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精神鑒定申請書格式篇一
申請人丁xx，男，1966年9月11日出生，漢族，住遼寧省遼陽縣首山站村3-102。
申請事項
申請評估位于弓長嶺區(qū)安平街安鐵委的房屋總價（建筑面積90.01平方米；建筑結(jié)構(gòu)：磚木）
事實與理由
遼陽市正一房地產(chǎn)評估咨詢有限公司作出的評估報告依據(jù)不足、事實不清、程序違法。第一，弓長嶺區(qū)城市居住房屋拆遷估價分戶報告單評估價格偏低且評估單價依據(jù)不明；第二，沒有現(xiàn)場調(diào)查：沒有根據(jù)委托方提供的資產(chǎn)明細(xì)清單，逐項進(jìn)行了清查核實，對資產(chǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行勘察，了解資產(chǎn)使用情況；第三，沒有房屋建筑物清查評估明細(xì)表;土地使用權(quán)清查評估明細(xì)表。；第四，房屋用途為商業(yè)用途，主要用于：加工場、汽車服務(wù)站；第五，估價機(jī)構(gòu)沒有將分戶的初步估價結(jié)果向被拆遷人公示7日，并進(jìn)行現(xiàn)場說明，聽取有關(guān)意見。公示期滿后，估價機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向委托人提供委托范圍內(nèi)被拆遷房屋的整體估價報告和分戶估價報告。委托人應(yīng)當(dāng)向被拆遷人轉(zhuǎn)交分戶估價報告。特此，申請遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會重新鑒定。
此致
遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會
申請人：
精神鑒定申請書格式篇二
申請人：
請求事項：
請求對xxx構(gòu)成的`殘疾等級進(jìn)行鑒定。
(此處應(yīng)寫明對身體哪個部位進(jìn)行傷殘，如有多處受傷，應(yīng)一一例明)
事實與理由：
申請人訴xx等因xxx一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進(jìn)行鑒定。
申請人：
20xx年xx月xx日
精神鑒定申請書格式篇三
申請人：，男，x族，x年xx月xx日生，現(xiàn)居，系犯罪嫌疑人長子。
被申請人：，男，x族，x年xx月xx日生，因涉嫌故意傷害與尋釁滋事罪，現(xiàn)已被刑警大隊刑事拘留。請求事項：請求對犯罪嫌疑人精神狀況進(jìn)行司法鑒定。事實和理由：犯罪嫌疑人因故意傷害與尋釁滋事一案，于x年xx月xx日被刑警大隊刑事拘留。犯罪嫌疑人在以往日常生活中就常常因為一點小事或稍不順心就大發(fā)脾氣，處理事情非常極端偏執(zhí)，極度自我，并且在日常與人交流中，出現(xiàn)過語言混亂，記憶錯亂的情況，無法聽取別人意見。表現(xiàn)出不能和別人正常交流，易躁易怒，有暴力傾向，極其容易沖動，并且不能控制自己的行為的情況。犯罪嫌疑人表現(xiàn)與精神分裂和狂躁癥疾病都有不同程度的`吻合。為了對嫌疑人負(fù)責(zé)，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，特此提出申請，請求對嫌疑人精神狀況進(jìn)行司法鑒定。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
精神鑒定申請書格式篇四
申請人：，男，x族，x年xx月xx日生，現(xiàn)居，系犯罪嫌疑人長子。
被申請人：，男，x族，x年xx月xx日生，因涉嫌故意傷害與尋釁滋事罪，現(xiàn)已被刑警大隊刑事拘留。請求事項：請求對犯罪嫌疑人精神狀況進(jìn)行司法鑒定。事實和理由：犯罪嫌疑人因故意傷害與尋釁滋事一案，于x年xx月xx日被刑警大隊刑事拘留。犯罪嫌疑人在以往日常生活中就常常因為一點小事或稍不順心就大發(fā)脾氣，處理事情非常極端偏執(zhí)，極度自我，并且在日常與人交流中，出現(xiàn)過語言混亂，記憶錯亂的情況，無法聽取別人意見。表現(xiàn)出不能和別人正常交流，易躁易怒，有暴力傾向，極其容易沖動，并且不能控制自己的.行為的情況。犯罪嫌疑人表現(xiàn)與精神分裂和狂躁癥疾病都有不同程度的吻合。為了對嫌疑人負(fù)責(zé)，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，特此提出申請，請求對嫌疑人精神狀況進(jìn)行司法鑒定。
此致
敬禮!
