總結(jié)可以提高我們的思維能力和組織能力，是我們?cè)趯W(xué)習(xí)和工作過程中的重要技能。要寫一篇好的總結(jié)，首先要對(duì)所總結(jié)的內(nèi)容有全面而準(zhǔn)確的了解。想要寫好一篇總結(jié)，不妨參考以下這些優(yōu)秀的范文。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇一
摘要：本文以認(rèn)知心理學(xué)理論為指導(dǎo)，分析了認(rèn)知理論與動(dòng)作技能的關(guān)系，并把鋼琴演奏動(dòng)作技能的形成分為認(rèn)知、分解、聯(lián)系定位和自動(dòng)化四個(gè)階段，最后探討了鋼琴演奏者的動(dòng)作技能培養(yǎng)的途徑。關(guān)鍵詞：認(rèn)知理論動(dòng)作技能培養(yǎng)途徑教育心理學(xué)家把動(dòng)作技能定義為“在練習(xí)的基礎(chǔ)上形成的，按某種規(guī)則或程序順利完成身體協(xié)調(diào)任務(wù)的能力”。因此，動(dòng)作技能是指學(xué)習(xí)者在一定操作程序的要求下，通過練習(xí)而逐漸掌握。從而順利完成某種肢體協(xié)調(diào)任務(wù)的能力。鋼琴演奏動(dòng)作技能就是操作琴鍵的技能，從廣義上講，則包括與音樂有關(guān)的所有能力，如感受、辨別、記憶、創(chuàng)造和表達(dá)音樂的能力。鋼琴演奏動(dòng)作技能的形成以掌握相關(guān)音樂知識(shí)為必要條件，演奏者對(duì)音樂程序性知識(shí)掌握越牢固，越有助于演奏動(dòng)作技能的形成，同時(shí)演奏動(dòng)作技能一旦形成對(duì)新的程序性知識(shí)的掌握也具有促進(jìn)作用，從對(duì)鋼琴演奏動(dòng)作技能研究的成果看，認(rèn)知理論是心理學(xué)家解釋動(dòng)作技能具有代表性的理論，認(rèn)知理論的觀點(diǎn)對(duì)鋼琴演奏動(dòng)作技能的研究具有重要影響，一、認(rèn)知心理學(xué)理論與動(dòng)作技能的關(guān)系20世紀(jì)70年代左右，許多偏向于用認(rèn)知的理論來解釋動(dòng)作技能學(xué)習(xí)的心理學(xué)家在承認(rèn)動(dòng)作本身是一系列刺激一反應(yīng)連接的同時(shí)，更加強(qiáng)調(diào)動(dòng)作技能的學(xué)習(xí)中要有感知、記憶、想象、思維等必不可少的認(rèn)知成分的參與。1968年，維爾福德（welford）根據(jù)信息加工的觀點(diǎn)，提出了用動(dòng)作技能形成模型來說明動(dòng)作技能形成的理論，國(guó)內(nèi)的教育心理學(xué)界也用這種理論來解釋動(dòng)作技能的形成過程，從音樂和鋼琴演奏的學(xué)科特點(diǎn)來看，用認(rèn)知理論解釋音樂動(dòng)作技能會(huì)加強(qiáng)音樂動(dòng)作技能形成中的主觀因素和強(qiáng)化音樂動(dòng)作技能形成的主動(dòng)性。維爾福德的動(dòng)作技能形成模型分為三個(gè)連續(xù)的階段：感覺接受階段，知覺到運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)換階段，效應(yīng)器階段。1.感覺接受階段鋼琴演奏者在這一階段面臨短時(shí)間內(nèi)輸入的信息量多少的問題，鋼琴演奏者要通過直覺有選擇性的對(duì)信息加以注意，才能把相關(guān)的重要信息儲(chǔ)存在短期記憶中。從認(rèn)知理論的角度看，鋼琴演奏的動(dòng)作技能的練習(xí)都是在大腦支配下的運(yùn)動(dòng)，信息進(jìn)入大腦皮層，中央前回區(qū)域?qū)l(fā)動(dòng)所需的骨骼、筋腱、肌肉等引起一系列的行為，這種行為引起的運(yùn)動(dòng)程序是多種感覺機(jī)能進(jìn)行聯(lián)合活動(dòng)的結(jié)果，2.知覺到運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)換階段在這一模式中，動(dòng)作的主體作出的決定和信號(hào)的傳遞直接決定了反應(yīng)，認(rèn)知理論認(rèn)為通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使演奏者的已有動(dòng)作和新動(dòng)作間達(dá)到同化與融合，從而縮短其反應(yīng)，這就是技能的學(xué)習(xí)。處于這一階段，鋼琴演奏動(dòng)作技能的形成應(yīng)在具有明確的練習(xí)目標(biāo)和正確的方法指導(dǎo)下進(jìn)行大量的練習(xí)，從而得到鞏固和提高。3.效應(yīng)器階段效應(yīng)器是由神經(jīng)纖維末梢及其所支配的肌肉或腺體構(gòu)成，從中樞神經(jīng)向周圍發(fā)出的傳出神經(jīng)纖維，終止于骨骼肌或內(nèi)臟的平滑肌或腺體，從而支配肌肉或腺體的活動(dòng)。當(dāng)完成知覺到運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)換后，大腦發(fā)出的神經(jīng)沖動(dòng)會(huì)沿著運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維傳到相應(yīng)的效應(yīng)器官，這樣動(dòng)作就產(chǎn)生了。鋼琴演奏者在有了一定的基礎(chǔ)后，能自如地把彈奏的知識(shí)與實(shí)際的彈奏相結(jié)合，同時(shí)還能自己受到聲音反饋的調(diào)節(jié)辨別音色和力度，用以修正演奏的動(dòng)作技能使演奏技巧趨于完善。雖然動(dòng)作技能的形成模型中把動(dòng)作技能的形成劃分為三個(gè)階段，但實(shí)際演奏過程中三個(gè)階段是統(tǒng)一的整體。在鋼琴演奏技能形成的后期，特別是表演方面的動(dòng)作水平要求越高，越需要演奏者有較高水平的認(rèn)知。二、鋼琴演奏動(dòng)作技能的形成階段鋼琴演奏技能形成的標(biāo)志是能夠熟練操作，這種技能是自如掌握和運(yùn)用各種不同的演奏方法克服所演奏的音樂作品中的各種難點(diǎn)的`能力，即動(dòng)作技能已經(jīng)能夠達(dá)到較高速度、較高準(zhǔn)確度、流暢靈活自如，并且很少或不必有意識(shí)注意動(dòng)作組成成分的狀態(tài)，動(dòng)作完整的自動(dòng)化系統(tǒng)的特征包括動(dòng)作自動(dòng)化、能利用細(xì)微線索、動(dòng)覺反饋?zhàn)饔眉訌?qiáng)、形成記憶圖式和能在不利條件下也能夠維持正常操作水平，根據(jù)演奏技能形成的標(biāo)志和特征，演奏技能一般要經(jīng)歷以下四個(gè)階段：認(rèn)知階段、分解階段、聯(lián)系定位階段和自動(dòng)化階段。1.認(rèn)知階段認(rèn)知階段是任何動(dòng)作技能形成的必經(jīng)階段。從信息加工的角度來看，這一階段技能培養(yǎng)主要通過視覺和聽覺把已經(jīng)接受的信息在頭腦中初步加工，把動(dòng)作的要點(diǎn)形成完整的動(dòng)作映像儲(chǔ)存于大腦記憶中，并以此為以后的技能形成進(jìn)行控制和調(diào)節(jié)。從動(dòng)作技能的反應(yīng)特征上看，認(rèn)知階段的主要任務(wù)是領(lǐng)會(huì)技能的基本要求和重點(diǎn)，掌握組成技能的局部動(dòng)作。從信息編碼和提取的角度看，認(rèn)知階段主要對(duì)當(dāng)前任務(wù)的知覺和對(duì)有關(guān)線索的編碼，它決定了鋼琴演奏者認(rèn)知的質(zhì)量和彈奏的時(shí)間。從知識(shí)與技能的角度看，演奏動(dòng)作技能的認(rèn)知階段不僅要對(duì)動(dòng)作技能本身的特征有所認(rèn)知，也要對(duì)音樂作品的文化背景知識(shí)有所了解，當(dāng)有了一定的音樂文化素養(yǎng)之后，就可以對(duì)作品進(jìn)行深入分析，了解其曲式結(jié)構(gòu)、旋律特點(diǎn)、主體性質(zhì)、發(fā)展手法以及和聲、復(fù)調(diào)等。這樣的認(rèn)知分析對(duì)演奏者正確把握動(dòng)作技能背后的音樂形象具有十分重要的意義。2.分解階段鋼琴演奏者在初學(xué)某種動(dòng)作技能時(shí)注意的范圍狹小，且不善于注意分配與轉(zhuǎn)移，往往只能掌握技能的局部動(dòng)作，因此演奏者在這一初始階段把整套動(dòng)作分解成若干局部動(dòng)作。但要注意動(dòng)作的分解練習(xí)要與動(dòng)作的連貫練習(xí)交替進(jìn)行，否則就會(huì)存在前后動(dòng)作交替和過度上的困難，其次長(zhǎng)期停留在分解動(dòng)作的練習(xí)容易出現(xiàn)注意力分散，對(duì)動(dòng)作的連貫性具有負(fù)面影響，諸如動(dòng)作忙亂、表情呆板、姿勢(shì)不協(xié)調(diào)和動(dòng)作顧此失彼等。因此演奏動(dòng)作技能的分解階段應(yīng)注意避免可能會(huì)發(fā)生的“逆向遷移”現(xiàn)象。3.聯(lián)系定位階段聯(lián)系定位階段的特征是把局部動(dòng)作綜合成為更大的單位，并從認(rèn)知層面轉(zhuǎn)向了動(dòng)作層面，最后形成一個(gè)連貫的初步動(dòng)作系統(tǒng)的階段，正如加涅認(rèn)為“必須建立動(dòng)作連鎖”。在前兩個(gè)階段的基礎(chǔ)上，演奏者通過大量的實(shí)際練習(xí)，獲得了來自效應(yīng)器官的反饋信息，有助于動(dòng)作的聯(lián)系與調(diào)節(jié)，也有助于對(duì)原有動(dòng)作印象進(jìn)一步充實(shí)與完善。在經(jīng)過反復(fù)練習(xí)后，視聽分析器與動(dòng)作分析器間以及動(dòng)作分析器的動(dòng)覺細(xì)胞和運(yùn)動(dòng)細(xì)胞間會(huì)形成暫時(shí)的聯(lián)系系統(tǒng)，并經(jīng)過聯(lián)系得到逐步的鞏固，也就有了“動(dòng)力定型”。