10.人生的意義和價值是每個人都在探尋的問題，通過思考和行動，我們可以找到自己的人生價值?？偨Y時要客觀公正，不要過于自我標榜或自卑。以下是一些優(yōu)秀的總結范文，以供大家參考和借鑒，希望對大家的總結起到一定的指導作用。
醫(yī)學倫理論文篇一
教學方法是決定教學效果的重要因素，因此也受到了人們的重視，教學方法的改革是教學改革的重要環(huán)節(jié)，除了課堂講授，我們還應用目的啟發(fā)、案例分析、專題討論等多種形式并舉的教學方式代替單調乏味的灌輸式教學模式，以激發(fā)醫(yī)學生倫理思考與決定的能力，并取得一定成效。
沒有科學的教學理念，就不可能有高質量的教學成果。所以，必須更新教學觀念，扭轉教學只重視課堂教學效果的局面，努力實現既教書又育人的目的，使學生在教學改革和師生互動的教學過程中。掌握知識、提高能力、開發(fā)潛能、自主學習的能力和個性特點得到充分發(fā)揮，并強調把理論與實踐、學習與應用、知與行有機結合起來。
（1）目的啟發(fā)式教學法對在校學生的調查中發(fā)現，大多數學生認為，以后能否當一名出色的醫(yī)生，主要看專業(yè)課的成績，而《醫(yī)學倫理學》屬公共課，學得好壞與以后醫(yī)術高低沒有直接關系。所以，在講授本門課之前，我們從職業(yè)特點入手，列舉事例，讓醫(yī)學生充分認識到學習醫(yī)學倫理學的重要性，為上好這門課打下堅實的基礎。
（2）有預習的課堂講授法《醫(yī)護倫理學》教材內容不復雜，學生自己閱讀就可以基本理解。所以，課前讓學生先預習，課堂講授時再采取多種形式，如讓學生擔任“小老師”，由經過預習較為熟悉教材內容的學生上臺主講，再由其他學生補充的方法，活躍課堂氣氛。例如，在講授“醫(yī)德的形成與發(fā)展”前，請學生自己預習教材內容，并要求其查閱相關資料，特別是中外歷代著名醫(yī)師的事跡，在課堂上再到講臺上講“故事”，然后讓學生分別發(fā)言，談自己的感受和看法，并總結出必須繼承和發(fā)揚的優(yōu)良傳統(tǒng)。這樣，一堂相對枯燥的大道理課頓時變得生動活潑，學生也從中受到啟發(fā)和教育。
（3）案例分析教學法案例分析教學法就是選取一些有針對性的、典型、真實的臨床案例，在教師的指導下，組織學生進行討論和分析，以激發(fā)學生的形象思維，傳授與醫(yī)學倫理學相關的概念及內容，引導學生在活躍的課堂氣氛中理解原理、強化記憶，避免了抽象說教和空洞的議論。使醫(yī)學倫理學始終不脫離醫(yī)學實踐并能夠最大限度地貼近現實，使學生感到醫(yī)學倫理學有不可替代的現實作用。
（4）榜樣示范教育法提高學生的思想道德覺悟榜樣的力量是無窮的。在講授護理道德的基本原則和規(guī)范時，我們可以穿插護理界模范人物的事例，講授她們的高尚情操及一些動人事跡，以提高教學效果。如，在講課中穿插講授2011年南丁格爾獎章獲得者孫玉鳳的事跡，就深深打動了學生的心。
（5）專題討論教學法專題討論教學法主要是針對某一醫(yī)學倫理問題進行分析及討論，目的是調動學生參與討論的積極性，使學生在爭辯中鞏固理論知識，培養(yǎng)道德情感，也使老師從學生的辯論中發(fā)現教學及學生道德情感存在的問題，有利于進一步改進教學內容及方法，并引導學生培養(yǎng)高尚的道德情操。
（6）pbl教學法以問題為基礎學習，基本教學模式是小組討論式教學，以學生為中心，教師為引導，圍繞臨床問題，編制課程，由教師事先設計一個臨床案例，引導學生進行分析，并提出處理問題和解決問題的方案，達到學習新知識的目的。
（7）創(chuàng)設角色模擬教學情景角色模擬是利用演戲和想象創(chuàng)造情景，以啟發(fā)學生對自己及他人行為、信念、價值的認識。例如，我們可以采用角色扮演的方式來讓學生加深對該課程的理解。由幾個學生分別模擬一位行動不方便、有點耳聾的孤寡老年病人，一位耐心負責的護士和一位不負責任的護士。學生在看的過程中，注意力高度集中，學生一會兒嘆氣，一會兒憤慨，一會兒捧腹大笑。通過角色扮演，學生理解了老年人生理和心理特點，認識到護理孤寡老年病人時應理解和關心，尊重病人，并細致觀察病情，這樣會使教學收到非常好的效果。
（8）多媒體課件教學把每項內容都設計成“重點掌握”“難點解析”“一般了解”三部分。在“重點掌握”的內容上，主要是用慢鏡頭及局部放大的形式表現出來，以引起學生注意，從而達到加深理解和記憶的目的。在“難點解析”的內容上，運用動畫的形式，并配有悅耳的音樂和相關知識的解說，使學生輕松而不枯燥地理解了難點問題。同時，利用人—機互動的特點，反復多次播放和講解重點和難點，直至學生理解、融會貫通為止。此外，在制作多媒體課件時，一方面將相似內容的異同點加以比較，列出表格，另一方面通過鏈接相關基礎和臨床知識，使學生在理解的基礎上加以聯想記憶。最后，還附以相應習題和病歷以方便學生自我檢查所學內容。教學效果在護理倫理學教學手段上引進多媒體，是對教學原則、教學過程、教學方法和教學管理進行的全面優(yōu)化，它是科學而且先進的。生動、豐富的畫面，美妙動聽的音樂效果，使教學者、教學媒介和學生達到了三位一體，取得了很好的效果。
通過教學方法的改革和應用，我們的教學收到了很好的效果，教學內容為學生所理解和接受，課堂活躍，實效性增強，醫(yī)學倫理學成為醫(yī)學生歡迎的一門課程，醫(yī)學倫理學全過程教學在學生職業(yè)道德形成中真正起到了重要的指導作用。
醫(yī)學倫理論文篇二
摘要：“無恒德者，不可以作醫(yī)”，醫(yī)者德為先。醫(yī)德醫(yī)風與醫(yī)療技術是一個醫(yī)生的兩大法寶。可以說，醫(yī)德醫(yī)風與醫(yī)療技術相輔相成，不可分割，在我們現代生活中無不扮演著重要的角色。但如今大家眼見為真，不可否認的，大多數的醫(yī)生是具有高素質的，但也存在著一些醫(yī)生群眾得病不醫(yī)，醫(yī)藥回扣等情況，在人民日益增長的物質文化需要中，本著對人民負責，把人民的健康擺在第一位的處事風格，應該對醫(yī)療衛(wèi)生服務的要求越來越高，由此看來，在醫(yī)學生的醫(yī)技與醫(yī)德方面的培養(yǎng)，應該加強教育與培養(yǎng)。
關鍵詞：醫(yī)技醫(yī)德醫(yī)患。
正文。
在上個時期，領袖人物堅持把醫(yī)德與醫(yī)技結合起來，提高了醫(yī)務人員的職業(yè)道德水準，并且也涌現了一批無私奉獻的醫(yī)務人員。這種拾金不昧的精神值得我們發(fā)揚。隨著現在社會的開放與自由化，人們的物質文明程度逐漸取代了精神文明，面對以這種社會問題，當前，如何教育醫(yī)學生適應社會發(fā)展，成為一個有素質，高水平的優(yōu)秀人員，成為社會需要的，人民愛戴的好醫(yī)生。但是隨著社會的發(fā)展與進步，我們可以了解，醫(yī)學專業(yè)大中專畢業(yè)生絕大多數分配在臨床工作的第一線，由此可以看出對醫(yī)務人員的考核不夠嚴格，應該具備優(yōu)秀的醫(yī)德與技術，因為一個醫(yī)療單位醫(yī)生質量的高低，直接影響到醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。據我了解一有些人缺乏艱苦奮斗的精神，怕苦怕累，只求有個畢業(yè)證，不求自己的能力是否能促進這個工作的進步，工作能力低下，僅僅滿足于學校老師教給的那些書本理論，只求經濟效益不求技術高超，只顧自己享受而不去奉獻，沒有腳踏實布的作風。針對這些問題，我認為醫(yī)院要加強對工作人員的素質與技術教育，嚴格考核，因為人們的健康掌握在他們的手中。
醫(yī)德的教育和醫(yī)技的培訓，是一個培養(yǎng)和提高醫(yī)務人員素質的過程。也就是提高當代醫(yī)學生醫(yī)療技術水平、醫(yī)德素質的提升、努力培養(yǎng)成為德技兼?zhèn)涞尼t(yī)生。
有這么一段故事：有一次，一個腹瀉的小孩病了幾天了，脫水癥狀很嚴重，身體很虛弱，身上血管很難找到，可此時最急需的就是給小孩打上針，補上液體，家屬很著急，央求著那位同事幫忙，并哀求如果打上了針給200元當作酬謝。那位醫(yī)生先是安撫家屬，然后仔細在患兒身上尋找，終于在手背處給打上了針，孩子有救了，可面對200元，她拒絕了，只是對家屬說了一句這是我的工作，這錢不用收，我得對得起這身白大褂啊！由此可見，這件事雖小，在我們工作中并不少見，我們就得經得起考驗。因為我們有一個優(yōu)秀的醫(yī)療隊伍，一批優(yōu)秀的領導干部，一套完整的思想教育體系，一個始終堅持為人民服務的信念，我們始終是大家心目中救死扶傷的白衣天使?？梢娨龅竭@些就要有以下幾個規(guī)則：
1、提高醫(yī)學生的醫(yī)療技術水平。這是人們需要的，同時作為一名醫(yī)生應該具備的最基本的原則。
2、對醫(yī)學生加強基礎訓練?；A知識是關鍵，就像一個試金石，只有它牢牢的固定了，那以后的發(fā)展就離成功不遠了。要成為一個合格的醫(yī)生，首先要有堅實的基礎理論知識和文化素質。盡可能多地參加各種學術講座活動，不斷提高綜合分析觀察能力，可以掌握更多的臨床基礎知識，為以后參加臨床工作打下堅實的基礎。在進行醫(yī)療活動時，不應該局限于自己的主修專業(yè)，應多方面多角度地看問題。
3、培養(yǎng)醫(yī)學生高尚的醫(yī)德情操。醫(yī)德是調整醫(yī)務人員與病人、醫(yī)務人員之間以及與社會之間關系的行為準則。它是一種職業(yè)道德，不同職業(yè)，由于擔負的任務、職務的對象、工作的手段、活動的條件和應盡的責任等的不同，形成自己的道德意識、習慣傳統(tǒng)和行為準則。
從實踐中來，到實踐中去。《中庸.明辨》又曰“故君子之道：本諸身，征諸庶民”。在進行醫(yī)德評價時，醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的動機、效果、目的、手段都是其評定的依據。孫思邈在其畢生心血所著之《備急千金要方》序中云：“凡太醫(yī)治病，必當安定神志，無欲無求。醫(yī)德素養(yǎng)的高低，不在于個人主觀判斷，而在于他人的評價。
醫(yī)德與醫(yī)技從來都是相輔相成、息息相關的。醫(yī)德是醫(yī)技的靈魂，醫(yī)技是實現醫(yī)德的手段。在現實生活中，有高尚醫(yī)德的人往往有精湛的醫(yī)術。沒有治病救人的思想品德就不可能有追求技術上的精湛。把醫(yī)德與醫(yī)技結合起來，是社會的必然要求。在這方面，不僅醫(yī)生、護士要提高自覺性，而且醫(yī)院各方面的工作都要緊緊的跟上來，為病人營造良好的醫(yī)療環(huán)境，人們把自己的性命交給你，你就要負責。
我認為作為一名合格的醫(yī)生護士，要做到的為人民的生死負責，為大家的健康著想，我?想這對于醫(yī)生是很幸福的一件事。古語有?心不如佛者，不可為醫(yī)；術不如仙者，不可為醫(yī)。
即一個醫(yī)生，心地要像菩薩一樣善良，對待病人應該溫和如春；醫(yī)術要像神仙一樣高超，對待病人應該妙手回春?！边@是我國著名外科鼻祖裘法祖院士的一句平凡語言，但就是這樣一句樸素的語言卻道出了醫(yī)德、醫(yī)術與醫(yī)患和諧之間的千絲萬縷。
大醫(yī)至誠是醫(yī)者應具備高尚的道德情操、職業(yè)操守和精湛的醫(yī)術，但是更重要的是人們對于醫(yī)者的評價與看法。一個好的醫(yī)生他的職業(yè)就是很神圣的，在我看來，我認為最高的層次就是換來人民的健康。下面幾個例子很好的說明醫(yī)生的職業(yè)情操：
南丁格爾注重從護理的每個環(huán)節(jié)做起，身體力行，創(chuàng)建了神圣的護理行業(yè)，她說“護理工作時平凡的工作，然而護理人員卻用真誠的愛心去撫平病人心靈的創(chuàng)傷；用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣”。
由此看來，在我們對待病人時應該有熱心、細心、耐心、愛心，自己的責任心與良知，以最短的時間、最小的花費、自己的努力來服務病人，這樣醫(yī)患之間就永遠和諧相處；反之如果對病人漠然置之，在醫(yī)療診治中粗心大意，釀成醫(yī)療事故，對患者造成終身疾苦，而使自己也陷入“惡醫(yī)”、“庸醫(yī)”等罵名之中，這些品德是我們以后在醫(yī)生崗位必不可少的，一切還是應為人民的健康著想。
問題是必不可少的。只有醫(yī)術而無醫(yī)德的醫(yī)生，會令我們厭惡，最基礎的沒有做到又怎么能上下一個臺階呢？想想僅僅有醫(yī)德但又失去了精湛的技術，這樣的醫(yī)生又怎么能為我們的社會創(chuàng)造一份和諧呢？高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)術，和諧的醫(yī)患關系，是這個社會推崇的，這必然是社會發(fā)展的趨勢。
作為一名當代大學生，我深知責任重大，每當我穿上白大褂，時時提醒自己我是來救死扶傷的。做實驗時，提醒自己一定要一針見血，避免多受一些痛苦。每天晚上上完課后躺在床上，我總是提醒自己，要努力學習，勤奮踏實的做好每一個細節(jié)，長大后一定要做一名本著人民的利益，不為榮譽，不為金錢，為著心存已久的信念，支持醫(yī)學護理事業(yè)。相信明天是更美的，時代的步伐會踏上云端，我們也將為這份信念而努力奮斗！,參考文獻：
1、張坤《醫(yī)學生醫(yī)德教育四要素》衛(wèi)生職業(yè)教育。
2、管文賢李開宗《醫(yī)德醫(yī)技與醫(yī)療消費》中國醫(yī)學倫理學。
醫(yī)學倫理論文篇三
醫(yī)院對工作人員的培養(yǎng)中，不僅要注重理論知識，更要求其拓展視野，并針對其特點達到人才培養(yǎng)的需求，使他們擁有健康、科學的醫(yī)學理論以及道德知識，使信息化人才得到全面發(fā)展。醫(yī)學倫理學以道德教育為基石，專門研究和解決在醫(yī)院以及各個醫(yī)療機構中醫(yī)患之間關系，為醫(yī)務工作者制定了行為準則標準，它是醫(yī)療機構信息化人才培養(yǎng)中必不可少的課程[1]。本文對我國醫(yī)學倫理學教育的現狀進行分析，探究醫(yī)學倫理學教育在信息化人才培養(yǎng)過程中的重要性，并探索出能夠良好開展的策略。
2.1醫(yī)學倫理學教育的實施，是培養(yǎng)醫(yī)學信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩?BR> 醫(yī)學信息化人才的醫(yī)學倫理知識，決定了醫(yī)學教育成果的質量，人們的健康是醫(yī)學存在的目的。自古就有“醫(yī)者仁術”之說，可見“仁”和“術”在醫(yī)者的行為準則中是最重要的，更是醫(yī)學行業(yè)內的基本準則。醫(yī)學理論教育的特點不僅在于對專業(yè)理論知識的注重，對醫(yī)學信息化人才道德的教育更是其突出的重點。由此可見，醫(yī)學信息化人才的醫(yī)學倫理素質，決定著醫(yī)學教育成果的質量，醫(yī)學倫理學教育的實施，是培養(yǎng)醫(yī)學信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩剑峭七M醫(yī)學行業(yè)健康發(fā)展的強大動力。
2.2醫(yī)學倫理學教育的實施是培養(yǎng)信息化人才能夠應用醫(yī)德理論知識來解決醫(yī)患問題
在目前我國醫(yī)院的管理中，由于對于醫(yī)務人員疏于嚴格管理，因此在各種醫(yī)患之間產生糾紛的根源都是由于醫(yī)務人員的服務態(tài)度差，使得醫(yī)患之間關系惡化；以及在對患者的治療過程中沒有對患者的自主權加強重視，沒有遵守知情、同意的準則，因此患者對其不理解，也使得醫(yī)患之間產生較多的矛盾；有些醫(yī)務工作者沒有責任心，在對患者進行身體檢查時，疏于認真，對問題的處理上不及時、不恰當，也由此引發(fā)醫(yī)療事故的產生；更有甚者為追求巨大的經濟效益，故意要求患者多花費，患者由于不滿而產生的糾紛。由此可見，醫(yī)患糾紛與醫(yī)療事故，都體現著醫(yī)者的“仁”與“術”。而二則之間是相互依存著的，倫理學教育中醫(yī)學技術是醫(yī)德基礎，醫(yī)德又是醫(yī)學技術得以實施的基礎保障。因此，醫(yī)學倫理學教育的實施是培養(yǎng)信息化人才能夠應用醫(yī)德理論知識來解決醫(yī)患問題，是培養(yǎng)醫(yī)務人員富有責任感，減少和避免醫(yī)患糾紛與理療事故的重要途徑。
2.3在信息化人才培養(yǎng)中進行醫(yī)學倫理學教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質量的保障
醫(yī)院工作進行的主題的醫(yī)療，醫(yī)療決定著醫(yī)院能否良好發(fā)展和生存的基礎。而“仁”與“術”決是整個醫(yī)院醫(yī)療重中之重。量的高低。二則密不可分、相互依存，是對醫(yī)學信息化人才培養(yǎng)的核心。醫(yī)務人員醫(yī)德水平決定其能否更好發(fā)揮設備、技術作用的基礎。若因過分注重經濟效益而屬于醫(yī)德的建設，會使醫(yī)院整個醫(yī)療水平下降，對醫(yī)院的長期、健康、良好、穩(wěn)定發(fā)展極為不利。因此，在信息化人才培養(yǎng)中進行醫(yī)學倫理學教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質量的保障。
3.1醫(yī)院對醫(yī)學倫理學教育的忽視。醫(yī)學信息化人才的道德、人生、價值觀體現在醫(yī)療工作過程中各個環(huán)節(jié)。由此可見，信息化人才在從事醫(yī)學工作時必須擁有醫(yī)學倫理學知識。而我國現代醫(yī)學信息技術的快速發(fā)展，使得醫(yī)學模式也在不斷的改變，因此在信息化人才培養(yǎng)中醫(yī)院必須對醫(yī)學倫理學培養(yǎng)的重要性有正確的認識。
3.2醫(yī)務人員對醫(yī)學倫理學課程的忽視。由于，很多醫(yī)務人員對于醫(yī)學倫理學知識不夠重視，認知程度低，因此失去學習的興趣和主動性，因此醫(yī)學倫理學教育在信息化人才培養(yǎng)中并不能夠有效發(fā)揮其重要性。
3.3醫(yī)學倫理教育的教學內容的落后。信息基礎知識與技能是對信息化人才培養(yǎng)的最基礎要求，對心理學、倫理學、社會等人文化知識都是教育的范疇。但是現今在醫(yī)學倫理教育的教學內容依舊很落后，不能夠與社會現實接軌，嚴重影響著醫(yī)學倫理學教學的實施。
4.1醫(yī)學倫理學教育準則的建立。加強吸收世界醫(yī)學倫理學教育的先進水平，制定出符合我國國情的醫(yī)學倫理學教育準則。
4.2醫(yī)學倫理學教育內容的加強。醫(yī)學院校不僅要重視加強醫(yī)學倫理學教育內容，制定合理科學的課程標準[2]。以問題、案例為核心，開展互動式、小組討論式的教育。信息化人才只要樹立正確的醫(yī)學倫理觀念。那么今后的工作中，學會及時運用醫(yī)學倫理學知識來約束自身行為。
4.3良好人文環(huán)境的建設。精神文明的建設和培養(yǎng)是培養(yǎng)良好人文環(huán)境的基礎。人文環(huán)境由人文精神和文化相互結合下所創(chuàng)建的。在醫(yī)學倫理學的教育中，人文素質必須要加強重視，可利用直觀教育、樹立先進典型、大力宣傳h等方式，用實際中的案例去感染、教育信息人員，樹立起醫(yī)院良好的醫(yī)療形象，加大醫(yī)院的影響力度，為醫(yī)院創(chuàng)設道德和技術并存的人文形象。加強醫(yī)院信息化人才團隊的設立。
4.4醫(yī)學倫理學教育多樣化的開展。醫(yī)學倫理學教育不僅要求其在內容上具有實際性、針對性，在規(guī)范標準上更要有層次。結合信息人員文化程度、崗位職責、自身身體和思想情況的不同，來制定出不同的教育方針、教育內容和標準，確保醫(yī)學倫理學在教育中，具有針對性以及廣泛性。教學方法和形式上具有多樣性和靈活性。例如：座談會、研討會、展覽會、演講比賽、知識問答互動等方式，引起和加強信息化人才的思想共鳴，促進醫(yī)學信息化人才團隊的建設發(fā)展，以及教育形式多樣化的開展。
4.5醫(yī)學倫理學教育的管理和培訓。醫(yī)學倫理學教育的管理中不僅要重視和加強倫理文化的深入，更要對倫理學教育管理進行加強，利用多鐘形式進行培訓。不定時的更新學習信息資源，增進交流和學習。
綜上所述，現代醫(yī)學信息的發(fā)展依托于現代社會信息的發(fā)展，醫(yī)院在人才的培養(yǎng)上，不僅要全面更要與實際信息社會發(fā)展狀況相結合，培養(yǎng)出具有專業(yè)技術性強，又有創(chuàng)新思維和良好道德的信息化人才[3]。因此，學倫理學教育在信息化人才培養(yǎng)過程的具有重要作用。
醫(yī)學倫理論文篇四
第二十六條規(guī)定，醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學臨床研究應當符合國家有關規(guī)定，遵守，依法通過，取得書面知情同意。
第三十二條第三款規(guī)定，開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學研究應當遵守，依法通過，取得知情同意。
第一千零八條規(guī)定，為研制新藥、醫(yī)療器械或者發(fā)展新的預防和治療方法，需要進行臨床試驗的，應當依法經相關主管部門批準并經審查同意，向受試者或者受試者的監(jiān)護人告知試驗目的、用途和可能產生的風險等詳細情況，并經其書面同意。進行臨床試驗的，不得向受試者收取試驗費用。
十三、“（二）基本要求”第三條規(guī)定：醫(yī)療機構應當建立新技術和新項目審批流程，所有新技術和新項目必須經過本機構相關技術管理委員會和審核同意后，方可開展臨床應用。
第十三條規(guī)定，醫(yī)療機構擬開展存在的醫(yī)療技術，應當提請本機構審議，必要時可以咨詢省級和國家醫(yī)學倫理專家委員會。未經本機構審查通過的醫(yī)療技術，特別是限制類醫(yī)療技術，不得應用于臨床。
醫(yī)學倫理論文篇五
本研究對即將進入臨床實習的護理專業(yè)學生進行問卷調查，研究發(fā)現在校選修護理倫理學、主動學習護理倫理方面知識、認為護理倫理重要的同學護理倫理得分較高，且它們也是護理倫理知識得分重要的影響因素。建議學校應轉變授課方式，加大護理倫理方面的教學，使理論與臨床相結合。并且從學生活動的角度增加關于護理倫理方面的學生活動，倫理學教育必須緊密聯系臨床實際。
護理專業(yè)本科論文。
隨著醫(yī)學的不斷進步和社會的迅猛發(fā)展，護理已經由單純的生理護理向整體護理拓展、從僅僅疾病觀察護理及醫(yī)院內臨床護理向社區(qū)護理方向傾斜[1]。社會對醫(yī)護工作期望值的日益增加、責任范圍日趨擴大，使得醫(yī)患關系、護患關系日趨復雜，包括護患雙方在診治和護理等活動中的行為關系，尤其包括了道德、利益乃至法律關系等，由于現在醫(yī)患關系背景日趨嚴峻，護生有必要更好的具備護理倫理學的知識。我國護理倫理學教育起于1983年，相比于國外起步較晚。且國內護理倫理學的教育重點多放在護理道德規(guī)范和護理倫理學的基本理論、原則上，而對高職院校護理倫理學的教育方法、教育內容的研究尚少。護理學生是未來的臨床護理工作實踐者，對護生、社會的發(fā)展來說提高護生的護理倫理認知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例，對312名即將進入實習階段的護理學生進行問卷調查，了解其護理倫理認知現狀，比較其在實習前后有無區(qū)別，最終希望為學校的護理倫理教育提供建議。
(一)調查對象。
采用單純隨機抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護理專業(yè)?？拼笕龑嵙晫W生中抽取312名學生進行問卷調查。納入標準：自愿參加本研究的護理專業(yè)專科大三實習學生。排除標準：實習時間3個月以及失訪的護生。
(二)調查工具。
1.一般情況調查表，主要包括護生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內容。2.自制《實習護生護理倫理認知情況調查問卷》，經預調查，該問卷有較好的信效度。研究者參考mjt道德判斷測驗、dit道德推論工具等相關道德測量工具并結合多個版本護理倫理學教材，廣泛查閱國內外相關文獻資料的基礎上編制而成，也邀請了從事護理學的專家對問卷進行修改。問卷內容包括了一般資料，如年齡、性別、學歷等，也包括了臨床護理倫理認知問卷：側重知情同意、醫(yī)療保密、生命價值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經過預調查，問卷的信度較高，克朗巴哈系數達到。
(三)調查方法。
資料收集主要運用問卷現場調查法。于護生去實習前發(fā)放實習護生一般情況調查表，并于護生實習12個月后發(fā)放護理倫理決策問卷。所有調查問卷由專人現場發(fā)放，現場回收。實習護生一共發(fā)放問卷312份，共回收有效問卷310份，有效回收率達到99%。
(四)統(tǒng)計學處理。
采用進行數據分析，計數資料采用率的方式表示，計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis-tic回歸分析來探討學生的情況與護理倫理知識得分的關系。
1.一般資料參與本研究的?？谱o生共310名，其中男17名，女293名;年齡21～24(±)歲;該批護生均分配在三級甲等醫(yī)院進行實習;家庭所在地情況，123名學生來自于城鎮(zhèn)，187名學生來自于農村。所有研究護生在調查中表示喜歡護理專業(yè)的護生243名。在校期間參加倫理學選修的有123名。
2.實習前后?？谱o生倫理決策能力比較實習前后護生倫理基礎知識得分情況見表1。綜上可見，實習前護理倫理基礎知識的得分低于實習后的得分。但是實習前后護理倫理的基礎知識得分情況差異無統(tǒng)計學意義。綜上可見，各種特征分組下護生實習前護理倫理基礎知識得分情況比較可見，性別、生源地和護理倫理基礎知識得分的差異不大，無統(tǒng)計學意義。而在校選修護理倫理學方面，參加選修的同學護理倫理基礎知識得分較高，高于未選修護理倫理學的同學，且差別有統(tǒng)計學意義。而主動學習護理倫理方面知識，主動學習護理倫理的同學分數高于未主動學習的同學，且差別有統(tǒng)計學意義。在護理倫理重要性認識方面，認為護理倫理重要的同學相對護理倫理的分值也較高，且差別也有統(tǒng)計學意義。由結果可見，護理倫理重要性認識、主動學習護理倫理學、在校選修護理倫理學的p值均小于，有統(tǒng)計學意義。而且綜合來看，護理倫理重要性認識的p值為，最為顯著?？梢娮o理倫理重要性認識非常重要，其次為在線選修護理倫理學、主動學習護理倫理學。
國外的護理倫理教育開展得較早，美國的護理倫理學始于18世紀早期，美國護理倫理學已成為護理本科生必修的一門課程，美國的人文課程在所有醫(yī)學院課程中所占的比例已經達到了20%～25%[2]，已經自成一套以科學為基礎的護理知識體系;且他們認為核心知識的第一項即為護理倫理學。我國護理倫理學的教育起步較晚，國內醫(yī)學教育普遍對護理倫理學課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等，但是對護生護理倫理的培養(yǎng)、與護理行為密切結合的實踐訓練、在臨床實際情況中如何有效的進行護理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學技術的不斷進步，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護關系已變?yōu)椤安⒘?互補型”醫(yī)護關系，護患關系也處于更為敏感的時期，對護生護理倫理方面的認知提出了更高的要求[3]。由結果可見，實習前護理專業(yè)學生護理倫理認知水平不高，表明實習前護理專業(yè)學生在實習前護理倫理認知水平較低，護理倫理認知方面存在的問題比較嚴峻，因此需要引起護理管理者、教育者的高度重視，及時分析查找原因，并最終制定相應對策并付諸實施。根據本文結果為了更有效地提高護生的護理倫理認知狀況，建議護理教育部門應該更多的關注護理倫理教學，大力發(fā)展該方面的教育投入。學生在護理倫理方面認知水平較低有以下幾個方面：
1.學校缺乏相關教育;。
[2]崔妙玲，韋宇寧，楊連招.352名實習護生倫理認知水平及影響因素分析[j].護理學報，2012，19(15)：9-12.
[5]費鴻.人文因素與護理專業(yè)課程教學[j].高教學刊，2015(05)：32+34.