20xx年x月x日。
精神鑒定申請書格式篇五
申請人丁____，男，____年9月11日出生，漢族，住遼寧省某某縣首山站村3-102。
申請事項
申請評估位于弓長嶺區(qū)安平街安鐵委的房屋總價（建筑面積90.01平方米；建筑結(jié)構(gòu)：磚木）
事實與理由
報告和分戶估價報告。委托人應(yīng)當(dāng)向被拆遷人轉(zhuǎn)交分戶估價報告。特此，申請遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會重新鑒定。
此致
遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會 申請人：
精神鑒定申請書格式篇六
申請人：
請求事項。
請求對申請人受傷后構(gòu)成的'精神傷殘等級、誤工時間、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理時間、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。
事實與理由。
申請人下班途中，被車輛撞傷，頭部及身體多處受傷，致使申請人顱腦損傷，大腦功能出現(xiàn)紊亂，出現(xiàn)認(rèn)知、情感、意志和行為等方面的精神紊亂和缺損，生活、工作和社會活動能力不同程度損害。
為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的精神傷殘等級等事項進(jìn)行鑒定，懇請貴院予以準(zhǔn)許。
此致
人民法院。
申請人：
精神鑒定申請書格式篇七
申請人：
請求事項
請求對申請人受傷后構(gòu)成的精神傷殘等級、誤工時間、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理時間、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。
事實與理由，申請人下班途中，被 車輛撞傷，頭部及身體多處受傷，致使申請人顱腦損傷，大腦功能出現(xiàn)紊亂，出現(xiàn)認(rèn)知、情感、意志和行為等方面的精神紊亂和缺損，生活、工作和社會活動能力不同程度損害。
為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的精神傷殘等級等事項進(jìn)行鑒定，懇請貴院予以準(zhǔn)許。
此 致
人民法院
申請人：
年 月 日
精神鑒定申請書格式篇八
申請人：，女，漢族，年月日出生，住，系犯罪嫌疑人任敦海之母，電話：
被申請人：任敦海，男，漢族，**年**月**日出生，犯罪嫌疑人任敦海因涉嫌故意傷害一案，現(xiàn)已被市北公安局刑事拘留。
請求事項：
請求對犯罪嫌疑人的精神狀況進(jìn)行司法鑒定。
事實和理由：
犯罪嫌疑人因涉嫌故意傷害一案，于年月日被市北公安局刑事拘留。犯罪嫌疑人有狂躁癥的.病史，暴躁易怒，時常有沖動行為。為了對犯罪嫌疑人任敦海負(fù)責(zé)，根據(jù)20xx年11月16日《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》第二條的規(guī)定，特向貴局提出申請，請求對犯罪嫌疑人任敦海的精神狀況，委托有關(guān)部門進(jìn)行司法鑒定。
此致
市北區(qū)公安局
精神鑒定申請書格式篇九
申請人：___，男，____年__月__日出生，漢族，住__市__區(qū)__路__號樓__單元__室，電話：
委托代理人：___。
被申請人：___，女，____年__月__日出生，漢族，住__市__區(qū)__路__號樓__單元__室，電話：
請求事項：
請求法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對被申請人進(jìn)行司法精神病鑒定。
事實和理由。
被申請人訴申請人離婚糾紛一案中，因被申請人患有精神分裂癥，系無民事行為能力人，其精神健康狀況直接關(guān)系到本案的實體審理以及被申請人對其代理律師的授權(quán)是否有效，故依法向貴院提出司法精神病鑒定申請，以便查清相關(guān)事實，請予批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
__市__區(qū)人民法院。
申請人：
精神鑒定申請書格式篇十
申請人：______________，男，_____族，_____________年__________月__________日生，現(xiàn)居________________，系犯罪嫌疑人_______________長子。
被申請人：____________，男，_____族，_____________年__________月__________日生，因涉嫌故意傷害與尋釁滋事罪，現(xiàn)已被_______________刑警大隊刑事拘留。
請求事項：請求對犯罪嫌疑人_______________的精神狀況進(jìn)行司法鑒定。
事實和理由：犯罪嫌疑人_______________因故意傷害與尋釁滋事一案，于_____________年__________月__________日被_______________刑警大隊刑事拘留。
犯罪嫌疑人_______________在以往日常生活中就常常因為一點小事或稍不順心就大發(fā)脾氣，處理事情非常極端偏執(zhí)，極度自我，并且在日常與人交流中，出現(xiàn)過語言混亂，記憶錯亂的情況，無法聽取別人意見。表現(xiàn)出不能和別人正常交流，易躁易怒，有暴力傾向，極其容易沖動，并且不能控制自己的.行為的情況。
犯罪嫌疑人_______________的表現(xiàn)與精神分裂和狂躁癥疾病都有不同程度的吻合。
為了對嫌疑人_______________負(fù)責(zé)，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，特此提出申請，請求對嫌疑人_______________的精神狀況進(jìn)行司法鑒定。
此致
_______________刑警大隊
申請人：___________________
時間：___________________
精神鑒定申請書格式篇十一
申請人：______________，男，_____族，_____________年__________月__________日生，現(xiàn)居________________，系犯罪嫌疑人_______________長子。
被申請人：____________，男，_____族，_____________年__________月__________日生，因涉嫌故意傷害與尋釁滋事罪，現(xiàn)已被_______________刑警大隊刑事拘留。
請求事項：請求對犯罪嫌疑人_______________的精神狀況進(jìn)行司法鑒定。
事實和理由：犯罪嫌疑人_______________因故意傷害與尋釁滋事一案，于_____________年__________月__________日被_______________刑警大隊刑事拘留。
犯罪嫌疑人_______________在以往日常生活中就常常因為一點小事或稍不順心就大發(fā)脾氣，處理事情非常極端偏執(zhí)，極度自我，并且在日常與人交流中，出現(xiàn)過語言混亂，記憶錯亂的情況，無法聽取別人意見。表現(xiàn)出不能和別人正常交流，易躁易怒，有暴力傾向，極其容易沖動，并且不能控制自己的行為的情況。
犯罪嫌疑人_______________的.表現(xiàn)與精神分裂和狂躁癥疾病都有不同程度的吻合。
為了對嫌疑人_______________負(fù)責(zé)，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，特此提出申請，請求對嫌疑人_______________的精神狀況進(jìn)行司法鑒定。
此致
_______________刑警大隊。
申請人：___________________。
時間：___________________。
精神鑒定申請書格式篇十二
申請人：***，男，漢族，19年 月日出生，住省市區(qū)街道村號，身份證號：
申請事項：
申請鑒定被告**向法庭舉交的年月日簽訂的抵債協(xié)議”中**的簽名不是本人所簽。
事實與理由：
被告**向法院申請執(zhí)行異議時提交簽有**名字的抵債協(xié)議不是**本人所簽。該書面材料上的簽名筆跡與**向申請人出具的兩張借條的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別，可以清楚的看到該書面材料的筆跡系他人摹仿**筆跡形成的。而且，申請人持有的兩張借條都經(jīng)貴院（2008）民一初字第號民事判決書確認(rèn)具有真實性、合法性。為使法院依法查明本案事實，申請人特依法申請筆跡鑒定，請予批準(zhǔn)。
此致
**區(qū)人民法院
申請人：
年月日
精神鑒定申請書格式篇十三
申請人：____，____律師事務(wù)所律師，聯(lián)系電話：____，系____的辯護(hù)律師。
申請事項：申請對被告人____是否患有精神疾病，作案時是否具有刑事責(zé)任能力作出認(rèn)定。
事實與理由：____。
我作為____案被告人____的辯護(hù)律師。通過會見被告人并聽取其親屬的陳述，認(rèn)為____的行為及精神狀況，患有精神疾病之可能性。基于被告人親屬的再三請求對被告人作司法精神鑒定。為此，本律師特提請____人民法院對____是否患有精神疾病，作案時是否具有刑事責(zé)任能力作出認(rèn)定。
理由一：申請人會見被告人時，發(fā)現(xiàn)其邏輯非?；靵y，表述不清，七拼八湊，答非所問，異于常人;理由二：被告人的父親稱____曾因為頭痛導(dǎo)致一只眼睛失明，醫(yī)院認(rèn)為這種情況無法控制，時隔多年，辯護(hù)人認(rèn)為其腦部神經(jīng)很有可能患有疾病。
綜上所述，____的行為和其以往的病史，如不對他作精神病司法鑒定，就有可能會造成刑加精神疾病患者的嚴(yán)重后果。
最后，懇請貴院接受司法鑒定申請，依法啟動司法鑒定程序，為____作刑事責(zé)任能力鑒定。
此致
敬禮!