一旦形成了動(dòng)力定型，連鎖動(dòng)作反應(yīng)就能由起始動(dòng)作信號(hào)所引起，并一個(gè)動(dòng)作連續(xù)一個(gè)動(dòng)作的完成，讓所有的動(dòng)作程序的實(shí)現(xiàn)變得更加容易，從而達(dá)到自動(dòng)化的轉(zhuǎn)換形成動(dòng)作系統(tǒng)。4.自動(dòng)化階段自動(dòng)化階段是演奏動(dòng)作的協(xié)調(diào)和技能完善的階段，也是動(dòng)作技能形成的最后階段。在此階段，演奏的動(dòng)作技能逐漸脫離意識(shí)的直接控制而走上“自動(dòng)化”，自動(dòng)化階段各個(gè)局部動(dòng)作聯(lián)合成為一個(gè)完整的自動(dòng)化的動(dòng)作系統(tǒng)，成為一個(gè)有機(jī)整體而固定下來，各個(gè)動(dòng)作的相互協(xié)調(diào)是整套動(dòng)作技能按照準(zhǔn)確的順序以連鎖反應(yīng)的方式實(shí)現(xiàn)，并變得越來越自動(dòng)化的關(guān)鍵。技藝精湛的鋼琴演奏者在完成彈奏的作品時(shí)，對(duì)每個(gè)音的下鍵、離鍵、觸鍵以及情感處理會(huì)接近完美和精細(xì)，從力度的輕重到風(fēng)格的把握一氣呵成，達(dá)到精確、輕松、高速、連貫和流暢的演奏。鋼琴演奏的動(dòng)作技能是分階段形成的，每個(gè)階段都具有各自的特點(diǎn)，同時(shí)各個(gè)階段又相互聯(lián)系，而且不可能截然分開和相互孤立存在的，每個(gè)階段應(yīng)該緊密相連并相互滲透，才能促進(jìn)動(dòng)作技能的完美呈現(xiàn)。三、認(rèn)知心理學(xué)理論下鋼琴演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)途徑鋼琴演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)可以通過分階段，采取相應(yīng)的教學(xué)措施進(jìn)行有目的、有指導(dǎo)、有計(jì)劃的訓(xùn)練。認(rèn)知心理學(xué)理論強(qiáng)調(diào)認(rèn)知與元任何技能的經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)，并強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的情境性，實(shí)現(xiàn)“在做中學(xué)”和“知行合一”，根據(jù)認(rèn)知理論對(duì)動(dòng)作技能形成的啟示，我們認(rèn)為演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)首先應(yīng)創(chuàng)造認(rèn)知情境。1.創(chuàng)設(shè)鋼琴演奏動(dòng)作技能學(xué)習(xí)的認(rèn)知情境認(rèn)知心理學(xué)中的情境認(rèn)知隱喻理論認(rèn)為“學(xué)習(xí)是知識(shí)的建構(gòu)，不是把知識(shí)作為心理內(nèi)部的表征，而是把知識(shí)視為個(gè)人和社會(huì)或物理情境之間聯(lián)系的屬性以及互動(dòng)的產(chǎn)物。對(duì)于鋼琴演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)而言，認(rèn)知情境的建立分為三個(gè)方面：誘發(fā)練習(xí)動(dòng)機(jī)，明確練習(xí)目的和把握練習(xí)過程。當(dāng)代鋼琴家劉詩昆也認(rèn)為，技術(shù)和音樂是學(xué)琴的兩個(gè)方面，技術(shù)訓(xùn)練雖然很重要，但更重要的是如何用音樂吸引孩子，而不是枯燥地進(jìn)行手指訓(xùn)練。所以鋼琴演奏者在學(xué)習(xí)某種動(dòng)作技能時(shí)應(yīng)該意識(shí)到學(xué)習(xí)動(dòng)作技能的現(xiàn)實(shí)意義與重要性，不僅可以陶冶個(gè)人的情操，提高音樂素質(zhì)修養(yǎng)，更是演奏者情感升華的一種表達(dá)，當(dāng)演奏者領(lǐng)悟了動(dòng)作技能的練習(xí)關(guān)于個(gè)體、情感和藝術(shù)等方面的意義和作用時(shí)，便能激發(fā)出強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，充分發(fā)揮出主觀能動(dòng)性，提高演奏者學(xué)習(xí)的自覺性。同時(shí)，明確練習(xí)目的，可以充分調(diào)動(dòng)演奏者的學(xué)習(xí)熱情與積極性，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，因此，演奏者要明確演奏動(dòng)作技能將要達(dá)到的目標(biāo)、可能出現(xiàn)的困難和問題，形成對(duì)自我的正確評(píng)價(jià)和自我認(rèn)知，從而調(diào)控鋼琴演奏練習(xí)的認(rèn)知進(jìn)程，最后，正確的把握演奏的練習(xí)過程在演奏動(dòng)作技能形成中也起著重要作用，根據(jù)鋼琴演奏動(dòng)作技能形成過程的規(guī)律。練習(xí)的時(shí)候應(yīng)循序漸進(jìn)和先易后難。正確掌握練習(xí)過程中的方法可以避免盲目的嘗試，提高演奏動(dòng)作技能的學(xué)習(xí)效果。2.有效的講解和示范培養(yǎng)鋼琴演奏動(dòng)作技能的一個(gè)中心環(huán)節(jié)是動(dòng)作的視覺形象與動(dòng)作的動(dòng)覺表現(xiàn)相結(jié)合，并由視覺控制轉(zhuǎn)化為動(dòng)覺控制。因此在演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)中，有效的指導(dǎo)、講解和示范就成了必不可少的關(guān)鍵，要運(yùn)用嫻熟的演奏動(dòng)作技能出色并藝術(shù)地呈現(xiàn)出一部音樂作品，傳遞出樂曲的靈魂，指導(dǎo)者有效的講解和示范動(dòng)作技能的特征和要領(lǐng)，培養(yǎng)演奏者運(yùn)用技能對(duì)作品再創(chuàng)造的主觀能動(dòng)性，以及培養(yǎng)對(duì)作品結(jié)構(gòu)整體細(xì)致的分析能力和情感處理能力。經(jīng)過有效的講解鋼琴演奏的原理，進(jìn)行動(dòng)作技能的分解示范，并在實(shí)際演奏中將兩者適時(shí)結(jié)合起來，使演奏者通過練習(xí)實(shí)踐，把外在的知識(shí)、技能和規(guī)范轉(zhuǎn)化為自己內(nèi)在的演奏技能，這是動(dòng)作技能形成的關(guān)鍵。3.科學(xué)的練習(xí)和反饋不管是簡(jiǎn)單還是復(fù)雜的演奏技能都必須要通過練習(xí)才能形成，最后達(dá)到嫻熟和完美的程度，練習(xí)也絕不是彈出或簡(jiǎn)單機(jī)械的重復(fù)，而應(yīng)是有目的、有步驟和有指導(dǎo)的進(jìn)行，同時(shí)還要及時(shí)進(jìn)行科學(xué)的反饋。在鋼琴演奏動(dòng)作技能培養(yǎng)的練習(xí)方法上?；谌魏沃R(shí)的獲得都必須要經(jīng)過一定的認(rèn)知過程，可以采用多種練習(xí)方法，比如實(shí)地練習(xí)法，即讓演奏者依據(jù)所學(xué)到的動(dòng)作技能進(jìn)行實(shí)際操作，如當(dāng)眾演奏等。其次可以采用程序訓(xùn)練法，即運(yùn)用程序的教學(xué)原理，把演奏者的動(dòng)作技能劃分為若干階段，要求循序漸進(jìn)的練習(xí)。最后可以采取心理練習(xí)法，即指演奏者身體并不實(shí)際活動(dòng)，而是采用頭腦內(nèi)思維進(jìn)行練習(xí)的形式。在所有的練習(xí)法過程中，要克服練習(xí)的“高原”反應(yīng)，避免演奏者動(dòng)作技能的波動(dòng)起伏，可以變換練習(xí)方法來克服困難。練習(xí)之后，及時(shí)反饋才能了解演奏的動(dòng)作技能是否合乎要求和標(biāo)準(zhǔn)，沒有了反饋就沒有了強(qiáng)化的機(jī)會(huì)。在練習(xí)初期，要通過外部反饋來獲取練習(xí)效果的信息：在練習(xí)后期，主要通過運(yùn)動(dòng)感覺來獲得反饋信息，通過反饋和強(qiáng)化練習(xí)把正確的動(dòng)作技能鞏固下來以提高練習(xí)的效率。四、結(jié)語鋼琴演奏對(duì)于欣賞者來說是一種藝術(shù)的享受，而對(duì)于演奏者來說也是一種心靈的升華，只有演奏者的嫻熟動(dòng)作技能才能在闡釋音樂作品時(shí)賦予它鮮活的生命，給予音符跳動(dòng)的靈魂，而音樂作品的價(jià)值的充分實(shí)現(xiàn)也只有通過善于把握與利用天賦的表演藝術(shù)家在演奏動(dòng)作技能方面給予足夠的空間來展示作品的藝術(shù)魅力，這一切都依賴于鋼琴演奏者的動(dòng)作技能循序漸進(jìn)的培養(yǎng)和展示。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇二
第二十六條規(guī)定，醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，遵守，依法通過，取得書面知情同意。
第三十二條第三款規(guī)定，開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)研究應(yīng)當(dāng)遵守，依法通過，取得知情同意。
第一千零八條規(guī)定，為研制新藥、醫(yī)療器械或者發(fā)展新的預(yù)防和治療方法，需要進(jìn)行臨床試驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)依法經(jīng)相關(guān)主管部門批準(zhǔn)并經(jīng)審查同意，向受試者或者受試者的監(jiān)護(hù)人告知試驗(yàn)?zāi)康摹⒂猛竞涂赡墚a(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)等詳細(xì)情況，并經(jīng)其書面同意。進(jìn)行臨床試驗(yàn)的，不得向受試者收取試驗(yàn)費(fèi)用。
