工會理賠申請書大全(16篇)

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    總結是在忙碌的生活中停下腳步,反思和審視自己的成長和進步。如何正確使用科技產品,避免對生活產生負面影響?寫總結是一個不容易的過程,以下是一些小編為您準備的總結范文,希望對您有所幫助。
    工會理賠申請書篇一
    其他聲明與授權理 賠 須 知
    尊敬的客戶:
    您好!
    感謝您對我公司的支持。為了充分保證您的權益,提高理賠時效,請您在申請理賠時,按以下說明進行辦理:
    1、當被保險人發(fā)生合同約定的保險事故時,請您于十日內通知我公司,我們將為您提供理賠指引服務。
    2、請被保險人按照保險合同約定,在指定的定點醫(yī)院接受檢查治療,并使用當地社保醫(yī)療范圍內的檢查治療項目或藥品。
    3、在檢查治療及事故處理過程中,請您及時收集和妥善保存好保險合同中約定的理賠申請所需證明文件和資料;當治療結束或事故處理完畢后,請您填寫好理賠申請書并簽名,與理賠申請所需資料一并提交。
    4、理賠過程中,如有疑問,請撥打咨詢電話95522,我們將為您提供詳細解答。
    5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請書。
    注:(當申請人為被保險人、指定受益人本人時,須提供申請人本人身份證明;當申請人為被保險人的繼承人時,需提供該申請人具有合法繼承權的相關證明;當申請人為無民事行為能力或限制民事行為能力人時,需提供該申請人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明;當申請人委托代理人代為辦理時,應提供合法的委托代理手續(xù);當監(jiān)護人代理被監(jiān)護人辦理時,監(jiān)護人需提供具有合法監(jiān)護權的證明,由監(jiān)護人在申請人處簽字,并注明與申請人關系;當申請人為其他人時,我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據實際情況要求申請人提供相應的.文件。)
    工會理賠申請書篇二
    __保險公司
    我叫___ 年齡_歲 所在學校____ 20__年_月 _日 _時 在學校上體育課期間打球導致手臂受傷,送院治療,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費___元,因我辦理貴司保險,保險單號____ 保險名____ 特提出理賠申請,望予以接納辦理。
    此致
    申請人 ___
    工會理賠申請書篇三
    申請人:,男,漢族,1957年1月15日生,住區(qū)左鎮(zhèn)村,裝卸工,電話:。
    被申請人:唐山市區(qū)廠(性質個體)。
    業(yè)主:
    1、申請解除事實勞動關系。
    2、裁決被申請人支付工傷待遇共計71213.37元。
    3、被申請人承擔仲裁費用。
    申請人是被申請人處職工,20xx年7月7日上午工作時,被拖拉機撞傷,區(qū)人民醫(yī)院診斷為:左股骨中下段閉合骨折,左大腿下段皮裂傷、剝裂傷,于20xx年7月23日因無錢支付醫(yī)藥費而出院?!柏S勞裁字(20xx)144號”裁決書已經確認申請人王玉山與被申請人市區(qū)鑫塔添加劑廠存在事實勞動關系。20xx年1月21日,“唐勞社傷險認決字【20xx】a1015號”工傷認定決定書認定申請人王玉山屬于工傷。20xx年3月22日,“唐勞(工傷)鑒(初)字【20xx】0458號”勞動能力鑒定通知書,鑒定王玉山為玖級傷殘,停工留薪期12個月,現(xiàn)申請解除事實勞動關系。
    根據《工傷保險條例》的規(guī)定,被申請人理應支付王玉山因工受傷的醫(yī)療費15586.97元,鑒定費600元,住院伙食補助費168元,護理費262.4元,交通費96元,停工留薪工資12000元,一次性傷殘補助金8000元,一次性工傷醫(yī)療補助金19950元,傷殘就業(yè)補助金8550元及二次手術費6000元,共計71213.37元。并且要求被申請人承擔仲裁費用,望裁如所請。
    此致
    敬禮
    申請人:
    20xx年4月11日。
    工會理賠申請書篇四
    被申請人:________有限公司
    地址:__市_______
    法定代表人:___電話:_______
    申請要求
    1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;
    3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;
    4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;
    5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關手續(xù);
    6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫(yī)療費用。
    工會理賠申請書篇五
    茲證明:___(男,漢族,身份證號: )系我單位正式職工,擔任 職務,月收入 人民幣整; 在年月日至年月日期間,因發(fā)生交通事故受傷,未到本單位上班,共計誤工天,根據本單位規(guī)定,扣發(fā)上述期間工資總計為(小寫: )人民幣整。特此證明。
    以上內容真實無誤,我單位對此承擔相應的法律責任。
    ____單位名稱蓋章
    ____財務人員簽字
    ____年__月__日
    工會理賠申請書篇六
    您好!