xuexila。
20xx年x月x日。
精神鑒定申請書格式篇十四
請求法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對被申請人進(jìn)行司法精神病鑒定。
被申請人訴申請人離婚糾紛一案中，因被申請人患有精神分裂癥，系無民事行為能力人，其精神健康狀況直接關(guān)系到本案的實體審理以及被申請人對其代理律師的授權(quán)是否有效，故依法向貴院提出司法精神病鑒定申請，以便查清相關(guān)事實，請予批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
__市__區(qū)人民法院。
申請人：
日期：
精神鑒定申請書格式篇十五
被申請人：_______，男，漢族，_______年_______月_______日出生，犯罪嫌疑人_______因涉嫌故意傷害一案，現(xiàn)已被市北公安局刑事拘留。
請求對犯罪嫌疑人的精神狀況進(jìn)行司法鑒定。
犯罪嫌疑人因涉嫌故意傷害一案，于_______年_______月_______日被市北公安局刑事拘留。犯罪嫌疑人有狂躁癥的病史，暴躁易怒，時常有沖動行為。為了對犯罪嫌疑人_______負(fù)責(zé)，根據(jù)_______年_______月_______日《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》第二條的規(guī)定，特向貴局提出申請，請求對犯罪嫌疑人_______的精神狀況，委托有關(guān)部門進(jìn)行司法鑒定。
xxx
日期：
精神鑒定申請書格式篇十六
被申請人：xxx
請求事項：請求對被申請人的精神狀況進(jìn)行司法鑒定，鑒定被申請人是否有民事行為能力。
事實及理由：
申請人與被申請人系父女關(guān)系。
被申請人于12年前因與其丈夫離婚，致使其精神受到了很大刺激，逐漸出現(xiàn)精神失常，表現(xiàn)為不與人接觸獨自發(fā)呆、自言自語、害怕、生活失理，夜眠差。經(jīng)xx省精神病院診斷為“精神分裂癥”，治療好轉(zhuǎn)出院。后被申請人于20xx年因出現(xiàn)興奮話多、入睡困難等到xxx第三人民醫(yī)院住院治療，經(jīng)精神檢查：被申請人意識清楚，引出幻聽及被害妄想，表情淡漠，無自知力，診斷為未定型精神分裂癥。經(jīng)治療于20xx年6月1日好轉(zhuǎn)出院。20xx年6月22日被申請人及家屬希望繼續(xù)鞏固治療再次到xxx第三人民醫(yī)院住院治療，病情診斷為未定型精神分裂癥?，F(xiàn)被申請人因為病情反復(fù)、精神狀態(tài)不穩(wěn)定，不能辨認(rèn)自己的部分行為而從工作單位病退?，F(xiàn)為處理xxx的糾紛及相關(guān)事宜。特向貴單位提出請求，請求貴單位對被申請人的精神狀況進(jìn)行司法鑒定，鑒定被申請人是否具有民事行為能力。
此致
敬禮!
xuexila
20xx年x月x日
相關(guān)
精神鑒定申請書格式篇十七
委托代理人：xxx
請求事項：請求法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對被申請人進(jìn)行司法精神病鑒定
事實和理由
被申請人訴申請人離婚糾紛一案中，因被申請人患有精神分裂癥，系無民事行為能力人，其精神健康狀況直接關(guān)系到本案的實體審理以及被申請人對其代理律師的授權(quán)是否有效，故依法向貴院提出司法精神病鑒定申請，以便查清相關(guān)事實，請予批準(zhǔn)。
此致
某市某區(qū)人民法院
申請人：
20xx年xx月xx日
精神鑒定申請書格式篇十八
在推行依法治國的當(dāng)今社會,作為查清案件事實的一種客觀公正的科學(xué)手段,司法鑒定在訴訟活動中的作用越來越重要。那么司法鑒定
申請書
的格式是怎么樣你知道嗎?本站小編為你整理了一些司法鑒定申請書，希望你喜歡。
申請人：
被申請人：
請求目的：
依法對某醫(yī)學(xué)中心對被申請人作出法醫(yī)臨床司法鑒定書進(jìn)行重新鑒定
事實與理由：
一、某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心并沒有嚴(yán)格按照《司法通則(試行)》對被申請人進(jìn)行鑒定，存在嚴(yán)重違法行為。
第一，某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心接受被申請人委托作出司法鑒定書違法。
《司法鑒定程序通則(試行)》第十四條規(guī)定司法接受司法機(jī)關(guān)、仲裁案件當(dāng)事人的司法鑒定委托。在訴訟案件中，在當(dāng)事人負(fù)有舉證責(zé)任的情況下，司法鑒定機(jī)構(gòu)也可以接受當(dāng)事人的司法鑒定委托。當(dāng)事人委托司法鑒定時一般通過律師事務(wù)所進(jìn)行。某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心沒有接受司法機(jī)關(guān)的指定，在被申請人還沒有提起訴訟的情況下為其進(jìn)行鑒定違法。
第二，某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心并沒有要求被申請人重新拍片確認(rèn)傷情，依據(jù)沒有注明拍片時間和片子編號的x片作出鑒定結(jié)論違法。
被申請人受傷經(jīng)過康復(fù)治療后，傷勢可以有所好轉(zhuǎn)，青島九鼎醫(yī)學(xué)司法鑒定中心應(yīng)當(dāng)要求被申請人重新拍片，根據(jù)恢復(fù)情況作出鑒定結(jié)論。另外，被申請人提供的x片沒有拍片時間和片子編號，無法證實是針對被申請人傷情所拍的，某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心卻據(jù)此認(rèn)定被申請人傷情，依據(jù)何在 !!