十三、“（二）基本要求”第三條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項(xiàng)目審批流程，所有新技術(shù)和新項(xiàng)目必須經(jīng)過本機(jī)構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會(huì)和審核同意后，方可開展臨床應(yīng)用。
第十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展存在的醫(yī)療技術(shù)，應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)本機(jī)構(gòu)審議，必要時(shí)可以咨詢省級(jí)和國(guó)家醫(yī)學(xué)倫理專家委員會(huì)。未經(jīng)本機(jī)構(gòu)審查通過的醫(yī)療技術(shù)，特別是限制類醫(yī)療技術(shù)，不得應(yīng)用于臨床。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇三
論文寫畢，感慨良多。三年研究生生活即將結(jié)束，回首過往，2007年9月踏入哲學(xué)院倫理學(xué)殿堂，一個(gè)書生的書海獨(dú)行，品老師們思想的盛宴，曾經(jīng)是那樣的快樂。其實(shí)，在我的內(nèi)心深處，有著一個(gè)倫理學(xué)夢(mèng)，真正想學(xué)一點(diǎn)倫理學(xué)，不過，感覺自己的心是浮躁的。倫理學(xué)，這是一門智慧的學(xué)科，三年研究生時(shí)光，自己或許還是滯留在“水面”，并沒有沉入“水底”，但想來還是欣慰，學(xué)習(xí)過程中，我也向業(yè)師楊清榮教授聊過這個(gè)問題，楊老師告訴我，要想真正學(xué)進(jìn)去，學(xué)深入，必須靜下心來研讀，必須有一種坐得住冷板凳的精神，必須有一種耐得住寂寞的心境。按照楊老師的說法，三年的研究生學(xué)習(xí)中，我感覺自己做得還不夠。
這篇論文從選題到最終成文，得到了業(yè)師楊清榮教授的精心指導(dǎo)。從選題來說，還是得到了楊老師的肯定的，因?yàn)樵诖酥?，哲學(xué)院倫理學(xué)專業(yè)的師兄師姐們未曾涉足這個(gè)論題。但楊老師告訴我，研討王陽明致良知的倫理思想，相關(guān)的文章很多，要想寫出新意就有難度，如果沒有寫出新意，文章就會(huì)變得平實(shí)。我還是寫了這個(gè)論題，是自己的想法，寫出來供人參考這本身也就是一種價(jià)值吧。說到業(yè)師楊清榮教授，他是一個(gè)真性情的人，他課堂上的講授，給我最深的印象是嚴(yán)謹(jǐn)并具有邏輯，指導(dǎo)我的畢業(yè)論文，他修改到文章的字詞與標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，他的嚴(yán)謹(jǐn)與邏輯體現(xiàn)得淋漓盡致。楊老師主要講授倫理學(xué)基本理論與方法、中國(guó)傳統(tǒng)倫理思想，立身嚴(yán)謹(jǐn)，立教嚴(yán)謹(jǐn)，有儒者之風(fēng)。學(xué)生們可以感受得到，楊老師對(duì)自己從事的學(xué)問、對(duì)傳統(tǒng)文化的精義與價(jià)值由衷的熱愛。他對(duì)學(xué)生的開導(dǎo)可謂是盡心的，對(duì)楊老師的關(guān)愛、教誨，學(xué)生會(huì)銘記于心。
感謝專業(yè)老師劉可風(fēng)教授、胡真圣副教授、陳燕副教授。課堂上，劉可風(fēng)教授的幽默和智慧、胡真圣老師的視野與和藹，陳燕老師的認(rèn)真和執(zhí)著，給了我很大益處。對(duì)他們?nèi)陙韺?duì)我學(xué)習(xí)上的幫助和教導(dǎo)，我深表謝意。感謝已經(jīng)到馬克思主義學(xué)院工作的倪瑞華老師，她的環(huán)境倫理學(xué)課堂上，主張學(xué)生要有問題意識(shí)，善于發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決的方法，給了我啟發(fā)。感謝已經(jīng)去上海任教的葛四友老師，我上過他的課，在課堂上，他講授如何做研究寫論文，他教授的“證成”理論，給我留下深刻印象。
也特別感謝龔天平教授，在我撰寫論文期間，龔天平老師送給我鄧名瑛老師寫的書，《尋找生命之真——明代心學(xué)的本體追求》。拿到書的那一刻，我打開扉頁，上面寫道：“龔天平湖南長(zhǎng)沙”，我猜想，或許是龔老師在讀博士時(shí)看的一本書。簡(jiǎn)單的字跡，刻畫著一個(gè)青年學(xué)者的學(xué)術(shù)情懷。
感謝論文開題報(bào)告時(shí)給我建議的王文貴老師，雖然三年的研究生學(xué)習(xí)過程中，沒有在課堂上得到王老師的教誨，但王老師就我的論文如何寫得更加好，給了許多建議。感謝論文評(píng)委張春香老師，雖然也未在課堂上得到張老師的親授，但在論文答辯時(shí)得到張老師的指導(dǎo)和建議，我想說，謝謝您，張春香老師。
最后，感謝我的同學(xué)楊建軍、張寧、姚云、高明才、周鵬、湯美嵐、吳昊、張婷婷、李吉艷，三年的同窗生活，我們真誠(chéng)以對(duì)，和睦相處，楊建軍的擔(dān)當(dāng)、張寧的睿智、姚云的善良、高明才的言談、周鵬的熱情、湯美嵐的活躍、吳昊的爽快、張婷婷的質(zhì)樸、李吉艷的思想，這一切的一切都感染著我。此地?zé)熁?，他年風(fēng)雨，這段情誼，愿我們且行且惜。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇四
醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)方與患方所發(fā)生的人際關(guān)系。這是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的基本關(guān)系，也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究醫(yī)德關(guān)系的核心問題。醫(yī)患關(guān)系的模式有三種：主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。
醫(yī)醫(yī)關(guān)系。又稱醫(yī)際關(guān)系，是指在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)方之間所發(fā)生的人際關(guān)系。包括醫(yī)生與醫(yī)生，護(hù)士與護(hù)士，醫(yī)生與護(hù)士，醫(yī)生與檢驗(yàn)、影像、藥劑等技術(shù)人員，醫(yī)護(hù)、醫(yī)技與醫(yī)院管理人員之間的關(guān)系。醫(yī)醫(yī)關(guān)系的模式有：主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-被指導(dǎo)型、并列-互補(bǔ)型、合作-競(jìng)爭(zhēng)型。
醫(yī)社關(guān)系。醫(yī)社關(guān)系是指醫(yī)學(xué)活動(dòng)與社會(huì)之間的道德關(guān)系。醫(yī)學(xué)不僅承擔(dān)著服務(wù)患者的義務(wù)，而且承擔(dān)著為社會(huì)人群提供健康服務(wù)和技術(shù)保障的社會(huì)責(zé)任。
醫(yī)研關(guān)系。醫(yī)研關(guān)系是指醫(yī)學(xué)科研中產(chǎn)生的道德關(guān)系。如新的生育技術(shù)、基因技術(shù)、器官移植技術(shù)中產(chǎn)生的一系列的倫理問題，都需要醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作出科學(xué)回應(yīng)和選擇。
是病人在患病就醫(yī)期間所擁有的而且能夠行使的權(quán)力和應(yīng)該享有的利益，也稱病人權(quán)益。在實(shí)踐中，病人權(quán)利主要包括法律權(quán)利與道德權(quán)利。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，病人法律權(quán)利主要有：生命權(quán)、健康權(quán)、身體所有權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)、因病免除相應(yīng)社會(huì)責(zé)任權(quán)、訴訟索償權(quán)。對(duì)病人權(quán)利的幾個(gè)主要問題，作醫(yī)學(xué)倫理學(xué)討論：平等醫(yī)療權(quán)；自主權(quán)；知情同意權(quán)。
在醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的過程中，醫(yī)務(wù)人員得以行使的權(quán)利和應(yīng)享有的利益。
設(shè)備使用權(quán)：有獲得本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；
科學(xué)研究權(quán)：醫(yī)師有從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利;。
繼續(xù)教育權(quán)：有參加專業(yè)培訓(xùn)，接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的權(quán)利；
人身安全權(quán)：在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯的權(quán)利；
經(jīng)濟(jì)待遇權(quán)：有獲得工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇的權(quán)利；
民主管理權(quán)：對(duì)所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇五