    感謝您對我公司的支持。為了充分保證您的權益,提高理賠時效,請您在申請理賠時,按以下說明進行辦理:
    1、當被保險人發(fā)生合同約定的保險事故時,請您于十日內通知我公司,我們將為您提供理賠指引服務。
    2、請被保險人按照保險合同約定,在指定的.定點醫(yī)院接受檢查治療,并使用當地社保醫(yī)療范圍內的檢查治療項目或藥品。
    3、在檢查治療及事故處理過程中,請您及時收集和妥善保存好保險合同中約定的理賠申請所需證明文件和資料;當治療結束或事故處理完畢后,請您填寫好理賠申請書并簽名,與理賠申請所需資料一并提交。
    4、理賠過程中,如有疑問,請撥打咨詢電話95522,我們將為您提供詳細解答。
    5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請書。
    注:(當申請人為被保險人、指定受益人本人時,須提供申請人本人身份證明;當申請人為被保險人的繼承人時,需提供該申請人具有合法繼承權的相關證明;當申請人為無民事行為能力或限制民事行為能力人時,需提供該申請人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明;當申請人委托代理人代為辦理時,應提供合法的委托代理手續(xù);當監(jiān)護人代理被監(jiān)護人辦理時,監(jiān)護人需提供具有合法監(jiān)護權的證明,由監(jiān)護人在申請人處簽字,并注明與申請人關系;當申請人為其他人時,我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據實際情況要求申請人提供相應的文件。)
    工會理賠申請書篇七
    被申請人:xxx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農民,身份證號xxxxxxxx。
    請求事項:請求強制被申請人賠償給申請人因xxx死亡產生的'喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。
    申請執(zhí)行依據:
    漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號民事調解書。
    事實與理由:
    申請人與被申請人因xxx生命權糾紛一案,經漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調解,遂于當天作出(20xx)漾法民初字第xx號民事調解書,調解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xxx死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
    目前,該(20xx)漾法民初字第xx號民事調解書已發(fā)生法律效力,調解書確定的執(zhí)行期限已經過去近一個月,但被申請人未履行調解書中規(guī)定應盡的義務。為此,申請人根據《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定,特向貴院申請執(zhí)行,以維護申請人的合法權益。
    申請人:xxx
    20xx年07月18日
    工會理賠申請書篇八
    中國人壽保險股份有限公司分公司:
    委托人全權委托受托人(受托人身份證號:)持貴公司要求的必備文件,以委托人的名義前往貴公司代為辦理上述申請合同解除事項。并鄭重聲明凡由本授權委托書引發(fā)的法律糾紛與貴公司無關,本授權委托書自簽發(fā)之日起生效。
    申請人:
    20xx年x月x日。
    工會理賠申請書篇九
    住所地:
    被申請人:中國xxxx保險股份有限公司
    住所地:
    請求事項:
    1、被申請人向申請人支付車輛損失保險金209509.13元。
    2、被申請人支付申請人間接損失72000元。
    事實與理由:
    20xx年5月13日,申請人就公司的混凝土泵車(使用性質:其他非營業(yè)車輛)向被申請人公司投保了機動車交通事故責任強制保險單和損失保險。保險單號分別為:pdza20xxxx047245和pdaa20xx0612。承保險種為機動車損失保險、第三者責任險、車上人員責任險(司機(d11))起重、裝卸、挖掘車輛損失擴展條款(k1)特種車輛固定設備、儀器損壞擴展條款(k2)、不計免賠覆蓋a/b/d11.保險期間均為20xx年x月xx日零時起至20xx年x月xx日二十四時止。
    20xx年10月06日23時11分許,申請人的司機x駕駛的贛xxx的重型專項作業(yè)車,由xxx鎮(zhèn)往xx村方向行駛,行駛至事發(fā)地時,撞在了道路旁邊的石墩上,造成車輛損壞的交通事故。經xxx交通管理大隊道路交通事故認定書(簡易程序),申請人公司的司機xxx承擔此次事故的全部責任。