二、法院對法醫(yī)臨床司法鑒定書予以采納，程序違法。
申請人在對司法鑒定書進(jìn)行質(zhì)證時，僅表示對真實性沒有異議，對內(nèi)容是否有異議并沒有明確表態(tài)司法鑒定書內(nèi)容部分并沒有經(jīng)過當(dāng)事人質(zhì)證程序，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》規(guī)定，未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù)不能作為定案的依據(jù)，法院采納程序違法。
三、申請人對被申請人單方委托鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論有權(quán)申請重新鑒定。
第二十八條規(guī)定， 申請人有權(quán)申請重新鑒定。
綜上所述，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，確保司法的公正，特申請重新鑒定，望批準(zhǔn)。
此致
某中級人民法院
申請人：
醫(yī)療糾紛推薦律師：郭明飛律師
郭明飛律師，為黑龍江正開律師所創(chuàng)辦者,主任律師。從事法律實踐工作20xx年。擅長辦理公司訴訟非訴訟法律事務(wù)、
合同
糾紛、勞動糾紛、房地產(chǎn)案伯、知識產(chǎn)權(quán)糾紛，有豐富的法律實踐經(jīng)驗。為人誠實守信?，F(xiàn)為中國船舶重工集團(tuán) 七o三研究所、哈爾濱工業(yè)大學(xué)下屬多家高科技公司、遠(yuǎn)達(dá)藥業(yè)集團(tuán)、哈爾濱水務(wù)投資有限公司等30余單位和大型企業(yè)集團(tuán)的法律顧問。
申 請 人： 某某省某某市第十建筑工程有限公司濟(jì)南分公司
負(fù)責(zé)人：何某某，職務(wù)：經(jīng)理
地 址：濟(jì)南市經(jīng)十西路宋園新區(qū)
申請事項
請求法院依法委托相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)，依法對本案所涉兩張
借條
的真?zhèn)芜M(jìn)行鑒定;依法對兩張借條上公章、私人章的加蓋時間進(jìn)行鑒定;依法對兩張借條打印文字的時間及與加蓋印章的時間先后順序進(jìn)行鑒定。
申請理由
原告彭某某訴申請人民間借貸糾紛一案，已經(jīng)貴院立案審理，本案原告彭某某用于起訴的證據(jù)是兩張借條，但是，申請人從未向彭某某借過款，該兩張借條存在明顯的瑕疵，是彭某某利用掌握公司印章的便利條件偽造的，該兩張借條不能作為法院認(rèn)定案件事實的證據(jù)。所以，申請人特依法提出鑒定申請，請求貴院依法委托相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)對本案所涉兩張借條的真實性進(jìn)行鑒定，以便于法院查清案件事實，作出公正的判決。
此致
濟(jì)南市槐蔭區(qū)人民法院
申請人
請求事項：
請求法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對楊某某進(jìn)行精神疾病司法鑒定
事實和理由：
申請人因謝某某、西安某某客運責(zé)任有限公司道路交通事故致?lián)p病危，20xx年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補手術(shù)(具體見住院病歷)。
術(shù)后因昏迷、休克等癥，又被該院確診為外傷性癲癇。至今，有確切見證人見證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時，口吐白沫，眼睛上翻，隨后休克昏迷。不發(fā)病時，亦經(jīng)常精神呆滯，頭疼頭暈，惡心抑郁。現(xiàn)因申請人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理，所以申請法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行司法精神病鑒定，并進(jìn)行傷殘等級鑒定，以便查清本案事實，確定賠償依據(jù)。
請予批準(zhǔn)。
此致
西安市雁塔區(qū)人民法院
申請人：某某
20xx年7月15日
精神鑒定申請書格式篇十九
申請人：范_______，男，49歲，農(nóng)民，現(xiàn)住______省______縣______鄉(xiāng)______村。系被告人范_______之父。
請求對被告人范_______的精神狀況進(jìn)行司法鑒定，并作出被告人范_______是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
被告人范_______于______年_____月______日因故意殺人犯罪被拘留，隨后被逮捕，現(xiàn)已被_____省______市人民檢-察-院提起公訴。______省_____中級人民法院正在審理中。
一向遵紀(jì)守法的被告人范_______，突然犯了故意殺人罪，使熟悉他的人都為之震驚。他之所以作出這種事，是他有精神疾病的反應(yīng)。范_______家庭有精神病史。他舅舅是個瘋子，生活不能自理，靠沿街乞討生活。他的姑姑是個精神病患者，居住在______省______市______區(qū)______街______號，經(jīng)有關(guān)部門鑒定，被確認(rèn)為精神分裂癥者，并發(fā)給了證明(其復(fù)印件附后)。而被告人范________，在生活中，也有精神反?，F(xiàn)象。如常常在夢中驚叫而醒，兩眼發(fā)直，長時間說話，會出現(xiàn)語無倫次的現(xiàn)象，更有甚者，他常常見周圍無人時，就大聲自言自語，所說內(nèi)容，自己也不知道。
