2023年調(diào)解糾紛申請書(優(yōu)質(zhì)13篇)

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    調(diào)解糾紛申請書篇一
    申請人:,女,漢族,出生年月日,住址被申請人:x公司地址:
    法定代表人:,電話:
    申請事項:
    一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.
    二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計x00元。
    三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(x6年1月至今)。
    事實與理由:
    申請人于x6年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的。
    勞動合同。
    申請人認為,根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
    此致
    xxx勞動爭議仲裁委員會。
    申請人:xxx。
    xxxx年xx月xx日。
    申請人:
    被申請人:
    住址:
    法定代表人:
    調(diào)解請求:
    按規(guī)定足額發(fā)放申請人產(chǎn)假期間工資共計人民幣1xx元。
    事實與理由:
    申請人自年月入職被申請人處,擔(dān)任一職,月薪6000元。工作一直至今,今年月,申請人因懷孕待產(chǎn)獲批三個月的產(chǎn)假,但申請人產(chǎn)假只休了二個月就被被申請人要求去上班。因此實際只休產(chǎn)假2個月。
    被申請人雖為申請人購買了部分社會保險,但并未購買生育保險。因此根據(jù)法律規(guī)定,產(chǎn)假期間的待遇由被申請人負擔(dān)。產(chǎn)假后,申請人一直向被申請人要求支付產(chǎn)假期間的工資,但被申請人一直不予答復(fù)。直至今年10月9日才收到人事部經(jīng)理口頭通知。通知說工廠所有產(chǎn)假均只發(fā)兩個月工資,而且工資標(biāo)準是月薪1130元。這明顯是違反我國法律規(guī)定的。1、我國法律明文規(guī)定,女職工產(chǎn)假在90天以上。而被申請人規(guī)定只發(fā)兩個月的工資。2、根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》第十五條第一款第二項規(guī)定:“女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準的,由用人單位補足。”被申請人故意規(guī)避本條“生育津貼低于本人工資標(biāo)準的,由用人單位補足”的規(guī)定,一律按東莞市10年度在崗職工月平均工資1130為基數(shù)是明顯違法的。按本人每月工資6000元計算,生育津貼遠遠低于本人工資標(biāo)準,因此被申請人應(yīng)按6000元的標(biāo)準支付。
    為保護申請人的合法權(quán)益,維護我國和諧的勞動關(guān)系,特向貴委提出調(diào)解申請,請依法調(diào)解。
    調(diào)解糾紛申請書篇二
    交警隊:
    申請人:姓名,性別,年齡,身份證號:聯(lián)系電話:住址或單位
    請求事項
    一、請求賠償申請人醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費等共計x元。
    事實與理由
    申請人與于x年xx月xx日時分,在路段發(fā)生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請求貴隊對交通事故損害賠償事宜進行調(diào)解。
    此致
    交警隊
    申請人:
    年 月 日
    調(diào)解糾紛申請書篇三
    尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
    您好!
