通過總結自己的心得體會，可以更好地反思經(jīng)驗和教訓，為未來的發(fā)展做出調(diào)整和規(guī)劃。寫心得體會時可以運用修辭手法和修辭性詞語，增加文章的表現(xiàn)力和感染力。歡迎大家閱讀以下心得體會范文，希望能為大家寫作提供參考和啟發(fā)。
金匱要略的心得體會篇一
金匱是古代藥學經(jīng)典著作，《金匱要略》被稱為金匱之寶，是醫(yī)學界瑰寶中的瑰寶。研讀金匱，不僅可以深刻理解中醫(yī)藥學的精髓，也能讓人得到很多的啟發(fā)和提升。通過閱讀金匱，我深感中醫(yī)藥學的博大精深，從中獲得了很多心靈的滋養(yǎng)和智慧的啟示。
第一段：探尋金匱之謎。
金匱象征著瑰寶，金匱之書一直為許多從事中醫(yī)藥學的世代所推崇。然而，對于金匱的心得體會，不僅反映了對中醫(yī)藥學的理解與解讀，也能從中窺探作者的智慧與品性。通過閱讀金匱要略，我發(fā)現(xiàn)其中包含豐富的中醫(yī)理論與實踐，深深吸引著我的心靈。
第二段：治未病的智慧。
金匱要略中有一句話深深觸動了我：“善治之于未病者，藏精氣于內(nèi)，以候時人，使之發(fā)于未有之病而先取之?！边@句話表達著中醫(yī)重視治未病的理念，即通過調(diào)理身體的氣血、精神等方面，預防于未然，以達到保健身體、預防疾病的目的。這一智慧讓我深刻認識到中醫(yī)藥學的獨特價值，也激發(fā)了我更深入研究中醫(yī)藥學的動力。
第三段：體悟人與自然的和諧。
金匱要略中，在論述疾病的成因時，提到了環(huán)境與健康的關系，認為人體健康與環(huán)境和諧密不可分。這使我對人與自然相互依存、相互影響的思考產(chǎn)生了更深的體悟。人類與自然，是一個復雜而微妙的關系系統(tǒng)，只有保護生態(tài)環(huán)境，與自然和諧相處，才能真正達到身體健康和內(nèi)心平靜的境地。
第四段：審視現(xiàn)代醫(yī)學的局限。
金匱要略中所蘊含的智慧與知識，使我審視了現(xiàn)代醫(yī)學的局限性?，F(xiàn)代醫(yī)學重在治療疾病，往往忽視了疾病的復雜性和整體性，導致了許多病因未能得到從根源上解決。而金匱要略，則對疾病的原因、癥狀、治療等方面作出了全面系統(tǒng)的分析和闡述，不僅關注疾病癥狀的治療，更注重調(diào)理身體的整體平衡。這讓我深感中醫(yī)藥學的獨特價值和巨大潛力，也對現(xiàn)代醫(yī)學有了更全面客觀的認識。
第五段：堅持中醫(yī)藥學的傳承與發(fā)展。
讀完金匱要略，我深深感受到了中醫(yī)藥學的博大精深，也從中獲得了心靈的滋養(yǎng)和智慧的啟示。金匱要略教會了我如何從整體上看待健康和疾病的問題，更加了解中醫(yī)藥學所強調(diào)的個體差異與整體平衡的觀念。在現(xiàn)代醫(yī)學追求效率和技術的時代，金匱要略不僅提醒著我們“治未病”的重要性，更教會了我們?nèi)绾巫叱隼Ь?，開啟中醫(yī)藥學的新篇章。因此，我們應當堅持中醫(yī)藥學的傳承與發(fā)展，將其智慧與價值傳承給后世，并繼續(xù)拓展中醫(yī)藥學的邊界，為人類的健康做出更大的貢獻。
金匱要略的心得體會篇二
金匱要略是我國古代的一部著名醫(yī)學經(jīng)典，它是中國古代的一份珍貴醫(yī)學遺產(chǎn)，被譽為“千古奇書”。在我國的醫(yī)學史上，金匱要略是一本非常重要的醫(yī)學著作。金匱要略，其實它就是一本以臨證學為主，匯集了唐代以前醫(yī)家學說、經(jīng)驗、特征的論著，以《逐病格》為章節(jié)，對各種病的治療提出了非常具有指導性的見解。本篇文章就從五個方面談談金匱要略的心得體會。
一、潛心修養(yǎng)，取其精華。
閱讀金匱要略時，需要我們通過更深層次的修煉和專注來提高自己的認知水平。因為金匱要略是一部驚人的醫(yī)學類書籍，而其對路徑、本質和技能的認知涉及到每個醫(yī)者的日常工作。對于讀者來說，他們需要更加注重提高自己的修煉素質，還需將書中有用的知識內(nèi)容進行精簡總結和梳理，以達到更好的效果。
二、把握治療方法，預防疾病。
金匱要略所提出的醫(yī)學理論，都是從中國古代的醫(yī)學實踐中總結出來的。它的重要性在于融合了古代中醫(yī)中的八法與古代的精粹經(jīng)驗看待疾病的方法。在理解其治療方法的同時，我們也可以對疾病的預防有更深層次的認識。所以，閱讀金匱要略的過程中，我們一方面需要了解治療方法并學習如何治療，另一方面也需要注重疾病的預防措施，從而預防疾病的發(fā)生。
三、治病取象，善于辨證論治。
“氣化，行水谷，通利身體，出能言事?！边@是《金匱要略·論氣赤眼痛癥》中的一句話，這反映了民間流行的治療方法。而到了金匱要略這里，卻提出了“治療當取象”之說，這種想法，與在治療生命方面所取得的重要角色息息相關。在辨證論治時，有對癥方案和以癥論治等方法，可以針對具體疾病采用不同的治療方法，使患者的治療更加針對性，達到治愈的目的。
四、弘揚中醫(yī)文化，推動中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
金匱要略是傳統(tǒng)中醫(yī)理論與臨床經(jīng)驗的集大成之作，幾乎涵蓋了當時中醫(yī)理論的全部內(nèi)容。它頗具深度蘊含著中國古代智慧的精髓。而在現(xiàn)代社會中，我們需要把它作為一種傳統(tǒng)文化，加以發(fā)揚光大。同時，積極推進中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，讓中醫(yī)的古老智慧擁有更好的發(fā)展與應用，從而進一步服務于廣大人民群眾的健康生活。
五、推廣科學知識，發(fā)揮治療作用。
在現(xiàn)代世界，我們需要將傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代科技相結合，以逐步推廣中醫(yī)食療的理論與實踐。在治療方面，我們需要遵循科學論的治療方法來進行醫(yī)療實踐。而在病因、病理、診斷、治療等方面，我們需要防止以偏概全，以偏概全會使得治療過程中出現(xiàn)新的問題，從而使治療效果得不到保障。
總而言之，閱讀金匱要略的過程中，我們要認真體會其中的精髓與智慧，發(fā)揮傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀品質，促進更好的醫(yī)療實踐與知識普及，為推動我國中醫(yī)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，做出應有的貢獻。
金匱要略的心得體會篇三
近日在讀歷史文章《金匱要略》時，深感其中蘊含的醫(yī)學知識真是豐富而珍貴。由于該著作篇幅較長，筆者只就其中部分篇章進行了解和閱讀。在這里，筆者分享一下自己的閱讀體會和感悟。
一、了解《金匱要略》。
《金匱要略》是晉代醫(yī)學家張仲景所著的一部醫(yī)學經(jīng)典。它以臨床實踐為基礎，結合古代醫(yī)學理論，總結了眾多醫(yī)療實踐經(jīng)驗，被認為是中國古代醫(yī)學著作的代表之一?！督饏T要略》分為上、中、下、外四部分，包括診斷、治療和預防疾病等多方面內(nèi)容，對于學習古代醫(yī)學知識有著重要的意義。
二、《金匱要略》的醫(yī)學價值。
《金匱要略》反映了古代醫(yī)家們治療疾病的經(jīng)驗和方法，這些都是歷經(jīng)千年的寶貴財富。作者張仲景以其深厚的學問和臨床治療的經(jīng)驗，從病證分析、方劑組方的角度出發(fā)，系統(tǒng)地闡述了許多常見病、急癥、內(nèi)、外傷、婦產(chǎn)科疾病以及許多頑癥的治療方法和預防方法，這對于古代醫(yī)生和現(xiàn)代醫(yī)生的醫(yī)療實踐都具有指導意義。
三、《金匱要略》的理論價值。
在《金匱要略》中，張仲景總結了古代醫(yī)學理論，提出了以“治未病”為基本原則的醫(yī)學思想。他認為，人體有機臟腑互為關聯(lián)，疾病的形成是由于人體之間的協(xié)調(diào)失調(diào)而引起的，因此，治療疾病同樣需要維持身體相對平衡。這一理論對于現(xiàn)代醫(yī)學中維護人體內(nèi)環(huán)境協(xié)調(diào)平衡的思想有著啟示意義。
四、《金匱要略》的文化價值。
《金匱要略》是一部與時間和倫理價值具有密切聯(lián)系的文化著作。它被譽為古代最精湛的醫(yī)學典籍之一，是中華傳統(tǒng)文化藝術寶庫的重要組成部分，對于推動中國古代醫(yī)學的發(fā)展和完善有著重要的歷史價值和文化價值。
五、《金匱要略》的啟示。
我們可以從《金匱要略》中學到許多東西，而其中最重要的是它強調(diào)的個性化治療的重要性，即在治療疾病時要根據(jù)不同的患者，作出個性化的調(diào)整，給每個患者制定適當?shù)闹委熡媱?。這一醫(yī)學思想，對我們現(xiàn)今的臨床治療實踐具有啟示作用，為我們提供了切實可行的理念和方向，為我們更好地發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學事業(yè)提供了豐富的文化資源和醫(yī)學經(jīng)驗。
總之，《金匱要略》是一部充滿智慧的醫(yī)學著作，是中華民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分。它從古代醫(yī)學實踐和理論出發(fā)，提出了許多傳承至今的寶貴醫(yī)學思想和經(jīng)驗，為現(xiàn)代醫(yī)學實踐提供了非常有價值的參考。在今天，我們更應當認真研究、深入領會、深化應用并且傳承好《金匱要略》這一活珍文化繼承，為推進我國醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻。
金匱要略的心得體會篇四
金匱是一種古代保險箱，在古代被用來存放貴重物品。然而，對于現(xiàn)代人來說，金匱更多地是一種象征，代表著珍貴的心靈財富。金匱的價值不在于它所保存的物品本身，而在于它所給人們帶來的思考和啟發(fā)。下面將從“珍藏寶貴時光”、“守護心靈足跡”、“珍貴人際關系”、“保持積極心態(tài)”和“傳承珍惜價值觀”五個方面，談談我對金匱的體會和感悟。
首先，金匱象征著珍藏寶貴時光。時間是一筆無形的財富，它如同流水一般，不可逆轉，而我們每個人都只有有限的時間可以利用。在忙碌的生活中，我們常常會抱怨時間不夠用。然而，當我們想要珍藏一段值得回味的時光時，金匱就變得尤其重要。通過將寶貴的瞬間記錄下來，并將其放入金匱中，我們可以時常翻閱它們，讓這些美好的回憶永遠伴隨著我們，使我們時刻珍視和感激過去的時光，不讓它白白流逝。
其次，金匱也可以視為守護心靈足跡的象征。生活中的每個人都有情緒的起伏，有喜有憂，有悲有樂。這些情緒和心靈的足跡如同寶藏一般，我們可以將它們記錄下來，以便在未來的某一刻回顧和尋找自己曾經(jīng)的感受和思考。金匱的存在不僅可以幫助我們回憶起過去的點點滴滴，還可以在我們迷茫時成為我們前行的動力，讓我們保持冷靜和平和，明確自己的內(nèi)心需求和方向，不因他人的評價而迷失。
第三，金匱在人際關系中具有珍貴的象征意義。人是社會生活的動物，與人交往是我們生活中不可或缺的一部分。然而，這種人際關系并非固定不變，它需要我們?nèi)ゾS護和珍惜。金匱可以提醒我們要珍惜瞬間與他人的相處，與親友交往中的快樂和溫馨，鼓勵我們用心傾聽和關注他人，保持真誠和善意的言行，以增進我們之間的親密感和信任感。在我們年華漸逝之際，這些人際關系會成為我們內(nèi)心的一處寶藏，陪伴我們孤寂的時刻。
第四，金匱也為我們提供了保持積極心態(tài)的空間。在紛繁復雜的社會中，我們經(jīng)常會遇到各種挑戰(zhàn)和困難。保持積極的心態(tài)是我們戰(zhàn)勝困難，并取得成功的重要因素。金匱可以成為我們存放正能量的場所，通過記錄一些激勵和激動人心的文字和圖片，我們可以在遇到困難時打開金匱，從中尋找力量和動力。同時，金匱中還可以保存我們的目標和計劃，提醒我們努力奮斗，不斷向前。這樣，無論在何時何地，我們都能找到前進的方向，并保持積極的心態(tài)面對一切困難。
最后，金匱也有助于傳承和珍惜價值觀。價值觀是一個人在生活中所堅持的原則和準則，它是指導我們行為的精神綱領。而金匱可以讓我們將這些價值觀記錄下來，以便在未來的某一天傳遞給他人，讓他們受益。在金匱中保存這些珍貴的價值觀，不僅可以讓我們重溫和堅守自己的信仰，還可以激發(fā)我們更好地影響和幫助他人，傳遞正能量，影響和改變他人的生活。
總之，金匱不僅是一種古代的保險箱，更是一種珍貴的心靈財富。通過珍藏寶貴時光、守護心靈足跡、珍貴人際關系、保持積極心態(tài)和傳承珍惜價值觀，金匱可以給我們帶來思考和啟發(fā)。在我們快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，不妨借助金匱來回望過去、規(guī)劃未來，讓心靈財富永恒地陪伴著我們。
金匱要略的心得體會篇五
金匱，取自古代醫(yī)書《金匱要略》，是我國古代醫(yī)學的重要經(jīng)典之一。它以系統(tǒng)地歸納總結了醫(yī)療經(jīng)驗和治療方法而著稱，被譽為“醫(yī)經(jīng)之王”。在研習《金匱要略》過程中，我深深感受到了它的博大精深和前輩醫(yī)家對醫(yī)學事業(yè)所做出的巨大貢獻。通過學習《金匱要略》，不僅對中醫(yī)的理論體系有了更深入的了解，也從中獲得了許多治療疾病的實用經(jīng)驗。以下是我對《金匱要略》的體會和感悟。
首先，我對《金匱要略》篇章的細致入微感到欽佩和敬佩?！督饏T要略》以針對性強的疾病分類為主線，將治療方法、方劑配伍、用藥規(guī)律等做了詳細的論述，使讀者更容易理解和應用其中的治療技巧。我深感前輩醫(yī)家費盡心思，將自己的豐富經(jīng)驗化為了鏗鏘的文字，不僅為后人指明了治病的正確方向，也為醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展增添了不可替代的寶貴財富。
其次，我被《金匱要略》對于審查用藥的講究以及對病情細致入微的觀察所打動。在研讀中發(fā)現(xiàn)，前輩醫(yī)家們在用藥上注重首戰(zhàn)告捷，即針對疾病的根本原因進行治療，而非僅追求短期的效果。他們強調(diào)觀察病情細節(jié)，并細心留意病人的言行舉止，以便從細微的癥狀中發(fā)現(xiàn)問題。這種細致入微的觀察和悉心辨析讓我深受啟發(fā)，感受到了中醫(yī)在用藥方面的高超技藝和獨到見地。
另外，我在學習《金匱要略》時深刻體會到了中醫(yī)獨特的辨證施治思想?！督饏T要略》中指出：“善用針刺禁則察於氣結?！奔赐ㄟ^觀察氣機的變化和體察脈象等方法來確診疾病。這與西醫(yī)以疾病的解剖學和生理學進行診斷的方式截然不同。中醫(yī)采用望、聞、問、切的方式，觀察病人的面色、呼吸等外在癥狀，詢問身體狀況和病史，診斷疾病的所在。這種辨證施治的方法不僅包含了對病人病情的全面考慮，也融入了中醫(yī)的主觀能動性，使得治病更具針對性和個性化。
同時，我也感悟到《金匱要略》中包含的精神力量對于醫(yī)者的重要性。在治療疾病過程中，醫(yī)者需要保持樂觀的態(tài)度，用真誠的愛心與病人溝通。只有在患者情緒穩(wěn)定的情況下，醫(yī)療效果才能發(fā)揮到最大，病情才能更好地有所緩解。這些深入人心的觀點使我對做醫(yī)生的責任感以及所要面對的困難和挑戰(zhàn)有了更深刻的認識。
總之，《金匱要略》給我留下了深刻的印象。它不僅是醫(yī)學的瑰寶，也是古代醫(yī)學智慧的結晶。通過學習《金匱要略》，我更加堅定了對中醫(yī)的信心，也更深刻地認識到中醫(yī)的重要性和它對人類健康事業(yè)的巨大貢獻。作為一名醫(yī)學學生，我將更加珍惜這次學習機會，深入研讀《金匱要略》，不斷提升自己的醫(yī)學素養(yǎng)，為患者的健康貢獻自己的力量。
金匱要略的心得體會篇六
金匱要略是中國古代著名的醫(yī)書之一，對于中醫(yī)學的發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響?！督饏T要略》中所記錄的醫(yī)學知識和經(jīng)驗，對于當代中醫(yī)學吸收和發(fā)揚具有重要意義。不僅如此，通過閱讀這部經(jīng)典的醫(yī)學文獻，我們還可以從中汲取到深刻的生命智慧，讓我們一起來看看讀金匱心得體會是什么吧！
一、學習中醫(yī)，需要下功夫理解。
閱讀《金匱要略》，首先需要的是安排充足的時間和精力。每一句話都蘊含了深刻的內(nèi)涵，需要我們仔細琢磨才能夠領會其中的真正精華。正所謂“醫(yī)道不載于一篇之書”，只有在形成多視角深度思考、交流學習的環(huán)境下，才能真正悟出《金匱要略》的精髓。
二、《金匱要略》傳承了古代智慧。
