最新工傷保險待遇糾紛仲裁申請書(三篇)

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    工傷保險待遇糾紛仲裁申請書篇一
    住址:___________________________
    法定代表人:_________________電話:_____________
    被申訴人:_________________
    申請要求:_________________
    1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費___________萬元。
    2.被申訴人承擔仲裁費用。
    理由與事實:_________________
    ___________年___________月,申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協(xié)議書》,合同約定由申訴人聯(lián)系美國__________大學房地產(chǎn)開發(fā)學院,選送被申訴人前往進修學習并支付一切費用,學成必須為公司服務8年。_______年_______月被申訴人學成回國后,未到本公司就業(yè),而是到香港駐內(nèi)地某公司工作,現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償_______萬元的損失。
    此致
    廣州市天河勞動仲裁委員會
    ___________________有限公司
    ________年_______月_____日
    附件:1.協(xié)議一份。
    2.出國證書一套。
    3.費用支出票證。
    工傷保險待遇糾紛仲裁申請書篇二
    申請人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業(yè)_________________,聯(lián)系方式:______________.
    被申請人:_________________
    法定代表(或主要負責人):________職業(yè):_________住所:_____________________,聯(lián)系電話___________
    (以上寫明當事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)
    請求事項:
    撤銷_____________勞動爭議仲裁委員會(_____________)……號裁決。
    事實和理由:_________________
    _____________年__________月__________日,_____________勞動爭議仲裁委員會作出……號裁決:________________(寫明裁決結(jié)果)。
    ……(寫明申請撤銷裁決的事實和理由)。
    此致
    _____________人民法院
    附:______________勞動爭議仲裁委員會
    申請人(簽名或者蓋章):______________
    _____________年__________月__________日
    工傷保險待遇糾紛仲裁申請書篇三
    申請人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業(yè)_________________,聯(lián)系方式:______________.
    被申請人:_________________,地址:_________________
    法定代表人:______________,性別:_________________職務:_________________電話:_________________
    請求事項:
    1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬_______元;
    2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金_______元;
    3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金_______元;
    4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金_______元。
    事實和理由:
    _____年_____月_____日申請人與被申請人建立勞動關系,_____年_____月_____日雙方續(xù)簽勞動合同,合同約定勞動期限至_____年_____月_____日終止,其中_____年_____月_____日至_____年_____月_____日申請人擔任實驗員崗位,實行標準工時制度,_____年_____月_____日至今申請人擔任現(xiàn)場調(diào)度崗位,實行綜合計算工時制度,每天工作12小時。
    _____年_____月_____日至_____年_____月_____日申請人擔任實驗員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時,被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的強烈要求下,被申請人于_____年_____月_____日調(diào)換申請人工作崗位,轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度,實行綜合計算工時制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時的綜合計算工時制度,嚴重違反勞動法的規(guī)定,總工作時間遠遠超過法定工作時間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的合法權益。
    _____年_____月_____日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動,嚴重侵犯了申請人的合法權益,應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
    基于以上事實,被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定,并給申請人工作、生活造成嚴重影響,為維護申請人的合法權益,特提出申訴,請依法裁決。
    此致
    北京市朝陽區(qū)勞動爭議仲裁委員會
    申請人:______________
    _________年_____月_____日