我們認(rèn)為，被告人范_______的精神是反常的，有對其進(jìn)行精神病鑒定的必要。為了對被告人范______負(fù)責(zé)，為了防止人民法院辦錯案，根據(jù)2001年11月16日《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》第二條的規(guī)定，特向你院提出申請，請求對被告人范______的精神狀況，委托有關(guān)部門進(jìn)行司法鑒定。
此致
_______省______市中級人民法院
附：
1、被告人范_______姑姑范_____精神分裂癥證明復(fù)印件1份；
2、被告人范_______精神狀況反常的證實2份。
精神鑒定申請書格式篇一
申請人丁xx，男，1966年9月11日出生，漢族，住遼寧省遼陽縣首山站村3-102。
申請事項
申請評估位于弓長嶺區(qū)安平街安鐵委的房屋總價（建筑面積90.01平方米；建筑結(jié)構(gòu)：磚木）
事實與理由
遼陽市正一房地產(chǎn)評估咨詢有限公司作出的評估報告依據(jù)不足、事實不清、程序違法。第一，弓長嶺區(qū)城市居住房屋拆遷估價分戶報告單評估價格偏低且評估單價依據(jù)不明；第二，沒有現(xiàn)場調(diào)查：沒有根據(jù)委托方提供的資產(chǎn)明細(xì)清單，逐項進(jìn)行了清查核實，對資產(chǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行勘察，了解資產(chǎn)使用情況；第三，沒有房屋建筑物清查評估明細(xì)表;土地使用權(quán)清查評估明細(xì)表。；第四，房屋用途為商業(yè)用途，主要用于：加工場、汽車服務(wù)站；第五，估價機(jī)構(gòu)沒有將分戶的初步估價結(jié)果向被拆遷人公示7日，并進(jìn)行現(xiàn)場說明，聽取有關(guān)意見。公示期滿后，估價機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向委托人提供委托范圍內(nèi)被拆遷房屋的整體估價報告和分戶估價報告。委托人應(yīng)當(dāng)向被拆遷人轉(zhuǎn)交分戶估價報告。特此，申請遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會重新鑒定。
此致
遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會
申請人：
精神鑒定申請書格式篇二
申請人：
請求事項：
請求對xxx構(gòu)成的`殘疾等級進(jìn)行鑒定。
(此處應(yīng)寫明對身體哪個部位進(jìn)行傷殘，如有多處受傷，應(yīng)一一例明)
事實與理由：
申請人訴xx等因xxx一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進(jìn)行鑒定。
申請人：
20xx年xx月xx日
精神鑒定申請書格式篇三
申請人：，男，x族，x年xx月xx日生，現(xiàn)居，系犯罪嫌疑人長子。
被申請人：，男，x族，x年xx月xx日生，因涉嫌故意傷害與尋釁滋事罪，現(xiàn)已被刑警大隊刑事拘留。請求事項：請求對犯罪嫌疑人精神狀況進(jìn)行司法鑒定。事實和理由：犯罪嫌疑人因故意傷害與尋釁滋事一案，于x年xx月xx日被刑警大隊刑事拘留。犯罪嫌疑人在以往日常生活中就常常因為一點小事或稍不順心就大發(fā)脾氣，處理事情非常極端偏執(zhí)，極度自我，并且在日常與人交流中，出現(xiàn)過語言混亂，記憶錯亂的情況，無法聽取別人意見。表現(xiàn)出不能和別人正常交流，易躁易怒，有暴力傾向，極其容易沖動，并且不能控制自己的行為的情況。犯罪嫌疑人表現(xiàn)與精神分裂和狂躁癥疾病都有不同程度的`吻合。為了對嫌疑人負(fù)責(zé)，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，特此提出申請，請求對嫌疑人精神狀況進(jìn)行司法鑒定。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
精神鑒定申請書格式篇四
申請人：，男，x族，x年xx月xx日生，現(xiàn)居，系犯罪嫌疑人長子。
被申請人：，男，x族，x年xx月xx日生，因涉嫌故意傷害與尋釁滋事罪，現(xiàn)已被刑警大隊刑事拘留。請求事項：請求對犯罪嫌疑人精神狀況進(jìn)行司法鑒定。事實和理由：犯罪嫌疑人因故意傷害與尋釁滋事一案，于x年xx月xx日被刑警大隊刑事拘留。犯罪嫌疑人在以往日常生活中就常常因為一點小事或稍不順心就大發(fā)脾氣，處理事情非常極端偏執(zhí)，極度自我，并且在日常與人交流中，出現(xiàn)過語言混亂，記憶錯亂的情況，無法聽取別人意見。表現(xiàn)出不能和別人正常交流，易躁易怒，有暴力傾向，極其容易沖動，并且不能控制自己的.行為的情況。犯罪嫌疑人表現(xiàn)與精神分裂和狂躁癥疾病都有不同程度的吻合。為了對嫌疑人負(fù)責(zé)，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，特此提出申請，請求對嫌疑人精神狀況進(jìn)行司法鑒定。
此致
敬禮!