第二十六條規(guī)定，醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，遵守，依法通過，取得書面知情同意。
第五十八條規(guī)定，嚴(yán)重，造成惡劣社會(huì)影響的，由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動(dòng)，五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學(xué)臨床研究。
第一百零二條規(guī)定，違反本法規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生人員有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門依照有關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士管理和醫(yī)療糾紛預(yù)防處理等法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰：（三）在開展醫(yī)學(xué)研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中未按照規(guī)定履行告知義務(wù)或者。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇六
一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中出現(xiàn)的倫理問題。
1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后廢物的處理存在不適當(dāng)?shù)那闆r。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后的廢棄物主要有標(biāo)本、菌種、自動(dòng)分析儀器的廢水等，如果不能夠?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗(yàn)后廢棄物進(jìn)行妥當(dāng)?shù)奶幚聿粌H會(huì)對(duì)環(huán)境造成傷害，造成污染情況的發(fā)生，也會(huì)在一定程度上引起醫(yī)院交叉感染的現(xiàn)象，在一定程度上增加了患者的痛苦。
2、在檢驗(yàn)過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間過長(zhǎng)。
檢驗(yàn)過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間又被稱為結(jié)果回報(bào)的時(shí)間，就是指從申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)候起到取回相關(guān)的檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)為止。筆者認(rèn)為，在整個(gè)檢驗(yàn)的過程中最需要關(guān)注的就是標(biāo)本周轉(zhuǎn)所需要的時(shí)間，這一指標(biāo)能夠反應(yīng)出實(shí)驗(yàn)室工作的效率情況。在實(shí)際工作中影響標(biāo)本周轉(zhuǎn)時(shí)間的因素主要由實(shí)驗(yàn)室的信息系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室分析系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室人員的基本素質(zhì)、需要檢驗(yàn)的標(biāo)本數(shù)量。從標(biāo)本數(shù)量這一方面的因素上來看，這一情況主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：
2）部分醫(yī)院中標(biāo)本量過少，而少量多批地對(duì)樣本進(jìn)行檢驗(yàn)需要的檢驗(yàn)成本過高，因此會(huì)人為地延長(zhǎng)標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間，進(jìn)而出現(xiàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間過長(zhǎng)的情況。
3、在發(fā)放報(bào)告單的過程中會(huì)暴露患者的隱私。
此種情況主要發(fā)生在小醫(yī)院，檢驗(yàn)科的人員會(huì)將檢驗(yàn)的報(bào)告單放在固定處，讓患者自行認(rèn)領(lǐng)，但是患者在認(rèn)領(lǐng)的過程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生隨意翻閱的情況，從側(cè)面泄露了患者的隱私。就算有些醫(yī)院使用工作人員發(fā)放這一方式，但是如果遇到重名、音同字不同的情況就很容易出現(xiàn)發(fā)放錯(cuò)誤的情況，進(jìn)而暴露患者的隱私。
二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中需要遵循的倫理原則。
上文中論述了在目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中存在的相關(guān)問題，筆者認(rèn)為在檢驗(yàn)過程中遵循下述的倫理原則就能夠有效避免上述情況的發(fā)生。
1、自主性的原則。
在標(biāo)本采集前患者會(huì)出現(xiàn)過度擔(dān)心的問題，例如具有創(chuàng)傷性的標(biāo)本采集而帶來的疼痛等，因此在很大程度上會(huì)出現(xiàn)情緒上的變化，這種情緒的影響在一定程度上影響了檢驗(yàn)的結(jié)果，因此相關(guān)工作人員在采集標(biāo)本的過程中需要做到自主，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行梳理。另外還需要告誡患者標(biāo)本采集需要注意的問題，主動(dòng)履行告知的義務(wù)。
2、保密性原則。
保密性原則是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中需要遵循的，最為重要的倫理原則，雖然屬于較為古老的范疇之內(nèi)，但是生命力較強(qiáng)，在現(xiàn)代化的社會(huì)中依然適用。在保密性原則在實(shí)施的過程中總需要尊道以下兩個(gè)方面：
1）不有意探聽患者的隱私，如果患者檢驗(yàn)的結(jié)果會(huì)給患者帶來沉重的打擊需要保密；
2）在檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放的過程中需要核實(shí)患者的信息情況，減少錯(cuò)發(fā)情況發(fā)生的幾率。
3、效率性原則。
在條件允許的情況盡量減少檢驗(yàn)過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間，也就是說在檢驗(yàn)的過程中相關(guān)檢驗(yàn)工作人員需要考慮患者的特殊情況，盡快檢驗(yàn)出急診的結(jié)果，這樣能夠?qū)颊邔?shí)施及時(shí)的治療。
4、公正性的原則。
每個(gè)人所享受的衛(wèi)生資源都是平等，也就是說在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過程中需要保證內(nèi)容的公正，讓每一份標(biāo)本都能得到同等的對(duì)待。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇七
本研究對(duì)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)在校選修護(hù)理倫理學(xué)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識(shí)、認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)護(hù)理倫理得分較高，且它們也是護(hù)理倫理知識(shí)得分重要的影響因素。建議學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變授課方式，加大護(hù)理倫理方面的教學(xué)，使理論與臨床相結(jié)合。并且從學(xué)生活動(dòng)的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的學(xué)生活動(dòng)，倫理學(xué)教育必須緊密聯(lián)系臨床實(shí)際。
護(hù)理專業(yè)本科論文。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和社會(huì)的迅猛發(fā)展，護(hù)理已經(jīng)由單純的生理護(hù)理向整體護(hù)理拓展、從僅僅疾病觀察護(hù)理及醫(yī)院內(nèi)臨床護(hù)理向社區(qū)護(hù)理方向傾斜[1]。社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴(kuò)大，使得醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系日趨復(fù)雜，包括護(hù)患雙方在診治和護(hù)理等活動(dòng)中的行為關(guān)系，尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等，由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴(yán)峻，護(hù)生有必要更好的具備護(hù)理倫理學(xué)的知識(shí)。我國(guó)護(hù)理倫理學(xué)教育起于1983年，相比于國(guó)外起步較晚。且國(guó)內(nèi)護(hù)理倫理學(xué)的教育重點(diǎn)多放在護(hù)理道德規(guī)范和護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、原則上，而對(duì)高職院校護(hù)理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護(hù)理學(xué)生是未來的臨床護(hù)理工作實(shí)踐者，對(duì)護(hù)生、社會(huì)的發(fā)展來說提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例，對(duì)312名即將進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀，比較其在實(shí)習(xí)前后有無區(qū)別，最終希望為學(xué)校的護(hù)理倫理教育提供建議。