醫(yī)學倫理論文篇六
一、醫(yī)學檢驗中出現的倫理問題。
1、醫(yī)學檢驗后廢物的處理存在不適當的情況。
醫(yī)學檢驗后的廢棄物主要有標本、菌種、自動分析儀器的廢水等，如果不能夠對醫(yī)學檢驗后廢棄物進行妥當的處理不僅會對環(huán)境造成傷害，造成污染情況的發(fā)生，也會在一定程度上引起醫(yī)院交叉感染的現象，在一定程度上增加了患者的痛苦。
2、在檢驗過程中標本周轉的時間過長。
檢驗過程中標本周轉的時間又被稱為結果回報的時間，就是指從申請檢驗項目時候起到取回相關的檢驗報告時為止。筆者認為，在整個檢驗的過程中最需要關注的就是標本周轉所需要的時間，這一指標能夠反應出實驗室工作的效率情況。在實際工作中影響標本周轉時間的因素主要由實驗室的信息系統(tǒng)、實驗室分析系統(tǒng)、實驗室人員的基本素質、需要檢驗的標本數量。從標本數量這一方面的因素上來看，這一情況主要表現在兩個方面：
2）部分醫(yī)院中標本量過少，而少量多批地對樣本進行檢驗需要的檢驗成本過高，因此會人為地延長標本周轉的時間，進而出現標本周轉的時間過長的情況。
3、在發(fā)放報告單的過程中會暴露患者的隱私。
此種情況主要發(fā)生在小醫(yī)院，檢驗科的人員會將檢驗的報告單放在固定處，讓患者自行認領，但是患者在認領的過程中經常會發(fā)生隨意翻閱的情況，從側面泄露了患者的隱私。就算有些醫(yī)院使用工作人員發(fā)放這一方式，但是如果遇到重名、音同字不同的情況就很容易出現發(fā)放錯誤的情況，進而暴露患者的隱私。
二、醫(yī)學檢驗過程中需要遵循的倫理原則。
上文中論述了在目前醫(yī)學檢驗過程中存在的相關問題，筆者認為在檢驗過程中遵循下述的倫理原則就能夠有效避免上述情況的發(fā)生。
1、自主性的原則。
在標本采集前患者會出現過度擔心的問題，例如具有創(chuàng)傷性的標本采集而帶來的疼痛等，因此在很大程度上會出現情緒上的變化，這種情緒的影響在一定程度上影響了檢驗的結果，因此相關工作人員在采集標本的過程中需要做到自主，對患者的不良情緒進行梳理。另外還需要告誡患者標本采集需要注意的問題，主動履行告知的義務。
2、保密性原則。
保密性原則是醫(yī)學檢驗過程中需要遵循的，最為重要的倫理原則，雖然屬于較為古老的范疇之內，但是生命力較強，在現代化的社會中依然適用。在保密性原則在實施的過程中總需要尊道以下兩個方面：
1）不有意探聽患者的隱私，如果患者檢驗的結果會給患者帶來沉重的打擊需要保密；
2）在檢驗報告單發(fā)放的過程中需要核實患者的信息情況，減少錯發(fā)情況發(fā)生的幾率。
3、效率性原則。
在條件允許的情況盡量減少檢驗過程中標本周轉的時間，也就是說在檢驗的過程中相關檢驗工作人員需要考慮患者的特殊情況，盡快檢驗出急診的結果，這樣能夠對患者實施及時的治療。
4、公正性的原則。
每個人所享受的衛(wèi)生資源都是平等，也就是說在醫(yī)學檢驗的過程中需要保證內容的公正，讓每一份標本都能得到同等的對待。
醫(yī)學倫理論文篇七
醫(yī)患關系。醫(yī)患關系是指在醫(yī)學實踐活動中，醫(yī)方與患方所發(fā)生的人際關系。這是醫(yī)學實踐中的基本關系，也是醫(yī)學倫理學研究醫(yī)德關系的核心問題。醫(yī)患關系的模式有三種：主動-被動型、指導-合作型、共同參與型。
醫(yī)醫(yī)關系。又稱醫(yī)際關系，是指在醫(yī)學實踐活動中，醫(yī)方之間所發(fā)生的人際關系。包括醫(yī)生與醫(yī)生，護士與護士，醫(yī)生與護士，醫(yī)生與檢驗、影像、藥劑等技術人員，醫(yī)護、醫(yī)技與醫(yī)院管理人員之間的關系。醫(yī)醫(yī)關系的模式有：主動-被動型、指導-被指導型、并列-互補型、合作-競爭型。
醫(yī)社關系。醫(yī)社關系是指醫(yī)學活動與社會之間的道德關系。醫(yī)學不僅承擔著服務患者的義務，而且承擔著為社會人群提供健康服務和技術保障的社會責任。
醫(yī)研關系。醫(yī)研關系是指醫(yī)學科研中產生的道德關系。如新的生育技術、基因技術、器官移植技術中產生的一系列的倫理問題，都需要醫(yī)學倫理學作出科學回應和選擇。
是病人在患病就醫(yī)期間所擁有的而且能夠行使的權力和應該享有的利益，也稱病人權益。在實踐中，病人權利主要包括法律權利與道德權利。根據相關法律法規(guī)規(guī)定，病人法律權利主要有：生命權、健康權、身體所有權、平等醫(yī)療權、疾病認知權、知情同意權、保護隱私權、因病免除相應社會責任權、訴訟索償權。對病人權利的幾個主要問題，作醫(yī)學倫理學討論：平等醫(yī)療權；自主權；知情同意權。
在醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生服務的過程中，醫(yī)務人員得以行使的權利和應享有的利益。
設備使用權：有獲得本人執(zhí)業(yè)活動相當的醫(yī)療設備基本條件；
科學研究權：醫(yī)師有從事醫(yī)學研究、學術交流，參加專業(yè)學術團體的權利;。
繼續(xù)教育權：有參加專業(yè)培訓，接受醫(yī)學繼續(xù)教育的權利；
人身安全權：在執(zhí)業(yè)活動中，醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全不受侵犯的權利；
經濟待遇權：有獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇的權利；
民主管理權：對所在的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構的民主管理。
醫(yī)學倫理論文篇八
醫(yī)學科學技術作為科學技術事業(yè)的一個重要方面,在推動醫(yī)學發(fā)展,提高人民群眾健康素質方面起著十分重要的作用。發(fā)展醫(yī)學科學技術是同志非常關注的一個重要問題,對此有過許多精辟論述,他特別強調在發(fā)展醫(yī)學科學技術過程中,要嚴格遵守倫理道德規(guī)范。
當前,認真學習和研究同志醫(yī)學科技倫理思想,對于促進我國醫(yī)學科學技術事業(yè)的發(fā)展,充分發(fā)揮醫(yī)學科學技術在促進經濟和社會發(fā)展、本論文由整理提供提高人民群眾身體素質中的作用,貫徹和落實科學發(fā)展觀,具有十分重要的現實指導意義。同志醫(yī)學科技倫理思想內容十分豐富,我們認為主要包括以下幾個方面的內容。
一、客觀、公正地評價醫(yī)學科學技術的作用,重視醫(yī)學科學技術倫理問題隨著科學技術的快速發(fā)展,科學技術不斷運用于各個領域。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),科學技術越來越顯現出重要作用。一些高新技術不斷應用于疾病的診斷、治療和康復之中,為人類的健康本論文由整理提供帶來了福音。在新的歷史時期,醫(yī)學科學技術更深入、更快速地向前發(fā)展,對人類社會和人自身的發(fā)展產生更加深刻的影響。正如同志于2000年8月21日在第十六屆世界計算機大會開幕式上的講話中所指出:“20世紀,人類取得了輝煌的科技成就。從量子理論、相對論的創(chuàng)立,脫氧核糖核酸雙螺旋結構的發(fā)現,信息科學的誕生,到人類基因組序列‘工作框架圖’的繪就,世界科技發(fā)生的深刻的革命,社會生產力極大提高?？梢灶A計,21世紀科學技術的進一步發(fā)展,特別是信息技術和生命科學的不斷突破,將對世界政治、經濟、文化生活產生更加深刻的影響。”[1]220“以分子生物學為核心的生物工程技術醞釀著新的重大突破,為農業(yè)、醫(yī)藥和人類健康開辟了全新的前景。”[2]同時,我們還應看到,高新醫(yī)學技術的運用也帶來了許多倫理問題,值得我們重視和研究,并采取切實有效的措施,最大限度地降低高新醫(yī)學技術的負面影響,充分發(fā)揮高新醫(yī)學技術在醫(yī)療工作中本論文由整理提供的重要作用,為人類的健康服務。2000年8月5日,同志在北戴河會見諾貝爾獎獲得者時的講話中強調:“信息科學和生命科學的發(fā)展,提出了涉及人自身尊嚴、健康、遺傳以及生態(tài)安全和環(huán)境保護等倫理問題。”“在21世紀,科技倫理的問題將越來越突出。”[3]這應引起我們的高度重視。
為了實現這一目標,操作、運用高新醫(yī)學技術的醫(yī)務人員必須具備為病人服務的崇高品德。因此,應對醫(yī)務人員加強醫(yī)學道德教育,提高其思想覺悟和道德水平,真正樹立為病人服務的思想,做到以病人為中心,從而有利于醫(yī)務人員從病人的利益出發(fā),克服醫(yī)學技術主義至上的觀念,更加注重人文關懷,貫徹和落實生物-社會-心理醫(yī)學模式。
[1]217加強國際合作是促進科技進步的重要途徑之一。近年來,我國在環(huán)境保護、生物工程、基因技術、信息科學等領域加強了國際合作本論文由整理提供,取得了巨大成就。在與國外科學技術的交流中,同志多次強調要堅持相互尊重、平等互利的倫理原則。由于各國基礎、自然環(huán)境、人口特征、文化教育狀況等的不同,科技發(fā)展的程度差距很大,各有特點,各有優(yōu)勢,各國應互相學習,共同發(fā)展,共同進步。所以,在科技交往過程中,“我們應當充分尊重他人的知識產權,同時又要善于保護自己的知識產權。在相互尊重、平等互利的原則基礎上開展國際合作。
至于遺傳資源問題,中國在1998年6月了《人類遺傳資源管理暫行辦法》,其出發(fā)點是在該原則下促進國際合作和交流。xxx鼓勵中國科學家與國外同行在這一領域進行合作,所限制的只是少數個人和公司以科研名義采集標本從事商業(yè)活動?！?BR> 具體來講,“求實是科本論文由整理提供學之本,創(chuàng)新是科技發(fā)展的生命力所在。科學研究來不得半點虛假,必須以求實的態(tài)度,尊重客觀規(guī)律,探索真理,開拓創(chuàng)新……團結協(xié)作是社會化生產條件下科學技術研究活動的內在要求。在科學技術工作中,既要倡導學術上百花齊放、百家爭鳴,又要提倡相互尊重,團結合作,取長補短,發(fā)揮集體優(yōu)勢,協(xié)同公關?！盵1]60-61只有這樣,才能徹底消除科技行業(yè)中可能出現的弄虛作等不正之風,科技才能取得更大進步。
參考文獻:。
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醫(yī)學倫理論文篇九
摘要：在構建和諧社會之風勁吹的今天，如何營造一種和諧的醫(yī)患關系，喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學道德，已成為擺在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面前的諸多課題中的重中之重。
關鍵詞：醫(yī)德醫(yī)患關系醫(yī)學生。
現如今，醫(yī)患關系緊張，如何營造一種和諧的醫(yī)患關系，喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學道德，成為擺在我們面前的一個難題。深入了解，可以從三個方面分析，分別為醫(yī)家道德、醫(yī)患關系、醫(yī)學生的培養(yǎng)。
一、醫(yī)家道德。
醫(yī)務工作者在社會生活中擔負著維護人們健康，預防、診治疾病的任務。醫(yī)學工作的特殊性質要求醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德。在醫(yī)療活動中，醫(yī)療效果不但與醫(yī)療技術、醫(yī)療設備直接相關，而且與醫(yī)師的職業(yè)道德直接相關。歷代醫(yī)家都認為，道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做醫(yī)生。自古以來，重視人的生命是醫(yī)學界的美德。中國最早的醫(yī)學典籍《黃帝內經》在《素問》篇中就指出：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人?！碧拼t(yī)孫思邈在《備急千金要方》中認為：“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此。”他還指出了“大醫(yī)精誠”的思想，認為一個好的醫(yī)師，必須具備兩個基本素質：對醫(yī)術的“精”和對患者的“誠”。只有具備“精”和“誠”兩個基本的素質，才能成為“大醫(yī)”，才能成為“仁者”，即醫(yī)術精湛、醫(yī)德高的醫(yī)家。
我國古代醫(yī)生擇徒甚嚴，曾明確提出“非其人勿教”。晉代楊泉指出：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明答理不可任也，非廉潔淳良不可信也。”在西方，則有學醫(yī)期滿，按希波克拉底誓言宣誓的傳統(tǒng)。醫(yī)師角色在人們心目中的地位是與醫(yī)師良好的職業(yè)道德直接相關的。林巧稚、趙雪芳、王忠誠、吳登云等具有崇高道德境界的醫(yī)師既是廣大醫(yī)務工作者的代表，也是廣大醫(yī)務工作者的榜樣。
二、醫(yī)患關系。
希望患者和家屬從心理上理解和支持他們的工作，建立融洽的人際關系。
醫(yī)患溝通是建立和諧關系的前提。醫(yī)患溝通，是對醫(yī)學理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，它使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達對醫(yī)療活動的理解、意愿和要求。良好的醫(yī)患溝通有助于醫(yī)務人員調整自己和患者的醫(yī)學觀念，也有助于醫(yī)患相互正確理解對方，協(xié)調關系，保證醫(yī)療活動的順利進行。由于社會分工的不同，決定了醫(yī)療活動中醫(yī)患角色的不對稱，特別在醫(yī)學的理解和相關知識的擁有上優(yōu)劣勢明顯。同樣，社會文化背景不同的患者，對醫(yī)療活動的理解和醫(yī)療服務的需求，也存在著差異，這些優(yōu)劣勢和差異要求影響了醫(yī)患溝通。為此，作為醫(yī)務人員應當及時了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求，同時也應掌握患者對醫(yī)療服務的期望、每個醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對醫(yī)療服務的感覺以及醫(yī)療服務需求的關鍵點等，了解患者對醫(yī)療服務和疾病治療效果的滿意度。
三、醫(yī)學生的醫(yī)德培養(yǎng)。
如今醫(yī)學生是日后醫(yī)學科研工作主力軍，中國如今醫(yī)患關系緊張，醫(yī)學生更要加強自身學習，做到醫(yī)術與醫(yī)德的結合。
結合專業(yè)特點，開展社會實踐活動。“實踐是檢驗真理的唯一標準”，也只有通過實踐，才能拉近醫(yī)學生與醫(yī)德之間的距離，讓他們覺得醫(yī)德就在他們身邊，達到提升醫(yī)德認識的作用。
改革教學方法，開展實例教育，提升醫(yī)德認識。新時期的大學生反感空洞和漫無邊際的說教，因此授課教師就必須立足于醫(yī)學生學習、生活實際，結合時代特征，切實加強教育。比如在講授醫(yī)德教育理論課時，除了從理論上講清醫(yī)德的內涵及重要性外，還要多結合時事新聞來教育引導。如抗擊非典、地震救災等過程中涌現出的大量醫(yī)療英雄人物，都是很好的榜樣教育實例。
樹立現代教育意識，在課堂中加強醫(yī)德教育。高尚醫(yī)德的養(yǎng)成是一個潛移默化的過程，而不是單靠運動式、暴風雨式的教育，所以學生的醫(yī)德教育應從新生入學那一刻開始，直至畢業(yè)。為了能在課堂中確實加強醫(yī)學生的醫(yī)德教育，需做到以下幾點：首先，人文教師與專業(yè)教師攜手同心，形成醫(yī)德教育的整體合力，政治理論課、思想品德課和醫(yī)學倫理學教師及醫(yī)學專業(yè)課程的教師都應參與到醫(yī)德教育中，以自身的人格魅力感召學生樹立正確的人生觀、價值觀;其次，不斷加強醫(yī)學專業(yè)課教師自身的人文功底，對其進行定期或不定期的人文素質培訓，鼓勵他們根據授課情況，結合實例，把醫(yī)德教育滲透到專業(yè)課程的教育之中，同時讓人文教師多學習和了解醫(yī)學知識，尋求更多的醫(yī)學和人文的契合點;最后，在教學中貫穿科學史的教育，結合教學內容對學生進行道德教育，都是培養(yǎng)學生思維能力、科學方法，提高教學質量的有效途徑。
醫(yī)學生崇高醫(yī)德的養(yǎng)成是一項長期而又艱巨的任務，不僅需要醫(yī)學生經常反躬自問，恪守“救死扶傷，防病治病，實行革命人道主義，全心全意為人民服務”的職業(yè)信念，而且要加強學校的教育引導，以及全社會的關注重視，共同營造醫(yī)學生良好的醫(yī)德形成環(huán)境，才會取得醫(yī)德教育的最佳效果。
參考文獻：
摘自《右江民族醫(yī)學院學報》。
醫(yī)學倫理論文篇十
論文寫畢，感慨良多。三年研究生生活即將結束，回首過往，2007年9月踏入哲學院倫理學殿堂，一個書生的書海獨行，品老師們思想的盛宴，曾經是那樣的快樂。其實，在我的內心深處，有著一個倫理學夢，真正想學一點倫理學，不過，感覺自己的心是浮躁的。倫理學，這是一門智慧的學科，三年研究生時光，自己或許還是滯留在“水面”，并沒有沉入“水底”，但想來還是欣慰，學習過程中，我也向業(yè)師楊清榮教授聊過這個問題，楊老師告訴我，要想真正學進去，學深入，必須靜下心來研讀，必須有一種坐得住冷板凳的精神，必須有一種耐得住寂寞的心境。按照楊老師的說法，三年的研究生學習中，我感覺自己做得還不夠。
這篇論文從選題到最終成文，得到了業(yè)師楊清榮教授的精心指導。從選題來說，還是得到了楊老師的肯定的，因為在此之前，哲學院倫理學專業(yè)的師兄師姐們未曾涉足這個論題。但楊老師告訴我，研討王陽明致良知的倫理思想，相關的文章很多，要想寫出新意就有難度，如果沒有寫出新意，文章就會變得平實。我還是寫了這個論題，是自己的想法，寫出來供人參考這本身也就是一種價值吧。說到業(yè)師楊清榮教授，他是一個真性情的人，他課堂上的講授，給我最深的印象是嚴謹并具有邏輯，指導我的畢業(yè)論文，他修改到文章的字詞與標點符號，他的嚴謹與邏輯體現得淋漓盡致。楊老師主要講授倫理學基本理論與方法、中國傳統(tǒng)倫理思想，立身嚴謹，立教嚴謹，有儒者之風。學生們可以感受得到，楊老師對自己從事的學問、對傳統(tǒng)文化的精義與價值由衷的熱愛。他對學生的開導可謂是盡心的，對楊老師的關愛、教誨，學生會銘記于心。
感謝專業(yè)老師劉可風教授、胡真圣副教授、陳燕副教授。課堂上，劉可風教授的幽默和智慧、胡真圣老師的視野與和藹，陳燕老師的認真和執(zhí)著，給了我很大益處。對他們三年來對我學習上的幫助和教導，我深表謝意。感謝已經到馬克思主義學院工作的倪瑞華老師，她的環(huán)境倫理學課堂上，主張學生要有問題意識，善于發(fā)現問題并尋求解決的方法，給了我啟發(fā)。感謝已經去上海任教的葛四友老師，我上過他的課，在課堂上，他講授如何做研究寫論文，他教授的“證成”理論，給我留下深刻印象。
也特別感謝龔天平教授，在我撰寫論文期間，龔天平老師送給我鄧名瑛老師寫的書，《尋找生命之真——明代心學的本體追求》。拿到書的那一刻，我打開扉頁，上面寫道：“龔天平湖南長沙”，我猜想，或許是龔老師在讀博士時看的一本書。簡單的字跡，刻畫著一個青年學者的學術情懷。
感謝論文開題報告時給我建議的王文貴老師，雖然三年的研究生學習過程中，沒有在課堂上得到王老師的教誨，但王老師就我的論文如何寫得更加好，給了許多建議。感謝論文評委張春香老師，雖然也未在課堂上得到張老師的親授，但在論文答辯時得到張老師的指導和建議，我想說，謝謝您，張春香老師。
最后，感謝我的同學楊建軍、張寧、姚云、高明才、周鵬、湯美嵐、吳昊、張婷婷、李吉艷，三年的同窗生活，我們真誠以對，和睦相處，楊建軍的擔當、張寧的睿智、姚云的善良、高明才的言談、周鵬的熱情、湯美嵐的活躍、吳昊的爽快、張婷婷的質樸、李吉艷的思想，這一切的一切都感染著我。此地煙花，他年風雨，這段情誼，愿我們且行且惜。
醫(yī)學倫理論文篇十一
摘要：本文以認知心理學理論為指導，分析了認知理論與動作技能的關系，并把鋼琴演奏動作技能的形成分為認知、分解、聯系定位和自動化四個階段，最后探討了鋼琴演奏者的動作技能培養(yǎng)的途徑。關鍵詞：認知理論動作技能培養(yǎng)途徑教育心理學家把動作技能定義為“在練習的基礎上形成的，按某種規(guī)則或程序順利完成身體協(xié)調任務的能力”。因此，動作技能是指學習者在一定操作程序的要求下，通過練習而逐漸掌握。從而順利完成某種肢體協(xié)調任務的能力。鋼琴演奏動作技能就是操作琴鍵的技能，從廣義上講，則包括與音樂有關的所有能力，如感受、辨別、記憶、創(chuàng)造和表達音樂的能力。鋼琴演奏動作技能的形成以掌握相關音樂知識為必要條件，演奏者對音樂程序性知識掌握越牢固，越有助于演奏動作技能的形成，同時演奏動作技能一旦形成對新的程序性知識的掌握也具有促進作用，從對鋼琴演奏動作技能研究的成果看，認知理論是心理學家解釋動作技能具有代表性的理論，認知理論的觀點對鋼琴演奏動作技能的研究具有重要影響，一、認知心理學理論與動作技能的關系20世紀70年代左右，許多偏向于用認知的理論來解釋動作技能學習的心理學家在承認動作本身是一系列刺激一反應連接的同時，更加強調動作技能的學習中要有感知、記憶、想象、思維等必不可少的認知成分的參與。1968年，維爾福德（welford）根據信息加工的觀點，提出了用動作技能形成模型來說明動作技能形成的理論，國內的教育心理學界也用這種理論來解釋動作技能的形成過程，從音樂和鋼琴演奏的學科特點來看，用認知理論解釋音樂動作技能會加強音樂動作技能形成中的主觀因素和強化音樂動作技能形成的主動性。維爾福德的動作技能形成模型分為三個連續(xù)的階段：感覺接受階段，知覺到運動的轉換階段，效應器階段。1.感覺接受階段鋼琴演奏者在這一階段面臨短時間內輸入的信息量多少的問題，鋼琴演奏者要通過直覺有選擇性的對信息加以注意，才能把相關的重要信息儲存在短期記憶中。從認知理論的角度看，鋼琴演奏的動作技能的練習都是在大腦支配下的運動，信息進入大腦皮層，中央前回區(qū)域將發(fā)動所需的骨骼、筋腱、肌肉等引起一系列的行為，這種行為引起的運動程序是多種感覺機能進行聯合活動的結果，2.知覺到運動的轉換階段在這一模式中，動作的主體作出的決定和信號的傳遞直接決定了反應，認知理論認為通過學習和訓練使演奏者的已有動作和新動作間達到同化與融合，從而縮短其反應，這就是技能的學習。處于這一階段，鋼琴演奏動作技能的形成應在具有明確的練習目標和正確的方法指導下進行大量的練習，從而得到鞏固和提高。3.效應器階段效應器是由神經纖維末梢及其所支配的肌肉或腺體構成，從中樞神經向周圍發(fā)出的傳出神經纖維，終止于骨骼肌或內臟的平滑肌或腺體，從而支配肌肉或腺體的活動。當完成知覺到運動的轉換后，大腦發(fā)出的神經沖動會沿著運動神經纖維傳到相應的效應器官，這樣動作就產生了。鋼琴演奏者在有了一定的基礎后，能自如地把彈奏的知識與實際的彈奏相結合，同時還能自己受到聲音反饋的調節(jié)辨別音色和力度，用以修正演奏的動作技能使演奏技巧趨于完善。雖然動作技能的形成模型中把動作技能的形成劃分為三個階段，但實際演奏過程中三個階段是統(tǒng)一的整體。在鋼琴演奏技能形成的后期，特別是表演方面的動作水平要求越高，越需要演奏者有較高水平的認知。二、鋼琴演奏動作技能的形成階段鋼琴演奏技能形成的標志是能夠熟練操作，這種技能是自如掌握和運用各種不同的演奏方法克服所演奏的音樂作品中的各種難點的`能力，即動作技能已經能夠達到較高速度、較高準確度、流暢靈活自如，并且很少或不必有意識注意動作組成成分的狀態(tài)，動作完整的自動化系統(tǒng)的特征包括動作自動化、能利用細微線索、動覺反饋作用加強、形成記憶圖式和能在不利條件下也能夠維持正常操作水平，根據演奏技能形成的標志和特征，演奏技能一般要經歷以下四個階段：認知階段、分解階段、聯系定位階段和自動化階段。1.認知階段認知階段是任何動作技能形成的必經階段。從信息加工的角度來看，這一階段技能培養(yǎng)主要通過視覺和聽覺把已經接受的信息在頭腦中初步加工，把動作的要點形成完整的動作映像儲存于大腦記憶中，并以此為以后的技能形成進行控制和調節(jié)。從動作技能的反應特征上看，認知階段的主要任務是領會技能的基本要求和重點，掌握組成技能的局部動作。從信息編碼和提取的角度看，認知階段主要對當前任務的知覺和對有關線索的編碼，它決定了鋼琴演奏者認知的質量和彈奏的時間。從知識與技能的角度看，演奏動作技能的認知階段不僅要對動作技能本身的特征有所認知，也要對音樂作品的文化背景知識有所了解，當有了一定的音樂文化素養(yǎng)之后，就可以對作品進行深入分析，了解其曲式結構、旋律特點、主體性質、發(fā)展手法以及和聲、復調等。這樣的認知分析對演奏者正確把握動作技能背后的音樂形象具有十分重要的意義。2.分解階段鋼琴演奏者在初學某種動作技能時注意的范圍狹小，且不善于注意分配與轉移，往往只能掌握技能的局部動作，因此演奏者在這一初始階段把整套動作分解成若干局部動作。但要注意動作的分解練習要與動作的連貫練習交替進行，否則就會存在前后動作交替和過度上的困難，其次長期停留在分解動作的練習容易出現注意力分散，對動作的連貫性具有負面影響，諸如動作忙亂、表情呆板、姿勢不協(xié)調和動作顧此失彼等。因此演奏動作技能的分解階段應注意避免可能會發(fā)生的“逆向遷移”現象。3.聯系定位階段聯系定位階段的特征是把局部動作綜合成為更大的單位，并從認知層面轉向了動作層面，最后形成一個連貫的初步動作系統(tǒng)的階段，正如加涅認為“必須建立動作連鎖”。在前兩個階段的基礎上，演奏者通過大量的實際練習，獲得了來自效應器官的反饋信息，有助于動作的聯系與調節(jié)，也有助于對原有動作印象進一步充實與完善。在經過反復練習后，視聽分析器與動作分析器間以及動作分析器的動覺細胞和運動細胞間會形成暫時的聯系系統(tǒng)，并經過聯系得到逐步的鞏固，也就有了“動力定型”。一旦形成了動力定型，連鎖動作反應就能由起始動作信號所引起，并一個動作連續(xù)一個動作的完成，讓所有的動作程序的實現變得更加容易，從而達到自動化的轉換形成動作系統(tǒng)。4.自動化階段自動化階段是演奏動作的協(xié)調和技能完善的階段，也是動作技能形成的最后階段。在此階段，演奏的動作技能逐漸脫離意識的直接控制而走上“自動化”，自動化階段各個局部動作聯合成為一個完整的自動化的動作系統(tǒng)，成為一個有機整體而固定下來，各個動作的相互協(xié)調是整套動作技能按照準確的順序以連鎖反應的方式實現，并變得越來越自動化的關鍵。技藝精湛的鋼琴演奏者在完成彈奏的作品時，對每個音的下鍵、離鍵、觸鍵以及情感處理會接近完美和精細，從力度的輕重到風格的把握一氣呵成，達到精確、輕松、高速、連貫和流暢的演奏。鋼琴演奏的動作技能是分階段形成的，每個階段都具有各自的特點，同時各個階段又相互聯系，而且不可能截然分開和相互孤立存在的，每個階段應該緊密相連并相互滲透，才能促進動作技能的完美呈現。三、認知心理學理論下鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)途徑鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)可以通過分階段，采取相應的教學措施進行有目的、有指導、有計劃的訓練。認知心理學理論強調認知與元任何技能的經驗學習，并強調學習的情境性，實現“在做中學”和“知行合一”，根據認知理論對動作技能形成的啟示，我們認為演奏動作技能的培養(yǎng)首先應創(chuàng)造認知情境。1.創(chuàng)設鋼琴演奏動作技能學習的認知情境認知心理學中的情境認知隱喻理論認為“學習是知識的建構，不是把知識作為心理內部的表征，而是把知識視為個人和社會或物理情境之間聯系的屬性以及互動的產物。對于鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)而言，認知情境的建立分為三個方面：誘發(fā)練習動機，明確練習目的和把握練習過程。當代鋼琴家劉詩昆也認為，技術和音樂是學琴的兩個方面，技術訓練雖然很重要，但更重要的是如何用音樂吸引孩子，而不是枯燥地進行手指訓練。所以鋼琴演奏者在學習某種動作技能時應該意識到學習動作技能的現實意義與重要性，不僅可以陶冶個人的情操，提高音樂素質修養(yǎng)，更是演奏者情感升華的一種表達，當演奏者領悟了動作技能的練習關于個體、情感和藝術等方面的意義和作用時，便能激發(fā)出強烈的學習動機，充分發(fā)揮出主觀能動性，提高演奏者學習的自覺性。同時，明確練習目的，可以充分調動演奏者的學習熱情與積極性，提高學習的主動性，因此，演奏者要明確演奏動作技能將要達到的目標、可能出現的困難和問題，形成對自我的正確評價和自我認知，從而調控鋼琴演奏練習的認知進程，最后，正確的把握演奏的練習過程在演奏動作技能形成中也起著重要作用，根據鋼琴演奏動作技能形成過程的規(guī)律。練習的時候應循序漸進和先易后難。正確掌握練習過程中的方法可以避免盲目的嘗試，提高演奏動作技能的學習效果。2.有效的講解和示范培養(yǎng)鋼琴演奏動作技能的一個中心環(huán)節(jié)是動作的視覺形象與動作的動覺表現相結合，并由視覺控制轉化為動覺控制。因此在演奏動作技能的培養(yǎng)中，有效的指導、講解和示范就成了必不可少的關鍵，要運用嫻熟的演奏動作技能出色并藝術地呈現出一部音樂作品，傳遞出樂曲的靈魂，指導者有效的講解和示范動作技能的特征和要領，培養(yǎng)演奏者運用技能對作品再創(chuàng)造的主觀能動性，以及培養(yǎng)對作品結構整體細致的分析能力和情感處理能力。經過有效的講解鋼琴演奏的原理，進行動作技能的分解示范，并在實際演奏中將兩者適時結合起來，使演奏者通過練習實踐，把外在的知識、技能和規(guī)范轉化為自己內在的演奏技能，這是動作技能形成的關鍵。3.科學的練習和反饋不管是簡單還是復雜的演奏技能都必須要通過練習才能形成，最后達到嫻熟和完美的程度，練習也絕不是彈出或簡單機械的重復，而應是有目的、有步驟和有指導的進行，同時還要及時進行科學的反饋。在鋼琴演奏動作技能培養(yǎng)的練習方法上?；谌魏沃R的獲得都必須要經過一定的認知過程，可以采用多種練習方法，比如實地練習法，即讓演奏者依據所學到的動作技能進行實際操作，如當眾演奏等。其次可以采用程序訓練法，即運用程序的教學原理，把演奏者的動作技能劃分為若干階段，要求循序漸進的練習。最后可以采取心理練習法，即指演奏者身體并不實際活動，而是采用頭腦內思維進行練習的形式。在所有的練習法過程中，要克服練習的“高原”反應，避免演奏者動作技能的波動起伏，可以變換練習方法來克服困難。練習之后，及時反饋才能了解演奏的動作技能是否合乎要求和標準，沒有了反饋就沒有了強化的機會。在練習初期，要通過外部反饋來獲取練習效果的信息：在練習后期，主要通過運動感覺來獲得反饋信息，通過反饋和強化練習把正確的動作技能鞏固下來以提高練習的效率。四、結語鋼琴演奏對于欣賞者來說是一種藝術的享受，而對于演奏者來說也是一種心靈的升華，只有演奏者的嫻熟動作技能才能在闡釋音樂作品時賦予它鮮活的生命，給予音符跳動的靈魂，而音樂作品的價值的充分實現也只有通過善于把握與利用天賦的表演藝術家在演奏動作技能方面給予足夠的空間來展示作品的藝術魅力，這一切都依賴于鋼琴演奏者的動作技能循序漸進的培養(yǎng)和展示。
醫(yī)學倫理論文篇十二
倫理醫(yī)學是一門關注醫(yī)學與道德倫理的交叉學科。作為一個醫(yī)學生，我在學習倫理醫(yī)學的過程中有著深刻的體會和思考。通過對醫(yī)學倫理的學習，我對醫(yī)學職業(yè)的責任與擔當有了更深刻的理解，也對患者對待疾病和生命的態(tài)度有了更多的思考。倫理醫(yī)學教會我如何在實踐中平衡醫(yī)學與道德，本文將圍繞這一主題進行探討。
首先，倫理醫(yī)學教會我醫(yī)學職業(yè)的責任與擔當。作為醫(yī)生，我們不僅僅是治療疾病的工具，更是一個傳遞溫暖和治愈的使者。倫理醫(yī)學教會我要時刻關注患者的痛苦和需求，始終將患者的利益放在首位。在臨床實踐中，我學會了認真傾聽患者的心聲，尊重患者的意見，并積極與患者溝通，充分理解患者的悲喜情感。只有真正了解患者的需求，我們才能更好地為他們服務，傳遞溫暖和關懷。
其次，倫理醫(yī)學教會我對待疾病和生命的態(tài)度。醫(yī)學是一門治療疾病、拯救生命的科學，但在這個過程中，我們不能忽視患者的意愿和尊嚴。倫理醫(yī)學告訴我們，每個人都有權利決定自己的生命和疾病。作為醫(yī)生，我要尊重患者的選擇，尊重患者的人格尊嚴。即使面對絕癥患者，我們也應該給予他們疾病進展的真實情況，并與他們共同制定治療方案。同時，我們要學會處理醫(yī)患關系中的倫理沖突，盡力平衡醫(yī)學和道德之間的關系。
此外，倫理醫(yī)學還教會我如何作為一個醫(yī)生正確應對倫理困境。在臨床實踐中，我們經常遇到一些倫理困境，例如決定是否進行術后維護治療、是否為患者進行高風險手術等。在這些困境中，我們需要綜合患者的實際情況、醫(yī)學知識、倫理準則等因素進行決策。倫理醫(yī)學告訴我們，我們不能只關注疾病本身，還要考慮到患者的個人情況、家庭背景以及社會價值觀等因素。只有綜合考慮各方面的因素，我們才能做出符合倫理原則的決策。
最后，倫理醫(yī)學教會我如何在實踐中平衡醫(yī)學與道德。在醫(yī)學實踐中，我們常常面臨道德沖突和倫理困境。倫理醫(yī)學教會我要始終以患者的利益為重，將患者的需求和意愿置于至高無上的位置，而不是純粹追求醫(yī)學技術的進步。同時，我們要學會合理利用醫(yī)學技術，不能盲目追求治療效果，而忽視了患者的意愿和尊嚴。我們要追求醫(yī)學與道德的統(tǒng)一，使醫(yī)學技術真正為患者謀福祉。
總之，倫理醫(yī)學的學習讓我對醫(yī)學職業(yè)的責任與擔當有了更深刻的理解，也讓我對患者對待疾病和生命的態(tài)度有了更多的思考。倫理醫(yī)學教會我如何在實踐中平衡醫(yī)學與道德，用科學的態(tài)度和人文的關懷來治療病痛，傳遞溫暖和治愈。在今后的醫(yī)學實踐中，我將秉持倫理醫(yī)學的原則，盡我所能為患者提供更好的醫(yī)療服務，為社會健康事業(yè)貢獻自己的力量。
醫(yī)學倫理論文篇十三
《醫(yī)學倫理學》論文選題范圍及寫作要求：
范圍：（任選其一）。
1、當代中醫(yī)藥發(fā)展思考。
2、高科技運用于臨床帶來的倫理思考。
3、我國現階段實施安樂死的可行性有多大？
4、試述臨終關懷的理論意義和臨床意義》。
5、院長由專業(yè)人士和非專業(yè)人士來擔當，哪一個更有優(yōu)勢？院長職業(yè)化在中國未來。
醫(yī)療領域發(fā)展中的前景如何？
6、現有醫(yī)療體制下降低醫(yī)療糾紛的對策。
7、學術腐敗有哪些主要表現形式？一個社會靠什么來規(guī)范學術行為的道德底線？論文要求：
1、按標準論文格式寫作（標題下內容摘要、中心詞、正文、文后注釋或參考文獻；
2、字數不限，手寫：
3、出自自己的思考；
4、11月11日前交給班長，班長統(tǒng)一交給我。（請班長統(tǒng)計一下缺交人數，原則上過。
期不候，因為網上輸入成績有時間限制。）。
醫(yī)學倫理論文篇十四
隨著社會的發(fā)展和經濟的增長，醫(yī)療衛(wèi)生改革進程的深入，公眾對于醫(yī)療服務的要求在不斷變化，醫(yī)療行業(yè)的競爭也日益激烈。目前我國的醫(yī)療行業(yè)還存在不少問題，不利于醫(yī)院的長足發(fā)展。因此，從管理制度上增強醫(yī)院的倫理建設具有深遠的現實意義。
1.醫(yī)院管理制度對促進醫(yī)學倫理建設的積極意義。
1.1有利于規(guī)范醫(yī)院各項工作。
現階段我國的醫(yī)療行業(yè)仍沒有從醫(yī)學倫理角度來醫(yī)治病人，具體表現為“以疾病為中心”的醫(yī)療服務模式，未切實構建“病人至上”的服務觀念，所以不能很好的適應新時期的內在要求，不能滿足如今多元化、多樣性的醫(yī)療服務需求。醫(yī)學倫理建設不但直接影響到醫(yī)院的長足發(fā)展和全院員工的道德觀和價值取向，也決定著員工和患者的經濟利益，以及和諧社會的建設。加上醫(yī)學倫理建設是一項龐雜的工程，不是一時半刻就能建立起來的。所以，醫(yī)院要通過不同部門和專家的配合，根據時代的發(fā)展變化制定相應的方針政策，秉持經濟安全、可持續(xù)發(fā)展的宗旨，全面提高醫(yī)療服務水平和質量，仔細研究醫(yī)療市場的走向，并組織專業(yè)人員全面分析本院的醫(yī)學倫理建設的實際情況，客觀理性的找出不足之處，再針對問題制定今后的醫(yī)學倫理建設方案，確定發(fā)展計劃、工作任務、考核標準和相關規(guī)范，將與醫(yī)學倫理建設和醫(yī)院的日常的醫(yī)療工作、人事關系、經濟增強、后勤事項和科室協(xié)作等管理工作有機結合起來，為醫(yī)院決策、管理和控制提供更多的參考依據，逐步讓醫(yī)院管理走上科學、規(guī)范和人性化的服務道路。
1.2有利于提高醫(yī)護人員的倫理素質和服務質量。
醫(yī)院要緊跟市場的走向制定的倫理建設方案，緊密聯系醫(yī)院文化和醫(yī)學倫理建設，逐步建立配合新時代要求的醫(yī)學倫理教育機制，將醫(yī)院當成醫(yī)學倫理學的教育中心，結合新時期對醫(yī)療服務提出的新要求，面向全院職工，結合黨的思想及醫(yī)德培訓，撰寫專題教育資料，全面發(fā)揮院刊、網站、電視和宣傳窗口的'作用，大力宣傳醫(yī)學的倫理理念，堅持求真務實的工作態(tài)度，規(guī)范全院員工的日常行為；提倡愛護病人、尊重同行、共同進步、負責好學的工作要求，逐步規(guī)范醫(yī)療服務模式。并提高醫(yī)護人員的綜合素質和工作熱情，積極主動的為醫(yī)院的發(fā)展改革貢獻力量。
2.建立以病人為中心的服務體系及工作方式。
2.1規(guī)范醫(yī)院的相關制度并簡化工作流程。
要嚴格規(guī)范醫(yī)院各科室和部門的工作行為，提高約束力和激勵作用，重視保護患者的合法權益；明確醫(yī)院管理的重心，側重品質管理并建立以崗位職責為核心的系統(tǒng)管理機制，突出為病人服務的管理理念，全面推行院科兩級管理制度，構建科室負責人和小組組長共同管理決策的制度，落實醫(yī)護人員以病人為主的診療和管理模式，科學合理的排班、定期隨訪和反饋調查，不斷改革醫(yī)院管理的相關制度。還應該注意規(guī)范和簡化醫(yī)療程序，優(yōu)化診治環(huán)節(jié)充分提升工作效率，構建合作與參與并重的良好醫(yī)患關系。
2.2建立健全新型的醫(yī)療服務模式。
培養(yǎng)全院員工以病人為主、以院為家的歸屬感和責任心，認真按照崗位要求和醫(yī)療準則規(guī)范日常言行；切實履行崗位職責，去配合患者多元化的醫(yī)療需求，建立多樣性的人性化服務模式；構建醫(yī)療反饋機制，劃分責任和權力，提高質量監(jiān)測，宣揚先進的醫(yī)風醫(yī)德，塑造良好的醫(yī)療服務的氛圍；構建多學科、專業(yè)性的醫(yī)療協(xié)作體系；提高看診宣傳教育和護患溝通水平，充分保證患者的知情權，推廣參與式的醫(yī)療模式；構建診治保護機制，真正從患者的角度出發(fā)，保護好患者的隱私權。
2.3大力推廣醫(yī)院的關懷服務。
全面提高醫(yī)療服務質量要做的工作有很多，要積極促進醫(yī)學倫理建設，將“以病人為中心”的觀念融入所有員工的思維中，落實高質量的醫(yī)療服務流程。首先應該培養(yǎng)“患者至上”的服務思想，搞好護患關系，強化醫(yī)院的基礎設施建設，逐步提高醫(yī)療技術水平；其次，建設住院費用查詢系統(tǒng)，落實醫(yī)療指導和咨詢，提高醫(yī)療收費的公開度，合理收費和用藥，推行藥品雙調配制、檢查結果及時反饋制、劃價和交費一次辦理制等改革，優(yōu)化窗口的服務態(tài)度；再次，可以外聘請行風監(jiān)督調查人員，做好出院患者的隨訪工作，多舉辦醫(yī)療服務滿意度調查，充分接受社會的監(jiān)督，并準備交流溝通場所供開展住院病患的分級管理；最后增設專家門診、檢查項目和接送等預約服務，為患者提供輪椅、開水和就診須知等資料，設置意見箱和投訴點、開通投訴熱線、經常舉辦醫(yī)患座談會，充分采納患者和家屬的建議，全面提高病患的滿意度。
綜上所述，醫(yī)學倫理建設是項復雜的系統(tǒng)工程，要掌握醫(yī)學倫理的重難點，從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，逐步改革完善醫(yī)學的倫理建設工作，開創(chuàng)具有自身特色的創(chuàng)新醫(yī)學倫理建設模式。
參考文獻：
（作者單位：無錫市錫山人民醫(yī)院分院；江蘇無錫214000）。
醫(yī)學倫理論文篇十五
【1】道德人們在社會生活實踐中形成，并由經濟基礎決定，以善惡作為評價標準，以社會輿論、傳統(tǒng)習俗和內心信念作為評價方式，調節(jié)人類與各方面之間的利害選擇，并追求自身人格完善的活動現象、關系現象、意識現象的總和。構成要素為道德活動、道德關系和道德意識。
【3】醫(yī)德（medicalmorality）是指醫(yī)學實踐或醫(yī)學領域中特殊的道德。她是人類追求和實現健康利益的產物和反映，是醫(yī)者以善惡為尺度，認識和調節(jié)醫(yī)方與患方，醫(yī)方與醫(yī)方，醫(yī)方與社會和生態(tài)之間利益關系的所有醫(yī)德活動現象、醫(yī)德關系現象、醫(yī)德意識現象的總和。
【4】醫(yī)學倫理學是以醫(yī)德為研究對象的一門科學，是人類尤其是醫(yī)者認識醫(yī)德生活的產物。是運用一般倫理學原理和主要準則，在解決醫(yī)學實踐中人與人、醫(yī)學與社會、醫(yī)學與生態(tài)之間的道德問題而形成的學說體系，是醫(yī)學與倫理學的交叉學科，屬于應用倫理學的范疇。
【6】結合醫(yī)學倫理素質與臨床決策的關系，談談為什么要學習醫(yī)學倫理學在現實中，醫(yī)學決策不僅需要專業(yè)，還是極其復雜的思想、法律、倫理等人文或文化的決策。醫(yī)學本性和現代服務特點都決定了醫(yī)學倫理素質是不可缺少和替代的，而醫(yī)學倫理素質又并非醫(yī)學人才生而固有的，僅靠經驗積累也難以滿足需求，因此，在養(yǎng)成醫(yī)學倫理素質的過程中，學習醫(yī)學倫理學是不可缺少的。
第二章醫(yī)德思想的發(fā)展歷程。
【3】各階段代表人物和代表文獻是什么？
中國古代醫(yī)德思想：
（1）萌芽期一些先進者試圖用自然的方式研究健康和疾病問題神農嘗百草。
（3）發(fā)展時期此時醫(yī)生社會地位較低，但是醫(yī)學仍取得了長足的發(fā)展。
東漢名醫(yī)張仲景《傷寒雜病論》隋唐名醫(yī)孫思邈《備急千金藥方》。
（4）相對完善時期醫(yī)學科技進步，同時在醫(yī)藥實踐中豐富了醫(yī)德思想。
明陳實功“醫(yī)家五戒十要”中國近代醫(yī)德思想。
（1）舊民主主義革命時期的醫(yī)德思想以民族主義、愛國主義和人道主義為特征，民族主義和人道主義相結合。
分三個階段，建國后至文革前，文革中，文革后。
第一階段：在全國范圍內確立、體現和發(fā)展防病治病，救死扶傷，全心全意為人民服務的醫(yī)德思想。
第二階段：社會主義醫(yī)學人道主義收到了玷污第三階段：醫(yī)學倫理學得以復興和發(fā)展。
國外古代醫(yī)德思想古代東方。
古巴比倫《漢謨拉比法典》內含醫(yī)德規(guī)范古代西方古羅馬。
古希臘希波克拉底，《希波克拉底誓言》。
希波克拉底誓言醫(yī)德思想深刻豐富：強調尊重老師同行和醫(yī)學傳承。
強調為病人謀利益。
強調醫(yī)生的品行修養(yǎng)。
國外近代醫(yī)德思想人道主義成為醫(yī)德義務的核心2個體規(guī)范與群體規(guī)范并重。
國外現代醫(yī)德思想醫(yī)德由義務論向公益論轉化2醫(yī)德對法律的依賴性越來越大。
【4】醫(yī)學倫理學的誕生與發(fā)展的主要標志（不明確）1946《紐倫堡法典》為人體實驗制定了基本準則1948以《希波克拉底誓言》為藍本，頒布《醫(yī)學倫理學日內瓦協(xié)議法》，是全世界醫(yī)務人員的行為準則。
1964《赫爾辛基宣言》強調了人體實驗的知情同意。
人的生命論（生命理論）生命神圣論，生命質量論，生命價值論。
quality是主張以人的體能和智能等自然素質的高低、優(yōu)劣為依據，來衡量生命存在對自身、他人和社會的意義，強調人的生命存在質量，從而給出相應對策的生命理論。生命價值論theoryoflive-value是主張以個人生命對他人和社會及自我的意義大小為標準確認其質量以及神圣性，從而作出相應選擇的生命理論。
主張利益是道德的基礎，人有趨利避害的本性，追求最大多數的人最大幸福就是善，因此應以行為的效用作為道德評價標準。醫(yī)學公正論justice強調健康公益，主張合理的兼顧醫(yī)療衛(wèi)生領域中的多元主體的健康利益、堅持醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的正義性，堅持醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性的醫(yī)學倫理學理論。
醫(yī)者義務論deontology是以一定醫(yī)德規(guī)范的形式向醫(yī)者提出職業(yè)倫理要求并約束其行為的理論。醫(yī)者美德論virtue醫(yī)者美德論是指以醫(yī)學品德、醫(yī)學美德為中心，研究和探討醫(yī)務人員應該具有什么樣的醫(yī)學品德或品格，醫(yī)德高尚的醫(yī)者及其醫(yī)德素質是什么樣的，如何養(yǎng)成與提升等問題的醫(yī)學倫理學基本理論。
主要內容：仁慈，忠誠，嚴謹，公正。
病人權利論right在醫(yī)學活動特別是在醫(yī)患關系中，病人有權要求醫(yī)方珍視自己的生命及其價值和質量，同情和關注自己，尊重自己的人格，維護自己的利益的醫(yī)學倫理學理論。
第四章醫(yī)德基本原則與準則。
【5】歐美生命倫理原則尊重（自主）原則尊重病人的生命、人格、隱私權、自主權及處理好相關的一些特殊問題。不傷害原則醫(yī)務人員的整個醫(yī)療行為中，無論動機還是效果都要避免對病人造成傷害。3有利（行善）原則把有利病人健康放在第一位并切實為其謀利益。4公正原則是形式公正和內容公正的有機統(tǒng)一，在基本醫(yī)療保健需求上保證公正的絕對性，人人同樣享有。
【5】歐美四生命倫理原則的沖突。
有利原則與不傷害原則的沖突主要表現為醫(yī)務人員需要權衡對病人行善和不傷害病人之間的取舍。有利原則與尊重原則的沖突主要表現為醫(yī)務人員合乎科學的選擇與病人的自主決定相對立。公正原則與其他三個原則的沖突表現為：依據其他三項原則對某個病人進行積極救治的時候可能會損害他人及社會健康權益甚至威脅到另外一個人的生命。
一般情況下，要把有利原則放在優(yōu)先地位考慮，其次是尊重（自主）原則、不傷害原則和公正原則。但是，基本的原則應用順序不是固定不變的，要根據具體臨床問題進行慎重選擇。
第五章醫(yī)德基本范疇。
【1】醫(yī)德范疇與醫(yī)德原則、醫(yī)德準則有何區(qū)別？如何看待醫(yī)德范疇的獨特地位和作用？
【1】薩斯-荷倫德模式。
將醫(yī)患關系歸納為三種類型：主動-被動型。
病人能夠主動與醫(yī)生合作，主動參與診斷治療，提供各種情況?！?】醫(yī)患關系現狀。
首先、醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛有逐年上升的趨勢。
【3】構建和諧醫(yī)患關系完善和諧醫(yī)患關系的制度設計。要彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性，健全全民醫(yī)療保障體系，加強衛(wèi)生立法和執(zhí)法建設完善和諧醫(yī)患關系的醫(yī)院規(guī)章。強化醫(yī)師職業(yè)倫理精神。重申醫(yī)學目的，培育醫(yī)患共情。重鑄職業(yè)誠信，強化互信紐帶。強調愛崗敬業(yè)，提升醫(yī)者美德。強調團結合作，堅持共同提高。
【2】我國公共衛(wèi)生倫理準則1效用準則。
要分配公正，程序公正，回報公正。3尊重準則4互助準則。
第八章臨床常規(guī)診治倫理。
醫(yī)務人員要尊重病人的自主權。為病人的自主選擇提供充分條件，正確對待病人的拒絕，拒絕病人的不合理要求。
【4】手術診治倫理手術前的倫理要求：確定手術治療的充分性和必要性；保證病人的知情同意權；認真做好術前的準備手術中的倫理要求：嚴密觀察，處理得當；認真操作，一絲不茍；互相支持，團結協(xié)作。3手術后的倫理要求：嚴密觀察病人的病情，努力解除病人的不適。
【6】心理診治的倫理要求保密尊重專業(yè)真誠。
【10】麻醉科倫理要求。
3術后倫理要求：繼續(xù)監(jiān)測生命體征，幫助病人術后恢復；關懷體貼，心理疏導。
第九章臨床典型問題倫理。
【1】準醫(yī)師的倫理角色定位1學生角色醫(yī)師助手的角色。
【4】醫(yī)患溝通的倫理準則尊重有利公正誠信文明。
第十章生殖倫理。
【2】消極優(yōu)生和積極優(yōu)生的倫理問題。
其次，咨詢醫(yī)生與求詢者的價值觀平衡。
最后，保密與講真話的平衡2產前診斷問題：首先，產前診斷后優(yōu)生決策如何做出。
其次，產前診斷能否進行性別鑒別。
積極優(yōu)生的問題：首先，積極優(yōu)生是否可能。
其次，積極優(yōu)生是否應該。
第十一章器官移植倫理。
【1】器官移植的概念器官移植是將健康的器官移植到相應器官因致命性疾病而功能不可逆喪失的另一個人體內，使其重新擁有相應器官的手術治療。
自體移植：器官供體受體是同一人。
同質移植：供受雙方有著完全相同的遺傳物質（同卵雙生）。
同種異體移植。
異種移植。
第十二章死亡倫理。
【2】主動安樂死主動結束生命或加速死亡。
被動安樂死是撤下生命支持，聽任死亡自愿安樂死。
【4】我國安樂死現況，目前義務人員應如何對待安樂死。
【4】倫理委員會的權限、職能及其倫理審查的主要內容。
【5】動物實驗有何倫理爭議。
贊同動物實驗的觀點：動物實驗不僅有益于人類，也惠及動物。盡管一些實驗動物被犧牲，但是研究成果會越來越多的有利于更多的同類和其他動物。
反對動物實驗的觀點：1動物權利主義的觀點：動物也是有生命的道德主體，人和動物有平等的權利。動物福利主義的觀點：人類應該盡量避免對動物造成不必要的傷害，反對和防止虐待動物，讓動物在康樂的狀態(tài)下生存。
醫(yī)學倫理論文篇十六
既然存在著上述問題或者缺陷，是不是傳播（學）研究“亞洲中心論”就沒有什么出路了呢？其實不然，一直以來，美式技術－控制－效果研究范式（這種范式被當作歐洲中心的）占據傳播學研究主導地位，但是其理論潛力受到了來自多方的質疑，甚至有人認為在美國傳播學研究是個正在“凋零”的領域。面對這種情況，人們開始想像亞洲（實際并非亞洲獨有，也沒有這樣一個同質化的亞洲），因為近30年來，亞洲的一些本土思想和文化傳統(tǒng)被作為西方文化和現代化進程的解毒劑或者中和劑而寄予了厚望，許多研究者希望在亞洲能夠尋找到帶來新靈感的思想資源，亞洲傳播研究或者“亞洲中心論”背后實質的內涵就是傳播倫理學，是源于一種求知創(chuàng)新的熱望，只不過這種傳播學發(fā)展的新方向借由“亞洲”的名義得到了彰顯（或者是亞洲的本土文化傳統(tǒng)為傳播學的新發(fā)展作出了有益的貢獻）。雖然傳播倫理并非專屬亞洲傳統(tǒng)，卻是在亞洲的各種主要思想傳統(tǒng)中表現的最突出；也恰恰在東西方的二元對比和歷史性關系中亞洲的道德性等到了強調，亞洲的一些傳播理念、方式和風格看來能夠有效的彌補西方過分強調線性傳播效果的不足。
現在來看，miike提出（2002）關系/聯系、循環(huán)、和諧、互惠性、他人導向性五大主題，并由此衍發(fā)的五大亞洲傳播理念無一不是從倫理角度來考慮傳播的問題。比如miike（2004）指出通過感覺加以體驗、能夠察覺和體會到別人的喜怒哀樂是亞洲傳播的一個顯著特點，并被賦予了極高的道德評價。這種同情式的傳播是在充分意識到萬物的聯系基礎上，對他者的認可和接納，是一種崇高的道德情感。
陳國明就明確的指出亞洲的傳播行為強調三種道德特性：互依、尊重和誠實。（chen&starosta，2003）陳國明還提出了一種“和諧傳播理論”。（chen，2001/2004）這里的和諧并非手段而是一種傳播的目標，它表現了一種道德追求，能激發(fā)人們與他者進行合作的責任感；這不是憑借傳播者的策略性語言，而是依靠對他人真心誠意的關切之情來實現的。
總而言之，亞洲的一些思想傳統(tǒng)和傳播特色確實能夠為傳播倫理學的發(fā)展提供更多的甚至是主要的理論資源。但我們也許可以考慮放下“亞洲中心”或者“亞洲主義”這樣過于沉重和含混的概念，通過傳播倫理學的理論建構，大膽創(chuàng)新，把亞洲的各種語言、宗教、智慧和歷史文化傳統(tǒng)充分發(fā)揚光大。
首先，應該通過對傳播思想的重新追溯，結合亞洲一些重要的思想傳統(tǒng)，全面探索傳播的意義，盡力豐富“傳播”這個概念的內涵。我們必須搞清楚傳播現在是什么，具有怎樣的可能性，我們才可能調動一切的思想資源為深入發(fā)展傳播學服務，包括亞洲的或者歐洲的，歷史的或者現代的。
其次，傳播倫理學既是傳統(tǒng)傳播學的深入發(fā)展，又是一次革新意義的范式轉換，應該有觀念、理論、思路和方法上的全面改觀，我們確實應該考慮miike（）對歐洲中心式“理論建設”和知識基礎提出徹底的質疑，全面思考創(chuàng)建新的“游戲規(guī)則”和對話原則。那么，亞洲的思維方式、一些原來處于邊緣的文化思想和傳播理論和一些來自它學科的知識將為我們提供幫助。
最后，把注意力投向與傳播相關的現實和問題，讓問題牽引研究的視線和注意力，這是建構新的理論架構的重要的動力源。亞洲還有許多處于各種文化交匯的混雜地區(qū)都會成為很好“樣本”和“媒介”，為理論轉變提供足夠新鮮的靈感、素材和舞臺，當然這些研究不惟實證，方法總是多元的，特別在面對混雜的現實問題，方法是綜合甚至的對照式，需要足夠的復雜性和靈活性。
[注釋]
[1]比如miike、chen,g.m.、dissanayake、ishii、asante等人在理論思考和方法設計上作過初步的努力和貢獻。
[2]一般來說，啟蒙思想往往和理性（功能角色觀）、個人自由、民主和科技進步等觀念聯系在一起，這里面自然蘊涵著對人性的基本界定，這種界定又往往被用來衡量和評價其他文化的人性狀態(tài)。
醫(yī)學倫理論文篇十七
首先應當具體分析病人所患疾病的程度、病人的心理承受能力、病人的社會關系等，確定哪些內容應對病人保密，哪些內容應當對外界保密，然后制定出具體保密措施和計劃。保密的內容是因病人的狀況而確定的。例如，同樣是子宮全切術，就農村少女和城市少女來講，對社會保密的必要性就存在差別。同樣是癌癥，不同心理承受能力的病人，保密的必要性也不一樣。
在實施具體的醫(yī)療保密計劃是，應當要特別注意防止無意識外泄。上述兩個案例均是由無意識外泄而造成的醫(yī)療保密失敗。為了防止此類失誤，醫(yī)務人員應注意以下幾點：（1）應當做到言行表情一致。病人特別能在醫(yī)務人員那里捕捉信息，因而醫(yī)務人員的言行表情等不能出現矛盾，否則易使保密失敗。例如，你對晚期病人講：不要緊，會好的。但一會又說：要是早點來看就好了，或者露出無可救藥的表情，病人很快會意識到問題嚴重了。（2）醫(yī)務人員應當仔細了解病人的狀況，包括社會關系、職業(yè)、特長、愛好等，以免造成保密失敗。案1主管醫(yī)師不了解病人的職業(yè)，誤以為病人聽不懂日語。案2意識沒有考慮到同時向兩位病人家屬交代注意事項可能會出現的陰差陽錯。著表現出工作不周密細致。（3）醫(yī)務人員應當養(yǎng)成不在背后議論別人，說閑話的習慣。
12、這個誤診的手術該不該做？
患者xxx，女，21歲，未婚，因右下腹4小時疼痛急診入院，體檢，心率為108次/分，律齊，血壓為50/8，腹平軟，下腹壓痛，以右下腹為甚，在征得患者家屬同意后，立即按急性闌尾炎安排手術，術中見闌尾正常，右側輸卵管妊娠破裂，患者情緒焦慮不安，再三要求醫(yī)生為其宮外孕保密。醫(yī)務人員在進行心理疏導的同時，對其母親做了有保留的陳述，家屬認為并非闌尾而進行手術選擇，這是誤診誤治，醫(yī)生的行為應承擔責任，要求賠償。
1、非必要時不施手術。
2、無希望時不施手術。
3、病人不承諾時不施手術”這些倫理原則在今天仍然適用。本案例是以急性闌尾炎收治入院，根據體征迅速手術，雖然是宮外孕的誤診，但“手術選擇”是正確的，合乎道德的，在當時情況下，這種選擇是最理想，最現實，最有希望的治療方法，而且這一手術并非可作可不作，選擇手術治療解除了患者的痛苦，甚至保全了患者的生命。
13、該不該切除她的子宮？
14、如何看待這例睪丸移植術？
患者某某，男，農民，自訴在出生7個月時，被豬咬掉雙側睪丸及大部分陰囊，外傷愈合后生活無大影響?；楹?，由于缺乏男性激素，夫婦不和，精神痛苦，曾多次求醫(yī)，未得治療，1987年患者兄長得知可用睪丸移植治療弟弟的病患后，甘愿提供自己的一只睪丸，許昌第三人民醫(yī)院即收治患者，于1988年1月13日經過12個小時緊張細致的手術，一例國內罕見的同種異體睪丸移植手術順利成功，2月中旬出院，患者恢復較快，并已具備了男性功能，家庭重新和好。
倫理分析：（1）器官移植就如本例是兄長為弟弟提供供體，也必須遵循基本準則，那就是：
a、供者不能因此殘廢。因為器官被取出后即對原來機體的作用結束，所以移植的器官必須是成對的，即使移去一側，并不影響供者的緣由的生理功能。b、對供者的健康沒有危險，在技術上完全保險，徐州第三人民醫(yī)院是作了大量準備工作，先后多次組織專家研究治療方案，修改手術計劃，對供者、受者都確保安全。c、受者的得益和供者的損失應有恰當的比例，得必須大于失，把活人的單一器官移植給病人，是不道德的。技術上未過關或未作好充分準備，就輕易把一個活人的器官或組織移植，招致失敗或造成惡果，這也是不道德的行為，手術馬虎，引起供者其它手術合并癥，不僅不道德，而且挫傷利他行為的積極性，妨礙器官移植工作的開展。
（2）活人健康器官移植的成功率大，尤其同種移植，免疫排異反應小。但活人獻器官，一定要出于自愿。利用社會地位進行強迫或變相強迫的行為不僅是不道德的，而且是犯法的。出賣自己的器官以換取一些錢，在西方世界是常有的事，這是資本主義世界的病態(tài)，接受這些出賣器官的行為也是不道德的。但本案例是出于患者兄長的自愿行為，在道德上是不成問題的，而且是對一種可怕的習慣勢力的突破行為。
15、這個孩子該由誰撫養(yǎng)？
1987年3月，某私利婦產站為一懷孕多月的陳某做人工引產手術（超生），術后陳某回家。但3小時候，婦產站職工發(fā)現陳某產下的男嬰活著，醫(yī)生便將其先托付給房東老太太喂養(yǎng)，然后送給李某帶回家撫養(yǎng)。月余，陳獲悉自己引產的嬰兒還活著，便問婦產站和李某索要。對方不給，由此產生糾紛。
倫理分析:（1）懷孕多月的孕婦，引產胎兒成活的可能性是有的，這在臨床上并不少見，作為婦產站的醫(yī)生在給懷孕多月的孕婦做引產手術后應及時查看胎兒的情況，而本案的醫(yī)生未能做到這一點，這顯然是失職。（2）從表面上看，本案醫(yī)生在發(fā)現嬰兒是活的以后，采取了“積極”措施，但是，她忽略了一點，嬰兒不是物品，一旦活著來到這個世界，就產生了許多事實上的民事法律關系，不是可以隨便處置的。所以，該醫(yī)生應該立即與嬰兒的父母取得聯系，而不應該把嬰兒托付給房東老太太喂養(yǎng)，再“送給”李某撫養(yǎng)，這些都是缺乏法律知識的表現。（3）陳某去婦產站做人工引產，做完就走了，這并不表示，她已放棄了對嬰兒的監(jiān)護權，因為她并不知道嬰兒是活的，也不能因為嬰兒成活這一事實與陳某做人工引產的初衷相違背就否認了她與嬰兒之間的權利義務關系的存在。根據我國《民法通則》第十六條關于監(jiān)護人的規(guī)定，未成年人的父母對未成年人監(jiān)護權具有優(yōu)先性，不僅如此，監(jiān)護權還有嚴格的排他性，即，在未成年人父母健在，且具有監(jiān)護能力，同時沒有放棄監(jiān)護權的情況下，其他任何人不得享有對該嬰兒的監(jiān)護權，否則就是侵權。由此看來，既然陳某堅持要撫養(yǎng)這個孩子，則該嬰兒應該又陳某撫養(yǎng)。（4）盡管從法律上講嬰兒應有陳某夫婦撫養(yǎng)，但從道德上看，陳某夫婦又是應該受到批評、教育的。因為她既已超生，就應該采取節(jié)育措施，一旦懷孕則盡早到醫(yī)院做人流，可是她卻一拖再拖，直到胎兒基本成熟才去引產。在這種情況下，由于胎兒的成活和陳堅持要撫養(yǎng)嬰兒而造成的對計劃生育政策的違背，起責任則應由陳某夫婦承擔（當然比強行超生的責任小一些），所以，我們既不能因為陳某違反了不計劃生育政策就剝奪她對嬰兒的撫養(yǎng)權，也不能因為陳某是在做人工引產后嬰兒成活而超生的，就放棄對她的行政的、經濟的必要處理和輿論的批評。只有這樣，我們才能維護法律的尊嚴，又堵住各種違反計劃生育政策的漏洞（事實上有不少人就是利用這種辦法達到超生的目的），做到既合法又合符政策，級合情又合理。
16、1986年6月23日，一位姓夏的病人（女，59歲）住進陜西省漢中市人民醫(yī)院。經醫(yī)院檢查，確認病人已處于肝癌變晚期，伴有肝性腦病、肝功能失代償。雖經多方搶救，病情仍不能控制。6月27日晚，病情惡化危急。28日，病人的小兒子，小女兒看到病人痛苦難忍，提出能否采取措施，盡快結束病人的痛苦。醫(yī)院對病人家屬的這一要求開始不同意。但在病人子女的再三要求下，醫(yī)生蒲某某、李某某分兩次給病人注射了100名毫升復方冬眠靈。事情在處方上寫明了家屬要求“安樂死”并由其小兒子簽了名。29日凌晨5點，病人死亡。漢中市公安局以故意殺人罪逮捕了兩名當事醫(yī)生和死者的小兒子、小女兒，后因案情特殊曾一度改為取保候審。
倫理分析：1.合理而有條件的安樂死最終會被恩美、醫(yī)學和法律接受。這實際上是對安樂死概念的正確解釋問題。從倫理學的行政分析，安樂死的事實必須具備兩個前提性條件：一是病人的耳機吧目前醫(yī)學已無法挽救、瀕臨死亡而不可逆轉；二是由于這種病導致病人肉體精神的極端痛苦，兩者缺一不可。本案例病人夏某的情況是晚期肝硬變、肝功能失代償而不可逆轉，其無法挽救性意義方面也已認可。病人肉體和精神的痛苦絕不是常人所能體會到的，但又是客觀存在的事實而不可否認。
笨案例應該說是符合安樂死兩個前提性條件的。但僅僅符合這兩個前提性條件還是不夠的，在安樂死實施過程還必須具備必要的程序——病人自主自愿的決定和醫(yī)學判定醫(yī)生的認可。醫(yī)學的判定、醫(yī)生的認可只能是以醫(yī)學科學為標準，即病人疾病是否可救、可恢復、社會應尊重醫(yī)學的判斷、法律也應以科學的醫(yī)學判斷為依據。無疑，本案中隊病人病情的判斷是客觀科學的而一些判斷、這種判斷是確定上述安樂死實施的前提性條件的基礎。安樂死實施中一條最本質、最重要的倫理學原則就是病人自身的要求、自主的決定。在目前情況下，即病人的疾病不可逆轉而病人又痛苦不堪，但如果病人沒有這要求或病人希望醫(yī)學能繼續(xù)維持其常規(guī)的醫(yī)護，那么，這種情況下的安樂死仍然是不允許的、違法的（不可逆轉昏迷病人外）。在本案例中，由于病人昏迷和喪失意識，他的子女作為代理人提出安樂死的請求，并取得了當事醫(yī)生的認可，從程序上分析是可行的。但這里不能忽視，他的子女的代理決定一般應該好似在病人完全喪失意識而不可逆轉的情況下作出（或病人曾在意識清楚是作出具有法律效力的委托代理決定）。如果夏某在整個治療中確實一直處于昏迷瀕死而不可逆轉或不可能舉辦由本人作出代理決定的條件，那么，這種情況下的家屬代理是可行的，具有法律效力。如果在治療過程中，病人時有意識恢復，且這期間又沒有做出要安樂死的任何表示或愿望。而憑子女的推測決定，這種代理決定的做出是有缺陷的。如果事先病人有過明確一貫的要求，俺們，當病人處于不可逆轉時，由其子女代理決定無可非議，我們應尊重病人的選擇。這問題其實已成為本案例倫理爭議的關鍵點。國外對這一問題的額作風采用“生前預囑”的防護四，具有法律功效，是值得借鑒的。醫(yī)學的認可判定主要是疾病的不可治愈性。我認為，本案例的醫(yī)生的做法從醫(yī)學倫理學的角度看，動機無可指責，同時是在安樂死兩前提下并且是病人（家屬）的自主決定的行為，也是符合倫理原則的。該安樂死案在我國屬首例，當事醫(yī)生成為第一個“吃螃蟹”的人也是可以理解的。在觀念更變過程中，一種科學新事物要得到社會認可和推行，肯定要付出多方面（包括道德、法律、經濟、生命等方面）的代價。該醫(yī)生的做法盡管有違現有法律規(guī)定和傳統(tǒng)觀念，但仍然為人們所理解和同情。
2.安樂死可不可行？關于安樂死問題的倫理、法律、哲學、社會分析在我們的教科書中已詳盡談及。這里要重新強調說明的是，只要承認安樂死的存在，就必須承認：特定的安樂死不是致死原因，它僅僅是死亡過程中的一種良好狀態(tài)以及為了達到這一狀態(tài)所采用的方法。解除臨終病人的肉體精神的痛苦，尊重“生的意義”、“死的尊嚴”，尊重病人的生命價值和自主決定權時安樂死的實際而現實的意義，其客觀的需要、合理地內涵是決不能隨意加以否定的。
17、癌癥晚期患者該不該全力搶救？
患者李某，男性，62歲，患食道癌3年多，已進入晚期，因“無治療價值”而被某醫(yī)院拒之門外。幾經周折，患者更是憔悴、消瘦，出現惡液質并伴有頻繁的惡心嘔吐，進食困難。患者家屬看病人的無限痛苦和要求延續(xù)自己生命的強烈愿望，抱著一絲希望來到醫(yī)院，再三懇求醫(yī)生收治這個晚期癌癥病人，即使發(fā)生死亡也不與醫(yī)院發(fā)生糾葛，并表示原為病人支付一切費用。醫(yī)生出于“人道”，將該病人破格收入醫(yī)院，由此在病區(qū)引發(fā)了一場該不該收治的爭論。
人們的普遍和基本愿望，生能為社會做貢獻，能使家庭團聚，合家歡樂。但這并不意味著生就是絕對的好，死就是絕對的壞。
（2）死亡是自然法則。在當前醫(yī)藥學發(fā)展水平的限制下，人們不能奢望超越現實條件而企求醫(yī)護人員治愈一切癌癥患者，特別是晚期癌癥患者。對本案例中年逾花甲的食道癌晚期患者，治療上適可而止就行，毋須不惜一切代價救治。醫(yī)生有權在病人無法挽救時，撤消一切搶救措施而采用一些支持療法，如給些維生素、止痛劑或輸液等。事實上，絕大多數病人及其家屬是通情達理的，只要做好安撫工作，問題是可以解決的。
著想，這應該也是一種道德良心。當然，那種把癌癥患者視為包袱，拒之門外，或冷漠相待，或敷衍了事的態(tài)度是錯誤的。病人來院求醫(yī)，就應該服務周到，嚴肅認真、審慎從事，即照顧到患者的心理需要，又顧及到家屬、親友的情感狀態(tài)。對待癌癥晚期的瀕死患者，必須要符合社會主義人道主義的道德要求。
18、這樣的死亡可以避免嗎？
（一），胸骨下端有壓痛，右上腹疼痛（+），無反跳痛，其余無殊。同時家屬提供有冠心病、高血壓史，常服丹參和復方降壓片治療。當時家屬要求觀察并做心電圖，但遭醫(yī)生拒絕，只做白血球計數。結果：白血球11000mm^3，中性79%，子阿托品、慶大霉素治療，囑病人回家。11時30分，病人因神志模糊，胸悶氣急加劇，由急救車送入急診室，血壓90/50毫米汞柱，頻數50次/分，律齊，作ekg示v2—v3、s—t段呈弓背向上，l、avl出現異常q波2，當即擬急性前側壁心肌梗塞，收入病房搶救，在搶救過程中，病人死亡，為此，家屬大鬧。
倫理分析：本案例病人的死亡可否避免呢？可以避免，病人死因是心肌梗塞，醫(yī)生原來的診斷治療錯誤，如果從分注意到時老年病人、氣急、心音低鈍、胸骨下端有壓痛，有冠心病、高血壓史，服硝酸甘油癥狀未緩解等心肌梗塞病史體征，及時做心電圖檢查和血壓監(jiān)測，同時做有關鑒別診斷的輔助檢查，并留院觀察，完全可以發(fā)現病人的心肌梗塞、ekg和病情的發(fā)展變化，并作出及時正確的診斷治療。病人的死亡，醫(yī)生負有無可推脫的責任。
本案例揭示醫(yī)務人員首先要尊重病人的生命價值。病人來就醫(yī)，就把生命安危交給醫(yī)生，你應十分珍惜這種信任和權利，在觀察、診斷、處理時，要以十分嚴謹的科學態(tài)度和高度負責的精神，精心治療。本案例的醫(yī)生如果有很強的生命價值意識，能對病人做進一步觀察和治療，也許死亡時可以避免的。
其次，要尊重病人的正當欲望。病人來到醫(yī)院就是希望得到全面及時的檢查治療，希望得到醫(yī)療物資和技術手段的分配及一系列與治療有關的信息等。他們的這些欲望是正當合理的，應當予以尊重，只要條件和規(guī)定允許應該給予滿足。本案例患者的家屬要求留院觀察，作出心電圖檢查，然而醫(yī)生未同意，對病人家屬完全正當合理的要求沒有給予尊重和滿足。相反，如果醫(yī)生做到了這一點，也許本案又是另一個結果了。病人在醫(yī)患中掙扎時很痛苦的，醫(yī)生對病人的冷暖痛苦要心同身受。這樣病人即使死亡，家屬可能也不至于大鬧，而代之為諒解。
三、簡答題。
1、社會主義社會醫(yī)患關系的性質是什么？
醫(yī)學倫理論文篇十八
1月15日，通州潞河醫(yī)院一女急救醫(yī)生接到指派，到一病人家中進行急救，經急救治療后，患者呼吸恢復正常。為將患者送到醫(yī)院進一步救治，醫(yī)生建議家屬再另外找人將患者抬下樓，此期間病人又開始嘔吐，使得該建議非但沒能得到患者家屬的配合，反而遭到患者家屬的謾罵、侮辱，并大打出手，后經其他人制止才作罷。
病人未能轉入住院部患者家屬毆打查房醫(yī)生。
2月16日，上海龍華醫(yī)院急診科一名醫(yī)生被病人家屬打傷，原因是住院部病房無床位，該病人被收治急診。當天早晨醫(yī)生查房時，患者的一名家屬突然沖上前，對醫(yī)生的面部和頭部出手。隨后，幾位患者家屬和醫(yī)護人員上前勸阻，將打人者拉開。目擊者稱，在被打過程中，“醫(yī)生沒還口，也沒還手”。
館陶女醫(yī)生墜樓身亡生前曾遭患者家屬毆打辱罵。
4月29日晚，河北省館陶縣人民醫(yī)院的一名先天性心臟病患兒，因在醫(yī)院輸液時感到不適，經搶救無效死亡。患兒父母及親屬認為患者死亡系醫(yī)療事故，遂到病房樓三樓醫(yī)生辦公室找主治醫(yī)生王萍并在其辦公室對王萍進行辱罵毆打。為防止進一步沖突，醫(yī)院工作人員與另外一部分家屬在醫(yī)生辦公室隔斷外間及門口處交涉解釋，此時王萍在隔斷里間。21時35分左右，王萍用床單系住暖氣管，從窗戶離開房間，不料失手墜樓，雖經醫(yī)院全力搶救，仍因傷勢過重搶救無效，于5月1日2時18分死亡。
家長因女兒高燒心急打醫(yī)生致腦震蕩。
5月15日凌晨，沈陽兒童醫(yī)院急診室發(fā)生一起醫(yī)生被毆事件。一患兒父親因為太過心疼高燒不退的孩子，動手毆打了醫(yī)生。事發(fā)時，被打醫(yī)生剛剛救治了施暴者的孩子。醫(yī)院的監(jiān)控錄像記錄了當時情形。被打醫(yī)生被診斷為腦震蕩。
患兒家長嫌接診太慢掄拳暴揍醫(yī)生。
5月21日晚9時許，青島市民王先生帶著女兒到婦女兒童醫(yī)院看病，因為覺得急診科值班醫(yī)生惠大夫沒有及時為因發(fā)燒而渾身抽搐的女兒做出診治，和他發(fā)生口角后揮拳相向，當場將其打倒在地，惠大夫的耳后、脖子和臉頰，都腫起了一大塊。110民警到場后，將王先生帶走調查。
桂林醫(yī)生接連被打急診室暴力盼“急診”
5月20日凌晨，一名老人在兒子的陪同下來桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院就診，值班李醫(yī)生為老人開藥輸液。老人輸液10多分鐘后出現不適癥狀，李醫(yī)生隨即將老人送到搶救室急救。經急救，老人并無大礙，但家屬卻非常激動，認為李醫(yī)生用錯藥，將李醫(yī)生一腳踹翻在地。
6月1日凌晨1點多，一名捂著頭的男青年在朋友攙扶下來到桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科。當時值夜班的劉醫(yī)生正在給一名膝部受傷的孩子進行處置，他見男青年傷口已經停止流血并有結痂，不是危重病號，就交代護士先對其進行常規(guī)處理，自己則返回處置室繼續(xù)為孩子治療，卻不料處置室的門隨后被受傷男青年及同伴踹開，一記重拳正打中劉醫(yī)生面部。經檢查，劉醫(yī)生鼻骨骨折、移位，流血約為100毫升。
正當我們還沒從2013年的醫(yī)療事故的陰影中走出來的時候，一場痛徹心扉的醫(yī)療事故致死案又在我們的創(chuàng)傷上添了一道劃痕。
齊齊哈爾醫(yī)生遇襲面部粉碎性骨折嫌犯系高中生。
2月17日，黑龍江齊齊哈爾市北滿特鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤，在診室被高中生齊某某用鈍器猛擊頭部致死。這是繼溫嶺殺醫(yī)案、北京同仁堂醫(yī)院醫(yī)生被砍案后，又一起發(fā)生在耳鼻喉科的惡性傷醫(yī)案。這位醫(yī)生自從業(yè)以來，沒有患者對其醫(yī)德醫(yī)風問題的投訴。經調閱相關病歷調查，未發(fā)現孫東濤對齊某某的診療過程存在不當之處。
近幾年，許多醫(yī)生已經不堪忍受這些屢禁不止的醫(yī)療糾紛的壓力，紛紛放棄從醫(yī)。醫(yī)生是個治病救人的行業(yè)，然而現在我們卻是在用自己的生命做賭注，來拯救他人的生命。誰會愿意在一個無法保證生命安全的崗位上工作呢?如果照這個趨勢發(fā)展，全國的醫(yī)者都會懷著不安的心工作，人心不穩(wěn)，工作又怎能一帆風順？于是，就造成了連鎖反應。但是，我們也不能否認，有些醫(yī)療事故是由于醫(yī)生的失職造成的。有些醫(yī)生為了個人經濟利益，給病人開出價值不菲的醫(yī)療單。更有甚者，天津多家醫(yī)院搶奪嬰兒的“第一口奶”，奶企以向醫(yī)院人員賄賂的方式，在家長不知情的情況下，讓醫(yī)院給初生嬰兒喂自家品牌的奶粉，讓孩子產生對某個奶粉的依賴，達到長期牟利的目的。百密總有一疏，醫(yī)生本來就是一個與死神打交道的職業(yè)。醫(yī)生的一個偶然的失誤，就有可能涉及一條生命。2013年8月31日早上，在北京天壇醫(yī)院接受輸液治療的河南商丘65歲患者王化禮，在換輸第三瓶藥物時突然發(fā)病不幸離世。家屬發(fā)現掛在王身上的輸液藥瓶上，標注的是另一個患者的名字。事發(fā)后科室護士長及死者主治醫(yī)生在太平間確認藥瓶，承認錯用藥物。
其實，重大事件的起因往往是微小的，甚至是微不足道的，正因為微小，讓人防不勝防，毫無察覺，讓人麻痹大意，才可能造成意想不到的后果，甚至是非常重大而又悲慘的后果。因此，做為一位白衣天使，醫(yī)生應該高度警惕，應該有高度的責任心和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風，應該做到以病人為中心，以質量為核心，全心全意地去為病人服務。國家的政策沒有對醫(yī)生實施高強度的保護，那么，醫(yī)生就應該自己保護自己，盡職盡責地做好每一份工作，“懸壺濟世，救死扶傷”！
醫(yī)學倫理論文篇十九
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20多年來，科學技術倫理學在中國經歷了從引進、萌生到發(fā)育、成長的過程，己經成為一門有較高關注度的“顯學”，但同時也提出了許多有待商討的問題。一般而言，有爭議、有不同見解有利于新興學科的發(fā)展。當前，為了推進科學技術倫理學的健康發(fā)展，應當積極開展科學技術倫理學的元研究，在一些有爭議的問題上進行有效的交流、對話，盡可能地在更多的方面求大同存小異。本文僅就三個基礎性問題陳述我們的一些粗淺看法。
一、科學技術倫理學、科學倫理學、技術倫理學的關系
“科學倫理學’|1]121、“技術倫理學”131、“科學技術倫理學”(含“科技倫理學”)141這三個術語，在期刊文章篇名中出現的時間分別是1981年、1987年和1988年。在近幾年的學術討論中，有學者提出，科學是價值中性的，不存在倫理問題，因此“科學倫理學”這個術語是不能成立的。還有的學者認為，以基礎學科為核心的“科學“其倫理性不足，探討其中的倫理問題似無必要”151，只能以“科學技術倫理學”之名進行相關的倫理學研究。
這里，涉及一個科學是否存在“倫理性”或“倫理維度’的問題。如果我們認同“倫理”是指處理人與人以及人與自然界相互關系所應當遵循的道理和規(guī)則，那么科學活動也必然存在著日漸復雜且不可回避的倫理問題。很顯然，人們對“科學倫理”問題是不能視而不見的，科學倫理學作為一個研究領域或一門學科也有存在和發(fā)展的理由。
就研究內容而言，科學技術倫理研究在總體上有兩種思路:一是綜合式研究，即以科學技術整體的倫理問題作為研究對象;一是分析式研究，即分別以科學的倫理問題、技術的倫理問題作為研究對象。前者的研究成果集結為科學技術倫理學，后者的研究成果分別集結為科學倫理學、技術倫理學。
科學技術倫理學、科學倫理學、技術倫理學三者之間的關系，可以轉化為科學技術倫理、科學倫理、技術倫理三者的關系，甚至可以歸結為科學技術、科學、技術三者的關系。按通行的理解，科學技術與科學、技術之間存在著包容關系，科學技術倫理與科學倫理、技術倫理之間存在著包容關系，科學技術倫理學與科學倫理學、技術倫理學當然也應當存在著包容關系。因此，我們討論科學技術倫理學、科學倫理學、技術倫理學三者之間的關系問題，就可以轉化為重點討論科學倫理學與技術倫理學之間的關系問題。
1982年陳昌曙發(fā)表《科學與技術的差異和統(tǒng)一》161—文，對科學與技術的關系最早做出了清晰的闡釋。此文被視為中國學者研究技術哲學的始點。此后，還有一些學者著文討論科學與技術的差異或區(qū)別問題171。通過20多年的思考和辨析，人們在科學與技術的關系上己經形成基本的共識，如在兩者的差異方面，都承認科學與技術是有著不同內涵的兩個范疇，分屬認識與經濟兩個領域，有認識自然界與改造自然界兩種基本目的，有真理性與實用性兩種評價標準，等等。既然科學與技術存在差異，當然就可以而且也應當分別進行研究，于是就分別形成了科學史與技術史、科學學與技術學、科學哲學與技術哲學等幾對既有聯系又有區(qū)別的學科。由于科學與技術還存在著不能絕然分隔的聯系，科學史與技術史便可以綜合成為一門學技術學，科學哲學與技術哲學便可以綜合成為一門科學技術哲學?？茖W技術史、科學技術學、科學技術哲學的存在，并不排除科學史與技術史、科學學與技術學、科學哲學與技術哲學的獨立發(fā)展。
同樣的道理，科學技術倫理學的發(fā)展也不應拒斥科學倫理學與技術倫理學的分立發(fā)展。在一定意義上也可以說，沒有科學倫理學、技術倫理學的發(fā)展就沒有科學技術倫理學的發(fā)展，科學技術倫理學只能與科學倫理學、技術倫理學攜手并進共同發(fā)展。一般而言，科學倫理學研究科學活動范圍內的各種倫理問題，技術倫理學研究技術活動范圍內的各種倫理問題。正如科學與技術不能完全相互替代、科學哲學與技術哲學不能完全相互替代一樣，科學倫理學與技術倫理學也是不能完全相互替代的。因為科學活動的倫理本質、道德關系、道德實踐、道德規(guī)范體系與技術活動的倫理本質、道德關系、道德實踐、道德規(guī)范體系還是有所不同的，對前者的專門研究是科學倫理學的使命，對后者的專門研究則是技術倫理學的任務。
科學倫理學與技術倫理學的'關系，可以類比為兩個有部分面積重合的圓。科學倫理學與技術倫理學的研究內容有重合的部分，而且隨著社會的進步和科學技術的深化演進，這個重合的部分還有可能進一步擴大。但是，科學倫理學的圓心與技術倫理學的圓心卻是永遠不會重合的，因為作為科學倫理學研究對象的科學倫理與作為技術倫理學研究對象的技術倫理只可能出現部分重疊，亦即科學倫理學的基本問題、核心課題與技術倫理學的基本問題、核心課題永遠不會重合。
建立在科學倫理學、技術倫理學基礎上的科學技術倫理學，并不是科學倫理學與技術倫理學的簡單加和。
一方面，科學技術倫理學要包容科學倫理學、技術科學技術史科學學與技術學便可以綜合成為一門科倫理學的內容.當然也包容科學倫理學與技術倫理學的重疊部分;另一方面，科學技術倫理學還需要有一些超出科學倫理學、技術倫理學的“溢出性”研究內容，如科學技術視角的人與自然界的道德關系、科學技術進步與道德進步的互動機制、科學技術道德與社會道德的關系等。
二、科學技術倫理學的基礎性課題
2007年4月初，筆者對《中國期刊全文數據庫》收錄的1981~2006年的期刊進行檢索，共搜得以“科學技術倫理”(含“科學技術的倫理”、“科技倫理”)、“科學倫理”、“技術倫理”作為篇名關鍵詞的論文293篇。這些論文的內容，涉及科學技術倫理思想、科學技術倫理意識、科學技術倫理觀、科學技術倫理基本范疇、科學倫理精神、技術倫理原則、科學技術倫理與公共理性的關系、科學技術倫理與法的關系、科學技術倫理規(guī)范、科學技術倫理社會化、科學技術人員的倫理責任、科學技術人員倫理態(tài)度、科學技術倫理價值系統(tǒng)、科學技術倫理建構原則、科學技術倫理道德建設、工程技術倫理控制、生物技術倫理、企業(yè)信息技術倫理、科學技術倫理教育、科學技術倫理學元研究等諸多課題。同期，筆者從《中國期刊全文數據庫》還搜得以“醫(yī)學倫理”作為篇名關鍵詞的論文199篇和以“醫(yī)學倫理學”作為篇名關鍵詞的論文455篇。這些論文的內容同上述論文的基本內容是大體對應的，主要涉及醫(yī)學倫理思想、醫(yī)學倫理意識、醫(yī)學倫理觀、醫(yī)學倫理原則、醫(yī)學倫理決策、醫(yī)學倫理模式、醫(yī)學倫理委員會、醫(yī)學倫理建設、醫(yī)學倫理(學)教育、醫(yī)學倫理學元研究等問題。
依據20多年來科學技術倫理學在中國的實際發(fā)展狀況，可以將其主要研究內容概括為如下八個基礎性課題。
—科學技術倫理思想的歷史發(fā)展。技術的產生先于科學，因此技術倫理思想比科學倫理思想有著更久遠的淵源。目前，學者們在中國科學技術倫理思想史和國外科學技術倫理思想史的研究方面，都不夠系統(tǒng)和全面。今后，我們既要對自古洎今的科學技術倫理思想做通史性的整體爬梳，理清其縱向演進的脈絡，又要對科學技術倫理思想做斷代性的局部剖析，準確把握每一個歷史時期科學技術倫理思想的基本特征，另外還需要對某些代表性人物和重要著述的科學技術倫理思想進行有深度的評述和解讀。
—科學技術倫理學的基本問題。多年以來，圍繞著倫理學的基本問題學者們提出了多種多樣的觀點:(1)道德與利益的關系問題;(2)善與惡的關系問題;(3)善與惡、義與利、知與行、榮與辱的關系問題(4)人的道德責任問題19;(5)道與德、義與利、群與己的關系問題10。在科學技術倫理學的基本問題上，同樣會有多種多樣的議論或聲音。科學技術指向人類對自然界的認識活動和改造活動，因此探討科學技術倫理學基本問題的根本意義，在于確認其研究基點或著力點，明晰人與自然界之間的倫理關系。
—科學技術倫理的主要范疇。科學技術倫理的主要范疇依附于倫理學的主要范疇，是倫理學主要范疇在科學技術領域的具體化、應用化。在科學技術倫理學中，對善與惡、正義與非正義、公正與不公正、平等與不平等、權利與義務、道義與利益、群體與個體、價值、責任等主要范疇的闡釋，必須立足于科學技術領域的實踐。
—科學技術活動的倫理原則。倫理原則是能夠影響并制約科學技術項目的責任選擇、科學技術活動的道德進階、科學技術成果的價值評價的準則。科學技術活動的倫理原則，其實也是對科學技術活動的倫理要求。在近年的研究中，學者們提出了不傷害原則、有利原則、尊重原則、公正原則等若干條倫理原則?？茖W技術活動到底應當確立哪些原則，這些原則之間存在怎樣的關系，這些原則的內涵和實質是什么，諸如此類的問題都需要進行深入的研究。
—科學技術的倫理預見和倫理評價。科學技術的倫理預見，是指在科學技術項目的定向、選擇階段，人們對該項目實施后和完成后將對人類社會可能產生的各種后果所做出的推測?？茖W技術的倫理評價，是指人們運用某些倫理原則對科學技術活動過程、己經出現的科學技術成果所進行的價值判斷、責任判斷。今后需要研究的問題，包括倫理預見與科學技術決策的關系、倫理評價與倫理原則的關系、倫理預見與倫理評價的關系等。
—科學技術活動的倫理調節(jié)系統(tǒng)和調節(jié)機制?？茖W技術活動的倫理調節(jié)是對市場調節(jié)、政府調節(jié)的必要補充，目的在于對科學技術活動的倫理取向進行有效的誘導，調整或化解科學技術活動中的利益沖突?？茖W技術活動倫理調節(jié)系統(tǒng)的構成、調節(jié)對象、調節(jié)機制的形成條件和作用方式等，應當成為今后重點研究的問題。
—科學技術領域的倫理規(guī)范建設和科學技術工作者的倫理責任?？茖W技術倫理規(guī)范的作用是引導、酬學娜動主體提高自身的職業(yè)素養(yǎng)、規(guī)范自身的職業(yè)行為，使他們擺脫在科學技術活動中所遭遇到的倫理困境和道德困惑?？茖W技術倫理規(guī)范建設與科學技術工作者的倫理責任教育應當同步進行。目前需要探討的問題，包括科學技術倫理規(guī)范建設的內容、途徑和科學技術工作者倫理責任的本質、科學技術工作者的職業(yè)道德及其培養(yǎng)過程等。
—科學技術倫理學元研究?？茖W技術倫理學元研究是指對科學技術倫理學這門學科本身各種問題的研究。科學技術倫理學元研究涉及的問題，包括科學技術倫理學的演進歷史、學科定位(同相關學科的關系)、研究范式(基本術語、研究方法和路徑)、體系結構、演進趨勢、發(fā)展方略等。開展科學技術倫理學元研究，從來都是科學技術倫理學的重要研究內容，并且是科學技術倫理學不斷走向成熟的重要保障條件。
醫(yī)學倫理論文篇二十
摘要：道德哲學家都試圖把自己對道德語言釋義模式強加于非自然主義或情感主義。而不是靠對道德語言的經驗觀察來分析理解他們。正如維特根斯坦所說，“在大多數情況下――即便不是在所有的情況下――我們使用的‘語義’一詞，可以這樣來下定義：一個字的含義就是它在語言中的用法?！彼J為，我們不可能制定一種對語言的一切用法都具有共性的語言標準。
關鍵詞：未決問題論證；情感主義；非認知主義
在漫長的倫理學發(fā)展史上，規(guī)范倫理學一直占據著主導或統(tǒng)治地位，它是研究人們正確的道德行為規(guī)范或行為的應然性的理性反思活動，它試圖回答究竟什么東西使得一個行為或規(guī)則成為道德的行為或規(guī)則，它努力發(fā)現在各種道德行為和規(guī)則背后的根本的或者最高的原則，它企圖找出隱含在各種行為背后的共同的道德屬性?？傊?，規(guī)范倫理學試圖從理論上回答我們道德上究竟應當怎樣生活的問題。但當代西方倫理學家們大都對傳統(tǒng)的實踐倫理學家們的工作不以為然，認為他們的工作是建立在未加分析和未加澄清的概念之上的。
當代倫理學家蓋伯特指出：“規(guī)范倫理學和應用倫理學缺乏對倫理學概念的和認識論的問題的探索。這些問題是人們在考究道德論辯和探索應用正當或不正當的規(guī)范理論的過程中提出來的。概念問題因道德術語和主張而生，認識論問題源于道德確證的可能和特性?！眥1}他還認為：“元倫理學可以界定為對于抽離了具體內容的道德規(guī)則，道德標準，道德評價之本性證明，合理性，真理的條件和性質的哲學研究。它將道德或道德原則作為其研究對象。”{2}讓倫理學研究做出這種從“實質”到“形式”的轉向的第一人是g。e摩爾。
19，g。e摩爾（g。e。moore，1873―1958）《倫理學原理》一書的發(fā)表，是一件“具有劃時代里程碑意義的事件”{3}，它“標志著20世紀倫理學革命的開端”{4}。
摩爾的研究和分析指出，早先關于倫理學問題的著作中的大部分觀點是極其混亂的，原因在于他們沒有在理解倫理學問題之前就嘗試對倫理學問題作出回答。于是，對某一具體的說謊行為，不同的人可能會有不同的結論：有人認為這一說謊行為是善的，有人則不這么認為。所以，摩爾認為倫理學的核心問題就是：“善”的含義究竟是什么？如果我們能夠弄清這個問題，我們就獲得了決定倫理學判斷真假的證據，就能解決倫理學中的爭論，判斷誰是誰非。
《倫理學原理》中的核心部分是“未決問題論證”，摩爾試圖通過它來證明“善”是一種單純的，不可定義的，非自然的屬性。值得注意的是，雖然摩爾的論述只涉及到“善”（好的）一詞的意義，并且認為“善”是不可定義的，但他并未強調我們不可能對那些實際好的東西進行描述。摩爾自己就認為“房事的快樂是善的”{5}。但“房事的快樂”“快樂”并不就等于“善”的定義。
摩爾的論證有諸多問題，{6}但對他的最直接的批評就是：有人提出了對“善”的定義。如情感主義，規(guī)定主義，準實在論等等。
第一個提出完整理論反對摩爾對“善”的不可定義的說法的大概就是文學評論家的c。k奧格登和i。a理查茲。奧格登和理查茲寫道：“‘善’被認為是一個獨特的，不可分析的概念……（這個概念）是倫理學的主題，我們認為，‘善’的這一獨特的倫理用法是一種純情感的用法。{7}”他們在1923年首次發(fā)表的《意義的意義》（themeaningofthemeaning）這本著作中，基于他們對于語言的研究，認為用來表達我們思想的符號既可以表達詞的原義，又表達情感。他們認為，科學的表達和我們日常生活中的大量普通表達是象征地使用語言，以便傳達周圍事物的信息。在這種語言的使用里，有一參照符號即我們所涉及到實物。例如我說“長江大橋長x米”，那么我便是在進行某種表達，即在用符號來記錄或傳達一個參照符號，并且我使用的說明符號在理論方面應該是可以檢驗的。然而，在情感語言里，我們并不是在力圖傳達自己的主張，而僅僅是表達或試圖激起我們的情感和態(tài)度。這兩位作者認為，由于沒有注意到語言可能經常從情感上運用，而不是象征地運用，所以哲學家已經被引入歧途，他們嘗試去發(fā)現如“美”“善”這些詞所涉及的某些事物，而不是去發(fā)現明顯地符合這種準則的事物。所以，他們不再討論作為唯一的，模糊的，不可分析的，非自然的“善”一詞的含義。奧格登與理查茲認為，在具體運用方面，由于象征意義和情感意義通常是混在一塊兒的，因而區(qū)分兩者便顯得困難。但他們堅持區(qū)分兩者是一種趨勢，會便于更加清晰地使用和理解我們的語言。
在從奧格登和理查茲到a。j艾耶爾期間的哲學家一直都在致力將這兩種區(qū)分――價值判斷與事實判斷――細致化。如布雷斯維特（braithwhite），w。h。f巴恩斯。后者認為，一個社會中關于價值判斷的爭論產生于對同一問題持兩種不同觀點的矛盾。這種爭論不可能通過推理來解決，而只能通過改變對方的態(tài)度來解決。
受維特根斯坦的影響，維也納學派即邏輯實證主義的主要代表，艾耶爾，史蒂文森，它們繼續(xù)發(fā)展了倫理學情感主義理論。按邏輯實證主義，一切有意義的命題，或者一切有可能證明或者證實的命題，要么是經驗的命題，要么是分析的命題。艾耶爾，邏輯實證主義的.領軍人物，也是倫理學情感主義的代表人物，他試圖證明所有的知識都來自于經驗，即所有的綜合命題都是經驗命題，并且一個命題的意義，是其自身證明的方式。即陳述一個經驗命題意味著陳述用來確定命題正確與否的觀察。那么這個觀點所面臨的難題是：倫理學命題似乎是綜合命題，但倫理學話語經驗上有無法證實。倫理學判斷中“道德的”“善”或“錯誤的”之類的謂詞所斷定的屬性并不存在與對象之中，其意義也不包括在主詞的意義當中。那么如何解釋看似綜合命題的規(guī)范性的倫理學命題經經驗上無法證實呢？艾耶爾對倫理學話語考察后的結論是：倫理學命題根本就不是有事實意義的命題，倫理學語言的目的只是用來表達或者激起情感。摩爾認為倫理學的基本概念是單純的，不可還原的，非自然的屬性，艾耶爾也認為倫理學判斷里根本沒有有意義的概念。
有許多對情感主義倫理學的批評，但值得注意的是，這些批評并不關心對情感注意的修正，他們只是建立在這樣的信念上：如果情感注意理論被廣泛接受，那它將有損于社會，它會損害我們對文化的傳統(tǒng)道德原則的信心?！叭藗兓蛟S會認識到一種斷定所有的道德判斷僅是沒有意義的情感的表達的理論會加劇人們傳統(tǒng)文化價值觀點崩潰，但在此，正確評價任何哲學理論對（非哲學家）普通大眾的實踐影響是困難的。并且，在人類歷史上，大部分最具有創(chuàng)造力的進步都被許多危及人生存的社會傳統(tǒng)價值所拒斥?！眥10}無論對這個問題的看法是什么，我想艾耶爾的意圖是正確的，即更清楚地表明什么倫理爭論的本質。
只是，艾耶爾的情感主義除了對之一些不“專業(yè)”的反駁之外，還面臨這樣一些問題：（1）怎么樣避免道德上的對錯完全依賴于大腦狀態(tài)的問題！如果道德上的正確與錯誤完全依賴于我們大腦的主觀狀態(tài)。因此，如果我們的情感變了，這是否意味著道德上的正確與錯誤也因此改變了。小時候我并不喜歡吃香菜，但我現在喜歡吃了。這是對香菜的情感的變化，以前不愛吃香菜葉沒有什么大不了的。但如果我以前覺得說謊（殺人）是正確的，但現在認為說謊（殺人）是不正確的，那么我一定會覺得以前的道德判斷是錯誤的，而不單單是一種情感的變化。（2）怎樣解決人們之間的道德分歧！持同一種價值觀的人們之間可以產生真實的道德分歧，但這種分歧只不過是事關事實問題的分歧，人們可以用論證解決他們之間的分歧，然而在采用不同價值觀的人們之間，當涉及到純價值問題時，只能求助于謾罵！“費雷格―吉奇”問題，界定道德情感的問題，等等。
繼艾耶爾《語言、真理和邏輯》一書，史蒂文森于1945年發(fā)表的《倫理學與語言》，它被認為是“迄今為止最詳盡，最精確的情感倫理學理論的代表作”{11}。史蒂文森十分樂意承認他的觀點繼承了艾耶爾的情感理論。他的工作也更多的是為艾耶爾的觀點進行辯護而不是中傷和詆毀。但同時，他也提出了三個不同于艾耶爾的觀點：
（2）史蒂文森關于道德問題的論證，會引起觀點和態(tài)度上的分歧，但這不會使道德問題成為偽問題。語言的兩種主要用途――描述性和動態(tài)性，產生了兩種不同的爭論。一種是關于信念的爭論，這種爭論關心“如何真實地描述和解釋問題”，另一種爭論是關于態(tài)度的爭論。這種爭論則關心“如何贊成或反對，以及如何通過努力逐漸形成態(tài)度”。根據史蒂文森的觀點，道德爭論表現為態(tài)度的爭論。史蒂文森認為態(tài)度的爭論則可能是有信念的分歧所引起的，所以必須解決信念的分歧來消除態(tài)度的爭論。由于理性因素和情感因素的這種聯系，我們就有可能解決“純價值問題”的爭論。
（3）艾耶爾認為規(guī)范的道德判斷“既不可能是真的，也不可能是假的”，這是因為他沒有看到道德判斷的描述意義。史蒂文森聲稱“更加準確和清楚的說法是，一個道德判斷可能是真的或假的。”{15}史蒂文森發(fā)現，具有共同的價值標準的人們進行道德爭論，只需訴諸道德判斷的描述性成分，就能夠解決他們之間的爭論?？墒恰耙粋€祈使句和其證明理由之間的關系與一個描述性語句和其證明理由之間的關系，兩者是不同的。后者是一種邏輯關系，前者是一種心理關系”。{16}正因為一個道德判斷與其證明理由之間沒有邏輯關系，所以“任何講話者對能夠改變態(tài)度的任何事實的任何陳述，都可用來作為支持或反對一個道德判斷的證明理由?！眥17}所以，對同一事實陳述具有不同的心理反應即態(tài)度――沒有共同價值標準――的人之間，道德爭論是不可能的。但“假如人們關于x抱有共同的信念，他們是否對x持相同的態(tài)度呢？”如果答案是可定的，我們就很有希望取得道德問題爭端的統(tǒng)一嗎？但即使對任一事實陳述都具有相同的心理反應，相同態(tài)度，是否還是有一些態(tài)度上的分歧并不是有信念的不同造成的？換句話說，具有共同價值標準的人，對于相同的道德問題是否仍可能持有不同的態(tài)度？這些都是史蒂文森沒有回答的問題。
“史蒂文森最大的貢獻，也許莫過于他說明了規(guī)范倫理學判斷包含著描述性和情感性兩方面”，{18}“善”除含有一種表示說話者贊同和容易博得聽者贊同態(tài)度的情感意義之外?！斑@是善的”，這句話還含有這個東西具有性質（或關系）x，y，z。。。。。。意思。并且史蒂文森發(fā)現了“善”一種他稱之為的“引導性定義”，即我們在情感詞的意義不發(fā)生實質性變化的條件下改變其描述意義。我們可以引用黑爾對這個同樣發(fā)現的話：
對經史蒂文森修繕過的情感主義理論的批評依然是很多的：
首先，對信念與態(tài)度的區(qū)分，是史蒂文森分析的基礎。但有人就指出史蒂文森的劃分與實際不符：他們認為“史蒂文森沒有認識到信仰的統(tǒng)一或者對實際問題的看法，正像依靠道德的統(tǒng)一一樣，也要依靠態(tài)度的統(tǒng)一，至少信念的統(tǒng)一是首先沒有爭論的雙方一直接受邏輯一致性的原則。接受這樣的一個原則就叫做‘認識的態(tài)度’，因為它不是從邏輯原則得出的，正如道德判斷的證明理由一樣，任何支持這種‘認識態(tài)度’的理由與‘認識態(tài)度’本身的關系，是心理關系而不是邏輯的關系。”換言之，按邏輯做出的決定，其本身不是一種邏輯必然性的決定。
r。m黑爾在《道德語言》中一書中，主張“規(guī)定性”作為道德陳述的基本特征。而反對將“贊成態(tài)度”作為道德陳述的基本特性。并且黑爾將“告訴某人某事”與“使某人做某事”區(qū)分為兩種截然不同的邏輯過程，前一種是命令，是道德語言最基本的特征，而后一種情況則是具有宣傳性，含有“說服”的意思。簡而言之，黑爾認為道德判斷更像是一種命令，道德語言是一種規(guī)定語言。
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醫(yī)學倫理論文篇一
教學方法是決定教學效果的重要因素，因此也受到了人們的重視，教學方法的改革是教學改革的重要環(huán)節(jié)，除了課堂講授，我們還應用目的啟發(fā)、案例分析、專題討論等多種形式并舉的教學方式代替單調乏味的灌輸式教學模式，以激發(fā)醫(yī)學生倫理思考與決定的能力，并取得一定成效。
沒有科學的教學理念，就不可能有高質量的教學成果。所以，必須更新教學觀念，扭轉教學只重視課堂教學效果的局面，努力實現既教書又育人的目的，使學生在教學改革和師生互動的教學過程中。掌握知識、提高能力、開發(fā)潛能、自主學習的能力和個性特點得到充分發(fā)揮，并強調把理論與實踐、學習與應用、知與行有機結合起來。
（1）目的啟發(fā)式教學法對在校學生的調查中發(fā)現，大多數學生認為，以后能否當一名出色的醫(yī)生，主要看專業(yè)課的成績，而《醫(yī)學倫理學》屬公共課，學得好壞與以后醫(yī)術高低沒有直接關系。所以，在講授本門課之前，我們從職業(yè)特點入手，列舉事例，讓醫(yī)學生充分認識到學習醫(yī)學倫理學的重要性，為上好這門課打下堅實的基礎。
（2）有預習的課堂講授法《醫(yī)護倫理學》教材內容不復雜，學生自己閱讀就可以基本理解。所以，課前讓學生先預習，課堂講授時再采取多種形式，如讓學生擔任“小老師”，由經過預習較為熟悉教材內容的學生上臺主講，再由其他學生補充的方法，活躍課堂氣氛。例如，在講授“醫(yī)德的形成與發(fā)展”前，請學生自己預習教材內容，并要求其查閱相關資料，特別是中外歷代著名醫(yī)師的事跡，在課堂上再到講臺上講“故事”，然后讓學生分別發(fā)言，談自己的感受和看法，并總結出必須繼承和發(fā)揚的優(yōu)良傳統(tǒng)。這樣，一堂相對枯燥的大道理課頓時變得生動活潑，學生也從中受到啟發(fā)和教育。
（3）案例分析教學法案例分析教學法就是選取一些有針對性的、典型、真實的臨床案例，在教師的指導下，組織學生進行討論和分析，以激發(fā)學生的形象思維，傳授與醫(yī)學倫理學相關的概念及內容，引導學生在活躍的課堂氣氛中理解原理、強化記憶，避免了抽象說教和空洞的議論。使醫(yī)學倫理學始終不脫離醫(yī)學實踐并能夠最大限度地貼近現實，使學生感到醫(yī)學倫理學有不可替代的現實作用。
（4）榜樣示范教育法提高學生的思想道德覺悟榜樣的力量是無窮的。在講授護理道德的基本原則和規(guī)范時，我們可以穿插護理界模范人物的事例，講授她們的高尚情操及一些動人事跡，以提高教學效果。如，在講課中穿插講授2011年南丁格爾獎章獲得者孫玉鳳的事跡，就深深打動了學生的心。
（5）專題討論教學法專題討論教學法主要是針對某一醫(yī)學倫理問題進行分析及討論，目的是調動學生參與討論的積極性，使學生在爭辯中鞏固理論知識，培養(yǎng)道德情感，也使老師從學生的辯論中發(fā)現教學及學生道德情感存在的問題，有利于進一步改進教學內容及方法，并引導學生培養(yǎng)高尚的道德情操。
（6）pbl教學法以問題為基礎學習，基本教學模式是小組討論式教學，以學生為中心，教師為引導，圍繞臨床問題，編制課程，由教師事先設計一個臨床案例，引導學生進行分析，并提出處理問題和解決問題的方案，達到學習新知識的目的。
（7）創(chuàng)設角色模擬教學情景角色模擬是利用演戲和想象創(chuàng)造情景，以啟發(fā)學生對自己及他人行為、信念、價值的認識。例如，我們可以采用角色扮演的方式來讓學生加深對該課程的理解。由幾個學生分別模擬一位行動不方便、有點耳聾的孤寡老年病人，一位耐心負責的護士和一位不負責任的護士。學生在看的過程中，注意力高度集中，學生一會兒嘆氣，一會兒憤慨，一會兒捧腹大笑。通過角色扮演，學生理解了老年人生理和心理特點，認識到護理孤寡老年病人時應理解和關心，尊重病人，并細致觀察病情，這樣會使教學收到非常好的效果。
（8）多媒體課件教學把每項內容都設計成“重點掌握”“難點解析”“一般了解”三部分。在“重點掌握”的內容上，主要是用慢鏡頭及局部放大的形式表現出來，以引起學生注意，從而達到加深理解和記憶的目的。在“難點解析”的內容上，運用動畫的形式，并配有悅耳的音樂和相關知識的解說，使學生輕松而不枯燥地理解了難點問題。同時，利用人—機互動的特點，反復多次播放和講解重點和難點，直至學生理解、融會貫通為止。此外，在制作多媒體課件時，一方面將相似內容的異同點加以比較，列出表格，另一方面通過鏈接相關基礎和臨床知識，使學生在理解的基礎上加以聯想記憶。最后，還附以相應習題和病歷以方便學生自我檢查所學內容。教學效果在護理倫理學教學手段上引進多媒體，是對教學原則、教學過程、教學方法和教學管理進行的全面優(yōu)化，它是科學而且先進的。生動、豐富的畫面，美妙動聽的音樂效果，使教學者、教學媒介和學生達到了三位一體，取得了很好的效果。
通過教學方法的改革和應用，我們的教學收到了很好的效果，教學內容為學生所理解和接受，課堂活躍，實效性增強，醫(yī)學倫理學成為醫(yī)學生歡迎的一門課程，醫(yī)學倫理學全過程教學在學生職業(yè)道德形成中真正起到了重要的指導作用。
醫(yī)學倫理論文篇二
摘要：“無恒德者，不可以作醫(yī)”，醫(yī)者德為先。醫(yī)德醫(yī)風與醫(yī)療技術是一個醫(yī)生的兩大法寶。可以說，醫(yī)德醫(yī)風與醫(yī)療技術相輔相成，不可分割，在我們現代生活中無不扮演著重要的角色。但如今大家眼見為真，不可否認的，大多數的醫(yī)生是具有高素質的，但也存在著一些醫(yī)生群眾得病不醫(yī)，醫(yī)藥回扣等情況，在人民日益增長的物質文化需要中，本著對人民負責，把人民的健康擺在第一位的處事風格，應該對醫(yī)療衛(wèi)生服務的要求越來越高，由此看來，在醫(yī)學生的醫(yī)技與醫(yī)德方面的培養(yǎng)，應該加強教育與培養(yǎng)。
關鍵詞：醫(yī)技醫(yī)德醫(yī)患。
正文。
在上個時期，領袖人物堅持把醫(yī)德與醫(yī)技結合起來，提高了醫(yī)務人員的職業(yè)道德水準，并且也涌現了一批無私奉獻的醫(yī)務人員。這種拾金不昧的精神值得我們發(fā)揚。隨著現在社會的開放與自由化，人們的物質文明程度逐漸取代了精神文明，面對以這種社會問題，當前，如何教育醫(yī)學生適應社會發(fā)展，成為一個有素質，高水平的優(yōu)秀人員，成為社會需要的，人民愛戴的好醫(yī)生。但是隨著社會的發(fā)展與進步，我們可以了解，醫(yī)學專業(yè)大中專畢業(yè)生絕大多數分配在臨床工作的第一線，由此可以看出對醫(yī)務人員的考核不夠嚴格，應該具備優(yōu)秀的醫(yī)德與技術，因為一個醫(yī)療單位醫(yī)生質量的高低，直接影響到醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。據我了解一有些人缺乏艱苦奮斗的精神，怕苦怕累，只求有個畢業(yè)證，不求自己的能力是否能促進這個工作的進步，工作能力低下，僅僅滿足于學校老師教給的那些書本理論，只求經濟效益不求技術高超，只顧自己享受而不去奉獻，沒有腳踏實布的作風。針對這些問題，我認為醫(yī)院要加強對工作人員的素質與技術教育，嚴格考核，因為人們的健康掌握在他們的手中。
醫(yī)德的教育和醫(yī)技的培訓，是一個培養(yǎng)和提高醫(yī)務人員素質的過程。也就是提高當代醫(yī)學生醫(yī)療技術水平、醫(yī)德素質的提升、努力培養(yǎng)成為德技兼?zhèn)涞尼t(yī)生。
有這么一段故事：有一次，一個腹瀉的小孩病了幾天了，脫水癥狀很嚴重，身體很虛弱，身上血管很難找到，可此時最急需的就是給小孩打上針，補上液體，家屬很著急，央求著那位同事幫忙，并哀求如果打上了針給200元當作酬謝。那位醫(yī)生先是安撫家屬，然后仔細在患兒身上尋找，終于在手背處給打上了針，孩子有救了，可面對200元，她拒絕了，只是對家屬說了一句這是我的工作，這錢不用收，我得對得起這身白大褂啊！由此可見，這件事雖小，在我們工作中并不少見，我們就得經得起考驗。因為我們有一個優(yōu)秀的醫(yī)療隊伍，一批優(yōu)秀的領導干部，一套完整的思想教育體系，一個始終堅持為人民服務的信念，我們始終是大家心目中救死扶傷的白衣天使?？梢娨龅竭@些就要有以下幾個規(guī)則：
1、提高醫(yī)學生的醫(yī)療技術水平。這是人們需要的，同時作為一名醫(yī)生應該具備的最基本的原則。
2、對醫(yī)學生加強基礎訓練?；A知識是關鍵，就像一個試金石，只有它牢牢的固定了，那以后的發(fā)展就離成功不遠了。要成為一個合格的醫(yī)生，首先要有堅實的基礎理論知識和文化素質。盡可能多地參加各種學術講座活動，不斷提高綜合分析觀察能力，可以掌握更多的臨床基礎知識，為以后參加臨床工作打下堅實的基礎。在進行醫(yī)療活動時，不應該局限于自己的主修專業(yè)，應多方面多角度地看問題。
3、培養(yǎng)醫(yī)學生高尚的醫(yī)德情操。醫(yī)德是調整醫(yī)務人員與病人、醫(yī)務人員之間以及與社會之間關系的行為準則。它是一種職業(yè)道德，不同職業(yè)，由于擔負的任務、職務的對象、工作的手段、活動的條件和應盡的責任等的不同，形成自己的道德意識、習慣傳統(tǒng)和行為準則。
從實踐中來，到實踐中去。《中庸.明辨》又曰“故君子之道：本諸身，征諸庶民”。在進行醫(yī)德評價時，醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的動機、效果、目的、手段都是其評定的依據。孫思邈在其畢生心血所著之《備急千金要方》序中云：“凡太醫(yī)治病，必當安定神志，無欲無求。醫(yī)德素養(yǎng)的高低，不在于個人主觀判斷，而在于他人的評價。
醫(yī)德與醫(yī)技從來都是相輔相成、息息相關的。醫(yī)德是醫(yī)技的靈魂，醫(yī)技是實現醫(yī)德的手段。在現實生活中，有高尚醫(yī)德的人往往有精湛的醫(yī)術。沒有治病救人的思想品德就不可能有追求技術上的精湛。把醫(yī)德與醫(yī)技結合起來，是社會的必然要求。在這方面，不僅醫(yī)生、護士要提高自覺性，而且醫(yī)院各方面的工作都要緊緊的跟上來，為病人營造良好的醫(yī)療環(huán)境，人們把自己的性命交給你，你就要負責。
我認為作為一名合格的醫(yī)生護士，要做到的為人民的生死負責，為大家的健康著想，我?想這對于醫(yī)生是很幸福的一件事。古語有?心不如佛者，不可為醫(yī)；術不如仙者，不可為醫(yī)。
即一個醫(yī)生，心地要像菩薩一樣善良，對待病人應該溫和如春；醫(yī)術要像神仙一樣高超，對待病人應該妙手回春?！边@是我國著名外科鼻祖裘法祖院士的一句平凡語言，但就是這樣一句樸素的語言卻道出了醫(yī)德、醫(yī)術與醫(yī)患和諧之間的千絲萬縷。
大醫(yī)至誠是醫(yī)者應具備高尚的道德情操、職業(yè)操守和精湛的醫(yī)術，但是更重要的是人們對于醫(yī)者的評價與看法。一個好的醫(yī)生他的職業(yè)就是很神圣的，在我看來，我認為最高的層次就是換來人民的健康。下面幾個例子很好的說明醫(yī)生的職業(yè)情操：
南丁格爾注重從護理的每個環(huán)節(jié)做起，身體力行，創(chuàng)建了神圣的護理行業(yè)，她說“護理工作時平凡的工作，然而護理人員卻用真誠的愛心去撫平病人心靈的創(chuàng)傷；用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣”。
由此看來，在我們對待病人時應該有熱心、細心、耐心、愛心，自己的責任心與良知，以最短的時間、最小的花費、自己的努力來服務病人，這樣醫(yī)患之間就永遠和諧相處；反之如果對病人漠然置之，在醫(yī)療診治中粗心大意，釀成醫(yī)療事故，對患者造成終身疾苦，而使自己也陷入“惡醫(yī)”、“庸醫(yī)”等罵名之中，這些品德是我們以后在醫(yī)生崗位必不可少的，一切還是應為人民的健康著想。
問題是必不可少的。只有醫(yī)術而無醫(yī)德的醫(yī)生，會令我們厭惡，最基礎的沒有做到又怎么能上下一個臺階呢？想想僅僅有醫(yī)德但又失去了精湛的技術，這樣的醫(yī)生又怎么能為我們的社會創(chuàng)造一份和諧呢？高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)術，和諧的醫(yī)患關系，是這個社會推崇的，這必然是社會發(fā)展的趨勢。
作為一名當代大學生，我深知責任重大，每當我穿上白大褂，時時提醒自己我是來救死扶傷的。做實驗時，提醒自己一定要一針見血，避免多受一些痛苦。每天晚上上完課后躺在床上，我總是提醒自己，要努力學習，勤奮踏實的做好每一個細節(jié)，長大后一定要做一名本著人民的利益，不為榮譽，不為金錢，為著心存已久的信念，支持醫(yī)學護理事業(yè)。相信明天是更美的，時代的步伐會踏上云端，我們也將為這份信念而努力奮斗！,參考文獻：
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醫(yī)學倫理論文篇三
醫(yī)院對工作人員的培養(yǎng)中，不僅要注重理論知識，更要求其拓展視野，并針對其特點達到人才培養(yǎng)的需求，使他們擁有健康、科學的醫(yī)學理論以及道德知識，使信息化人才得到全面發(fā)展。醫(yī)學倫理學以道德教育為基石，專門研究和解決在醫(yī)院以及各個醫(yī)療機構中醫(yī)患之間關系，為醫(yī)務工作者制定了行為準則標準，它是醫(yī)療機構信息化人才培養(yǎng)中必不可少的課程[1]。本文對我國醫(yī)學倫理學教育的現狀進行分析，探究醫(yī)學倫理學教育在信息化人才培養(yǎng)過程中的重要性，并探索出能夠良好開展的策略。
2.1醫(yī)學倫理學教育的實施，是培養(yǎng)醫(yī)學信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩?BR> 醫(yī)學信息化人才的醫(yī)學倫理知識，決定了醫(yī)學教育成果的質量，人們的健康是醫(yī)學存在的目的。自古就有“醫(yī)者仁術”之說，可見“仁”和“術”在醫(yī)者的行為準則中是最重要的，更是醫(yī)學行業(yè)內的基本準則。醫(yī)學理論教育的特點不僅在于對專業(yè)理論知識的注重，對醫(yī)學信息化人才道德的教育更是其突出的重點。由此可見，醫(yī)學信息化人才的醫(yī)學倫理素質，決定著醫(yī)學教育成果的質量，醫(yī)學倫理學教育的實施，是培養(yǎng)醫(yī)學信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩剑峭七M醫(yī)學行業(yè)健康發(fā)展的強大動力。
2.2醫(yī)學倫理學教育的實施是培養(yǎng)信息化人才能夠應用醫(yī)德理論知識來解決醫(yī)患問題
在目前我國醫(yī)院的管理中，由于對于醫(yī)務人員疏于嚴格管理，因此在各種醫(yī)患之間產生糾紛的根源都是由于醫(yī)務人員的服務態(tài)度差，使得醫(yī)患之間關系惡化；以及在對患者的治療過程中沒有對患者的自主權加強重視，沒有遵守知情、同意的準則，因此患者對其不理解，也使得醫(yī)患之間產生較多的矛盾；有些醫(yī)務工作者沒有責任心，在對患者進行身體檢查時，疏于認真，對問題的處理上不及時、不恰當，也由此引發(fā)醫(yī)療事故的產生；更有甚者為追求巨大的經濟效益，故意要求患者多花費，患者由于不滿而產生的糾紛。由此可見，醫(yī)患糾紛與醫(yī)療事故，都體現著醫(yī)者的“仁”與“術”。而二則之間是相互依存著的，倫理學教育中醫(yī)學技術是醫(yī)德基礎，醫(yī)德又是醫(yī)學技術得以實施的基礎保障。因此，醫(yī)學倫理學教育的實施是培養(yǎng)信息化人才能夠應用醫(yī)德理論知識來解決醫(yī)患問題，是培養(yǎng)醫(yī)務人員富有責任感，減少和避免醫(yī)患糾紛與理療事故的重要途徑。
2.3在信息化人才培養(yǎng)中進行醫(yī)學倫理學教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質量的保障
醫(yī)院工作進行的主題的醫(yī)療，醫(yī)療決定著醫(yī)院能否良好發(fā)展和生存的基礎。而“仁”與“術”決是整個醫(yī)院醫(yī)療重中之重。量的高低。二則密不可分、相互依存，是對醫(yī)學信息化人才培養(yǎng)的核心。醫(yī)務人員醫(yī)德水平決定其能否更好發(fā)揮設備、技術作用的基礎。若因過分注重經濟效益而屬于醫(yī)德的建設，會使醫(yī)院整個醫(yī)療水平下降，對醫(yī)院的長期、健康、良好、穩(wěn)定發(fā)展極為不利。因此，在信息化人才培養(yǎng)中進行醫(yī)學倫理學教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質量的保障。
3.1醫(yī)院對醫(yī)學倫理學教育的忽視。醫(yī)學信息化人才的道德、人生、價值觀體現在醫(yī)療工作過程中各個環(huán)節(jié)。由此可見，信息化人才在從事醫(yī)學工作時必須擁有醫(yī)學倫理學知識。而我國現代醫(yī)學信息技術的快速發(fā)展，使得醫(yī)學模式也在不斷的改變，因此在信息化人才培養(yǎng)中醫(yī)院必須對醫(yī)學倫理學培養(yǎng)的重要性有正確的認識。
3.2醫(yī)務人員對醫(yī)學倫理學課程的忽視。由于，很多醫(yī)務人員對于醫(yī)學倫理學知識不夠重視，認知程度低，因此失去學習的興趣和主動性，因此醫(yī)學倫理學教育在信息化人才培養(yǎng)中并不能夠有效發(fā)揮其重要性。
3.3醫(yī)學倫理教育的教學內容的落后。信息基礎知識與技能是對信息化人才培養(yǎng)的最基礎要求，對心理學、倫理學、社會等人文化知識都是教育的范疇。但是現今在醫(yī)學倫理教育的教學內容依舊很落后，不能夠與社會現實接軌，嚴重影響著醫(yī)學倫理學教學的實施。
4.1醫(yī)學倫理學教育準則的建立。加強吸收世界醫(yī)學倫理學教育的先進水平，制定出符合我國國情的醫(yī)學倫理學教育準則。
4.2醫(yī)學倫理學教育內容的加強。醫(yī)學院校不僅要重視加強醫(yī)學倫理學教育內容，制定合理科學的課程標準[2]。以問題、案例為核心，開展互動式、小組討論式的教育。信息化人才只要樹立正確的醫(yī)學倫理觀念。那么今后的工作中，學會及時運用醫(yī)學倫理學知識來約束自身行為。
4.3良好人文環(huán)境的建設。精神文明的建設和培養(yǎng)是培養(yǎng)良好人文環(huán)境的基礎。人文環(huán)境由人文精神和文化相互結合下所創(chuàng)建的。在醫(yī)學倫理學的教育中，人文素質必須要加強重視，可利用直觀教育、樹立先進典型、大力宣傳h等方式，用實際中的案例去感染、教育信息人員，樹立起醫(yī)院良好的醫(yī)療形象，加大醫(yī)院的影響力度，為醫(yī)院創(chuàng)設道德和技術并存的人文形象。加強醫(yī)院信息化人才團隊的設立。
4.4醫(yī)學倫理學教育多樣化的開展。醫(yī)學倫理學教育不僅要求其在內容上具有實際性、針對性，在規(guī)范標準上更要有層次。結合信息人員文化程度、崗位職責、自身身體和思想情況的不同，來制定出不同的教育方針、教育內容和標準，確保醫(yī)學倫理學在教育中，具有針對性以及廣泛性。教學方法和形式上具有多樣性和靈活性。例如：座談會、研討會、展覽會、演講比賽、知識問答互動等方式，引起和加強信息化人才的思想共鳴，促進醫(yī)學信息化人才團隊的建設發(fā)展，以及教育形式多樣化的開展。
4.5醫(yī)學倫理學教育的管理和培訓。醫(yī)學倫理學教育的管理中不僅要重視和加強倫理文化的深入，更要對倫理學教育管理進行加強，利用多鐘形式進行培訓。不定時的更新學習信息資源，增進交流和學習。
綜上所述，現代醫(yī)學信息的發(fā)展依托于現代社會信息的發(fā)展，醫(yī)院在人才的培養(yǎng)上，不僅要全面更要與實際信息社會發(fā)展狀況相結合，培養(yǎng)出具有專業(yè)技術性強，又有創(chuàng)新思維和良好道德的信息化人才[3]。因此，學倫理學教育在信息化人才培養(yǎng)過程的具有重要作用。
醫(yī)學倫理論文篇四
第二十六條規(guī)定，醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學臨床研究應當符合國家有關規(guī)定，遵守，依法通過，取得書面知情同意。
第三十二條第三款規(guī)定，開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學研究應當遵守，依法通過，取得知情同意。
第一千零八條規(guī)定，為研制新藥、醫(yī)療器械或者發(fā)展新的預防和治療方法，需要進行臨床試驗的，應當依法經相關主管部門批準并經審查同意，向受試者或者受試者的監(jiān)護人告知試驗目的、用途和可能產生的風險等詳細情況，并經其書面同意。進行臨床試驗的，不得向受試者收取試驗費用。
十三、“（二）基本要求”第三條規(guī)定：醫(yī)療機構應當建立新技術和新項目審批流程，所有新技術和新項目必須經過本機構相關技術管理委員會和審核同意后，方可開展臨床應用。
第十三條規(guī)定，醫(yī)療機構擬開展存在的醫(yī)療技術，應當提請本機構審議，必要時可以咨詢省級和國家醫(yī)學倫理專家委員會。未經本機構審查通過的醫(yī)療技術，特別是限制類醫(yī)療技術，不得應用于臨床。
醫(yī)學倫理論文篇五
本研究對即將進入臨床實習的護理專業(yè)學生進行問卷調查，研究發(fā)現在校選修護理倫理學、主動學習護理倫理方面知識、認為護理倫理重要的同學護理倫理得分較高，且它們也是護理倫理知識得分重要的影響因素。建議學校應轉變授課方式，加大護理倫理方面的教學，使理論與臨床相結合。并且從學生活動的角度增加關于護理倫理方面的學生活動，倫理學教育必須緊密聯系臨床實際。
護理專業(yè)本科論文。
隨著醫(yī)學的不斷進步和社會的迅猛發(fā)展，護理已經由單純的生理護理向整體護理拓展、從僅僅疾病觀察護理及醫(yī)院內臨床護理向社區(qū)護理方向傾斜[1]。社會對醫(yī)護工作期望值的日益增加、責任范圍日趨擴大，使得醫(yī)患關系、護患關系日趨復雜，包括護患雙方在診治和護理等活動中的行為關系，尤其包括了道德、利益乃至法律關系等，由于現在醫(yī)患關系背景日趨嚴峻，護生有必要更好的具備護理倫理學的知識。我國護理倫理學教育起于1983年，相比于國外起步較晚。且國內護理倫理學的教育重點多放在護理道德規(guī)范和護理倫理學的基本理論、原則上，而對高職院校護理倫理學的教育方法、教育內容的研究尚少。護理學生是未來的臨床護理工作實踐者，對護生、社會的發(fā)展來說提高護生的護理倫理認知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例，對312名即將進入實習階段的護理學生進行問卷調查，了解其護理倫理認知現狀，比較其在實習前后有無區(qū)別，最終希望為學校的護理倫理教育提供建議。
(一)調查對象。
采用單純隨機抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護理專業(yè)?？拼笕龑嵙晫W生中抽取312名學生進行問卷調查。納入標準：自愿參加本研究的護理專業(yè)專科大三實習學生。排除標準：實習時間3個月以及失訪的護生。
(二)調查工具。
1.一般情況調查表，主要包括護生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內容。2.自制《實習護生護理倫理認知情況調查問卷》，經預調查，該問卷有較好的信效度。研究者參考mjt道德判斷測驗、dit道德推論工具等相關道德測量工具并結合多個版本護理倫理學教材，廣泛查閱國內外相關文獻資料的基礎上編制而成，也邀請了從事護理學的專家對問卷進行修改。問卷內容包括了一般資料，如年齡、性別、學歷等，也包括了臨床護理倫理認知問卷：側重知情同意、醫(yī)療保密、生命價值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經過預調查，問卷的信度較高，克朗巴哈系數達到。
(三)調查方法。
資料收集主要運用問卷現場調查法。于護生去實習前發(fā)放實習護生一般情況調查表，并于護生實習12個月后發(fā)放護理倫理決策問卷。所有調查問卷由專人現場發(fā)放，現場回收。實習護生一共發(fā)放問卷312份，共回收有效問卷310份，有效回收率達到99%。
(四)統(tǒng)計學處理。
采用進行數據分析，計數資料采用率的方式表示，計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis-tic回歸分析來探討學生的情況與護理倫理知識得分的關系。
1.一般資料參與本研究的?？谱o生共310名，其中男17名，女293名;年齡21～24(±)歲;該批護生均分配在三級甲等醫(yī)院進行實習;家庭所在地情況，123名學生來自于城鎮(zhèn)，187名學生來自于農村。所有研究護生在調查中表示喜歡護理專業(yè)的護生243名。在校期間參加倫理學選修的有123名。
2.實習前后?？谱o生倫理決策能力比較實習前后護生倫理基礎知識得分情況見表1。綜上可見，實習前護理倫理基礎知識的得分低于實習后的得分。但是實習前后護理倫理的基礎知識得分情況差異無統(tǒng)計學意義。綜上可見，各種特征分組下護生實習前護理倫理基礎知識得分情況比較可見，性別、生源地和護理倫理基礎知識得分的差異不大，無統(tǒng)計學意義。而在校選修護理倫理學方面，參加選修的同學護理倫理基礎知識得分較高，高于未選修護理倫理學的同學，且差別有統(tǒng)計學意義。而主動學習護理倫理方面知識，主動學習護理倫理的同學分數高于未主動學習的同學，且差別有統(tǒng)計學意義。在護理倫理重要性認識方面，認為護理倫理重要的同學相對護理倫理的分值也較高，且差別也有統(tǒng)計學意義。由結果可見，護理倫理重要性認識、主動學習護理倫理學、在校選修護理倫理學的p值均小于，有統(tǒng)計學意義。而且綜合來看，護理倫理重要性認識的p值為，最為顯著?？梢娮o理倫理重要性認識非常重要，其次為在線選修護理倫理學、主動學習護理倫理學。
國外的護理倫理教育開展得較早，美國的護理倫理學始于18世紀早期，美國護理倫理學已成為護理本科生必修的一門課程，美國的人文課程在所有醫(yī)學院課程中所占的比例已經達到了20%～25%[2]，已經自成一套以科學為基礎的護理知識體系;且他們認為核心知識的第一項即為護理倫理學。我國護理倫理學的教育起步較晚，國內醫(yī)學教育普遍對護理倫理學課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等，但是對護生護理倫理的培養(yǎng)、與護理行為密切結合的實踐訓練、在臨床實際情況中如何有效的進行護理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學技術的不斷進步，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護關系已變?yōu)椤安⒘?互補型”醫(yī)護關系，護患關系也處于更為敏感的時期，對護生護理倫理方面的認知提出了更高的要求[3]。由結果可見，實習前護理專業(yè)學生護理倫理認知水平不高，表明實習前護理專業(yè)學生在實習前護理倫理認知水平較低，護理倫理認知方面存在的問題比較嚴峻，因此需要引起護理管理者、教育者的高度重視，及時分析查找原因，并最終制定相應對策并付諸實施。根據本文結果為了更有效地提高護生的護理倫理認知狀況，建議護理教育部門應該更多的關注護理倫理教學，大力發(fā)展該方面的教育投入。學生在護理倫理方面認知水平較低有以下幾個方面：
1.學校缺乏相關教育;。
[2]崔妙玲，韋宇寧，楊連招.352名實習護生倫理認知水平及影響因素分析[j].護理學報，2012，19(15)：9-12.
[5]費鴻.人文因素與護理專業(yè)課程教學[j].高教學刊，2015(05)：32+34.
醫(yī)學倫理論文篇六
一、醫(yī)學檢驗中出現的倫理問題。
1、醫(yī)學檢驗后廢物的處理存在不適當的情況。
醫(yī)學檢驗后的廢棄物主要有標本、菌種、自動分析儀器的廢水等，如果不能夠對醫(yī)學檢驗后廢棄物進行妥當的處理不僅會對環(huán)境造成傷害，造成污染情況的發(fā)生，也會在一定程度上引起醫(yī)院交叉感染的現象，在一定程度上增加了患者的痛苦。
2、在檢驗過程中標本周轉的時間過長。
檢驗過程中標本周轉的時間又被稱為結果回報的時間，就是指從申請檢驗項目時候起到取回相關的檢驗報告時為止。筆者認為，在整個檢驗的過程中最需要關注的就是標本周轉所需要的時間，這一指標能夠反應出實驗室工作的效率情況。在實際工作中影響標本周轉時間的因素主要由實驗室的信息系統(tǒng)、實驗室分析系統(tǒng)、實驗室人員的基本素質、需要檢驗的標本數量。從標本數量這一方面的因素上來看，這一情況主要表現在兩個方面：
2）部分醫(yī)院中標本量過少，而少量多批地對樣本進行檢驗需要的檢驗成本過高，因此會人為地延長標本周轉的時間，進而出現標本周轉的時間過長的情況。
3、在發(fā)放報告單的過程中會暴露患者的隱私。
此種情況主要發(fā)生在小醫(yī)院，檢驗科的人員會將檢驗的報告單放在固定處，讓患者自行認領，但是患者在認領的過程中經常會發(fā)生隨意翻閱的情況，從側面泄露了患者的隱私。就算有些醫(yī)院使用工作人員發(fā)放這一方式，但是如果遇到重名、音同字不同的情況就很容易出現發(fā)放錯誤的情況，進而暴露患者的隱私。
二、醫(yī)學檢驗過程中需要遵循的倫理原則。
上文中論述了在目前醫(yī)學檢驗過程中存在的相關問題，筆者認為在檢驗過程中遵循下述的倫理原則就能夠有效避免上述情況的發(fā)生。
1、自主性的原則。
在標本采集前患者會出現過度擔心的問題，例如具有創(chuàng)傷性的標本采集而帶來的疼痛等，因此在很大程度上會出現情緒上的變化，這種情緒的影響在一定程度上影響了檢驗的結果，因此相關工作人員在采集標本的過程中需要做到自主，對患者的不良情緒進行梳理。另外還需要告誡患者標本采集需要注意的問題，主動履行告知的義務。
2、保密性原則。
保密性原則是醫(yī)學檢驗過程中需要遵循的，最為重要的倫理原則，雖然屬于較為古老的范疇之內，但是生命力較強，在現代化的社會中依然適用。在保密性原則在實施的過程中總需要尊道以下兩個方面：
1）不有意探聽患者的隱私，如果患者檢驗的結果會給患者帶來沉重的打擊需要保密；
2）在檢驗報告單發(fā)放的過程中需要核實患者的信息情況，減少錯發(fā)情況發(fā)生的幾率。
3、效率性原則。
在條件允許的情況盡量減少檢驗過程中標本周轉的時間，也就是說在檢驗的過程中相關檢驗工作人員需要考慮患者的特殊情況，盡快檢驗出急診的結果，這樣能夠對患者實施及時的治療。
4、公正性的原則。
每個人所享受的衛(wèi)生資源都是平等，也就是說在醫(yī)學檢驗的過程中需要保證內容的公正，讓每一份標本都能得到同等的對待。
醫(yī)學倫理論文篇七
醫(yī)患關系。醫(yī)患關系是指在醫(yī)學實踐活動中，醫(yī)方與患方所發(fā)生的人際關系。這是醫(yī)學實踐中的基本關系，也是醫(yī)學倫理學研究醫(yī)德關系的核心問題。醫(yī)患關系的模式有三種：主動-被動型、指導-合作型、共同參與型。
醫(yī)醫(yī)關系。又稱醫(yī)際關系，是指在醫(yī)學實踐活動中，醫(yī)方之間所發(fā)生的人際關系。包括醫(yī)生與醫(yī)生，護士與護士，醫(yī)生與護士，醫(yī)生與檢驗、影像、藥劑等技術人員，醫(yī)護、醫(yī)技與醫(yī)院管理人員之間的關系。醫(yī)醫(yī)關系的模式有：主動-被動型、指導-被指導型、并列-互補型、合作-競爭型。
醫(yī)社關系。醫(yī)社關系是指醫(yī)學活動與社會之間的道德關系。醫(yī)學不僅承擔著服務患者的義務，而且承擔著為社會人群提供健康服務和技術保障的社會責任。
醫(yī)研關系。醫(yī)研關系是指醫(yī)學科研中產生的道德關系。如新的生育技術、基因技術、器官移植技術中產生的一系列的倫理問題，都需要醫(yī)學倫理學作出科學回應和選擇。
是病人在患病就醫(yī)期間所擁有的而且能夠行使的權力和應該享有的利益，也稱病人權益。在實踐中，病人權利主要包括法律權利與道德權利。根據相關法律法規(guī)規(guī)定，病人法律權利主要有：生命權、健康權、身體所有權、平等醫(yī)療權、疾病認知權、知情同意權、保護隱私權、因病免除相應社會責任權、訴訟索償權。對病人權利的幾個主要問題，作醫(yī)學倫理學討論：平等醫(yī)療權；自主權；知情同意權。
在醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生服務的過程中，醫(yī)務人員得以行使的權利和應享有的利益。
設備使用權：有獲得本人執(zhí)業(yè)活動相當的醫(yī)療設備基本條件；
科學研究權：醫(yī)師有從事醫(yī)學研究、學術交流，參加專業(yè)學術團體的權利;。
繼續(xù)教育權：有參加專業(yè)培訓，接受醫(yī)學繼續(xù)教育的權利；
人身安全權：在執(zhí)業(yè)活動中，醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全不受侵犯的權利；
經濟待遇權：有獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇的權利；
民主管理權：對所在的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構的民主管理。
醫(yī)學倫理論文篇八
醫(yī)學科學技術作為科學技術事業(yè)的一個重要方面,在推動醫(yī)學發(fā)展,提高人民群眾健康素質方面起著十分重要的作用。發(fā)展醫(yī)學科學技術是同志非常關注的一個重要問題,對此有過許多精辟論述,他特別強調在發(fā)展醫(yī)學科學技術過程中,要嚴格遵守倫理道德規(guī)范。
當前,認真學習和研究同志醫(yī)學科技倫理思想,對于促進我國醫(yī)學科學技術事業(yè)的發(fā)展,充分發(fā)揮醫(yī)學科學技術在促進經濟和社會發(fā)展、本論文由整理提供提高人民群眾身體素質中的作用,貫徹和落實科學發(fā)展觀,具有十分重要的現實指導意義。同志醫(yī)學科技倫理思想內容十分豐富,我們認為主要包括以下幾個方面的內容。
一、客觀、公正地評價醫(yī)學科學技術的作用,重視醫(yī)學科學技術倫理問題隨著科學技術的快速發(fā)展,科學技術不斷運用于各個領域。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),科學技術越來越顯現出重要作用。一些高新技術不斷應用于疾病的診斷、治療和康復之中,為人類的健康本論文由整理提供帶來了福音。在新的歷史時期,醫(yī)學科學技術更深入、更快速地向前發(fā)展,對人類社會和人自身的發(fā)展產生更加深刻的影響。正如同志于2000年8月21日在第十六屆世界計算機大會開幕式上的講話中所指出:“20世紀,人類取得了輝煌的科技成就。從量子理論、相對論的創(chuàng)立,脫氧核糖核酸雙螺旋結構的發(fā)現,信息科學的誕生,到人類基因組序列‘工作框架圖’的繪就,世界科技發(fā)生的深刻的革命,社會生產力極大提高?？梢灶A計,21世紀科學技術的進一步發(fā)展,特別是信息技術和生命科學的不斷突破,將對世界政治、經濟、文化生活產生更加深刻的影響。”[1]220“以分子生物學為核心的生物工程技術醞釀著新的重大突破,為農業(yè)、醫(yī)藥和人類健康開辟了全新的前景。”[2]同時,我們還應看到,高新醫(yī)學技術的運用也帶來了許多倫理問題,值得我們重視和研究,并采取切實有效的措施,最大限度地降低高新醫(yī)學技術的負面影響,充分發(fā)揮高新醫(yī)學技術在醫(yī)療工作中本論文由整理提供的重要作用,為人類的健康服務。2000年8月5日,同志在北戴河會見諾貝爾獎獲得者時的講話中強調:“信息科學和生命科學的發(fā)展,提出了涉及人自身尊嚴、健康、遺傳以及生態(tài)安全和環(huán)境保護等倫理問題。”“在21世紀,科技倫理的問題將越來越突出。”[3]這應引起我們的高度重視。
為了實現這一目標,操作、運用高新醫(yī)學技術的醫(yī)務人員必須具備為病人服務的崇高品德。因此,應對醫(yī)務人員加強醫(yī)學道德教育,提高其思想覺悟和道德水平,真正樹立為病人服務的思想,做到以病人為中心,從而有利于醫(yī)務人員從病人的利益出發(fā),克服醫(yī)學技術主義至上的觀念,更加注重人文關懷,貫徹和落實生物-社會-心理醫(yī)學模式。
[1]217加強國際合作是促進科技進步的重要途徑之一。近年來,我國在環(huán)境保護、生物工程、基因技術、信息科學等領域加強了國際合作本論文由整理提供,取得了巨大成就。在與國外科學技術的交流中,同志多次強調要堅持相互尊重、平等互利的倫理原則。由于各國基礎、自然環(huán)境、人口特征、文化教育狀況等的不同,科技發(fā)展的程度差距很大,各有特點,各有優(yōu)勢,各國應互相學習,共同發(fā)展,共同進步。所以,在科技交往過程中,“我們應當充分尊重他人的知識產權,同時又要善于保護自己的知識產權。在相互尊重、平等互利的原則基礎上開展國際合作。
至于遺傳資源問題,中國在1998年6月了《人類遺傳資源管理暫行辦法》,其出發(fā)點是在該原則下促進國際合作和交流。xxx鼓勵中國科學家與國外同行在這一領域進行合作,所限制的只是少數個人和公司以科研名義采集標本從事商業(yè)活動?！?BR> 具體來講,“求實是科本論文由整理提供學之本,創(chuàng)新是科技發(fā)展的生命力所在。科學研究來不得半點虛假,必須以求實的態(tài)度,尊重客觀規(guī)律,探索真理,開拓創(chuàng)新……團結協(xié)作是社會化生產條件下科學技術研究活動的內在要求。在科學技術工作中,既要倡導學術上百花齊放、百家爭鳴,又要提倡相互尊重,團結合作,取長補短,發(fā)揮集體優(yōu)勢,協(xié)同公關?！盵1]60-61只有這樣,才能徹底消除科技行業(yè)中可能出現的弄虛作等不正之風,科技才能取得更大進步。
參考文獻:。
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醫(yī)學倫理論文篇九
摘要：在構建和諧社會之風勁吹的今天，如何營造一種和諧的醫(yī)患關系，喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學道德，已成為擺在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面前的諸多課題中的重中之重。
關鍵詞：醫(yī)德醫(yī)患關系醫(yī)學生。
現如今，醫(yī)患關系緊張，如何營造一種和諧的醫(yī)患關系，喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學道德，成為擺在我們面前的一個難題。深入了解，可以從三個方面分析，分別為醫(yī)家道德、醫(yī)患關系、醫(yī)學生的培養(yǎng)。
一、醫(yī)家道德。
醫(yī)務工作者在社會生活中擔負著維護人們健康，預防、診治疾病的任務。醫(yī)學工作的特殊性質要求醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德。在醫(yī)療活動中，醫(yī)療效果不但與醫(yī)療技術、醫(yī)療設備直接相關，而且與醫(yī)師的職業(yè)道德直接相關。歷代醫(yī)家都認為，道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做醫(yī)生。自古以來，重視人的生命是醫(yī)學界的美德。中國最早的醫(yī)學典籍《黃帝內經》在《素問》篇中就指出：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人?！碧拼t(yī)孫思邈在《備急千金要方》中認為：“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此。”他還指出了“大醫(yī)精誠”的思想，認為一個好的醫(yī)師，必須具備兩個基本素質：對醫(yī)術的“精”和對患者的“誠”。只有具備“精”和“誠”兩個基本的素質，才能成為“大醫(yī)”，才能成為“仁者”，即醫(yī)術精湛、醫(yī)德高的醫(yī)家。
我國古代醫(yī)生擇徒甚嚴，曾明確提出“非其人勿教”。晉代楊泉指出：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明答理不可任也，非廉潔淳良不可信也。”在西方，則有學醫(yī)期滿，按希波克拉底誓言宣誓的傳統(tǒng)。醫(yī)師角色在人們心目中的地位是與醫(yī)師良好的職業(yè)道德直接相關的。林巧稚、趙雪芳、王忠誠、吳登云等具有崇高道德境界的醫(yī)師既是廣大醫(yī)務工作者的代表，也是廣大醫(yī)務工作者的榜樣。
二、醫(yī)患關系。
希望患者和家屬從心理上理解和支持他們的工作，建立融洽的人際關系。
醫(yī)患溝通是建立和諧關系的前提。醫(yī)患溝通，是對醫(yī)學理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，它使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達對醫(yī)療活動的理解、意愿和要求。良好的醫(yī)患溝通有助于醫(yī)務人員調整自己和患者的醫(yī)學觀念，也有助于醫(yī)患相互正確理解對方，協(xié)調關系，保證醫(yī)療活動的順利進行。由于社會分工的不同，決定了醫(yī)療活動中醫(yī)患角色的不對稱，特別在醫(yī)學的理解和相關知識的擁有上優(yōu)劣勢明顯。同樣，社會文化背景不同的患者，對醫(yī)療活動的理解和醫(yī)療服務的需求，也存在著差異，這些優(yōu)劣勢和差異要求影響了醫(yī)患溝通。為此，作為醫(yī)務人員應當及時了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求，同時也應掌握患者對醫(yī)療服務的期望、每個醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對醫(yī)療服務的感覺以及醫(yī)療服務需求的關鍵點等，了解患者對醫(yī)療服務和疾病治療效果的滿意度。
三、醫(yī)學生的醫(yī)德培養(yǎng)。
如今醫(yī)學生是日后醫(yī)學科研工作主力軍，中國如今醫(yī)患關系緊張，醫(yī)學生更要加強自身學習，做到醫(yī)術與醫(yī)德的結合。
結合專業(yè)特點，開展社會實踐活動。“實踐是檢驗真理的唯一標準”，也只有通過實踐，才能拉近醫(yī)學生與醫(yī)德之間的距離，讓他們覺得醫(yī)德就在他們身邊，達到提升醫(yī)德認識的作用。
改革教學方法，開展實例教育，提升醫(yī)德認識。新時期的大學生反感空洞和漫無邊際的說教，因此授課教師就必須立足于醫(yī)學生學習、生活實際，結合時代特征，切實加強教育。比如在講授醫(yī)德教育理論課時，除了從理論上講清醫(yī)德的內涵及重要性外，還要多結合時事新聞來教育引導。如抗擊非典、地震救災等過程中涌現出的大量醫(yī)療英雄人物，都是很好的榜樣教育實例。
樹立現代教育意識，在課堂中加強醫(yī)德教育。高尚醫(yī)德的養(yǎng)成是一個潛移默化的過程，而不是單靠運動式、暴風雨式的教育，所以學生的醫(yī)德教育應從新生入學那一刻開始，直至畢業(yè)。為了能在課堂中確實加強醫(yī)學生的醫(yī)德教育，需做到以下幾點：首先，人文教師與專業(yè)教師攜手同心，形成醫(yī)德教育的整體合力，政治理論課、思想品德課和醫(yī)學倫理學教師及醫(yī)學專業(yè)課程的教師都應參與到醫(yī)德教育中，以自身的人格魅力感召學生樹立正確的人生觀、價值觀;其次，不斷加強醫(yī)學專業(yè)課教師自身的人文功底，對其進行定期或不定期的人文素質培訓，鼓勵他們根據授課情況，結合實例，把醫(yī)德教育滲透到專業(yè)課程的教育之中，同時讓人文教師多學習和了解醫(yī)學知識，尋求更多的醫(yī)學和人文的契合點;最后，在教學中貫穿科學史的教育，結合教學內容對學生進行道德教育，都是培養(yǎng)學生思維能力、科學方法，提高教學質量的有效途徑。
醫(yī)學生崇高醫(yī)德的養(yǎng)成是一項長期而又艱巨的任務，不僅需要醫(yī)學生經常反躬自問，恪守“救死扶傷，防病治病，實行革命人道主義，全心全意為人民服務”的職業(yè)信念，而且要加強學校的教育引導，以及全社會的關注重視，共同營造醫(yī)學生良好的醫(yī)德形成環(huán)境，才會取得醫(yī)德教育的最佳效果。
參考文獻：
摘自《右江民族醫(yī)學院學報》。
醫(yī)學倫理論文篇十
論文寫畢，感慨良多。三年研究生生活即將結束，回首過往，2007年9月踏入哲學院倫理學殿堂，一個書生的書海獨行，品老師們思想的盛宴，曾經是那樣的快樂。其實，在我的內心深處，有著一個倫理學夢，真正想學一點倫理學，不過，感覺自己的心是浮躁的。倫理學，這是一門智慧的學科，三年研究生時光，自己或許還是滯留在“水面”，并沒有沉入“水底”，但想來還是欣慰，學習過程中，我也向業(yè)師楊清榮教授聊過這個問題，楊老師告訴我，要想真正學進去，學深入，必須靜下心來研讀，必須有一種坐得住冷板凳的精神，必須有一種耐得住寂寞的心境。按照楊老師的說法，三年的研究生學習中，我感覺自己做得還不夠。
這篇論文從選題到最終成文，得到了業(yè)師楊清榮教授的精心指導。從選題來說，還是得到了楊老師的肯定的，因為在此之前，哲學院倫理學專業(yè)的師兄師姐們未曾涉足這個論題。但楊老師告訴我，研討王陽明致良知的倫理思想，相關的文章很多，要想寫出新意就有難度，如果沒有寫出新意，文章就會變得平實。我還是寫了這個論題，是自己的想法，寫出來供人參考這本身也就是一種價值吧。說到業(yè)師楊清榮教授，他是一個真性情的人，他課堂上的講授，給我最深的印象是嚴謹并具有邏輯，指導我的畢業(yè)論文，他修改到文章的字詞與標點符號，他的嚴謹與邏輯體現得淋漓盡致。楊老師主要講授倫理學基本理論與方法、中國傳統(tǒng)倫理思想，立身嚴謹，立教嚴謹，有儒者之風。學生們可以感受得到，楊老師對自己從事的學問、對傳統(tǒng)文化的精義與價值由衷的熱愛。他對學生的開導可謂是盡心的，對楊老師的關愛、教誨，學生會銘記于心。
感謝專業(yè)老師劉可風教授、胡真圣副教授、陳燕副教授。課堂上，劉可風教授的幽默和智慧、胡真圣老師的視野與和藹，陳燕老師的認真和執(zhí)著，給了我很大益處。對他們三年來對我學習上的幫助和教導，我深表謝意。感謝已經到馬克思主義學院工作的倪瑞華老師，她的環(huán)境倫理學課堂上，主張學生要有問題意識，善于發(fā)現問題并尋求解決的方法，給了我啟發(fā)。感謝已經去上海任教的葛四友老師，我上過他的課，在課堂上，他講授如何做研究寫論文，他教授的“證成”理論，給我留下深刻印象。
也特別感謝龔天平教授，在我撰寫論文期間，龔天平老師送給我鄧名瑛老師寫的書，《尋找生命之真——明代心學的本體追求》。拿到書的那一刻，我打開扉頁，上面寫道：“龔天平湖南長沙”，我猜想，或許是龔老師在讀博士時看的一本書。簡單的字跡，刻畫著一個青年學者的學術情懷。
感謝論文開題報告時給我建議的王文貴老師，雖然三年的研究生學習過程中，沒有在課堂上得到王老師的教誨，但王老師就我的論文如何寫得更加好，給了許多建議。感謝論文評委張春香老師，雖然也未在課堂上得到張老師的親授，但在論文答辯時得到張老師的指導和建議，我想說，謝謝您，張春香老師。
最后，感謝我的同學楊建軍、張寧、姚云、高明才、周鵬、湯美嵐、吳昊、張婷婷、李吉艷，三年的同窗生活，我們真誠以對，和睦相處，楊建軍的擔當、張寧的睿智、姚云的善良、高明才的言談、周鵬的熱情、湯美嵐的活躍、吳昊的爽快、張婷婷的質樸、李吉艷的思想，這一切的一切都感染著我。此地煙花，他年風雨，這段情誼，愿我們且行且惜。
醫(yī)學倫理論文篇十一
摘要：本文以認知心理學理論為指導，分析了認知理論與動作技能的關系，并把鋼琴演奏動作技能的形成分為認知、分解、聯系定位和自動化四個階段，最后探討了鋼琴演奏者的動作技能培養(yǎng)的途徑。關鍵詞：認知理論動作技能培養(yǎng)途徑教育心理學家把動作技能定義為“在練習的基礎上形成的，按某種規(guī)則或程序順利完成身體協(xié)調任務的能力”。因此，動作技能是指學習者在一定操作程序的要求下，通過練習而逐漸掌握。從而順利完成某種肢體協(xié)調任務的能力。鋼琴演奏動作技能就是操作琴鍵的技能，從廣義上講，則包括與音樂有關的所有能力，如感受、辨別、記憶、創(chuàng)造和表達音樂的能力。鋼琴演奏動作技能的形成以掌握相關音樂知識為必要條件，演奏者對音樂程序性知識掌握越牢固，越有助于演奏動作技能的形成，同時演奏動作技能一旦形成對新的程序性知識的掌握也具有促進作用，從對鋼琴演奏動作技能研究的成果看，認知理論是心理學家解釋動作技能具有代表性的理論，認知理論的觀點對鋼琴演奏動作技能的研究具有重要影響，一、認知心理學理論與動作技能的關系20世紀70年代左右，許多偏向于用認知的理論來解釋動作技能學習的心理學家在承認動作本身是一系列刺激一反應連接的同時，更加強調動作技能的學習中要有感知、記憶、想象、思維等必不可少的認知成分的參與。1968年，維爾福德（welford）根據信息加工的觀點，提出了用動作技能形成模型來說明動作技能形成的理論，國內的教育心理學界也用這種理論來解釋動作技能的形成過程，從音樂和鋼琴演奏的學科特點來看，用認知理論解釋音樂動作技能會加強音樂動作技能形成中的主觀因素和強化音樂動作技能形成的主動性。維爾福德的動作技能形成模型分為三個連續(xù)的階段：感覺接受階段，知覺到運動的轉換階段，效應器階段。1.感覺接受階段鋼琴演奏者在這一階段面臨短時間內輸入的信息量多少的問題，鋼琴演奏者要通過直覺有選擇性的對信息加以注意，才能把相關的重要信息儲存在短期記憶中。從認知理論的角度看，鋼琴演奏的動作技能的練習都是在大腦支配下的運動，信息進入大腦皮層，中央前回區(qū)域將發(fā)動所需的骨骼、筋腱、肌肉等引起一系列的行為，這種行為引起的運動程序是多種感覺機能進行聯合活動的結果，2.知覺到運動的轉換階段在這一模式中，動作的主體作出的決定和信號的傳遞直接決定了反應，認知理論認為通過學習和訓練使演奏者的已有動作和新動作間達到同化與融合，從而縮短其反應，這就是技能的學習。處于這一階段，鋼琴演奏動作技能的形成應在具有明確的練習目標和正確的方法指導下進行大量的練習，從而得到鞏固和提高。3.效應器階段效應器是由神經纖維末梢及其所支配的肌肉或腺體構成，從中樞神經向周圍發(fā)出的傳出神經纖維，終止于骨骼肌或內臟的平滑肌或腺體，從而支配肌肉或腺體的活動。當完成知覺到運動的轉換后，大腦發(fā)出的神經沖動會沿著運動神經纖維傳到相應的效應器官，這樣動作就產生了。鋼琴演奏者在有了一定的基礎后，能自如地把彈奏的知識與實際的彈奏相結合，同時還能自己受到聲音反饋的調節(jié)辨別音色和力度，用以修正演奏的動作技能使演奏技巧趨于完善。雖然動作技能的形成模型中把動作技能的形成劃分為三個階段，但實際演奏過程中三個階段是統(tǒng)一的整體。在鋼琴演奏技能形成的后期，特別是表演方面的動作水平要求越高，越需要演奏者有較高水平的認知。二、鋼琴演奏動作技能的形成階段鋼琴演奏技能形成的標志是能夠熟練操作，這種技能是自如掌握和運用各種不同的演奏方法克服所演奏的音樂作品中的各種難點的`能力，即動作技能已經能夠達到較高速度、較高準確度、流暢靈活自如，并且很少或不必有意識注意動作組成成分的狀態(tài)，動作完整的自動化系統(tǒng)的特征包括動作自動化、能利用細微線索、動覺反饋作用加強、形成記憶圖式和能在不利條件下也能夠維持正常操作水平，根據演奏技能形成的標志和特征，演奏技能一般要經歷以下四個階段：認知階段、分解階段、聯系定位階段和自動化階段。1.認知階段認知階段是任何動作技能形成的必經階段。從信息加工的角度來看，這一階段技能培養(yǎng)主要通過視覺和聽覺把已經接受的信息在頭腦中初步加工，把動作的要點形成完整的動作映像儲存于大腦記憶中，并以此為以后的技能形成進行控制和調節(jié)。從動作技能的反應特征上看，認知階段的主要任務是領會技能的基本要求和重點，掌握組成技能的局部動作。從信息編碼和提取的角度看，認知階段主要對當前任務的知覺和對有關線索的編碼，它決定了鋼琴演奏者認知的質量和彈奏的時間。從知識與技能的角度看，演奏動作技能的認知階段不僅要對動作技能本身的特征有所認知，也要對音樂作品的文化背景知識有所了解，當有了一定的音樂文化素養(yǎng)之后，就可以對作品進行深入分析，了解其曲式結構、旋律特點、主體性質、發(fā)展手法以及和聲、復調等。這樣的認知分析對演奏者正確把握動作技能背后的音樂形象具有十分重要的意義。2.分解階段鋼琴演奏者在初學某種動作技能時注意的范圍狹小，且不善于注意分配與轉移，往往只能掌握技能的局部動作，因此演奏者在這一初始階段把整套動作分解成若干局部動作。但要注意動作的分解練習要與動作的連貫練習交替進行，否則就會存在前后動作交替和過度上的困難，其次長期停留在分解動作的練習容易出現注意力分散，對動作的連貫性具有負面影響，諸如動作忙亂、表情呆板、姿勢不協(xié)調和動作顧此失彼等。因此演奏動作技能的分解階段應注意避免可能會發(fā)生的“逆向遷移”現象。3.聯系定位階段聯系定位階段的特征是把局部動作綜合成為更大的單位，并從認知層面轉向了動作層面，最后形成一個連貫的初步動作系統(tǒng)的階段，正如加涅認為“必須建立動作連鎖”。在前兩個階段的基礎上，演奏者通過大量的實際練習，獲得了來自效應器官的反饋信息，有助于動作的聯系與調節(jié)，也有助于對原有動作印象進一步充實與完善。在經過反復練習后，視聽分析器與動作分析器間以及動作分析器的動覺細胞和運動細胞間會形成暫時的聯系系統(tǒng)，并經過聯系得到逐步的鞏固，也就有了“動力定型”。一旦形成了動力定型，連鎖動作反應就能由起始動作信號所引起，并一個動作連續(xù)一個動作的完成，讓所有的動作程序的實現變得更加容易，從而達到自動化的轉換形成動作系統(tǒng)。4.自動化階段自動化階段是演奏動作的協(xié)調和技能完善的階段，也是動作技能形成的最后階段。在此階段，演奏的動作技能逐漸脫離意識的直接控制而走上“自動化”，自動化階段各個局部動作聯合成為一個完整的自動化的動作系統(tǒng)，成為一個有機整體而固定下來，各個動作的相互協(xié)調是整套動作技能按照準確的順序以連鎖反應的方式實現，并變得越來越自動化的關鍵。技藝精湛的鋼琴演奏者在完成彈奏的作品時，對每個音的下鍵、離鍵、觸鍵以及情感處理會接近完美和精細，從力度的輕重到風格的把握一氣呵成，達到精確、輕松、高速、連貫和流暢的演奏。鋼琴演奏的動作技能是分階段形成的，每個階段都具有各自的特點，同時各個階段又相互聯系，而且不可能截然分開和相互孤立存在的，每個階段應該緊密相連并相互滲透，才能促進動作技能的完美呈現。三、認知心理學理論下鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)途徑鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)可以通過分階段，采取相應的教學措施進行有目的、有指導、有計劃的訓練。認知心理學理論強調認知與元任何技能的經驗學習，并強調學習的情境性，實現“在做中學”和“知行合一”，根據認知理論對動作技能形成的啟示，我們認為演奏動作技能的培養(yǎng)首先應創(chuàng)造認知情境。1.創(chuàng)設鋼琴演奏動作技能學習的認知情境認知心理學中的情境認知隱喻理論認為“學習是知識的建構，不是把知識作為心理內部的表征，而是把知識視為個人和社會或物理情境之間聯系的屬性以及互動的產物。對于鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)而言，認知情境的建立分為三個方面：誘發(fā)練習動機，明確練習目的和把握練習過程。當代鋼琴家劉詩昆也認為，技術和音樂是學琴的兩個方面，技術訓練雖然很重要，但更重要的是如何用音樂吸引孩子，而不是枯燥地進行手指訓練。所以鋼琴演奏者在學習某種動作技能時應該意識到學習動作技能的現實意義與重要性，不僅可以陶冶個人的情操，提高音樂素質修養(yǎng)，更是演奏者情感升華的一種表達，當演奏者領悟了動作技能的練習關于個體、情感和藝術等方面的意義和作用時，便能激發(fā)出強烈的學習動機，充分發(fā)揮出主觀能動性，提高演奏者學習的自覺性。同時，明確練習目的，可以充分調動演奏者的學習熱情與積極性，提高學習的主動性，因此，演奏者要明確演奏動作技能將要達到的目標、可能出現的困難和問題，形成對自我的正確評價和自我認知，從而調控鋼琴演奏練習的認知進程，最后，正確的把握演奏的練習過程在演奏動作技能形成中也起著重要作用，根據鋼琴演奏動作技能形成過程的規(guī)律。練習的時候應循序漸進和先易后難。正確掌握練習過程中的方法可以避免盲目的嘗試，提高演奏動作技能的學習效果。2.有效的講解和示范培養(yǎng)鋼琴演奏動作技能的一個中心環(huán)節(jié)是動作的視覺形象與動作的動覺表現相結合，并由視覺控制轉化為動覺控制。因此在演奏動作技能的培養(yǎng)中，有效的指導、講解和示范就成了必不可少的關鍵，要運用嫻熟的演奏動作技能出色并藝術地呈現出一部音樂作品，傳遞出樂曲的靈魂，指導者有效的講解和示范動作技能的特征和要領，培養(yǎng)演奏者運用技能對作品再創(chuàng)造的主觀能動性，以及培養(yǎng)對作品結構整體細致的分析能力和情感處理能力。經過有效的講解鋼琴演奏的原理，進行動作技能的分解示范，并在實際演奏中將兩者適時結合起來，使演奏者通過練習實踐，把外在的知識、技能和規(guī)范轉化為自己內在的演奏技能，這是動作技能形成的關鍵。3.科學的練習和反饋不管是簡單還是復雜的演奏技能都必須要通過練習才能形成，最后達到嫻熟和完美的程度，練習也絕不是彈出或簡單機械的重復，而應是有目的、有步驟和有指導的進行，同時還要及時進行科學的反饋。在鋼琴演奏動作技能培養(yǎng)的練習方法上?；谌魏沃R的獲得都必須要經過一定的認知過程，可以采用多種練習方法，比如實地練習法，即讓演奏者依據所學到的動作技能進行實際操作，如當眾演奏等。其次可以采用程序訓練法，即運用程序的教學原理，把演奏者的動作技能劃分為若干階段，要求循序漸進的練習。最后可以采取心理練習法，即指演奏者身體并不實際活動，而是采用頭腦內思維進行練習的形式。在所有的練習法過程中，要克服練習的“高原”反應，避免演奏者動作技能的波動起伏，可以變換練習方法來克服困難。練習之后，及時反饋才能了解演奏的動作技能是否合乎要求和標準，沒有了反饋就沒有了強化的機會。在練習初期，要通過外部反饋來獲取練習效果的信息：在練習后期，主要通過運動感覺來獲得反饋信息，通過反饋和強化練習把正確的動作技能鞏固下來以提高練習的效率。四、結語鋼琴演奏對于欣賞者來說是一種藝術的享受，而對于演奏者來說也是一種心靈的升華，只有演奏者的嫻熟動作技能才能在闡釋音樂作品時賦予它鮮活的生命，給予音符跳動的靈魂，而音樂作品的價值的充分實現也只有通過善于把握與利用天賦的表演藝術家在演奏動作技能方面給予足夠的空間來展示作品的藝術魅力，這一切都依賴于鋼琴演奏者的動作技能循序漸進的培養(yǎng)和展示。
醫(yī)學倫理論文篇十二
倫理醫(yī)學是一門關注醫(yī)學與道德倫理的交叉學科。作為一個醫(yī)學生，我在學習倫理醫(yī)學的過程中有著深刻的體會和思考。通過對醫(yī)學倫理的學習，我對醫(yī)學職業(yè)的責任與擔當有了更深刻的理解，也對患者對待疾病和生命的態(tài)度有了更多的思考。倫理醫(yī)學教會我如何在實踐中平衡醫(yī)學與道德，本文將圍繞這一主題進行探討。
首先，倫理醫(yī)學教會我醫(yī)學職業(yè)的責任與擔當。作為醫(yī)生，我們不僅僅是治療疾病的工具，更是一個傳遞溫暖和治愈的使者。倫理醫(yī)學教會我要時刻關注患者的痛苦和需求，始終將患者的利益放在首位。在臨床實踐中，我學會了認真傾聽患者的心聲，尊重患者的意見，并積極與患者溝通，充分理解患者的悲喜情感。只有真正了解患者的需求，我們才能更好地為他們服務，傳遞溫暖和關懷。
其次，倫理醫(yī)學教會我對待疾病和生命的態(tài)度。醫(yī)學是一門治療疾病、拯救生命的科學，但在這個過程中，我們不能忽視患者的意愿和尊嚴。倫理醫(yī)學告訴我們，每個人都有權利決定自己的生命和疾病。作為醫(yī)生，我要尊重患者的選擇，尊重患者的人格尊嚴。即使面對絕癥患者，我們也應該給予他們疾病進展的真實情況，并與他們共同制定治療方案。同時，我們要學會處理醫(yī)患關系中的倫理沖突，盡力平衡醫(yī)學和道德之間的關系。
此外，倫理醫(yī)學還教會我如何作為一個醫(yī)生正確應對倫理困境。在臨床實踐中，我們經常遇到一些倫理困境，例如決定是否進行術后維護治療、是否為患者進行高風險手術等。在這些困境中，我們需要綜合患者的實際情況、醫(yī)學知識、倫理準則等因素進行決策。倫理醫(yī)學告訴我們，我們不能只關注疾病本身，還要考慮到患者的個人情況、家庭背景以及社會價值觀等因素。只有綜合考慮各方面的因素，我們才能做出符合倫理原則的決策。
最后，倫理醫(yī)學教會我如何在實踐中平衡醫(yī)學與道德。在醫(yī)學實踐中，我們常常面臨道德沖突和倫理困境。倫理醫(yī)學教會我要始終以患者的利益為重，將患者的需求和意愿置于至高無上的位置，而不是純粹追求醫(yī)學技術的進步。同時，我們要學會合理利用醫(yī)學技術，不能盲目追求治療效果，而忽視了患者的意愿和尊嚴。我們要追求醫(yī)學與道德的統(tǒng)一，使醫(yī)學技術真正為患者謀福祉。
總之，倫理醫(yī)學的學習讓我對醫(yī)學職業(yè)的責任與擔當有了更深刻的理解，也讓我對患者對待疾病和生命的態(tài)度有了更多的思考。倫理醫(yī)學教會我如何在實踐中平衡醫(yī)學與道德，用科學的態(tài)度和人文的關懷來治療病痛，傳遞溫暖和治愈。在今后的醫(yī)學實踐中，我將秉持倫理醫(yī)學的原則，盡我所能為患者提供更好的醫(yī)療服務，為社會健康事業(yè)貢獻自己的力量。
醫(yī)學倫理論文篇十三
《醫(yī)學倫理學》論文選題范圍及寫作要求：
范圍：（任選其一）。
1、當代中醫(yī)藥發(fā)展思考。
2、高科技運用于臨床帶來的倫理思考。
3、我國現階段實施安樂死的可行性有多大？
4、試述臨終關懷的理論意義和臨床意義》。
5、院長由專業(yè)人士和非專業(yè)人士來擔當，哪一個更有優(yōu)勢？院長職業(yè)化在中國未來。
醫(yī)療領域發(fā)展中的前景如何？
6、現有醫(yī)療體制下降低醫(yī)療糾紛的對策。
7、學術腐敗有哪些主要表現形式？一個社會靠什么來規(guī)范學術行為的道德底線？論文要求：
1、按標準論文格式寫作（標題下內容摘要、中心詞、正文、文后注釋或參考文獻；
2、字數不限，手寫：
3、出自自己的思考；
4、11月11日前交給班長，班長統(tǒng)一交給我。（請班長統(tǒng)計一下缺交人數，原則上過。
期不候，因為網上輸入成績有時間限制。）。
醫(yī)學倫理論文篇十四
隨著社會的發(fā)展和經濟的增長，醫(yī)療衛(wèi)生改革進程的深入，公眾對于醫(yī)療服務的要求在不斷變化，醫(yī)療行業(yè)的競爭也日益激烈。目前我國的醫(yī)療行業(yè)還存在不少問題，不利于醫(yī)院的長足發(fā)展。因此，從管理制度上增強醫(yī)院的倫理建設具有深遠的現實意義。
1.醫(yī)院管理制度對促進醫(yī)學倫理建設的積極意義。
1.1有利于規(guī)范醫(yī)院各項工作。
現階段我國的醫(yī)療行業(yè)仍沒有從醫(yī)學倫理角度來醫(yī)治病人，具體表現為“以疾病為中心”的醫(yī)療服務模式，未切實構建“病人至上”的服務觀念，所以不能很好的適應新時期的內在要求，不能滿足如今多元化、多樣性的醫(yī)療服務需求。醫(yī)學倫理建設不但直接影響到醫(yī)院的長足發(fā)展和全院員工的道德觀和價值取向，也決定著員工和患者的經濟利益，以及和諧社會的建設。加上醫(yī)學倫理建設是一項龐雜的工程，不是一時半刻就能建立起來的。所以，醫(yī)院要通過不同部門和專家的配合，根據時代的發(fā)展變化制定相應的方針政策，秉持經濟安全、可持續(xù)發(fā)展的宗旨，全面提高醫(yī)療服務水平和質量，仔細研究醫(yī)療市場的走向，并組織專業(yè)人員全面分析本院的醫(yī)學倫理建設的實際情況，客觀理性的找出不足之處，再針對問題制定今后的醫(yī)學倫理建設方案，確定發(fā)展計劃、工作任務、考核標準和相關規(guī)范，將與醫(yī)學倫理建設和醫(yī)院的日常的醫(yī)療工作、人事關系、經濟增強、后勤事項和科室協(xié)作等管理工作有機結合起來，為醫(yī)院決策、管理和控制提供更多的參考依據，逐步讓醫(yī)院管理走上科學、規(guī)范和人性化的服務道路。
1.2有利于提高醫(yī)護人員的倫理素質和服務質量。
醫(yī)院要緊跟市場的走向制定的倫理建設方案，緊密聯系醫(yī)院文化和醫(yī)學倫理建設，逐步建立配合新時代要求的醫(yī)學倫理教育機制，將醫(yī)院當成醫(yī)學倫理學的教育中心，結合新時期對醫(yī)療服務提出的新要求，面向全院職工，結合黨的思想及醫(yī)德培訓，撰寫專題教育資料，全面發(fā)揮院刊、網站、電視和宣傳窗口的'作用，大力宣傳醫(yī)學的倫理理念，堅持求真務實的工作態(tài)度，規(guī)范全院員工的日常行為；提倡愛護病人、尊重同行、共同進步、負責好學的工作要求，逐步規(guī)范醫(yī)療服務模式。并提高醫(yī)護人員的綜合素質和工作熱情，積極主動的為醫(yī)院的發(fā)展改革貢獻力量。
2.建立以病人為中心的服務體系及工作方式。
2.1規(guī)范醫(yī)院的相關制度并簡化工作流程。
要嚴格規(guī)范醫(yī)院各科室和部門的工作行為，提高約束力和激勵作用，重視保護患者的合法權益；明確醫(yī)院管理的重心，側重品質管理并建立以崗位職責為核心的系統(tǒng)管理機制，突出為病人服務的管理理念，全面推行院科兩級管理制度，構建科室負責人和小組組長共同管理決策的制度，落實醫(yī)護人員以病人為主的診療和管理模式，科學合理的排班、定期隨訪和反饋調查，不斷改革醫(yī)院管理的相關制度。還應該注意規(guī)范和簡化醫(yī)療程序，優(yōu)化診治環(huán)節(jié)充分提升工作效率，構建合作與參與并重的良好醫(yī)患關系。
2.2建立健全新型的醫(yī)療服務模式。
培養(yǎng)全院員工以病人為主、以院為家的歸屬感和責任心，認真按照崗位要求和醫(yī)療準則規(guī)范日常言行；切實履行崗位職責，去配合患者多元化的醫(yī)療需求，建立多樣性的人性化服務模式；構建醫(yī)療反饋機制，劃分責任和權力，提高質量監(jiān)測，宣揚先進的醫(yī)風醫(yī)德，塑造良好的醫(yī)療服務的氛圍；構建多學科、專業(yè)性的醫(yī)療協(xié)作體系；提高看診宣傳教育和護患溝通水平，充分保證患者的知情權，推廣參與式的醫(yī)療模式；構建診治保護機制，真正從患者的角度出發(fā)，保護好患者的隱私權。
2.3大力推廣醫(yī)院的關懷服務。
全面提高醫(yī)療服務質量要做的工作有很多，要積極促進醫(yī)學倫理建設，將“以病人為中心”的觀念融入所有員工的思維中，落實高質量的醫(yī)療服務流程。首先應該培養(yǎng)“患者至上”的服務思想，搞好護患關系，強化醫(yī)院的基礎設施建設，逐步提高醫(yī)療技術水平；其次，建設住院費用查詢系統(tǒng)，落實醫(yī)療指導和咨詢，提高醫(yī)療收費的公開度，合理收費和用藥，推行藥品雙調配制、檢查結果及時反饋制、劃價和交費一次辦理制等改革，優(yōu)化窗口的服務態(tài)度；再次，可以外聘請行風監(jiān)督調查人員，做好出院患者的隨訪工作，多舉辦醫(yī)療服務滿意度調查，充分接受社會的監(jiān)督，并準備交流溝通場所供開展住院病患的分級管理；最后增設專家門診、檢查項目和接送等預約服務，為患者提供輪椅、開水和就診須知等資料，設置意見箱和投訴點、開通投訴熱線、經常舉辦醫(yī)患座談會，充分采納患者和家屬的建議，全面提高病患的滿意度。
綜上所述，醫(yī)學倫理建設是項復雜的系統(tǒng)工程，要掌握醫(yī)學倫理的重難點，從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，逐步改革完善醫(yī)學的倫理建設工作，開創(chuàng)具有自身特色的創(chuàng)新醫(yī)學倫理建設模式。
參考文獻：
（作者單位：無錫市錫山人民醫(yī)院分院；江蘇無錫214000）。
醫(yī)學倫理論文篇十五
【1】道德人們在社會生活實踐中形成，并由經濟基礎決定，以善惡作為評價標準，以社會輿論、傳統(tǒng)習俗和內心信念作為評價方式，調節(jié)人類與各方面之間的利害選擇，并追求自身人格完善的活動現象、關系現象、意識現象的總和。構成要素為道德活動、道德關系和道德意識。
【3】醫(yī)德（medicalmorality）是指醫(yī)學實踐或醫(yī)學領域中特殊的道德。她是人類追求和實現健康利益的產物和反映，是醫(yī)者以善惡為尺度，認識和調節(jié)醫(yī)方與患方，醫(yī)方與醫(yī)方，醫(yī)方與社會和生態(tài)之間利益關系的所有醫(yī)德活動現象、醫(yī)德關系現象、醫(yī)德意識現象的總和。
【4】醫(yī)學倫理學是以醫(yī)德為研究對象的一門科學，是人類尤其是醫(yī)者認識醫(yī)德生活的產物。是運用一般倫理學原理和主要準則，在解決醫(yī)學實踐中人與人、醫(yī)學與社會、醫(yī)學與生態(tài)之間的道德問題而形成的學說體系，是醫(yī)學與倫理學的交叉學科，屬于應用倫理學的范疇。
【6】結合醫(yī)學倫理素質與臨床決策的關系，談談為什么要學習醫(yī)學倫理學在現實中，醫(yī)學決策不僅需要專業(yè)，還是極其復雜的思想、法律、倫理等人文或文化的決策。醫(yī)學本性和現代服務特點都決定了醫(yī)學倫理素質是不可缺少和替代的，而醫(yī)學倫理素質又并非醫(yī)學人才生而固有的，僅靠經驗積累也難以滿足需求，因此，在養(yǎng)成醫(yī)學倫理素質的過程中，學習醫(yī)學倫理學是不可缺少的。
第二章醫(yī)德思想的發(fā)展歷程。
【3】各階段代表人物和代表文獻是什么？
中國古代醫(yī)德思想：
（1）萌芽期一些先進者試圖用自然的方式研究健康和疾病問題神農嘗百草。
（3）發(fā)展時期此時醫(yī)生社會地位較低，但是醫(yī)學仍取得了長足的發(fā)展。
東漢名醫(yī)張仲景《傷寒雜病論》隋唐名醫(yī)孫思邈《備急千金藥方》。
（4）相對完善時期醫(yī)學科技進步，同時在醫(yī)藥實踐中豐富了醫(yī)德思想。
明陳實功“醫(yī)家五戒十要”中國近代醫(yī)德思想。
（1）舊民主主義革命時期的醫(yī)德思想以民族主義、愛國主義和人道主義為特征，民族主義和人道主義相結合。
分三個階段，建國后至文革前，文革中，文革后。
第一階段：在全國范圍內確立、體現和發(fā)展防病治病，救死扶傷，全心全意為人民服務的醫(yī)德思想。
第二階段：社會主義醫(yī)學人道主義收到了玷污第三階段：醫(yī)學倫理學得以復興和發(fā)展。
國外古代醫(yī)德思想古代東方。
古巴比倫《漢謨拉比法典》內含醫(yī)德規(guī)范古代西方古羅馬。
古希臘希波克拉底，《希波克拉底誓言》。
希波克拉底誓言醫(yī)德思想深刻豐富：強調尊重老師同行和醫(yī)學傳承。
強調為病人謀利益。
強調醫(yī)生的品行修養(yǎng)。
國外近代醫(yī)德思想人道主義成為醫(yī)德義務的核心2個體規(guī)范與群體規(guī)范并重。
國外現代醫(yī)德思想醫(yī)德由義務論向公益論轉化2醫(yī)德對法律的依賴性越來越大。
【4】醫(yī)學倫理學的誕生與發(fā)展的主要標志（不明確）1946《紐倫堡法典》為人體實驗制定了基本準則1948以《希波克拉底誓言》為藍本，頒布《醫(yī)學倫理學日內瓦協(xié)議法》，是全世界醫(yī)務人員的行為準則。
1964《赫爾辛基宣言》強調了人體實驗的知情同意。
人的生命論（生命理論）生命神圣論，生命質量論，生命價值論。
quality是主張以人的體能和智能等自然素質的高低、優(yōu)劣為依據，來衡量生命存在對自身、他人和社會的意義，強調人的生命存在質量，從而給出相應對策的生命理論。生命價值論theoryoflive-value是主張以個人生命對他人和社會及自我的意義大小為標準確認其質量以及神圣性，從而作出相應選擇的生命理論。
主張利益是道德的基礎，人有趨利避害的本性，追求最大多數的人最大幸福就是善，因此應以行為的效用作為道德評價標準。醫(yī)學公正論justice強調健康公益，主張合理的兼顧醫(yī)療衛(wèi)生領域中的多元主體的健康利益、堅持醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的正義性，堅持醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性的醫(yī)學倫理學理論。
醫(yī)者義務論deontology是以一定醫(yī)德規(guī)范的形式向醫(yī)者提出職業(yè)倫理要求并約束其行為的理論。醫(yī)者美德論virtue醫(yī)者美德論是指以醫(yī)學品德、醫(yī)學美德為中心，研究和探討醫(yī)務人員應該具有什么樣的醫(yī)學品德或品格，醫(yī)德高尚的醫(yī)者及其醫(yī)德素質是什么樣的，如何養(yǎng)成與提升等問題的醫(yī)學倫理學基本理論。
主要內容：仁慈，忠誠，嚴謹，公正。
病人權利論right在醫(yī)學活動特別是在醫(yī)患關系中，病人有權要求醫(yī)方珍視自己的生命及其價值和質量，同情和關注自己，尊重自己的人格，維護自己的利益的醫(yī)學倫理學理論。
第四章醫(yī)德基本原則與準則。
【5】歐美生命倫理原則尊重（自主）原則尊重病人的生命、人格、隱私權、自主權及處理好相關的一些特殊問題。不傷害原則醫(yī)務人員的整個醫(yī)療行為中，無論動機還是效果都要避免對病人造成傷害。3有利（行善）原則把有利病人健康放在第一位并切實為其謀利益。4公正原則是形式公正和內容公正的有機統(tǒng)一，在基本醫(yī)療保健需求上保證公正的絕對性，人人同樣享有。
【5】歐美四生命倫理原則的沖突。
有利原則與不傷害原則的沖突主要表現為醫(yī)務人員需要權衡對病人行善和不傷害病人之間的取舍。有利原則與尊重原則的沖突主要表現為醫(yī)務人員合乎科學的選擇與病人的自主決定相對立。公正原則與其他三個原則的沖突表現為：依據其他三項原則對某個病人進行積極救治的時候可能會損害他人及社會健康權益甚至威脅到另外一個人的生命。
一般情況下，要把有利原則放在優(yōu)先地位考慮，其次是尊重（自主）原則、不傷害原則和公正原則。但是，基本的原則應用順序不是固定不變的，要根據具體臨床問題進行慎重選擇。
第五章醫(yī)德基本范疇。
【1】醫(yī)德范疇與醫(yī)德原則、醫(yī)德準則有何區(qū)別？如何看待醫(yī)德范疇的獨特地位和作用？
【1】薩斯-荷倫德模式。
將醫(yī)患關系歸納為三種類型：主動-被動型。
病人能夠主動與醫(yī)生合作，主動參與診斷治療，提供各種情況?！?】醫(yī)患關系現狀。
首先、醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛有逐年上升的趨勢。
【3】構建和諧醫(yī)患關系完善和諧醫(yī)患關系的制度設計。要彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性，健全全民醫(yī)療保障體系，加強衛(wèi)生立法和執(zhí)法建設完善和諧醫(yī)患關系的醫(yī)院規(guī)章。強化醫(yī)師職業(yè)倫理精神。重申醫(yī)學目的，培育醫(yī)患共情。重鑄職業(yè)誠信，強化互信紐帶。強調愛崗敬業(yè)，提升醫(yī)者美德。強調團結合作，堅持共同提高。
【2】我國公共衛(wèi)生倫理準則1效用準則。
要分配公正，程序公正，回報公正。3尊重準則4互助準則。
第八章臨床常規(guī)診治倫理。
醫(yī)務人員要尊重病人的自主權。為病人的自主選擇提供充分條件，正確對待病人的拒絕，拒絕病人的不合理要求。
【4】手術診治倫理手術前的倫理要求：確定手術治療的充分性和必要性；保證病人的知情同意權；認真做好術前的準備手術中的倫理要求：嚴密觀察，處理得當；認真操作，一絲不茍；互相支持，團結協(xié)作。3手術后的倫理要求：嚴密觀察病人的病情，努力解除病人的不適。
【6】心理診治的倫理要求保密尊重專業(yè)真誠。
【10】麻醉科倫理要求。
3術后倫理要求：繼續(xù)監(jiān)測生命體征，幫助病人術后恢復；關懷體貼，心理疏導。
第九章臨床典型問題倫理。
【1】準醫(yī)師的倫理角色定位1學生角色醫(yī)師助手的角色。
【4】醫(yī)患溝通的倫理準則尊重有利公正誠信文明。
第十章生殖倫理。
【2】消極優(yōu)生和積極優(yōu)生的倫理問題。
其次，咨詢醫(yī)生與求詢者的價值觀平衡。
最后，保密與講真話的平衡2產前診斷問題：首先，產前診斷后優(yōu)生決策如何做出。
其次，產前診斷能否進行性別鑒別。
積極優(yōu)生的問題：首先，積極優(yōu)生是否可能。
其次，積極優(yōu)生是否應該。
第十一章器官移植倫理。
【1】器官移植的概念器官移植是將健康的器官移植到相應器官因致命性疾病而功能不可逆喪失的另一個人體內，使其重新擁有相應器官的手術治療。
自體移植：器官供體受體是同一人。
同質移植：供受雙方有著完全相同的遺傳物質（同卵雙生）。
同種異體移植。
異種移植。
第十二章死亡倫理。
【2】主動安樂死主動結束生命或加速死亡。
被動安樂死是撤下生命支持，聽任死亡自愿安樂死。
【4】我國安樂死現況，目前義務人員應如何對待安樂死。
【4】倫理委員會的權限、職能及其倫理審查的主要內容。
【5】動物實驗有何倫理爭議。
贊同動物實驗的觀點：動物實驗不僅有益于人類，也惠及動物。盡管一些實驗動物被犧牲，但是研究成果會越來越多的有利于更多的同類和其他動物。
反對動物實驗的觀點：1動物權利主義的觀點：動物也是有生命的道德主體，人和動物有平等的權利。動物福利主義的觀點：人類應該盡量避免對動物造成不必要的傷害，反對和防止虐待動物，讓動物在康樂的狀態(tài)下生存。
醫(yī)學倫理論文篇十六
既然存在著上述問題或者缺陷，是不是傳播（學）研究“亞洲中心論”就沒有什么出路了呢？其實不然，一直以來，美式技術－控制－效果研究范式（這種范式被當作歐洲中心的）占據傳播學研究主導地位，但是其理論潛力受到了來自多方的質疑，甚至有人認為在美國傳播學研究是個正在“凋零”的領域。面對這種情況，人們開始想像亞洲（實際并非亞洲獨有，也沒有這樣一個同質化的亞洲），因為近30年來，亞洲的一些本土思想和文化傳統(tǒng)被作為西方文化和現代化進程的解毒劑或者中和劑而寄予了厚望，許多研究者希望在亞洲能夠尋找到帶來新靈感的思想資源，亞洲傳播研究或者“亞洲中心論”背后實質的內涵就是傳播倫理學，是源于一種求知創(chuàng)新的熱望，只不過這種傳播學發(fā)展的新方向借由“亞洲”的名義得到了彰顯（或者是亞洲的本土文化傳統(tǒng)為傳播學的新發(fā)展作出了有益的貢獻）。雖然傳播倫理并非專屬亞洲傳統(tǒng)，卻是在亞洲的各種主要思想傳統(tǒng)中表現的最突出；也恰恰在東西方的二元對比和歷史性關系中亞洲的道德性等到了強調，亞洲的一些傳播理念、方式和風格看來能夠有效的彌補西方過分強調線性傳播效果的不足。
現在來看，miike提出（2002）關系/聯系、循環(huán)、和諧、互惠性、他人導向性五大主題，并由此衍發(fā)的五大亞洲傳播理念無一不是從倫理角度來考慮傳播的問題。比如miike（2004）指出通過感覺加以體驗、能夠察覺和體會到別人的喜怒哀樂是亞洲傳播的一個顯著特點，并被賦予了極高的道德評價。這種同情式的傳播是在充分意識到萬物的聯系基礎上，對他者的認可和接納，是一種崇高的道德情感。
陳國明就明確的指出亞洲的傳播行為強調三種道德特性：互依、尊重和誠實。（chen&starosta，2003）陳國明還提出了一種“和諧傳播理論”。（chen，2001/2004）這里的和諧并非手段而是一種傳播的目標，它表現了一種道德追求，能激發(fā)人們與他者進行合作的責任感；這不是憑借傳播者的策略性語言，而是依靠對他人真心誠意的關切之情來實現的。
總而言之，亞洲的一些思想傳統(tǒng)和傳播特色確實能夠為傳播倫理學的發(fā)展提供更多的甚至是主要的理論資源。但我們也許可以考慮放下“亞洲中心”或者“亞洲主義”這樣過于沉重和含混的概念，通過傳播倫理學的理論建構，大膽創(chuàng)新，把亞洲的各種語言、宗教、智慧和歷史文化傳統(tǒng)充分發(fā)揚光大。
首先，應該通過對傳播思想的重新追溯，結合亞洲一些重要的思想傳統(tǒng)，全面探索傳播的意義，盡力豐富“傳播”這個概念的內涵。我們必須搞清楚傳播現在是什么，具有怎樣的可能性，我們才可能調動一切的思想資源為深入發(fā)展傳播學服務，包括亞洲的或者歐洲的，歷史的或者現代的。
其次，傳播倫理學既是傳統(tǒng)傳播學的深入發(fā)展，又是一次革新意義的范式轉換，應該有觀念、理論、思路和方法上的全面改觀，我們確實應該考慮miike（）對歐洲中心式“理論建設”和知識基礎提出徹底的質疑，全面思考創(chuàng)建新的“游戲規(guī)則”和對話原則。那么，亞洲的思維方式、一些原來處于邊緣的文化思想和傳播理論和一些來自它學科的知識將為我們提供幫助。
最后，把注意力投向與傳播相關的現實和問題，讓問題牽引研究的視線和注意力，這是建構新的理論架構的重要的動力源。亞洲還有許多處于各種文化交匯的混雜地區(qū)都會成為很好“樣本”和“媒介”，為理論轉變提供足夠新鮮的靈感、素材和舞臺，當然這些研究不惟實證，方法總是多元的，特別在面對混雜的現實問題，方法是綜合甚至的對照式，需要足夠的復雜性和靈活性。
[注釋]
[1]比如miike、chen,g.m.、dissanayake、ishii、asante等人在理論思考和方法設計上作過初步的努力和貢獻。
[2]一般來說，啟蒙思想往往和理性（功能角色觀）、個人自由、民主和科技進步等觀念聯系在一起，這里面自然蘊涵著對人性的基本界定，這種界定又往往被用來衡量和評價其他文化的人性狀態(tài)。
醫(yī)學倫理論文篇十七
首先應當具體分析病人所患疾病的程度、病人的心理承受能力、病人的社會關系等，確定哪些內容應對病人保密，哪些內容應當對外界保密，然后制定出具體保密措施和計劃。保密的內容是因病人的狀況而確定的。例如，同樣是子宮全切術，就農村少女和城市少女來講，對社會保密的必要性就存在差別。同樣是癌癥，不同心理承受能力的病人，保密的必要性也不一樣。
在實施具體的醫(yī)療保密計劃是，應當要特別注意防止無意識外泄。上述兩個案例均是由無意識外泄而造成的醫(yī)療保密失敗。為了防止此類失誤，醫(yī)務人員應注意以下幾點：（1）應當做到言行表情一致。病人特別能在醫(yī)務人員那里捕捉信息，因而醫(yī)務人員的言行表情等不能出現矛盾，否則易使保密失敗。例如，你對晚期病人講：不要緊，會好的。但一會又說：要是早點來看就好了，或者露出無可救藥的表情，病人很快會意識到問題嚴重了。（2）醫(yī)務人員應當仔細了解病人的狀況，包括社會關系、職業(yè)、特長、愛好等，以免造成保密失敗。案1主管醫(yī)師不了解病人的職業(yè)，誤以為病人聽不懂日語。案2意識沒有考慮到同時向兩位病人家屬交代注意事項可能會出現的陰差陽錯。著表現出工作不周密細致。（3）醫(yī)務人員應當養(yǎng)成不在背后議論別人，說閑話的習慣。
12、這個誤診的手術該不該做？
患者xxx，女，21歲，未婚，因右下腹4小時疼痛急診入院，體檢，心率為108次/分，律齊，血壓為50/8，腹平軟，下腹壓痛，以右下腹為甚，在征得患者家屬同意后，立即按急性闌尾炎安排手術，術中見闌尾正常，右側輸卵管妊娠破裂，患者情緒焦慮不安，再三要求醫(yī)生為其宮外孕保密。醫(yī)務人員在進行心理疏導的同時，對其母親做了有保留的陳述，家屬認為并非闌尾而進行手術選擇，這是誤診誤治，醫(yī)生的行為應承擔責任，要求賠償。
1、非必要時不施手術。
2、無希望時不施手術。
3、病人不承諾時不施手術”這些倫理原則在今天仍然適用。本案例是以急性闌尾炎收治入院，根據體征迅速手術，雖然是宮外孕的誤診，但“手術選擇”是正確的，合乎道德的，在當時情況下，這種選擇是最理想，最現實，最有希望的治療方法，而且這一手術并非可作可不作，選擇手術治療解除了患者的痛苦，甚至保全了患者的生命。
13、該不該切除她的子宮？
14、如何看待這例睪丸移植術？
患者某某，男，農民，自訴在出生7個月時，被豬咬掉雙側睪丸及大部分陰囊，外傷愈合后生活無大影響?；楹?，由于缺乏男性激素，夫婦不和，精神痛苦，曾多次求醫(yī)，未得治療，1987年患者兄長得知可用睪丸移植治療弟弟的病患后，甘愿提供自己的一只睪丸，許昌第三人民醫(yī)院即收治患者，于1988年1月13日經過12個小時緊張細致的手術，一例國內罕見的同種異體睪丸移植手術順利成功，2月中旬出院，患者恢復較快，并已具備了男性功能，家庭重新和好。
倫理分析：（1）器官移植就如本例是兄長為弟弟提供供體，也必須遵循基本準則，那就是：
a、供者不能因此殘廢。因為器官被取出后即對原來機體的作用結束，所以移植的器官必須是成對的，即使移去一側，并不影響供者的緣由的生理功能。b、對供者的健康沒有危險，在技術上完全保險，徐州第三人民醫(yī)院是作了大量準備工作，先后多次組織專家研究治療方案，修改手術計劃，對供者、受者都確保安全。c、受者的得益和供者的損失應有恰當的比例，得必須大于失，把活人的單一器官移植給病人，是不道德的。技術上未過關或未作好充分準備，就輕易把一個活人的器官或組織移植，招致失敗或造成惡果，這也是不道德的行為，手術馬虎，引起供者其它手術合并癥，不僅不道德，而且挫傷利他行為的積極性，妨礙器官移植工作的開展。
（2）活人健康器官移植的成功率大，尤其同種移植，免疫排異反應小。但活人獻器官，一定要出于自愿。利用社會地位進行強迫或變相強迫的行為不僅是不道德的，而且是犯法的。出賣自己的器官以換取一些錢，在西方世界是常有的事，這是資本主義世界的病態(tài)，接受這些出賣器官的行為也是不道德的。但本案例是出于患者兄長的自愿行為，在道德上是不成問題的，而且是對一種可怕的習慣勢力的突破行為。
15、這個孩子該由誰撫養(yǎng)？
1987年3月，某私利婦產站為一懷孕多月的陳某做人工引產手術（超生），術后陳某回家。但3小時候，婦產站職工發(fā)現陳某產下的男嬰活著，醫(yī)生便將其先托付給房東老太太喂養(yǎng)，然后送給李某帶回家撫養(yǎng)。月余，陳獲悉自己引產的嬰兒還活著，便問婦產站和李某索要。對方不給，由此產生糾紛。
倫理分析:（1）懷孕多月的孕婦，引產胎兒成活的可能性是有的，這在臨床上并不少見，作為婦產站的醫(yī)生在給懷孕多月的孕婦做引產手術后應及時查看胎兒的情況，而本案的醫(yī)生未能做到這一點，這顯然是失職。（2）從表面上看，本案醫(yī)生在發(fā)現嬰兒是活的以后，采取了“積極”措施，但是，她忽略了一點，嬰兒不是物品，一旦活著來到這個世界，就產生了許多事實上的民事法律關系，不是可以隨便處置的。所以，該醫(yī)生應該立即與嬰兒的父母取得聯系，而不應該把嬰兒托付給房東老太太喂養(yǎng)，再“送給”李某撫養(yǎng)，這些都是缺乏法律知識的表現。（3）陳某去婦產站做人工引產，做完就走了，這并不表示，她已放棄了對嬰兒的監(jiān)護權，因為她并不知道嬰兒是活的，也不能因為嬰兒成活這一事實與陳某做人工引產的初衷相違背就否認了她與嬰兒之間的權利義務關系的存在。根據我國《民法通則》第十六條關于監(jiān)護人的規(guī)定，未成年人的父母對未成年人監(jiān)護權具有優(yōu)先性，不僅如此，監(jiān)護權還有嚴格的排他性，即，在未成年人父母健在，且具有監(jiān)護能力，同時沒有放棄監(jiān)護權的情況下，其他任何人不得享有對該嬰兒的監(jiān)護權，否則就是侵權。由此看來，既然陳某堅持要撫養(yǎng)這個孩子，則該嬰兒應該又陳某撫養(yǎng)。（4）盡管從法律上講嬰兒應有陳某夫婦撫養(yǎng)，但從道德上看，陳某夫婦又是應該受到批評、教育的。因為她既已超生，就應該采取節(jié)育措施，一旦懷孕則盡早到醫(yī)院做人流，可是她卻一拖再拖，直到胎兒基本成熟才去引產。在這種情況下，由于胎兒的成活和陳堅持要撫養(yǎng)嬰兒而造成的對計劃生育政策的違背，起責任則應由陳某夫婦承擔（當然比強行超生的責任小一些），所以，我們既不能因為陳某違反了不計劃生育政策就剝奪她對嬰兒的撫養(yǎng)權，也不能因為陳某是在做人工引產后嬰兒成活而超生的，就放棄對她的行政的、經濟的必要處理和輿論的批評。只有這樣，我們才能維護法律的尊嚴，又堵住各種違反計劃生育政策的漏洞（事實上有不少人就是利用這種辦法達到超生的目的），做到既合法又合符政策，級合情又合理。
16、1986年6月23日，一位姓夏的病人（女，59歲）住進陜西省漢中市人民醫(yī)院。經醫(yī)院檢查，確認病人已處于肝癌變晚期，伴有肝性腦病、肝功能失代償。雖經多方搶救，病情仍不能控制。6月27日晚，病情惡化危急。28日，病人的小兒子，小女兒看到病人痛苦難忍，提出能否采取措施，盡快結束病人的痛苦。醫(yī)院對病人家屬的這一要求開始不同意。但在病人子女的再三要求下，醫(yī)生蒲某某、李某某分兩次給病人注射了100名毫升復方冬眠靈。事情在處方上寫明了家屬要求“安樂死”并由其小兒子簽了名。29日凌晨5點，病人死亡。漢中市公安局以故意殺人罪逮捕了兩名當事醫(yī)生和死者的小兒子、小女兒，后因案情特殊曾一度改為取保候審。
倫理分析：1.合理而有條件的安樂死最終會被恩美、醫(yī)學和法律接受。這實際上是對安樂死概念的正確解釋問題。從倫理學的行政分析，安樂死的事實必須具備兩個前提性條件：一是病人的耳機吧目前醫(yī)學已無法挽救、瀕臨死亡而不可逆轉；二是由于這種病導致病人肉體精神的極端痛苦，兩者缺一不可。本案例病人夏某的情況是晚期肝硬變、肝功能失代償而不可逆轉，其無法挽救性意義方面也已認可。病人肉體和精神的痛苦絕不是常人所能體會到的，但又是客觀存在的事實而不可否認。
笨案例應該說是符合安樂死兩個前提性條件的。但僅僅符合這兩個前提性條件還是不夠的，在安樂死實施過程還必須具備必要的程序——病人自主自愿的決定和醫(yī)學判定醫(yī)生的認可。醫(yī)學的判定、醫(yī)生的認可只能是以醫(yī)學科學為標準，即病人疾病是否可救、可恢復、社會應尊重醫(yī)學的判斷、法律也應以科學的醫(yī)學判斷為依據。無疑，本案中隊病人病情的判斷是客觀科學的而一些判斷、這種判斷是確定上述安樂死實施的前提性條件的基礎。安樂死實施中一條最本質、最重要的倫理學原則就是病人自身的要求、自主的決定。在目前情況下，即病人的疾病不可逆轉而病人又痛苦不堪，但如果病人沒有這要求或病人希望醫(yī)學能繼續(xù)維持其常規(guī)的醫(yī)護，那么，這種情況下的安樂死仍然是不允許的、違法的（不可逆轉昏迷病人外）。在本案例中，由于病人昏迷和喪失意識，他的子女作為代理人提出安樂死的請求，并取得了當事醫(yī)生的認可，從程序上分析是可行的。但這里不能忽視，他的子女的代理決定一般應該好似在病人完全喪失意識而不可逆轉的情況下作出（或病人曾在意識清楚是作出具有法律效力的委托代理決定）。如果夏某在整個治療中確實一直處于昏迷瀕死而不可逆轉或不可能舉辦由本人作出代理決定的條件，那么，這種情況下的家屬代理是可行的，具有法律效力。如果在治療過程中，病人時有意識恢復，且這期間又沒有做出要安樂死的任何表示或愿望。而憑子女的推測決定，這種代理決定的做出是有缺陷的。如果事先病人有過明確一貫的要求，俺們，當病人處于不可逆轉時，由其子女代理決定無可非議，我們應尊重病人的選擇。這問題其實已成為本案例倫理爭議的關鍵點。國外對這一問題的額作風采用“生前預囑”的防護四，具有法律功效，是值得借鑒的。醫(yī)學的認可判定主要是疾病的不可治愈性。我認為，本案例的醫(yī)生的做法從醫(yī)學倫理學的角度看，動機無可指責，同時是在安樂死兩前提下并且是病人（家屬）的自主決定的行為，也是符合倫理原則的。該安樂死案在我國屬首例，當事醫(yī)生成為第一個“吃螃蟹”的人也是可以理解的。在觀念更變過程中，一種科學新事物要得到社會認可和推行，肯定要付出多方面（包括道德、法律、經濟、生命等方面）的代價。該醫(yī)生的做法盡管有違現有法律規(guī)定和傳統(tǒng)觀念，但仍然為人們所理解和同情。
2.安樂死可不可行？關于安樂死問題的倫理、法律、哲學、社會分析在我們的教科書中已詳盡談及。這里要重新強調說明的是，只要承認安樂死的存在，就必須承認：特定的安樂死不是致死原因，它僅僅是死亡過程中的一種良好狀態(tài)以及為了達到這一狀態(tài)所采用的方法。解除臨終病人的肉體精神的痛苦，尊重“生的意義”、“死的尊嚴”，尊重病人的生命價值和自主決定權時安樂死的實際而現實的意義，其客觀的需要、合理地內涵是決不能隨意加以否定的。
17、癌癥晚期患者該不該全力搶救？
患者李某，男性，62歲，患食道癌3年多，已進入晚期，因“無治療價值”而被某醫(yī)院拒之門外。幾經周折，患者更是憔悴、消瘦，出現惡液質并伴有頻繁的惡心嘔吐，進食困難。患者家屬看病人的無限痛苦和要求延續(xù)自己生命的強烈愿望，抱著一絲希望來到醫(yī)院，再三懇求醫(yī)生收治這個晚期癌癥病人，即使發(fā)生死亡也不與醫(yī)院發(fā)生糾葛，并表示原為病人支付一切費用。醫(yī)生出于“人道”，將該病人破格收入醫(yī)院，由此在病區(qū)引發(fā)了一場該不該收治的爭論。
人們的普遍和基本愿望，生能為社會做貢獻，能使家庭團聚，合家歡樂。但這并不意味著生就是絕對的好，死就是絕對的壞。
（2）死亡是自然法則。在當前醫(yī)藥學發(fā)展水平的限制下，人們不能奢望超越現實條件而企求醫(yī)護人員治愈一切癌癥患者，特別是晚期癌癥患者。對本案例中年逾花甲的食道癌晚期患者，治療上適可而止就行，毋須不惜一切代價救治。醫(yī)生有權在病人無法挽救時，撤消一切搶救措施而采用一些支持療法，如給些維生素、止痛劑或輸液等。事實上，絕大多數病人及其家屬是通情達理的，只要做好安撫工作，問題是可以解決的。
著想，這應該也是一種道德良心。當然，那種把癌癥患者視為包袱，拒之門外，或冷漠相待，或敷衍了事的態(tài)度是錯誤的。病人來院求醫(yī)，就應該服務周到，嚴肅認真、審慎從事，即照顧到患者的心理需要，又顧及到家屬、親友的情感狀態(tài)。對待癌癥晚期的瀕死患者，必須要符合社會主義人道主義的道德要求。
18、這樣的死亡可以避免嗎？
（一），胸骨下端有壓痛，右上腹疼痛（+），無反跳痛，其余無殊。同時家屬提供有冠心病、高血壓史，常服丹參和復方降壓片治療。當時家屬要求觀察并做心電圖，但遭醫(yī)生拒絕，只做白血球計數。結果：白血球11000mm^3，中性79%，子阿托品、慶大霉素治療，囑病人回家。11時30分，病人因神志模糊，胸悶氣急加劇，由急救車送入急診室，血壓90/50毫米汞柱，頻數50次/分，律齊，作ekg示v2—v3、s—t段呈弓背向上，l、avl出現異常q波2，當即擬急性前側壁心肌梗塞，收入病房搶救，在搶救過程中，病人死亡，為此，家屬大鬧。
倫理分析：本案例病人的死亡可否避免呢？可以避免，病人死因是心肌梗塞，醫(yī)生原來的診斷治療錯誤，如果從分注意到時老年病人、氣急、心音低鈍、胸骨下端有壓痛，有冠心病、高血壓史，服硝酸甘油癥狀未緩解等心肌梗塞病史體征，及時做心電圖檢查和血壓監(jiān)測，同時做有關鑒別診斷的輔助檢查，并留院觀察，完全可以發(fā)現病人的心肌梗塞、ekg和病情的發(fā)展變化，并作出及時正確的診斷治療。病人的死亡，醫(yī)生負有無可推脫的責任。
本案例揭示醫(yī)務人員首先要尊重病人的生命價值。病人來就醫(yī)，就把生命安危交給醫(yī)生，你應十分珍惜這種信任和權利，在觀察、診斷、處理時，要以十分嚴謹的科學態(tài)度和高度負責的精神，精心治療。本案例的醫(yī)生如果有很強的生命價值意識，能對病人做進一步觀察和治療，也許死亡時可以避免的。
其次，要尊重病人的正當欲望。病人來到醫(yī)院就是希望得到全面及時的檢查治療，希望得到醫(yī)療物資和技術手段的分配及一系列與治療有關的信息等。他們的這些欲望是正當合理的，應當予以尊重，只要條件和規(guī)定允許應該給予滿足。本案例患者的家屬要求留院觀察，作出心電圖檢查，然而醫(yī)生未同意，對病人家屬完全正當合理的要求沒有給予尊重和滿足。相反，如果醫(yī)生做到了這一點，也許本案又是另一個結果了。病人在醫(yī)患中掙扎時很痛苦的，醫(yī)生對病人的冷暖痛苦要心同身受。這樣病人即使死亡，家屬可能也不至于大鬧，而代之為諒解。
三、簡答題。
1、社會主義社會醫(yī)患關系的性質是什么？
醫(yī)學倫理論文篇十八
1月15日，通州潞河醫(yī)院一女急救醫(yī)生接到指派，到一病人家中進行急救，經急救治療后，患者呼吸恢復正常。為將患者送到醫(yī)院進一步救治，醫(yī)生建議家屬再另外找人將患者抬下樓，此期間病人又開始嘔吐，使得該建議非但沒能得到患者家屬的配合，反而遭到患者家屬的謾罵、侮辱，并大打出手，后經其他人制止才作罷。
病人未能轉入住院部患者家屬毆打查房醫(yī)生。
2月16日，上海龍華醫(yī)院急診科一名醫(yī)生被病人家屬打傷，原因是住院部病房無床位，該病人被收治急診。當天早晨醫(yī)生查房時，患者的一名家屬突然沖上前，對醫(yī)生的面部和頭部出手。隨后，幾位患者家屬和醫(yī)護人員上前勸阻，將打人者拉開。目擊者稱，在被打過程中，“醫(yī)生沒還口，也沒還手”。
館陶女醫(yī)生墜樓身亡生前曾遭患者家屬毆打辱罵。
4月29日晚，河北省館陶縣人民醫(yī)院的一名先天性心臟病患兒，因在醫(yī)院輸液時感到不適，經搶救無效死亡。患兒父母及親屬認為患者死亡系醫(yī)療事故，遂到病房樓三樓醫(yī)生辦公室找主治醫(yī)生王萍并在其辦公室對王萍進行辱罵毆打。為防止進一步沖突，醫(yī)院工作人員與另外一部分家屬在醫(yī)生辦公室隔斷外間及門口處交涉解釋，此時王萍在隔斷里間。21時35分左右，王萍用床單系住暖氣管，從窗戶離開房間，不料失手墜樓，雖經醫(yī)院全力搶救，仍因傷勢過重搶救無效，于5月1日2時18分死亡。
家長因女兒高燒心急打醫(yī)生致腦震蕩。
5月15日凌晨，沈陽兒童醫(yī)院急診室發(fā)生一起醫(yī)生被毆事件。一患兒父親因為太過心疼高燒不退的孩子，動手毆打了醫(yī)生。事發(fā)時，被打醫(yī)生剛剛救治了施暴者的孩子。醫(yī)院的監(jiān)控錄像記錄了當時情形。被打醫(yī)生被診斷為腦震蕩。
患兒家長嫌接診太慢掄拳暴揍醫(yī)生。
5月21日晚9時許，青島市民王先生帶著女兒到婦女兒童醫(yī)院看病，因為覺得急診科值班醫(yī)生惠大夫沒有及時為因發(fā)燒而渾身抽搐的女兒做出診治，和他發(fā)生口角后揮拳相向，當場將其打倒在地，惠大夫的耳后、脖子和臉頰，都腫起了一大塊。110民警到場后，將王先生帶走調查。
桂林醫(yī)生接連被打急診室暴力盼“急診”
5月20日凌晨，一名老人在兒子的陪同下來桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院就診，值班李醫(yī)生為老人開藥輸液。老人輸液10多分鐘后出現不適癥狀，李醫(yī)生隨即將老人送到搶救室急救。經急救，老人并無大礙，但家屬卻非常激動，認為李醫(yī)生用錯藥，將李醫(yī)生一腳踹翻在地。
6月1日凌晨1點多，一名捂著頭的男青年在朋友攙扶下來到桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科。當時值夜班的劉醫(yī)生正在給一名膝部受傷的孩子進行處置，他見男青年傷口已經停止流血并有結痂，不是危重病號，就交代護士先對其進行常規(guī)處理，自己則返回處置室繼續(xù)為孩子治療，卻不料處置室的門隨后被受傷男青年及同伴踹開，一記重拳正打中劉醫(yī)生面部。經檢查，劉醫(yī)生鼻骨骨折、移位，流血約為100毫升。
正當我們還沒從2013年的醫(yī)療事故的陰影中走出來的時候，一場痛徹心扉的醫(yī)療事故致死案又在我們的創(chuàng)傷上添了一道劃痕。
齊齊哈爾醫(yī)生遇襲面部粉碎性骨折嫌犯系高中生。
2月17日，黑龍江齊齊哈爾市北滿特鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤，在診室被高中生齊某某用鈍器猛擊頭部致死。這是繼溫嶺殺醫(yī)案、北京同仁堂醫(yī)院醫(yī)生被砍案后，又一起發(fā)生在耳鼻喉科的惡性傷醫(yī)案。這位醫(yī)生自從業(yè)以來，沒有患者對其醫(yī)德醫(yī)風問題的投訴。經調閱相關病歷調查，未發(fā)現孫東濤對齊某某的診療過程存在不當之處。
近幾年，許多醫(yī)生已經不堪忍受這些屢禁不止的醫(yī)療糾紛的壓力，紛紛放棄從醫(yī)。醫(yī)生是個治病救人的行業(yè)，然而現在我們卻是在用自己的生命做賭注，來拯救他人的生命。誰會愿意在一個無法保證生命安全的崗位上工作呢?如果照這個趨勢發(fā)展，全國的醫(yī)者都會懷著不安的心工作，人心不穩(wěn)，工作又怎能一帆風順？于是，就造成了連鎖反應。但是，我們也不能否認，有些醫(yī)療事故是由于醫(yī)生的失職造成的。有些醫(yī)生為了個人經濟利益，給病人開出價值不菲的醫(yī)療單。更有甚者，天津多家醫(yī)院搶奪嬰兒的“第一口奶”，奶企以向醫(yī)院人員賄賂的方式，在家長不知情的情況下，讓醫(yī)院給初生嬰兒喂自家品牌的奶粉，讓孩子產生對某個奶粉的依賴，達到長期牟利的目的。百密總有一疏，醫(yī)生本來就是一個與死神打交道的職業(yè)。醫(yī)生的一個偶然的失誤，就有可能涉及一條生命。2013年8月31日早上，在北京天壇醫(yī)院接受輸液治療的河南商丘65歲患者王化禮，在換輸第三瓶藥物時突然發(fā)病不幸離世。家屬發(fā)現掛在王身上的輸液藥瓶上，標注的是另一個患者的名字。事發(fā)后科室護士長及死者主治醫(yī)生在太平間確認藥瓶，承認錯用藥物。
其實，重大事件的起因往往是微小的，甚至是微不足道的，正因為微小，讓人防不勝防，毫無察覺，讓人麻痹大意，才可能造成意想不到的后果，甚至是非常重大而又悲慘的后果。因此，做為一位白衣天使，醫(yī)生應該高度警惕，應該有高度的責任心和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風，應該做到以病人為中心，以質量為核心，全心全意地去為病人服務。國家的政策沒有對醫(yī)生實施高強度的保護，那么，醫(yī)生就應該自己保護自己，盡職盡責地做好每一份工作，“懸壺濟世，救死扶傷”！
醫(yī)學倫理論文篇十九
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20多年來，科學技術倫理學在中國經歷了從引進、萌生到發(fā)育、成長的過程，己經成為一門有較高關注度的“顯學”，但同時也提出了許多有待商討的問題。一般而言，有爭議、有不同見解有利于新興學科的發(fā)展。當前，為了推進科學技術倫理學的健康發(fā)展，應當積極開展科學技術倫理學的元研究，在一些有爭議的問題上進行有效的交流、對話，盡可能地在更多的方面求大同存小異。本文僅就三個基礎性問題陳述我們的一些粗淺看法。
一、科學技術倫理學、科學倫理學、技術倫理學的關系
“科學倫理學’|1]121、“技術倫理學”131、“科學技術倫理學”(含“科技倫理學”)141這三個術語，在期刊文章篇名中出現的時間分別是1981年、1987年和1988年。在近幾年的學術討論中，有學者提出，科學是價值中性的，不存在倫理問題，因此“科學倫理學”這個術語是不能成立的。還有的學者認為，以基礎學科為核心的“科學“其倫理性不足，探討其中的倫理問題似無必要”151，只能以“科學技術倫理學”之名進行相關的倫理學研究。
這里，涉及一個科學是否存在“倫理性”或“倫理維度’的問題。如果我們認同“倫理”是指處理人與人以及人與自然界相互關系所應當遵循的道理和規(guī)則，那么科學活動也必然存在著日漸復雜且不可回避的倫理問題。很顯然，人們對“科學倫理”問題是不能視而不見的，科學倫理學作為一個研究領域或一門學科也有存在和發(fā)展的理由。
就研究內容而言，科學技術倫理研究在總體上有兩種思路:一是綜合式研究，即以科學技術整體的倫理問題作為研究對象;一是分析式研究，即分別以科學的倫理問題、技術的倫理問題作為研究對象。前者的研究成果集結為科學技術倫理學，后者的研究成果分別集結為科學倫理學、技術倫理學。
科學技術倫理學、科學倫理學、技術倫理學三者之間的關系，可以轉化為科學技術倫理、科學倫理、技術倫理三者的關系，甚至可以歸結為科學技術、科學、技術三者的關系。按通行的理解，科學技術與科學、技術之間存在著包容關系，科學技術倫理與科學倫理、技術倫理之間存在著包容關系，科學技術倫理學與科學倫理學、技術倫理學當然也應當存在著包容關系。因此，我們討論科學技術倫理學、科學倫理學、技術倫理學三者之間的關系問題，就可以轉化為重點討論科學倫理學與技術倫理學之間的關系問題。
1982年陳昌曙發(fā)表《科學與技術的差異和統(tǒng)一》161—文，對科學與技術的關系最早做出了清晰的闡釋。此文被視為中國學者研究技術哲學的始點。此后，還有一些學者著文討論科學與技術的差異或區(qū)別問題171。通過20多年的思考和辨析，人們在科學與技術的關系上己經形成基本的共識，如在兩者的差異方面，都承認科學與技術是有著不同內涵的兩個范疇，分屬認識與經濟兩個領域，有認識自然界與改造自然界兩種基本目的，有真理性與實用性兩種評價標準，等等。既然科學與技術存在差異，當然就可以而且也應當分別進行研究，于是就分別形成了科學史與技術史、科學學與技術學、科學哲學與技術哲學等幾對既有聯系又有區(qū)別的學科。由于科學與技術還存在著不能絕然分隔的聯系，科學史與技術史便可以綜合成為一門學技術學，科學哲學與技術哲學便可以綜合成為一門科學技術哲學?？茖W技術史、科學技術學、科學技術哲學的存在，并不排除科學史與技術史、科學學與技術學、科學哲學與技術哲學的獨立發(fā)展。
同樣的道理，科學技術倫理學的發(fā)展也不應拒斥科學倫理學與技術倫理學的分立發(fā)展。在一定意義上也可以說，沒有科學倫理學、技術倫理學的發(fā)展就沒有科學技術倫理學的發(fā)展，科學技術倫理學只能與科學倫理學、技術倫理學攜手并進共同發(fā)展。一般而言，科學倫理學研究科學活動范圍內的各種倫理問題，技術倫理學研究技術活動范圍內的各種倫理問題。正如科學與技術不能完全相互替代、科學哲學與技術哲學不能完全相互替代一樣，科學倫理學與技術倫理學也是不能完全相互替代的。因為科學活動的倫理本質、道德關系、道德實踐、道德規(guī)范體系與技術活動的倫理本質、道德關系、道德實踐、道德規(guī)范體系還是有所不同的，對前者的專門研究是科學倫理學的使命，對后者的專門研究則是技術倫理學的任務。
科學倫理學與技術倫理學的'關系，可以類比為兩個有部分面積重合的圓。科學倫理學與技術倫理學的研究內容有重合的部分，而且隨著社會的進步和科學技術的深化演進，這個重合的部分還有可能進一步擴大。但是，科學倫理學的圓心與技術倫理學的圓心卻是永遠不會重合的，因為作為科學倫理學研究對象的科學倫理與作為技術倫理學研究對象的技術倫理只可能出現部分重疊，亦即科學倫理學的基本問題、核心課題與技術倫理學的基本問題、核心課題永遠不會重合。
建立在科學倫理學、技術倫理學基礎上的科學技術倫理學，并不是科學倫理學與技術倫理學的簡單加和。
一方面，科學技術倫理學要包容科學倫理學、技術科學技術史科學學與技術學便可以綜合成為一門科倫理學的內容.當然也包容科學倫理學與技術倫理學的重疊部分;另一方面，科學技術倫理學還需要有一些超出科學倫理學、技術倫理學的“溢出性”研究內容，如科學技術視角的人與自然界的道德關系、科學技術進步與道德進步的互動機制、科學技術道德與社會道德的關系等。
二、科學技術倫理學的基礎性課題
2007年4月初，筆者對《中國期刊全文數據庫》收錄的1981~2006年的期刊進行檢索，共搜得以“科學技術倫理”(含“科學技術的倫理”、“科技倫理”)、“科學倫理”、“技術倫理”作為篇名關鍵詞的論文293篇。這些論文的內容，涉及科學技術倫理思想、科學技術倫理意識、科學技術倫理觀、科學技術倫理基本范疇、科學倫理精神、技術倫理原則、科學技術倫理與公共理性的關系、科學技術倫理與法的關系、科學技術倫理規(guī)范、科學技術倫理社會化、科學技術人員的倫理責任、科學技術人員倫理態(tài)度、科學技術倫理價值系統(tǒng)、科學技術倫理建構原則、科學技術倫理道德建設、工程技術倫理控制、生物技術倫理、企業(yè)信息技術倫理、科學技術倫理教育、科學技術倫理學元研究等諸多課題。同期，筆者從《中國期刊全文數據庫》還搜得以“醫(yī)學倫理”作為篇名關鍵詞的論文199篇和以“醫(yī)學倫理學”作為篇名關鍵詞的論文455篇。這些論文的內容同上述論文的基本內容是大體對應的，主要涉及醫(yī)學倫理思想、醫(yī)學倫理意識、醫(yī)學倫理觀、醫(yī)學倫理原則、醫(yī)學倫理決策、醫(yī)學倫理模式、醫(yī)學倫理委員會、醫(yī)學倫理建設、醫(yī)學倫理(學)教育、醫(yī)學倫理學元研究等問題。
依據20多年來科學技術倫理學在中國的實際發(fā)展狀況，可以將其主要研究內容概括為如下八個基礎性課題。
—科學技術倫理思想的歷史發(fā)展。技術的產生先于科學，因此技術倫理思想比科學倫理思想有著更久遠的淵源。目前，學者們在中國科學技術倫理思想史和國外科學技術倫理思想史的研究方面，都不夠系統(tǒng)和全面。今后，我們既要對自古洎今的科學技術倫理思想做通史性的整體爬梳，理清其縱向演進的脈絡，又要對科學技術倫理思想做斷代性的局部剖析，準確把握每一個歷史時期科學技術倫理思想的基本特征，另外還需要對某些代表性人物和重要著述的科學技術倫理思想進行有深度的評述和解讀。
—科學技術倫理學的基本問題。多年以來，圍繞著倫理學的基本問題學者們提出了多種多樣的觀點:(1)道德與利益的關系問題;(2)善與惡的關系問題;(3)善與惡、義與利、知與行、榮與辱的關系問題(4)人的道德責任問題19;(5)道與德、義與利、群與己的關系問題10。在科學技術倫理學的基本問題上，同樣會有多種多樣的議論或聲音。科學技術指向人類對自然界的認識活動和改造活動，因此探討科學技術倫理學基本問題的根本意義，在于確認其研究基點或著力點，明晰人與自然界之間的倫理關系。
—科學技術倫理的主要范疇。科學技術倫理的主要范疇依附于倫理學的主要范疇，是倫理學主要范疇在科學技術領域的具體化、應用化。在科學技術倫理學中，對善與惡、正義與非正義、公正與不公正、平等與不平等、權利與義務、道義與利益、群體與個體、價值、責任等主要范疇的闡釋，必須立足于科學技術領域的實踐。
—科學技術活動的倫理原則。倫理原則是能夠影響并制約科學技術項目的責任選擇、科學技術活動的道德進階、科學技術成果的價值評價的準則。科學技術活動的倫理原則，其實也是對科學技術活動的倫理要求。在近年的研究中，學者們提出了不傷害原則、有利原則、尊重原則、公正原則等若干條倫理原則?？茖W技術活動到底應當確立哪些原則，這些原則之間存在怎樣的關系，這些原則的內涵和實質是什么，諸如此類的問題都需要進行深入的研究。
—科學技術的倫理預見和倫理評價。科學技術的倫理預見，是指在科學技術項目的定向、選擇階段，人們對該項目實施后和完成后將對人類社會可能產生的各種后果所做出的推測?？茖W技術的倫理評價，是指人們運用某些倫理原則對科學技術活動過程、己經出現的科學技術成果所進行的價值判斷、責任判斷。今后需要研究的問題，包括倫理預見與科學技術決策的關系、倫理評價與倫理原則的關系、倫理預見與倫理評價的關系等。
—科學技術活動的倫理調節(jié)系統(tǒng)和調節(jié)機制?？茖W技術活動的倫理調節(jié)是對市場調節(jié)、政府調節(jié)的必要補充，目的在于對科學技術活動的倫理取向進行有效的誘導，調整或化解科學技術活動中的利益沖突?？茖W技術活動倫理調節(jié)系統(tǒng)的構成、調節(jié)對象、調節(jié)機制的形成條件和作用方式等，應當成為今后重點研究的問題。
—科學技術領域的倫理規(guī)范建設和科學技術工作者的倫理責任?？茖W技術倫理規(guī)范的作用是引導、酬學娜動主體提高自身的職業(yè)素養(yǎng)、規(guī)范自身的職業(yè)行為，使他們擺脫在科學技術活動中所遭遇到的倫理困境和道德困惑?？茖W技術倫理規(guī)范建設與科學技術工作者的倫理責任教育應當同步進行。目前需要探討的問題，包括科學技術倫理規(guī)范建設的內容、途徑和科學技術工作者倫理責任的本質、科學技術工作者的職業(yè)道德及其培養(yǎng)過程等。
—科學技術倫理學元研究?？茖W技術倫理學元研究是指對科學技術倫理學這門學科本身各種問題的研究。科學技術倫理學元研究涉及的問題，包括科學技術倫理學的演進歷史、學科定位(同相關學科的關系)、研究范式(基本術語、研究方法和路徑)、體系結構、演進趨勢、發(fā)展方略等。開展科學技術倫理學元研究，從來都是科學技術倫理學的重要研究內容，并且是科學技術倫理學不斷走向成熟的重要保障條件。
醫(yī)學倫理論文篇二十
摘要：道德哲學家都試圖把自己對道德語言釋義模式強加于非自然主義或情感主義。而不是靠對道德語言的經驗觀察來分析理解他們。正如維特根斯坦所說，“在大多數情況下――即便不是在所有的情況下――我們使用的‘語義’一詞，可以這樣來下定義：一個字的含義就是它在語言中的用法?！彼J為，我們不可能制定一種對語言的一切用法都具有共性的語言標準。
關鍵詞：未決問題論證；情感主義；非認知主義
在漫長的倫理學發(fā)展史上，規(guī)范倫理學一直占據著主導或統(tǒng)治地位，它是研究人們正確的道德行為規(guī)范或行為的應然性的理性反思活動，它試圖回答究竟什么東西使得一個行為或規(guī)則成為道德的行為或規(guī)則，它努力發(fā)現在各種道德行為和規(guī)則背后的根本的或者最高的原則，它企圖找出隱含在各種行為背后的共同的道德屬性?？傊?，規(guī)范倫理學試圖從理論上回答我們道德上究竟應當怎樣生活的問題。但當代西方倫理學家們大都對傳統(tǒng)的實踐倫理學家們的工作不以為然，認為他們的工作是建立在未加分析和未加澄清的概念之上的。
當代倫理學家蓋伯特指出：“規(guī)范倫理學和應用倫理學缺乏對倫理學概念的和認識論的問題的探索。這些問題是人們在考究道德論辯和探索應用正當或不正當的規(guī)范理論的過程中提出來的。概念問題因道德術語和主張而生，認識論問題源于道德確證的可能和特性?！眥1}他還認為：“元倫理學可以界定為對于抽離了具體內容的道德規(guī)則，道德標準，道德評價之本性證明，合理性，真理的條件和性質的哲學研究。它將道德或道德原則作為其研究對象。”{2}讓倫理學研究做出這種從“實質”到“形式”的轉向的第一人是g。e摩爾。
19，g。e摩爾（g。e。moore，1873―1958）《倫理學原理》一書的發(fā)表，是一件“具有劃時代里程碑意義的事件”{3}，它“標志著20世紀倫理學革命的開端”{4}。
摩爾的研究和分析指出，早先關于倫理學問題的著作中的大部分觀點是極其混亂的，原因在于他們沒有在理解倫理學問題之前就嘗試對倫理學問題作出回答。于是，對某一具體的說謊行為，不同的人可能會有不同的結論：有人認為這一說謊行為是善的，有人則不這么認為。所以，摩爾認為倫理學的核心問題就是：“善”的含義究竟是什么？如果我們能夠弄清這個問題，我們就獲得了決定倫理學判斷真假的證據，就能解決倫理學中的爭論，判斷誰是誰非。
《倫理學原理》中的核心部分是“未決問題論證”，摩爾試圖通過它來證明“善”是一種單純的，不可定義的，非自然的屬性。值得注意的是，雖然摩爾的論述只涉及到“善”（好的）一詞的意義，并且認為“善”是不可定義的，但他并未強調我們不可能對那些實際好的東西進行描述。摩爾自己就認為“房事的快樂是善的”{5}。但“房事的快樂”“快樂”并不就等于“善”的定義。
摩爾的論證有諸多問題，{6}但對他的最直接的批評就是：有人提出了對“善”的定義。如情感主義，規(guī)定主義，準實在論等等。
第一個提出完整理論反對摩爾對“善”的不可定義的說法的大概就是文學評論家的c。k奧格登和i。a理查茲。奧格登和理查茲寫道：“‘善’被認為是一個獨特的，不可分析的概念……（這個概念）是倫理學的主題，我們認為，‘善’的這一獨特的倫理用法是一種純情感的用法。{7}”他們在1923年首次發(fā)表的《意義的意義》（themeaningofthemeaning）這本著作中，基于他們對于語言的研究，認為用來表達我們思想的符號既可以表達詞的原義，又表達情感。他們認為，科學的表達和我們日常生活中的大量普通表達是象征地使用語言，以便傳達周圍事物的信息。在這種語言的使用里，有一參照符號即我們所涉及到實物。例如我說“長江大橋長x米”，那么我便是在進行某種表達，即在用符號來記錄或傳達一個參照符號，并且我使用的說明符號在理論方面應該是可以檢驗的。然而，在情感語言里，我們并不是在力圖傳達自己的主張，而僅僅是表達或試圖激起我們的情感和態(tài)度。這兩位作者認為，由于沒有注意到語言可能經常從情感上運用，而不是象征地運用，所以哲學家已經被引入歧途，他們嘗試去發(fā)現如“美”“善”這些詞所涉及的某些事物，而不是去發(fā)現明顯地符合這種準則的事物。所以，他們不再討論作為唯一的，模糊的，不可分析的，非自然的“善”一詞的含義。奧格登與理查茲認為，在具體運用方面，由于象征意義和情感意義通常是混在一塊兒的，因而區(qū)分兩者便顯得困難。但他們堅持區(qū)分兩者是一種趨勢，會便于更加清晰地使用和理解我們的語言。
在從奧格登和理查茲到a。j艾耶爾期間的哲學家一直都在致力將這兩種區(qū)分――價值判斷與事實判斷――細致化。如布雷斯維特（braithwhite），w。h。f巴恩斯。后者認為，一個社會中關于價值判斷的爭論產生于對同一問題持兩種不同觀點的矛盾。這種爭論不可能通過推理來解決，而只能通過改變對方的態(tài)度來解決。
受維特根斯坦的影響，維也納學派即邏輯實證主義的主要代表，艾耶爾，史蒂文森，它們繼續(xù)發(fā)展了倫理學情感主義理論。按邏輯實證主義，一切有意義的命題，或者一切有可能證明或者證實的命題，要么是經驗的命題，要么是分析的命題。艾耶爾，邏輯實證主義的.領軍人物，也是倫理學情感主義的代表人物，他試圖證明所有的知識都來自于經驗，即所有的綜合命題都是經驗命題，并且一個命題的意義，是其自身證明的方式。即陳述一個經驗命題意味著陳述用來確定命題正確與否的觀察。那么這個觀點所面臨的難題是：倫理學命題似乎是綜合命題，但倫理學話語經驗上有無法證實。倫理學判斷中“道德的”“善”或“錯誤的”之類的謂詞所斷定的屬性并不存在與對象之中，其意義也不包括在主詞的意義當中。那么如何解釋看似綜合命題的規(guī)范性的倫理學命題經經驗上無法證實呢？艾耶爾對倫理學話語考察后的結論是：倫理學命題根本就不是有事實意義的命題，倫理學語言的目的只是用來表達或者激起情感。摩爾認為倫理學的基本概念是單純的，不可還原的，非自然的屬性，艾耶爾也認為倫理學判斷里根本沒有有意義的概念。
有許多對情感主義倫理學的批評，但值得注意的是，這些批評并不關心對情感注意的修正，他們只是建立在這樣的信念上：如果情感注意理論被廣泛接受，那它將有損于社會，它會損害我們對文化的傳統(tǒng)道德原則的信心?！叭藗兓蛟S會認識到一種斷定所有的道德判斷僅是沒有意義的情感的表達的理論會加劇人們傳統(tǒng)文化價值觀點崩潰，但在此，正確評價任何哲學理論對（非哲學家）普通大眾的實踐影響是困難的。并且，在人類歷史上，大部分最具有創(chuàng)造力的進步都被許多危及人生存的社會傳統(tǒng)價值所拒斥?！眥10}無論對這個問題的看法是什么，我想艾耶爾的意圖是正確的，即更清楚地表明什么倫理爭論的本質。
只是，艾耶爾的情感主義除了對之一些不“專業(yè)”的反駁之外，還面臨這樣一些問題：（1）怎么樣避免道德上的對錯完全依賴于大腦狀態(tài)的問題！如果道德上的正確與錯誤完全依賴于我們大腦的主觀狀態(tài)。因此，如果我們的情感變了，這是否意味著道德上的正確與錯誤也因此改變了。小時候我并不喜歡吃香菜，但我現在喜歡吃了。這是對香菜的情感的變化，以前不愛吃香菜葉沒有什么大不了的。但如果我以前覺得說謊（殺人）是正確的，但現在認為說謊（殺人）是不正確的，那么我一定會覺得以前的道德判斷是錯誤的，而不單單是一種情感的變化。（2）怎樣解決人們之間的道德分歧！持同一種價值觀的人們之間可以產生真實的道德分歧，但這種分歧只不過是事關事實問題的分歧，人們可以用論證解決他們之間的分歧，然而在采用不同價值觀的人們之間，當涉及到純價值問題時，只能求助于謾罵！“費雷格―吉奇”問題，界定道德情感的問題，等等。
繼艾耶爾《語言、真理和邏輯》一書，史蒂文森于1945年發(fā)表的《倫理學與語言》，它被認為是“迄今為止最詳盡，最精確的情感倫理學理論的代表作”{11}。史蒂文森十分樂意承認他的觀點繼承了艾耶爾的情感理論。他的工作也更多的是為艾耶爾的觀點進行辯護而不是中傷和詆毀。但同時，他也提出了三個不同于艾耶爾的觀點：
（2）史蒂文森關于道德問題的論證，會引起觀點和態(tài)度上的分歧，但這不會使道德問題成為偽問題。語言的兩種主要用途――描述性和動態(tài)性，產生了兩種不同的爭論。一種是關于信念的爭論，這種爭論關心“如何真實地描述和解釋問題”，另一種爭論是關于態(tài)度的爭論。這種爭論則關心“如何贊成或反對，以及如何通過努力逐漸形成態(tài)度”。根據史蒂文森的觀點，道德爭論表現為態(tài)度的爭論。史蒂文森認為態(tài)度的爭論則可能是有信念的分歧所引起的，所以必須解決信念的分歧來消除態(tài)度的爭論。由于理性因素和情感因素的這種聯系，我們就有可能解決“純價值問題”的爭論。
（3）艾耶爾認為規(guī)范的道德判斷“既不可能是真的，也不可能是假的”，這是因為他沒有看到道德判斷的描述意義。史蒂文森聲稱“更加準確和清楚的說法是，一個道德判斷可能是真的或假的。”{15}史蒂文森發(fā)現，具有共同的價值標準的人們進行道德爭論，只需訴諸道德判斷的描述性成分，就能夠解決他們之間的爭論?？墒恰耙粋€祈使句和其證明理由之間的關系與一個描述性語句和其證明理由之間的關系，兩者是不同的。后者是一種邏輯關系，前者是一種心理關系”。{16}正因為一個道德判斷與其證明理由之間沒有邏輯關系，所以“任何講話者對能夠改變態(tài)度的任何事實的任何陳述，都可用來作為支持或反對一個道德判斷的證明理由?！眥17}所以，對同一事實陳述具有不同的心理反應即態(tài)度――沒有共同價值標準――的人之間，道德爭論是不可能的。但“假如人們關于x抱有共同的信念，他們是否對x持相同的態(tài)度呢？”如果答案是可定的，我們就很有希望取得道德問題爭端的統(tǒng)一嗎？但即使對任一事實陳述都具有相同的心理反應，相同態(tài)度，是否還是有一些態(tài)度上的分歧并不是有信念的不同造成的？換句話說，具有共同價值標準的人，對于相同的道德問題是否仍可能持有不同的態(tài)度？這些都是史蒂文森沒有回答的問題。
“史蒂文森最大的貢獻，也許莫過于他說明了規(guī)范倫理學判斷包含著描述性和情感性兩方面”，{18}“善”除含有一種表示說話者贊同和容易博得聽者贊同態(tài)度的情感意義之外?！斑@是善的”，這句話還含有這個東西具有性質（或關系）x，y，z。。。。。。意思。并且史蒂文森發(fā)現了“善”一種他稱之為的“引導性定義”，即我們在情感詞的意義不發(fā)生實質性變化的條件下改變其描述意義。我們可以引用黑爾對這個同樣發(fā)現的話：
對經史蒂文森修繕過的情感主義理論的批評依然是很多的：
首先，對信念與態(tài)度的區(qū)分，是史蒂文森分析的基礎。但有人就指出史蒂文森的劃分與實際不符：他們認為“史蒂文森沒有認識到信仰的統(tǒng)一或者對實際問題的看法，正像依靠道德的統(tǒng)一一樣，也要依靠態(tài)度的統(tǒng)一，至少信念的統(tǒng)一是首先沒有爭論的雙方一直接受邏輯一致性的原則。接受這樣的一個原則就叫做‘認識的態(tài)度’，因為它不是從邏輯原則得出的，正如道德判斷的證明理由一樣，任何支持這種‘認識態(tài)度’的理由與‘認識態(tài)度’本身的關系，是心理關系而不是邏輯的關系。”換言之，按邏輯做出的決定，其本身不是一種邏輯必然性的決定。
r。m黑爾在《道德語言》中一書中，主張“規(guī)定性”作為道德陳述的基本特征。而反對將“贊成態(tài)度”作為道德陳述的基本特性。并且黑爾將“告訴某人某事”與“使某人做某事”區(qū)分為兩種截然不同的邏輯過程，前一種是命令，是道德語言最基本的特征，而后一種情況則是具有宣傳性，含有“說服”的意思。簡而言之，黑爾認為道德判斷更像是一種命令，道德語言是一種規(guī)定語言。
參考文獻：
[1]路德？賓克萊，二十世紀。倫理學河北人民出版社，1988（8）
[2]史蒂文森，倫理學和語言。中國社會科學出版社，1991（4）
[3]孫偉平，倫理學之后。江西教育出版社，（5）
[4]陳真，當代西方規(guī)范倫理學。南京師范大學出版社，200