《金匱要略》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學經(jīng)典之一，傳承了古代明醫(yī)的醫(yī)學智慧。在這部權威著作中，我們不僅可以學習到各式各樣的方劑，還能了解到古代思想文化的發(fā)展歷程，感受到中醫(yī)中所保護的生命智慧。
三、讀《金匱要略》可促進內(nèi)心平靜。
有人說中醫(yī)好比是“玄學”，可只有真正了解并親身實踐才會發(fā)現(xiàn)，它是建立在多年臨床、實證、研究經(jīng)驗之上的一種醫(yī)學體系。讀《金匱要略》，更是可以引領我們跳出現(xiàn)實混亂的環(huán)境、脫離固有的想象框架，使內(nèi)心得到一番平靜，也讓我們感受到大自然中的真正智慧。
四、中醫(yī)在今天的生活中有著廣泛的運用。
提到中醫(yī)，必然要提到它在我們?nèi)粘Ｉ钪械膹V泛運用。無論是保健還是治療，都有不同程度地使用中醫(yī)藥。雖然如今的科技日新月異，但現(xiàn)代醫(yī)學也逐漸意識到了中醫(yī)的科學性和可靠性，到處出現(xiàn)中西醫(yī)結合的診療方式。因此，讀《金匱要略》不但可以滿足我們對中醫(yī)的好奇心，也可以讓我們在生活中更好地應用中醫(yī)知識。
五、道阻且長，自強不息。
讀《金匱要略》不僅僅在于學習醫(yī)學知識，在其中蘊含的古代智慧亦值得我們?nèi)ニ妓魈剿?。不管學習何種知識和技能，切記道阻且長，需自強不息，方能逐步獲得內(nèi)心的真正精益。何況是學習中醫(yī)這個學科領域。
總之，讀《金匱要略》不僅可以讓我們更好地了解歷史文化，還能促進我們的內(nèi)心平靜，推動我們更好地運用中醫(yī)知識。所以說，在今天這個多元化的學習環(huán)境中，讀書不論何種目的，本質上都是在開闊視野，獲取人生價值的一種方式。而讀《金匱要略》則在其中扮演了至關重要的角色。
金匱要略的心得體會篇七
《金匱要略》是我國古代醫(yī)學史上重要的經(jīng)典之一，其中關于血痹病的治療，深受中醫(yī)界的關注。血痹病是指因風寒濕邪侵襲，導致關節(jié)、筋骨、肌肉等組織出現(xiàn)疼痛、腫脹、起節(jié)、彎曲等癥狀的疾病。本文將結合自身的實踐經(jīng)驗和學習，談一談《金匱要略》治療血痹病的幾點心得體會。
第二段：診斷要詳細。
治療疾病要先了解其病因、病位、病情。針對血痹病患者的具體情況，醫(yī)生須要對病人的證候、舌象、脈象以及特殊體征進行仔細的辨別，以正確的方法治療。不同的體質和病情，可能需要采用不同的方法和治療方案。
第三段：治療方案要個性化。
《金匱要略》有很多針對血痹病的方劑，但并不是每個患者都適合同樣的方劑。因此，治療方案要綜合考慮患者的年齡、體質、病情等因素，制定適合該患者的方案，充分體現(xiàn)“因人而異”的原則。
第四段：注意飲食調(diào)理。
飲食對于血痹病的治療也非常重要。中醫(yī)認為，飲食是治病的重要手段之一，可以通過均衡、營養(yǎng)豐富的飲食來輔助治療疾病。血痹患者忌食寒涼刺激性的食品，如辣椒、生蔥、生姜、蒜等刺激性食品。建議多吃富含營養(yǎng)的食品，如蔬菜、水果、粗糧等。
第五段：心理調(diào)節(jié)很關鍵。
與其他疾病一樣，血痹病患者也需要多方面的治療，包括藥物治療、物理療法等。另外，心理調(diào)節(jié)也很重要。血痹病經(jīng)常給患者帶來痛苦和困擾，治療難度較大。患者需要有足夠的耐心和信心，適當?shù)男睦碚{(diào)整可以起到積極助益的作用，促進治療疾病。
總結：
中醫(yī)治病強調(diào)個體化、整體化、系統(tǒng)化的治療原則，治療血痹病也不例外。《金匱要略》中所提供的方劑、治療方法，本身就是個體化、整體化、系統(tǒng)化的代表。在治療中，醫(yī)生應該根據(jù)實踐和研究，結合上述幾點，靈活運用，多方面施治，以期收到更好的治療效果。
金匱要略的心得體會篇八
自古以來，“醫(yī)生不能不讀金匱”，這句話一直流傳至今?！督饏T要略》是中國古代著名醫(yī)書之一，不僅收錄了許多名醫(yī)的醫(yī)療經(jīng)驗，而且有大量的綜述性論著，書中有諸多名篇，如“傷寒論”、“金匱真言”、“千金要方”等，被稱為中國古代醫(yī)學的瑰寶。讀完《金匱要略》，不僅可以領悟到其中精華，而且可以從中汲取到許多有益的體會與啟示。
第二段：醫(yī)生的觀念與狀態(tài)。
讀《金匱要略》不僅是為了學習醫(yī)術，更是為了塑造醫(yī)生的觀念與狀態(tài)。書中提到，身為醫(yī)者，應當心存虔誠、敬重職責、執(zhí)著信念、不斷學習、精通治療等，這些都是醫(yī)生必備品質。當面對病人時，應當尊重患者，保持善意交流，盡力治愈病患。在疾病的發(fā)生和治療過程中，醫(yī)生要以輕松愉悅的心態(tài)面對，應對各種復雜疾病，提升醫(yī)術，提高患者的治療效果。
第三段：醫(yī)學常識與治療方法。
《金匱要略》所包含的醫(yī)學常識非常豐富，涉及多個方面，例如疾病的病因，癥狀表現(xiàn)，診斷方法，以及治療方案等。這些知識和方法可以幫助醫(yī)生更好地了解疾病本質與特點，診斷病情，選擇最適宜的治療方式。有了這些基礎，醫(yī)生可以更為準確地進行診斷和治療，確保治愈率得到最大提升。
第四段：培養(yǎng)治療技能與經(jīng)驗。
除了基本的醫(yī)學常識和理論外，學習治療技能和積累實踐經(jīng)驗同樣重要?！督饏T要略》中有很多臨床案例，許多醫(yī)書名醫(yī)在這里分享了自己的實踐經(jīng)驗。這些經(jīng)驗包含了疾病的治療難點、用藥注意事項和其他治療要點。醫(yī)生可以通過學習這些經(jīng)驗和案例，從而更好地掌握治療技巧和方法，提升自己的實踐經(jīng)驗，提高治療效果。
第五段：總結。
讀《金匱要略》不僅可以學習病理知識和治療技能，更可以培養(yǎng)醫(yī)生的職業(yè)觀念和心理素質，提高醫(yī)護人員診療水平。通過學習《金匱要略》，我們可以認識到中醫(yī)的博大精深和寶貴性。同時，我們也可以在實踐中不斷掌握新知識和新技能，提高臨床治療效果。因此，每一位醫(yī)護人員應該重視讀書學習，不斷拓展自己的眼界和知識領域，不斷提高自身的綜合素質，為保護人類健康作出更大的貢獻。
金匱要略的心得體會篇九
金匱課是一門幫助學生發(fā)展個人潛能和提高綜合素質的課程，我在參與這門課程后，收獲了很多。我將通過五個方面來分享我的心得體會。
首先，金匱課讓我認識到了自己的潛能和價值。在課堂上，老師們通過多種形式的教學活動，幫助我們發(fā)現(xiàn)和發(fā)展自己的特長和才能。我曾經(jīng)參與了一次模擬試講，我發(fā)現(xiàn)自己非常喜歡站在講臺上和同學們分享我的知識。課后，老師鼓勵我繼續(xù)培養(yǎng)這方面的能力，這讓我很激動。通過金匱課，我發(fā)現(xiàn)了自己的價值所在，這讓我更加自信和勇敢地面對未來的挑戰(zhàn)。
其次，金匱課培養(yǎng)了我良好的學習習慣和方法。在這門課程中，老師們教給了我們許多學習技巧和方法，如閱讀理解、記筆記、復習計劃等等。我之前一直覺得學習很枯燥乏味，但金匱課的老師們教給我如何發(fā)現(xiàn)學習的樂趣，嘗試不同的學習方法。我開始有規(guī)律地制定學習計劃，并且逐漸養(yǎng)成了良好的學習習慣。通過金匱課，我學會了如何高效而有趣地學習，這不僅提高了我的學業(yè)成績，也幫助我更好地應對學習上的困難和挫折。
第三，金匱課拓寬了我的視野和思維方式。在金匱課中，我們不僅學習了各個學科的知識，還了解到了一些跨學科的概念和原理。比如，在一次歷史課上，老師跟我們講解了文藝復興時期的人文主義思想，并引導我們思考它對當今社會的影響。這個課堂讓我對歷史和人文科學產(chǎn)生了濃厚的興趣，并且激發(fā)了我對世界的探索欲望。金匱課的教學方法不僅開拓了我的視野，還培養(yǎng)了我跨學科思維的能力，這對我的綜合素質提高非常有幫助。
第四，金匱課提供了豐富多樣的實踐機會。這門課程不僅注重理論學習，還重視實際操作和實踐能力的培養(yǎng)。比如，我們曾經(jīng)組織過一次大型的模擬市場活動，每個同學都可以擔任不同的角色，在現(xiàn)實情境中學習市場營銷技巧和團隊合作能力。這次活動讓我切身體驗到了職業(yè)生涯中的挑戰(zhàn)和機遇，也讓我認識到了自己的優(yōu)缺點。通過這種實踐機會，我學會了如何在團隊中合作，如何通過市場調(diào)研和分析來提高銷售技巧。
最后，金匱課還注重培養(yǎng)我們的領導能力和社交能力。在這門課程中，我們經(jīng)常進行小組討論和項目合作。通過這些活動，我學會了如何與人溝通、談判和協(xié)調(diào)。我曾在一個小組項目中擔任組長，這讓我更加深入地理解了領導的責任和艱難。金匱課的老師們也教給我們一些領導技能，如時間管理、團隊激勵等等。通過金匱課的培訓，我在領導能力和社交能力方面得到了較大的提升。
總的來說，金匱課是一門非常有價值的課程。通過這門課程，我發(fā)現(xiàn)了自己的潛能和價值，培養(yǎng)了良好的學習習慣和方法，拓寬了我的視野和思維方式，提供了豐富多樣的實踐機會，培養(yǎng)了我的領導能力和社交能力。我相信這些理論和實踐的收獲，將對我未來的發(fā)展產(chǎn)生重要的影響。我希望能夠繼續(xù)在金匱課中學習和成長，努力發(fā)掘自己的潛力，為實現(xiàn)自己的夢想而努力。
金匱要略的心得體會篇十
濕為六淫之一，《金匱要略》中濕病是以病因命名。其三，溫陽化濕，有桂枝附子湯、白術附子湯、甘草附子湯等，主治外寒傷陽、風寒濕邪著于肌表不去之證。故六首方劑所用11味藥，除附子以外其性皆溫，乃取溫化以緩圖也。雖附子辛熱，但與他藥相伍，已屬因勢利導之法。...
濕為六淫之一，《金匱要略》中濕病是以病因命名。大凡因濕致病，有內(nèi)外之分，治療原則不外化濕、燥濕、發(fā)汗和利小便等?！督饏T要略·痙濕暍病脈證治第二》篇主論外濕，列為十一條，在治療上備有六張方子。從整體上來看，實系治濕病的三個取微汗法。蓋因濕屬陰邪，最易傷陽，其性濡滯，不易速去故也。其一，開泄腠理，有麻杏薏甘湯和麻黃加術湯，主治表實證;其二，益氣祛濕，有防己黃芪湯，主治表虛證;其三，溫陽化濕，有桂枝附子湯、白術附子湯、甘草附子湯等，主治外寒傷陽、風寒濕邪著于肌表不去之證。
從濕病所列六張方子之組成分析，助陽化氣和祛濕解表，兩者相輔相成。治外濕固以發(fā)汗為主，但須顧護人體陽氣。因濕屬陰邪，傷陽為先，其性濡滯，不易速除。祛濕則有益于助陽，助陽則濕邪易化。故六首方劑所用11味藥，除附子以外其性皆溫，乃取溫化以緩圖也。雖附子辛熱，但與他藥相伍，已屬因勢利導之法。
生姜、大棗、甘草三藥，臨證亦不可忽視。蓋因表濕傷營損衛(wèi)之時，表氣不和，則有礙濕邪之外透。仲景善以姜棗草合用，能外和營衛(wèi)，通津液以和表;內(nèi)健脾胃，風濕之邪易于外泄而解。
仲景立法嚴謹，用藥精專。以桂枝附子湯、白術附子湯和甘草附子湯為例。三方的治療作用主要取決于桂枝、附子、白術三藥間的配合。其取舍之理，原文所述不甚分明。筆者認為附子配桂枝，其溫陽作用偏表，溫經(jīng)散寒，使?jié)駨谋斫?附子協(xié)白術，溫陽作用偏里，助里陽以化濕，則濕從里去，三藥同用，則表里皆治。所以，臨證首應分辨邪氣在表抑或入里，孰多孰少，以免用藥盲目，藥力牽制，有礙療效。
綜觀《金匱要略》治濕之法，表實者發(fā)汗不忘利濕，表虛宜微汗而不忘益氣;陽虛補陽為先，正虛扶正為上，乃是后學在臨床上應掌握的關鍵所在。
金匱要略的心得體會篇十一
《金匱要略》的水氣病篇學習中有很多難點，因為其中講述了大量病機、病理，而且很多是通過脈法來進行講解的，篇中提到了水腫的很多不同表現(xiàn)，把水腫分成了風水、皮水、正水、石水和黃汗五種。但是有一些病現(xiàn)在爭論的也比較多，比如說黃汗，它到底是什么病?里邊有很多問題未解決。譬如說這里邊治療“氣分”病，兩個方子，一個是“氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之”，另一個方子是枳術湯方，“心下堅，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術湯主之”。兩個方子治的是同一類證，一證二方，怎么去認識它們?另外還有一些方子，比如說越婢湯、越婢加術湯，后世應用也很多，在治療水腫、腎炎中都是很常用的。
現(xiàn)對其中的幾個方證進行探討，這些方證是我們臨床中常用到的，如呼吸系統(tǒng)疾病引起的水腫、心源性水腫及變態(tài)反應性疾病引起的水腫等，現(xiàn)將個人平時讀書的一點心得和臨證的體會進行總結。
一、越婢湯、越婢加術湯的臨床應用。
我們首先看一下越婢湯、越婢加術湯，應該說我對這方子特別感興趣，為什么呢?因為搞不清它真正的機理，不理解仲景當初為什么會設立這方子。從這個方子的藥物組成來看，五味藥，很簡單。麻黃六兩，石膏半斤，生姜三兩，大棗十五枚，甘草二兩。從藥物組成及處方用量看，此方的重點一定在石膏和麻黃上，而且石膏和麻黃的用量都是非常大的，麻黃用到六兩，比我們常規(guī)的發(fā)汗劑麻黃湯中的三兩增加到了六兩，而石膏相當于大青龍湯中石膏的劑量，所以說越婢湯和越婢加術湯它們到底有什么樣的奧妙在里邊?這也是我一直探討的問題，因此，看書時對這個方子也格外留意，出現(xiàn)這個方子的地方也會引起特別關注。
說到越婢湯這個方名，大家公認度比較高的還是成無己說的“越婢者，越脾也?！辨臼瞧⒅`，為什么呢，他說麻黃配石膏組成的這個方，它是發(fā)越脾氣、布散津液，這個提法到目前為止認知度是比較高的，當然也有不同意見，20xx年的時候，出自上海中醫(yī)藥大學的一篇文章，題目是《“越婢湯”當為“越痹湯”再證”》，從文字、文獻的角度入手分析，作了一些考證，認為是治療痹癥的一張方子，比如麻黃和石膏的配伍是治療熱痹或寒熱錯雜的痹癥，中間也講了很多，當然最主要的是從醫(yī)理的角度證實越婢湯就是越痹湯。因為《內(nèi)經(jīng)》講風寒濕三氣雜至合而為痹也，所以在內(nèi)之五臟六腑和外之皮、脈、肉、筋、骨，都是表里相合的，在《內(nèi)經(jīng)》也有詳細的論述，包括五臟痹和五體痹，在《金匱》中也提到了很多，比如說肺痹、血痹、胸痹、骨痹等等諸多病癥。
越婢湯中，麻黃、石膏的量非常大，就從水氣病篇來看主要是治風水，治療風水的方子里邊有兩種重要的觀點：諸有水者，腰以下腫，當利小便;腰以上腫，當發(fā)汗乃愈。這個方子從這個角度講應該是一個發(fā)汗劑，除了治療風水外，在后世《千金方》中，就是越婢湯加白術和附子，不過仍然叫越婢湯，這是治療一些關節(jié)疼痛、下焦腳弱的祛風劑。《外臺秘要》中在越婢加術湯的基礎上加了附子來治療，“肉極，熱則身體津脫，腠理開，汗大泄，厲風氣，下焦腳弱”。下焦腳弱實際上指的就是下焦痿弱無力，厲風氣包括一些肌膚痹痛等，包括《外臺秘要》中的西州續(xù)命湯(麻黃、石膏、桂心、甘草、芎藭、干姜、黃芩、當歸、杏仁)，其實從組成來看就是越婢湯，治療或痹不仁，四肢急痛，說白了就是麻黃和石膏的這么一個配伍，后世也是用越婢湯，越婢加術湯，甚至加附子來治療一些熱性痹癥，而且往往癥狀比較重的時候，用以上的一些方子。比如說神經(jīng)科常用的小續(xù)命湯，治療中風或類中風的一種病證;還有風引湯，里邊有很多石頭的藥物，和干姜等大熱之品，那么越婢湯、越婢加術湯、越婢加術附湯是治療熱性、重癥痹癥的常用方，其組成讓人想起非常有名的桂枝芍藥知母湯，所以說越婢加術湯完全可以用于痹癥的治療。
《金匱》里面還有一張方子叫木防己湯，在痰飲咳嗽篇有相關論述，“膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊”里是它的一個主治，它的組成是：木防己三兩，生石膏十二枚如雞子大，桂枝二兩，人參四兩。葉天士、吳鞠通在用這張方子時，做了一下加減，去人參、加入三仁湯的一些組成，杏仁、薏苡仁、白蔻仁、通草、滑石，海桐皮、蠶砂、姜黃等，名為加減木防己湯來治療一些濕熱的痹癥。其實木防己湯中主要的成分是石膏和桂枝的一個配伍，越婢湯是石膏和麻黃的一個配伍，再加上白術或蒼術，因而以之治療痹癥是完全可以說得通的，所以在搜集文獻時，發(fā)現(xiàn)很多用越婢湯加減來治療熱痹、寒熱錯雜的痹癥，這是一個很好的配伍方法，值得研究，也是越婢湯在后世的一個運用。
我特別喜歡這個方，像水腫、濕疹、腎炎都是可以運用的。越婢湯或越婢加術湯臨床應用的另一個重要方面就是用來治療濕疹，包括一些風疹、癢疹，其實在《金匱水氣病篇》提到了這一問題，比如在條文中，見到“脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣，風氣相搏，風強則為隱疹，身體為癢，癢為瀉風，久為痂癩，氣強則為水，難以俯仰”。這里面就講到浮為風，風氣盛則往往表現(xiàn)為隱疹，渾身瘙癢等一系列癥狀。比如說越婢加術湯是治療風水的一個主方，那么它完全可以用來治療這個“風氣強”的隱疹，用開泄的方法來發(fā)越水氣，汗出以后則熱得泄，那么身體的瘙癢等一系列癥狀都可以解除。包括《傷寒論》中桂枝二越婢一湯、桂枝麻黃各半湯，都可以通過微汗法用于身癢、隱疹等的治療，現(xiàn)代文獻中也有很多用越婢加術湯治療水瘡濕疹的報道。