(一)調(diào)查對(duì)象。
采用單純隨機(jī)抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護(hù)理專業(yè)?？拼笕龑?shí)習(xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本研究的護(hù)理專業(yè)?？拼笕龑?shí)習(xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)時(shí)間3個(gè)月以及失訪的護(hù)生。
(二)調(diào)查工具。
1.一般情況調(diào)查表，主要包括護(hù)生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理倫理認(rèn)知情況調(diào)查問卷》，經(jīng)預(yù)調(diào)查，該問卷有較好的信效度。研究者參考mjt道德判斷測(cè)驗(yàn)、dit道德推論工具等相關(guān)道德測(cè)量工具并結(jié)合多個(gè)版本護(hù)理倫理學(xué)教材，廣泛查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上編制而成，也邀請(qǐng)了從事護(hù)理學(xué)的專家對(duì)問卷進(jìn)行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料，如年齡、性別、學(xué)歷等，也包括了臨床護(hù)理倫理認(rèn)知問卷：側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價(jià)值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預(yù)調(diào)查，問卷的信度較高，克朗巴哈系數(shù)達(dá)到。
(三)調(diào)查方法。
資料收集主要運(yùn)用問卷現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法。于護(hù)生去實(shí)習(xí)前發(fā)放實(shí)習(xí)護(hù)生一般情況調(diào)查表，并于護(hù)生實(shí)習(xí)12個(gè)月后發(fā)放護(hù)理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)回收。實(shí)習(xí)護(hù)生一共發(fā)放問卷312份，共回收有效問卷310份，有效回收率達(dá)到99%。
(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
采用進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率的方式表示，計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)或方差檢驗(yàn)。采用logis-tic回歸分析來探討學(xué)生的情況與護(hù)理倫理知識(shí)得分的關(guān)系。
1.一般資料參與本研究的專科護(hù)生共310名，其中男17名，女293名;年齡21～24(±)歲;該批護(hù)生均分配在三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí);家庭所在地情況，123名學(xué)生來自于城鎮(zhèn)，187名學(xué)生來自于農(nóng)村。所有研究護(hù)生在調(diào)查中表示喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。
2.實(shí)習(xí)前后?？谱o(hù)生倫理決策能力比較實(shí)習(xí)前后護(hù)生倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分情況見表1。綜上可見，實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)的得分低于實(shí)習(xí)后的得分。但是實(shí)習(xí)前后護(hù)理倫理的基礎(chǔ)知識(shí)得分情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上可見，各種特征分組下護(hù)生實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分情況比較可見，性別、生源地和護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分的差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在校選修護(hù)理倫理學(xué)方面，參加選修的同學(xué)護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分較高，高于未選修護(hù)理倫理學(xué)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理的同學(xué)分?jǐn)?shù)高于未主動(dòng)學(xué)習(xí)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)方面，認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)相對(duì)護(hù)理倫理的分值也較高，且差別也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由結(jié)果可見，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、在校選修護(hù)理倫理學(xué)的p值均小于，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且綜合來看，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)的p值為，最為顯著?？梢娮o(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)非常重要，其次為在線選修護(hù)理倫理學(xué)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)。
國(guó)外的護(hù)理倫理教育開展得較早，美國(guó)的護(hù)理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期，美國(guó)護(hù)理倫理學(xué)已成為護(hù)理本科生必修的一門課程，美國(guó)的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達(dá)到了20%～25%[2]，已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)體系;且他們認(rèn)為核心知識(shí)的第一項(xiàng)即為護(hù)理倫理學(xué)。我國(guó)護(hù)理倫理學(xué)的教育起步較晚，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識(shí)的講解等，但是對(duì)護(hù)生護(hù)理倫理的培養(yǎng)、與護(hù)理行為密切結(jié)合的實(shí)踐訓(xùn)練、在臨床實(shí)際情況中如何有效的進(jìn)行護(hù)理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補(bǔ)型”醫(yī)護(hù)關(guān)系，護(hù)患關(guān)系也處于更為敏感的時(shí)期，對(duì)護(hù)生護(hù)理倫理方面的認(rèn)知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見，實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理倫理認(rèn)知水平不高，表明實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知水平較低，護(hù)理倫理認(rèn)知方面存在的問題比較嚴(yán)峻，因此需要引起護(hù)理管理者、教育者的高度重視，及時(shí)分析查找原因，并最終制定相應(yīng)對(duì)策并付諸實(shí)施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知狀況，建議護(hù)理教育部門應(yīng)該更多的關(guān)注護(hù)理倫理教學(xué)，大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護(hù)理倫理方面認(rèn)知水平較低有以下幾個(gè)方面：
1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育;。
[2]崔妙玲，韋宇寧，楊連招.352名實(shí)習(xí)護(hù)生倫理認(rèn)知水平及影響因素分析[j].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，19(15)：9-12.
[5]費(fèi)鴻.人文因素與護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)[j].高教學(xué)刊，2015(05)：32+34.