    事發(fā)時,申請人公司的負責人一直聯(lián)系被申請人公司,但是被申請人公司一直以各種借口推脫來到事故現(xiàn)場,后申請人公司無奈,投訴被申請人公司員工,兩個小時后,才陸續(xù)來了兩個工作人員,工作人員到達現(xiàn)場后態(tài)度相當惡劣,即不積極理解現(xiàn)場情況,也不積極要求申請人公司出具相關的材料。丟下一句:你們公司的車輛屬于自燃引起的交通事故,保險公司不承擔任何的賠償就走了。
    20xx年xx月xx日經江西xxx服務中心的故障檢測分析報告,贛xxxx的混凝土泵車故障現(xiàn)象現(xiàn)象是線路短路導致駕駛室右側燒毀嚴重,故障的原因分析為:因左側中部保險杠碰撞斷裂,導致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。解決的方案:對燒毀線束及模塊等進行更換維修,維修費用共209509.13元。根據機動車損失險條款中的保險責任,即符合被保險人允許的駕駛人員在使用保險車輛過程中,因火災、爆炸等引起的原因,造成保險車輛的損失,保險人負責賠償。申請人公司駕駛員xxx駕駛證準駕車型是b2,符合被保險人允許的駕駛人員。
    xx市預拌商品混凝土協(xié)會價格表明確的表示,混凝土泵車一天營運價格是3000元。于發(fā)生事故的10月16日至今贛xxxx停用已達24天之久,故申請人公司應當承擔申請人公司未能在約定時間履行合同而造成的損失,共72000元。
    料,進行各項稅務申報,協(xié)助進行資金分析,從整體上把握公司的財務運作流程。當然我還有很多不足,處理問題的經驗方面有待提高,團隊協(xié)作能力也需要進一步增強,需要不斷繼續(xù)學習以提高自己業(yè)務能力。
    這是我的第一份工作,這半年來我學到了很多,感悟了很多;看到公司的`迅速發(fā)展,我深深地感到驕傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作,實現(xiàn)自己的奮斗目標,體現(xiàn)自己的人生價值,和公司一起成長。在此我提出轉正申請,懇請領導給我繼續(xù)鍛煉自己、實現(xiàn)理想的機會。我會用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作,為公司創(chuàng)造價值,同公司一起展望美好的未來!
    此致
    敬禮!
    申請人:
    申請時間:
    工會理賠申請書篇十
    被申請人:x市烹飪??婆嘤枌W校,地址:x市x路x號,代表人:x,該學校校長。聯(lián)系電話:xxxx。
    申請人與被申請人因勞動爭議一案,經x省x市中級法院(20xx)x市中法民一終字第xx號民事判決書已審理終結,現(xiàn)本判決給雙方當事均已送達,并發(fā)生法律效力,但被申請人拒不履行判決義務,現(xiàn)依法請求強制執(zhí)行。
    執(zhí)行請求
    一、依法強制被申請人支付申請人雙倍工資xxx元;
    二、依法強制被申請人支付申請人會費xx元;
    三、依法強制被申請人為申請人補交x年x月x日至x年x月x日的社會養(yǎng)老保險費,具體繳費辦法和數額按照相關法律規(guī)定由養(yǎng)老保險經辦機構核定。
    四、依法強制被申請人支付本案的'受理費10元。
    申請人:
    時間:
    工會理賠申請書篇十一
    法定代表人:___。
    事故當事人:張__。
    性別:男。
    出生年月:1966年12月20日。
    工作崗位:巖工。
    聯(lián)系電話:___。
    家庭地址:___。
    事故發(fā)生經過:
    20__年11月4日8點15分左右,1號井巖工班四位同志,在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進行敲幫問頂工作后,沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進行扒渣,這時頂板突然自然脫落一塊礦石,將張萬柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4—5米左右)將腿砸傷。
    此次事故經呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷:
    1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折。
    2、左外踝骨折,左內踝開放性骨折。
    3、創(chuàng)傷性休克。
    4、頭部開放性外傷。
    5、左肺挫傷。
    6、腎囊腫,血腫不除外。
    后轉入黑龍江省醫(yī)院,經診斷:左脛骨平臺粉碎性骨折并感染,左脛骨近端粉碎性骨折,左跟骨開放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室綜合癥,左外踝感染,后將左大腿截肢。
    根據《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對此次受傷一事進行調查核實,并依法認定此次受傷為工傷。
    此致
    敬禮!