其實我個人也曾經(jīng)治過一個這樣的患者，并且留有非常深的印象?；颊吲?，是某食堂的員工，到了端午節(jié)食堂自己包粽子，加工過程中像粽葉、米、棗都是需要用水浸泡，工作量也是很大。到了第二天她從手指頭，也就是指甲縫部位出了很多小水泡，開始并沒有太留意，后來兩手都起了水泡，沿著胳膊最后到顏面，繼而全身都出現(xiàn)了水腫，并且后來撓出來很多皮屑、疤痕，看了很多家醫(yī)院，都是考慮過敏，應用了抗過敏治療，口服氯雷他啶、靜點葡萄糖酸鈣、甚至激素治療，但是時好時壞，最后也沒有什么好的解決辦法。之后經(jīng)朋友介紹來到我們這里，她的這個癥狀從中醫(yī)講就是濕氣在表。該患者四十多歲，身體挺好的，經(jīng)過辨證，用到了越婢加術湯，用量也是比較大的：麻黃18g、生石膏60g、蒼術15g，生姜、甘草、大棗常規(guī)用量。結果用完藥后，皮膚瘙癢的癥狀明顯好轉，滲出也改善很多。后來又陸續(xù)來我這里看了幾回，說是外邊藥房不給她抓藥，因為麻黃量太大了。最后一共吃了二十多副，水腫、皮損均完全好轉了。
我們回過頭再去看《金匱》中的一些內(nèi)容“脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣，洪氣相搏。風強則為隱疹，身體為癢，癢為泄風，久為痂癩”。所以說越撓皮損越嚴重，形成痂癩。“氣強則為水”出現(xiàn)了顏面等部位的浮腫，這樣用越婢加術湯是一個很好的治療方法。自此以后，個人的一個體會就是，很多類似的皮膚病要想到中醫(yī)的溢飲、風水，用越婢湯、越婢加術湯、大小青龍湯，可能對這種隱疹、水腫、水泡、水瘡有一個很好的作用，當然這也是個人的一點看法和體會。
還有一些水腫，包括最常見的腎性水腫，往往表現(xiàn)為開始的顏面、眼瞼的水腫，也有一些人，可能受到一點風氣之后繼而出現(xiàn)了全身的浮腫?！吨悟灮貞涗洝分杏羞@樣一個醫(yī)案：有個患者在被雨淋之后全身濕透了，回家之后換了身衣服，沒有太注意。但是幾天之后便出現(xiàn)了發(fā)熱、頭痛、惡寒、身重等一系列不適，用了發(fā)散藥，微汗以后再沒有繼續(xù)服藥。過了幾天竟然全身浮腫，一按便有凹陷，怕冷、身痛、無汗，這個時候我們可能會用五皮飲、五苓散多一些，但是這些方子并沒有明顯療效。包括蘇葉、桂枝等發(fā)散藥也配合應用，效果仍不理想。最后用到的就是越婢加術湯。那么這個方中最大的看點是什么呢?就是麻黃的用量，麻黃用到了45克。當然這個患者25歲左右，身體基礎可能還是很好的。相信我們現(xiàn)在臨床中麻黃很少能用到如此大的劑量，其他就沒有太特殊的了。石膏30克、蒼術12克、生姜少許。結果患者服完藥后蓋被躺床上便汗出如洗，換了好幾次衣被。腫一下子就消了。再吃一副，這個水腫的癥狀便完全消失了。所以這里邊值得注意的一個就是麻黃的用量。
后世很多人對越婢湯作了一些探討，有人講這里邊最主要的藥是麻黃和石膏。吳鞠能稱麻杏石甘湯是一個辛涼重劑，其實越婢湯也是一個辛涼解表的方子，因此，有些文獻就將越婢湯列為辛涼解表劑。我們對這個方子比較感興趣的是該方加上白術或蒼術之后，它就變成了一張發(fā)越水氣、消腫、散腫的方子。如果加上半夏就是我們呼吸科常用來治療肺脹的主方，重要的是方中加上白術或半夏之后，它的治療方向就不一樣了。同樣若加上附子又變成了一張治療痹癥的方子，僅僅一味藥的變化就能產(chǎn)生不同的治療作用，所以這個方子有很多內(nèi)在的韻味值得大家去探索。
這張方子在后世也有一些變化，葉天士《臨證指南醫(yī)案》中講到用小青龍湯和越婢湯同時來用，以開太陽治療痰飲病。但是我們發(fā)現(xiàn)葉天士在用這張方時往往把麻黃給去了，加上桂枝，變成了桂枝和石膏的配伍。對于這種配伍方法，從我個人的角度更加推崇麻黃和石膏的這么一個配伍關系。在《臨證指南醫(yī)案》中葉天士用桂枝石膏的配伍來治療一些溫病、溫疫的一些方法，這個也是值得我們進一步總結和探討的，畢竟麻黃那么大的量可能真的會有一些風險。而桂枝石膏的配伍，我們每一個人都敢用，這也給我們大家提供了一個很好的借鑒。
另外，越婢湯和麻杏石甘湯也有很大的不同，在麻杏石甘湯中麻黃四兩、石膏半斤，配伍是1：2的關系。前兩年在廣州的一篇論文中探討的就是麻黃石膏的配伍關系。比如麻杏石甘湯中麻黃石膏的比例是1：1好，還是1：2好，還是1：3好，最后還是仲景原方中1：2的配伍關系是最貼切有效的。越婢加術湯治療其他的病癥，比如呼吸科出現(xiàn)的心源性水腫，肺心病出現(xiàn)的右心衰竭。我們引用一下西苑醫(yī)院原來的一位老大夫趙錫武，有一篇文章介紹他以真武湯配合治水三法治療充血性心衰。真武湯是這里邊一個主方，茯苓、芍藥、生姜、白術、附子，另外治水三法就是《素問·湯液醪醴論》提到的“開鬼門，潔凈腑，去宛陳莝”?！伴_鬼門”就是汗法，通過宣肺透表使肺氣宣發(fā)，營衛(wèi)調(diào)和，最后達到上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解的效果，水腫自然會消除。趙老師開鬼門的方法便是真武湯，配上越婢湯或越婢加術湯?！皾崈舾蔽覀兌贾朗羌右恍├蛩?。“去宛陳莝”主要是講活血法。
我們今天主要討論一下開鬼門的方法。趙老師有幾個醫(yī)案，比如說有一個病人：56歲女性，氣短、心慌、咳嗽三個月，吐白痰、不能平臥、夜間陣發(fā)性呼吸困難、呼吸音減弱、水腫。用的方子是這樣的：附子9克、芍藥12克、生姜、甘草、大棗，里邊還有麥冬、黨參、五味子，量不是很大。最主要的是里邊用到了石膏15克、麻黃5克，這就是一個開鬼門法的配伍，在他的方中經(jīng)常會出現(xiàn)這一配伍方法。
二、黃汗及桂枝加黃芪湯。
在《水氣病脈證并治第十四》中還有一個問題，我們想搞清楚而一直沒搞清楚的，就是黃汗。到底黃汗是什么病?至今沒有完全說清楚，但是在《金匱》中有芪芍桂酒湯、桂枝加黃芪湯等一系列治療黃汗的名方。桂枝加黃芪湯中黃芪的量并不是很大，其實它仍然是一種汗法，在方注中也提到要溫覆取微汗，這就是一種用汗法治療黃汗的的方法。什么是黃汗?“黃汗之病，兩脛自冷。假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)。食已汗出，又身常暮盜汗出者，此勞氣也，若汗出已，反發(fā)熱者，久久其身必甲錯;發(fā)熱不止者，必生惡瘡”。后面還有相關論述，其實主要想表達的是身體汗出色黃時用桂枝加黃芪的用法。另外在黃疸病篇中仍用到這個方子。“諸病黃家，但利其小便;假令脈浮，當以汗解之，宜桂枝加黃芪湯主之?！彼源朔降闹攸c還是在于汗解，而非用黃芪來固表，所以黃芪的用量并不大。
對于什么是黃汗，很多人提出了不同看法，比如說有學者講到黃汗是因為當時人們服用丹藥，比如鉛、汞、砷中毒后所引起的，雖然當時煉丹成風，但不見得每個人都有條件服丹藥。張仲景的方不是說是他自己創(chuàng)造的，更多的是將春秋、戰(zhàn)國、包括一些漢代的方收集了起來，那么我們就不知道在漢之前是不是已經(jīng)盛行服丹藥了;第二，這樣鉛、汞中毒就會出現(xiàn)黃汗嗎?好像也很難肯定，再一個就是服用丹藥者相對來說是一些高層、士大夫之類的人，而張仲景所面對的平民百姓是很難有這條件的。所以這種說法有點靠不住。
另外在張仲景條文中是這樣論述的：“黃汗從何得之?以汗出入水中浴，水從汗孔入得之?！彼赃@也說明黃汗的發(fā)生與服用丹藥沒有關系，后世認為黃汗則是一種汗腺的炎癥，是由于細菌侵襲皮膚所引起的，但是這種觀點雖然合仲景之“汗出入于水中浴，水從汗孔入得之“，但是誰會跑到污水中去洗澡呢?這種說法可見也不是十分可信的，不過黃汗病我至今沒有遇到過，而治黃汗病的桂枝加黃芪湯曾經(jīng)用過一回。這是一個支氣管擴張的女性患者，比較矮胖，就是夏天最熱的時候穿著羽絨服來找我，說渾身上下出汗，而且特別粘，極其怕冷，舌厚膩微黃是一個熱的表現(xiàn)，濕熱閉阻陽氣，看了之前別的大夫的方子，如當歸六黃湯、三仁湯等，但是對這個患者沒有效果。想了半天也沒有特別好的辦法，用了桂枝加黃芪湯，因為有汗出，怕冷，用上黃芪心里比較踏實一點。桂枝10g、生黃芪15g左右，加了一點茯苓、蒼術、澤瀉等化濕的藥，大概兩周后癥狀好轉很多，汗出見好，羽絨服也脫下去了。所以這算是自己的一點體會吧。
有人講單用桂枝湯會怎么樣?另外黃芪用在一個濕熱證的病人身上，會不會出現(xiàn)斂邪或助濕的可能?其實汗出、水腫，包括我們用防己黃芪湯時，患者的舌苔也是厚的，濕熱的可能也是存在的，所以說黃芪完全可以用于濕熱的病證中，再加上一些清熱利濕的藥物，并沒有助熱助濕的可能。在水氣病篇還有兩個方子--防己黃芪湯和防己茯苓湯，黃芪均是用來治療汗出，水腫的問題，所以說用黃芪是完全沒有問題的。
三、氣分病二方的認識。
在水氣篇中比較感興趣的是另一個方子，桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯(桂枝三兩，生姜三兩，甘草二兩，大棗十二枚，麻黃、細辛各二兩，附子一枚炮)，首先來看這個方子主要是治療“寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足，扶陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒，寒氣不足，則手足逆冷;手足逆冷，則榮衛(wèi)不利，榮衛(wèi)不利，則腹?jié)M腸鳴相逐，氣轉膀胱，榮衛(wèi)俱勞，陽氣不通即身冷，陰氣不通即骨疾;陽不通則惡寒，陰不通則痹不仁。陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散;實則矢氣，虛則遺尿”。這樣一個病機，仲景給它一個名字叫氣分。氣分病如果出現(xiàn)了腫脹為主的癥狀，“心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之”。
我們來看這個方，桂枝去芍藥，這個方子我們在《傷寒論》21條中就已提到：太陽病，下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。為什么呢?去芍藥之后就完全是一個溫陽通陽的方子，所以桂枝去芍藥實際上就是溫通上焦的陽氣，不管是心氣還是肺氣。另外，我們很熟悉的麻黃附子細辛湯，它是溫通腎臟，發(fā)越腎氣來助邪外出，而這樣兩個方子放到一塊時，它實際上就是麻黃桂枝和附子細辛，加姜草棗的結構來溫上下二焦來治中焦病，所以它叫大氣一轉，其氣乃散。這個方中沒有什么利水藥，如茯苓、白術之類，但又為什么放到水氣篇了呢?其實后世陳修園對這方子有體會，他加了一味知母，叫消水圣愈湯，用以治療心腎陽虛引起的水腫，這個方我也比較感興趣。趙錫武老中醫(yī)曾經(jīng)在治療心源性水腫時提到這個方子。趙老有一個醫(yī)案：男性，54歲，咳喘5年，近兩天出現(xiàn)咳喘不能平臥，下肢浮腫，當時診斷為肺心病、心衰，用藥后心衰基本控制，但此次感冒咳喘發(fā)作后出現(xiàn)痰多，尿少，肢腫，心下痞滿，腹脹不適的癥狀，患者也表現(xiàn)為一個重病面容，口唇發(fā)紺，典型的肺心病表現(xiàn)，后來老先生就給辨證，為心腎陽虛、痰濕阻滯，用溫陽利水、蠲飲化濕的方法，方用消水圣愈湯。說的就是在桂枝去芍藥加麻辛附子湯基礎上加一味知母，知母為什么加?我們可以看一下張仲景治療痹證用的桂枝芍藥知母湯。吃了這副藥之后浮腫很快就消除，所以這也是桂枝去芍藥加麻附辛的一個應用。本人也用這個方再加一些辛夷、白芷來治療一些寒性鼻炎、流清涕等一系列冷證的鼻炎效果非常好。
氣分病的另一個治療就是枳術湯(枳實七枚，白術二兩)，這個方子結構非常簡單，就是枳實七枚、白術二兩，在仲景方中，用枳實來消痞，配白術以消食，用治心下堅，大如盤，邊如旋盤。但是到了后世，這個方子有了一些變化，應該是李東垣的老師張易水。他把白術的量明顯加大，加上一點枳實，這是張易水的枳術丸，李東垣從這個方中就悟出了很多東西，首先用白術來補脾胃的虛弱，枳實量比較少，關鍵是用荷葉包上之后蒸飯，把胃氣補強，起到一個消食、消痞、強胃的功能，他從這里邊也可以衍化出許多名方，比如說橘皮枳術湯、木香枳術湯、曲麥枳術湯、半夏枳術湯以及兒科中常用的枳實導滯湯，這些可能都是從枳術湯中衍化而來的。我們來看枳術湯，不僅是氣分病的治療方法，后世也用以治療便秘等等。
桂枝去芍藥加麻辛附子湯可治療心源性水腫、緩慢性心律失常，還有我們呼吸科經(jīng)常遇到的陽虛外感也可以用來治療。另外也說到這個方子加上知母以后特別像桂枝芍藥知母湯，也有報道說此方加減后可以用于治療痹證、游走性關節(jié)炎，得熱則舒，遇寒加重的一類病證，用于散寒祛風止痛治療風寒性的痹證，這也是一個臨床中非常好的方子。
金匱要略的心得體會篇十二
金匱醫(yī)案是中國古代著名的醫(yī)學經(jīng)典之一，也是中醫(yī)藥學發(fā)展歷史中的重要里程碑。本文將從“金匱醫(yī)案”中所體現(xiàn)的病癥診斷、病因分析、治療方法以及其對于當代醫(yī)學的啟示等方面進行分析，以展示金匱醫(yī)案的價值和意義。
首先，金匱醫(yī)案的價值在于其精準的病癥診斷。在“金匱醫(yī)案”中，對于病癥的描述異常詳細，并且能夠準確地判斷出病癥的所在。比如，在《金匱要略》中就有“食則匏瓜湯，噤而不遂，熱而不利，微惡寒者，利也?！边@一案例中，對于病癥的描述如此具體，幾乎能夠確定是在胸腹臟腑之間出現(xiàn)了問題，從而為后期的治療提供了方向。
其次，金匱醫(yī)案的分析病因的能力也是其核心價值。在古人治病的經(jīng)驗中，病因是確保治病成功的關鍵。而“金匱醫(yī)案”中的病因分析手法，更是符合了當代醫(yī)學的發(fā)展趨勢。比如，在《金匱要略》中有這樣一個案例：“寒氣客心，則結在樞。氣并太虛者，小建中湯主之。”這一案例中明確指出，病因是因為寒邪侵襲了心臟，從而導致了寒氣結聚在樞紐上，痊愈之道就在于解決寒氣問題，所以主要采用了小建中湯來治療。
再次，金匱醫(yī)案所采用的治療方法也成為后世醫(yī)學發(fā)展的重要參考。不同于如今快節(jié)奏的現(xiàn)代醫(yī)學，金匱時期的醫(yī)學更加注重慢性病的治療。在《金匱要略》中就有一例：“中寒有余，虛勞不足，頸項為軟，暖湯當熱。”這一案例中明確指出，如果病人是因為寒氣過多導致的慢性病，那么就應該給予病人暖湯治療，使其內(nèi)外溫暖，從而達到治愈的目的。
最后，金匱醫(yī)案對于當代醫(yī)學的啟示也非常深遠。在當代醫(yī)學中，我們常常注重藥物的治療，而忽略了運動、飲食等非藥物治療的重要性。然而，在金匱醫(yī)案中卻能夠看到大量的運動、飲食等非藥物治療的案例。這給廣大醫(yī)學工作者上了一堂非常重要的課，即應將藥物治療與非藥物治療結合起來，綜合施治，以求病愈之效。
綜上所述，金匱醫(yī)案是中國醫(yī)學史上具有重要意義的經(jīng)典之一。從精準的病癥診斷、準確的病因分析，到多樣化的治療方法和對當代醫(yī)學的啟示，都使得金匱醫(yī)案成為了后世醫(yī)學發(fā)展的重要參考。盡管現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)取得了巨大的進步，但是我們依然應該保持對于傳統(tǒng)醫(yī)學經(jīng)典的尊重和研究，以期能夠更好地發(fā)展醫(yī)學事業(yè)，造福人類健康。
金匱要略的心得體會篇十三
金匱課是一門培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維和實踐能力的重要課程。在近期的學習中，我有幸參加了金匱課，并從中獲得了很多收獲。在這篇文章中，我將分享我在金匱課中的心得體會。首先，金匱課給予了我廣闊的思維空間，開闊了我的眼界。其次，金匱課培養(yǎng)了我與他人合作的能力，增強了我的團隊合作意識。最后，金匱課注重實踐，通過實際操作，我在其中學會了解決問題的方法和技巧。綜上所述，金匱課是我所參加過的最有意義的課程之一，它給予了我很多的啟發(fā)和提升。
首先，金匱課給予了我廣闊的思維空間，開闊了我的眼界。金匱課的教學內(nèi)容多樣化且具有一定的開放性，老師往往是通過引導式教學的方式，啟發(fā)我們思考問題，而不是傳授知識。在金匱課中，我有機會接觸到不同的學科領域和知識體系，從而拓寬了我的學科視野。我發(fā)現(xiàn)很多問題并不是單一領域的問題，而是涉及到多個學科的綜合問題。這使我形成了跨學科思維的能力，能夠從不同的角度來看待問題，找到解決問題的新的思路和方法。
其次，金匱課培養(yǎng)了我與他人合作的能力，增強了我的團隊合作意識。在金匱課中，我們通常以小組為單位進行探究性學習和項目實踐，每個小組成員都有各自的專長和優(yōu)勢。在小組合作的過程中，我們需要相互配合，共同完成任務。通過與他人合作，我學會了傾聽他人的建議和意見，并與他人進行有效的溝通和協(xié)作。這不僅提高了我的人際技巧和合作能力，還增強了我的團隊合作意識，意識到團隊中每個成員的重要性和作用。