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇八
3.實(shí)行社會(huì)主義人道主義是處理好醫(yī)學(xué)人際關(guān)系必須遵循的最普遍，最現(xiàn)實(shí)的底線要求。
4.全心全意為人民健康服務(wù)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)原則中的最高要求，也是核心內(nèi)容。
二．醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則（生命倫理學(xué)的基本原則）。
1.尊重與自主原則主要包括尊重病人的生命，人格，隱私權(quán)，自主權(quán)及處理好相關(guān)問題。
3.知情同意與保密原則。
三．論臨床診療工作的基本道德原則。
2.準(zhǔn)確原則樹立科學(xué)的診斷目的，積極利用現(xiàn)實(shí)條件，嚴(yán)肅認(rèn)真的做出判斷。
3.有效原則學(xué)習(xí)和掌握科學(xué)的治療手段，認(rèn)真實(shí)施有效治療，實(shí)事求是的判斷治療效果。
4.擇優(yōu)原則療效最好，損傷最小，痛苦最小。
四．人類輔助生殖技術(shù)倫理原則。
1.目的純正原則（治療已婚夫婦的生育問題）。
2.知情同意原則。
3.維護(hù)供受雙方和后代利益的原則。
4.供精者，供卵者條件限制原則。
5.保密與互盲原則。
6.不對(duì)未婚男女實(shí)施此技術(shù)。
7.不實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇。
8.確保生殖質(zhì)量原則。
五．人體實(shí)驗(yàn)道德要求。
1.維護(hù)受試者利益與健康的原則堅(jiān)持安全第一，堅(jiān)持收益和代價(jià)評(píng)估，對(duì)特殊受試者有特殊要求(囚犯，病人，兒童）。
2.醫(yī)學(xué)目的性原則嚴(yán)防出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)等非醫(yī)學(xué)目的的人體實(shí)驗(yàn)。
4.堅(jiān)持知情同意原則有判斷能力的同意，有同意的自愿性，對(duì)特殊人執(zhí)行特殊同意。
六．談?wù)勅绾螛?gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
七．談?wù)勧t(yī)學(xué)生如何迎接醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)。
生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為人是多層次的連續(xù)體，它要求我們醫(yī)學(xué)生在以后的診療工作中既要關(guān)注病人的生理更要考慮的病人的心理，以病人為中心，將病人，醫(yī)療技術(shù)，社會(huì)緊密聯(lián)系起來，對(duì)病人進(jìn)行全面的了解和分析，不僅要幫助病人治愈身體的創(chuàng)傷還要努力延長(zhǎng)器壽命并使其擁有健康的心理。因此我們醫(yī)學(xué)生要學(xué)的不僅是單方面的醫(yī)術(shù)還有為人之道，為醫(yī)之道，綜合病人的種種以及社會(huì)做出最優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，真正配得上仁愛，仁術(shù)，仁醫(yī)。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇九
a、使臨床診斷質(zhì)量不斷提高。
b、使醫(yī)學(xué)目的及其道德本質(zhì)得到了越來越充分的實(shí)現(xiàn)。
c、使臨床醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。
d、對(duì)醫(yī)療人員的醫(yī)德素質(zhì)提出了許多新的要求。
e、使醫(yī)務(wù)人員必須面對(duì)許多新的醫(yī)德問題。
2、下列表述最能全面反映倫理學(xué)概念內(nèi)涵的是。
a、研究職業(yè)道德現(xiàn)象的科學(xué)。
b、研究政治道德現(xiàn)象的科學(xué)。
c、研究道德現(xiàn)象的科學(xué)。
d、研究婚姻家庭道德現(xiàn)象的科學(xué)。
e、研究社會(huì)公德的科學(xué)。
3、下列關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的說法，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的。
a、生物醫(yī)學(xué)模式是建立在近代生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)和社會(huì)實(shí)踐基礎(chǔ)之上的醫(yī)學(xué)模式。
c、醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?cè)诒举|(zhì)上反映了醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步。
d、生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)人類健康、疾病的認(rèn)識(shí)是片面的，沒有對(duì)醫(yī)學(xué)起推動(dòng)作用。
4、下列哪一項(xiàng)不屬于醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象。
a、醫(yī)德觀念。
b、醫(yī)德情感。
c、醫(yī)德信念。
d、醫(yī)德意志。
e、醫(yī)德評(píng)價(jià)。
5、醫(yī)德實(shí)踐的具體內(nèi)容不包括。
a、醫(yī)德評(píng)價(jià)。
b、醫(yī)德規(guī)范體系。
c、醫(yī)德教育。
d、醫(yī)德修養(yǎng)。
e、以上都不是。
6、下列哪一項(xiàng)不是生命神圣論的局限性。
a、有階級(jí)性。
b、有歷史性。
c、影響衛(wèi)生資源的分配。
d、只偏重于人口的數(shù)量。
e、不能把人的自然素質(zhì)同生命存在的價(jià)值相統(tǒng)一。
7、義務(wù)論的局限性表現(xiàn)不包括。
a、忽視了動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一。
b、忽視了對(duì)病人應(yīng)盡義務(wù)與對(duì)他人、社會(huì)應(yīng)盡義務(wù)的統(tǒng)一。
c、忽視了醫(yī)患義務(wù)的雙向性。
d、忽視了公正，合理地分配衛(wèi)生資源。
e、以上都不是。
8、當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時(shí)，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合。
a、行善原則。
b、不傷害原則。
c、公正原則。
d、尊重原則。
e、自主原則。
9、醫(yī)患關(guān)系要做到真誠(chéng)相處，最主要的是。
a、關(guān)系和諧。
b、盡職盡責(zé)。
c、平等相待。
d、互相尊重。
e、互相信任。
10、體現(xiàn)醫(yī)患之間契約關(guān)系的有下列做法，但不包括。
a、患者掛號(hào)看病。
b、醫(yī)生向患者作出應(yīng)有承諾。
c、先收費(fèi)用然后給予檢查處理。
d、先簽寫手術(shù)協(xié)議然后實(shí)施手術(shù)。
e、患者被迫送紅包時(shí)保證不給醫(yī)生宣揚(yáng)。
11、醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢(shì)的最主要原因。
a、醫(yī)生對(duì)物理、化學(xué)等檢測(cè)診斷手段的依賴性。
b、醫(yī)院分科越來越細(xì)，醫(yī)生日益?？苹?BR> c、醫(yī)患雙方相互交流的機(jī)會(huì)減少。
d、醫(yī)生降低了對(duì)患者的重視。
e、醫(yī)患交流中出現(xiàn)了屏障。
a、努力使病人受益。
b、努力預(yù)防和減少難以避免的`傷害。
c、對(duì)利害得失全面權(quán)衡。
d、造成有益?zhèn)r(shí)主動(dòng)積極賠償。
e、關(guān)心病人的客觀利益和主觀利益。
a、努力使患者受益。
b、關(guān)于患者的客觀利益和主觀利益。
c、選擇受益最大，傷害最小的行動(dòng)方案。
d、努力預(yù)防或減少難以避免的傷害。
e、把患者的利益看得高于一切。
a、公正原則。
b、有利原則。
c、不傷害原則。
d、生命價(jià)值原則。
e、尊重原則。
15、從總的方面來說，患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容。
a、為自己保密和向自己保密。
b、疾病情況和治療決策。
c、軀體缺陷和心理活動(dòng)。
d、個(gè)人隱私和家庭隱私。
e、不良診斷和不良預(yù)后。
16、下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密，將會(huì)產(chǎn)生不良后果的表述，不包括。
a、會(huì)引起社會(huì)某些人對(duì)患者的歧視。
b、會(huì)使患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任和恐懼感。
c、會(huì)引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛。
d、會(huì)造成思者沉重心理負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)自殺的嚴(yán)重后果。
e、會(huì)釀成醫(yī)療差錯(cuò)事故。
17、對(duì)醫(yī)師有合理的個(gè)人利益的正確理解是。
a、醫(yī)師的個(gè)人利益都是天然合理的。
b、醫(yī)師的正當(dāng)利益都應(yīng)得到實(shí)現(xiàn)。
c、醫(yī)師的正當(dāng)利益能夠得醫(yī)德的支持。