    20__年_月_日。
    工會理賠申請書篇十二
    索賠材料:
    1、被保險人出具的保險索賠申請書和授權委托書、被保險人的有效身份證明。
    4、交通管理部門出具的搶救費墊/支付通知書(如需交強險墊/支付搶救醫(yī)療費)。
    5、有效的經濟賠償憑證。
    6、第三者車損或物損發(fā)票、定損報告、事故及損失照片、施救費發(fā)票。
    7、有效的醫(yī)療費票據、鑒定費發(fā)票。
    8、參加事故處理人員的住宿費發(fā)票、交通費發(fā)票原件。
    10、死亡證明:尸檢報告/戶口注銷證明/醫(yī)學死亡證明。
    11、醫(yī)療機構護理證明、收據。
    12、醫(yī)療機構建議安裝殘疾輔助器具的醫(yī)療證明、殘疾輔助器具配置機構證明(注明型號、廠家、價格、更換周期)。
    13、受害人有效身份證明、戶籍證明、被撫養(yǎng)人戶口簿復印件、家庭關系調查表。
    14、有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實際收入的有效證明、無固定收入誤工者的有效職業(yè)證明(如營業(yè)執(zhí)照、上崗證等)、完稅證明(收入超過個人所得稅起征點需提交)。
    15、與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其它證明和材料。
    申請理賠的案件及應備的資料:
    1.僅涉及車輛損失的案件:1、2、3、5、6、15。
    3.涉及車物損和人員傷亡的案件:1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15備注:
    1.以上索賠資料均需提供原件;
    3.在賠案處理過程中,我司將根據案件具體情況需要您補充其他必要單證,請您配合提供。
    工會理賠申請書篇十三
    意外醫(yī)療
    門診醫(yī)療
    住院津貼
    身故
    殘疾
    重大疾病
    其它
    被保險人
    若是,請具體說明:申請人姓名聯(lián)系電話xxx與被保險人關系x配偶本人
    x父母/子女x監(jiān)護人理賠通知送達地址xxx郵編116026如屬保險責任,保險金領取方式:
    1、銀行轉賬
    2、委托(單位/個人)
    3、自領開戶銀行中國銀行戶名(限申請者本人)賬號鄭重聲明:
    1、本人保證在理賠申請書上所填寫內容詳盡確實;
    3、本人同意自行負責因賬號提供錯誤導致劃賬不成功的后果;
    4、本人同意承擔因報案通知延遲致使本次事故保險責任無法確定的相關責任。
    5、本人所提供的全部個人資料,僅限于我公司及其認為業(yè)務必要而委托的第三方為本人提供高質量的客戶服務及推薦產品之用。我公司及必要第三方對本人的個人信息負有保密義務。
    申請人簽字:
    投保單位證明:
    投保單位簽章:
    20xx年xx月xx日
    工會理賠申請書篇十四
    ____保險公司:
    我叫______,年齡__歲,所在學校________。20__年__月__日__時,在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費______元,因我辦理貴司保險(保險單號________,保險名________,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。
    此致
    敬禮
    申請人:______
    ____年____月____日
    工會理賠申請書篇十五
    我叫___,年齡_歲,所在學校____。___年__月__日_____時,在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費_____________,因我辦理貴司保險,(保險單號_____________,保險名_____________,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。
    此致
    敬禮!
    申請人___
    __年__月__日
    工會理賠申請書篇十六
    被申請人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農民,身份證號xxxxxxxx。
    請求事項:請求強制被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。
    申請執(zhí)行依據:
    漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號民事調解書。
    事實與理由:
    申請人與被申請人因xxxx生命權糾紛一案,經漾濞縣人民法院20xxx年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調解,遂于當天作出(20xx)漾法民初字第xx號民事調解書,調解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
    目前,該(20xxx)漾法民初字第xx號民事調解書已發(fā)生法律效力,調解書確定的'執(zhí)行期限已經過去近一個月,但被申請人未履行調解書中規(guī)定應盡的`義務。為此,申請人根據《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定,特向貴院申請執(zhí)行,以維護申請人的合法權益。
    申請人:楊xx
    20xxx年07月18日