國，不信謠不傳謠。
2、離校期間，注意自身儀表和舉止，做文明公民，展現(xiàn)當代大學生良好的。
精神。
風貌，不做任何有損學校榮譽的事情。
3、離校期間，本人將主動與輔導員、班主任保持聯(lián)系，確保信息暢通，并如實告之自己的情況，若因自身原因影響相關事宜的落實，責任由本人自負。
4、本人此次離校已征得家長同意，并且本人和家長都已知曉學?！秾W生手冊》中的各項規(guī)定。
5、本人將按規(guī)定準時返校，并及時向輔導員、班主任報到，不無故延遲返校。
6、離校期間，本人將增強安全責任意識，若出現(xiàn)一切涉及人身、財產(chǎn)等安全事故，責任由本人及家長承擔。
本人已完全知曉以上內容，并信守承諾！
xxx。
20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇八
關愛幼兒的身心健康，保證幼兒的安全，是幼兒園和家長的共同責任，為達到家園一致教育的良好效果，特制定如下安全接送協(xié)議，望家長理解配合。
一、請家長每天上午到之間、下午到之間將孩子送到園內，為了孩子的安全，入園時必須將孩子送到本班或值班老師手中，并當面交接，不要讓孩子自行在園內玩耍，以防意外發(fā)生。在將孩子交與老師之前，一切安全問題由家長負責。
二、為安全起見，請家長不要讓孩子攜帶貴重物品、危險物品入園。幼兒來園前請家長注意查看幼兒的口袋，如發(fā)現(xiàn)有危險物品（如小刀、藥片、鐵釘、小顆粒物、釘錐、彈子、碎玻璃等物品）應立即取出，并及時對孩子進行教育。
三、一般情況，不要讓幼兒無故缺席、遲到。孩子因各種原因不能來園，請事先向教師遞交假條做好請假工作，讓老師心中有數(shù)。
四、孩子的接送：原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時，為了安全，被委托來接送幼兒的`人，應具備完全行為能力（年滿十八歲以上的正常人）。并請?zhí)崆奥?lián)絡老師，將被委托者之姓名、性別、年齡、特征、衣著與孩子之間的關系告訴老師。
五、幼兒由接送人從老師手中接過后一切安全問題由接送人負責。
六、為保證孩子離園時的安全，請家長注意：離園時，因幼兒和家長過于密集，為了確保幼兒的安全，請在接孩子時能盡快離園，如需帶孩子在戶外場地玩耍，請做好安全防護工作，如在此期間發(fā)生意外，一切由責任自負。
七、未經(jīng)許可，家長不要擅自進入幼兒教室；家長如無特殊情況不要探視孩子。
八、幼兒來園、離園路上及在園外的一切安全責任全部由家長負責。
xxx。
20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇九
尊敬的`領導：
您好！
我是xx職業(yè)技術學院醫(yī)護學院護理專業(yè)xx級xx班的學生xx，經(jīng)家長同意申請自行聯(lián)系實習醫(yī)院，目前已聯(lián)系好，故特向學校申請前往xx醫(yī)院實習。
申請理由：實習地點在本籍，并且離家較近，對環(huán)境較為熟悉，可以快速的融入實習生活。迅速提高自己的能力，獲得更多鍛煉機會和臨床經(jīng)驗，為畢業(yè)之后成為一名合格的護士做準備。
在實習期間，我保證做到以下幾點：
4、注意人身財產(chǎn)安全，如出現(xiàn)安全事故，后果自負；
5、如因學校教學、考核等工作需要返校時，及時返校。
請領導審核批準！
本人聯(lián)系方式：xx。
家長聯(lián)系方式：xx。
申請人：xxx。
＿年＿月＿日。
學生自行回家申請書篇十
根據(jù)上級通知，學校決定從20xx年5月2日開始學生午休。為了進一步加強我校學生午休的管理，杜絕安全事故的發(fā)生，結合我校實際特制定本責任書。
1、為了保證孩子們有足夠的睡眠時間，有充沛的精力投入學習，學校決定從5月2日開始安排午睡。午睡時間12：30——14：20，由于學校不具備午休條件，因此，要求學生全部在家午睡。
2、家長要加強學生上學、返家途中的.管理，特別是不準學生私自到河、塘、庫等水域洗澡，嚴禁在河邊或池塘釣魚、玩耍；在上學放學途中要注意交通安全，要教育孩子遵守交通規(guī)則。我校夏季作息時間為上午8:00上課，11：30放學；12：30—14：20午休；下午14：30上課，17：10放學；請家長督促學生按時上學和返家，如未按時返家，請及時與班主任和學校負責人聯(lián)系。