d、醫(yī)師的正當(dāng)利益必須無條件服從患者利益。
e、醫(yī)師的個(gè)人利益在倫理上是成問題的。
18、關(guān)于臨床科研實(shí)施中的`道德要求的說法，不正確的是。
a、臨床科研設(shè)計(jì)要建立在堅(jiān)實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上。
b、要堅(jiān)持科學(xué)的方法為指導(dǎo)，使之具有嚴(yán)格性，合理性和可行性。
c、要嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求，實(shí)驗(yàn)步驟和操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，切實(shí)完成實(shí)驗(yàn)的數(shù)量和質(zhì)量。
e、有些科研課題的設(shè)計(jì)可以缺少對(duì)照組，可以不必遵循隨機(jī)的原則。
a、任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學(xué)的改變。
b、從生物和社會(huì)結(jié)合上理解人的疾病和健康。
c、不僅關(guān)心病人的軀體，而且關(guān)心病人的心理。
d、實(shí)現(xiàn)了對(duì)病人的尊重。
e、對(duì)健康、疾病的認(rèn)識(shí)是片面的。
19、生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的基本觀點(diǎn)是。
20、由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變到生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，要求臨床醫(yī)生。
21、生物醫(yī)學(xué)模式的基本點(diǎn)是。
a、防病治病，救死扶傷，實(shí)行醫(yī)學(xué)人道主義，全心全意為人民健康服務(wù)。
b、全心全意為人民健康服務(wù)。
d、一視同仁，平等待人。
e、不傷害，有利，公正，自主。
23、我國(guó)醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的基本內(nèi)容。
a、該醫(yī)生未經(jīng)患者及其家屬同意，自行切除患者右側(cè)乳房，損害了患者的知情同意權(quán)。
b、該醫(yī)生為了防止右側(cè)乳房癌變，切除右側(cè)乳房的做法是正確的。
d、患者及其家屬的賠償要求是無理的。
e、以上說法都不對(duì)。
1、b2、c3、d4、e5、b6、e7、d。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十
【1】道德人們?cè)谏鐣?huì)生活實(shí)踐中形成，并由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定，以善惡作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念作為評(píng)價(jià)方式，調(diào)節(jié)人類與各方面之間的利害選擇，并追求自身人格完善的活動(dòng)現(xiàn)象、關(guān)系現(xiàn)象、意識(shí)現(xiàn)象的總和。構(gòu)成要素為道德活動(dòng)、道德關(guān)系和道德意識(shí)。
【3】醫(yī)德（medicalmorality）是指醫(yī)學(xué)實(shí)踐或醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中特殊的道德。她是人類追求和實(shí)現(xiàn)健康利益的產(chǎn)物和反映，是醫(yī)者以善惡為尺度，認(rèn)識(shí)和調(diào)節(jié)醫(yī)方與患方，醫(yī)方與醫(yī)方，醫(yī)方與社會(huì)和生態(tài)之間利益關(guān)系的所有醫(yī)德活動(dòng)現(xiàn)象、醫(yī)德關(guān)系現(xiàn)象、醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象的總和。
【4】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是以醫(yī)德為研究對(duì)象的一門科學(xué)，是人類尤其是醫(yī)者認(rèn)識(shí)醫(yī)德生活的產(chǎn)物。是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和主要準(zhǔn)則，在解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐中人與人、醫(yī)學(xué)與社會(huì)、醫(yī)學(xué)與生態(tài)之間的道德問題而形成的學(xué)說體系，是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)的交叉學(xué)科，屬于應(yīng)用倫理學(xué)的范疇。
【6】結(jié)合醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)與臨床決策的關(guān)系，談?wù)劄槭裁匆獙W(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)學(xué)決策不僅需要專業(yè)，還是極其復(fù)雜的思想、法律、倫理等人文或文化的決策。醫(yī)學(xué)本性和現(xiàn)代服務(wù)特點(diǎn)都決定了醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)是不可缺少和替代的，而醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)又并非醫(yī)學(xué)人才生而固有的，僅靠經(jīng)驗(yàn)積累也難以滿足需求，因此，在養(yǎng)成醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的過程中，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是不可缺少的。
第二章醫(yī)德思想的發(fā)展歷程。
【3】各階段代表人物和代表文獻(xiàn)是什么？
中國(guó)古代醫(yī)德思想：
（1）萌芽期一些先進(jìn)者試圖用自然的方式研究健康和疾病問題神農(nóng)嘗百草。
（3）發(fā)展時(shí)期此時(shí)醫(yī)生社會(huì)地位較低，但是醫(yī)學(xué)仍取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。
東漢名醫(yī)張仲景《傷寒雜病論》隋唐名醫(yī)孫思邈《備急千金藥方》。
（4）相對(duì)完善時(shí)期醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步，同時(shí)在醫(yī)藥實(shí)踐中豐富了醫(yī)德思想。
明陳實(shí)功“醫(yī)家五戒十要”中國(guó)近代醫(yī)德思想。
（1）舊民主主義革命時(shí)期的醫(yī)德思想以民族主義、愛國(guó)主義和人道主義為特征，民族主義和人道主義相結(jié)合。
分三個(gè)階段，建國(guó)后至文革前，文革中，文革后。
第一階段：在全國(guó)范圍內(nèi)確立、體現(xiàn)和發(fā)展防病治病，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)德思想。
第二階段：社會(huì)主義醫(yī)學(xué)人道主義收到了玷污第三階段：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)得以復(fù)興和發(fā)展。
國(guó)外古代醫(yī)德思想古代東方。
古巴比倫《漢謨拉比法典》內(nèi)含醫(yī)德規(guī)范古代西方古羅馬。
古希臘希波克拉底，《希波克拉底誓言》。
希波克拉底誓言醫(yī)德思想深刻豐富：強(qiáng)調(diào)尊重老師同行和醫(yī)學(xué)傳承。
強(qiáng)調(diào)為病人謀利益。
強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的品行修養(yǎng)。
國(guó)外近代醫(yī)德思想人道主義成為醫(yī)德義務(wù)的核心2個(gè)體規(guī)范與群體規(guī)范并重。
國(guó)外現(xiàn)代醫(yī)德思想醫(yī)德由義務(wù)論向公益論轉(zhuǎn)化2醫(yī)德對(duì)法律的依賴性越來越大。
【4】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的誕生與發(fā)展的主要標(biāo)志（不明確）1946《紐倫堡法典》為人體實(shí)驗(yàn)制定了基本準(zhǔn)則1948以《希波克拉底誓言》為藍(lán)本，頒布《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)日內(nèi)瓦協(xié)議法》，是全世界醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則。
1964《赫爾辛基宣言》強(qiáng)調(diào)了人體實(shí)驗(yàn)的知情同意。
人的生命論（生命理論）生命神圣論，生命質(zhì)量論，生命價(jià)值論。
quality是主張以人的體能和智能等自然素質(zhì)的高低、優(yōu)劣為依據(jù)，來衡量生命存在對(duì)自身、他人和社會(huì)的意義，強(qiáng)調(diào)人的生命存在質(zhì)量，從而給出相應(yīng)對(duì)策的生命理論。生命價(jià)值論theoryoflive-value是主張以個(gè)人生命對(duì)他人和社會(huì)及自我的意義大小為標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)其質(zhì)量以及神圣性，從而作出相應(yīng)選擇的生命理論。