20xx年x月x日。
精神鑒定申請書格式篇五
申請人丁____，男，____年9月11日出生，漢族，住遼寧省某某縣首山站村3-102。
申請事項
申請評估位于弓長嶺區(qū)安平街安鐵委的房屋總價（建筑面積90.01平方米；建筑結(jié)構(gòu)：磚木）
事實與理由
報告和分戶估價報告。委托人應(yīng)當(dāng)向被拆遷人轉(zhuǎn)交分戶估價報告。特此，申請遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會重新鑒定。
此致
遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會 申請人：
精神鑒定申請書格式篇六
申請人：
請求事項。
請求對申請人受傷后構(gòu)成的'精神傷殘等級、誤工時間、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理時間、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。
事實與理由。
申請人下班途中，被車輛撞傷，頭部及身體多處受傷，致使申請人顱腦損傷，大腦功能出現(xiàn)紊亂，出現(xiàn)認(rèn)知、情感、意志和行為等方面的精神紊亂和缺損，生活、工作和社會活動能力不同程度損害。
為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的精神傷殘等級等事項進(jìn)行鑒定，懇請貴院予以準(zhǔn)許。
此致
人民法院。
申請人：
精神鑒定申請書格式篇七
申請人：
請求事項
請求對申請人受傷后構(gòu)成的精神傷殘等級、誤工時間、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理時間、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。
事實與理由，申請人下班途中，被 車輛撞傷，頭部及身體多處受傷，致使申請人顱腦損傷，大腦功能出現(xiàn)紊亂，出現(xiàn)認(rèn)知、情感、意志和行為等方面的精神紊亂和缺損，生活、工作和社會活動能力不同程度損害。
為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的精神傷殘等級等事項進(jìn)行鑒定，懇請貴院予以準(zhǔn)許。
此 致
人民法院
申請人：
年 月 日
精神鑒定申請書格式篇八
申請人：，女，漢族，年月日出生，住，系犯罪嫌疑人任敦海之母，電話：
被申請人：任敦海，男，漢族，**年**月**日出生，犯罪嫌疑人任敦海因涉嫌故意傷害一案，現(xiàn)已被市北公安局刑事拘留。
請求事項：
請求對犯罪嫌疑人的精神狀況進(jìn)行司法鑒定。
事實和理由：
犯罪嫌疑人因涉嫌故意傷害一案，于年月日被市北公安局刑事拘留。犯罪嫌疑人有狂躁癥的.病史，暴躁易怒，時常有沖動行為。為了對犯罪嫌疑人任敦海負(fù)責(zé)，根據(jù)20xx年11月16日《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》第二條的規(guī)定，特向貴局提出申請，請求對犯罪嫌疑人任敦海的精神狀況，委托有關(guān)部門進(jìn)行司法鑒定。
此致
市北區(qū)公安局
精神鑒定申請書格式篇九
申請人：___，男，____年__月__日出生，漢族，住__市__區(qū)__路__號樓__單元__室，電話：
委托代理人：___。
被申請人：___，女，____年__月__日出生，漢族，住__市__區(qū)__路__號樓__單元__室，電話：
請求事項：
請求法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對被申請人進(jìn)行司法精神病鑒定。
事實和理由。
被申請人訴申請人離婚糾紛一案中，因被申請人患有精神分裂癥，系無民事行為能力人，其精神健康狀況直接關(guān)系到本案的實體審理以及被申請人對其代理律師的授權(quán)是否有效，故依法向貴院提出司法精神病鑒定申請，以便查清相關(guān)事實，請予批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
__市__區(qū)人民法院。
申請人：
精神鑒定申請書格式篇十
申請人：______________，男，_____族，_____________年__________月__________日生，現(xiàn)居________________，系犯罪嫌疑人_______________長子。
被申請人：____________，男，_____族，_____________年__________月__________日生，因涉嫌故意傷害與尋釁滋事罪，現(xiàn)已被_______________刑警大隊刑事拘留。
請求事項：請求對犯罪嫌疑人_______________的精神狀況進(jìn)行司法鑒定。
事實和理由：犯罪嫌疑人_______________因故意傷害與尋釁滋事一案，于_____________年__________月__________日被_______________刑警大隊刑事拘留。
犯罪嫌疑人_______________在以往日常生活中就常常因為一點小事或稍不順心就大發(fā)脾氣，處理事情非常極端偏執(zhí)，極度自我，并且在日常與人交流中，出現(xiàn)過語言混亂，記憶錯亂的情況，無法聽取別人意見。表現(xiàn)出不能和別人正常交流，易躁易怒，有暴力傾向，極其容易沖動，并且不能控制自己的.行為的情況。
犯罪嫌疑人_______________的表現(xiàn)與精神分裂和狂躁癥疾病都有不同程度的吻合。
為了對嫌疑人_______________負(fù)責(zé)，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，特此提出申請，請求對嫌疑人_______________的精神狀況進(jìn)行司法鑒定。
此致
_______________刑警大隊
申請人：___________________
時間：___________________
精神鑒定申請書格式篇十一
申請人：______________，男，_____族，_____________年__________月__________日生，現(xiàn)居________________，系犯罪嫌疑人_______________長子。
被申請人：____________，男，_____族，_____________年__________月__________日生，因涉嫌故意傷害與尋釁滋事罪，現(xiàn)已被_______________刑警大隊刑事拘留。
請求事項：請求對犯罪嫌疑人_______________的精神狀況進(jìn)行司法鑒定。
事實和理由：犯罪嫌疑人_______________因故意傷害與尋釁滋事一案，于_____________年__________月__________日被_______________刑警大隊刑事拘留。
犯罪嫌疑人_______________在以往日常生活中就常常因為一點小事或稍不順心就大發(fā)脾氣，處理事情非常極端偏執(zhí)，極度自我，并且在日常與人交流中，出現(xiàn)過語言混亂，記憶錯亂的情況，無法聽取別人意見。表現(xiàn)出不能和別人正常交流，易躁易怒，有暴力傾向，極其容易沖動，并且不能控制自己的行為的情況。
犯罪嫌疑人_______________的.表現(xiàn)與精神分裂和狂躁癥疾病都有不同程度的吻合。
為了對嫌疑人_______________負(fù)責(zé)，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，特此提出申請，請求對嫌疑人_______________的精神狀況進(jìn)行司法鑒定。
此致
_______________刑警大隊。
申請人：___________________。
時間：___________________。
精神鑒定申請書格式篇十二
申請人：***，男，漢族，19年 月日出生，住省市區(qū)街道村號，身份證號：
申請事項：
申請鑒定被告**向法庭舉交的年月日簽訂的抵債協(xié)議”中**的簽名不是本人所簽。
事實與理由：
被告**向法院申請執(zhí)行異議時提交簽有**名字的抵債協(xié)議不是**本人所簽。該書面材料上的簽名筆跡與**向申請人出具的兩張借條的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別，可以清楚的看到該書面材料的筆跡系他人摹仿**筆跡形成的。而且，申請人持有的兩張借條都經(jīng)貴院（2008）民一初字第號民事判決書確認(rèn)具有真實性、合法性。為使法院依法查明本案事實，申請人特依法申請筆跡鑒定，請予批準(zhǔn)。
此致
**區(qū)人民法院
申請人：
年月日
精神鑒定申請書格式篇十三
申請人：____，____律師事務(wù)所律師，聯(lián)系電話：____，系____的辯護(hù)律師。
申請事項：申請對被告人____是否患有精神疾病，作案時是否具有刑事責(zé)任能力作出認(rèn)定。
事實與理由：____。
我作為____案被告人____的辯護(hù)律師。通過會見被告人并聽取其親屬的陳述，認(rèn)為____的行為及精神狀況，患有精神疾病之可能性。基于被告人親屬的再三請求對被告人作司法精神鑒定。為此，本律師特提請____人民法院對____是否患有精神疾病，作案時是否具有刑事責(zé)任能力作出認(rèn)定。
理由一：申請人會見被告人時，發(fā)現(xiàn)其邏輯非?；靵y，表述不清，七拼八湊，答非所問，異于常人;理由二：被告人的父親稱____曾因為頭痛導(dǎo)致一只眼睛失明，醫(yī)院認(rèn)為這種情況無法控制，時隔多年，辯護(hù)人認(rèn)為其腦部神經(jīng)很有可能患有疾病。
綜上所述，____的行為和其以往的病史，如不對他作精神病司法鑒定，就有可能會造成刑加精神疾病患者的嚴(yán)重后果。
最后，懇請貴院接受司法鑒定申請，依法啟動司法鑒定程序，為____作刑事責(zé)任能力鑒定。
此致
敬禮!