3、學生在家午休，家長要認真監(jiān)督，及時提醒學生按時起床，按時到校。學校規(guī)定2:20以前禁止學生到校，嚴禁學生中午期間不午休而到處亂竄、在路上逗留、玩耍，甚至到野外水域洗澡、玩耍；家長(或監(jiān)護人)要切實做好學生在家午休期間的管理工作。
4、午休期間，學校將凈校，學生不得以任何理由在學校逗留；下午14:20學校開大門，學生方可進入校園。
5、本責任書從雙方簽字之日起至秋季學生午休結束期間有效。
情況請及時與學校、班主任聯(lián)系。
承諾人：xxx。
20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇十一
按照學校的管理規(guī)定，學校在學生上課期間實行封閉式管理，放學之前學生一律不得出校門。介于部分家長提出申請子女中午回家吃飯、午休，為了確保中午回家就餐和按時返校學生的`安全，我校特與學生家長（監(jiān)護人）及學生達成如下協(xié)議：
1、校外就餐的學生必須由家長接送，否則出現(xiàn)一切安全事故由監(jiān)護人承擔。（放學時間：12：00，上學時間：14:50）。
2、要求所有學生嚴格遵守交通規(guī)則，教育學生放學、上學不準在路上玩耍、追逐打鬧，要右側通行。嚴禁學生乘坐“三無車輛”，既無營運執(zhí)照、無牌照、無駕駛證車輛，堅決不乘坐超載車輛、酒駕車輛，嚴禁家長騎摩托車、三輪車等接送。
3、教育學生注意用電安全、飲食安全、預防食物中毒，避免傷亡事故的發(fā)生。
4、教育學生不準下塘下河下池等洗澡，也不準到塘邊河邊池邊玩耍。
5、學生吃飯結束后，不準學生過早離開家里，不準學生在大街上游玩，不準學生提前來到校門口聚集，要在上課前5分鐘進入學校。
6、學生必須在家里就餐，在外邊就餐必須有家長陪護，不準學生單獨在外邊就餐，出現(xiàn)一切安全事故由家長負責。
7、回家就餐學生從12：00——14：50在校外的安全由家長負責監(jiān)護，出現(xiàn)一切意外事故，由監(jiān)護人承擔，學校概不負責。
以上責任，學生要認真遵守，家長要加強教育和監(jiān)督，提高安全意識，加強安全防范，珍愛生命，杜絕事故的發(fā)生。否則出現(xiàn)安全事故，由家長負責。
xxx。
20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇十二
生命無價，安全為先。為了維護道路交通安全秩序，預防和減少道路交通事故，確保生命健康安全，我愿意作出以下承諾：
1、認真學習交通法規(guī)和交通安全知識，提高自己的安全意識和防護自救能力，時刻提醒自己注意維護自身和他人的'交通安全。
2、12歲以下兒童一律不準騎自行車上學，未滿16周歲不駕駛電動自行車，未滿18周歲不駕駛任何類型的機動車。自行車和電動自行車在非機動車道內行駛。
3、騎車靠右行駛，不違章行車，不嬉戲打鬧，不闖紅燈，不雙手脫把，不互相追逐、并行或攀扶其他車輛，過斑馬線注意過往車輛，過街時走人行橫道，做到“一慢二看三通過”，確保自身安全。
4、不乘坐無牌、無證、無營運資格的各種車輛，不搭乘超載的車輛，不搭乘車況不好的車輛；不搭乘拖拉機、農用三輪車和四輪車、電動三輪車，不搭乘駕駛員有問題（酒后、疲勞等）的車輛。
5、乘車時要在指定地點侯車，不要擁擠在車行道上，更不要在車行道上招呼車輛。嚴格遵守乘車時應該遵守的交通法規(guī)，自覺遵守乘車紀律，文明乘車，不搶座，不打架，不將頭手伸出窗外，上車時不擁擠、遵守“先下后上”規(guī)則，下車時不急于過馬路等。
6、家長按規(guī)定時間在指定的地點接送學生上、下學，不提前，不遲到。
7、不要在馬路上打鬧、嬉戲或追逐，不要翻越道路隔離護欄或在車輛臨近時突然橫穿馬路。
8、嚴格遵守其他應該遵守的交通法規(guī)。
本人自愿遵守以上承諾，對本人行為負責，做文明守法公民。
承諾人：xxx。
20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇十三
寒假將至，為確保學生度過一個健康、安全、快樂的假期，保持教育的連續(xù)性和穩(wěn)定性，請各位學生家長配合學校進一步做好假期期間學生的督導教育工作。