最后，金匱課注重實踐，通過實際操作，我在其中學會了解決問題的方法和技巧。金匱課鼓勵學生主動參與實踐活動，并將所學知識應用到實際問題中去解決。在實踐過程中，我們常常面臨各種挑戰(zhàn)和難題，需要不斷進行思考和實踐。通過實踐，我不僅學會了如何分析和解決問題，還培養(yǎng)了解決問題的耐心和毅力。同時，我通過實踐對所學知識有了更深刻的理解，加深了記憶和印象。實踐不僅是對知識的檢驗，更是對自己能力的鍛煉和提升。
綜上所述，金匱課是我所參加過的最有意義的課程之一，它給予了我很多的啟發(fā)和提升。通過金匱課，我不僅拓寬了自己的學科視野，提升了思維能力，還培養(yǎng)了與他人合作的能力和解決問題的技巧。通過金匱課所獲得的知識和經(jīng)驗，將對我的個人發(fā)展產(chǎn)生深遠的影響。在今后的學習和工作中，我將繼續(xù)發(fā)揚金匱課的精神，不斷提升自己的綜合素質和能力，為實現(xiàn)自己的理想做出更大的貢獻。
金匱要略的心得體會篇十四
金匱課是我大學四年里最珍貴的學習體驗之一。這門課程以中國古代醫(yī)學文獻《金匱要略》為教材，通過講授和討論，使我對中醫(yī)理論有了更深入的了解，并對國家傳統(tǒng)文化充滿了敬畏之情。在金匱課的學習中，我體會到了中醫(yī)的神奇之處，也感受到了傳統(tǒng)中醫(yī)的智慧與精神內(nèi)涵。
在整個學習過程中，我最大的收獲是對中醫(yī)理論的全面認識。金匱課教授的中醫(yī)理論知識來源于《金匱要略》，這是一部有著豐富內(nèi)容和復雜篇幅的醫(yī)學文獻。通過對各種病案的研讀和分析，我深入了解了中醫(yī)醫(yī)案的臨床價值和治療思路。同時，教授還通過分享自己多年的臨床經(jīng)驗，指導我們?nèi)绾芜\用中醫(yī)理論來分析和治療疾病。通過這門課程，我對中醫(yī)理論的價值和應用有了更全面的認識。
金匱課程還讓我體會到了中醫(yī)的神奇之處。中醫(yī)強調(diào)整體觀念和辨證施治法，與現(xiàn)代醫(yī)學的癥狀和治療相比，中醫(yī)的療效可能不那么直接。然而，在課堂上，教授通過詳細講解各種病案的解讀和治療方法，讓我們看到了中醫(yī)的獨到之處。有時一個簡單的穴位按摩或一個中藥方劑就能起到意想不到的治療效果。這使我對中醫(yī)的治療手段有了更深的認識和信心。
除了中醫(yī)理論和技術，金匱課程還讓我對中醫(yī)傳統(tǒng)文化有了更多的了解。在金匱課程中，教授不僅傳授中醫(yī)治療的方法，還講解了《金匱要略》的起源和文化背景。通過學習這門課程，我了解到中醫(yī)是與中國傳統(tǒng)文化相結合的一種醫(yī)學體系，它包含了豐富的哲學、歷史和農(nóng)耕文化的元素。這讓我對中醫(yī)傳統(tǒng)文化產(chǎn)生了濃厚的興趣，并且意識到中醫(yī)不僅僅是一門醫(yī)學，更是一門文化的傳承。
最后，金匱課程還讓我明白了中醫(yī)的精神內(nèi)涵。金匱課中，教授強調(diào)中醫(yī)醫(yī)生應該具備的人文素養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風。他告訴我們，一個合格的中醫(yī)醫(yī)生不僅僅要追求病人的康復和治愈，更要關注病人的整體身心健康，關注病人的生活方式和環(huán)境。這讓我明白了，中醫(yī)不僅僅是一種治療手段，更是一種關懷和愛心的體現(xiàn)。中醫(yī)師以其悉心的治療和無私的奉獻，成為了患者心靈的寄托和支持。
通過金匱課程的學習，我對中醫(yī)的認識和理解達到了一個新的高度。不僅對中醫(yī)理論和技術有了更深入的了解，更對中醫(yī)傳統(tǒng)文化和醫(yī)德醫(yī)風有了更深刻的體會。金匱課程的學習使我受益匪淺，也給了我對未來醫(yī)學研究和診療工作的動力和信心。我希望將來能夠繼續(xù)深入學習中醫(yī)知識，發(fā)揚中醫(yī)精神，為更多的人帶來健康和幸福。
金匱要略的心得體會篇十五
金匱醫(yī)案是中國古代醫(yī)學著作之一，其中記錄了大量醫(yī)療案例和醫(yī)學知識。通過學習和研究金匱醫(yī)案，我不僅對中醫(yī)養(yǎng)生有了更深入的了解，也深深體會到了中醫(yī)治療的獨特之處。在這篇文章中，我將以五段式的形式，分享我對金匱醫(yī)案的心得體會。
首先，金匱醫(yī)案讓我體會到了中醫(yī)的整體觀念。中醫(yī)注重的是身體的整體平衡和和諧。在金匱醫(yī)案中，經(jīng)常提到“冷熱互證”、“表里相應”等概念，這表明中醫(yī)將疾病看作是人體內(nèi)外環(huán)境的一種變化。通過調(diào)整氣血、陰陽的平衡，中醫(yī)幫助身體恢復健康。這種綜合性的觀念深深吸引了我，我開始對自己的生活習慣進行調(diào)整，注重平衡飲食，保持身心的和諧。
其次，金匱醫(yī)案讓我認識到中醫(yī)治療的獨特之處。中醫(yī)強調(diào)個體化的治療，即根據(jù)每個人的體質特點來制定治療方案。金匱醫(yī)案中的案例也證明了這一點。不同病人可能出現(xiàn)相似的癥狀，但治療方法卻可能完全不同。這種個體化的治療方法讓我感受到中醫(yī)的獨特之處，并堅定了我對中醫(yī)的信心。
進而，金匱醫(yī)案讓我了解到中醫(yī)的辨證施治法。中醫(yī)重視辨證施治，通過觀察和分析病人的癥狀、舌脈等信息，確定疾病的性質和病位，并制定相應的治療方案。金匱醫(yī)案中的多個案例都展示了中醫(yī)的辨證思維。例如，在治療感冒時，中醫(yī)會根據(jù)患者的癥狀和體質特點，選擇溫胃散寒的方劑，而不是一味地用同樣的藥物去治療。通過學習金匱醫(yī)案，我也開始嘗試了解自己的身體特點，并結合中醫(yī)的原理進行調(diào)理，取得了一些良好的效果。
另外，金匱醫(yī)案還讓我對中醫(yī)藥具有了更深的了解。金匱醫(yī)案中介紹了很多中藥的配伍和用量。經(jīng)過對金匱醫(yī)案的學習，我了解到中藥的配伍是有一定規(guī)律的，需要根據(jù)藥性和功效來搭配使用。并且中藥的用量也需要注意，過高過低都會影響療效。通過購買一些中藥，并根據(jù)需要制作成藥膳的形式，我開始嘗試使用中藥來調(diào)理身體的平衡。經(jīng)過一段時間的嘗試，我發(fā)現(xiàn)中藥確實有效，令我更加堅定了對中醫(yī)藥的信心。
最后，通過學習金匱醫(yī)案，我也開始關注預防和健康問題。金匱醫(yī)案中的許多案例都是關于疾病的預防和早期治療的，這使我深信“預防勝于治療”的道理。于是我開始注重日常生活中的保健和調(diào)理，每天堅持運動，合理安排飲食，保證充足的睡眠等。通過這些小小的改變，我的身體逐漸變得更加健康，也減少了一些常見的疾病的發(fā)生。
總的來說，金匱醫(yī)案是我深入了解中醫(yī)的重要途徑之一。通過學習金匱醫(yī)案，我不僅對中醫(yī)的整體觀念有了更深入的了解，也認識到了中醫(yī)治療的獨特之處，并學會了中醫(yī)的辨證施治法，并且開始嘗試中藥的調(diào)理和保健。同時，金匱醫(yī)案也讓我意識到預防和健康的重要性，并開始注重日常生活的保健。通過金匱醫(yī)案的學習，我不僅對中醫(yī)養(yǎng)生有了更深入的了解，也在實踐中獲得了一些可喜的結果。
金匱要略的心得體會篇十六
第一段：引言（150字）。
金匱心得，作為中國古代醫(yī)學經(jīng)典之一，《金匱要略》是東漢末年醫(yī)學家張仲景所著，它是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后的又一重要醫(yī)學著作。在窮盡著名方劑的基礎上，《金匱要略》以“金匱”為象征，旨在幫助人們了解疾病的本質與治療的方法。本文旨在通過對《金匱要略》的體會，探討其中所蘊含的醫(yī)學哲理。
第二段：傳承經(jīng)典智慧（250字）。
《金匱要略》囊括了張仲景一生的醫(yī)學智慧與經(jīng)驗，其貢獻不僅僅是對方劑效果的總結和提煉，更是對于疾病本質的獨到認識。通過對疾病診治過程中的觀察與總結，張仲景創(chuàng)立了“辨證論治”的重要思想，即根據(jù)患者癥狀及脈象來確定疾病的類型和治療方案。這一理念在中醫(yī)傳承中被沿用至今，并成為中醫(yī)診斷治療的核心。
第三段：綜合分析病因病機（300字）。
《金匱要略》在對疾病分析上具有獨到之處，尤其是在對病因病機的闡述上。張仲景總結了多年的臨床經(jīng)驗，悉心研究了各種疾病的發(fā)病原因，并從整體出發(fā)，提出了病因的綜合判斷方法，為疾病的有效治療奠定了基礎。例如，《金匱要略》中對于內(nèi)科常見疾病，如傷寒、溫疫、泄瀉等都進行了詳細解釋，將中醫(yī)的療效發(fā)揮到了極致。
第四段：個人感悟與創(chuàng)新（300字）。
作為一名現(xiàn)代醫(yī)學從業(yè)者，通過研讀《金匱要略》，我深切感受到其中的理論和經(jīng)驗對于醫(yī)學的啟示。一方面，我認識到《金匱要略》中的許多方劑和治療思路在現(xiàn)代醫(yī)學中仍有借鑒之處，如在抗感染領域中，《金匱要略》中的許多中草藥依然有著廣泛的應用；另一方面，我也意識到醫(yī)學的發(fā)展是不斷變化的，我們需要運用現(xiàn)代醫(yī)學知識和技術，重新審視和理解《金匱要略》中的經(jīng)驗，并將其與現(xiàn)代醫(yī)學相結合，從而更好地為病人提供優(yōu)質醫(yī)療服務。
第五段：結語（200字）。
《金匱要略》作為我國醫(yī)學寶庫中的瑰寶，不僅對中醫(yī)產(chǎn)生了重要影響，更為現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展提供了寶貴的經(jīng)驗與思路。在全球化的時代背景下，中醫(yī)必將迎來更廣闊的發(fā)展空間。繼承和發(fā)揚《金匱要略》的精華，運用現(xiàn)代醫(yī)學手段加以改進與創(chuàng)新，我們有望構建一個更為全面、更加科學的醫(yī)學體系，更好地造福人類健康。
金匱要略的心得體會篇十七
胡希恕講完太陽病三篇時有一個總結，我覺得講的非常好，我想就以他總結的這幾個方面來對太陽病這三篇進行逐條歸類，看看是不是能更有利于學習。
注：這些心得都是給我自己學習用的，這里的認識不代表是對的，今天認為是對的不代表明天也是對的。寫在博客里，主要是不管我在哪里，帶沒帶電腦，有了新的理解，都能及時的更新(因為我的記性很差，呵呵，經(jīng)常忘事)。如果誰看到了，請謹慎參考。
胡希恕是一條一條來解釋的，我想從這幾個方面來總結：
1.什么是太陽病。
2.太陽病的類型。
3.溫病。
4.太陽病的傳變與病愈時間。
5.太陽病治療的禁忌。
6.桂枝湯適應癥、加減及禁忌。
7.麻黃湯適應癥、禁忌。
8.并病。
9.合病。
一。什么是太陽病?
第1條太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。
“脈浮”，是指寸脈浮，我覺得左右手應該都浮，輕取既得，手一放上去就能感覺到脈搏，平常不生病的時候應該是中取而得。不是很懂脈法，只是個人理解。
“頭項”是指哪里?頭就是頭了，《醫(yī)宗金鑒》里講“頸者，莖之側也;項者，莖之后也”，項應該是指脖子后部?！皬娡础睉撌侵刚麄€頭痛，后脖子僵硬;“強”是該指僵硬麻木，河南話：板。為啥是脖子后面，我覺得因為足太陽經(jīng)走的是頭后面的緣故。如果是少陽病，那就應該是頸痛，就是兩側，因為少陽經(jīng)走兩側。
“惡寒”，我想應該是一個對比的結果，這里隱含著是說外面環(huán)境沒變，但身體因為想要通過出汗祛病，必然要運送津液到體表，體溫一定會升高，跟之前比就覺得好像外面的溫度降低了似的，身體的感覺是外面冷。
符合這三條的就是太陽病，就可以按太陽病來治，但用哪個方劑，還是要再判斷方證。
二。太陽病的類型。
只有2種，中風和傷寒。
第2條太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。
中風和傷寒定義的第一句話都是“太陽病”，也就是說，不管中風還是傷寒，前提都有“脈浮，頭項強痛，惡寒”這個癥狀?？偟恼f來就是有這些癥狀：
“脈浮”，“惡寒”，“頭項強痛”，一定有的。
“發(fā)熱”，前面講過，必須的。
“汗出”，說明身體在抵抗，想要出汗而解，但能力有限，不能完全祛除病邪。另外，出汗應該不多，應該是摸皮膚感覺有點潮乎乎的那種。
“惡風”，汗出，風吹就一定不舒服，物理原理;不僅惡寒，還惡風。
“脈緩”，在浮脈的基礎上緩，和緊脈相對應，按著不硬，不緊繃;因為出汗，血管津液少了的緣故。
“中風”，中字是指中于里，汗出后表虛，邪入里，比傷寒深。
簡單說：脈浮緩，惡風寒，發(fā)熱汗出，就是中風。
傷寒有“體痛，嘔逆”，中風有沒有，應該也有體痛，不過汗出了，痛的輕，嘔逆也輕。。
第3條太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。
“或已發(fā)熱，或未發(fā)熱”，關于未發(fā)熱，我覺得體內(nèi)一定是熱的，否則不會惡寒。但最終是一定會發(fā)熱的?；蛘哒f發(fā)熱或不發(fā)熱，可以不作為判斷點。但中風就一定會發(fā)熱，也就是說一個太陽病，沒有發(fā)熱就一定不是中風。這是從條文上看。
這里沒有寫汗出，那就是沒有出汗?！安缓钩觥?，是傷寒的一個重要判斷點。不是說身體沒在抵抗，而是能力太弱，或表被阻塞，汗出不來;皮膚摸起來干干的。
“惡寒”，前面講過，必須的。
“體痛，嘔逆”，身體的汗想出出不來，就會有壓迫，身體就痛，壓迫上沖，就會嘔逆。
“脈陰陽俱緊”，按郝萬山的解釋，陰陽是指寸脈和尺脈;脈陰陽俱緊，是泛指寸關尺之脈皆呈緊象。不知道對否。只能說，因為汗不出，血管液體充滿，所以緊。
“傷寒”，傷寒的傷，指傷于表，像擦傷、碰傷。是指病邪淺，反過來說，就是人體的抵抗能力強，病邪不得入內(nèi)。
簡單說：脈浮緊，無汗惡寒，體痛嘔逆，就是傷寒。熱不熱可以不用判斷。
中風和傷寒的主要辯證點就是有汗和無汗。當然前提是太陽病，要有“脈浮，頭項強痛，惡寒”這些癥狀，然后才是有汗、無汗，這個很重要。
三。溫病。
第6條太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。
“太陽病”，就應該有“脈浮，頭項強痛，惡寒”這些癥狀。
“發(fā)熱”，這也是太陽病的癥狀。
“不惡寒”，胡希恕解釋是，不是不惡寒，也惡寒的，只是熱的太厲害了，壓制了惡寒的感覺。當然，解釋的通不通，只是幫助你理解的，臨床還是要看癥狀的。
“而渴”，這應該是有里熱。
因為有個“不惡寒者”，太陽病的提綱就不具備了，那就是說這個溫病不是太陽病，放在這只是讓我們對照著看，或者提醒我們不要當太陽病治了。
簡單說，發(fā)熱而渴，不惡寒，就是溫病。主要的辯證點是“渴而不惡寒”。
那傷寒論講沒講溫病咋治，胡希恕認為講了，比如白虎湯證“發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱”，就是溫病的治法。我覺得不管傷寒論里講沒講如何治溫病，按傷寒論提出的六經(jīng)和八綱的分析方法，只要對癥了，不論是不是溫病，應該都可以治。
第6條下面的部分也提出了溫病的禁忌：不可發(fā)汗，不可瀉下，不可火攻。當然也不能吐了。
因為“渴而不惡寒”，“渴”就是表明里有熱，發(fā)汗瀉下等都是傷津液的。那也就提出了治溫病的方法，就是清熱。那一條條看：
若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。
“若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰風溫”，里有熱，發(fā)其汗，更傷津液，那身體一定會更熱。也就是說如果按太陽病治了，就會變成風溫。
“風溫為病，脈陰陽俱浮”，這個“脈陰陽俱浮”和太陽傷寒的“脈陰陽俱緊”應該是一樣了，就是寸關尺都浮;浮主表，同時也主熱。
“自汗出”，和中風的汗出應該不一樣;中風是機體主動的想排汗驅邪，風溫是內(nèi)有熱，逼迫汗自出。
“身重”，金匱要略里講身重一般都是體表停濕后的感覺。為啥會停濕?有可能內(nèi)熱逼迫津液于體表的原因吧，不是很清楚。
“多睡眠”，不知道。
“鼻息必鼾”，里熱上蒸，呼吸應該呼哧呼哧的。
“語言難出”，這應該是熱的比較厲害的癥狀。
若被下者，小便不利，直視，失溲。
“若被下者，小便不利”，下后更傷津液，小便一定會少。
“直視”，這個是津液喪失太多了，比較嚴重的表現(xiàn)。
“失溲”，應該是腎氣虛了，失去收攝能力導致的。
若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時瘛瘲。
如果被火攻過，這里的“微”，按上下文，我覺得不是微微發(fā)黃色的意思，應該是和下一句對應。就是微怎樣，劇又怎樣。就是輕的身體發(fā)黃，重的就會驚厥，發(fā)癲癇，并且經(jīng)常發(fā)痙攣。