xuexila。
20xx年x月x日。
精神鑒定申請書格式篇十四
請求法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對被申請人進(jìn)行司法精神病鑒定。
被申請人訴申請人離婚糾紛一案中，因被申請人患有精神分裂癥，系無民事行為能力人，其精神健康狀況直接關(guān)系到本案的實體審理以及被申請人對其代理律師的授權(quán)是否有效，故依法向貴院提出司法精神病鑒定申請，以便查清相關(guān)事實，請予批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
__市__區(qū)人民法院。
申請人：
日期：
精神鑒定申請書格式篇十五
被申請人：_______，男，漢族，_______年_______月_______日出生，犯罪嫌疑人_______因涉嫌故意傷害一案，現(xiàn)已被市北公安局刑事拘留。
請求對犯罪嫌疑人的精神狀況進(jìn)行司法鑒定。
犯罪嫌疑人因涉嫌故意傷害一案，于_______年_______月_______日被市北公安局刑事拘留。犯罪嫌疑人有狂躁癥的病史，暴躁易怒，時常有沖動行為。為了對犯罪嫌疑人_______負(fù)責(zé)，根據(jù)_______年_______月_______日《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》第二條的規(guī)定，特向貴局提出申請，請求對犯罪嫌疑人_______的精神狀況，委托有關(guān)部門進(jìn)行司法鑒定。
xxx
日期：
精神鑒定申請書格式篇十六
被申請人：xxx
請求事項：請求對被申請人的精神狀況進(jìn)行司法鑒定，鑒定被申請人是否有民事行為能力。
事實及理由：
申請人與被申請人系父女關(guān)系。
被申請人于12年前因與其丈夫離婚，致使其精神受到了很大刺激，逐漸出現(xiàn)精神失常，表現(xiàn)為不與人接觸獨自發(fā)呆、自言自語、害怕、生活失理，夜眠差。經(jīng)xx省精神病院診斷為“精神分裂癥”，治療好轉(zhuǎn)出院。后被申請人于20xx年因出現(xiàn)興奮話多、入睡困難等到xxx第三人民醫(yī)院住院治療，經(jīng)精神檢查：被申請人意識清楚，引出幻聽及被害妄想，表情淡漠，無自知力，診斷為未定型精神分裂癥。經(jīng)治療于20xx年6月1日好轉(zhuǎn)出院。20xx年6月22日被申請人及家屬希望繼續(xù)鞏固治療再次到xxx第三人民醫(yī)院住院治療，病情診斷為未定型精神分裂癥?，F(xiàn)被申請人因為病情反復(fù)、精神狀態(tài)不穩(wěn)定，不能辨認(rèn)自己的部分行為而從工作單位病退?，F(xiàn)為處理xxx的糾紛及相關(guān)事宜。特向貴單位提出請求，請求貴單位對被申請人的精神狀況進(jìn)行司法鑒定，鑒定被申請人是否具有民事行為能力。
此致
敬禮!
xuexila
20xx年x月x日
相關(guān)
精神鑒定申請書格式篇十七
委托代理人：xxx
請求事項：請求法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對被申請人進(jìn)行司法精神病鑒定
事實和理由
被申請人訴申請人離婚糾紛一案中，因被申請人患有精神分裂癥，系無民事行為能力人，其精神健康狀況直接關(guān)系到本案的實體審理以及被申請人對其代理律師的授權(quán)是否有效，故依法向貴院提出司法精神病鑒定申請，以便查清相關(guān)事實，請予批準(zhǔn)。
此致
某市某區(qū)人民法院
申請人：
20xx年xx月xx日
精神鑒定申請書格式篇十八
在推行依法治國的當(dāng)今社會,作為查清案件事實的一種客觀公正的科學(xué)手段,司法鑒定在訴訟活動中的作用越來越重要。那么司法鑒定
申請書
的格式是怎么樣你知道嗎?本站小編為你整理了一些司法鑒定申請書，希望你喜歡。
申請人：
被申請人：
請求目的：
依法對某醫(yī)學(xué)中心對被申請人作出法醫(yī)臨床司法鑒定書進(jìn)行重新鑒定
事實與理由：
一、某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心并沒有嚴(yán)格按照《司法通則(試行)》對被申請人進(jìn)行鑒定，存在嚴(yán)重違法行為。
第一，某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心接受被申請人委托作出司法鑒定書違法。
《司法鑒定程序通則(試行)》第十四條規(guī)定司法接受司法機(jī)關(guān)、仲裁案件當(dāng)事人的司法鑒定委托。在訴訟案件中，在當(dāng)事人負(fù)有舉證責(zé)任的情況下，司法鑒定機(jī)構(gòu)也可以接受當(dāng)事人的司法鑒定委托。當(dāng)事人委托司法鑒定時一般通過律師事務(wù)所進(jìn)行。某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心沒有接受司法機(jī)關(guān)的指定，在被申請人還沒有提起訴訟的情況下為其進(jìn)行鑒定違法。
第二，某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心并沒有要求被申請人重新拍片確認(rèn)傷情，依據(jù)沒有注明拍片時間和片子編號的x片作出鑒定結(jié)論違法。
被申請人受傷經(jīng)過康復(fù)治療后，傷勢可以有所好轉(zhuǎn)，青島九鼎醫(yī)學(xué)司法鑒定中心應(yīng)當(dāng)要求被申請人重新拍片，根據(jù)恢復(fù)情況作出鑒定結(jié)論。另外，被申請人提供的x片沒有拍片時間和片子編號，無法證實是針對被申請人傷情所拍的，某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心卻據(jù)此認(rèn)定被申請人傷情，依據(jù)何在 !!