寒假放假時間長，天氣寒冷，不安全因素增多，家長們忙碌的同時，一定加強孩子的教育和安全管理。
教育孩子：
一、不帶火種到野外玩耍，不在野外放火和村內玩火，不準放鞭炮，以防引發(fā)火災和安全事故。
二、不到池塘、河邊、高壓電線桿附近等危險的地方玩耍。嚴禁到池塘、河里滑冰和玩耍。不攀爬大樹和各種建筑物。
三、講究飲食衛(wèi)生，不吃霉爛變質、不清潔的食物，預防食物中毒。
四、遵守交通規(guī)則，注意交通安全，走親訪友必須由家長帶領，嚴禁騎摩托車和電車等車輛，不單獨騎自行車外出。
五、不準進行不安全的戲鬧。如拋石頭、坷垃、雜物、彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧和開玩笑。
六、注意用電安全，不隨便觸摸帶電和有毒的物體。
七、不到。
網(wǎng)
吧和游戲廳等娛樂場所上。
網(wǎng)
和玩耍。
八、積極參加有意義的'活動，破除迷信崇尚科學，和邪教組織做斗爭。
我們真誠地希望您的孩子過一個安全、輕松、愉快而充實的假期。假期中，家長是學生唯一監(jiān)護人，如果發(fā)生任何意外傷害事件，屬于您監(jiān)管不力，作為監(jiān)護人的您將承擔一切責任。您的.孩子，我們的學生是一朵希望之花，讓我們攜手共同澆灌。
承諾人：xxx。
20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇十四
由于部分家庭離學校的距離較遠，有些學生現(xiàn)在是乘車上學和放學回家，這雖然方便了學生上學，但也存在著一些不容忽視的安全隱患。為了確保學生的人身安全，按照上級有關規(guī)定，學校同家長簽訂學生上學、放學乘車安全書，提醒家長要時刻繃緊安全這根弦，給學生創(chuàng)設一個安全成長的環(huán)境。
一、學校禁止未滿12周歲的`學生騎自行車上下學。
二、乘坐車輛時，家長要選擇證件齊全，牌照完備，有營運手續(xù)的車輛，不坐三無車輛，不乘坐農用車、三輪車、手扶拖拉機、報廢車輛。
三、超載超員是造成惡性交通事故的重要原因，要求家長只接自己的孩子，不要載其他學生，以免造成事故時，不愿承擔責任問題。
四、家長要教育學生等車輛停穩(wěn)后方可上車、下車。家長教育學生不向車外亂扔石塊、紙屑、果皮等垃圾。
五、學生下車時家長應教育學生注意觀察，防止被其它車輛撞傷。
六、學校要求住宿生家長在周一——周五住宿期間不得接回孩子（學生生病時，值班教師會及時聯(lián)系家長的，經(jīng)教師打電話方可接回），這樣可以逐步鍛煉學生自理自立的生活習慣。
珍愛生命，安全第一，學校將繼續(xù)加強對學生的安全教育，如因家長和學生不能遵守上級有關法律法規(guī)、學校規(guī)章和要求違反安全責任書規(guī)定，造成不良后果的將由學生及家長承擔責任。
承諾人：xxx。
時間：20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇十五
各位家長：
關注安全，關注孩子的健康成長，是我們共同的心愿。履行監(jiān)護責任，按時接送孩子是家長的責任。加強青少年安全教育、管理，增強防范能力，需要社會、家庭、學校形成合力，讓我們攜手為孩子撐起一片平安的`藍天！
現(xiàn)就家長按時接送孩子問題提出如下要求，并請家長作出承諾。
一、每天上午7：20將孩子送到學校大門口，11：00在大門以外接孩子；下午2：00將孩子送到學校大門口，5：05在大門以外接孩子。
二、家長要按規(guī)定的時間接送孩子，且必須堅持天天接送。凡因事不能接送孩子上下學時，應提前30分鐘電話告知班主任，并明確告知委托接送孩子上下學代理人的姓名和電話，便于班主任與代理人聯(lián)系；若班主任沒有接到電話，則視為家長親自來校接送孩子，對沒有按時接送孩子而造成的責任事故，家長自負。
三、請家長接送學生在校門口止步，無事不得進入校園。
四．教育孩子不要過早到校或滯留校園時間太長。
五．禁止學生和家長以任何理由和方式攜帶管制刀具等危險物品進校園。
六．孩子有事有病不來上學，必須向班主任老師請假。家長有事來接孩子出校門，必須帶孩子到班主任老師處辦理請假手續(xù)，將持由班主任老師親筆簽名的請假條交給門衛(wèi)確認后方可離校。