若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
如果被火熏過的，一次還可以活幾天，再次那就沒法活了。
金匱要略的心得體會篇一
金匱是古代藥學經(jīng)典著作，《金匱要略》被稱為金匱之寶，是醫(yī)學界瑰寶中的瑰寶。研讀金匱，不僅可以深刻理解中醫(yī)藥學的精髓，也能讓人得到很多的啟發(fā)和提升。通過閱讀金匱，我深感中醫(yī)藥學的博大精深，從中獲得了很多心靈的滋養(yǎng)和智慧的啟示。
第一段：探尋金匱之謎。
金匱象征著瑰寶，金匱之書一直為許多從事中醫(yī)藥學的世代所推崇。然而，對于金匱的心得體會，不僅反映了對中醫(yī)藥學的理解與解讀，也能從中窺探作者的智慧與品性。通過閱讀金匱要略，我發(fā)現(xiàn)其中包含豐富的中醫(yī)理論與實踐，深深吸引著我的心靈。
第二段：治未病的智慧。
金匱要略中有一句話深深觸動了我：“善治之于未病者，藏精氣于內(nèi)，以候時人，使之發(fā)于未有之病而先取之?！边@句話表達著中醫(yī)重視治未病的理念，即通過調(diào)理身體的氣血、精神等方面，預防于未然，以達到保健身體、預防疾病的目的。這一智慧讓我深刻認識到中醫(yī)藥學的獨特價值，也激發(fā)了我更深入研究中醫(yī)藥學的動力。
第三段：體悟人與自然的和諧。
金匱要略中，在論述疾病的成因時，提到了環(huán)境與健康的關系，認為人體健康與環(huán)境和諧密不可分。這使我對人與自然相互依存、相互影響的思考產(chǎn)生了更深的體悟。人類與自然，是一個復雜而微妙的關系系統(tǒng)，只有保護生態(tài)環(huán)境，與自然和諧相處，才能真正達到身體健康和內(nèi)心平靜的境地。
第四段：審視現(xiàn)代醫(yī)學的局限。
金匱要略中所蘊含的智慧與知識，使我審視了現(xiàn)代醫(yī)學的局限性?，F(xiàn)代醫(yī)學重在治療疾病，往往忽視了疾病的復雜性和整體性，導致了許多病因未能得到從根源上解決。而金匱要略，則對疾病的原因、癥狀、治療等方面作出了全面系統(tǒng)的分析和闡述，不僅關注疾病癥狀的治療，更注重調(diào)理身體的整體平衡。這讓我深感中醫(yī)藥學的獨特價值和巨大潛力，也對現(xiàn)代醫(yī)學有了更全面客觀的認識。
第五段：堅持中醫(yī)藥學的傳承與發(fā)展。
讀完金匱要略，我深深感受到了中醫(yī)藥學的博大精深，也從中獲得了心靈的滋養(yǎng)和智慧的啟示。金匱要略教會了我如何從整體上看待健康和疾病的問題，更加了解中醫(yī)藥學所強調(diào)的個體差異與整體平衡的觀念。在現(xiàn)代醫(yī)學追求效率和技術的時代，金匱要略不僅提醒著我們“治未病”的重要性，更教會了我們?nèi)绾巫叱隼Ь?，開啟中醫(yī)藥學的新篇章。因此，我們應當堅持中醫(yī)藥學的傳承與發(fā)展，將其智慧與價值傳承給后世，并繼續(xù)拓展中醫(yī)藥學的邊界，為人類的健康做出更大的貢獻。
金匱要略的心得體會篇二
金匱要略是我國古代的一部著名醫(yī)學經(jīng)典，它是中國古代的一份珍貴醫(yī)學遺產(chǎn)，被譽為“千古奇書”。在我國的醫(yī)學史上，金匱要略是一本非常重要的醫(yī)學著作。金匱要略，其實它就是一本以臨證學為主，匯集了唐代以前醫(yī)家學說、經(jīng)驗、特征的論著，以《逐病格》為章節(jié)，對各種病的治療提出了非常具有指導性的見解。本篇文章就從五個方面談談金匱要略的心得體會。
一、潛心修養(yǎng)，取其精華。
閱讀金匱要略時，需要我們通過更深層次的修煉和專注來提高自己的認知水平。因為金匱要略是一部驚人的醫(yī)學類書籍，而其對路徑、本質和技能的認知涉及到每個醫(yī)者的日常工作。對于讀者來說，他們需要更加注重提高自己的修煉素質，還需將書中有用的知識內(nèi)容進行精簡總結和梳理，以達到更好的效果。
二、把握治療方法，預防疾病。
金匱要略所提出的醫(yī)學理論，都是從中國古代的醫(yī)學實踐中總結出來的。它的重要性在于融合了古代中醫(yī)中的八法與古代的精粹經(jīng)驗看待疾病的方法。在理解其治療方法的同時，我們也可以對疾病的預防有更深層次的認識。所以，閱讀金匱要略的過程中，我們一方面需要了解治療方法并學習如何治療，另一方面也需要注重疾病的預防措施，從而預防疾病的發(fā)生。
三、治病取象，善于辨證論治。
“氣化，行水谷，通利身體，出能言事?！边@是《金匱要略·論氣赤眼痛癥》中的一句話，這反映了民間流行的治療方法。而到了金匱要略這里，卻提出了“治療當取象”之說，這種想法，與在治療生命方面所取得的重要角色息息相關。在辨證論治時，有對癥方案和以癥論治等方法，可以針對具體疾病采用不同的治療方法，使患者的治療更加針對性，達到治愈的目的。
四、弘揚中醫(yī)文化，推動中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
金匱要略是傳統(tǒng)中醫(yī)理論與臨床經(jīng)驗的集大成之作，幾乎涵蓋了當時中醫(yī)理論的全部內(nèi)容。它頗具深度蘊含著中國古代智慧的精髓。而在現(xiàn)代社會中，我們需要把它作為一種傳統(tǒng)文化，加以發(fā)揚光大。同時，積極推進中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，讓中醫(yī)的古老智慧擁有更好的發(fā)展與應用，從而進一步服務于廣大人民群眾的健康生活。
五、推廣科學知識，發(fā)揮治療作用。
在現(xiàn)代世界，我們需要將傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代科技相結合，以逐步推廣中醫(yī)食療的理論與實踐。在治療方面，我們需要遵循科學論的治療方法來進行醫(yī)療實踐。而在病因、病理、診斷、治療等方面，我們需要防止以偏概全，以偏概全會使得治療過程中出現(xiàn)新的問題，從而使治療效果得不到保障。
總而言之，閱讀金匱要略的過程中，我們要認真體會其中的精髓與智慧，發(fā)揮傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀品質，促進更好的醫(yī)療實踐與知識普及，為推動我國中醫(yī)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，做出應有的貢獻。
金匱要略的心得體會篇三
近日在讀歷史文章《金匱要略》時，深感其中蘊含的醫(yī)學知識真是豐富而珍貴。由于該著作篇幅較長，筆者只就其中部分篇章進行了解和閱讀。在這里，筆者分享一下自己的閱讀體會和感悟。
一、了解《金匱要略》。
《金匱要略》是晉代醫(yī)學家張仲景所著的一部醫(yī)學經(jīng)典。它以臨床實踐為基礎，結合古代醫(yī)學理論，總結了眾多醫(yī)療實踐經(jīng)驗，被認為是中國古代醫(yī)學著作的代表之一?！督饏T要略》分為上、中、下、外四部分，包括診斷、治療和預防疾病等多方面內(nèi)容，對于學習古代醫(yī)學知識有著重要的意義。
二、《金匱要略》的醫(yī)學價值。
《金匱要略》反映了古代醫(yī)家們治療疾病的經(jīng)驗和方法，這些都是歷經(jīng)千年的寶貴財富。作者張仲景以其深厚的學問和臨床治療的經(jīng)驗，從病證分析、方劑組方的角度出發(fā)，系統(tǒng)地闡述了許多常見病、急癥、內(nèi)、外傷、婦產(chǎn)科疾病以及許多頑癥的治療方法和預防方法，這對于古代醫(yī)生和現(xiàn)代醫(yī)生的醫(yī)療實踐都具有指導意義。
三、《金匱要略》的理論價值。
在《金匱要略》中，張仲景總結了古代醫(yī)學理論，提出了以“治未病”為基本原則的醫(yī)學思想。他認為，人體有機臟腑互為關聯(lián)，疾病的形成是由于人體之間的協(xié)調(diào)失調(diào)而引起的，因此，治療疾病同樣需要維持身體相對平衡。這一理論對于現(xiàn)代醫(yī)學中維護人體內(nèi)環(huán)境協(xié)調(diào)平衡的思想有著啟示意義。
四、《金匱要略》的文化價值。
《金匱要略》是一部與時間和倫理價值具有密切聯(lián)系的文化著作。它被譽為古代最精湛的醫(yī)學典籍之一，是中華傳統(tǒng)文化藝術寶庫的重要組成部分，對于推動中國古代醫(yī)學的發(fā)展和完善有著重要的歷史價值和文化價值。
五、《金匱要略》的啟示。
我們可以從《金匱要略》中學到許多東西，而其中最重要的是它強調(diào)的個性化治療的重要性，即在治療疾病時要根據(jù)不同的患者，作出個性化的調(diào)整，給每個患者制定適當?shù)闹委熡媱?。這一醫(yī)學思想，對我們現(xiàn)今的臨床治療實踐具有啟示作用，為我們提供了切實可行的理念和方向，為我們更好地發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學事業(yè)提供了豐富的文化資源和醫(yī)學經(jīng)驗。
總之，《金匱要略》是一部充滿智慧的醫(yī)學著作，是中華民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分。它從古代醫(yī)學實踐和理論出發(fā)，提出了許多傳承至今的寶貴醫(yī)學思想和經(jīng)驗，為現(xiàn)代醫(yī)學實踐提供了非常有價值的參考。在今天，我們更應當認真研究、深入領會、深化應用并且傳承好《金匱要略》這一活珍文化繼承，為推進我國醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻。
金匱要略的心得體會篇四
金匱是一種古代保險箱，在古代被用來存放貴重物品。然而，對于現(xiàn)代人來說，金匱更多地是一種象征，代表著珍貴的心靈財富。金匱的價值不在于它所保存的物品本身，而在于它所給人們帶來的思考和啟發(fā)。下面將從“珍藏寶貴時光”、“守護心靈足跡”、“珍貴人際關系”、“保持積極心態(tài)”和“傳承珍惜價值觀”五個方面，談談我對金匱的體會和感悟。
首先，金匱象征著珍藏寶貴時光。時間是一筆無形的財富，它如同流水一般，不可逆轉，而我們每個人都只有有限的時間可以利用。在忙碌的生活中，我們常常會抱怨時間不夠用。然而，當我們想要珍藏一段值得回味的時光時，金匱就變得尤其重要。通過將寶貴的瞬間記錄下來，并將其放入金匱中，我們可以時常翻閱它們，讓這些美好的回憶永遠伴隨著我們，使我們時刻珍視和感激過去的時光，不讓它白白流逝。
其次，金匱也可以視為守護心靈足跡的象征。生活中的每個人都有情緒的起伏，有喜有憂，有悲有樂。這些情緒和心靈的足跡如同寶藏一般，我們可以將它們記錄下來，以便在未來的某一刻回顧和尋找自己曾經(jīng)的感受和思考。金匱的存在不僅可以幫助我們回憶起過去的點點滴滴，還可以在我們迷茫時成為我們前行的動力，讓我們保持冷靜和平和，明確自己的內(nèi)心需求和方向，不因他人的評價而迷失。
第三，金匱在人際關系中具有珍貴的象征意義。人是社會生活的動物，與人交往是我們生活中不可或缺的一部分。然而，這種人際關系并非固定不變，它需要我們?nèi)ゾS護和珍惜。金匱可以提醒我們要珍惜瞬間與他人的相處，與親友交往中的快樂和溫馨，鼓勵我們用心傾聽和關注他人，保持真誠和善意的言行，以增進我們之間的親密感和信任感。在我們年華漸逝之際，這些人際關系會成為我們內(nèi)心的一處寶藏，陪伴我們孤寂的時刻。
第四，金匱也為我們提供了保持積極心態(tài)的空間。在紛繁復雜的社會中，我們經(jīng)常會遇到各種挑戰(zhàn)和困難。保持積極的心態(tài)是我們戰(zhàn)勝困難，并取得成功的重要因素。金匱可以成為我們存放正能量的場所，通過記錄一些激勵和激動人心的文字和圖片，我們可以在遇到困難時打開金匱，從中尋找力量和動力。同時，金匱中還可以保存我們的目標和計劃，提醒我們努力奮斗，不斷向前。這樣，無論在何時何地，我們都能找到前進的方向，并保持積極的心態(tài)面對一切困難。
最后，金匱也有助于傳承和珍惜價值觀。價值觀是一個人在生活中所堅持的原則和準則，它是指導我們行為的精神綱領。而金匱可以讓我們將這些價值觀記錄下來，以便在未來的某一天傳遞給他人，讓他們受益。在金匱中保存這些珍貴的價值觀，不僅可以讓我們重溫和堅守自己的信仰，還可以激發(fā)我們更好地影響和幫助他人，傳遞正能量，影響和改變他人的生活。
總之，金匱不僅是一種古代的保險箱，更是一種珍貴的心靈財富。通過珍藏寶貴時光、守護心靈足跡、珍貴人際關系、保持積極心態(tài)和傳承珍惜價值觀，金匱可以給我們帶來思考和啟發(fā)。在我們快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，不妨借助金匱來回望過去、規(guī)劃未來，讓心靈財富永恒地陪伴著我們。
金匱要略的心得體會篇五
金匱，取自古代醫(yī)書《金匱要略》，是我國古代醫(yī)學的重要經(jīng)典之一。它以系統(tǒng)地歸納總結了醫(yī)療經(jīng)驗和治療方法而著稱，被譽為“醫(yī)經(jīng)之王”。在研習《金匱要略》過程中，我深深感受到了它的博大精深和前輩醫(yī)家對醫(yī)學事業(yè)所做出的巨大貢獻。通過學習《金匱要略》，不僅對中醫(yī)的理論體系有了更深入的了解，也從中獲得了許多治療疾病的實用經(jīng)驗。以下是我對《金匱要略》的體會和感悟。
首先，我對《金匱要略》篇章的細致入微感到欽佩和敬佩?！督饏T要略》以針對性強的疾病分類為主線，將治療方法、方劑配伍、用藥規(guī)律等做了詳細的論述，使讀者更容易理解和應用其中的治療技巧。我深感前輩醫(yī)家費盡心思，將自己的豐富經(jīng)驗化為了鏗鏘的文字，不僅為后人指明了治病的正確方向，也為醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展增添了不可替代的寶貴財富。
其次，我被《金匱要略》對于審查用藥的講究以及對病情細致入微的觀察所打動。在研讀中發(fā)現(xiàn)，前輩醫(yī)家們在用藥上注重首戰(zhàn)告捷，即針對疾病的根本原因進行治療，而非僅追求短期的效果。他們強調(diào)觀察病情細節(jié)，并細心留意病人的言行舉止，以便從細微的癥狀中發(fā)現(xiàn)問題。這種細致入微的觀察和悉心辨析讓我深受啟發(fā)，感受到了中醫(yī)在用藥方面的高超技藝和獨到見地。
另外，我在學習《金匱要略》時深刻體會到了中醫(yī)獨特的辨證施治思想?！督饏T要略》中指出：“善用針刺禁則察於氣結?！奔赐ㄟ^觀察氣機的變化和體察脈象等方法來確診疾病。這與西醫(yī)以疾病的解剖學和生理學進行診斷的方式截然不同。中醫(yī)采用望、聞、問、切的方式，觀察病人的面色、呼吸等外在癥狀，詢問身體狀況和病史，診斷疾病的所在。這種辨證施治的方法不僅包含了對病人病情的全面考慮，也融入了中醫(yī)的主觀能動性，使得治病更具針對性和個性化。
同時，我也感悟到《金匱要略》中包含的精神力量對于醫(yī)者的重要性。在治療疾病過程中，醫(yī)者需要保持樂觀的態(tài)度，用真誠的愛心與病人溝通。只有在患者情緒穩(wěn)定的情況下，醫(yī)療效果才能發(fā)揮到最大，病情才能更好地有所緩解。這些深入人心的觀點使我對做醫(yī)生的責任感以及所要面對的困難和挑戰(zhàn)有了更深刻的認識。
總之，《金匱要略》給我留下了深刻的印象。它不僅是醫(yī)學的瑰寶，也是古代醫(yī)學智慧的結晶。通過學習《金匱要略》，我更加堅定了對中醫(yī)的信心，也更深刻地認識到中醫(yī)的重要性和它對人類健康事業(yè)的巨大貢獻。作為一名醫(yī)學學生，我將更加珍惜這次學習機會，深入研讀《金匱要略》，不斷提升自己的醫(yī)學素養(yǎng)，為患者的健康貢獻自己的力量。
金匱要略的心得體會篇六
金匱要略是中國古代著名的醫(yī)書之一，對于中醫(yī)學的發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響?！督饏T要略》中所記錄的醫(yī)學知識和經(jīng)驗，對于當代中醫(yī)學吸收和發(fā)揚具有重要意義。不僅如此，通過閱讀這部經(jīng)典的醫(yī)學文獻，我們還可以從中汲取到深刻的生命智慧，讓我們一起來看看讀金匱心得體會是什么吧！
一、學習中醫(yī)，需要下功夫理解。
閱讀《金匱要略》，首先需要的是安排充足的時間和精力。每一句話都蘊含了深刻的內(nèi)涵，需要我們仔細琢磨才能夠領會其中的真正精華。正所謂“醫(yī)道不載于一篇之書”，只有在形成多視角深度思考、交流學習的環(huán)境下，才能真正悟出《金匱要略》的精髓。
二、《金匱要略》傳承了古代智慧。
《金匱要略》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學經(jīng)典之一，傳承了古代明醫(yī)的醫(yī)學智慧。在這部權威著作中，我們不僅可以學習到各式各樣的方劑，還能了解到古代思想文化的發(fā)展歷程，感受到中醫(yī)中所保護的生命智慧。