二、法院對法醫(yī)臨床司法鑒定書予以采納，程序違法。
申請人在對司法鑒定書進(jìn)行質(zhì)證時，僅表示對真實性沒有異議，對內(nèi)容是否有異議并沒有明確表態(tài)司法鑒定書內(nèi)容部分并沒有經(jīng)過當(dāng)事人質(zhì)證程序，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》規(guī)定，未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù)不能作為定案的依據(jù)，法院采納程序違法。
三、申請人對被申請人單方委托鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論有權(quán)申請重新鑒定。
第二十八條規(guī)定， 申請人有權(quán)申請重新鑒定。
綜上所述，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，確保司法的公正，特申請重新鑒定，望批準(zhǔn)。
此致
某中級人民法院
申請人：
醫(yī)療糾紛推薦律師：郭明飛律師
郭明飛律師，為黑龍江正開律師所創(chuàng)辦者,主任律師。從事法律實踐工作20xx年。擅長辦理公司訴訟非訴訟法律事務(wù)、
合同
糾紛、勞動糾紛、房地產(chǎn)案伯、知識產(chǎn)權(quán)糾紛，有豐富的法律實踐經(jīng)驗。為人誠實守信?，F(xiàn)為中國船舶重工集團(tuán) 七o三研究所、哈爾濱工業(yè)大學(xué)下屬多家高科技公司、遠(yuǎn)達(dá)藥業(yè)集團(tuán)、哈爾濱水務(wù)投資有限公司等30余單位和大型企業(yè)集團(tuán)的法律顧問。
申 請 人： 某某省某某市第十建筑工程有限公司濟(jì)南分公司
負(fù)責(zé)人：何某某，職務(wù)：經(jīng)理
地 址：濟(jì)南市經(jīng)十西路宋園新區(qū)
申請事項
請求法院依法委托相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)，依法對本案所涉兩張
借條
的真?zhèn)芜M(jìn)行鑒定;依法對兩張借條上公章、私人章的加蓋時間進(jìn)行鑒定;依法對兩張借條打印文字的時間及與加蓋印章的時間先后順序進(jìn)行鑒定。
申請理由
原告彭某某訴申請人民間借貸糾紛一案，已經(jīng)貴院立案審理，本案原告彭某某用于起訴的證據(jù)是兩張借條，但是，申請人從未向彭某某借過款，該兩張借條存在明顯的瑕疵，是彭某某利用掌握公司印章的便利條件偽造的，該兩張借條不能作為法院認(rèn)定案件事實的證據(jù)。所以，申請人特依法提出鑒定申請，請求貴院依法委托相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)對本案所涉兩張借條的真實性進(jìn)行鑒定，以便于法院查清案件事實，作出公正的判決。
此致
濟(jì)南市槐蔭區(qū)人民法院
申請人
請求事項：
請求法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對楊某某進(jìn)行精神疾病司法鑒定
事實和理由：
申請人因謝某某、西安某某客運責(zé)任有限公司道路交通事故致?lián)p病危，20xx年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補手術(shù)(具體見住院病歷)。
術(shù)后因昏迷、休克等癥，又被該院確診為外傷性癲癇。至今，有確切見證人見證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時，口吐白沫，眼睛上翻，隨后休克昏迷。不發(fā)病時，亦經(jīng)常精神呆滯，頭疼頭暈，惡心抑郁。現(xiàn)因申請人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理，所以申請法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行司法精神病鑒定，并進(jìn)行傷殘等級鑒定，以便查清本案事實，確定賠償依據(jù)。
請予批準(zhǔn)。
此致
西安市雁塔區(qū)人民法院
申請人：某某
20xx年7月15日
精神鑒定申請書格式篇十九
申請人：范_______，男，49歲，農(nóng)民，現(xiàn)住______省______縣______鄉(xiāng)______村。系被告人范_______之父。
請求對被告人范_______的精神狀況進(jìn)行司法鑒定，并作出被告人范_______是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
被告人范_______于______年_____月______日因故意殺人犯罪被拘留，隨后被逮捕，現(xiàn)已被_____省______市人民檢-察-院提起公訴。______省_____中級人民法院正在審理中。
一向遵紀(jì)守法的被告人范_______，突然犯了故意殺人罪，使熟悉他的人都為之震驚。他之所以作出這種事，是他有精神疾病的反應(yīng)。范_______家庭有精神病史。他舅舅是個瘋子，生活不能自理，靠沿街乞討生活。他的姑姑是個精神病患者，居住在______省______市______區(qū)______街______號，經(jīng)有關(guān)部門鑒定，被確認(rèn)為精神分裂癥者，并發(fā)給了證明(其復(fù)印件附后)。而被告人范________，在生活中，也有精神反?，F(xiàn)象。如常常在夢中驚叫而醒，兩眼發(fā)直，長時間說話，會出現(xiàn)語無倫次的現(xiàn)象，更有甚者，他常常見周圍無人時，就大聲自言自語，所說內(nèi)容，自己也不知道。
我們認(rèn)為，被告人范_______的精神是反常的，有對其進(jìn)行精神病鑒定的必要。為了對被告人范______負(fù)責(zé)，為了防止人民法院辦錯案，根據(jù)2001年11月16日《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》第二條的規(guī)定，特向你院提出申請，請求對被告人范______的精神狀況，委托有關(guān)部門進(jìn)行司法鑒定。
此致
_______省______市中級人民法院
附：
1、被告人范_______姑姑范_____精神分裂癥證明復(fù)印件1份；
2、被告人范_______精神狀況反常的證實2份。