    我因為自己的一些原因不能繼續(xù)的留在公司工作,所以現(xiàn)在向您提出辭職,希望您能夠同意。在公司工作的這段時間我學(xué)習(xí)到了很多的東西,很高興我能夠來到公司工作這么一段時間,讓我成長了很多,也進步了很多。我心中是非常的感謝您的,若是沒有您的話我想我是不可能會學(xué)習(xí)到這么多的工作技能的。但很抱歉因為我自己的一些原因我無法繼續(xù)的留在公司工作,希望我的辭職不會給您的工作帶來一些影響。
    我想要辭職其實是覺得自己并不是很適合這一份工作,在工作的這段時間中我漸漸的意識到自己是并不適合做這一個工作的,我一直都有在努力的想要做好自己的工作,但一直以來我的進步都是比較的小的,雖然跟我剛剛進入公司的時候相比我是進步了很多的,但還是沒有達到我對自己的要求的。在工作的這段時間中我一直都感覺到非常的焦慮,因為我一直做的不是很好。我覺得自己現(xiàn)在的這個狀態(tài)也是沒有辦法再繼續(xù)的工作下去的,所以我選擇了辭職。
    在這段時間中我是出現(xiàn)了比較多的錯誤的,我自己是很清楚的,也因為自己犯的錯誤被罵了很多次。其實我是有一點受不了的,雖然我知道做錯了挨罵是肯定的,但越是這樣我就越著急想要做好,就越做不好。所以在思考了很久之后我覺得自己還是辭職比較好,這樣的一個狀態(tài)對我自己也是不利的,我想若是自己長期處在這樣的一個壓力之下我是肯定會做不好工作的,自己的心理狀態(tài)也會有一些變化??赡茉谀磥砦业倪@個辭職理由很匪夷所思,但我確實是不想繼續(xù)在公司工作下去了的,希望您能夠理解我做出的這個決定。
    在剛剛進入公司的時候我是很熱情的對待自己的工作的,但是現(xiàn)在不管是狀態(tài)還是對待工作的態(tài)度我都是發(fā)生了改變的,所以我確實是不想繼續(xù)工作下去了的,還好我現(xiàn)在還是處在試用期,辭職沒有那么的麻煩,也不會給您的工作還有公司帶來很大的影響。我并不覺得自己在公司工作的這段時間是浪費了的,至少我是學(xué)到了東西的,對我來說已經(jīng)足夠了。很感謝這段時間您對我的照顧,也很感謝一直以來您對我的包容,祝愿您的工作順利,身體健康。
    此致
    敬禮!
    申請人:xuexila。
    __年__月__日。
    調(diào)解糾紛申請書篇四
    xx縣公安局xx派出所:
    本人李,系永建轄區(qū)xx村委會x村村民,x年12月26日21時許,本村村民楊及家人因口角和我發(fā)生爭吵,隨后,楊及家人用木棒將我打傷,導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療,花去醫(yī)療費87911.04元,還產(chǎn)生了其他相關(guān)費用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心()臨床鑒字第339號鑒定意見書及臨床鑒字第340號鑒定意見書鑒定,我的傷情為輕傷,后續(xù)治療費4500——5000元。
    鑒于對方的犯罪行為給我的`身心健康造成嚴重侵害,導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費,對方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費用。為定紛止?fàn)?,順?yīng)目前我國的"大調(diào)解"居民,構(gòu)建和諧社會,我懇請你們幫助,對本案的醫(yī)療費及其他費用及相關(guān)賠償問題進行調(diào)解。
    特此申請。
    此呈
    申請人:李xx
    x
    x年xx月xx日
    調(diào)解糾紛申請書篇五
    法定代表人:***。
    聯(lián)系電話:************。
    訴訟請求:
    2、請求法院判令被告承擔(dān)本案全部訴訟費用。
    事實和理由:
    原告****************于2011年與被告建立起電子商品等貨物買賣合同關(guān)系,原告打款給被告,被告向原告提供電子商品等貨物。2011年6月3日至2012年7月29日,原告先后多次向被告?zhèn)€人賬戶打款共計127608元。被告收到款項后,僅僅向原告提供了部分貨物,但不知何故仍有大部分的貨物無法提供給原告。
    2011年8月5日,被告因無法向原告提供貨物,給原告出具欠條,申明于2011年12月31日前歸還原告貨款計人民幣67686元整。欠條到期后,原告多次向被告索要欠款,然被告均以各種理由拒絕歸還欠款。
    為維護原告合法權(quán)益,根據(jù)民事訴訟法等相關(guān)法律規(guī)定,特具文起訴,請求法院依法維護原告合法權(quán)益,判如所請。
    此致
    上海長寧區(qū)人民法院。
    具狀人:************。
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    調(diào)解糾紛申請書篇六
    一般沒什么影響。但是新注冊公司名稱3年內(nèi)不能與舊公司有重復(fù)的,除非你用另一個名稱,否則注銷后舊公司名稱3年內(nèi)不能注冊的。
    舊公司注銷了國稅后,地稅也要注銷。
    營業(yè)執(zhí)照也要辦理注銷,若你不辦理工商年檢,過期就由工商局把你營業(yè)執(zhí)照吊銷了。
    《企業(yè)名稱登記管理實施辦法》第三十一條企業(yè)名稱有下列情形之一的,不予核準:
    (三)與其他企業(yè)變更名稱未滿1年的原名稱相同;。
    (四)與注銷登記或者被吊銷營業(yè)執(zhí)照未滿3年的企業(yè)名稱相同;。
    (五)其他違反法律、行政法規(guī)的。
    調(diào)解糾紛申請書篇七
    甲方:
    乙方:
    鑒于患者曾于20xx年x月x日至20xx年x月x日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
    第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
    xx市20xx年度職工平均工資:元。
    xx市20xx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:元。
    xx市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。
    第二條賠償項目及計算方法(略)。
    第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的'款項。
    第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
    第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
    甲方:(簽字)。
    乙方:(簽字)。
    見證方:(簽字)。
    調(diào)解糾紛申請書篇八
    原告某某訴被告___縣___汽車運輸有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:
    一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告某某生活費10545.68元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失20__元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)。
    現(xiàn)本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎(chǔ)上進行適當(dāng)核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)。
    二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時一次性向甲方支付清結(jié)。
    如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)支付原告方賠償費用。
    三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔(dān)50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預(yù)交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時將所需承擔(dān)的訴訟費支付給原告方。
    四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。
    甲方(簽字):_________乙方(蓋章):_________。
    代理人(簽字):_________代理人(簽字):_________。
    簽約日期:____年____月____日
    調(diào)解糾紛申請書篇九
    申請人:
    被申請人:
    第三人:
    申請人與被申請人(案由)一案,向鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織申請調(diào)解,經(jīng)鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織依法調(diào)解,各方當(dāng)事人自愿達成以下協(xié)議:
    (糾紛各方達成共識內(nèi)容,各方當(dāng)事的權(quán)利和義務(wù)的內(nèi)容,履行協(xié)議的期限等)。
    本調(diào)解協(xié)議書自各方當(dāng)事人簽收之日起生效,各方當(dāng)事人必須嚴格履行。
    甲方:(簽字)。
    乙方:(簽字)。
    見證方:(簽字)。
    調(diào)解糾紛申請書篇十
    甲方: 年齡: 住址: 身份證號碼:
    乙方: 年齡: 住址: 身份證號碼:
    丙方:
    丁方:
    甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就x年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:
    二、甲方于x年 月 日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對此,各方予以確認;
    四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
    五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
    甲方(簽字)
    乙方(簽字)
    丙方:
    丁方 :
    見證人(簽字)
    簽約日期: 年 月 日
    簽約地點:
    調(diào)解糾紛申請書篇十一
    乙方:吳書春,男,59歲,河?xùn)|區(qū)重溝鎮(zhèn)吳坊頭村人。
    患者吳書春,男,59歲,河?xùn)|區(qū)重溝鎮(zhèn)吳坊頭村人。因身體不適,于20xx年6月13日到甲方就診,發(fā)現(xiàn)病人病情嚴重,值班醫(yī)生建議到上級醫(yī)院就診,病人未采納醫(yī)生建議繼續(xù)留下治療,后病情加重,雖經(jīng)醫(yī)生全力搶救并撥打120病人還是發(fā)生意外死亡,雙方發(fā)生糾紛,經(jīng)雙方協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
    一、因乙方(親屬)拒絕做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,本糾紛性質(zhì)無法認定。甲方本著同情的態(tài)度,一次性補償乙方醫(yī)療費等各項費用共計人民幣28000元(大寫:貳萬捌仟元整),付款時間20xx年6月15日1時。如此補償高于法定標(biāo)準視為甲方自愿贈予,低于法定標(biāo)準視為乙方(親屬)主動放棄。
    二、本醫(yī)患糾紛一次性處理終結(jié),雙方不得再有任何異議。乙方(親屬)以后不再提出任何無理要求,否則與甲方無關(guān)。
    三、本協(xié)議雙方簽字后生效。
    四、本協(xié)議書一式四份,甲乙雙方及見證人各執(zhí)一份,衛(wèi)生局存檔一份,具有同等法律效力。
    甲方簽字:
    負責(zé)人簽字:
    乙方(親屬)簽字:
    見證人:
    二〇xx年六月十五日。
    調(diào)解糾紛申請書篇十二
    合同乙方:蘭州××大酒樓,地址蘭州市××路××號。
    負責(zé)人:張××,該酒樓經(jīng)理。
    丙方:蘭州××物業(yè)管理有限公司,地址蘭州市××路××號。
    法定代表人:劉××,該公司董事長。
    二0xx年×月××日凌晨,蘭州××酒樓雇員肖××、曾××、王××、曹××與人斗毆誤將在酒樓就餐的鄒××打傷,造成鄒××右眼永久性失明。事件發(fā)生后,肖××等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調(diào)解委員會主持調(diào)解,甲乙丙三方就鄒××傷害賠償事宜達成以下協(xié)議條款:
    一、就甲方被誤傷致殘一事,合同乙方認為除直接肇事者外,自身也有一定責(zé)任,并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。
    二、合同乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣貳拾壹萬伍仟元整,主要為醫(yī)療費、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費等。考慮到合同乙方的具體情況,甲方愿放棄其它賠償要求。
    三、合同乙方付款方式為:全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后,六月底以前向甲方交付現(xiàn)金×萬元,其中五天內(nèi)先付×萬元(含以前已交付部分),余下×萬元六月底前付清。七月×日前付×萬元,八月×日前付×萬元,九月×日前付完最后×萬元。逾期未付,合同乙方應(yīng)承擔(dān)未付部分的違約金每日千分之一。
    四、丙方作為合同乙方的物業(yè)管理單位自愿擔(dān)保本協(xié)議的執(zhí)行。
    五、合同乙方賠償后,甲方將不再就此事提起訴訟。若合同乙方違約,則甲方有權(quán)提起訴訟。
    六、合同乙方及擔(dān)保人有權(quán)追究本案幾名肇事者的民事責(zé)任。但合同乙方是否追究,不影響本協(xié)議執(zhí)行。
    七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字,乙、丙方簽字蓋章后生效。
    八、本協(xié)議一式四份,甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
    甲方(簽字)
    合同乙方(蓋章)
    丙方(蓋章)
    調(diào)解員(簽字)
    人民調(diào)解委員會(蓋章)
    20xx年x月x日
    調(diào)解糾紛申請書篇十三
    茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。
    一、因甲方存在未向乙方繳納相應(yīng)社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜,現(xiàn)乙方依法解除與甲方的勞動關(guān)系,經(jīng)雙方一致確認:勞動合同解除時間為本協(xié)議簽訂之日。
    二、考慮到乙方在甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營門店的其他公司)的工作年限以及其他實際情況,甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣__________元(大寫__________)。
    三、甲方需在本協(xié)議書簽字生效當(dāng)日一次性向乙方(或其特別授權(quán)代理人)支付上述款項,乙方(或特別授權(quán)代理人)收款后應(yīng)向甲方出具收條。
    四、乙方自本協(xié)議上述款項履行完畢后,乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關(guān)聯(lián)公司主張權(quán)利,甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
    五、甲、乙雙方應(yīng)嚴格遵守本協(xié)議上述約定事項,若任何一方拒不履行本協(xié)議約定事項,違約方應(yīng)向守約方承擔(dān)違約金__________元。
    六、因本協(xié)議書引起的任何爭議,甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。
    七、本協(xié)議自甲、乙(或特別授權(quán)代理人)雙方簽字之日起生效。
    八、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,另一份備案乙方代理人處,均具有同等法律效力。
    __________年__________月__________日