三、讀《金匱要略》可促進內(nèi)心平靜。
有人說中醫(yī)好比是“玄學”，可只有真正了解并親身實踐才會發(fā)現(xiàn)，它是建立在多年臨床、實證、研究經(jīng)驗之上的一種醫(yī)學體系。讀《金匱要略》，更是可以引領我們跳出現(xiàn)實混亂的環(huán)境、脫離固有的想象框架，使內(nèi)心得到一番平靜，也讓我們感受到大自然中的真正智慧。
四、中醫(yī)在今天的生活中有著廣泛的運用。
提到中醫(yī)，必然要提到它在我們?nèi)粘Ｉ钪械膹V泛運用。無論是保健還是治療，都有不同程度地使用中醫(yī)藥。雖然如今的科技日新月異，但現(xiàn)代醫(yī)學也逐漸意識到了中醫(yī)的科學性和可靠性，到處出現(xiàn)中西醫(yī)結合的診療方式。因此，讀《金匱要略》不但可以滿足我們對中醫(yī)的好奇心，也可以讓我們在生活中更好地應用中醫(yī)知識。
五、道阻且長，自強不息。
讀《金匱要略》不僅僅在于學習醫(yī)學知識，在其中蘊含的古代智慧亦值得我們?nèi)ニ妓魈剿?。不管學習何種知識和技能，切記道阻且長，需自強不息，方能逐步獲得內(nèi)心的真正精益。何況是學習中醫(yī)這個學科領域。
總之，讀《金匱要略》不僅可以讓我們更好地了解歷史文化，還能促進我們的內(nèi)心平靜，推動我們更好地運用中醫(yī)知識。所以說，在今天這個多元化的學習環(huán)境中，讀書不論何種目的，本質上都是在開闊視野，獲取人生價值的一種方式。而讀《金匱要略》則在其中扮演了至關重要的角色。
金匱要略的心得體會篇七
《金匱要略》是我國古代醫(yī)學史上重要的經(jīng)典之一，其中關于血痹病的治療，深受中醫(yī)界的關注。血痹病是指因風寒濕邪侵襲，導致關節(jié)、筋骨、肌肉等組織出現(xiàn)疼痛、腫脹、起節(jié)、彎曲等癥狀的疾病。本文將結合自身的實踐經(jīng)驗和學習，談一談《金匱要略》治療血痹病的幾點心得體會。
第二段：診斷要詳細。
治療疾病要先了解其病因、病位、病情。針對血痹病患者的具體情況，醫(yī)生須要對病人的證候、舌象、脈象以及特殊體征進行仔細的辨別，以正確的方法治療。不同的體質和病情，可能需要采用不同的方法和治療方案。
第三段：治療方案要個性化。
《金匱要略》有很多針對血痹病的方劑，但并不是每個患者都適合同樣的方劑。因此，治療方案要綜合考慮患者的年齡、體質、病情等因素，制定適合該患者的方案，充分體現(xiàn)“因人而異”的原則。
第四段：注意飲食調(diào)理。
飲食對于血痹病的治療也非常重要。中醫(yī)認為，飲食是治病的重要手段之一，可以通過均衡、營養(yǎng)豐富的飲食來輔助治療疾病。血痹患者忌食寒涼刺激性的食品，如辣椒、生蔥、生姜、蒜等刺激性食品。建議多吃富含營養(yǎng)的食品，如蔬菜、水果、粗糧等。
第五段：心理調(diào)節(jié)很關鍵。
與其他疾病一樣，血痹病患者也需要多方面的治療，包括藥物治療、物理療法等。另外，心理調(diào)節(jié)也很重要。血痹病經(jīng)常給患者帶來痛苦和困擾，治療難度較大。患者需要有足夠的耐心和信心，適當?shù)男睦碚{(diào)整可以起到積極助益的作用，促進治療疾病。
總結：
中醫(yī)治病強調(diào)個體化、整體化、系統(tǒng)化的治療原則，治療血痹病也不例外。《金匱要略》中所提供的方劑、治療方法，本身就是個體化、整體化、系統(tǒng)化的代表。在治療中，醫(yī)生應該根據(jù)實踐和研究，結合上述幾點，靈活運用，多方面施治，以期收到更好的治療效果。
金匱要略的心得體會篇八
自古以來，“醫(yī)生不能不讀金匱”，這句話一直流傳至今?！督饏T要略》是中國古代著名醫(yī)書之一，不僅收錄了許多名醫(yī)的醫(yī)療經(jīng)驗，而且有大量的綜述性論著，書中有諸多名篇，如“傷寒論”、“金匱真言”、“千金要方”等，被稱為中國古代醫(yī)學的瑰寶。讀完《金匱要略》，不僅可以領悟到其中精華，而且可以從中汲取到許多有益的體會與啟示。
第二段：醫(yī)生的觀念與狀態(tài)。
讀《金匱要略》不僅是為了學習醫(yī)術，更是為了塑造醫(yī)生的觀念與狀態(tài)。書中提到，身為醫(yī)者，應當心存虔誠、敬重職責、執(zhí)著信念、不斷學習、精通治療等，這些都是醫(yī)生必備品質。當面對病人時，應當尊重患者，保持善意交流，盡力治愈病患。在疾病的發(fā)生和治療過程中，醫(yī)生要以輕松愉悅的心態(tài)面對，應對各種復雜疾病，提升醫(yī)術，提高患者的治療效果。
第三段：醫(yī)學常識與治療方法。
《金匱要略》所包含的醫(yī)學常識非常豐富，涉及多個方面，例如疾病的病因，癥狀表現(xiàn)，診斷方法，以及治療方案等。這些知識和方法可以幫助醫(yī)生更好地了解疾病本質與特點，診斷病情，選擇最適宜的治療方式。有了這些基礎，醫(yī)生可以更為準確地進行診斷和治療，確保治愈率得到最大提升。
第四段：培養(yǎng)治療技能與經(jīng)驗。
除了基本的醫(yī)學常識和理論外，學習治療技能和積累實踐經(jīng)驗同樣重要?！督饏T要略》中有很多臨床案例，許多醫(yī)書名醫(yī)在這里分享了自己的實踐經(jīng)驗。這些經(jīng)驗包含了疾病的治療難點、用藥注意事項和其他治療要點。醫(yī)生可以通過學習這些經(jīng)驗和案例，從而更好地掌握治療技巧和方法，提升自己的實踐經(jīng)驗，提高治療效果。
第五段：總結。
讀《金匱要略》不僅可以學習病理知識和治療技能，更可以培養(yǎng)醫(yī)生的職業(yè)觀念和心理素質，提高醫(yī)護人員診療水平。通過學習《金匱要略》，我們可以認識到中醫(yī)的博大精深和寶貴性。同時，我們也可以在實踐中不斷掌握新知識和新技能，提高臨床治療效果。因此，每一位醫(yī)護人員應該重視讀書學習，不斷拓展自己的眼界和知識領域，不斷提高自身的綜合素質，為保護人類健康作出更大的貢獻。
金匱要略的心得體會篇九
金匱課是一門幫助學生發(fā)展個人潛能和提高綜合素質的課程，我在參與這門課程后，收獲了很多。我將通過五個方面來分享我的心得體會。
首先，金匱課讓我認識到了自己的潛能和價值。在課堂上，老師們通過多種形式的教學活動，幫助我們發(fā)現(xiàn)和發(fā)展自己的特長和才能。我曾經(jīng)參與了一次模擬試講，我發(fā)現(xiàn)自己非常喜歡站在講臺上和同學們分享我的知識。課后，老師鼓勵我繼續(xù)培養(yǎng)這方面的能力，這讓我很激動。通過金匱課，我發(fā)現(xiàn)了自己的價值所在，這讓我更加自信和勇敢地面對未來的挑戰(zhàn)。
其次，金匱課培養(yǎng)了我良好的學習習慣和方法。在這門課程中，老師們教給了我們許多學習技巧和方法，如閱讀理解、記筆記、復習計劃等等。我之前一直覺得學習很枯燥乏味，但金匱課的老師們教給我如何發(fā)現(xiàn)學習的樂趣，嘗試不同的學習方法。我開始有規(guī)律地制定學習計劃，并且逐漸養(yǎng)成了良好的學習習慣。通過金匱課，我學會了如何高效而有趣地學習，這不僅提高了我的學業(yè)成績，也幫助我更好地應對學習上的困難和挫折。
第三，金匱課拓寬了我的視野和思維方式。在金匱課中，我們不僅學習了各個學科的知識，還了解到了一些跨學科的概念和原理。比如，在一次歷史課上，老師跟我們講解了文藝復興時期的人文主義思想，并引導我們思考它對當今社會的影響。這個課堂讓我對歷史和人文科學產(chǎn)生了濃厚的興趣，并且激發(fā)了我對世界的探索欲望。金匱課的教學方法不僅開拓了我的視野，還培養(yǎng)了我跨學科思維的能力，這對我的綜合素質提高非常有幫助。
第四，金匱課提供了豐富多樣的實踐機會。這門課程不僅注重理論學習，還重視實際操作和實踐能力的培養(yǎng)。比如，我們曾經(jīng)組織過一次大型的模擬市場活動，每個同學都可以擔任不同的角色，在現(xiàn)實情境中學習市場營銷技巧和團隊合作能力。這次活動讓我切身體驗到了職業(yè)生涯中的挑戰(zhàn)和機遇，也讓我認識到了自己的優(yōu)缺點。通過這種實踐機會，我學會了如何在團隊中合作，如何通過市場調(diào)研和分析來提高銷售技巧。
最后，金匱課還注重培養(yǎng)我們的領導能力和社交能力。在這門課程中，我們經(jīng)常進行小組討論和項目合作。通過這些活動，我學會了如何與人溝通、談判和協(xié)調(diào)。我曾在一個小組項目中擔任組長，這讓我更加深入地理解了領導的責任和艱難。金匱課的老師們也教給我們一些領導技能，如時間管理、團隊激勵等等。通過金匱課的培訓，我在領導能力和社交能力方面得到了較大的提升。
總的來說，金匱課是一門非常有價值的課程。通過這門課程，我發(fā)現(xiàn)了自己的潛能和價值，培養(yǎng)了良好的學習習慣和方法，拓寬了我的視野和思維方式，提供了豐富多樣的實踐機會，培養(yǎng)了我的領導能力和社交能力。我相信這些理論和實踐的收獲，將對我未來的發(fā)展產(chǎn)生重要的影響。我希望能夠繼續(xù)在金匱課中學習和成長，努力發(fā)掘自己的潛力，為實現(xiàn)自己的夢想而努力。
金匱要略的心得體會篇十
濕為六淫之一，《金匱要略》中濕病是以病因命名。其三，溫陽化濕，有桂枝附子湯、白術附子湯、甘草附子湯等，主治外寒傷陽、風寒濕邪著于肌表不去之證。故六首方劑所用11味藥，除附子以外其性皆溫，乃取溫化以緩圖也。雖附子辛熱，但與他藥相伍，已屬因勢利導之法。...
濕為六淫之一，《金匱要略》中濕病是以病因命名。大凡因濕致病，有內(nèi)外之分，治療原則不外化濕、燥濕、發(fā)汗和利小便等?！督饏T要略·痙濕暍病脈證治第二》篇主論外濕，列為十一條，在治療上備有六張方子。從整體上來看，實系治濕病的三個取微汗法。蓋因濕屬陰邪，最易傷陽，其性濡滯，不易速去故也。其一，開泄腠理，有麻杏薏甘湯和麻黃加術湯，主治表實證;其二，益氣祛濕，有防己黃芪湯，主治表虛證;其三，溫陽化濕，有桂枝附子湯、白術附子湯、甘草附子湯等，主治外寒傷陽、風寒濕邪著于肌表不去之證。
從濕病所列六張方子之組成分析，助陽化氣和祛濕解表，兩者相輔相成。治外濕固以發(fā)汗為主，但須顧護人體陽氣。因濕屬陰邪，傷陽為先，其性濡滯，不易速除。祛濕則有益于助陽，助陽則濕邪易化。故六首方劑所用11味藥，除附子以外其性皆溫，乃取溫化以緩圖也。雖附子辛熱，但與他藥相伍，已屬因勢利導之法。
生姜、大棗、甘草三藥，臨證亦不可忽視。蓋因表濕傷營損衛(wèi)之時，表氣不和，則有礙濕邪之外透。仲景善以姜棗草合用，能外和營衛(wèi)，通津液以和表;內(nèi)健脾胃，風濕之邪易于外泄而解。
仲景立法嚴謹，用藥精專。以桂枝附子湯、白術附子湯和甘草附子湯為例。三方的治療作用主要取決于桂枝、附子、白術三藥間的配合。其取舍之理，原文所述不甚分明。筆者認為附子配桂枝，其溫陽作用偏表，溫經(jīng)散寒，使?jié)駨谋斫?附子協(xié)白術，溫陽作用偏里，助里陽以化濕，則濕從里去，三藥同用，則表里皆治。所以，臨證首應分辨邪氣在表抑或入里，孰多孰少，以免用藥盲目，藥力牽制，有礙療效。
綜觀《金匱要略》治濕之法，表實者發(fā)汗不忘利濕，表虛宜微汗而不忘益氣;陽虛補陽為先，正虛扶正為上，乃是后學在臨床上應掌握的關鍵所在。
金匱要略的心得體會篇十一
《金匱要略》的水氣病篇學習中有很多難點，因為其中講述了大量病機、病理，而且很多是通過脈法來進行講解的，篇中提到了水腫的很多不同表現(xiàn)，把水腫分成了風水、皮水、正水、石水和黃汗五種。但是有一些病現(xiàn)在爭論的也比較多，比如說黃汗，它到底是什么病?里邊有很多問題未解決。譬如說這里邊治療“氣分”病，兩個方子，一個是“氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之”，另一個方子是枳術湯方，“心下堅，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術湯主之”。兩個方子治的是同一類證，一證二方，怎么去認識它們?另外還有一些方子，比如說越婢湯、越婢加術湯，后世應用也很多，在治療水腫、腎炎中都是很常用的。
現(xiàn)對其中的幾個方證進行探討，這些方證是我們臨床中常用到的，如呼吸系統(tǒng)疾病引起的水腫、心源性水腫及變態(tài)反應性疾病引起的水腫等，現(xiàn)將個人平時讀書的一點心得和臨證的體會進行總結。
一、越婢湯、越婢加術湯的臨床應用。
我們首先看一下越婢湯、越婢加術湯，應該說我對這方子特別感興趣，為什么呢?因為搞不清它真正的機理，不理解仲景當初為什么會設立這方子。從這個方子的藥物組成來看，五味藥，很簡單。麻黃六兩，石膏半斤，生姜三兩，大棗十五枚，甘草二兩。從藥物組成及處方用量看，此方的重點一定在石膏和麻黃上，而且石膏和麻黃的用量都是非常大的，麻黃用到六兩，比我們常規(guī)的發(fā)汗劑麻黃湯中的三兩增加到了六兩，而石膏相當于大青龍湯中石膏的劑量，所以說越婢湯和越婢加術湯它們到底有什么樣的奧妙在里邊?這也是我一直探討的問題，因此，看書時對這個方子也格外留意，出現(xiàn)這個方子的地方也會引起特別關注。
說到越婢湯這個方名，大家公認度比較高的還是成無己說的“越婢者，越脾也?！辨臼瞧⒅`，為什么呢，他說麻黃配石膏組成的這個方，它是發(fā)越脾氣、布散津液，這個提法到目前為止認知度是比較高的，當然也有不同意見，20xx年的時候，出自上海中醫(yī)藥大學的一篇文章，題目是《“越婢湯”當為“越痹湯”再證”》，從文字、文獻的角度入手分析，作了一些考證，認為是治療痹癥的一張方子，比如麻黃和石膏的配伍是治療熱痹或寒熱錯雜的痹癥，中間也講了很多，當然最主要的是從醫(yī)理的角度證實越婢湯就是越痹湯。因為《內(nèi)經(jīng)》講風寒濕三氣雜至合而為痹也，所以在內(nèi)之五臟六腑和外之皮、脈、肉、筋、骨，都是表里相合的，在《內(nèi)經(jīng)》也有詳細的論述，包括五臟痹和五體痹，在《金匱》中也提到了很多，比如說肺痹、血痹、胸痹、骨痹等等諸多病癥。
越婢湯中，麻黃、石膏的量非常大，就從水氣病篇來看主要是治風水，治療風水的方子里邊有兩種重要的觀點：諸有水者，腰以下腫，當利小便;腰以上腫，當發(fā)汗乃愈。這個方子從這個角度講應該是一個發(fā)汗劑，除了治療風水外，在后世《千金方》中，就是越婢湯加白術和附子，不過仍然叫越婢湯，這是治療一些關節(jié)疼痛、下焦腳弱的祛風劑。《外臺秘要》中在越婢加術湯的基礎上加了附子來治療，“肉極，熱則身體津脫，腠理開，汗大泄，厲風氣，下焦腳弱”。下焦腳弱實際上指的就是下焦痿弱無力，厲風氣包括一些肌膚痹痛等，包括《外臺秘要》中的西州續(xù)命湯(麻黃、石膏、桂心、甘草、芎藭、干姜、黃芩、當歸、杏仁)，其實從組成來看就是越婢湯，治療或痹不仁，四肢急痛，說白了就是麻黃和石膏的這么一個配伍，后世也是用越婢湯，越婢加術湯，甚至加附子來治療一些熱性痹癥，而且往往癥狀比較重的時候，用以上的一些方子。比如說神經(jīng)科常用的小續(xù)命湯，治療中風或類中風的一種病證;還有風引湯，里邊有很多石頭的藥物，和干姜等大熱之品，那么越婢湯、越婢加術湯、越婢加術附湯是治療熱性、重癥痹癥的常用方，其組成讓人想起非常有名的桂枝芍藥知母湯，所以說越婢加術湯完全可以用于痹癥的治療。
《金匱》里面還有一張方子叫木防己湯，在痰飲咳嗽篇有相關論述，“膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊”里是它的一個主治，它的組成是：木防己三兩，生石膏十二枚如雞子大，桂枝二兩，人參四兩。葉天士、吳鞠通在用這張方子時，做了一下加減，去人參、加入三仁湯的一些組成，杏仁、薏苡仁、白蔻仁、通草、滑石，海桐皮、蠶砂、姜黃等，名為加減木防己湯來治療一些濕熱的痹癥。其實木防己湯中主要的成分是石膏和桂枝的一個配伍，越婢湯是石膏和麻黃的一個配伍，再加上白術或蒼術，因而以之治療痹癥是完全可以說得通的，所以在搜集文獻時，發(fā)現(xiàn)很多用越婢湯加減來治療熱痹、寒熱錯雜的痹癥，這是一個很好的配伍方法，值得研究，也是越婢湯在后世的一個運用。
我特別喜歡這個方，像水腫、濕疹、腎炎都是可以運用的。越婢湯或越婢加術湯臨床應用的另一個重要方面就是用來治療濕疹，包括一些風疹、癢疹，其實在《金匱水氣病篇》提到了這一問題，比如在條文中，見到“脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣，風氣相搏，風強則為隱疹，身體為癢，癢為瀉風，久為痂癩，氣強則為水，難以俯仰”。這里面就講到浮為風，風氣盛則往往表現(xiàn)為隱疹，渾身瘙癢等一系列癥狀。比如說越婢加術湯是治療風水的一個主方，那么它完全可以用來治療這個“風氣強”的隱疹，用開泄的方法來發(fā)越水氣，汗出以后則熱得泄，那么身體的瘙癢等一系列癥狀都可以解除。包括《傷寒論》中桂枝二越婢一湯、桂枝麻黃各半湯，都可以通過微汗法用于身癢、隱疹等的治療，現(xiàn)代文獻中也有很多用越婢加術湯治療水瘡濕疹的報道。
