工傷待遇協(xié)議模板(3篇)

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    無論是身處學校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
    工傷待遇協(xié)議模板篇一
    甲方:____________身份證號:___________
    乙方:___________身份證號:____________
    就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,本著平等、自愿的原則,達成賠償協(xié)議如下:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用,合計人民幣_____________元(大寫:____________)。
    2、上述款項當于乙方簽字確認后先行支付_____________元,余款元待乙方提供甲方報保險所需的手續(xù)、證件及協(xié)助辦理后一次性支付。
    3、乙方須協(xié)助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續(xù),且基于甲方向乙方支付上述賠償金,乙方將其在保險公司取得保險金的權利全部轉讓給甲方。工傷賠償協(xié)議書范本。
    4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    甲方(蓋章)簽字:____________乙方(手印)簽字:____________
    _____________年_____________月_____________日_____________年_____________月_____________日
    工傷待遇協(xié)議模板篇二
    甲方:_______________,身份證號:_______________
    乙方:_______________,身份證號:_______________
    本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議內(nèi)容:
    一、甲方于___ 年 ___ 月 ___ 日與乙方協(xié)議約定,針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協(xié)議,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用,合計人民幣:______________(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關系時才由甲方一次性支付給乙方。
    二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。
    三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;
    四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。
    五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。
    六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
    甲方:_______________乙方:_______________
    ___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日
    上訴就是自動放棄工傷待遇協(xié)議書要怎么寫的回答,望采納。
    工傷待遇協(xié)議模板篇三
    申請人:______________,性別________,________年________月________日出生,民族________,籍貫________________,住________市________街,是________________公司職工。
    被告:________________公司,地址:________________
    法定代表人:________________,任__________職務
    聯(lián)系電話:________________
    請求事項
    請求勞動部門依法認定申請人在________時間受傷為工傷。
    事實及理由:
    申請人是________公司職工,________年________月被招入公司,擔任________工作,在________年________月________日上班時間,因為公司發(fā)生________工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在________市________醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療________個月,花費醫(yī)藥費________元。
    根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
    此致
    ________市勞動保險部門
    申請人(簽字):________________
    時間:_______________________
    備注: