應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險評估大全（18篇）

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    應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險評估篇一
    為了確保學(xué)校師生人身和學(xué)校財產(chǎn)安全，給師生創(chuàng)造一個安靜的工作、學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，現(xiàn)制定以下工作制度。
    1、所有學(xué)校保衛(wèi)人員必須服從學(xué)校統(tǒng)一指揮，忠于職守，實行每天24小時輪流值班。
    2、所有保衛(wèi)人員上班時間，講究個人衛(wèi)生，樹立良好形象。
    3、對來我校辦事或來訪的校外人員接待要熱情禮貌，問明具體情況。若需告知學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或老師的應(yīng)先通知相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或老師，待相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或老師同意后方能讓來校人員進(jìn)入，進(jìn)校時應(yīng)實行嚴(yán)格登記。
    4、校外閑雜人員或進(jìn)行其它營業(yè)的人員不得在校門或校門附近擺攤設(shè)點以及叫賣，更不能進(jìn)入校內(nèi)。
    5、校內(nèi)人員攜帶物品出校，值班人員必須進(jìn)行查詢。
    6、嚴(yán)格控制非公務(wù)機動車輛進(jìn)校，進(jìn)入學(xué)校的車輛不得在校園內(nèi)鳴笛。
    7、學(xué)生上課或兩睡期間應(yīng)嚴(yán)格控制操場上的活動。
    8、保衛(wèi)人員以及其他人員不得在門衛(wèi)室聚集聊天或做其他與工作無關(guān)的事情。
    應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險評估篇二
    1、保證人員和財產(chǎn)的安全為前提的原則：在由于火災(zāi)或電力問題造成的主機故障，在解決故障前，應(yīng)以保證人員的生命安全和財產(chǎn)的安全為前提，然后進(jìn)行故障的解決。
    2、最快時間恢復(fù)業(yè)務(wù)的原則：本著先想盡一切方法，盡快恢復(fù)業(yè)務(wù)的原則來處理故障，如在有備用設(shè)備的情況下，主設(shè)備產(chǎn)生了故障，應(yīng)先盡快將應(yīng)用切換到備用機上，使業(yè)務(wù)能夠運行，再對故障設(shè)備進(jìn)行診斷和維修。
    3、故障應(yīng)急人員高度負(fù)責(zé)的原則：當(dāng)故障應(yīng)急人員在節(jié)假日接到故障通知時，本著高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，應(yīng)迅速接手處理障礙，如遠(yuǎn)程無法處理解決，應(yīng)迅速趕到故障設(shè)備所在地，進(jìn)行現(xiàn)場處理，處理故障的同時應(yīng)及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報。應(yīng)急人員不可互相推卸責(zé)任，如因特殊情況，確實無法處理障礙，部門領(lǐng)導(dǎo)必須安排好其他人員處理。
    4、盡可能全面的保留故障現(xiàn)場的原則：當(dāng)故障發(fā)生后，應(yīng)急人員應(yīng)盡可能全面的備份出能夠反映故障現(xiàn)象的各種日志、記錄、受損文件等，便于業(yè)務(wù)恢復(fù)后，對故障的分析、解決，杜絕故障的再次發(fā)生。
    應(yīng)急方案的目標(biāo)：保證預(yù)付卡運營系統(tǒng)連續(xù)安全穩(wěn)定地運行。
    組長：副組長：成員：
    定期檢查信息中心機房電源設(shè)備的運行狀況，當(dāng)發(fā)生下列突發(fā)事件時，按以下方案進(jìn)行處置：
    當(dāng)中心機房發(fā)生市電供電突然停電或遠(yuǎn)程報警電源異常時。首先確認(rèn)是否為正常停電及預(yù)計停電時間。檢查不間斷電源的電池可供電時間，需在不間斷電源供電時效內(nèi)關(guān)閉所有服務(wù)器及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。
    聯(lián)系工程部查看停電原因，盡快恢復(fù)供電，并將情況報告相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
    工程部聯(lián)系電話：
    第四節(jié)空調(diào)系統(tǒng)故障應(yīng)急處理。
    定期對空調(diào)的運行情況進(jìn)行檢查，如有報警信息，應(yīng)及時查找故障原因，對于不能自行排除的問題，應(yīng)及時與設(shè)備提供商進(jìn)行聯(lián)系。
    當(dāng)中心機房主空調(diào)因故障無法制冷，致使機房內(nèi)環(huán)境溫度超過攝氏40度時，打開機房房門，并關(guān)閉所有服務(wù)器及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。對于無法自行處置的空調(diào)系統(tǒng)異常情況，及時與設(shè)備提供商聯(lián)系，并報告公司領(lǐng)導(dǎo)?？照{(diào)問題聯(lián)系人：
    第五節(jié)中心機房自動消防系統(tǒng)應(yīng)急處理當(dāng)中心機房發(fā)生火警時，按以下方案進(jìn)行處置：
    1.上班工作時間發(fā)生火警，聽到自動消防系統(tǒng)發(fā)出的聲光報警后，中心機房附近辦公室人員應(yīng)及時緊急撤離，避免氣體自動消防系統(tǒng)啟動后，消防氣體對附近人員造成人身傷害。確認(rèn)火警后，立刻撥打119報警，并說明盡量使用氣體滅火器進(jìn)行滅火，減少電子設(shè)備的損壞。
    2.發(fā)生火警后，信息中心相關(guān)人員應(yīng)馬上趕赴現(xiàn)場，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告事故情況。同時立即聯(lián)系聯(lián)通等相關(guān)公司，及時評估事故損失情況，研討盡快恢復(fù)信息系統(tǒng)正常運行的最佳方案。安保消防中控電話：
    第六節(jié)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障應(yīng)急處理。
    1．網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器、儲存設(shè)備均有備份，當(dāng)設(shè)備存在硬件問題時，可隨時把業(yè)務(wù)切換到備份主機上，保證業(yè)務(wù)正常運行；2．應(yīng)用系統(tǒng)每更新一次則做一次遠(yuǎn)程備份，在遠(yuǎn)程主機上分別備份舊的應(yīng)用系統(tǒng)和更新后的應(yīng)用系統(tǒng)，以當(dāng)天的更新日期命名；3．對磁盤柜上的數(shù)據(jù)庫文件有定時任務(wù)，每天凌晨4：00會把數(shù)據(jù)庫里的數(shù)據(jù)文件倒出到遠(yuǎn)程備份主機上，以確保磁盤柜出現(xiàn)硬件故障的時候，數(shù)據(jù)文件不丟失；對于網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用系統(tǒng)出現(xiàn)硬件方面的故障，比較嚴(yán)重的問題，對業(yè)務(wù)的正常運行造成較大的影響，立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告。
    4、網(wǎng)絡(luò)中有監(jiān)控服務(wù)器，運用cactiv10最新的版本，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)所有設(shè)備（路由器，防火墻，交換機以及服務(wù)器設(shè)備）；對設(shè)備本身的硬件檢測、外部入侵檢測、外部攻擊等多種對系統(tǒng)不利因素以發(fā)送mail的形式報警；相關(guān)人員收到報警信息，分析收到的log日志以做出相應(yīng)的處理。
    5、每周周五對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行日志及配置文件采集，對數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)文件定期下載，和遠(yuǎn)程備份；在本地電腦上保存最近的配置文件，以便在發(fā)生毀滅性的災(zāi)難時，用來重組。
    對簡單故障，運維人員應(yīng)迅速排除故障，解決問題并記錄。如果需要更換設(shè)備，應(yīng)上報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)批準(zhǔn)后馬上更換故障設(shè)備，盡快恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用系統(tǒng)運行。運維部門判斷無法及時修理時，應(yīng)立即通知相關(guān)的系統(tǒng)運行服務(wù)提供商，在最短的時間內(nèi)安排修理或更換系統(tǒng)。
    如發(fā)現(xiàn)屬外部線路的問題，應(yīng)與線路服務(wù)提供商聯(lián)系，敦促對方盡快恢復(fù)故障線路。
    啟用備份線路、設(shè)備、系統(tǒng)，迅速恢復(fù)相關(guān)的應(yīng)用。
    聯(lián)通聯(lián)系電話：
    第七節(jié)黑客入侵的應(yīng)急處理。
    發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)上有黑客攻擊行為，任何人員都有義務(wù)向技術(shù)部門報告。技術(shù)部立即啟動應(yīng)急響應(yīng)，切斷受攻擊計算機與網(wǎng)絡(luò)的連接，停止一切操作、保護現(xiàn)場，并上報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
    對于黑客攻擊，由計算中心組織應(yīng)急響應(yīng)專家小組查找入侵蹤跡，分析入侵方式和原因。由安全管理員根據(jù)對入侵事件的分析，組織相關(guān)人員對內(nèi)部網(wǎng)計算機整改，防止黑客用同樣的手段再次入侵其他系統(tǒng)。安全管理員檢查確定無安全隱患后，才可將受攻擊計算機重新連接網(wǎng)絡(luò)，或啟用備份計算機來恢復(fù)應(yīng)用。
    安全管理員應(yīng)做好記錄，保護現(xiàn)場，進(jìn)行日志收集等工作。如果能追查到攻擊者的相關(guān)信息，可以對其發(fā)出警告，必要時可以采取進(jìn)一步的行動，乃至采取法律手段。根據(jù)破壞程度，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后，上報公安部門。
    若系統(tǒng)已被黑客破壞，無法恢復(fù)，應(yīng)將受黑客攻擊的計算機上的重要數(shù)據(jù)備份到其他存儲介質(zhì)，確保計算機內(nèi)重要的數(shù)據(jù)不丟失。如果數(shù)據(jù)無法恢復(fù)，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后，可與國家指定的部門聯(lián)系，由他們來協(xié)助恢復(fù)，為保證數(shù)據(jù)信息安全，需在安全管理部門作記錄。
    第八節(jié)生產(chǎn)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫故障處理。
    生產(chǎn)系統(tǒng)出現(xiàn)故障，技術(shù)部做出應(yīng)急處理。
    1.因軟件設(shè)計缺陷、設(shè)計漏洞等引起的故障，通知公司研發(fā)部門在2小時內(nèi)查明原因，解決問題。
    2.數(shù)據(jù)庫出現(xiàn)故障，運維人員應(yīng)在2小時內(nèi)查清故障原因，其他相關(guān)部門應(yīng)積極配合，解決問題。
    3.如出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失情況，確認(rèn)不能自行恢復(fù)后，啟用備份恢復(fù)數(shù)據(jù)，24小時內(nèi)恢復(fù)運營。
    本方案自發(fā)布之日起施行。
    應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險評估篇三
    為了保證我公司的安全生產(chǎn)工作落實到實處，認(rèn)真貫徹落實《安全生產(chǎn)法》、《消防法》等法律法規(guī)，結(jié)合公司的實際情況，特制定此安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案。
    目的：制定應(yīng)急救援預(yù)案的目的是快速、有序、高效地控制緊急事件的發(fā)展，將事故損失減小到最低程度。
    現(xiàn)場應(yīng)急救援機構(gòu)：現(xiàn)場應(yīng)急救援小組
    組長韓麗萍
    副組長陳正潔
    成員：生產(chǎn)經(jīng)理、總經(jīng)理助理；安全員；辦公室；車間主任、夏水生；組長；倉庫；后勤。
    現(xiàn)場應(yīng)急救援小組職責(zé)：負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場應(yīng)急的指揮工作，進(jìn)行應(yīng)急任務(wù)分配和人員調(diào)度，有效利用各種應(yīng)急資源，保證在最短時間內(nèi)完成對事故現(xiàn)場的應(yīng)急行動。
    事故報告程序：生產(chǎn)現(xiàn)場發(fā)生重大事故后，應(yīng)立即組織人員搶救，事故崗位人員立即向現(xiàn)場管理人員報告，向分管負(fù)責(zé)人匯報，必要時越級向公司總經(jīng)理報告。
    一、生產(chǎn)現(xiàn)場發(fā)生重大事故后，應(yīng)立即組織人員搶救，同時以最快的方式報告公司應(yīng)急救援機構(gòu)，如發(fā)生人員傷亡或火警等，根據(jù)事故嚴(yán)重程度，必要時應(yīng)分別第一時間直接打電話報120急救中心和119報火警救助。
    二、現(xiàn)場應(yīng)急救援小組成員立即組織人員展開搶救傷員和排除險情，防止事故的擴大和蔓延，力求將損失減少至最低程度，同時注意安排做好保護好事故現(xiàn)場。
    三、現(xiàn)場應(yīng)急救援小組成員負(fù)責(zé)指揮調(diào)動公司的一切所需的應(yīng)急救援排險物資和人員參與搶救救援，確保救援工作在統(tǒng)一指揮下有序地進(jìn)行。
    四、現(xiàn)場應(yīng)急救援小組成員協(xié)助公司和上級部門開展事故調(diào)查。事故調(diào)查嚴(yán)格按照“四不放過”的原則，即事故原因不查清不放過、責(zé)任人員未處理不放過、整改措施未落實不放過、在關(guān)人員未受到教育放過。
    五、要求事故責(zé)任單位對于事故的調(diào)查處理報告，必須按公司規(guī)定的時間（72小時內(nèi)）報告公司安監(jiān)部，不得隨意拖延和瞞報，切實防止類似的事故重復(fù)發(fā)生。
    六、公司安監(jiān)部做好事故原因和事故性質(zhì)的調(diào)查，公司辦做好傷員醫(yī)療及善后工作處理，事故單位抓緊做好恢復(fù)生產(chǎn)工作。
    七、根據(jù)生產(chǎn)現(xiàn)場的特點，特確定以下為可能引發(fā)生產(chǎn)事故的類別：
    1、灼傷；
    2、觸電：包括雷擊傷害；
    3、物體打擊：指落物等碰傷傷害；
    4、火災(zāi)爆炸；
    5、中毒、中暑；
    6、車輛傷害；
    7、坍塌：包括建筑物、堆置物、排山、土石方、深基坑（槽）倒塌等。
    八、應(yīng)急準(zhǔn)備中應(yīng)遵循的原則
    1、工作前應(yīng)制定好防止發(fā)生事故所采取的預(yù)防措施；可能發(fā)生事故現(xiàn)場應(yīng)配備的器材；發(fā)生事故時的應(yīng)急對策及信息傳遞。
    2、保安部建立群眾性義務(wù)消防組織，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，增強自防自救能力；對應(yīng)急場所工作人員應(yīng)進(jìn)行崗位教育和防火、滅火知識的培訓(xùn)。
    3、根據(jù)作業(yè)場所、儲存、運輸物品的數(shù)量、品種的不同，配備足夠數(shù)量、種類的應(yīng)急器材。應(yīng)急器材要定時檢查，做好標(biāo)識、防止失效，檢查要有檢查記錄。
    九、應(yīng)急響應(yīng)中必須遵循的原則
    1、緊急事故發(fā)生后，事故發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向有關(guān)管理人員報告。
    2、接到報警后，應(yīng)立即組織自救隊伍，按事先制定的應(yīng)急方案立即自救；若事態(tài)情況嚴(yán)重，難以控制和處理，應(yīng)立即在自救的同時向?qū)I(yè)救援隊伍求救，并密切配合救援隊伍。
    3、疏通事故發(fā)生現(xiàn)場道路，設(shè)置警戒線,保證救援工作順利進(jìn)行；疏散無關(guān)人員到安全地帶。
    4、在急救過程中，遇到威脅人身安全情況時，應(yīng)首先確保人身安全，迅速組織脫離危險區(qū)域或場所后，再采取急救措施。
    5、必要時可截斷電源、可燃?xì)怏w（液體）的輸送，防止事態(tài)擴大。
    6、設(shè)緊急聯(lián)絡(luò)員一名(事故生產(chǎn)單位車間主任)，負(fù)責(zé)緊急事物的聯(lián)絡(luò)工作，明確聯(lián)絡(luò)地址和電話。
    十、重大事故報告及報警原則
    1、生產(chǎn)現(xiàn)場任何人發(fā)現(xiàn)發(fā)生重大事故的，必須立即報告現(xiàn)場管理負(fù)責(zé)人，現(xiàn)場管理負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)立即通知公司生產(chǎn)副總經(jīng)理，并組織現(xiàn)場應(yīng)急救援小組開展現(xiàn)場搶救工作。如發(fā)生人員傷亡或火警等，必要時應(yīng)分別第一時間直接打電話報120急救中心和119報火警救助，同時以最快的方式報告公司總經(jīng)理及公司總部。
    2、公司領(lǐng)導(dǎo)接到事故報告后，應(yīng)立即組織公司應(yīng)急救援力量趕赴事故現(xiàn)場，組織指揮現(xiàn)場搶救工作，同時將事故的概況（包括傷亡人員、發(fā)生事故時間、地點、原因等）分別用電話和快報的辦法報告上級主管部門以及政府有關(guān)部門。
    十一、救援器材及設(shè)備
    1、通訊設(shè)備：包括固定電話、移動電話、對講機
    2、交通工具：供指揮、聯(lián)系、救援的用車
    3、急救藥品及器材：止血帶、頸托、擔(dān)架等救援器材及滅火器等。
    應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險評估篇四
    為進(jìn)一步提高全區(qū)危重新生兒管理、救治能力，提升危重新生兒救治質(zhì)量和水平，結(jié)合全區(qū)實際，制訂本方案。
    加強對危重新生兒的預(yù)警管理，建立全市、區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級危重新生兒救治中心和轉(zhuǎn)會診綠色通道，規(guī)范救治和轉(zhuǎn)會診流程，提高危重新生兒救治水平和救治成功率，到2020年新生兒死亡率持續(xù)控制在4‰以下。
    （一）建立危重新生兒救治中心
    1.市級危重新生兒救治中心
    全市實行對口轉(zhuǎn)診分片管理模式，我區(qū)對口轉(zhuǎn)診的市級危重新生兒救治中心為重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院，我區(qū)與重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院建立危重新生兒會診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等雙向協(xié)作關(guān)系。
    2.區(qū)級危重新生兒救治中心
    區(qū)人民醫(yī)院為我區(qū)危重新生兒救治中心，負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)危重新生兒的救治、會診、轉(zhuǎn)診及技術(shù)指導(dǎo)工作。區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心協(xié)助區(qū)人民醫(yī)院做好危重新生兒的救治管理工作。區(qū)危重新生兒救治中心負(fù)責(zé)與市級危重新生兒救治中心對接，形成市、區(qū)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會診網(wǎng)絡(luò)。
    3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級危重新生兒救治分中心
    區(qū)第二人民醫(yī)院、福祿、袁驛中心衛(wèi)生院為我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級危重新生兒救治分中心，分別負(fù)責(zé)本轄區(qū)及鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)的危重新生兒的救治、會診、轉(zhuǎn)診及技術(shù)指導(dǎo)工作。各分中心要加強與區(qū)危重新生兒救治中心的工作聯(lián)系和協(xié)助，負(fù)責(zé)鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)緊急情況下危重新生兒的現(xiàn)場急救及轉(zhuǎn)診工作。
    （二）危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會診流程
    區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級危重新生兒救治中心應(yīng)加強組織建設(shè)、制度建設(shè)和能力建設(shè)，完善相關(guān)登記、不斷優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程，確保綠色通道暢通?！吨貞c市梁平區(qū)危重新生兒轉(zhuǎn)會診流程》（見附件1）。
    1.首診
    區(qū)內(nèi)各醫(yī)療保健機構(gòu)對在本院分娩或者對外接診的新生兒實行首診負(fù)責(zé)制。在對新生兒進(jìn)行診治時，應(yīng)根據(jù)本院有無新生兒病房及病房級別，對照《新生兒危重病例評分法》對新生兒進(jìn)行評估，一旦發(fā)現(xiàn)危重新生兒，立即就地就近搶救。對超過自身搶救條件與搶救能力的新生兒，根據(jù)需要進(jìn)行會診和轉(zhuǎn)診。盡可能一次轉(zhuǎn)診到位，將危重新生兒轉(zhuǎn)診到具備救治能力的區(qū)級危重新生兒救治中心進(jìn)行救治。
    2.會診
    新生兒病情出現(xiàn)難以處理的問題而又不宜轉(zhuǎn)運時，各醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)及時申請會診。
    對需要會診的危重新生兒，原則上先區(qū)內(nèi)會診，充分發(fā)揮區(qū)級危重新生兒救治中心和綜合性醫(yī)療機構(gòu)的綜合診治優(yōu)勢，必要時請市級救治中心進(jìn)行會診，指導(dǎo)診治。
    會診形式包括電話會診、遠(yuǎn)程會診和現(xiàn)場會診，在上級救治中心專家的指導(dǎo)下進(jìn)一步診治。
    各級危重新生兒救治中心有職責(zé)為轄區(qū)或者對口醫(yī)療保健機構(gòu)診治的危重新生兒提供會診服務(wù)。各級危重新生兒救治中心應(yīng)設(shè)置急救電話并保持24小時通暢，接到會診通知后立即組織出診和會診，所在單位應(yīng)給予支持，并提供交通、工作便利。
    3.轉(zhuǎn)診
    （1）轉(zhuǎn)診原則
    各醫(yī)療保健機構(gòu)發(fā)現(xiàn)危重新生兒，應(yīng)立即就地就近搶救。超過自身搶救條件與能力需要轉(zhuǎn)診的新生兒，應(yīng)堅持“先會診、再轉(zhuǎn)診”原則，及時與附近或上級危重新生兒救治中心聯(lián)系，簡要敘述病情，經(jīng)接診單位確認(rèn)符合轉(zhuǎn)院指征，并在保障患兒生命安全的情況下才能轉(zhuǎn)診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)視當(dāng)時緊急情況決定是轉(zhuǎn)區(qū)級救治中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級救治分中心。
    各醫(yī)療機構(gòu)對于情況危重不便當(dāng)時轉(zhuǎn)送的，應(yīng)立即請區(qū)域危重新生兒救治分中心（或上一級危重新生兒救治中心）電話會診、遠(yuǎn)程會診或請專家現(xiàn)場指導(dǎo)和參與救治。各醫(yī)療機構(gòu)（或區(qū)危重新生兒救治中心）不得為推卸責(zé)任而進(jìn)行盲目轉(zhuǎn)診。
    鼓勵醫(yī)療機構(gòu)自由選擇危重新生兒轉(zhuǎn)診醫(yī)院，當(dāng)轉(zhuǎn)診遇到困難時，各危重新生兒救治中心應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本方案，無條件接收轄區(qū)或鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)送的危重新生兒的轉(zhuǎn)診和救治工作，并對轉(zhuǎn)來的危重新生兒優(yōu)先予以安排、及時救治，提供人員、車輛、通訊等保障，不得以任何借口推諉。
    （2）轉(zhuǎn)診流程
    各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照本方案進(jìn)行有序轉(zhuǎn)診，需要轉(zhuǎn)診時，申請轉(zhuǎn)診機構(gòu)應(yīng)讓家屬簽署危重新生兒轉(zhuǎn)運知情同意書，按要求填寫新生兒轉(zhuǎn)運病歷，并積極做好轉(zhuǎn)運前搶救，與上級轉(zhuǎn)診機構(gòu)溝通后，持轉(zhuǎn)會診三聯(lián)單方可轉(zhuǎn)診。接診人員到達(dá)轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)后須參與患兒搶救并進(jìn)行評估，對符合轉(zhuǎn)運條件的，再次與患兒家長交代病情，簽轉(zhuǎn)診知情同意書后按轉(zhuǎn)診流程轉(zhuǎn)運。
    危重新生兒運送工作，充分尊重患兒家屬意見，原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)和區(qū)危重新生兒救治中心承擔(dān)運送任務(wù)。運送工作由各申請轉(zhuǎn)診機構(gòu)負(fù)責(zé)，不得要求病人或家屬自行聯(lián)系。
    轉(zhuǎn)診途中，應(yīng)由熟悉病情的醫(yī)務(wù)人員攜帶相關(guān)病歷資料和《重慶市危重新生兒轉(zhuǎn)診單》護送（見附件2）。護送人員必須在介紹完病情并辦理好相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)經(jīng)接診醫(yī)院同意后方可離開。
    （3）執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度
    轉(zhuǎn)至市、區(qū)級危重新生兒救治中心的危重新生兒，當(dāng)主要疾病癥狀得到控制，病情穩(wěn)定或診斷明確且處于恢復(fù)期時，在患者家屬自愿的前提下，鼓勵市級危重新生兒救治中心將患者轉(zhuǎn)至區(qū)級危重新生兒救治中心或區(qū)級危重新生兒救治中心轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)危重新生兒救治分中心繼續(xù)對患者進(jìn)行治療，直至患者康復(fù)出院。
    （一）區(qū)衛(wèi)生計生委
    1.加強組織管理。負(fù)責(zé)轄區(qū)危重新生兒救治及轉(zhuǎn)會診管理工作，制定轄區(qū)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會診工作方案，建立區(qū)域內(nèi)危重新生兒轉(zhuǎn)會診網(wǎng)絡(luò)，建立區(qū)危重新生兒救治工作聯(lián)席會議機制（見附件4），組建區(qū)危重新生兒急救專家組（見附件5），指導(dǎo)參與轄區(qū)危重新生兒搶救工作。建立醫(yī)療保健機構(gòu)、危重新生兒救治中心、120救治中心和血站之間的聯(lián)動機制，強化救治、轉(zhuǎn)運、用血等重點環(huán)節(jié)保障。
    2.強化工作監(jiān)管。建立健全新生兒死亡評審制度，定期督查轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)運行情況，暢通搶救綠色通道；定期組織轄區(qū)新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)和新生兒死亡評審，協(xié)調(diào)病歷調(diào)取等。
    3.落實救治經(jīng)費。加強危重新生兒救治經(jīng)費保障。協(xié)調(diào)相關(guān)部門，落實貧困危重新生兒專項救治經(jīng)費，保障貧困家庭新生兒得到及時救治；配備和完善新生兒轉(zhuǎn)運設(shè)施設(shè)備，提高救治能力。
    （二）區(qū)級危重新生兒救治中心
    與市級危重新生兒救治中心對接，確保轉(zhuǎn)會診通道暢通。承擔(dān)本區(qū)危重新生兒救治及轉(zhuǎn)會診工作及技術(shù)指導(dǎo)工作，制定與轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)會診實施細(xì)則，定期反饋危重新生兒轉(zhuǎn)會診結(jié)果及轉(zhuǎn)診救治中存在的問題。開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心新生兒科質(zhì)量評估,提高其危重新生兒識別、救治能力和管理水平。接收本區(qū)其他醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，幫助基層提高新生兒科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平。協(xié)助區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心定期開展全區(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)與督導(dǎo)，每年對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行危重?fù)尵燃夹g(shù)培訓(xùn)不少于2次。定期報送危重新生兒轉(zhuǎn)會診和救治情況總結(jié)與分析。
    （三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心
    承擔(dān)轄區(qū)及鄰近醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)送的危重新生兒的轉(zhuǎn)診和救治工作，與區(qū)救治中心共同制定危重新生兒救治及轉(zhuǎn)會診實施細(xì)則，暢通轉(zhuǎn)會診和救治綠色通道。定期安排醫(yī)護人員到區(qū)級及以上新生兒救治中心進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高新生兒救治能力。
    （四）區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心
    協(xié)助區(qū)衛(wèi)生計生委制定轄區(qū)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會診工作規(guī)范、流程和質(zhì)控方案。組織開展區(qū)內(nèi)急救轉(zhuǎn)診模擬演練、技術(shù)培訓(xùn)及病例評審活動。負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)危重新生兒轉(zhuǎn)會診及救治協(xié)調(diào)和隨訪管理，確保綠色通道有序與暢通。做好信息的收集傳遞和監(jiān)測分析。協(xié)助區(qū)衛(wèi)生計生委開展技術(shù)質(zhì)量評估和考核工作。
    （五）區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)
    嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)高危新生兒和危重新生兒不得借故推諉、延誤救治或發(fā)生讓其自行轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象，一經(jīng)查實將嚴(yán)肅追究相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)或人員的責(zé)任。建立院內(nèi)危重新生兒搶救小組，完善各項應(yīng)急工作機制，提高搶救成功率。開展新生兒危重癥與死亡病例討論，積極配合為新生兒死亡評審提供病歷，做好信息收集和上報工作。
    （一）建立健全組織。區(qū)新生兒救治中心、區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心要成立中心管理委員會，組成人員3-5名，包括中心主任、副主任、新生兒科主任、護士長及醫(yī)療護理骨干，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃制定、人員配置、培養(yǎng)計劃的審議和落實及各項制度落實情況的監(jiān)督檢查等事宜。要成立質(zhì)量控制小組，由負(fù)責(zé)新生兒醫(yī)療的副主任和中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)療與護理人員組成。要進(jìn)行全過程質(zhì)量控制，定期分析醫(yī)療與護理質(zhì)量，提出改進(jìn)意見并落實，保證醫(yī)療與護理技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的`持續(xù)改進(jìn)。要制定新生兒危重癥搶救應(yīng)急預(yù)案，完善搶救轉(zhuǎn)診流程，定期組織急救演練。
    （二）提升救治能力。區(qū)新生兒救治中心、區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心要進(jìn)一步配備好醫(yī)療護理力量和搶救設(shè)施設(shè)備，建立好一支訓(xùn)練有素、反應(yīng)快捷的危重新生兒轉(zhuǎn)會診和救治綜合專業(yè)隊伍，完善轉(zhuǎn)會診救治綠色通道，確保新生兒轉(zhuǎn)運及救治設(shè)備處于正常狀態(tài)，使危重新生兒能夠得到有效救治。救治中心所在醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在設(shè)施設(shè)備、人員配備、資金等方面給予大力支持，以保證救治中心正常有效運轉(zhuǎn)。危重新生兒轉(zhuǎn)運工作由區(qū)救治中心負(fù)責(zé)，區(qū)救治中心要配備專用救護車輛負(fù)責(zé)本區(qū)危重新生兒的轉(zhuǎn)運工作，區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心及三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心緊急情況下要協(xié)助區(qū)危重新生兒救治中心安排救護車進(jìn)行危重新生兒的轉(zhuǎn)運工作。
    （三）貫徹落實臨床工作核心制度。建立健全與危重新生兒監(jiān)護診療工作符合的基本工作制度和醫(yī)療護理常規(guī)。各種行政、業(yè)務(wù)活動以及藥物、耗材、設(shè)備使用均應(yīng)有完整記錄，確保各項工作安全、有序運行。
    （四）加強內(nèi)部管理。常規(guī)開展患兒病情、診療效果分析和死亡病例討論，參與新生兒死亡評審，建立健全數(shù)據(jù)庫，按要求及時向區(qū)衛(wèi)生計生委報送信息。加強醫(yī)院感染管理，有效落實各項醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險，及時妥善處置醫(yī)院感染事件。依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）》，制定工作細(xì)則，杜絕新生兒安全事故發(fā)生。
    （五）促進(jìn)兒童發(fā)展。全面貫徹落實《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項措施》和《國際母乳代用品銷售守則》，積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。積極推行發(fā)育支持護理策略，實施環(huán)境保護、集束化操作、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、體位護理、床邊撫觸等措施，創(chuàng)造條件開展袋鼠式護理等親子交流模式，營造最佳生長發(fā)育氛圍。
    區(qū)危重新生兒救治中心和區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心要做好救治工作的信息管理。區(qū)危重新生兒救治中心于次季度15日內(nèi)報送前一季度按月統(tǒng)計的《重慶市危重新生兒轉(zhuǎn)診、救治統(tǒng)計表》（附件3）到區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心收集審核后于次季度20日將前一季度統(tǒng)計表報區(qū)衛(wèi)生計生委和市婦幼保健院。
    應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險評估篇五
    1、加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。
    加強輸尿管鏡技術(shù)的培訓(xùn),夯實基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)對輸尿管鏡鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度、督導(dǎo)制度和規(guī)范化的培訓(xùn)制度。重視基礎(chǔ)訓(xùn)練,嚴(yán)格按照輸尿管鏡鏡手術(shù)分級培訓(xùn)的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)實踐。
    2、嚴(yán)格管理輸尿管鏡鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)。
    要有專人管理,清洗消毒,登記各個設(shè)備的使用狀況,及時排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。
    3、嚴(yán)格掌握輸尿管鏡鏡手術(shù)指征。
    術(shù)前充分評估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證，輸尿管鏡鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評價自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對患者制定個體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。
    4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通。
    充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
    時間,簡化手術(shù)過程,將對機體的影響降至最低。
    6、嚴(yán)格落實執(zhí)行手術(shù)準(zhǔn)入制度、手術(shù)安全核查制度、查對制度等核心制度。
    落實患者安全目標(biāo)責(zé)任制，確保依法依規(guī)開展手術(shù)，對手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)器械、材料做到100%符合規(guī)范。術(shù)中醫(yī)護全程參與，遇突發(fā)意外情況按既定預(yù)案執(zhí)行補救。
    可能發(fā)生的風(fēng)險及并發(fā)癥及其防治措施：
    輸尿管穿孔。
    輸尿管鏡術(shù)后多數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿,一般尿色微紅,持續(xù)1-2d恢復(fù)正常,偶爾出現(xiàn)血尿較重的患者,可予止血藥物,持續(xù)嚴(yán)重血尿可行膀胱鏡檢查明確出血在下尿路還是上尿路,再具體處理。
    輸尿管鏡手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生與操作者的熟練程度有一定關(guān)系。操作者應(yīng)及時。
    總結(jié)。
    手術(shù)經(jīng)驗,注意防止并發(fā)癥發(fā)生的原因,才能提高手術(shù)技能,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
    應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險評估篇六
    1、加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。
    加強鼻內(nèi)鏡技術(shù)的培訓(xùn),夯實基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)對內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度、督導(dǎo)制度和規(guī)范化的培訓(xùn)制度。重視基礎(chǔ)訓(xùn)練,嚴(yán)格按照內(nèi)鏡手術(shù)分級培訓(xùn)的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)實踐。
    2、嚴(yán)格管理鼻內(nèi)鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)。
    要有專人管理,清洗消毒,登記各個設(shè)備的使用狀況,及時排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。
    3、嚴(yán)格掌握內(nèi)鏡手術(shù)指征。
    術(shù)前充分評估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證，內(nèi)鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評價自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對患者制定個體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。
    4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通。
    充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
    關(guān)注的重點，請麻醉醫(yī)師密切配合，予以控制行降血壓減少出血量。手術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險及并發(fā)癥及其防治措施：
    一、氣腫。
    1、皮下氣腫最多見,因腹壁穿刺口過大,術(shù)中套管反復(fù)脫出;或者手術(shù)時間長、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術(shù)中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術(shù)后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
    2、腹膜外氣腫氣腹針穿刺未進(jìn)入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如臵入腹腔鏡時發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結(jié)構(gòu)。
    3、大網(wǎng)膜氣腫穿刺針進(jìn)入過深刺入大網(wǎng)膜所致,很少是大量氣體,也很少妨礙腹腔鏡手術(shù)操作,術(shù)后患者僅偶感腹部不適。穿刺時如充氣壓力較正常增高應(yīng)予懷疑,稍許拔出氣腹針提起前壁輕輕搖動,常能使大網(wǎng)膜自針頭滑落。腹腔鏡下見多為輕度氣腫,此種情況無礙,氣腫很快消除。
    穩(wěn)定。預(yù)防措施是在不影響手術(shù)的前提下,適當(dāng)降低氣腹壓力和縮短手術(shù)時間。
    二、氣胸發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點時,較少見?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側(cè)呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應(yīng)立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流。
    三、氣體栓塞發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導(dǎo)致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝臵前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2進(jìn)入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴(yán)重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時應(yīng)立即停止手術(shù),將患者取左側(cè)臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。
    四、心肺功能異常氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無統(tǒng)計學(xué)意義,但若患者術(shù)前有心肺功能不全,將增加手術(shù)的危險性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術(shù)要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術(shù)。
    五、高碳酸血癥和酸中毒高碳酸血癥和酸中毒多在術(shù)中監(jiān)護發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴(yán)重者心排出量銳減。此刻應(yīng)立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進(jìn)入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進(jìn)入血液。同時增加機械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復(fù)正常,方可進(jìn)一步手術(shù)或送患者離開手術(shù)室。
    六、術(shù)后肩痛一般認(rèn)為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側(cè)膈神經(jīng)有關(guān),大約3～4天后殘余氣體吸收可緩解。術(shù)畢時臵患者水平位充分排出腹腔內(nèi)co2氣體,并且腹腔內(nèi)注人300ml019%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術(shù)后肩痛的主要原因。
    七、損傷。
    包括機械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴(yán)重。
    1、腹壁動靜脈損傷在插入氣腹針或套管時最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認(rèn)并指導(dǎo)輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認(rèn),熟悉解剖結(jié)構(gòu)異常重要。術(shù)中可見穿刺孔活動性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴大皮膚切口,游離并結(jié)扎出血的血管。腹壁血管損傷術(shù)中未發(fā)現(xiàn)者,術(shù)后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側(cè)腫物。一經(jīng)確診,應(yīng)經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點離腹股溝外側(cè)窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時垂直皮膚進(jìn)入可避免。
    420無損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴(yán)重者需要血管外科行血管重建。
    3、其他血管損傷大網(wǎng)膜、闊韌帶、腸系膜、卵巢系膜或輸卵管系膜的小血管損傷,多因子宮或附件操作時用力過猛造成,也可因氣腹針或套管的插入損傷。即使出血多,通過雙極電凝或腹腔內(nèi)縫合,止血效果較好,很少開腹止血。
    4、腸管損傷多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時,或是分離粘連時,多為穿孔性損傷。機械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補,術(shù)后恢復(fù)多數(shù)良好。損傷較嚴(yán)重,腹腔鏡下無法修補者,應(yīng)及時剖腹修補。注入019%氯化鈉液淹沒腸管觀察有無氣泡產(chǎn)生,但不見氣泡不能認(rèn)為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學(xué)性和細(xì)菌性炎癥可引起嚴(yán)重后果。術(shù)后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進(jìn)行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因為氣腹后腹腔內(nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應(yīng)剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補穿孔,損傷嚴(yán)重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術(shù)后使用廣譜抗生素。必要時還可先行近端結(jié)腸造瘺,待二期吻合。術(shù)者在手術(shù)時嚴(yán)格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
    5、腔靜脈損傷,處理腎靜脈時易誤傷，術(shù)中發(fā)生可以增加氣腹壓力，輸血以4-0無損傷線縫合傷口，必要時開放縫合。
    6、輸尿管損傷如術(shù)中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術(shù)中輸尿管被切割較小時,可經(jīng)膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應(yīng)及時吻合,經(jīng)膀胱臵入輸尿管支架并保留14天左右。如術(shù)中輸尿管被縫扎,應(yīng)立即移去線結(jié)并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應(yīng)開腹行輸尿管膀胱植入術(shù)。如是電凝損傷,術(shù)后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細(xì)胞升高,一旦確診,即應(yīng)剖腹探查,切除較大范圍組織并修復(fù)。輸尿管缺損較長者甚至需行單側(cè)腎切除。術(shù)后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流;后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
    7、皮膚電灼傷腹腔鏡手術(shù)電損傷占手術(shù)并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內(nèi)痊愈。
    8、神經(jīng)損傷。
    常見截石位壓迫窩致腓神經(jīng)受傷,患者術(shù)后幾天出現(xiàn)垂足和下肢感覺異常。下肢過度外展和髖關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)還可引起股神經(jīng)或坐骨神經(jīng)及其分支損傷。上肢過度外展加上肩托的壓迫可致臂叢神經(jīng)損傷。多數(shù)周圍神經(jīng)損傷都能自行恢復(fù),時間長短取決于損傷的部位和程度,但大多需3～6月,可加以理療和針灸促恢復(fù)。但嚴(yán)重的臂叢神經(jīng)損傷是難以恢復(fù)的。神經(jīng)損傷應(yīng)重視預(yù)防,使用合乎要求的手術(shù)床,將患者臵于適當(dāng)舒適的體位,損傷是完全可以避免的。
    八、出血。
    1、術(shù)中出血常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應(yīng)迅速找到出血點并止血,一般采用電凝或縫合。當(dāng)腹腔鏡下不能控制出血時應(yīng)立即轉(zhuǎn)開腹止血。預(yù)防關(guān)鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進(jìn)的手術(shù)器械可在切割的同時有效止血,如pk刀。
    2、術(shù)后殘端出血常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴(yán)重。當(dāng)血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時,應(yīng)及時手術(shù)止血,以剖腹為佳,必要時輸血。如是腹腔鏡下子宮次全切除術(shù)后,宮頸殘端出血,一般腹腔鏡下縫合即可止血。因此,在手術(shù)結(jié)束時,特別在停止氣腹后,應(yīng)仔細(xì)檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術(shù)后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險。
    九、穿刺點種植。
    穿刺點子宮內(nèi)膜異位種植和腫瘤種植。子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)時,應(yīng)減少套管和器械反復(fù)接觸切口,可有效避免穿刺口子宮內(nèi)膜異位癥;將切除的病變組織,特別是可疑惡性者裝袋并完整取出,可避免腫瘤在穿刺點種植生長。
    十、術(shù)后常見并發(fā)癥。
    1、術(shù)后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術(shù)前預(yù)防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導(dǎo)期靜脈給予選擇性52羥色胺拮抗劑可有效地治療術(shù)后惡心、嘔吐。
    2、術(shù)后腹脹排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復(fù)有關(guān)。手術(shù)結(jié)束時盡量排空腹腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵多翻身,并盡早下床活動。3、術(shù)后感染腹腔鏡術(shù)后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,除嚴(yán)格無菌操作外,手術(shù)時盡量避免不必要的闌尾切除。對任何腹腔內(nèi)感染的病灶,術(shù)畢給予含抗生素的019%氯化鈉液徹底沖洗腹腔,術(shù)后放臵引流管。術(shù)后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當(dāng)延長拔管時間。腹壁切口感染的原因為:切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷,穿刺口腫瘤種植等。避免以上因素及預(yù)防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
    4、下肢靜脈淤血和血栓形成危險因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術(shù)時間超過1小時者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術(shù)后48小時左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。予以尿激酶105u/d靜脈滴注,可于7天后緩解。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)注意:縮短手術(shù)時間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;窩下墊充氣墊,防止壓迫;積極治療合并癥,術(shù)后早下床活動,有血栓形成高危因素者可術(shù)前口服阿斯匹林。
    5、切口疝大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無嚴(yán)重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時需剖腹行修補術(shù)。預(yù)防的關(guān)鍵是手術(shù)結(jié)束后直視下將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術(shù)標(biāo)本擴大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
    6、術(shù)后粘連手術(shù)面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術(shù)后粘連。
    十一、腹腔鏡手術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹。
    出現(xiàn)下列情況可考慮術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹:損傷重要神經(jīng)血管及其他臟器，粘連嚴(yán)重松解困難，解剖結(jié)構(gòu)變異辨認(rèn)不清。
    應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險評估篇七
    為確保及時、迅速、有序地?fù)尵任Ｖ卦挟a(chǎn)婦和新生兒，提高其應(yīng)急搶救能力，有效控制孕產(chǎn)婦和新生兒死亡，保障母嬰安全，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》《醫(yī)師法》《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理工作規(guī)范》等法規(guī)，結(jié)合我院實際，特制定本預(yù)案。
    在我院內(nèi)因各種妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥或其它因素危及孕產(chǎn)婦生命安全的危重孕產(chǎn)婦的搶救。
    在我院產(chǎn)科分娩或就診的危重新生兒的搶救。
    成立醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組)。負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)全院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作。
    領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)危重孕產(chǎn)婦急救小組，負(fù)責(zé)制定院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急預(yù)案并組織落實，保障救治應(yīng)急資源的配置、儲備和正常運行，積極參與危重孕產(chǎn)婦的救治，及時上報危重孕產(chǎn)婦搶救個案，負(fù)責(zé)院內(nèi)孕產(chǎn)婦的搶救評估和報告。
    領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)危重新生兒急救小組，負(fù)責(zé)制定院內(nèi)危重新生兒救治應(yīng)急預(yù)案并組織落實，保障救治應(yīng)急資源的配置、儲備和正常運行，積極參與危重新生兒的救治，及時上報危重新生兒搶救個案，負(fù)責(zé)院內(nèi)新生兒的搶救評估和報告。
    （一）領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員名單
    組長：分管業(yè)務(wù)副院長
    副組長:醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任
    成員：臨床科室主任及護士長
    （二）孕產(chǎn)婦急救小組：
    組長：婦產(chǎn)科主任
    成員：婦產(chǎn)科全體醫(yī)務(wù)人員
    （三）新生兒急救小組：
    組長：兒科主任
    成員：兒科全體醫(yī)務(wù)人員
    (一)危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急響應(yīng)
    三級應(yīng)急響應(yīng):待產(chǎn)孕婦患有重度高危因素的或產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量達(dá)400ml，經(jīng)半小時積極處理后病情無明顯好轉(zhuǎn)或出血量繼續(xù)增多的，應(yīng)立即報告院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救小組，進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)。
    二級應(yīng)急響應(yīng):孕婦待產(chǎn)在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥的,或產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量達(dá)800ml的，應(yīng)立即啟動院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救專家組，上報院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)立即啟動區(qū)縣級或市級危重孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急響應(yīng)，聯(lián)系上級醫(yī)院，及時轉(zhuǎn)診或請相關(guān)專家進(jìn)行搶救。
    一級應(yīng)急響應(yīng):孕婦待產(chǎn)在住院期間患有各種嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，或處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的，應(yīng)立即啟動院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救專家組，上報院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，立即啟動市級危重孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急響應(yīng)，聯(lián)系上級醫(yī)院，及時轉(zhuǎn)診或請相關(guān)專家進(jìn)行搶救。
    （二）啟動及搶救、轉(zhuǎn)診程序
    （1）應(yīng)急響應(yīng)啟動：符合危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)啟動條件的，首診醫(yī)護人員，應(yīng)立即報告搶救小組組長，啟動院內(nèi)搶救應(yīng)急響應(yīng)。
    （2）應(yīng)急響應(yīng)：院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救小組成員接到啟動響應(yīng)電話，應(yīng)在最短時間內(nèi)作出響應(yīng)，及時了解病情，根據(jù)病人具體情況做好人員、物資調(diào)配工作。根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級別及時報告相應(yīng)危重孕產(chǎn)婦搶救小組。
    （3）院內(nèi)搶救：接診危重孕產(chǎn)婦后，醫(yī)院必須積極進(jìn)行院內(nèi)搶救，根據(jù)本院條件和病情需要確定就地?fù)尵然蜣D(zhuǎn)診，必要時請上級專家電話或現(xiàn)場會診。病人確需轉(zhuǎn)院的，應(yīng)做好轉(zhuǎn)院途中的人員、物資保障。
    上級會診專家到達(dá)之前，做好輸血、手術(shù)或轉(zhuǎn)診的各項準(zhǔn)備。專家到達(dá)之后，雙方積極配合進(jìn)行搶救。
    （4）上級專家會診：在院內(nèi)搶救時如需要會診，首先呼叫市級危重癥孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)專家，進(jìn)行電話會診。如病情需要，可請求市級專家到現(xiàn)場參與搶救。
    （5）轉(zhuǎn)診治療：危重孕產(chǎn)婦搶救原則上實行就地就近搶救和“先動專家，再動病人”原則。如當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)備或技術(shù)條件確實不能承擔(dān)進(jìn)一步救治要求，且孕產(chǎn)婦基本情況較好適宜短距離轉(zhuǎn)運的，并應(yīng)先征得市級危重孕產(chǎn)婦搶救中心負(fù)責(zé)人同意后，方可實施轉(zhuǎn)診，以避免盲目轉(zhuǎn)診而延誤最佳搶救時機。接診與轉(zhuǎn)診要求：
    1、實行首診負(fù)責(zé)制。首診單位接診危重孕產(chǎn)婦時，應(yīng)及時診治。在孕產(chǎn)婦不宜搬運時，首診單位應(yīng)負(fù)責(zé)在上級專家指導(dǎo)下繼續(xù)救治。
    2、建立綠色通道。對危重孕產(chǎn)婦實行無條件搶救，不得以任何理由推諉和停藥。
    3、轉(zhuǎn)出科室在轉(zhuǎn)診時應(yīng)同時遞交危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診記錄，內(nèi)容包括：病人姓名、年齡、主要診斷、主要治療經(jīng)過、主要輔助檢查記錄，經(jīng)治醫(yī)生姓名、電話等。
    4、轉(zhuǎn)診途中，轉(zhuǎn)出科室要配備較強的醫(yī)療救護力量，盡力確保產(chǎn)婦在轉(zhuǎn)診途中的生命安全。
    （6）報告制度
    （a）報告流程：
    實行首診報告制，首診醫(yī)生為重癥高危孕產(chǎn)婦的責(zé)任報告人，搶救首診科室做好危重孕產(chǎn)婦搶救記錄。
    （b）報告內(nèi)容：孕產(chǎn)婦姓名、年齡、住址、戶藉地、孕產(chǎn)次、孕周、目前病情、搶救經(jīng)過、急需協(xié)助解決的事宜等。
    （c）報告時限：本院各科室，凡發(fā)現(xiàn)符合本預(yù)案規(guī)定的急危重癥高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)于接診后1小時內(nèi)通過各種方式報告。
    （7）保障措施
    （一）人員保障。所有搶救專家成員在應(yīng)急預(yù)案啟動后必須保證24小時通訊暢通，隨叫隨到。遇緊急情況，醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組可先行調(diào)用搶救需要的相關(guān)人員，參與緊急搶救，再向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)通報。
    （二）技術(shù)保障。醫(yī)院要加強對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高診療水平。加強應(yīng)急預(yù)案的演練，保證搶救的及時性。
    （三）物資保障。醫(yī)院要不斷完善搶救設(shè)施，做好各種搶救藥品的儲備,搶救設(shè)施完好率要求100%。中心血站要保證提供孕產(chǎn)婦搶救用血。
    （8）責(zé)任追究
    各科室要嚴(yán)格執(zhí)行《東莞市第五人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案》，切實提高危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急搶救能力，有效控制孕產(chǎn)婦死亡。對因管理失誤和醫(yī)療責(zé)任造成孕產(chǎn)婦死亡的：
    （三）造成醫(yī)療事故的，按《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定處理。
    此預(yù)案從20xx年x月x日起開始實施。
    應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險評估篇八
    風(fēng)險防范：
    1、加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。
    加強婦科內(nèi)鏡技術(shù)的培訓(xùn),夯實基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)對內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度、督導(dǎo)制度和規(guī)范化的培訓(xùn)制度。重視基礎(chǔ)訓(xùn)練,嚴(yán)格按照內(nèi)鏡手術(shù)分級培訓(xùn)的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)實踐。
    2、嚴(yán)格管理內(nèi)鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)。
    要有專人管理,清洗消毒,登記各個設(shè)備的使用狀況,及時排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。
    3、嚴(yán)格掌握內(nèi)鏡手術(shù)指征。
    術(shù)前充分評估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證，內(nèi)鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評價自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對患者制定個體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。
    4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通。
    充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
    5、與麻醉醫(yī)師充分溝通。
    從術(shù)前用藥到術(shù)中監(jiān)護和術(shù)后管理,多聽取麻醉醫(yī)師意見。尤其是腹腔鏡手術(shù)的co2氣腹對機體呼吸、循環(huán)系統(tǒng)和全身血流動力學(xué)等的影響是關(guān)注的重點。對于耐受能力降低的患者,要盡可能縮短手術(shù)時間,簡化手術(shù)過程,將co2氣腹對機體的影響降至最低。
    手術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險、并發(fā)癥及其防治措施：
    一、氣腫
    1、皮下氣腫 最多見,因腹壁穿刺口過大,術(shù)中套管反復(fù)脫出;或者手術(shù)時間長、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術(shù)中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術(shù)后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
    2、腹膜外氣腫 氣腹針穿刺未進(jìn)入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如置入腹腔鏡時發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結(jié)構(gòu)。
    3、縱隔氣腫 因腹膜外氣腫延伸到縱隔,或腹腔內(nèi)壓力過高,氣體沿主動脈周圍或食管裂孔通過橫膈所致。老年人多見,患者表現(xiàn)為心臟濁音區(qū)消失、心音模糊不清、心功能異常,甚至發(fā)生休克或心跳驟停,可通過影像學(xué)確診。一旦懷疑, 應(yīng)立即停止手術(shù)和氣腹,維持循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定。預(yù)防措施是在不影響手術(shù)的前提下,適當(dāng)降低氣腹壓力和縮短手術(shù)時間。
    二、氣胸 發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點時,較少見?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側(cè)呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應(yīng)立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流術(shù)。
    三、
    氣體栓塞 發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導(dǎo)致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝置前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2進(jìn)入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴(yán)重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時應(yīng)立即停止手術(shù),將患者取左側(cè)臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。
    四、心肺功能異常 氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無統(tǒng)計學(xué)意義,但若患者術(shù)前有心肺功能不全,將增加手術(shù)的危險性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術(shù)要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術(shù)。
    五、高碳酸血癥和酸中毒 高碳酸血癥和酸中毒多在術(shù)中監(jiān)護發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴(yán)重者心排出量銳減。此刻應(yīng)立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進(jìn)入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進(jìn)入血液。同時增加機械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復(fù)正常,方可進(jìn)一步手術(shù)或送患者離開手術(shù)室。
    六、術(shù)后肩痛 一般認(rèn)為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側(cè)膈神經(jīng)有關(guān),大約3～4天后殘余氣體吸收可緩解。術(shù)畢時置患者水平位充分排出腹腔內(nèi)co2氣體,可腹腔內(nèi)注人300ml 0.9%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術(shù)后肩痛的主要原因。
    七、損傷 包括機械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴(yán)重。
    1、腹壁動靜脈損傷 在插入氣腹針或套管時最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認(rèn)并指導(dǎo)輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認(rèn),熟悉解剖結(jié)構(gòu)異常重要。術(shù)中可見穿刺孔活動性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴大皮膚切口,游離并結(jié)扎出血的血管。腹壁血管損傷術(shù)中未發(fā)現(xiàn)者,術(shù)后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側(cè)腫物。一經(jīng)確診,應(yīng)經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點離腹股溝外側(cè)窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時垂直皮膚進(jìn)入可避免。
    2、髂血管損傷 因切開臍孔時手術(shù)刀插入過深或套管插入過猛造成,放入窺鏡可見腹腔內(nèi)游離鮮血或后腹膜血腫,出血較多時患者可出現(xiàn)休克。應(yīng)立即開腹,壓迫腹主動脈,沿后腹膜損傷部位剪開后腹膜,用420無損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴(yán)重者需要血管外科行血管重建。
    3、腸管損傷 多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時,或是分離粘連時,多為穿孔性損傷。機械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補,術(shù)后恢復(fù)多數(shù)良好。損傷較嚴(yán)重,腹腔鏡下無法修補者,應(yīng)及時剖腹修補。注入0.9%氯化鈉溶液淹沒腸管觀察有無氣泡產(chǎn)生, 但不見氣泡不能認(rèn)為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學(xué)性和細(xì)菌性炎癥可引起嚴(yán)重后果。術(shù)后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進(jìn)行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因為氣腹后腹腔內(nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應(yīng)剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補穿孔,損傷嚴(yán)重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術(shù)后使用廣譜抗生素。必要時還可先行近端結(jié)腸造瘺,待二期吻合。術(shù)者在手術(shù)時嚴(yán)格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
    4、泌尿道損傷 無論輸尿管損傷或膀胱損傷,漏尿是最常見的臨床表現(xiàn)。但臨床上漏尿很難發(fā)現(xiàn),多數(shù)在術(shù)后觀察,甚 至出院隨診中發(fā)現(xiàn),且出現(xiàn)漏尿的癥狀不盡一致。膀胱機械性損傷的原因有:膀胱未排空時穿刺,舉宮器造成膀胱穿孔或撕裂,子宮切除術(shù)分離膀胱和子宮粘連時,特別是患者有剖宮產(chǎn)史和子宮內(nèi)膜異位癥存在時。氣腹針不慎誤傷膀胱后可見尿袋充氣,直接將氣腹針抽出則可,如無活動性出血,一般無需特殊處理,術(shù)前排空膀胱或安置尿管可避免。手術(shù)時將50ml美蘭稀釋液注入膀胱做指示,可及時發(fā)現(xiàn)膀胱損傷。另外,在盆腔灌滿水,同時向膀胱內(nèi)注入氣體,也有助于發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔部位。術(shù)時一旦發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔,應(yīng)及時縫合修補,尿管應(yīng)保留5～7天。術(shù)中未發(fā)現(xiàn)的膀胱穿孔,可經(jīng)穿孔處留置導(dǎo)尿管引流直至愈合。膀胱電損傷常見于電凝損傷,手術(shù)數(shù)天后才出現(xiàn)癥狀?；颊卟荒茏孕信拍蚨鴮?dǎo)尿時又難以收集到尿液,或排尿量減少、血尿、恥骨上疼痛以及脹滿感。腎盂造影、膀胱鏡檢查為最有價值的診斷方法,腹腔滲液生化檢查也有助于診斷。因電凝損傷組織壞死范圍廣,此時應(yīng)切除所有壞死組織后再修補膀胱,術(shù)后需保留導(dǎo)尿管10～14天。如術(shù)中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術(shù)中輸尿管被切割較小時,可經(jīng)膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應(yīng)及時吻合,經(jīng)膀胱置入輸尿管支架并保留14天左右。如術(shù)中輸尿管被縫扎,應(yīng)立即移去線結(jié)并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應(yīng)開腹行輸尿管膀胱植入術(shù)。如是電凝損傷,術(shù)后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細(xì)胞升高,一旦確診,即應(yīng)剖腹探查,切除較大范圍組織并修復(fù)。輸尿管缺損較長者甚至需行單側(cè)腎切除。術(shù)后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流；后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
    5、皮膚電灼傷 婦科腹腔鏡手術(shù)電損傷占手術(shù)并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內(nèi)痊愈。
    八、出 血
    1、術(shù)中出血 常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應(yīng)迅速找到出血點并止血,一般采用電凝或縫合。當(dāng)腹腔鏡下不能控制出血時應(yīng)立即轉(zhuǎn)開腹止血。預(yù)防關(guān)鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進(jìn)的手術(shù)器械可在切割的同時有效止血,如pk刀。
    2、術(shù)后殘端出血 常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴(yán)重。當(dāng)血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時,應(yīng)及時手術(shù)止血,以剖腹為佳,必要時輸血。因此,在手術(shù)結(jié)束時,特別在停止氣腹后,應(yīng)仔細(xì)檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術(shù)后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險。
    九、術(shù)后常見并發(fā)癥
    1、術(shù)后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術(shù)前預(yù)防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導(dǎo)期靜脈給予選擇性5-羥色胺拮抗劑可有效地治療術(shù)后惡心、嘔吐。
    2、術(shù)后腹脹 排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復(fù)有關(guān)。手術(shù)結(jié)束時盡量排空腹 腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵多翻身,并盡早下床活動。
    3、術(shù)后感染 腹腔鏡術(shù)后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,嚴(yán)格無菌操作。對于腹腔鏡闌尾切除術(shù), 闌尾化膿滲出明顯,術(shù)后放置引流管。術(shù)后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當(dāng)延長拔管時間。腹壁切口感染的原因為:切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷等。避免以上因素及預(yù)防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
    4、下肢靜脈淤血和血栓形成 危險因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術(shù)時間超過1小時者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術(shù)后48小時左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)注意:縮短手術(shù)時間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;積極治療合并癥,術(shù)后早下床活動,有血栓形成高危因素者可術(shù)前口服阿斯匹林。
    5、切口疝 大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無嚴(yán)重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時需剖腹行修補術(shù)。預(yù)防的關(guān)鍵是手術(shù)結(jié)束后直視下將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術(shù)標(biāo)本擴大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
    6、術(shù)后粘連 術(shù)中精細(xì)操作、手術(shù)面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術(shù)后粘連。
    十、腹腔鏡手術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹
    出現(xiàn)下列情況可考慮術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹:損傷膀胱、輸尿管、胃腸及血管,開腹行修補手術(shù);腹腔嚴(yán)重粘連，開腹行粘連松解術(shù);膽囊切除術(shù)后止血困難,需開腹止血;胃腸道惡性腫瘤,開腹行腫瘤根治切除術(shù)。
    應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險評估篇九
    為貫徹落實《國務(wù)院安委會辦公室應(yīng)急管理部關(guān)于開展2022年全國“安全生產(chǎn)月”活動的通知》（安委辦〔2022〕7號）精神，根據(jù)總局有關(guān)工作部署，現(xiàn)就集團公司開展2022年“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無事故”活動通知如下。
    指導(dǎo)思想。
    堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)重要論述，大力宣傳貫徹安全生產(chǎn)法有關(guān)規(guī)定，全面落實總局安全生產(chǎn)七條舉措要求，有力推動集團公司安全生產(chǎn)十條措施落地，扎實開展安全生產(chǎn)專項整治三年行動和安全生產(chǎn)提升年行動，通過開展系列宣傳教育活動，強化作業(yè)現(xiàn)場安全管理，增強員工主動安全防護意識，提升整體安全風(fēng)險管控能力，以高水平安全保障公司高質(zhì)量發(fā)展，以實際行動迎接黨的二十大勝利召開。
    活動主題。
    遵守安全生產(chǎn)法，當(dāng)好第一責(zé)任人。
    組織機構(gòu)。
    集團公司安全生產(chǎn)委員會為“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無事故”活動領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，下設(shè)活動辦公室，設(shè)在集團公司安委會辦公室（安全環(huán)保部），負(fù)責(zé)活動期間具體組織協(xié)調(diào)和檢查推進(jìn)工作。各單位要建立健全活動領(lǐng)導(dǎo)組織機構(gòu)，明確工作職責(zé)和活動方案，推動“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無事故”活動有效開展。
    活動安排。
    2022年“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無事故”活動，要緊扣一個專題、推進(jìn)兩個重點、壓實三個安排、開展五類活動，自6月1日至9月30日在集團公司范圍內(nèi)全面開展，各單位要緊密結(jié)合實際，采取多種形式廣泛深入開展各項活動。
    安排一次安全生產(chǎn)專題學(xué)習(xí)。
    （6月1日至6月20日）。
    各單位要持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)重要論述，黨委理論學(xué)習(xí)中心組要安排安全生產(chǎn)思想理論專題學(xué)習(xí)，集中觀看學(xué)習(xí)《生命重于泰山》電視專題片，深刻領(lǐng)會安全生產(chǎn)重要性，提高企業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展和安全能力。積極開展安全生產(chǎn)大講堂，黨政主要負(fù)責(zé)人帶頭講安全，安全部門負(fù)責(zé)人專題講安全，各級管理人員帶頭講安全、一線班組員工互動講安全，開展“公開課”、“大家談”、“班組會”等學(xué)習(xí)活動，推動專題學(xué)習(xí)向基層黨組織、經(jīng)營實體、項目延伸，宣傳國務(wù)院安全生產(chǎn)十五條措施重要意義，學(xué)習(xí)單位主要負(fù)責(zé)人安全公開課成果，切實把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為推動安全發(fā)展的工作實效。活動期間，集團公司將在“xx”微信公眾號刊載優(yōu)秀授課視頻，供各單位在線學(xué)習(xí)，引導(dǎo)員工樹牢安全意識，有效提升全員安全素質(zhì)。
    （6月1日-30日）。
    各單位要樹牢安全法治意識，著重開展安全法普法教育活動，集中組織“第一責(zé)任人安全倡議書”公開承諾、以案釋法教育活動，逐級開展“第一責(zé)任人”履行《安全生產(chǎn)法》七項職責(zé)情況問卷活動，增強履職緊迫感、責(zé)任感和使命感。各單位要通過全國安全生產(chǎn)月官網(wǎng)、鏈工寶app等方式，動員廣大職工參加全國“新安法知多少”網(wǎng)絡(luò)知識競賽、全國應(yīng)急管理普法知識競賽等活動，全面學(xué)習(xí)新安全生產(chǎn)法條文及其釋義，了解從業(yè)人員安全生產(chǎn)權(quán)利義務(wù)，提高一線員工知法守法意識。集團公司對于組織得力排名靠前爭得榮譽的單位將給予考核加分獎勵?；顒悠陂g，各單位要堅持以考促培，按照不低20%比例（企業(yè)數(shù)量）組織新安全生產(chǎn)法抽考，實現(xiàn)基本安全知識100%合格。
    重點推進(jìn)十條措施落地。
    （7月1日至8月30日）。
    各單位要切實落實集團公司安全生產(chǎn)十條措施要求，通過大家談、班組會、答題等形式廣泛宣傳近期安全生產(chǎn)重點工作部署，重點講解全員安全生產(chǎn)責(zé)任落實、風(fēng)險管控理論知識、隱患排查治理方法等內(nèi)容，持續(xù)推進(jìn)落實全員安全生產(chǎn)責(zé)任工作方案實施，按照責(zé)任分工狠抓任務(wù)落實，開展階段性回頭看和情況總結(jié)，從全局角度系統(tǒng)剖析安全生產(chǎn)三必須、一崗雙責(zé)落實情況，要作為各單位安委會重要研究內(nèi)容，協(xié)調(diào)安委會成員做到安全生產(chǎn)齊抓共管。集團公司將利用公眾號等方式集中刊載各單位具體做法和推進(jìn)情況，切實推動安全生產(chǎn)十條措施落實有進(jìn)展。
    進(jìn)一步壓實三項任務(wù)安排。
    （8月1日至9月30日）。
    各單位要進(jìn)一步完善工作調(diào)度推動機制，確保前期任務(wù)安排有序推進(jìn)取得實效。一是壓實基層作業(yè)現(xiàn)場安全管理。學(xué)習(xí)落實集團公司《關(guān)于加強作業(yè)現(xiàn)場安全管理工作的通知》要求，積極開展作業(yè)現(xiàn)場安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建，開展反違章曝光和考核活動，確保現(xiàn)場安全風(fēng)險可控受控。二是壓實提升年各項任務(wù)落實。各單位要結(jié)合前期實施情況，圍繞安全管理體系六個方面內(nèi)容，對標(biāo)對表各項提升任務(wù)實施情況，統(tǒng)籌各項工作完善安全預(yù)控機制。三是壓實重點風(fēng)險隱患掛牌督辦。按照集團公司重點關(guān)注風(fēng)險隱患清單掛牌督辦要求，以此次活動安排為契機，從宣傳教育、技術(shù)改造、硬件保障等方面，開展本單位重點風(fēng)險隱患交底告知和治理提升，確?！澳貌粶?zhǔn)”風(fēng)險隱患可控能控在控。
    開展“安全宣傳咨詢?nèi)铡被顒印?BR>    （6月16日）。
    6月16日前后，各單位要結(jié)合疫情防控實際，以基層現(xiàn)場為重點，開展線上為主、線上線下相結(jié)合的“6·16安全宣傳咨詢?nèi)铡被顒?，購買發(fā)放安全生產(chǎn)知識宣傳用品，制作布置安全生產(chǎn)專題宣傳展板，創(chuàng)新開展直播互動、網(wǎng)上展覽和直播答題，邀請企業(yè)各業(yè)務(wù)口專家、各層級管理人員與基層員工進(jìn)行互動，開展專家走現(xiàn)場、遠(yuǎn)程指導(dǎo)服務(wù)、線上座談答題等活動，解決廣大職工關(guān)心的安全生產(chǎn)煩心事、難題事，利用自媒體刊登公益廣告、海報、短視頻等，增強宣傳咨詢活動的時效性、趣味性。
    開展全員安全警示教育活動。
    （6月15日至7月15日）。
    各單位組織全員觀看事故警示教育片，以個人經(jīng)歷為重點開展安全經(jīng)驗分享活動，開展典型分享案例征集評優(yōu)，切實提升各層級安全危機意識。具備條件的可組織員工就近參加安全生產(chǎn)體驗基地、專題展覽等活動，收集學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)違法行為處罰和刑事犯罪案例，安全管理人員開展典型事故調(diào)查報告座談學(xué)習(xí)，從不同角度增強警示教育震懾力，防止類似事件再次發(fā)生。積極參加總局安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，重點學(xué)習(xí)新安全生產(chǎn)法和危險化學(xué)品、工程建設(shè)產(chǎn)業(yè)安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程等內(nèi)容。
    開展安全隱患全員直通車活動。
    （7月15日至30日）。
    各單位要完善生產(chǎn)安全事故隱患及建議報告獎勵制度，利用多種方式建立快捷直通機制，公布電子郵箱、報告電話、公眾號留言等途徑，廣泛開展“我是安全吹哨人”、“查找身邊隱患”等活動，聚焦重點風(fēng)險隱患識別管控措施落實情況，盯住關(guān)鍵環(huán)節(jié)和特殊時段，要完善報告隱患分級評估獎勵機制，定期收集匯總安全生產(chǎn)建議及報告事項，及時查缺補漏補齊短板，有效夯實全員安全生產(chǎn)防線。集團公司鼓勵所有員工報告事故隱患和舉報安全生產(chǎn)違法行為，對經(jīng)查證屬實的舉報，根據(jù)風(fēng)險程度給予獎勵，標(biāo)準(zhǔn)如下：對報告1次重大事故隱患、舉報安全生產(chǎn)違法行為的，給予人員1000至2000元獎勵；對舉報1次一般事故隱患的，給予人員300至500元獎勵。
    開展應(yīng)急演練全員參與活動。
    （8月1日至30日）。
    各單位要充分認(rèn)識夏季、暑期生產(chǎn)安全事故高發(fā)敏感時段，強化應(yīng)急裝備資源保障，密切關(guān)注氣象預(yù)警信息變化，加強應(yīng)急法規(guī)知識宣傳培訓(xùn)和應(yīng)急隊伍日常建設(shè)，完善應(yīng)急管理預(yù)案和處置流程。開展應(yīng)急處置和緊急避險技能宣傳培訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案和工作流程，有針對性地開展應(yīng)急演練活動。要動員基層廣泛開展有限空間中毒窒息、交通安全、人員密集場所火災(zāi)等突發(fā)事件現(xiàn)場處置演練。各單位要加強對基層現(xiàn)場應(yīng)急預(yù)案演練的抽查檢查，促進(jìn)防災(zāi)避險和應(yīng)急處置能力提升。
    開展特色安全文化活動。
    （6月1日至9月30日）。
    各單位要助力主業(yè)，積極參與、配合各級政府組織開展的“安全生產(chǎn)萬里行”等活動，結(jié)合企業(yè)文化開展安全演講、有獎?wù)魑?、安全小發(fā)明、安全知識答題等各類特色安全文化活動，繼續(xù)深入開展“安康杯”競賽、“青年安全生產(chǎn)示范崗”、“黨員身邊無事故”等群眾性安全生產(chǎn)共建共享活動，鼓勵員工踴躍參加安全文化精品征集展示、“美好生活從安全開始話題征集”等系列活動，夯實安全生產(chǎn)工作群眾基礎(chǔ)，提升企業(yè)安全文化感染力。
    有關(guān)要求。
    （一）認(rèn)真組織，強化宣傳。各單位要高度重視，圍繞活動主題，健全組織機構(gòu)，細(xì)化任務(wù)分解，層層落實責(zé)任，加強活動過程監(jiān)督指導(dǎo)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、微信群、微信公眾號等平臺，組織開展多種形式的集中宣傳和營造氛圍，確?！鞍踩a(chǎn)月”暨“百日安全無事故”各項活動有序、有效開展。（二）貼近實際，全員參與。要把“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無事故”活動與年度安全生產(chǎn)目標(biāo)有機結(jié)合，制定詳實可行的活動方案，明確具體要求和階段任務(wù)，在廣泛動員、組織開展、督促檢查等重點環(huán)節(jié)抓落實，統(tǒng)籌聯(lián)動、擴大影響，力求廣泛參與、最大影響，以活動開展推動安全生產(chǎn)工作提升。（三）抓住重點，確保實效。要把“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無事故”活動與當(dāng)前安全生產(chǎn)任務(wù)結(jié)合，服務(wù)各項任務(wù)推動開展，力求安全生產(chǎn)提升年、重點風(fēng)險隱患掛牌督辦等工作取得階段性進(jìn)展，推動專項整治三年行動縱深開展，切實解決當(dāng)前安全生產(chǎn)工作中的突出問題，務(wù)求實效打牢安全生產(chǎn)基礎(chǔ)。各單位要高度重視、強化統(tǒng)籌，根據(jù)疫情防控形勢變化及時調(diào)整工作安排，在嚴(yán)格落實疫情防控措施前提下，認(rèn)真組織各項任務(wù)活動，要注重培養(yǎng)典型，發(fā)現(xiàn)典型，宣傳典型，共享經(jīng)驗和做法，對活動中工作突出的單位和個人給予表彰和獎勵。活動期間，各單位要積極投稿宣傳，形式要圖文并茂，也可采用視頻短片形式，集團公司將通過“安全之家”等平臺刊載報道。
    應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險評估篇十
    為認(rèn)真做好酒都地區(qū)中小學(xué)校米糧油配送業(yè)務(wù)，朋友農(nóng)業(yè)公司重新設(shè)計了組織架構(gòu)，擬定了工作流程，將采購、檢驗、配送、客服等各項業(yè)務(wù)全部細(xì)化，力爭做到教育系統(tǒng)、學(xué)校、學(xué)生“三滿意”。
    1、客服部工作職能：
    (1)建立客戶檔案，對客戶反饋信息進(jìn)行分析，出現(xiàn)問題及時處理;
    (2)接洽并處理公司與客戶之間有關(guān)配送及服務(wù)的具體工作;
    (3)負(fù)責(zé)建立完善公司客戶資料、客戶關(guān)系管理系統(tǒng);
    (5)負(fù)責(zé)辦公室日常的客戶接待工作;
    (6)按客戶合同要求制訂配送服務(wù)計劃和服務(wù)時間安排表;
    (7)及時分析客戶建議投訴反饋相應(yīng)部門。
    2、物控部工作職能:
    (2)確定合理物資采購量，及時了解客戶需求情況，進(jìn)行合理采購;
    (3)根據(jù)客戶需求計劃，制定物資供應(yīng)計劃并組織實施;
    (4)匯總各客戶的合同申請單，編制采購作業(yè)計劃;
    (5)選擇、評審、管理供應(yīng)商，建立供應(yīng)商檔案;
    (6)組織供貨合同評審，簽訂供貨合同，實施采購活動;
    (7)建立采購合同臺帳，并對合同執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督;
    (8)進(jìn)行市場詢價，采購所需物資;
    (9)采購物資的報驗和入庫工作;
    (10)采購過程中的退、換貨工作;
    (11)采購部合同、供應(yīng)商檔案、各種表單的保管與定期歸檔工作;
    (12)全面負(fù)責(zé)所有米面油產(chǎn)品的質(zhì)量檢查、衛(wèi)生營養(yǎng)檢測;
    (13)負(fù)責(zé)品管、衛(wèi)生營養(yǎng)檢測流程、標(biāo)準(zhǔn)、制度的制定。
    3、配送部工作職能：
    (1)負(fù)責(zé)公司庫房管理;
    (2)負(fù)責(zé)客戶所需貨品的有效分揀、入庫、出庫;
    (3)根據(jù)客戶所在地進(jìn)行配送車輛路線設(shè)計并按計劃配送;
    (5)及時匯總配送工作情況進(jìn)行總結(jié)分析以改進(jìn)完善工作。
    4、財務(wù)部工作職能：
    (1)資金監(jiān)控、加速資金流轉(zhuǎn);
    (2)負(fù)責(zé)公司的資金管理、運用、帳務(wù)的核對;
    (3)編制年度預(yù)算計劃，并根據(jù)生產(chǎn)和銷售成本數(shù)據(jù)，提出成品分析報告;
    (4)負(fù)責(zé)公司的財務(wù)管理體系運營監(jiān)控執(zhí)行。 5、綜合部工作職能：
    (1)全面負(fù)責(zé)公司的人事管理、行政管理、后勤服務(wù)、總務(wù)雜務(wù)處理等工作;
    (2)負(fù)責(zé)公司相關(guān)制度、文件的執(zhí)行落實跟進(jìn);
    (3)負(fù)責(zé)公司人事招聘、薪酬、績效、培訓(xùn)、勞動事務(wù)、社保等工作;
    (4)負(fù)責(zé)公司行政管理構(gòu)建、制度制訂、執(zhí)行、行政公關(guān)處理等工作。
    公司在充分區(qū)域范圍中小學(xué)農(nóng)副產(chǎn)品特點的基礎(chǔ)上，制定了以食品安全、配送快捷、服務(wù)滿意為基本原則配送流程。
    1、采購流程客戶專員定期匯總學(xué)校需求并形成電子檔案
    2、檢測流程品控專員對采購貨品利用設(shè)備進(jìn)行抽樣檢查
    3、配送流程品檢專員、衛(wèi)生專員對采購貨源進(jìn)行檢測驗收入庫
    4、客服流程
    1、員工管理制度
    (1)自覺遵守公司《員工手冊》條例的各項內(nèi)容要求。
    (2)上班時進(jìn)行簽到考勤制度，不許遲到、早退，不許無故曠工、串崗，下班后不能在倉庫無故逗留。
    (3)庫區(qū)工作人員要穿工作服，或佩戴工作牌，不允許打赤膊、穿背心、拖鞋，配合保安員工作。
    (4)進(jìn)出庫區(qū)嚴(yán)禁攜帶任何包、袋、私人物品等，嚴(yán)禁在庫區(qū)內(nèi)吃東西。
    (5)員工自行車應(yīng)停放于地下停車庫，嚴(yán)禁庫區(qū)內(nèi)亂停亂放;地下停車庫設(shè)有電動車充電插座，需充電的電動車車主須佩帶配送中心的工號牌方可安排充電。
    (6)嚴(yán)禁在庫區(qū)內(nèi)吸煙，吸煙區(qū)范圍僅限于洗手間的框架內(nèi)以及辦公大樓;煙蒂請在熄滅后丟棄在洗手間的垃圾筐內(nèi)。
    (7)節(jié)約用水，節(jié)約用電，節(jié)約物料，愛護倉庫設(shè)施設(shè)備。
    (8)全員防損，對非工作人員以及形跡可疑者要及時制止并報告相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，防止公司財產(chǎn)受到侵害。
    (9)嚴(yán)禁員工向供應(yīng)商索要任何商品、贈品。
    (10)必須樹立正確的工作態(tài)度，嚴(yán)格遵守公司的各項規(guī)章制度及工作要求，按時保質(zhì)完成本職工作。
    (11)員工必須服從上級的工作分配，聽從指揮，服從崗位調(diào)動和工作班次的安排。
    2、商品進(jìn)貨管理制度
    (1)庫區(qū)安全管理規(guī)范
    1.1外地貨車進(jìn)入市區(qū)或繞城高速范圍內(nèi)的，必須做到提前辦理通行手續(xù)。
    1.2所有送貨車輛，必須聽從配送中心人員(含保安)的管理并遵守交通法律法規(guī)
    1.3庫區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙(含車內(nèi))，違者按庫區(qū)內(nèi)有關(guān)規(guī)定處理，廁所內(nèi)、辦公樓內(nèi)允許抽煙。
    1.4進(jìn)入配送中心庫區(qū)內(nèi)的所有人員必須嚴(yán)格遵守配送中心的相關(guān)規(guī)章制度，服從管理，更不能有不利于配送中心財產(chǎn)安全的行為發(fā)生，如送貨人員有偷竊行為的，則該供應(yīng)商必須做好批評教育工作，同時按照被竊物品價格的100倍賠償配送中心的相關(guān)損失。情節(jié)嚴(yán)重者，移交公安機關(guān)處理。
    (2)供貨商送貨流程
    2.1持送貨單、訂貨單及商品送到配送部。
    2.2到預(yù)檢室等待預(yù)檢，獲取預(yù)檢后的訂貨單。
    2.3按照訂貨單上的提示到指定的月臺按卸貨規(guī)則卸貨。
    2.4等待驗收員進(jìn)行驗收。
    2.5獲取驗收員簽字(中轉(zhuǎn)訂單不簽字)后的訂貨單。
    2.6憑驗收完畢的訂貨單連同送貨單到結(jié)算室換取結(jié)算單。
    (3)卸貨規(guī)則
    送貨人員要注意貨品碼放，保證安全、科學(xué)。
    (4)商品檢驗
    4.1收貨必須按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢驗外觀質(zhì)量和包裝質(zhì)量，要求外箱完好無損、封口嚴(yán)密、無外滲液體、無軟塌現(xiàn)象、能夠起到保護內(nèi)容物不變形不散漏的作用。(檢驗包裝質(zhì)量)
    4.2所驗收的商品必須是符合國家、部委、地方、行業(yè)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)生產(chǎn)廠檢驗合格的。(檢驗合格證)
    4.3商品標(biāo)識齊全，有商標(biāo)、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗合格證、生產(chǎn)廠家(經(jīng)銷商)名稱、廠址、規(guī)格、等級、凈含量、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)號等相關(guān)必須標(biāo)注內(nèi)容，箱內(nèi)外商品信息必須一致。并對商品標(biāo)識標(biāo)簽內(nèi)容進(jìn)行抽查。(檢查商品標(biāo)識)
    4.4有使用期限的商品必須標(biāo)明保質(zhì)期和安全使用期或者失效日期，同時嚴(yán)格執(zhí)行保質(zhì)期管理的有關(guān)制度。
    4.5需要索取證件和檢查證件的商品。
    4.6需要檢查商品信息與實物的包裝規(guī)格是否相符。
    4.7收貨抽查比例保持在20%左右。
    3、商品出貨管理制度
    (1)客戶收貨員憑配送中心出具的商品交接單據(jù)，驗收清點實際到貨商品。
    (2)所有帶貨必須隨車攜帶具體的送貨清單。
    (3)為有效降低交接中的差錯率，商品未交接清楚，配送專員和客戶收貨員對所清點商品件數(shù)不一致時，不得拉入賣場。如因特殊情況(根據(jù)客戶需求而定)，確需入場的，由配送專員和收貨員協(xié)商具體交接辦法并在交接單中注明。
    (4)因裝卸不當(dāng)?shù)热藶樵蛟斐缮唐菲茡p的都需責(zé)任人當(dāng)場按商品價格賠償。
    (5)客戶在卸貨過程中發(fā)現(xiàn)有破損的商品，應(yīng)請客戶填寫拒收單，由客戶專員帶回配送部處理。
    (6)在卸貨過程中，客戶若發(fā)現(xiàn)外包裝有開口、破裂等情況，應(yīng)立即檢查，如發(fā)現(xiàn)商品內(nèi)包裝短少的，一律由客戶專員現(xiàn)場確認(rèn)處理。
    (7)商品交接完畢后，配送專員要協(xié)同客戶收貨員在交接單上簽上實收件數(shù)(大寫)、收貨員姓名、到貨時間。交接過程中，如實際到貨件數(shù)和交接單總件數(shù)不相符，以實際到貨件數(shù)為準(zhǔn)，并簽上實收件數(shù)(如實際到貨總件數(shù)大于交接單上的總件數(shù)的，也必須按照實際到貨件數(shù)簽收);交接單回單由客戶專員當(dāng)車帶回。
    (8)客戶若在配送過程中有意見和建議的，客戶專員要虛心接受并將相關(guān)意見反饋改善。
    4、運送管理制度
    (1)公司駕駛員必須有相關(guān)駕駛資格和遵守《中華人民共和國道路交通管理條例》及有關(guān)的交通管理規(guī)章制度，遵守員工管理手冊，安全駕駛。同時遵守公司的其他規(guī)章制度。
    (2)駕駛員要愛惜公司車輛，平時要注意車輛的保養(yǎng)，經(jīng)常檢查車輛的主要部件，確保車輛正常行駛。
    (3)駕駛員出車前要例行檢查車輛看其性能是否正常，發(fā)現(xiàn)異常要立即報修。
    (4)駕駛員對車輛的各種證件的有效性應(yīng)經(jīng)常檢查，出車時一定保證證件齊全。
    (5)晚間出車時駕駛員要注意休息，嚴(yán)禁疲勞駕駛及酒后駕駛。駕駛員酒后駕駛或私自用車造成的一切違章和交通事故后果均由自己承擔(dān)。
    (6)駕駛員要文明駕駛，不準(zhǔn)危險駕車。行車途中如果發(fā)生交通事故，適用快速處理的就快速處理，如必須現(xiàn)場處理的，應(yīng)立即報警等待處理，不得逃離現(xiàn)場。如因違反交通規(guī)則而引發(fā)的事故，司機要承擔(dān)全部后果及責(zé)任。
    (7)駕駛員因違章或證件不全被罰款的，有當(dāng)事司機承擔(dān)全部責(zé)任及后果。
    (8)駕駛員在外出送貨時，如遇特殊情況不能按時返回的，應(yīng)及時告知管理人員，并說明原因。
    (9)駕駛員未經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得將車輛隨便交給其他人駕駛，如果領(lǐng)導(dǎo)同意司機要檢查當(dāng)事人是否有駕駛資格，嚴(yán)禁將車輛交給無駕駛資格的人員駕駛或練習(xí)開車。嚴(yán)禁公車私用違者每次罰款100元。
    5、裝卸管理制度
    (1)裝卸工裝車時，首先檢查貨車車廂是否平整或是否有異物，若車廂不平或有異物時，需立即清理后裝車。
    (2)貨物堆碼應(yīng)整齊合理，與組長溝通，嚴(yán)禁不必要的爭執(zhí)與返工。
    (3)嚴(yán)禁野蠻裝卸，造成貨物損壞與損失照價賠償。
    (4)裝卸完畢后必須做好清理工作。
    (5)裝卸過程嚴(yán)禁光腳或穿拖鞋，嚴(yán)禁吸煙與溜崗。
    (6)由于工作原因或私事與客戶爭吵影響公司正常運作視情節(jié)輕重進(jìn)行處罰。
    1、預(yù)警監(jiān)測
    (1)加強食品安全知識教育，開展食品安全的日常監(jiān)測。做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早整治、早解決。
    (2)定期對本公司所供應(yīng)的食品進(jìn)行抽樣調(diào)查，避免發(fā)生食品安全問題。
    (3)進(jìn)行日常巡查，重點檢查消防栓、滅火器、倉庫通道情況，如發(fā)現(xiàn)問題，仔細(xì)觀察分析，找出原因，及時解決，并匯報部門領(lǐng)導(dǎo)人。
    2、事故響應(yīng)
    (1)接到報告后，本部門工作人員必須盡快趕赴現(xiàn)場，參加現(xiàn)場救助工作。 (2)接應(yīng)救護車，指引救護人員及時對傷員進(jìn)行處理或送于醫(yī)院救治。 (3)如發(fā)生食物中毒事件應(yīng)即停止食用可疑食物，盡快脫離接觸可疑污染物。
    (4)發(fā)生事故后，在2小時內(nèi)報告相關(guān)管理部門，積極配合有關(guān)部門開展應(yīng)急救援工作，貫徹落實各項應(yīng)急措施。
    3、應(yīng)急救援過程的人員、物資保障
    (1)應(yīng)急通訊。配送部應(yīng)在倉庫等重要部位醒目位置公布報警電話。物流配送中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)人員24小時開通移動電話，所有配送人員工作期間一律開通移動電話。
    (2)應(yīng)急物品保障。配送部負(fù)責(zé)配備安全帽、手套、防毒面具、防身工具等必要的應(yīng)急救援物品，指定專人保管和維護。
    4、善后處置
    (1)應(yīng)急結(jié)束后，妥善安置和慰問受害和受影響人員，清理污染物，盡快消除事故影響，恢復(fù)正常，保證社會安定。
    (2)對導(dǎo)致事故起因的相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理追究。
    (3)發(fā)生事故次日，及時總計經(jīng)驗教訓(xùn)、并在內(nèi)部發(fā)出通知、杜絕再次發(fā)生類似事故。
    5、具體方案
    (1)火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案
    1.1發(fā)生火災(zāi)事故，第一目擊人應(yīng)大聲呼喊，立即切斷事發(fā)地電源，利用附近的消防器材采取有效措施進(jìn)行先期處置，并及時向配送部主管報告。倉庫發(fā)生火災(zāi)的，應(yīng)參照倉庫火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案處置。
    1.2配送部主管接到報告后，應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場，采取有效措施及時消防隊開展滅火，轉(zhuǎn)移貴重物品。火情繼續(xù)擴大的，物流配送中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)迅速撥打119報警。如有人員受傷應(yīng)首先搶救傷員，并撥打120救助。
    1.3火災(zāi)無法控制時，物流配送中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即采取措施疏散人員和車輛，關(guān)閉供電系統(tǒng)，同時疏通消防通道，指定專人引導(dǎo)消防車進(jìn)入現(xiàn)場。
    1.4應(yīng)急處置工作結(jié)束后，配送部主管要配合有關(guān)部門做好善后處置及事故調(diào)查工作，并在調(diào)查結(jié)束后及時向公司領(lǐng)導(dǎo)作書面報告。
    (2)途中事故應(yīng)急預(yù)案
    2.1送貨車輛在送貨途中遇到不可抗力因素，如道路塌方、山體滑坡、車輛損壞無法及時修復(fù)等，當(dāng)天無法送達(dá)指定地點的，配送專員要及時向配送部主管報告，等候指令。
    2.2配送部主管接到報告后，應(yīng)及時向公司副總經(jīng)理報告，經(jīng)請示同意后可指令送貨車輛原路返回，或等待救援。車輛在等待救援時，配送專員應(yīng)組織做好防盜防搶工作。
    2.3公司副總經(jīng)理接到報告后要立即組織應(yīng)急車輛裝運貨物，保障客戶當(dāng)日需求。
    2.4應(yīng)急處置工作結(jié)束后，配送部主管要配合有關(guān)部門做好善后處置及事故調(diào)查工作，并在調(diào)查結(jié)束后及時向公司領(lǐng)導(dǎo)作書面報告。
    (3)車輛交通事故應(yīng)急預(yù)案
    3.1發(fā)生交通事故時，配送專員應(yīng)立即向配送部主管報告，同時撥打電話報警，向保險公司報案，并注意保證自身安全，保護好現(xiàn)場;因特殊情況需改變現(xiàn)場的，要做好標(biāo)記，盡可能找到證明人，取得聯(lián)系方式。
    3.2配送部主管接到報告后，應(yīng)及時向公司副總經(jīng)理報告。
    3.3公司副總經(jīng)理接到報告后要立即組織應(yīng)急車輛裝運貨物，保障客戶當(dāng)日需求。
    6、其他預(yù)警措施
    由于運輸對象為中小學(xué)幼兒園，對于運輸?shù)臅r效性要求相當(dāng)高，針對次日的運輸量與運輸客戶需求我們還作了合理的配送安排。
    (1)保證食品安全，配送車輛全部采用封閉箱式貨車。
    (2)保證運輸及時，在自身購買2輛貨車的基礎(chǔ)上，與汽車租賃公司進(jìn)行合作，避免因車輛故障耽誤學(xué)生飲食。
    (3)安排專業(yè)的配送人員，優(yōu)化配送線路，避開線路車流高峰期。六、服務(wù)宗旨
    中小學(xué)幼兒園的米糧油配送是一項重要的民生工程，酒都農(nóng)業(yè)投資有限公司將以專業(yè)的運營、高效的采購、科學(xué)的檢測、迅捷的配送、周到的服務(wù)，為酒都地區(qū)全體學(xué)子提供最優(yōu)質(zhì)的農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)。
    應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險評估篇十一
    與春意共舞，和春風(fēng)同行。明媚的春天是幼兒園親近大自然的最佳時節(jié)，為了確保師生的人身安全和活動的順利進(jìn)行，特制定安全應(yīng)急預(yù)案。
    xx年4月23日上午7:30----下午15：00返回幼兒園。
    地點：游玩園。
    人數(shù)：親子：85人。
    教師：7人。
    租旅汽公司2輛旅游車，家長一同前往。
    由幼兒園統(tǒng)一組織安排。
    領(lǐng)導(dǎo)小組組長：
    領(lǐng)導(dǎo)小組成員：
    總指揮：
    分管負(fù)責(zé)人員：各班班主任。
    各班教師準(zhǔn)時到崗到位。
    春游前對幼兒進(jìn)行春游專項安全教育，園外活動安全教育、交通安全教育、園內(nèi)外環(huán)保教育等。
    為應(yīng)對春游期間的突發(fā)事故，成立了春游安全領(lǐng)導(dǎo)小組，春游全面協(xié)調(diào)人，醫(yī)療保障負(fù)責(zé)、緊急處理負(fù)責(zé)、分工明確，職責(zé)到位。出行時園長帶隊。
    突發(fā)事件處理程序。
    （一）事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員應(yīng)立即向總指揮及分管人員報告。由總指揮根據(jù)情況作出決定，嚴(yán)重時立即送往醫(yī)院，并立即通知家長。
    （二）在組織應(yīng)急搶險過程中，以保證幼兒安全為首位。寫出書面報告，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。
    （三）一般性事故，分管人員可根據(jù)情況自行進(jìn)行解決，并進(jìn)行記錄。重大事故，應(yīng)立即上報給總指揮，同時組織人員進(jìn)行處理。
    安全應(yīng)急具體措施：
    （一）安全常規(guī)措施：
    1、隨車安排在班教師。
    2、所有教師、工作人員手機必須處于開機狀態(tài)。
    3、各班教師要清點三次幼兒人數(shù)（在出發(fā)前清點一次幼兒人數(shù)、到達(dá)目的地清點人數(shù)、在整隊返回時再次清點人數(shù)）在出發(fā)前制定幼兒春游花名冊，通訊錄，確保幼兒及教師的安全。
    4、分年級和分班活動時，要求班上教師認(rèn)真組織幼兒，在組織活動時，要求幼兒與家長一切活動都在教師的視野之中，不要個別行動，教師在組織時要有大局意識，責(zé)任意識。
    （二）車輛故障處理：
    1、活動前要求車方檢查車輛車況，車況不良必須更換，否則不得發(fā)車。
    2、中途車輛故障：
    （1）帶隊跟車?yán)蠋熂皶r把故障情況上報園領(lǐng)導(dǎo)。
    （2）故障為影響安全的，一律停駛，緊急調(diào)車改乘。
    3、幼兒在行車時，教育幼兒的頭、手不能伸向車窗外面，行車時不在車內(nèi)高聲大叫，更不能在車上隨意走動，領(lǐng)導(dǎo)及帶隊教師維持好幼兒秩序，嚴(yán)禁下車隨意走動，尤其應(yīng)防止交通事故發(fā)生。
    （四）、幼兒突發(fā)疾病、意外傷害：
    1、師幼在途中突發(fā)疾病、意外傷害，隨車帶隊領(lǐng)導(dǎo)立即聯(lián)系總指揮，視輕重由保健老師作處理或就近送醫(yī)院。
    2、師幼在活動時突發(fā)疾病、意外傷害，帶隊教師立即聯(lián)系總指揮，視輕重由保健老師作處理、或送醫(yī)院診療。
    （五）幼兒走失處理：
    1、教師必須三次清點幼兒人數(shù)。
    2、如發(fā)現(xiàn)幼兒走失，切不可大意、拖延，應(yīng)立即組織就地尋找。
    3、從幼兒最后接觸的同伴入手，了解最后行蹤。
    4、立即通知總指揮，帶隊教師關(guān)注尋找。
    （六）、交通事故處理：
    1、在春游期間如有嚴(yán)重受傷立即撥打120、122，并立即組織搶救。
    2、迅速報告教育局事故情況。
    3、保護好現(xiàn)場，指揮教師及其他幼兒撤離至安全地點。
    4、安定幼兒情緒，詢問、檢查幼兒受傷情況，受輕傷幼兒送醫(yī)院檢查、診治。
    5、立即成立事故處理小組，分別負(fù)責(zé)家長、醫(yī)療、保險各方接洽，妥善處理善后事宜。
    各班教師要提前做好春游前的安全教育與計劃，抓住機會對幼兒進(jìn)行認(rèn)識大自然和熱愛大自然的教育，要求孩子注意環(huán)保，自備塑料袋，不亂扔垃圾。不攀爬樹木，不摘花草，老師要有序的組織，分組帶領(lǐng)幼兒游玩，教會孩子一些自我保護意識和判斷能力，文明春游。要求孩子的活動始終在教師家長的視線內(nèi)活動，確保本次活動的安全。
    應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險評估篇十二
    為提高全鄉(xiāng)應(yīng)對低溫雨雪冰凍災(zāi)害的綜合防御和處置能力，建立健全災(zāi)害緊急救助體系和工作運行機制，迅速、有序、高效地開展應(yīng)急處置工作，最大限度地減少災(zāi)害造成的損失，保障人民群眾生命財產(chǎn)安全，依據(jù)《銅陵市義安區(qū)低溫雨雪災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》的要求和規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，制定本預(yù)案。
    （二）適用范圍
    本預(yù)案適用于本鄉(xiāng)行政區(qū)域內(nèi)低溫雨雪冰凍災(zāi)害的預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、預(yù)警發(fā)布與信息報告、應(yīng)急處置與救援、災(zāi)后恢復(fù)重建等工作。
    （三）工作原則
    1.以人為本，安全第一。把最大限度的保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全作為首要任務(wù)。切實加強應(yīng)急救援物資儲備工作，充分發(fā)揮主觀能動性，充分發(fā)揮老洲鄉(xiāng)黨委政府的核心領(lǐng)導(dǎo)作用和人民群眾的基礎(chǔ)作用。
    2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。在鄉(xiāng)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)下，各村、鄉(xiāng)直鄉(xiāng)辦有關(guān)單位按照各自的職責(zé)和權(quán)限，負(fù)責(zé)有關(guān)低溫雨雪冰凍災(zāi)害事故的應(yīng)急管理和應(yīng)急處置工作。
    3.各司其職，密切配合。各村、鄉(xiāng)直鄉(xiāng)辦各單位根據(jù)自身職責(zé)，落實應(yīng)對低溫雨雪冰凍災(zāi)害天氣的各項措施，分工協(xié)作，合力做好應(yīng)對工作。
    （四）災(zāi)害分級
    按照社會危害程度、影響范圍和發(fā)展態(tài)勢，由低到高劃分為一般、較大、重大、特別重大四個級別。
    一般低溫雨雪冰凍災(zāi)害天氣。日平均氣溫接近0℃，累計積雪深度2-5厘米，預(yù)測未來24小時內(nèi)降雪量仍將達(dá)到2毫米以上。
    較大低溫雨雪冰凍災(zāi)害天氣。全區(qū)出現(xiàn)持續(xù)5天以上的低溫雨雪冰凍災(zāi)害天氣，日平均氣溫低于0℃，累計積雪深度5-10厘米，已經(jīng)對城鄉(xiāng)居民生產(chǎn)生活產(chǎn)生影響，預(yù)測未來24小時內(nèi)降雪量仍將達(dá)到5毫米以上。
    重大低溫雨雪冰凍災(zāi)害天氣。全區(qū)出現(xiàn)持續(xù)10天以上的低溫雨雪冰凍災(zāi)害天氣，日平均氣溫低于0℃，本區(qū)及周邊地區(qū)累計積雪深度10-20厘米，已經(jīng)對城鄉(xiāng)居民生產(chǎn)生活產(chǎn)生較大影響，預(yù)測未來24小時內(nèi)降雪量仍將達(dá)到10毫米以上。
    特別重大雨雪冰凍災(zāi)害天氣。全區(qū)出現(xiàn)持續(xù)10天以上的低溫雨雪冰凍災(zāi)害天氣，日平均氣溫低于0℃，本區(qū)及周邊地區(qū)累計積雪深度超過20厘米，已經(jīng)對城鄉(xiāng)居民生產(chǎn)生活產(chǎn)生重大影響，預(yù)測未來24小時內(nèi)降雪量仍將達(dá)到15毫米以上。
    （一）應(yīng)急指揮機構(gòu)及職責(zé)
    鄉(xiāng)政府成立老洲鄉(xiāng)抗雪防凍災(zāi)害應(yīng)急指揮部（以下簡稱鄉(xiāng)指揮部），指揮長由鄉(xiāng)政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任，副指揮長由鄉(xiāng)政府分管負(fù)責(zé)同志擔(dān)任，成員由各村及鄉(xiāng)直鄉(xiāng)辦單位負(fù)責(zé)人組成。應(yīng)急指揮部下設(shè)辦公室在鄉(xiāng)應(yīng)急辦。
    指揮部主要職責(zé)是：傳達(dá)貫徹上級黨委、政府對抗災(zāi)救災(zāi)工作的指示；負(fù)責(zé)組織我鄉(xiāng)低溫雨雪冰凍災(zāi)害的抗災(zāi)救災(zāi)工作；組織評估、核查和上報災(zāi)情；根據(jù)災(zāi)情變化研究抗災(zāi)救災(zāi)工作對策并組織實施；組織人員開展安置、救助災(zāi)民和災(zāi)后恢復(fù)生產(chǎn)、重建家園等工作。
    指揮部辦公室主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)鄉(xiāng)低溫雨雪冰凍災(zāi)害應(yīng)急指揮部的日常工作；收集、匯總、上報和發(fā)布低溫雨雪冰凍災(zāi)害氣象及災(zāi)情信息；及時傳達(dá)和落實指揮部各項決策和指令并跟蹤督促執(zhí)行情況；承辦指揮部交辦的其他工作任務(wù)。
    （二）應(yīng)急指揮部成員單位職責(zé)
    黨政辦：加強預(yù)報，做好信息收集工作。充分利用多種形式向群眾及時發(fā)布災(zāi)害天氣預(yù)警信息，宣傳防雪防凍知識。同時做好信息搜集和報送工作，負(fù)責(zé)事故災(zāi)難的情況匯總上報。及時傳達(dá)上級有關(guān)精神和文件指示，提高群眾對減災(zāi)抗災(zāi)重要性的認(rèn)識，定期組織預(yù)防災(zāi)害、避災(zāi)救災(zāi)的宣傳教育工作。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)人員參加搶險救災(zāi)工作。
    財政分局：負(fù)責(zé)救災(zāi)應(yīng)急物資籌備工作及冰凍災(zāi)害事故中應(yīng)由鄉(xiāng)級財政安排的經(jīng)費保障及其管理工作。
    國土所：負(fù)責(zé)組織積雪融化可能引發(fā)地質(zhì)災(zāi)害的監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對處置工作。
    民政辦：組織核查報告災(zāi)情損失;申請、管理、分配救災(zāi)救濟款物，組織救災(zāi)物資的調(diào)撥和供應(yīng);組織指導(dǎo)救災(zāi)捐贈;幫助災(zāi)民進(jìn)行災(zāi)后恢復(fù)重建工作。負(fù)責(zé)災(zāi)情核查、評估和上報工作，提出救災(zāi)資金、物資安排方案，指導(dǎo)受災(zāi)群眾基本生活安排和倒塌民房重建工作，指導(dǎo)救災(zāi)捐贈工作。
    農(nóng)綜站：及時組織力量調(diào)配急需農(nóng)用物資，指導(dǎo)災(zāi)民群眾積極進(jìn)行生產(chǎn)自救。認(rèn)真做好大棚蔬菜及禽畜的防凍保暖預(yù)警、宣傳工作。
    市場所：負(fù)責(zé)低溫雨雪冰凍災(zāi)害期間的市場管理，保證災(zāi)區(qū)肉、蛋、菜等重要生活必需品的供應(yīng)，做好市場調(diào)控工作，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)成品油的市場供應(yīng)。
    衛(wèi)生院：負(fù)責(zé)做好醫(yī)護人員和救災(zāi)工作準(zhǔn)備，組織協(xié)調(diào)對因災(zāi)傷病人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生救援，對因災(zāi)害產(chǎn)生的緊急性致病因素進(jìn)行化學(xué)分析和消毒工作。
    派出所：加強低溫雨雪冰凍天氣下的治安管理和安全保衛(wèi)工作，預(yù)防和打擊各種違法犯罪行為；組織協(xié)調(diào)因低溫雨雪冰凍災(zāi)害造成的道路交通事故的專業(yè)應(yīng)急救援工作，保障應(yīng)急運輸安全暢通。
    供電所：負(fù)責(zé)加強電網(wǎng)的維護，加大巡線力度，組織專業(yè)人員及時清除電網(wǎng)線路、設(shè)備設(shè)施上的冰雪；及時搶修受損電力設(shè)施，全力保障電網(wǎng)正常運行。
    船舶站：負(fù)責(zé)渡運協(xié)調(diào)工作，加強對兩岸碼頭的道路暢通清理，根據(jù)天氣變化，合理安排渡運班次。
    自來水廠：組織搶險應(yīng)急隊伍，加強供水管道安全保護工作，以保障全鄉(xiāng)人民生活、生產(chǎn)正常用水。
    鄉(xiāng)其他有關(guān)部門和單位根據(jù)低溫雨雪冰凍災(zāi)害應(yīng)對工作的需要，在鄉(xiāng)應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組的組織、協(xié)調(diào)下做好相關(guān)工作。
    （一）編制預(yù)案
    各村、鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部各成員單位應(yīng)根據(jù)職責(zé)分別制定應(yīng)急預(yù)案或?qū)嵤┓桨?，加強組織領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任分工、細(xì)化應(yīng)對措施。
    (二)建立隊伍
    各村以及公安、城建、交通、城管等部門應(yīng)組建鏟冰除雪專業(yè)應(yīng)急隊伍。鄉(xiāng)衛(wèi)生、民政、農(nóng)業(yè)、商務(wù)、安監(jiān)等部門和供水、供電、通信等單位要組建衛(wèi)生防疫、災(zāi)害救助、生產(chǎn)自救、市場供應(yīng)、生產(chǎn)救援、工程搶修等綜合應(yīng)急保障隊伍。鄉(xiāng)直機關(guān)、教體、文化等部門要組織動員本系統(tǒng)應(yīng)急力量開展除雪保暢工作。各類應(yīng)急隊伍要加強培訓(xùn)演練，建立聯(lián)動機制，提升應(yīng)急能力。
    (三)儲備物資
    各村、鄉(xiāng)指揮部有關(guān)成員單位和鏟冰除雪作業(yè)單位應(yīng)儲備一定數(shù)量的專業(yè)機械設(shè)備、工具和搶修、防滑、溶雪、救災(zāi)等物資，保證除雪和救災(zāi)工作需要。
    (四)排查隱患
    供水、供電、通信、客運、渡運等社會公共服務(wù)單位，要在低溫雨雪冰凍災(zāi)害來臨之前，對設(shè)施、裝備和線路進(jìn)行巡查、檢修，消除故障和隱患，保證安全運行;各村、有關(guān)單位要對校舍、危舊房、管道、鋼結(jié)構(gòu)區(qū)場(廠房)、臨時建筑物(工棚)、地質(zhì)災(zāi)害隱患點以及農(nóng)業(yè)設(shè)施等進(jìn)行承壓隱患排查，做好防范準(zhǔn)備，確保人員安全。
    (五)社會動員
    各村、相關(guān)單位要明確“門前三包”責(zé)任制，對公共區(qū)域劃分成若干鏟冰除雪責(zé)任區(qū)，明確責(zé)任主體，實行包保負(fù)責(zé)制和網(wǎng)格化管理，動員廣大居民、志愿者清掃積雪。
    鄉(xiāng)應(yīng)急辦負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)低溫雨雪冰凍災(zāi)害事故信息接受、報告、處理、統(tǒng)計、分析工作，鄉(xiāng)政府有關(guān)部門和鄉(xiāng)應(yīng)急辦應(yīng)制定好監(jiān)控方案和程序。
    一旦發(fā)生災(zāi)害事故，各村、鄉(xiāng)直鄉(xiāng)辦各單位應(yīng)當(dāng)立即將詳細(xì)災(zāi)情報告鄉(xiāng)低溫雨雪災(zāi)害事故應(yīng)急救援指揮部，確保能夠快速傳遞信息、快速應(yīng)急救援、快速及早處置，把災(zāi)害事故損失降至最低限度。
    (一) iv級響應(yīng)
    當(dāng)?shù)蜏赜暄┍鶅鰹?zāi)害天氣達(dá)到一般級別時，鄉(xiāng)指揮部啟動iv級響應(yīng)。主要采取下列應(yīng)急行動:
    1.召開鄉(xiāng)指揮部會議研究部署防范應(yīng)對工作，制定印發(fā)應(yīng)對工作通知，下發(fā)各村及鄉(xiāng)直鄉(xiāng)辦各單位。同時啟動應(yīng)急響應(yīng)措施開展先期處置，強化交通疏導(dǎo)，保障銅老路、鄉(xiāng)南北路、鄉(xiāng)村主次干道和各渡口等安全通行。
    2.各村、鄉(xiāng)直鄉(xiāng)辦有關(guān)單位實行24小時應(yīng)急值守，確保聯(lián)絡(luò)暢通。
    3.各村各單位組織開展政府廣場、集貿(mào)區(qū)場、人行便道、街巷等公共區(qū)域的'積雪清掃，保障居民安全出行。鄉(xiāng)城管、市場監(jiān)管部門組織沿街工商戶清掃積雪。
    (二) iii級響應(yīng)
    當(dāng)?shù)蜏赜暄┍鶅鰹?zāi)害天氣達(dá)到較大級別時，鄉(xiāng)指揮部啟動iii級響應(yīng)。在iv級響應(yīng)的基礎(chǔ)上，主要采取下列應(yīng)急行動:
    鄉(xiāng)指揮部各成員單位實行日報告、零報告制度。
    鄉(xiāng)派出所加強治安秩序維護和道路交通疏導(dǎo)工作。
    3.各村和鄉(xiāng)城建站加大主次干道鏟冰除雪作業(yè)力度，組織園林單位加強道路綠化巡查，做好樹木除雪降壓工作，及時清理路面倒伏樹木、斷枝。
    4.鄉(xiāng)公路站加強縣道、縣鄉(xiāng)道、農(nóng)村公路巡查，組織應(yīng)急隊伍開展橋梁、陡坡等危險部位鏟冰除雪作業(yè)，保證主要交通干線暢通，對被困公路上的車輛和人員提供必要的救援。加大運力調(diào)度，及時做好滯留旅客的疏散工作。
    5.各村及民政、城建、安監(jiān)等部門組織開展相關(guān)設(shè)施和建筑安全巡查，排查整治各類安全隱患，控制危險源，防止次生、衍生災(zāi)害發(fā)生。
    6.供水、供電、通信等單位開展設(shè)施、線路巡查，及時搶修受損公共設(shè)施，保障正常生產(chǎn)與供應(yīng)。
    7.鄉(xiāng)民政部門適時啟動災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案，做好流浪、乞討人員的救助工作。
    8.鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織醫(yī)療救護和衛(wèi)生防疫力量，及時開展受傷、凍傷人員院前急救、醫(yī)療救治和疾病防控工作。
    9.鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部向區(qū)委、區(qū)政府報告災(zāi)情和應(yīng)對進(jìn)展情況。
    (三) ii級響應(yīng)
    當(dāng)?shù)蜏赜暄┍鶅鰹?zāi)害天氣達(dá)到重大級別時，鄉(xiāng)指揮部啟動ii級響應(yīng)，在iii級響應(yīng)基礎(chǔ)上，主要采取下列應(yīng)急行動:
    1.鄉(xiāng)指揮部召開會議研究部署應(yīng)對工作。指揮長、副指揮長、成員單位主要負(fù)責(zé)人在崗在位，靠前指揮。
    2.鄉(xiāng)指揮部統(tǒng)一調(diào)配區(qū)域內(nèi)應(yīng)急資源，啟用鄉(xiāng)級應(yīng)急裝備、物資儲備。
    3.各中小學(xué)、幼兒園停止體育課、課間操等戶外活動。
    4.鄉(xiāng)市場所等部門組織調(diào)度糧油、肉蔬、副食、燃油、照明用品、防寒衣被等生活必需品，保證市場平穩(wěn)供應(yīng)。鄉(xiāng)民政等部門組織開展救災(zāi)捐贈活動。
    (四) i級響應(yīng)
    當(dāng)?shù)蜏赜暄┍鶅鰹?zāi)害天氣達(dá)到特別重大級別時，鄉(xiāng)指揮部啟動i級響應(yīng)，在ii級響應(yīng)基礎(chǔ)上，主要采取下列應(yīng)急行動:
    1.鄉(xiāng)指揮部各成員單位實行聯(lián)合辦公，向社會公布有關(guān)熱線電話。
    2.鄉(xiāng)指揮部發(fā)布全鄉(xiāng)抗雪防凍社會動員令。緊急動員全鄉(xiāng)各方面全力以赴“保民生、保安全、保暢通、保供應(yīng)、保生產(chǎn)”，全面開展抗雪防凍、救災(zāi)搶險工作。
    3.配合區(qū)政府落實價格臨時干預(yù)措施，著力保障市場供應(yīng)和物價穩(wěn)定。
    4.鄉(xiāng)宣傳部門邀請區(qū)新聞單位廣泛宣傳抗雪防凍、救災(zāi)搶險典型人物和先進(jìn)事跡，充分發(fā)揮新聞媒體正面輿論引導(dǎo)作用，宣傳和動員人民群眾積極參加救災(zāi)行動。
    5.有關(guān)部門、單位和人民團體組織志愿者行動和送溫暖活動，支援重災(zāi)區(qū)搶險救援工作。
    6.鄉(xiāng)內(nèi)工程停止戶外(高空或道路路面)作業(yè)。教育部門根據(jù)災(zāi)情調(diào)整教學(xué)時間，必要時中小學(xué)、幼兒園停課。
    7.鄉(xiāng)財政分局按程序啟用應(yīng)急準(zhǔn)備金，協(xié)助相關(guān)單位實施應(yīng)急征用。鄉(xiāng)相關(guān)部門對口申請專項救助物資和資金支持。8.采取其他一切必要的應(yīng)急行動。
    低溫雨雪冰凍災(zāi)害天氣結(jié)束、災(zāi)情得以控制、道路交通等秩序恢復(fù)以及救災(zāi)工作穩(wěn)定后，由鄉(xiāng)指揮部提出建議，報區(qū)指揮部批準(zhǔn)終止應(yīng)急響應(yīng)，并立即向社會公布。
    （一）善后處置
    鄉(xiāng)政府負(fù)責(zé)組織善后處置工作，有關(guān)部門和單位協(xié)助進(jìn)行災(zāi)后重建工作，盡快消除災(zāi)害事故后果和影響，幫助受災(zāi)群眾恢復(fù)正常生產(chǎn)生活，保證社會穩(wěn)定，迅速恢復(fù)正常秩序。
    （二）總結(jié)評估
    較大級別以上低溫雨雪冰凍災(zāi)害天氣應(yīng)急結(jié)束后，各村、各單位對各自應(yīng)急處置情況進(jìn)行總結(jié)，提出改進(jìn)防御與處置措施、修訂預(yù)案意見建議，形成評估報告并報送鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部。
    （三）責(zé)任追究
    對未按要求采取措施、未按規(guī)定履行職責(zé)或履職不力的單位和責(zé)任人，給予通報批評或行政處分；對有瀆職行為構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
    （一）通信與信息保障
    鄉(xiāng)應(yīng)急辦會同通信部門利用有線電話、移動手機等現(xiàn)代通訊工具，保證應(yīng)急參與部門之間聯(lián)絡(luò)通暢。
    （二）應(yīng)急支援與保障
    1.救災(zāi)資金保障
    鄉(xiāng)政府根據(jù)強降溫降雪災(zāi)害情況，做好救災(zāi)資金爭取工作，根據(jù)申報及上級批準(zhǔn)意見，將有關(guān)資金及時撥到位。
    2.救災(zāi)物資保障
    民政辦儲備必需的救災(zāi)物資;建立健全救災(zāi)物資緊急調(diào)撥和運輸制度、救災(zāi)物資應(yīng)急采購和調(diào)撥制度。各單位應(yīng)急救援機構(gòu)根據(jù)實際情況，保證專項應(yīng)急物資的儲備。
    3.救災(zāi)裝備保障
    各村和鄉(xiāng)直鄉(xiāng)辦單位應(yīng)配備救災(zāi)管理工作必需的設(shè)備和裝備。對因低溫冰凍雨雪災(zāi)情引發(fā)的路段坍塌現(xiàn)象進(jìn)行維修和管理，確保車輛和行人的安全。
    4.交通運輸保障
    發(fā)生冰雪災(zāi)害事故后，鄉(xiāng)應(yīng)急辦根據(jù)需要及時協(xié)調(diào)派出所提供運輸保障。派出所需要進(jìn)行道路交通管制，開設(shè)應(yīng)急救災(zāi)特別通道。公路站、船舶站對積雪、結(jié)冰道路迅速組織進(jìn)行除雪破冰工作，確保救災(zāi)物資、器材和人員的運送，形成快速、高效、順暢、協(xié)調(diào)的應(yīng)急運輸系統(tǒng)。
    5.醫(yī)療衛(wèi)生保障
    鄉(xiāng)衛(wèi)生院及其他村級衛(wèi)生室負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，并制定相應(yīng)的應(yīng)急處置預(yù)案。配合專業(yè)醫(yī)療隊伍開展群眾性救護工作。
    6.社會動員保障
    鼓勵、動員公民、法人和其他社會組織為應(yīng)對低溫雨雪冰凍災(zāi)害事故提供物資、資金以及人力支援，逐步形成以管理部門和專業(yè)隊伍為主題、志愿者隊伍和社會公益組織為補充的應(yīng)急救援動員機制。
    （一）本預(yù)案是指導(dǎo)各村、單位制定低溫雨雪冰凍災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案的基本框架。鄉(xiāng)應(yīng)急辦根據(jù)每年實際情況對預(yù)案進(jìn)行評審、修訂，報鄉(xiāng)應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)。
    （二）本預(yù)案由鄉(xiāng)政府應(yīng)急辦負(fù)責(zé)解釋。
    （三）本預(yù)案自發(fā)布之日起實施。
    應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險評估篇十三
    制定“制造工段事故應(yīng)急救援預(yù)案”是貫徹落實“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”方針，規(guī)范我公司應(yīng)急管理工作，提高應(yīng)對風(fēng)險和防范事故的能力，保證職工的安全健康，最大限度地減少損失，環(huán)境損害和社會影響的重要措施。
    一、該應(yīng)急預(yù)案適應(yīng)我公司的下屬個分廠的制造工段，該應(yīng)急預(yù)案是由車間的主任任組長，各班長任組員組成應(yīng)急救援小組，負(fù)責(zé)該工段的應(yīng)急救援工作指揮和實施；若主任不在時由班長負(fù)責(zé)應(yīng)急救援工作，待上級領(lǐng)導(dǎo)到現(xiàn)場后移交職責(zé)。
    二、工段涉及到危險品原料有鹽酸、液堿、氨水、冰醋酸。上述原料大日常儲運過程中存在人員中毒，腐蝕灼傷，火災(zāi)和環(huán)境污染等事故的潛在危險。根據(jù)工段使用的原料，危險源確定為鹽酸，液堿及氨水等應(yīng)急救援目標(biāo)。
    三、工段危險為使用的液體原料，鹽酸，液堿和氨水，貯存在計量槽主要監(jiān)控是否泄漏。
    1、當(dāng)有少量液體酸、堿、氨水，泄漏時，發(fā)現(xiàn)則立即采取堵漏措施防止事故擴大。當(dāng)大量泄漏時最早發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即向車間和公司領(lǐng)導(dǎo)報告。
    當(dāng)現(xiàn)場有人受到酸或堿傷害時應(yīng)立即用流動清水沖洗，沖洗要及時、徹底、反復(fù)多次；面部灼傷時，要注意眼、鼻、口腔的清洗。若是機械損傷嚴(yán)重，報告公司迅速送醫(yī)院搶救。
    3、當(dāng)事故情況得以控制處理好，清除一切隱患后，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方可生產(chǎn)。
    事故情況上報要說明事故發(fā)生原因，處置是否得當(dāng)，經(jīng)驗教訓(xùn)，整改措施落實情況等。
    四、通訊情況：
    車間主任電話：
    應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險評估篇十四
    為了促進(jìn)員工了解和掌握特種設(shè)備各項安全應(yīng)急預(yù)案，提高員工實戰(zhàn)能力和安全意識，同時檢驗特種設(shè)備事故專項應(yīng)急救援預(yù)案的可行性和有效性，根據(jù)《*****安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案》要求，為增強職工安全意識，全面落實“安全第一、預(yù)防為主”的安全方針，為提高特種設(shè)備事故應(yīng)急處置能力，確保一旦發(fā)生特種設(shè)備事故，能夠有效組織、快速反應(yīng)、臨事不亂，最大限度地減少事故危害，我礦計劃于20xx年11月1日9：00分進(jìn)行特種設(shè)備事故（叉車）進(jìn)行應(yīng)急演練。為了保證在特種設(shè)備事故（叉車）應(yīng)急演練過程中的安全，特制定應(yīng)急演練計劃。
    檢驗預(yù)案。通過開展應(yīng)急演練，查找應(yīng)急預(yù)案中存在的問題，進(jìn)而完善應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急預(yù)案的可用和可操作性。
    1、應(yīng)急演練指揮部。
    建立以礦長、黨總支書記為總指揮的礦井特種設(shè)備事故應(yīng)急演練指揮部，應(yīng)急演練指揮部設(shè)在礦調(diào)度室。
    總指揮：礦長黨總支書記。
    副總指揮：機電副礦長、總工程師。
    職責(zé)：
    1）事故發(fā)生后，分析判斷事故，決定啟動應(yīng)急救援預(yù)案；
    2）召集指揮部成員到達(dá)指揮現(xiàn)場；
    3）協(xié)調(diào)物資、設(shè)備、醫(yī)療、救護、消防、通信、后勤等專業(yè)小組活動；
    4）負(fù)責(zé)批準(zhǔn)現(xiàn)場搶險救災(zāi)方案，組織指揮現(xiàn)場搶救；
    5）在應(yīng)急預(yù)案演練避險過程中，組織協(xié)調(diào)各種對外聯(lián)系；
    6）負(fù)責(zé)井上、下信息資料的收集、分析，為總指揮提供決策資料及意見，并及時傳達(dá)總指揮的命令，按指揮部的統(tǒng)一安排進(jìn)行工作。
    2應(yīng)急演練成員單位職責(zé)。
    2.1調(diào)度室：承接特種設(shè)備事故報告；請示總指揮啟動應(yīng)急救援預(yù)案；通知指揮部成員單位立即趕赴事故現(xiàn)場；協(xié)調(diào)各成員單位的搶險救援工作；及時向集團公司、晉城市質(zhì)監(jiān)局匯報事故情況和應(yīng)急處理進(jìn)展情況；落實集團公司關(guān)于事故搶險救援的指示和批示；做好相關(guān)記錄。
    2.2機電技術(shù)科：協(xié)助制定搶險工作的各項安全技術(shù)措施和方案，負(fù)責(zé)協(xié)助事故單位提供事故地點電氣設(shè)備具體情況；按命令進(jìn)行停送電工作，協(xié)助事故單位及時搶修或安裝機電設(shè)備。
    2.3安全檢查科：負(fù)責(zé)監(jiān)督搶險救災(zāi)工作中的各項安全措施的有效落實；負(fù)責(zé)較大以上事故損失的調(diào)查、匯總和上報。
    2.4物資裝備科：負(fù)責(zé)保證搶險救災(zāi)中所需的材料工具和設(shè)備；負(fù)責(zé)將救護搶險材料、工具、設(shè)備運送到指定地點。事故地點的準(zhǔn)備工作。
    2.5保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)搶險救災(zāi)工作中的警戒設(shè)置，疏散人員，維持秩序；保證搶險救災(zāi)人員、物資運輸?shù)牡缆方煌〞惩ê偷V區(qū)治安及危險源控制。
    2.6醫(yī)院：負(fù)責(zé)組織搶險隊伍對遇險人員的救援和事故搶險；負(fù)責(zé)對受傷人員進(jìn)行搶救治療。
    2.7奧迅公司：負(fù)責(zé)搶修事故車輛。
    3、現(xiàn)場演練指揮部。
    由調(diào)度室主任擔(dān)任現(xiàn)場指揮部總指揮，組織現(xiàn)場事故搶救。
    配件庫大門口與主干道交匯的三叉路口。
    模擬演習(xí)。
    擬定于20xx年11月1日9：00—11：00。
    20xx年11月1日上午9：00，客戶拉貨車輛因車速過快，在配件庫大門外三叉路口與廠內(nèi)作業(yè)的叉車發(fā)生相互碰撞，造成人員受傷和交通堵塞。配件庫看門人員發(fā)現(xiàn)后立即將情況報告給礦調(diào)度室，礦調(diào)度室得知后立即上報礦應(yīng)急辦公室啟動特種設(shè)備（叉車）事故應(yīng)急救援預(yù)案。
    現(xiàn)場指揮人員和搶險救護組人員立即趕到現(xiàn)場布置搶險工作，安檢科負(fù)責(zé)人撥打交通事故“122”報警電話和“120”急救電話，保衛(wèi)科組織人員搶救傷員和疏導(dǎo)道路交通，保護好事故現(xiàn)場。7分鐘后，交警趕到事故現(xiàn)場，進(jìn)行拍照取證和事故責(zé)任鑒定；10分鐘后，“120”急救車趕到將傷員拉走；搶險人員用搶險設(shè)備（鋼絲繩或拖繩、千斤頂?shù)龋绍嚪珠_，拖離事故現(xiàn)場，恢復(fù)交通。
    為確保演練參與人員、公眾和環(huán)境的安全，應(yīng)急演練必須遵守以下規(guī)定：
    5、所有演習(xí)人員應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)法律、法規(guī)，服從指揮人員的指令；
    8、演習(xí)人員沒有啟動演習(xí)方案中的關(guān)鍵行動時，調(diào)度室可發(fā)布命令，指導(dǎo)演習(xí)人員采取相應(yīng)行動，也可提供現(xiàn)場培訓(xùn)活動，幫助演習(xí)人員完成關(guān)鍵行動。
    1、演練前1天，通知相關(guān)部門，告知調(diào)度室在次日將舉行這一次叉車肇事事故演練，以免引起不必要的恐慌；(配件庫需準(zhǔn)備的內(nèi)容：看門人員1名，叉車1部)。
    2、應(yīng)急演練指揮部在演練前2天召開參演單位負(fù)責(zé)人的碰頭會，讓其熟悉此次演練方案；
    4、準(zhǔn)備好模擬演練響應(yīng)效果的物品和器材；模擬演練物品和器材：
    5、演練前，應(yīng)急演練指揮部將相關(guān)要求和方案發(fā)放給參演人員；
    時間：9：00，演練正式開始。
    項目：特種設(shè)備（叉車）事故應(yīng)急預(yù)案演練。
    演練內(nèi)容。
    開始：應(yīng)急演練指揮部總指揮宣布應(yīng)急演練開始。
    9：00一輛客戶拉貨車輛（晉d-12345）在配件庫卸貨后出來，因車速較快，在配件庫大門口的三叉路口與裝備科生產(chǎn)作業(yè)的叉車發(fā)生相互碰撞，造成叉車駕駛員受傷和廠區(qū)道路交通堵塞。一位裝備科配件庫看門人員發(fā)現(xiàn)后立即上前查看，感覺事故嚴(yán)重，立即用電話向礦調(diào)度室報告，并維持現(xiàn)場秩序，與客戶車輛駕駛員一起將受傷的叉車駕駛員從車上抬下。
    9：01礦調(diào)度室接報事故后，立即報告應(yīng)急指揮部總指揮，由應(yīng)急指揮部總指揮批準(zhǔn)，立即啟動特種設(shè)備（叉車）事故應(yīng)急預(yù)案，按照各自的職責(zé)和工作程序執(zhí)行預(yù)案。
    9：03現(xiàn)場指揮人員和搶險救護組人員立即趕到現(xiàn)場，掌握現(xiàn)場情況，現(xiàn)場總指揮立即對事故性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可能的發(fā)展趨勢進(jìn)行判斷，如判斷發(fā)生一級或二級事故，依靠公司應(yīng)急隊伍無法控制和消除其嚴(yán)重危害時，向礦應(yīng)急指揮部總指揮請示實施擴大應(yīng)急行動，擴大應(yīng)急行動由礦應(yīng)急指揮部總指揮決定，并由礦應(yīng)急指揮部向集團公司、城區(qū)人民政府請求支援。
    信息傳遞：
    1、應(yīng)急指揮部通知其他應(yīng)急人員趕赴事故現(xiàn)場協(xié)助展開搶救、封鎖現(xiàn)場。
    2、安檢科立即撥打“120”急救電話和交通事故“122”報警電話，并向他們簡要反映交通事故發(fā)生的地點、傷者情況，提出求援要求，詢問是否可以由公司把傷者送到醫(yī)院等。
    3、保衛(wèi)科應(yīng)通知物資裝備科。由物資裝備科協(xié)調(diào)好叉車作業(yè)，保證礦區(qū)生產(chǎn)正常運轉(zhuǎn)；物資裝備科通知客戶迅速來廠處理交通事故。
    4、應(yīng)急指揮部通知保衛(wèi)科在一號門崗處引導(dǎo)（救援）車輛和人員，安排人員疏導(dǎo)廠內(nèi)交通。
    現(xiàn)場救援：
    1、現(xiàn)場救援人員將受傷叉車駕駛員及時轉(zhuǎn)移到安靜場所采取可靠的急救措施，對病人進(jìn)行搶救護理。
    2、詢問醫(yī)院的前提下，如醫(yī)院認(rèn)可可以把受傷員工送至醫(yī)院，則公司組織車輛把受傷員工送至醫(yī)院。
    3、醫(yī)院救援車輛到達(dá)，把受傷員工送至醫(yī)院。
    演練場景規(guī)劃：
    1、在一號門崗處安排安保隊員（演練人員1名）設(shè)立交通引導(dǎo)點，引導(dǎo)救援車輛的進(jìn)入和道路交通的疏導(dǎo)。
    2、配件庫看門人員（演練人員1名）發(fā)現(xiàn)事故后，第一時間用電話向調(diào)度室報告。
    3、借用客戶車輛和礦用叉車在配電房十字路口模擬兩車發(fā)生相互碰撞的現(xiàn)場；
    4、客戶車輛駕駛員和配件庫看門人員一起將受傷的叉車駕駛員抬下叉車，處理外傷，等待救護。
    5、現(xiàn)場指揮人員和搶險救護組人員（帶著滅火器、鋼絲繩或拖繩、千斤頂、擔(dān)架等）趕赴交通事故現(xiàn)場。救援人員將受傷叉車駕駛員轉(zhuǎn)移到安靜場所進(jìn)行緊急救護。
    6、救援人員和保衛(wèi)科人員（演練人員4名）帶警戒線封鎖事故現(xiàn)場，對事故現(xiàn)場進(jìn)行拍照取證。
    7、救援人員（演練人員2名）用擔(dān)架把受傷駕駛員（演練人員1名）抬上王臺醫(yī)院救護車送往醫(yī)院救治。
    8、經(jīng)交警（演練人員2名）勘察拍照取證后同意，搶險人員用搶險設(shè)備（鋼絲繩或拖繩、千斤頂?shù)龋绍嚪珠_，拖離事故現(xiàn)場，恢復(fù)交通。
    應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險評估篇十五
    為切實做好汛期的環(huán)境衛(wèi)生管理工作突發(fā)事件的防范應(yīng)對工作，確保城市環(huán)境衛(wèi)生工作順利開展，最大程度減少可能造成的損失，做到環(huán)衛(wèi)防汛應(yīng)急工作處置規(guī)范有序，依據(jù)山東省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳和臨沂市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)委員會的有關(guān)部署，結(jié)合我區(qū)實際，特制定河?xùn)|區(qū)環(huán)衛(wèi)處置應(yīng)急工作預(yù)案。
    成立環(huán)境衛(wèi)生防汛應(yīng)急工作指揮部：總指揮：沈長川。
    直接責(zé)任人：王洪曉。
    許維杰。
    成員：潘學(xué)明、趙秋英、王永立、王金娟、何相廣、陳玉龍范、秦利國。
    以鳳凰大街為界，以北所有路段由王洪曉負(fù)責(zé)；以南所有路段由許維杰負(fù)責(zé)。其他路段環(huán)衛(wèi)防汛責(zé)任具體劃分為：東興路全段由趙秋英負(fù)責(zé)；三和東街、東夷大街、人民大街由陳玉龍負(fù)責(zé)；鳳凰大街、解放東路、金雀山東路由何相廣負(fù)責(zé)；八條背街小巷由王金娟負(fù)責(zé)；溫泉路全段由范強負(fù)責(zé)；蘭亭路、孝友路、李公街由潘學(xué)明負(fù)責(zé)；華龍路、龍山路、皇山路由王永立負(fù)責(zé)；華陽路、正陽路由秦利國負(fù)責(zé)。
    區(qū)環(huán)衛(wèi)所10名工作人員組成應(yīng)急中隊，區(qū)環(huán)衛(wèi)所組織城區(qū)主要道路的30名環(huán)衛(wèi)工人組成應(yīng)急處置分隊。環(huán)衛(wèi)所清運隊2臺灑水車，1臺吸糞車，1臺壓縮車，1臺翻斗車，1臺叉車（配備垃圾箱）組成應(yīng)急車輛中隊。環(huán)衛(wèi)所應(yīng)急中隊配備清潔工具10套，應(yīng)急處置分隊配備清潔工具30套。
    工作方法：采取分批次、保重點、人機配合、機械和化學(xué)方法并舉的辦法，確保城市重點道路的衛(wèi)生保潔，要密切關(guān)注道路衛(wèi)生情況，出現(xiàn)垃圾及時組織清理，道路兩側(cè)的機關(guān)、團體、學(xué)校、企事業(yè)單位、個體工商戶要按照門前“五包”責(zé)任制規(guī)定，清掃門前垃圾。根據(jù)天氣狀況和道路實際情況，做好垃圾清理和垃圾清運方案。
    要求：所有人員24小時開機，保持通訊暢通，做到隨叫隨到。應(yīng)急車輛中隊隨時待命，灑水車、吸糞車將車清空，所有車輛要保持車況良好，接到命令后10分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場。
    1、密切關(guān)注天氣情況，提前預(yù)測可能出現(xiàn)的降水量大小及次生災(zāi)害等。
    2、廣泛宣傳發(fā)動，強化社會參與意識。采取得力措施，發(fā)動職工參與，擔(dān)負(fù)保潔任務(wù)的單位，按規(guī)定的時間和要求做好保潔工作。
    應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險評估篇十六
    (一)為確保安全生產(chǎn)特大事故應(yīng)急救援工作高效有序，最大限度減輕事故災(zāi)害，根據(jù)(中華人民共和國安全生產(chǎn)法)、(國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定)(國務(wù)院令第302號)、(**市特大安全事故應(yīng)急處理預(yù)案)(珠府［xx)86號)，結(jié)合我區(qū)實際，制定本預(yù)案。本預(yù)案為南城區(qū)人民的政府領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)特大安全事故應(yīng)急處理工作的基本程序和組織原則。
    (二)凡民航客機(外國民航客機)發(fā)生機毀人亡(死亡40人及其以上)事故；鐵路、水運、礦山、水利、電力事故造成一次死亡50人以上或者一次造成直接經(jīng)濟損失1000萬元以上的事故；公路和其它發(fā)生一次死亡30人及其以上或者經(jīng)濟損失在500萬元以上的事故；一次造成職工一知居民100人及其以上的中毒事故二一次造成死亡10人及其以上或經(jīng)濟損失100萬元及其以上的火災(zāi)事故；其它性質(zhì)特別嚴(yán)重產(chǎn)生重大影響的事故均為特大安全事故。
    (三)各鎮(zhèn)人民的政府和區(qū)直有關(guān)部門及市駐區(qū)有關(guān)單位要配合本預(yù)案制定相應(yīng)的應(yīng)急處理實施預(yù)案，在人民的政府的統(tǒng)一指揮下，分級管理，分級買施。
    二、主要危險行業(yè)和場所
    我區(qū)比較容易發(fā)生群死群傷事故的行業(yè)和場所主要包括：易燃易爆化學(xué)危險品的儲存、運輸，液化氣儲配站，油庫，加油站，化工工業(yè)，勞動密集型加工業(yè)，商業(yè)集貿(mào)市嘗賓館(旅館)和公共娛樂場所，主要的景區(qū)、景點等。我區(qū)是珠江三角洲石油和天然氣的重要集散地。目前，我區(qū)共有成品油零售企業(yè)加油站17家，成品油批發(fā)經(jīng)營企業(yè)2家，液化石油氣庫3個。全區(qū)共有危險品運輸車輛62臺，其中汽罐車12臺，槽罐車10臺，拖頭10臺，箱式貨車30臺。我區(qū)的工業(yè)一般分布在城鎮(zhèn)及其周圍地區(qū)，如易燃易爆危險化學(xué)品、液化氣儲配站、油庫主要分布在礦山工業(yè)區(qū)；化工工業(yè)主要集中在南水化工專區(qū)，勞動密集型制造業(yè)和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)較集中在三灶，紅旗、南水和平沙也有相當(dāng)一部分。我區(qū)的商業(yè)區(qū)主要在各鎮(zhèn)的集貿(mào)市場及其附近；各鎮(zhèn)均有2、3家較大一點的賓館(酒店)，主要有紅旗鎮(zhèn)的客都賓館、三灶的南城大酒店、平沙的供電大酒店、南水的洋洲大酒店等；各鎮(zhèn)都有文化宮、電影院、棋與牌室等一批娛樂場所。主要景區(qū)、景點有**溫泉、飛沙灘、荷包島大南灣、亞馬遜部落等。重特大安全事故危險源：**市荷包島旅游開發(fā)有限公司在山上運行的旅游接送車、聯(lián)邦制藥股份有限公司的危險化學(xué)品儲存?zhèn)}庫、北極品公司單凍車間、南城大酒店等。
    三、主要危險場所安全監(jiān)督管理職責(zé)
    “防患勝于救災(zāi)，責(zé)任重于泰山”，各職能部門要落實責(zé)任制，加強管理，尤其要加強重點行業(yè)和單位的安全監(jiān)督管理，防止事故發(fā)生。
    (一)市公安局南城分局負(fù)責(zé)我區(qū)民用爆破物品、危險品的安全監(jiān)督管理。
    (二)南城交警大隊負(fù)責(zé)我區(qū)城鄉(xiāng)道路交通安全的監(jiān)督管理。
    (三)**港口海事處和斗門海事處負(fù)責(zé)我區(qū)海上和內(nèi)河交通安全監(jiān)督管理。**市海上搜尋救助分中心負(fù)責(zé)統(tǒng)一部署、組織、協(xié)調(diào)和指揮全市海上的搜救工作，并負(fù)責(zé)檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)成員單位的搜救工作。
    (四)市交通局南城交管總站負(fù)責(zé)運輸企業(yè)、車站、碼頭等交通行業(yè)的安全監(jiān)督管理。
    (五)區(qū)建設(shè)局負(fù)責(zé)建設(shè)工程、市政工程及城鎮(zhèn)燃?xì)獾陌踩O(jiān)督管理。
    (六)市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局負(fù)責(zé)我區(qū)鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、防爆電器等特種設(shè)備(含游藝機)安全監(jiān)督管理。
    (七)區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)醫(yī)療單位及有毒有害生產(chǎn)等重大職業(yè)危害場所的安全監(jiān)督管理。
    (八)區(qū)旅游局負(fù)責(zé)旅游場所的安全監(jiān)督管理。
    (九)區(qū)教育局負(fù)責(zé)教育系統(tǒng)中、小學(xué)的安全監(jiān)督管理。
    (十)區(qū)農(nóng)業(yè)局負(fù)責(zé)林業(yè)及海洋與水產(chǎn)系統(tǒng)(含漁港)的安全監(jiān)督管理。
    (十一)區(qū)水務(wù)管理局負(fù)責(zé)水利設(shè)施、江河水域及其岸線、水庫、水利工程的安全監(jiān)督管理。
    (十二)區(qū)環(huán)境保護局負(fù)責(zé)危險廢物處理、處置的安全監(jiān)督管理。
    (十三)區(qū)大學(xué)園區(qū)工作委員會負(fù)責(zé)大學(xué)園區(qū)的安全監(jiān)督管理。
    (十四)市公安局南城分局、市工商局南城分局、區(qū)旅游局和有關(guān)行業(yè)主管部門負(fù)責(zé)集貿(mào)市場和賓館、飯店的安全監(jiān)督管理。
    (十五)區(qū)文體局、市公安局南城分局、市工商局南城分局負(fù)責(zé)公共娛樂場所(含網(wǎng)吧)的安全監(jiān)督管理。
    (十六)市國土資源局南城分局會同區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)礦山石場的安全監(jiān)督管理。
    (十七)區(qū)婦聯(lián)、區(qū)教育局負(fù)責(zé)幼兒園的安全監(jiān)督管理。
    (十八)區(qū)經(jīng)貿(mào)局、市公安局南城分局、區(qū)建設(shè)局、市交通局南城交管總站、區(qū)衛(wèi)生局、市工商局南城分局、區(qū)環(huán)保局、市郵政局南城分局和市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局分別負(fù)責(zé)危險化學(xué)品生產(chǎn)、儲存、經(jīng)營、運輸、使用和處置廢棄等環(huán)節(jié)的安全監(jiān)督管理。**港口海事處和斗門海事處分別負(fù)責(zé)其轄區(qū)內(nèi)從事危險貨物和危險化學(xué)品的運輸船舶及碼頭裝卸的安全監(jiān)督管理。
    (十九)市消防局南城大隊、機場大隊、**港大隊負(fù)責(zé)我區(qū)的火災(zāi)撲救。
    四、特大安全生產(chǎn)事故應(yīng)急指揮和救援
    特大安全事故應(yīng)急處理工作實行政府領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一組織、職能部門負(fù)責(zé)實施的原則，應(yīng)急指揮機構(gòu)設(shè)指揮中心、搶險救災(zāi)前線指揮部和救援隊伍三部分。
    (一)指揮中心。
    1．區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)組成應(yīng)急指揮中心。總指揮：區(qū)長或常務(wù)副區(qū)長。副總指揮：主管安全生產(chǎn)的副區(qū)長和分管相關(guān)工作的副區(qū)長、公安分局局長和區(qū)辦正副主任、三灶管理區(qū)區(qū)長，紅旗鎮(zhèn)、三灶鎮(zhèn)、平沙鎮(zhèn)、南水鎮(zhèn)鎮(zhèn)長。成員：區(qū)經(jīng)貿(mào)局局長、區(qū)建設(shè)局局長、市交通局南城交管總站站長、區(qū)衛(wèi)生局局長、**港口海事處和斗門海事處處長、市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋爐壓力容器監(jiān)察科科長、市公安局南城分局副局長、區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局局長和區(qū)安全生產(chǎn)委員會有關(guān)委員。
    2．指揮中心職能。
    (1)組織有關(guān)部門按照應(yīng)急預(yù)案迅速開展搶險救災(zāi)工作，力爭將損失降到最低程度。
    (2)根據(jù)事故發(fā)生狀態(tài)，統(tǒng)一部署應(yīng)急預(yù)案的實施工作，并對應(yīng)急工作中發(fā)生的爭議采取緊急處理措施。
    (3)根據(jù)預(yù)案實施過程中發(fā)生的變化和問題及時對頂案提出調(diào)整、修訂和補充意見。
    (4)配合上級部門進(jìn)行事故調(diào)查處理工作。
    (5)督促各鎮(zhèn)政府、管委會、區(qū)直事業(yè)單位、職能部門和企業(yè)主管單位制定應(yīng)急救援實施預(yù)案或分預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
    (6)督促公安、消防、武裝、衛(wèi)生、建設(shè)、質(zhì)監(jiān)、海事等部門和單位建立健全事故應(yīng)急救援隊伍，并組織實施演習(xí)。
    (7)檢查督促各鎮(zhèn)政府和區(qū)直各部門、各單位做好特大安全事故的預(yù)防措施和應(yīng)急救援的各項工作。
    (8)發(fā)生特大事故時負(fù)責(zé)指揮事故的救援和善后處理，并及時向市政府報告特大事故的情況。(二)特大事故應(yīng)急搶險救災(zāi)前線指揮部。
    1．火災(zāi)特大安全事故。正指揮：市公安消防局南城大隊、機場大隊和**港大隊大隊長。副指揮：市公安消防局南城大隊、機場大隊和**港大隊副大隊長。
    2．中毒特大安全事故。正指揮：區(qū)衛(wèi)生局局長。副指揮：市公安局南城分局主管化學(xué)危險品工作的副局長。
    3．民用爆破物品特大安全事故。正指揮：市公安局南城分局局長。副指揮：市公安局南城公安分局主管爆破物品工作的副局長、市公安局南城分局治安大隊大隊長和防火科科長。
    4．道路交通特大安全事故。正指揮：市公安局南城分局局長。副指揮：轄區(qū)交警大隊大隊長。
    5．水上交通特大安全事故和特大船舶溢油事故。正指揮：**港口海事處或斗門海事處處長。副指揮：市交通局南城交管總站站長。
    6．建筑、市政工程特大安全事故。正指揮：區(qū)建設(shè)局局長。副指揮：南城區(qū)武裝部部長。
    7．鍋爐、壓力容器、壓力管道和特種設(shè)備(含游藝機)特大安全事故。正指揮：市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋爐、壓力容器監(jiān)察科科長。副指揮：市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋爐、壓力容器監(jiān)察科副科長。
    8．危險化學(xué)品特大安全事故。正指揮：區(qū)經(jīng)貿(mào)局局長。副指揮：區(qū)建設(shè)局局長、市公安局南城分局副局長，市交通局南城交管總站站長，區(qū)衛(wèi)生局、市工商局南城分局、區(qū)環(huán)保局、市郵政局南城分局、市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局科長，**港口海事處和斗門海事處處長(**港口海事處和斗門海事處分別負(fù)責(zé)其轄區(qū)內(nèi)水上的危險化學(xué)品特大事故的調(diào)查處理)。
    9．危險廢物特大安全事故。正指揮：區(qū)環(huán)境保護局局長。副指揮：市公安局南城分局副局長、區(qū)衛(wèi)生局局長，市交通局南城交管總站站長，**港海事處和斗門海事處處長(**港海事處和斗門海事處分別負(fù)責(zé)其轄區(qū)內(nèi)水上危險廢物特大事故的調(diào)查處理)。(一)救援隊伍。
    1．應(yīng)急救援隊伍。市公安局南城分局、消防大隊(含南城、機嘗**港三個大隊)、區(qū)武裝部、鎮(zhèn)武裝部各成立一支30人以上的搶險救災(zāi)隊伍。區(qū)建設(shè)局牽頭組織有關(guān)單位參加區(qū)建設(shè)工程事故建筑質(zhì)量、燃?xì)獍踩鹿蕮岆U救災(zāi)隊伍(由有關(guān)專業(yè)技能人員組成)。一市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局在我區(qū)組織鍋爐、壓力容器、壓力管道和特種設(shè)備(游藝機)安全事故搶險救災(zāi)隊伍(由有關(guān)專業(yè)技能人員組成)。**港口海事處和斗門海事處在我區(qū)組織水上交通事故、防止溢油擴散和污油回收搶險救災(zāi)隊伍(由有關(guān)專業(yè)技能人員組成，區(qū)鎮(zhèn)安委辦協(xié)助組織)。
    2．衛(wèi)生醫(yī)療救護隊伍。區(qū)衛(wèi)生局組織紅旗醫(yī)院、同濟醫(yī)院、三灶醫(yī)院、平沙醫(yī)院、南水醫(yī)院、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心組成衛(wèi)生醫(yī)療救護隊伍，開展事故現(xiàn)場的救護和衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作，及時運送傷員并組織救治。
    3．事故現(xiàn)場治安隊伍。由市公安局南城分局組織事故現(xiàn)場維護社會治安隊伍，維持事故現(xiàn)場區(qū)域的治安秩序。
    4．通訊聯(lián)絡(luò)隊伍。由市電信局南城分局牽頭組織通訊隊伍，保證事故現(xiàn)場通訊暢通。
    5．事故現(xiàn)場搶險隊伍。廣電集團**供電分公司南城供電所(紅旗所、平沙所、金海岸所、三灶所、南水所、小林所)組織現(xiàn)場安全供電搶險隊伍，保證事故現(xiàn)場的電網(wǎng)安全和防止人身觸電。
    6．區(qū)水務(wù)管理局負(fù)責(zé)組織供水搶修和水污染事故的水質(zhì)監(jiān)測工作。
    7．后勤物資供應(yīng)隊伍。由區(qū)機關(guān)事務(wù)管理局牽頭，組織有關(guān)部門和單位組成后勤物資供應(yīng)隊伍，保證搶險救災(zāi)能源、物資供應(yīng)。
    (二)救災(zāi)實施辦法。
    1．特大安全事故發(fā)生后，有關(guān)鎮(zhèn)人民的政府及政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的程序和時限迅速上報，任何單位和部門接到特大安全事故報警后，必須立即報告區(qū)人民的政府和區(qū)安全生產(chǎn)委員會辦公室。電話：7263731、7262721(區(qū)委、區(qū)府辦值班室)7263998、7263581、7263988、13702315637、13570682938、13823020899(區(qū)安全生產(chǎn)委員會辦公室)
    2．"l10'’接警后，市公安局南城分局治安隊伍必須立即趕赴事故現(xiàn)場，維持秩序，疏散人員，保護現(xiàn)場，防止事故擴大，前線指揮應(yīng)立即向區(qū)指揮中心報告。
    4．"120”接警后，醫(yī)療救護隊伍必須立即趕赴事故現(xiàn)場展開救護工作，并布置各醫(yī)院參加搶救工作，前線指揮應(yīng)立即將險情向區(qū)指揮中心報告。
    5．"12395”接警后，**市海上搜救助分中心應(yīng)組織搶險救災(zāi)隊伍立即趕赴事故現(xiàn)場救助人員和船舶，防止溢油擴散和進(jìn)行污油回收，前線指揮應(yīng)立即將險情向區(qū)和市指揮中心報告。
    6．其他單位接警后，視事故類別和工作需要立即趕赴現(xiàn)場，前線指揮應(yīng)立即將險情向區(qū)指揮中心報告。
    7．區(qū)武裝部、市公安局南城分局、市交通局南城交管總站、區(qū)建設(shè)局、市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局等部門接警后，各專業(yè)搶險隊伍必須立即趕赴事故現(xiàn)場搶救人員，堵塞事故源，控制事故擴大，降低事故損失。
    8．區(qū)氣象站負(fù)責(zé)向區(qū)指揮中心報告事故發(fā)生地當(dāng)時的氣象資料情況。
    9．區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)監(jiān)測事故現(xiàn)場的有毒有害氣體情況并向區(qū)指揮中心報告。
    10．事故單位必須迅速疏散人員，如實向前線指揮報告事故發(fā)生原因和現(xiàn)場危險物品存放情況以及堵塞危險源的方法等等，并配合搶險救災(zāi)隊伍做好搶險救災(zāi)工作(需要疏散周邊群眾的由屬地鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)，區(qū)公安分局協(xié)助)。事故單位及其主管部門要積極妥善做好受災(zāi)群眾的善后工作，解決災(zāi)民的吃、穿、住等問題。
    11．區(qū)民政局、區(qū)總工會、區(qū)勞動和社會保障局或其他部門負(fù)責(zé)善后處理工作。
    五、其它事項
    (一)本預(yù)案是作為特別重大安全事故發(fā)生后，區(qū)人民的政府及有關(guān)部門實施搶險救災(zāi)工作并協(xié)調(diào)上級部門進(jìn)行事故調(diào)查處理的指導(dǎo)性意見，在實施過程中應(yīng)根據(jù)不同情況隨機進(jìn)行處理。(二)政府各部門應(yīng)結(jié)合自身特點，加強宣傳、教育工作，提高全社會預(yù)防特大安全事故的意識和防范能力。(三)任何組織和個人都有參加特大安全事故搶險救災(zāi)的義務(wù)。(四)各鎮(zhèn)人民的政府、各行業(yè)管理部門應(yīng)結(jié)合實際和本行業(yè)特點，制定相應(yīng)切實可行的特別重大安全事故應(yīng)急救援預(yù)案或?qū)嵤┘尤?，使相關(guān)人員熟悉、掌握預(yù)案或?qū)嵤┺k法的內(nèi)容和相關(guān)措施，并根據(jù)條件和環(huán)境的變化及時修改、補充和完善預(yù)案的內(nèi)容。(五)各鎮(zhèn)人民的政府、各行業(yè)管理部門制訂的特大安全事故應(yīng)急救援預(yù)案或?qū)嵤┺k法，報區(qū)安全生產(chǎn)委員會辦公室備案。(六)發(fā)生特大安全事故時由區(qū)政府新聞辦公室按規(guī)定統(tǒng)一發(fā)布新聞公報。六、本預(yù)案自頒布之日起執(zhí)行。
    (注：1．重大安全事故參照以上預(yù)案進(jìn)行處理；2．臨港工業(yè)區(qū)和**機場的特大安全事故應(yīng)急處理預(yù)案按市的有關(guān)精神由這兩單位別示制定)。附件：南城區(qū)特大安全事故應(yīng)急處理預(yù)案有關(guān)機構(gòu)、隊伍、人員聯(lián)系資料(今后如有變化，請有關(guān)單位及時調(diào)整并把修改信息報區(qū)安委辦)
    應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險評估篇十七
    目前，酒葡萄銷售暑期已到，為了做好酒葡萄的銷售工作，保障農(nóng)民安全順利的將酒葡萄銷售出去，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制訂預(yù)案。
    一、指導(dǎo)思想。
    以保護農(nóng)民合法權(quán)益，解決農(nóng)產(chǎn)品銷售問題為指導(dǎo)，堅持“倡銷第一，安全至上，預(yù)防為主”的方針，建立快速、高效的酒葡萄銷售期間應(yīng)急體系，確保酒葡萄順利銷售完畢，為農(nóng)民增收創(chuàng)造良好環(huán)境。
    二、主要地點。
    各有酒葡萄行政村、各代收點、各酒葡萄榨汁站。
    三、組織領(lǐng)導(dǎo)。
    酒葡萄銷售應(yīng)急工作實行黨委領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一組織，部門分工負(fù)責(zé)的機制。
    領(lǐng)導(dǎo)小組組長：-。
    副組長：
    下設(shè)個組：
    組長：
    成員：派出所、司法所、林業(yè)站、值班人員。
    （2）后勤保障組。
    組長：、
    成員：財政所、派出所、辦公室相關(guān)人員。
    （3）信息通訊組。
    組長：
    成員：辦公室相關(guān)人員。
    （4）善后處理組。
    組長：
    成員：派出所、司法所有關(guān)人員。
    四、職責(zé)分工。
    1、領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)擬定應(yīng)急方案和處置對策，協(xié)調(diào)、督導(dǎo)各組工作。分為兩個班，每天24小時輪流值班。
    2、應(yīng)急小組：每天24小時值班，在組長的統(tǒng)一指揮下，按照預(yù)案和分工，做好應(yīng)急工作。負(fù)責(zé)疏散人員，快速拿出應(yīng)急措施，負(fù)責(zé)現(xiàn)場協(xié)調(diào)，現(xiàn)場警戒，維護秩序，各村也要組織精干人員成立應(yīng)急隊伍。。
    3、后勤保障組：負(fù)責(zé)車輛調(diào)用及其它后勤保障工作，每天必須保證有一輛機動車和一輛警車。
    4、善后組：負(fù)責(zé)事發(fā)后接待，處理善后事宜。
    5、信息通訊組：負(fù)責(zé)值班電話7034230。
    其他部門人員：現(xiàn)場待命，聽候臨時調(diào)遣。
    五、工作要求：
    1、鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員、派出所干警每天到酒葡萄產(chǎn)區(qū)進(jìn)行巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
    2、各村要充分認(rèn)識酒葡萄銷售期間應(yīng)急工作的重要性，結(jié)合本村特點，制定相關(guān)方案，加強宣傳教育，提高處理應(yīng)急情況的意識。一旦發(fā)生酒葡萄銷售期間欺行霸市、強買強賣行為的，村一級要積極協(xié)調(diào)處置，解決的過程中，在向“110”報警的同時，必須立即報告鎮(zhèn)政府（舉報電話：7034230）。
    3、報告與報告內(nèi)容。情況報告：發(fā)生情況，要求各村主要干部必須用最快捷的方式向鎮(zhèn)信息通訊組報告，信息通訊組接到報告后，應(yīng)迅速報告酒葡萄銷售領(lǐng)導(dǎo)組長。報告內(nèi)容：發(fā)生情況的村、時間、地點、事故簡要經(jīng)過，傷亡人數(shù)、事故原因等有關(guān)事宜。
    4、接到通知后，應(yīng)急小組成員要迅速到達(dá)應(yīng)急位置，并履行職責(zé)，控制事態(tài)的發(fā)展，疏散人群，做好調(diào)解和解決工作。其它小組要積極配合，處置事故。
    應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險評估篇十八
    建立健全環(huán)境污染事故應(yīng)急機制，提高企業(yè)應(yīng)對涉及公共危機的突發(fā)環(huán)境污染事故的能力，維護社會穩(wěn)定，保障公眾生命健康和財產(chǎn)安全，保護環(huán)境，促進(jìn)社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
    1.2 編制依據(jù)
    依據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》和《國家突法環(huán)境事故應(yīng)急預(yù)案》及相關(guān)的法律、行政法規(guī)，制定本預(yù)案。
    1.3 事故分級
    污染事故級別劃分根據(jù)國家污染事故劃分有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
    1.4 適用范圍
    適應(yīng)于全體員工、運輸方、處理方及外來人員。
    1.5 工作原則
    企業(yè)在建立突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急系統(tǒng)及其響應(yīng)程序時，應(yīng)本著實事求是、切實可行的方針，貫徹如下原則：
    (1)堅持以人為本，預(yù)防為主。建立環(huán)境事故風(fēng)險防范體系，積極預(yù)防、及時控制、消除隱患，提高突發(fā)性環(huán)境污染事故防范和處理能力，盡可能地避免噢突發(fā)環(huán)境污染事故的發(fā)生，最大程度地保障公眾健康，保護人民群眾生命財產(chǎn)安全。
    (2)堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分類管理，分級響應(yīng)。接受政府環(huán)保部門的指導(dǎo)，使企業(yè)的突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急系統(tǒng)成為區(qū)域系統(tǒng)的有機組成部分。加強企業(yè)各部門之間協(xié)同與合作，提高快速反應(yīng)能力。
    (3)堅持平戰(zhàn)結(jié)合，充分利用現(xiàn)有資源。積極做好應(yīng)對突發(fā)性環(huán)境污染事故的思想準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備、技術(shù)準(zhǔn)備、工作準(zhǔn)備，加強培訓(xùn)演練，應(yīng)急系統(tǒng)做到常備不懈，在應(yīng)急時快速有效。
    2.1、公司組建事故應(yīng)急救援指揮部，在公司應(yīng)急指揮小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，編為綜合協(xié)調(diào)組、搶險救災(zāi)組、后勤保障組及醫(yī)療救助組四個行動小組。
    2.2 應(yīng)急救援指揮部成員
    總指揮：
    副指揮：
    綜合協(xié)調(diào)小組成員：
    應(yīng)急搶險小組成員：
    醫(yī)療救助小組成員：
    后勤保障小組成員：
    2.3 各應(yīng)急救援小組的職責(zé)
    在發(fā)生事故時，各應(yīng)急小組按各自職責(zé)分工開展應(yīng)急救援工作。 通過平時的演習(xí)、訓(xùn)練，完善事故應(yīng)急預(yù)案。各應(yīng)急小組主要職責(zé)職如下：
    2.3.1應(yīng)急指揮小組
    （2）負(fù)責(zé)制定環(huán)境污染事故的應(yīng)急方案并組織現(xiàn)場實施；
    （3）制定應(yīng)急演習(xí)工作計劃、開展相關(guān)人員培訓(xùn)；
    （5）落實環(huán)境污染事故應(yīng)急處理指揮部的指令。
    2.3.2綜合協(xié)調(diào)小組
    （4）負(fù)責(zé)編制環(huán)境污染事故報告，并將事故報告向上級部門匯報。
    2.3.3應(yīng)急搶險小組
    （2） 根據(jù)事故發(fā)展情況，做出向上級主管部門請示支援的決定。
    2.3.4后勤保障小組
    （1）負(fù)責(zé)應(yīng)急設(shè)施或裝備的購置和妥善存放保管；
    （4）負(fù)責(zé)廠內(nèi)車輛及裝備的調(diào)度。
    2.3.5醫(yī)療救助小組
    （1）負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的救助工作；
    （2）發(fā)生重大污染事故時，組織廠區(qū)人員安全撤離現(xiàn)場；
    （3）協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組做好事故遇難者的善后工作。
    3.1環(huán)境污染事故源 本公司在生產(chǎn)過程中發(fā)生的危險廢物污染，有可能為廢水、廢油、廢固等 “三廢”污染事故。
    主要部位有機修車間、鈑噴車間，噴漆房，原料倉庫、污水池管道等部位泄露污染環(huán)境。其泄露量視設(shè)備的腐蝕程度，因工作壓力條件不同，操作過程和其他因素，泄漏事故起因也是多樣，一般事故可由崗位操作人員巡回檢查及早發(fā)現(xiàn)，相應(yīng)措施予以處理，重大事故操作人員及時發(fā)現(xiàn)，但一時難以控制，可能造成人員傷害，應(yīng)處以下應(yīng)急措施救援。
    3.2危險廢物意外事故應(yīng)急措施
    廢水污染物事故性排放主要表現(xiàn)為廢水外排的截污管道破裂或污水泵發(fā)生故障而造成污水外泄，污染周圍水環(huán)境。就以上情況提出以下防范措施。
    （1）保證設(shè)備良好運行，以降低水耗及各種廢水污染物的發(fā)生量，確保污水達(dá)標(biāo)排放。
    （2）排污管道出現(xiàn)爆裂，及時報當(dāng)?shù)丨h(huán)保組織救援隊對排污管進(jìn)行搶修。
    （3）一旦排污管無法在廢水應(yīng)急貯存時間內(nèi)修復(fù)，總指揮必須下令指揮車間停產(chǎn)的準(zhǔn)備工作。
    廢油污染事故性排放主要表現(xiàn)在機動車維修、拆解過程中，產(chǎn)生的危險廢機油、潤滑油、制動液等，隨意丟棄、販賣，造成環(huán)境的污染。就以上情況提出以下防范措施。
    （1）不同品種危險廢物分別存放在不同容器中，不得混合。并設(shè)有專門的危險廢物存放地，并有標(biāo)識牌。
    （2）各部門在設(shè)備維修中產(chǎn)生的所有廢油全部倒入指定區(qū)域的廢油桶中，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一回收。不得倒入廠內(nèi)、外空地、草地及地下管網(wǎng)的檢查井中。灑漏在地面的廢油由責(zé)任部門用棉紗或報紙清除。
    （3）統(tǒng)一回收的危險廢油交由有資質(zhì)的回收機構(gòu)進(jìn)行二次回收處置。遇危險廢物運送道路因意外事故而不通暢時，及時報告公司應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，了解事故情況，若時間短則原地等待，如時間長則改道運送或返回有暫貯倉的危險廢物產(chǎn)生單位，待道路修復(fù)暢通后運送。
    廢固污染事故性排放主要表現(xiàn)在車間維修過程中產(chǎn)生的危險固廢不按指定定點存放，或運輸過程總拋灑、泄露，有可能滲入地下，污染地下水。就以上情況提出以下防范措施。
    （2）對亂堆亂放的，相關(guān)部門要及時清理、打掃干凈，運到指定存放地點。
    （3）事后由行政部寫出調(diào)查報告，上報公司總經(jīng)理，并提出糾正預(yù)防措施。
    （4）在運輸過程如發(fā)生拋灑、泄漏，運輸人員發(fā)現(xiàn)情況后及時處理控制，并對拋灑、泄漏的廢物進(jìn)行清理回收。情況嚴(yán)重時立即通知行政部，行政部組織人員及時趕赴現(xiàn)場，采取針對性措施。
    4.1 資金保障
    4.2 裝備保障
    4.3 通信保障
    企業(yè)建立了環(huán)境安全應(yīng)急指揮系統(tǒng)、環(huán)境應(yīng)急處置系統(tǒng)和環(huán)境安全科學(xué)預(yù)警系統(tǒng)。配備無線通信器材，確保本預(yù)案啟動時各應(yīng)急部門之間的聯(lián)絡(luò)暢通。
    4.4 人力資源保障
    企業(yè)建立了突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急救援兼職隊，并對其進(jìn)行定期培訓(xùn)，保證在突發(fā)事故發(fā)生后，能迅速參與并完成搶救、排險、監(jiān)測等現(xiàn)場處置工作。
    4.5技術(shù)保障
    建立環(huán)境安全預(yù)警系統(tǒng)，組建專家組，確保在啟動預(yù)警前、事件發(fā)生后相關(guān)環(huán)境專家能迅速到位，為指揮決策提供服務(wù)。
    4.6宣傳、培訓(xùn)與演練
    4.6.1 加強環(huán)境保護科普宣傳教育工作，普及環(huán)境污染事件預(yù)防常識，增強職工的防范意識和相關(guān)心理準(zhǔn)備，提高公眾的防范能力。
    4.6.2 加強環(huán)境事故專業(yè)技術(shù)人員日常培訓(xùn)和事故源工作人員的培訓(xùn)和管理，培養(yǎng)一批訓(xùn)練有素的環(huán)境應(yīng)急處置、檢驗、監(jiān)測等專門人才。
    4.6.3 定期組織環(huán)境應(yīng)急實戰(zhàn)演練，提高防范和處置突發(fā)性環(huán)境污染事故的技能，增強實戰(zhàn)能力。
    4.7應(yīng)急能力評價
    為保障環(huán)境應(yīng)急體系始終處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)，并實現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，對各級環(huán)境應(yīng)急機構(gòu)的設(shè)置情況、制度和工作程序的建立與執(zhí)行情況、隊伍的建設(shè)和人員培訓(xùn)與考核情況、應(yīng)急裝備和經(jīng)費管理與使用情況等，在環(huán)境應(yīng)急能力評價體系中實行自上而下的監(jiān)督、檢查和考核工作機制。
    組織實施環(huán)境恢復(fù)計劃。