其實我個人也曾經(jīng)治過一個這樣的患者，并且留有非常深的印象?；颊吲?，是某食堂的員工，到了端午節(jié)食堂自己包粽子，加工過程中像粽葉、米、棗都是需要用水浸泡，工作量也是很大。到了第二天她從手指頭，也就是指甲縫部位出了很多小水泡，開始并沒有太留意，后來兩手都起了水泡，沿著胳膊最后到顏面，繼而全身都出現(xiàn)了水腫，并且后來撓出來很多皮屑、疤痕，看了很多家醫(yī)院，都是考慮過敏，應用了抗過敏治療，口服氯雷他啶、靜點葡萄糖酸鈣、甚至激素治療，但是時好時壞，最后也沒有什么好的解決辦法。之后經(jīng)朋友介紹來到我們這里，她的這個癥狀從中醫(yī)講就是濕氣在表。該患者四十多歲，身體挺好的，經(jīng)過辨證，用到了越婢加術湯，用量也是比較大的：麻黃18g、生石膏60g、蒼術15g，生姜、甘草、大棗常規(guī)用量。結果用完藥后，皮膚瘙癢的癥狀明顯好轉，滲出也改善很多。后來又陸續(xù)來我這里看了幾回，說是外邊藥房不給她抓藥，因為麻黃量太大了。最后一共吃了二十多副，水腫、皮損均完全好轉了。
我們回過頭再去看《金匱》中的一些內(nèi)容“脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣，洪氣相搏。風強則為隱疹，身體為癢，癢為泄風，久為痂癩”。所以說越撓皮損越嚴重，形成痂癩。“氣強則為水”出現(xiàn)了顏面等部位的浮腫，這樣用越婢加術湯是一個很好的治療方法。自此以后，個人的一個體會就是，很多類似的皮膚病要想到中醫(yī)的溢飲、風水，用越婢湯、越婢加術湯、大小青龍湯，可能對這種隱疹、水腫、水泡、水瘡有一個很好的作用，當然這也是個人的一點看法和體會。
還有一些水腫，包括最常見的腎性水腫，往往表現(xiàn)為開始的顏面、眼瞼的水腫，也有一些人，可能受到一點風氣之后繼而出現(xiàn)了全身的浮腫?！吨悟灮貞涗洝分杏羞@樣一個醫(yī)案：有個患者在被雨淋之后全身濕透了，回家之后換了身衣服，沒有太注意。但是幾天之后便出現(xiàn)了發(fā)熱、頭痛、惡寒、身重等一系列不適，用了發(fā)散藥，微汗以后再沒有繼續(xù)服藥。過了幾天竟然全身浮腫，一按便有凹陷，怕冷、身痛、無汗，這個時候我們可能會用五皮飲、五苓散多一些，但是這些方子并沒有明顯療效。包括蘇葉、桂枝等發(fā)散藥也配合應用，效果仍不理想。最后用到的就是越婢加術湯。那么這個方中最大的看點是什么呢?就是麻黃的用量，麻黃用到了45克。當然這個患者25歲左右，身體基礎可能還是很好的。相信我們現(xiàn)在臨床中麻黃很少能用到如此大的劑量，其他就沒有太特殊的了。石膏30克、蒼術12克、生姜少許。結果患者服完藥后蓋被躺床上便汗出如洗，換了好幾次衣被。腫一下子就消了。再吃一副，這個水腫的癥狀便完全消失了。所以這里邊值得注意的一個就是麻黃的用量。
后世很多人對越婢湯作了一些探討，有人講這里邊最主要的藥是麻黃和石膏。吳鞠能稱麻杏石甘湯是一個辛涼重劑，其實越婢湯也是一個辛涼解表的方子，因此，有些文獻就將越婢湯列為辛涼解表劑。我們對這個方子比較感興趣的是該方加上白術或蒼術之后，它就變成了一張發(fā)越水氣、消腫、散腫的方子。如果加上半夏就是我們呼吸科常用來治療肺脹的主方，重要的是方中加上白術或半夏之后，它的治療方向就不一樣了。同樣若加上附子又變成了一張治療痹癥的方子，僅僅一味藥的變化就能產(chǎn)生不同的治療作用，所以這個方子有很多內(nèi)在的韻味值得大家去探索。
這張方子在后世也有一些變化，葉天士《臨證指南醫(yī)案》中講到用小青龍湯和越婢湯同時來用，以開太陽治療痰飲病。但是我們發(fā)現(xiàn)葉天士在用這張方時往往把麻黃給去了，加上桂枝，變成了桂枝和石膏的配伍。對于這種配伍方法，從我個人的角度更加推崇麻黃和石膏的這么一個配伍關系。在《臨證指南醫(yī)案》中葉天士用桂枝石膏的配伍來治療一些溫病、溫疫的一些方法，這個也是值得我們進一步總結和探討的，畢竟麻黃那么大的量可能真的會有一些風險。而桂枝石膏的配伍，我們每一個人都敢用，這也給我們大家提供了一個很好的借鑒。
另外，越婢湯和麻杏石甘湯也有很大的不同，在麻杏石甘湯中麻黃四兩、石膏半斤，配伍是1：2的關系。前兩年在廣州的一篇論文中探討的就是麻黃石膏的配伍關系。比如麻杏石甘湯中麻黃石膏的比例是1：1好，還是1：2好，還是1：3好，最后還是仲景原方中1：2的配伍關系是最貼切有效的。越婢加術湯治療其他的病癥，比如呼吸科出現(xiàn)的心源性水腫，肺心病出現(xiàn)的右心衰竭。我們引用一下西苑醫(yī)院原來的一位老大夫趙錫武，有一篇文章介紹他以真武湯配合治水三法治療充血性心衰。真武湯是這里邊一個主方，茯苓、芍藥、生姜、白術、附子，另外治水三法就是《素問·湯液醪醴論》提到的“開鬼門，潔凈腑，去宛陳莝”?！伴_鬼門”就是汗法，通過宣肺透表使肺氣宣發(fā)，營衛(wèi)調(diào)和，最后達到上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解的效果，水腫自然會消除。趙老師開鬼門的方法便是真武湯，配上越婢湯或越婢加術湯?！皾崈舾蔽覀兌贾朗羌右恍├蛩?。“去宛陳莝”主要是講活血法。
我們今天主要討論一下開鬼門的方法。趙老師有幾個醫(yī)案，比如說有一個病人：56歲女性，氣短、心慌、咳嗽三個月，吐白痰、不能平臥、夜間陣發(fā)性呼吸困難、呼吸音減弱、水腫。用的方子是這樣的：附子9克、芍藥12克、生姜、甘草、大棗，里邊還有麥冬、黨參、五味子，量不是很大。最主要的是里邊用到了石膏15克、麻黃5克，這就是一個開鬼門法的配伍，在他的方中經(jīng)常會出現(xiàn)這一配伍方法。
二、黃汗及桂枝加黃芪湯。
在《水氣病脈證并治第十四》中還有一個問題，我們想搞清楚而一直沒搞清楚的，就是黃汗。到底黃汗是什么病?至今沒有完全說清楚，但是在《金匱》中有芪芍桂酒湯、桂枝加黃芪湯等一系列治療黃汗的名方。桂枝加黃芪湯中黃芪的量并不是很大，其實它仍然是一種汗法，在方注中也提到要溫覆取微汗，這就是一種用汗法治療黃汗的的方法。什么是黃汗?“黃汗之病，兩脛自冷。假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)。食已汗出，又身常暮盜汗出者，此勞氣也，若汗出已，反發(fā)熱者，久久其身必甲錯;發(fā)熱不止者，必生惡瘡”。后面還有相關論述，其實主要想表達的是身體汗出色黃時用桂枝加黃芪的用法。另外在黃疸病篇中仍用到這個方子。“諸病黃家，但利其小便;假令脈浮，當以汗解之，宜桂枝加黃芪湯主之?！彼源朔降闹攸c還是在于汗解，而非用黃芪來固表，所以黃芪的用量并不大。
對于什么是黃汗，很多人提出了不同看法，比如說有學者講到黃汗是因為當時人們服用丹藥，比如鉛、汞、砷中毒后所引起的，雖然當時煉丹成風，但不見得每個人都有條件服丹藥。張仲景的方不是說是他自己創(chuàng)造的，更多的是將春秋、戰(zhàn)國、包括一些漢代的方收集了起來，那么我們就不知道在漢之前是不是已經(jīng)盛行服丹藥了;第二，這樣鉛、汞中毒就會出現(xiàn)黃汗嗎?好像也很難肯定，再一個就是服用丹藥者相對來說是一些高層、士大夫之類的人，而張仲景所面對的平民百姓是很難有這條件的。所以這種說法有點靠不住。
另外在張仲景條文中是這樣論述的：“黃汗從何得之?以汗出入水中浴，水從汗孔入得之?！彼赃@也說明黃汗的發(fā)生與服用丹藥沒有關系，后世認為黃汗則是一種汗腺的炎癥，是由于細菌侵襲皮膚所引起的，但是這種觀點雖然合仲景之“汗出入于水中浴，水從汗孔入得之“，但是誰會跑到污水中去洗澡呢?這種說法可見也不是十分可信的，不過黃汗病我至今沒有遇到過，而治黃汗病的桂枝加黃芪湯曾經(jīng)用過一回。這是一個支氣管擴張的女性患者，比較矮胖，就是夏天最熱的時候穿著羽絨服來找我，說渾身上下出汗，而且特別粘，極其怕冷，舌厚膩微黃是一個熱的表現(xiàn)，濕熱閉阻陽氣，看了之前別的大夫的方子，如當歸六黃湯、三仁湯等，但是對這個患者沒有效果。想了半天也沒有特別好的辦法，用了桂枝加黃芪湯，因為有汗出，怕冷，用上黃芪心里比較踏實一點。桂枝10g、生黃芪15g左右，加了一點茯苓、蒼術、澤瀉等化濕的藥，大概兩周后癥狀好轉很多，汗出見好，羽絨服也脫下去了。所以這算是自己的一點體會吧。
有人講單用桂枝湯會怎么樣?另外黃芪用在一個濕熱證的病人身上，會不會出現(xiàn)斂邪或助濕的可能?其實汗出、水腫，包括我們用防己黃芪湯時，患者的舌苔也是厚的，濕熱的可能也是存在的，所以說黃芪完全可以用于濕熱的病證中，再加上一些清熱利濕的藥物，并沒有助熱助濕的可能。在水氣病篇還有兩個方子--防己黃芪湯和防己茯苓湯，黃芪均是用來治療汗出，水腫的問題，所以說用黃芪是完全沒有問題的。
三、氣分病二方的認識。
在水氣篇中比較感興趣的是另一個方子，桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯(桂枝三兩，生姜三兩，甘草二兩，大棗十二枚，麻黃、細辛各二兩，附子一枚炮)，首先來看這個方子主要是治療“寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足，扶陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒，寒氣不足，則手足逆冷;手足逆冷，則榮衛(wèi)不利，榮衛(wèi)不利，則腹?jié)M腸鳴相逐，氣轉膀胱，榮衛(wèi)俱勞，陽氣不通即身冷，陰氣不通即骨疾;陽不通則惡寒，陰不通則痹不仁。陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散;實則矢氣，虛則遺尿”。這樣一個病機，仲景給它一個名字叫氣分。氣分病如果出現(xiàn)了腫脹為主的癥狀，“心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之”。
我們來看這個方，桂枝去芍藥，這個方子我們在《傷寒論》21條中就已提到：太陽病，下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。為什么呢?去芍藥之后就完全是一個溫陽通陽的方子，所以桂枝去芍藥實際上就是溫通上焦的陽氣，不管是心氣還是肺氣。另外，我們很熟悉的麻黃附子細辛湯，它是溫通腎臟，發(fā)越腎氣來助邪外出，而這樣兩個方子放到一塊時，它實際上就是麻黃桂枝和附子細辛，加姜草棗的結構來溫上下二焦來治中焦病，所以它叫大氣一轉，其氣乃散。這個方中沒有什么利水藥，如茯苓、白術之類，但又為什么放到水氣篇了呢?其實后世陳修園對這方子有體會，他加了一味知母，叫消水圣愈湯，用以治療心腎陽虛引起的水腫，這個方我也比較感興趣。趙錫武老中醫(yī)曾經(jīng)在治療心源性水腫時提到這個方子。趙老有一個醫(yī)案：男性，54歲，咳喘5年，近兩天出現(xiàn)咳喘不能平臥，下肢浮腫，當時診斷為肺心病、心衰，用藥后心衰基本控制，但此次感冒咳喘發(fā)作后出現(xiàn)痰多，尿少，肢腫，心下痞滿，腹脹不適的癥狀，患者也表現(xiàn)為一個重病面容，口唇發(fā)紺，典型的肺心病表現(xiàn)，后來老先生就給辨證，為心腎陽虛、痰濕阻滯，用溫陽利水、蠲飲化濕的方法，方用消水圣愈湯。說的就是在桂枝去芍藥加麻辛附子湯基礎上加一味知母，知母為什么加?我們可以看一下張仲景治療痹證用的桂枝芍藥知母湯。吃了這副藥之后浮腫很快就消除，所以這也是桂枝去芍藥加麻附辛的一個應用。本人也用這個方再加一些辛夷、白芷來治療一些寒性鼻炎、流清涕等一系列冷證的鼻炎效果非常好。
氣分病的另一個治療就是枳術湯(枳實七枚，白術二兩)，這個方子結構非常簡單，就是枳實七枚、白術二兩，在仲景方中，用枳實來消痞，配白術以消食，用治心下堅，大如盤，邊如旋盤。但是到了后世，這個方子有了一些變化，應該是李東垣的老師張易水。他把白術的量明顯加大，加上一點枳實，這是張易水的枳術丸，李東垣從這個方中就悟出了很多東西，首先用白術來補脾胃的虛弱，枳實量比較少，關鍵是用荷葉包上之后蒸飯，把胃氣補強，起到一個消食、消痞、強胃的功能，他從這里邊也可以衍化出許多名方，比如說橘皮枳術湯、木香枳術湯、曲麥枳術湯、半夏枳術湯以及兒科中常用的枳實導滯湯，這些可能都是從枳術湯中衍化而來的。我們來看枳術湯，不僅是氣分病的治療方法，后世也用以治療便秘等等。
桂枝去芍藥加麻辛附子湯可治療心源性水腫、緩慢性心律失常，還有我們呼吸科經(jīng)常遇到的陽虛外感也可以用來治療。另外也說到這個方子加上知母以后特別像桂枝芍藥知母湯，也有報道說此方加減后可以用于治療痹證、游走性關節(jié)炎，得熱則舒，遇寒加重的一類病證，用于散寒祛風止痛治療風寒性的痹證，這也是一個臨床中非常好的方子。
金匱要略的心得體會篇十二
金匱醫(yī)案是中國古代著名的醫(yī)學經(jīng)典之一，也是中醫(yī)藥學發(fā)展歷史中的重要里程碑。本文將從“金匱醫(yī)案”中所體現(xiàn)的病癥診斷、病因分析、治療方法以及其對于當代醫(yī)學的啟示等方面進行分析，以展示金匱醫(yī)案的價值和意義。
首先，金匱醫(yī)案的價值在于其精準的病癥診斷。在“金匱醫(yī)案”中，對于病癥的描述異常詳細，并且能夠準確地判斷出病癥的所在。比如，在《金匱要略》中就有“食則匏瓜湯，噤而不遂，熱而不利，微惡寒者，利也?！边@一案例中，對于病癥的描述如此具體，幾乎能夠確定是在胸腹臟腑之間出現(xiàn)了問題，從而為后期的治療提供了方向。
其次，金匱醫(yī)案的分析病因的能力也是其核心價值。在古人治病的經(jīng)驗中，病因是確保治病成功的關鍵。而“金匱醫(yī)案”中的病因分析手法，更是符合了當代醫(yī)學的發(fā)展趨勢。比如，在《金匱要略》中有這樣一個案例：“寒氣客心，則結在樞。氣并太虛者，小建中湯主之。”這一案例中明確指出，病因是因為寒邪侵襲了心臟，從而導致了寒氣結聚在樞紐上，痊愈之道就在于解決寒氣問題，所以主要采用了小建中湯來治療。
再次，金匱醫(yī)案所采用的治療方法也成為后世醫(yī)學發(fā)展的重要參考。不同于如今快節(jié)奏的現(xiàn)代醫(yī)學，金匱時期的醫(yī)學更加注重慢性病的治療。在《金匱要略》中就有一例：“中寒有余，虛勞不足，頸項為軟，暖湯當熱。”這一案例中明確指出，如果病人是因為寒氣過多導致的慢性病，那么就應該給予病人暖湯治療，使其內(nèi)外溫暖，從而達到治愈的目的。
最后，金匱醫(yī)案對于當代醫(yī)學的啟示也非常深遠。在當代醫(yī)學中，我們常常注重藥物的治療，而忽略了運動、飲食等非藥物治療的重要性。然而，在金匱醫(yī)案中卻能夠看到大量的運動、飲食等非藥物治療的案例。這給廣大醫(yī)學工作者上了一堂非常重要的課，即應將藥物治療與非藥物治療結合起來，綜合施治，以求病愈之效。
綜上所述，金匱醫(yī)案是中國醫(yī)學史上具有重要意義的經(jīng)典之一。從精準的病癥診斷、準確的病因分析，到多樣化的治療方法和對當代醫(yī)學的啟示，都使得金匱醫(yī)案成為了后世醫(yī)學發(fā)展的重要參考。盡管現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)取得了巨大的進步，但是我們依然應該保持對于傳統(tǒng)醫(yī)學經(jīng)典的尊重和研究，以期能夠更好地發(fā)展醫(yī)學事業(yè)，造福人類健康。
金匱要略的心得體會篇十三
金匱課是一門培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維和實踐能力的重要課程。在近期的學習中，我有幸參加了金匱課，并從中獲得了很多收獲。在這篇文章中，我將分享我在金匱課中的心得體會。首先，金匱課給予了我廣闊的思維空間，開闊了我的眼界。其次，金匱課培養(yǎng)了我與他人合作的能力，增強了我的團隊合作意識。最后，金匱課注重實踐，通過實際操作，我在其中學會了解決問題的方法和技巧。綜上所述，金匱課是我所參加過的最有意義的課程之一，它給予了我很多的啟發(fā)和提升。
首先，金匱課給予了我廣闊的思維空間，開闊了我的眼界。金匱課的教學內(nèi)容多樣化且具有一定的開放性，老師往往是通過引導式教學的方式，啟發(fā)我們思考問題，而不是傳授知識。在金匱課中，我有機會接觸到不同的學科領域和知識體系，從而拓寬了我的學科視野。我發(fā)現(xiàn)很多問題并不是單一領域的問題，而是涉及到多個學科的綜合問題。這使我形成了跨學科思維的能力，能夠從不同的角度來看待問題，找到解決問題的新的思路和方法。
其次，金匱課培養(yǎng)了我與他人合作的能力，增強了我的團隊合作意識。在金匱課中，我們通常以小組為單位進行探究性學習和項目實踐，每個小組成員都有各自的專長和優(yōu)勢。在小組合作的過程中，我們需要相互配合，共同完成任務。通過與他人合作，我學會了傾聽他人的建議和意見，并與他人進行有效的溝通和協(xié)作。這不僅提高了我的人際技巧和合作能力，還增強了我的團隊合作意識，意識到團隊中每個成員的重要性和作用。