七．教育孩子放學不要跟陌生人走，不要隨便跟親戚或鄰居走，不要在家長不知情的情況下到同學、朋友家玩。
八、教育孩子遵守交通規(guī)則，注意交通安全，上下學不在路上逗留、玩耍，過路要左右看，避開車輛，行走要走人行道，坐公交要有序上下，不要擁擠。
九、家長接送孩子往返學校時，不要乘坐無牌照、無駕駛證、無行駛證的車輛，超員、超速車輛和其它不具備接送學生用車資質的車輛，不允許以包車和租車等形式上下學。
以上各條希望家長認真做到，確保孩子上下學的安全。
班主任:xx
承諾人:xx
xx年xx月xx日
學生自行回家申請書篇十六
中小學生是祖國的未來、民族的期望，是家庭的幸福！學生的安全是學校和家長共同擔負的職責，為了使學生能夠健康的成長，我們學校和各位學生家長共同攜起手來，“關注學生生命、關愛學生生命”，共同做好學生的交通安全教育和監(jiān)管工作，為此，學校和各位家長簽訂如下交通安全責任書：
一、家長要教育學生嚴格遵守交通規(guī)則，不在公路上追逐打鬧，橫過馬路或街道要小心，注意避讓車輛。
二、年齡在12歲以下的小學生上下學不準騎自行車，中學生上下學不準騎摩托車，家長要做好對學生的監(jiān)管工作。
三、家長要監(jiān)督學生堅決禁止乘坐農用車、載貨車、報廢車和無牌、無證、無保險的“三無”車輛。禁止乘坐有超員、超速或7座以下的.小面包車輛。
四、家長要和學校密切配合，加強對學生交通安全的教育和乘坐車輛的監(jiān)督，如家長發(fā)現(xiàn)學生乘坐不符合要求的車輛，及時匯報交通運輸部門和教育部門，撥打交警大隊報警電話：xxx和學校監(jiān)督電話：xxx。
感謝各位家長對學校工作的支持和大力配合！
xxx。
20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇十七
孩子是祖國的未來，民族的希望，家庭的幸福所在。在關注孩子健康成長的同時，我校要求家長要加強對子女的安全教育，增強“安全無小事”的意識，培養(yǎng)和提高子女自救自護的.能力，并擔負起法定監(jiān)護人的監(jiān)護職責。
對于孩子的安全，學校、教師的責任時間為師生在校期間，責任空間為校園內，放學后是家長的責任時間。為了保障學生安全，做到家校分工合作，責任明確，學校與家長簽訂以下安全責任書：
一、家長要教育孩子按時到校上課，放學及時回家，注意道路交通安全、瞻前顧后，做到“一停二看三通過”、“來左去右”不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，提倡家長親自接送，中低年級的孩子家長必須親自接送，以防意外。
二、如果家長因故不能親自接送，要與所委托的接送孩子的人員有書面安全責任書，做到責任明確，保證學生安全。
三、家長要明確孩子上放學的時間，做到按時接送。
早晨到校時間：7：40以后。
中午放學時間：11：40，到校時間：12：50以后。
下午放學時間：4：25。
四、建立學生請假報告制度，如果孩子有事或因病不能按時上學，家長須親自及時向班主任老師請假;如果學生上學期間，家長因故須中途接孩子回家，家長要親自提前向班主任老師請假，并告知班主任老師是誰來接孩子。
五、為了保障家校的聯(lián)系通道，班主任老師已建立了本班的飛信群，請家長要保障手機信息的通暢，換手機號碼要及時通知老師。
為了您子女的安全、家庭幸福，學校特擬定此責任書，以示責任。
承諾人：xxx。
20xx年xx月xx日。
學生自行回家申請書篇十八
為明確學校和學生在假期間的安全責任與義務，保障學生的安全，維護學校的穩(wěn)定，根據(jù)《學生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號)及其他有關規(guī)定，特擬訂如下安全責任書。經(jīng)學校授權，本安全責任書由各二級學院與學生簽訂。
五、學生在假期離校期間，在校外發(fā)生違法犯罪、擾亂社會治安行為的，責任自負;
八、學生在假期離校期間，要愛護公共設施和設備。損壞或故意損壞公物的，責任自負;
十一、此安全責任書自簽訂之日起，即具有法律效力;
十二、此安全責任書一式兩份，學生本人、學院各執(zhí)一份，具有同等效力。
承諾人：xxx
20xx年xx月xx日