最后，金匱課注重實踐，通過實際操作，我在其中學會了解決問題的方法和技巧。金匱課鼓勵學生主動參與實踐活動，并將所學知識應用到實際問題中去解決。在實踐過程中，我們常常面臨各種挑戰(zhàn)和難題，需要不斷進行思考和實踐。通過實踐，我不僅學會了如何分析和解決問題，還培養(yǎng)了解決問題的耐心和毅力。同時，我通過實踐對所學知識有了更深刻的理解，加深了記憶和印象。實踐不僅是對知識的檢驗，更是對自己能力的鍛煉和提升。
綜上所述，金匱課是我所參加過的最有意義的課程之一，它給予了我很多的啟發(fā)和提升。通過金匱課，我不僅拓寬了自己的學科視野，提升了思維能力，還培養(yǎng)了與他人合作的能力和解決問題的技巧。通過金匱課所獲得的知識和經(jīng)驗，將對我的個人發(fā)展產(chǎn)生深遠的影響。在今后的學習和工作中，我將繼續(xù)發(fā)揚金匱課的精神，不斷提升自己的綜合素質和能力，為實現(xiàn)自己的理想做出更大的貢獻。
金匱要略的心得體會篇十四
金匱課是我大學四年里最珍貴的學習體驗之一。這門課程以中國古代醫(yī)學文獻《金匱要略》為教材，通過講授和討論，使我對中醫(yī)理論有了更深入的了解，并對國家傳統(tǒng)文化充滿了敬畏之情。在金匱課的學習中，我體會到了中醫(yī)的神奇之處，也感受到了傳統(tǒng)中醫(yī)的智慧與精神內(nèi)涵。
在整個學習過程中，我最大的收獲是對中醫(yī)理論的全面認識。金匱課教授的中醫(yī)理論知識來源于《金匱要略》，這是一部有著豐富內(nèi)容和復雜篇幅的醫(yī)學文獻。通過對各種病案的研讀和分析，我深入了解了中醫(yī)醫(yī)案的臨床價值和治療思路。同時，教授還通過分享自己多年的臨床經(jīng)驗，指導我們?nèi)绾芜\用中醫(yī)理論來分析和治療疾病。通過這門課程，我對中醫(yī)理論的價值和應用有了更全面的認識。
金匱課程還讓我體會到了中醫(yī)的神奇之處。中醫(yī)強調(diào)整體觀念和辨證施治法，與現(xiàn)代醫(yī)學的癥狀和治療相比，中醫(yī)的療效可能不那么直接。然而，在課堂上，教授通過詳細講解各種病案的解讀和治療方法，讓我們看到了中醫(yī)的獨到之處。有時一個簡單的穴位按摩或一個中藥方劑就能起到意想不到的治療效果。這使我對中醫(yī)的治療手段有了更深的認識和信心。
除了中醫(yī)理論和技術，金匱課程還讓我對中醫(yī)傳統(tǒng)文化有了更多的了解。在金匱課程中，教授不僅傳授中醫(yī)治療的方法，還講解了《金匱要略》的起源和文化背景。通過學習這門課程，我了解到中醫(yī)是與中國傳統(tǒng)文化相結合的一種醫(yī)學體系，它包含了豐富的哲學、歷史和農(nóng)耕文化的元素。這讓我對中醫(yī)傳統(tǒng)文化產(chǎn)生了濃厚的興趣，并且意識到中醫(yī)不僅僅是一門醫(yī)學，更是一門文化的傳承。
最后，金匱課程還讓我明白了中醫(yī)的精神內(nèi)涵。金匱課中，教授強調(diào)中醫(yī)醫(yī)生應該具備的人文素養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風。他告訴我們，一個合格的中醫(yī)醫(yī)生不僅僅要追求病人的康復和治愈，更要關注病人的整體身心健康，關注病人的生活方式和環(huán)境。這讓我明白了，中醫(yī)不僅僅是一種治療手段，更是一種關懷和愛心的體現(xiàn)。中醫(yī)師以其悉心的治療和無私的奉獻，成為了患者心靈的寄托和支持。
通過金匱課程的學習，我對中醫(yī)的認識和理解達到了一個新的高度。不僅對中醫(yī)理論和技術有了更深入的了解，更對中醫(yī)傳統(tǒng)文化和醫(yī)德醫(yī)風有了更深刻的體會。金匱課程的學習使我受益匪淺，也給了我對未來醫(yī)學研究和診療工作的動力和信心。我希望將來能夠繼續(xù)深入學習中醫(yī)知識，發(fā)揚中醫(yī)精神，為更多的人帶來健康和幸福。
金匱要略的心得體會篇十五
金匱醫(yī)案是中國古代醫(yī)學著作之一，其中記錄了大量醫(yī)療案例和醫(yī)學知識。通過學習和研究金匱醫(yī)案，我不僅對中醫(yī)養(yǎng)生有了更深入的了解，也深深體會到了中醫(yī)治療的獨特之處。在這篇文章中，我將以五段式的形式，分享我對金匱醫(yī)案的心得體會。
首先，金匱醫(yī)案讓我體會到了中醫(yī)的整體觀念。中醫(yī)注重的是身體的整體平衡和和諧。在金匱醫(yī)案中，經(jīng)常提到“冷熱互證”、“表里相應”等概念，這表明中醫(yī)將疾病看作是人體內(nèi)外環(huán)境的一種變化。通過調(diào)整氣血、陰陽的平衡，中醫(yī)幫助身體恢復健康。這種綜合性的觀念深深吸引了我，我開始對自己的生活習慣進行調(diào)整，注重平衡飲食，保持身心的和諧。
其次，金匱醫(yī)案讓我認識到中醫(yī)治療的獨特之處。中醫(yī)強調(diào)個體化的治療，即根據(jù)每個人的體質特點來制定治療方案。金匱醫(yī)案中的案例也證明了這一點。不同病人可能出現(xiàn)相似的癥狀，但治療方法卻可能完全不同。這種個體化的治療方法讓我感受到中醫(yī)的獨特之處，并堅定了我對中醫(yī)的信心。
進而，金匱醫(yī)案讓我了解到中醫(yī)的辨證施治法。中醫(yī)重視辨證施治，通過觀察和分析病人的癥狀、舌脈等信息，確定疾病的性質和病位，并制定相應的治療方案。金匱醫(yī)案中的多個案例都展示了中醫(yī)的辨證思維。例如，在治療感冒時，中醫(yī)會根據(jù)患者的癥狀和體質特點，選擇溫胃散寒的方劑，而不是一味地用同樣的藥物去治療。通過學習金匱醫(yī)案，我也開始嘗試了解自己的身體特點，并結合中醫(yī)的原理進行調(diào)理，取得了一些良好的效果。
另外，金匱醫(yī)案還讓我對中醫(yī)藥具有了更深的了解。金匱醫(yī)案中介紹了很多中藥的配伍和用量。經(jīng)過對金匱醫(yī)案的學習，我了解到中藥的配伍是有一定規(guī)律的，需要根據(jù)藥性和功效來搭配使用。并且中藥的用量也需要注意，過高過低都會影響療效。通過購買一些中藥，并根據(jù)需要制作成藥膳的形式，我開始嘗試使用中藥來調(diào)理身體的平衡。經(jīng)過一段時間的嘗試，我發(fā)現(xiàn)中藥確實有效，令我更加堅定了對中醫(yī)藥的信心。
最后，通過學習金匱醫(yī)案，我也開始關注預防和健康問題。金匱醫(yī)案中的許多案例都是關于疾病的預防和早期治療的，這使我深信“預防勝于治療”的道理。于是我開始注重日常生活中的保健和調(diào)理，每天堅持運動，合理安排飲食，保證充足的睡眠等。通過這些小小的改變，我的身體逐漸變得更加健康，也減少了一些常見的疾病的發(fā)生。
總的來說，金匱醫(yī)案是我深入了解中醫(yī)的重要途徑之一。通過學習金匱醫(yī)案，我不僅對中醫(yī)的整體觀念有了更深入的了解，也認識到了中醫(yī)治療的獨特之處，并學會了中醫(yī)的辨證施治法，并且開始嘗試中藥的調(diào)理和保健。同時，金匱醫(yī)案也讓我意識到預防和健康的重要性，并開始注重日常生活的保健。通過金匱醫(yī)案的學習，我不僅對中醫(yī)養(yǎng)生有了更深入的了解，也在實踐中獲得了一些可喜的結果。
金匱要略的心得體會篇十六
第一段：引言（150字）。
金匱心得，作為中國古代醫(yī)學經(jīng)典之一，《金匱要略》是東漢末年醫(yī)學家張仲景所著，它是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后的又一重要醫(yī)學著作。在窮盡著名方劑的基礎上，《金匱要略》以“金匱”為象征，旨在幫助人們了解疾病的本質與治療的方法。本文旨在通過對《金匱要略》的體會，探討其中所蘊含的醫(yī)學哲理。
第二段：傳承經(jīng)典智慧（250字）。
《金匱要略》囊括了張仲景一生的醫(yī)學智慧與經(jīng)驗，其貢獻不僅僅是對方劑效果的總結和提煉，更是對于疾病本質的獨到認識。通過對疾病診治過程中的觀察與總結，張仲景創(chuàng)立了“辨證論治”的重要思想，即根據(jù)患者癥狀及脈象來確定疾病的類型和治療方案。這一理念在中醫(yī)傳承中被沿用至今，并成為中醫(yī)診斷治療的核心。
第三段：綜合分析病因病機（300字）。
《金匱要略》在對疾病分析上具有獨到之處，尤其是在對病因病機的闡述上。張仲景總結了多年的臨床經(jīng)驗，悉心研究了各種疾病的發(fā)病原因，并從整體出發(fā)，提出了病因的綜合判斷方法，為疾病的有效治療奠定了基礎。例如，《金匱要略》中對于內(nèi)科常見疾病，如傷寒、溫疫、泄瀉等都進行了詳細解釋，將中醫(yī)的療效發(fā)揮到了極致。
第四段：個人感悟與創(chuàng)新（300字）。
作為一名現(xiàn)代醫(yī)學從業(yè)者，通過研讀《金匱要略》，我深切感受到其中的理論和經(jīng)驗對于醫(yī)學的啟示。一方面，我認識到《金匱要略》中的許多方劑和治療思路在現(xiàn)代醫(yī)學中仍有借鑒之處，如在抗感染領域中，《金匱要略》中的許多中草藥依然有著廣泛的應用；另一方面，我也意識到醫(yī)學的發(fā)展是不斷變化的，我們需要運用現(xiàn)代醫(yī)學知識和技術，重新審視和理解《金匱要略》中的經(jīng)驗，并將其與現(xiàn)代醫(yī)學相結合，從而更好地為病人提供優(yōu)質醫(yī)療服務。
第五段：結語（200字）。
《金匱要略》作為我國醫(yī)學寶庫中的瑰寶，不僅對中醫(yī)產(chǎn)生了重要影響，更為現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展提供了寶貴的經(jīng)驗與思路。在全球化的時代背景下，中醫(yī)必將迎來更廣闊的發(fā)展空間。繼承和發(fā)揚《金匱要略》的精華，運用現(xiàn)代醫(yī)學手段加以改進與創(chuàng)新，我們有望構建一個更為全面、更加科學的醫(yī)學體系，更好地造福人類健康。
金匱要略的心得體會篇十七
胡希恕講完太陽病三篇時有一個總結，我覺得講的非常好，我想就以他總結的這幾個方面來對太陽病這三篇進行逐條歸類，看看是不是能更有利于學習。
注：這些心得都是給我自己學習用的，這里的認識不代表是對的，今天認為是對的不代表明天也是對的。寫在博客里，主要是不管我在哪里，帶沒帶電腦，有了新的理解，都能及時的更新(因為我的記性很差，呵呵，經(jīng)常忘事)。如果誰看到了，請謹慎參考。
胡希恕是一條一條來解釋的，我想從這幾個方面來總結：
1.什么是太陽病。
2.太陽病的類型。
3.溫病。
4.太陽病的傳變與病愈時間。
5.太陽病治療的禁忌。
6.桂枝湯適應癥、加減及禁忌。
7.麻黃湯適應癥、禁忌。
8.并病。
9.合病。
一。什么是太陽病?
第1條太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。
“脈浮”，是指寸脈浮，我覺得左右手應該都浮，輕取既得，手一放上去就能感覺到脈搏，平常不生病的時候應該是中取而得。不是很懂脈法，只是個人理解。
“頭項”是指哪里?頭就是頭了，《醫(yī)宗金鑒》里講“頸者，莖之側也;項者，莖之后也”，項應該是指脖子后部?！皬娡础睉撌侵刚麄€頭痛，后脖子僵硬;“強”是該指僵硬麻木，河南話：板。為啥是脖子后面，我覺得因為足太陽經(jīng)走的是頭后面的緣故。如果是少陽病，那就應該是頸痛，就是兩側，因為少陽經(jīng)走兩側。
“惡寒”，我想應該是一個對比的結果，這里隱含著是說外面環(huán)境沒變，但身體因為想要通過出汗祛病，必然要運送津液到體表，體溫一定會升高，跟之前比就覺得好像外面的溫度降低了似的，身體的感覺是外面冷。
符合這三條的就是太陽病，就可以按太陽病來治，但用哪個方劑，還是要再判斷方證。
二。太陽病的類型。
只有2種，中風和傷寒。
第2條太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。
中風和傷寒定義的第一句話都是“太陽病”，也就是說，不管中風還是傷寒，前提都有“脈浮，頭項強痛，惡寒”這個癥狀?？偟恼f來就是有這些癥狀：
“脈浮”，“惡寒”，“頭項強痛”，一定有的。
“發(fā)熱”，前面講過，必須的。
“汗出”，說明身體在抵抗，想要出汗而解，但能力有限，不能完全祛除病邪。另外，出汗應該不多，應該是摸皮膚感覺有點潮乎乎的那種。
“惡風”，汗出，風吹就一定不舒服，物理原理;不僅惡寒，還惡風。
“脈緩”，在浮脈的基礎上緩，和緊脈相對應，按著不硬，不緊繃;因為出汗，血管津液少了的緣故。
“中風”，中字是指中于里，汗出后表虛，邪入里，比傷寒深。
簡單說：脈浮緩，惡風寒，發(fā)熱汗出，就是中風。
傷寒有“體痛，嘔逆”，中風有沒有，應該也有體痛，不過汗出了，痛的輕，嘔逆也輕。。
第3條太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。
“或已發(fā)熱，或未發(fā)熱”，關于未發(fā)熱，我覺得體內(nèi)一定是熱的，否則不會惡寒。但最終是一定會發(fā)熱的?；蛘哒f發(fā)熱或不發(fā)熱，可以不作為判斷點。但中風就一定會發(fā)熱，也就是說一個太陽病，沒有發(fā)熱就一定不是中風。這是從條文上看。
這里沒有寫汗出，那就是沒有出汗?！安缓钩觥?，是傷寒的一個重要判斷點。不是說身體沒在抵抗，而是能力太弱，或表被阻塞，汗出不來;皮膚摸起來干干的。
“惡寒”，前面講過，必須的。
“體痛，嘔逆”，身體的汗想出出不來，就會有壓迫，身體就痛，壓迫上沖，就會嘔逆。
“脈陰陽俱緊”，按郝萬山的解釋，陰陽是指寸脈和尺脈;脈陰陽俱緊，是泛指寸關尺之脈皆呈緊象。不知道對否。只能說，因為汗不出，血管液體充滿，所以緊。
“傷寒”，傷寒的傷，指傷于表，像擦傷、碰傷。是指病邪淺，反過來說，就是人體的抵抗能力強，病邪不得入內(nèi)。
簡單說：脈浮緊，無汗惡寒，體痛嘔逆，就是傷寒。熱不熱可以不用判斷。
中風和傷寒的主要辯證點就是有汗和無汗。當然前提是太陽病，要有“脈浮，頭項強痛，惡寒”這些癥狀，然后才是有汗、無汗，這個很重要。
三。溫病。
第6條太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。
“太陽病”，就應該有“脈浮，頭項強痛，惡寒”這些癥狀。
“發(fā)熱”，這也是太陽病的癥狀。
“不惡寒”，胡希恕解釋是，不是不惡寒，也惡寒的，只是熱的太厲害了，壓制了惡寒的感覺。當然，解釋的通不通，只是幫助你理解的，臨床還是要看癥狀的。
“而渴”，這應該是有里熱。
因為有個“不惡寒者”，太陽病的提綱就不具備了，那就是說這個溫病不是太陽病，放在這只是讓我們對照著看，或者提醒我們不要當太陽病治了。
簡單說，發(fā)熱而渴，不惡寒，就是溫病。主要的辯證點是“渴而不惡寒”。
那傷寒論講沒講溫病咋治，胡希恕認為講了，比如白虎湯證“發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱”，就是溫病的治法。我覺得不管傷寒論里講沒講如何治溫病，按傷寒論提出的六經(jīng)和八綱的分析方法，只要對癥了，不論是不是溫病，應該都可以治。
第6條下面的部分也提出了溫病的禁忌：不可發(fā)汗，不可瀉下，不可火攻。當然也不能吐了。
因為“渴而不惡寒”，“渴”就是表明里有熱，發(fā)汗瀉下等都是傷津液的。那也就提出了治溫病的方法，就是清熱。那一條條看：
若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。
“若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰風溫”，里有熱，發(fā)其汗，更傷津液，那身體一定會更熱。也就是說如果按太陽病治了，就會變成風溫。
“風溫為病，脈陰陽俱浮”，這個“脈陰陽俱浮”和太陽傷寒的“脈陰陽俱緊”應該是一樣了，就是寸關尺都浮;浮主表，同時也主熱。
“自汗出”，和中風的汗出應該不一樣;中風是機體主動的想排汗驅邪，風溫是內(nèi)有熱，逼迫汗自出。
“身重”，金匱要略里講身重一般都是體表停濕后的感覺。為啥會停濕?有可能內(nèi)熱逼迫津液于體表的原因吧，不是很清楚。
“多睡眠”，不知道。
“鼻息必鼾”，里熱上蒸，呼吸應該呼哧呼哧的。
“語言難出”，這應該是熱的比較厲害的癥狀。
若被下者，小便不利，直視，失溲。
“若被下者，小便不利”，下后更傷津液，小便一定會少。
“直視”，這個是津液喪失太多了，比較嚴重的表現(xiàn)。
“失溲”，應該是腎氣虛了，失去收攝能力導致的。
若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時瘛瘲。
如果被火攻過，這里的“微”，按上下文，我覺得不是微微發(fā)黃色的意思，應該是和下一句對應。就是微怎樣，劇又怎樣。就是輕的身體發(fā)黃，重的就會驚厥，發(fā)癲癇，并且經(jīng)常發(fā)痙攣。
若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
如果被火熏過的，一次還可以活幾天，再次那就沒法活了。