主張利益是道德的基礎(chǔ)，人有趨利避害的本性，追求最大多數(shù)的人最大幸福就是善，因此應(yīng)以行為的效用作為道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)公正論justice強(qiáng)調(diào)健康公益，主張合理的兼顧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的多元主體的健康利益、堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的正義性，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。
醫(yī)者義務(wù)論deontology是以一定醫(yī)德規(guī)范的形式向醫(yī)者提出職業(yè)倫理要求并約束其行為的理論。醫(yī)者美德論virtue醫(yī)者美德論是指以醫(yī)學(xué)品德、醫(yī)學(xué)美德為中心，研究和探討醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具有什么樣的醫(yī)學(xué)品德或品格，醫(yī)德高尚的醫(yī)者及其醫(yī)德素質(zhì)是什么樣的，如何養(yǎng)成與提升等問題的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論。
主要內(nèi)容：仁慈，忠誠(chéng)，嚴(yán)謹(jǐn)，公正。
病人權(quán)利論right在醫(yī)學(xué)活動(dòng)特別是在醫(yī)患關(guān)系中，病人有權(quán)要求醫(yī)方珍視自己的生命及其價(jià)值和質(zhì)量，同情和關(guān)注自己，尊重自己的人格，維護(hù)自己的利益的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。
第四章醫(yī)德基本原則與準(zhǔn)則。
【5】歐美生命倫理原則尊重（自主）原則尊重病人的生命、人格、隱私權(quán)、自主權(quán)及處理好相關(guān)的一些特殊問題。不傷害原則醫(yī)務(wù)人員的整個(gè)醫(yī)療行為中，無論動(dòng)機(jī)還是效果都要避免對(duì)病人造成傷害。3有利（行善）原則把有利病人健康放在第一位并切實(shí)為其謀利益。4公正原則是形式公正和內(nèi)容公正的有機(jī)統(tǒng)一，在基本醫(yī)療保健需求上保證公正的絕對(duì)性，人人同樣享有。
【5】歐美四生命倫理原則的沖突。
有利原則與不傷害原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員需要權(quán)衡對(duì)病人行善和不傷害病人之間的取舍。有利原則與尊重原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員合乎科學(xué)的選擇與病人的自主決定相對(duì)立。公正原則與其他三個(gè)原則的沖突表現(xiàn)為：依據(jù)其他三項(xiàng)原則對(duì)某個(gè)病人進(jìn)行積極救治的時(shí)候可能會(huì)損害他人及社會(huì)健康權(quán)益甚至威脅到另外一個(gè)人的生命。
一般情況下，要把有利原則放在優(yōu)先地位考慮，其次是尊重（自主）原則、不傷害原則和公正原則。但是，基本的原則應(yīng)用順序不是固定不變的，要根據(jù)具體臨床問題進(jìn)行慎重選擇。
第五章醫(yī)德基本范疇。
【1】醫(yī)德范疇與醫(yī)德原則、醫(yī)德準(zhǔn)則有何區(qū)別？如何看待醫(yī)德范疇的獨(dú)特地位和作用？
【1】薩斯-荷倫德模式。
將醫(yī)患關(guān)系歸納為三種類型：主動(dòng)-被動(dòng)型。
病人能夠主動(dòng)與醫(yī)生合作，主動(dòng)參與診斷治療，提供各種情況?！?】醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀。
首先、醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛有逐年上升的趨勢(shì)。
【3】構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系完善和諧醫(yī)患關(guān)系的制度設(shè)計(jì)。要彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，健全全民醫(yī)療保障體系，加強(qiáng)衛(wèi)生立法和執(zhí)法建設(shè)完善和諧醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)院規(guī)章。強(qiáng)化醫(yī)師職業(yè)倫理精神。重申醫(yī)學(xué)目的，培育醫(yī)患共情。重鑄職業(yè)誠(chéng)信，強(qiáng)化互信紐帶。強(qiáng)調(diào)愛崗敬業(yè)，提升醫(yī)者美德。強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)合作，堅(jiān)持共同提高。
【2】我國(guó)公共衛(wèi)生倫理準(zhǔn)則1效用準(zhǔn)則。
要分配公正，程序公正，回報(bào)公正。3尊重準(zhǔn)則4互助準(zhǔn)則。
第八章臨床常規(guī)診治倫理。
醫(yī)務(wù)人員要尊重病人的自主權(quán)。為病人的自主選擇提供充分條件，正確對(duì)待病人的拒絕，拒絕病人的不合理要求。
【4】手術(shù)診治倫理手術(shù)前的倫理要求：確定手術(shù)治療的充分性和必要性；保證病人的知情同意權(quán)；認(rèn)真做好術(shù)前的準(zhǔn)備手術(shù)中的倫理要求：嚴(yán)密觀察，處理得當(dāng)；認(rèn)真操作，一絲不茍；互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)作。3手術(shù)后的倫理要求：嚴(yán)密觀察病人的病情，努力解除病人的不適。
【6】心理診治的倫理要求保密尊重專業(yè)真誠(chéng)。
【10】麻醉科倫理要求。
3術(shù)后倫理要求：繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，幫助病人術(shù)后恢復(fù)；關(guān)懷體貼，心理疏導(dǎo)。
第九章臨床典型問題倫理。
【1】準(zhǔn)醫(yī)師的倫理角色定位1學(xué)生角色醫(yī)師助手的角色。
【4】醫(yī)患溝通的倫理準(zhǔn)則尊重有利公正誠(chéng)信文明。
第十章生殖倫理。
【2】消極優(yōu)生和積極優(yōu)生的倫理問題。
其次，咨詢醫(yī)生與求詢者的價(jià)值觀平衡。
最后，保密與講真話的平衡2產(chǎn)前診斷問題：首先，產(chǎn)前診斷后優(yōu)生決策如何做出。
其次，產(chǎn)前診斷能否進(jìn)行性別鑒別。
積極優(yōu)生的問題：首先，積極優(yōu)生是否可能。
其次，積極優(yōu)生是否應(yīng)該。
第十一章器官移植倫理。
【1】器官移植的概念器官移植是將健康的器官移植到相應(yīng)器官因致命性疾病而功能不可逆喪失的另一個(gè)人體內(nèi)，使其重新?lián)碛邢鄳?yīng)器官的手術(shù)治療。
自體移植：器官供體受體是同一人。
同質(zhì)移植：供受雙方有著完全相同的遺傳物質(zhì)（同卵雙生）。
同種異體移植。
異種移植。
第十二章死亡倫理。
【2】主動(dòng)安樂死主動(dòng)結(jié)束生命或加速死亡。
被動(dòng)安樂死是撤下生命支持，聽任死亡自愿安樂死。
【4】我國(guó)安樂死現(xiàn)況，目前義務(wù)人員應(yīng)如何對(duì)待安樂死。
【4】倫理委員會(huì)的權(quán)限、職能及其倫理審查的主要內(nèi)容。
【5】動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有何倫理爭(zhēng)議。
贊同動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的觀點(diǎn)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不僅有益于人類，也惠及動(dòng)物。盡管一些實(shí)驗(yàn)動(dòng)物被犧牲，但是研究成果會(huì)越來越多的有利于更多的同類和其他動(dòng)物。
反對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的觀點(diǎn)：1動(dòng)物權(quán)利主義的觀點(diǎn)：動(dòng)物也是有生命的道德主體，人和動(dòng)物有平等的權(quán)利。動(dòng)物福利主義的觀點(diǎn)：人類應(yīng)該盡量避免對(duì)動(dòng)物造成不必要的傷害，反對(duì)和防止虐待動(dòng)物，讓動(dòng)物在康樂的狀態(tài)下生存。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十一
首先應(yīng)當(dāng)具體分析病人所患疾病的程度、病人的心理承受能力、病人的社會(huì)關(guān)系等，確定哪些內(nèi)容應(yīng)對(duì)病人保密，哪些內(nèi)容應(yīng)當(dāng)對(duì)外界保密，然后制定出具體保密措施和計(jì)劃。保密的內(nèi)容是因病人的狀況而確定的。例如，同樣是子宮全切術(shù)，就農(nóng)村少女和城市少女來講，對(duì)社會(huì)保密的必要性就存在差別。同樣是癌癥，不同心理承受能力的病人，保密的必要性也不一樣。
在實(shí)施具體的醫(yī)療保密計(jì)劃是，應(yīng)當(dāng)要特別注意防止無意識(shí)外泄。上述兩個(gè)案例均是由無意識(shí)外泄而造成的醫(yī)療保密失敗。為了防止此類失誤，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）應(yīng)當(dāng)做到言行表情一致。病人特別能在醫(yī)務(wù)人員那里捕捉信息，因而醫(yī)務(wù)人員的言行表情等不能出現(xiàn)矛盾，否則易使保密失敗。例如，你對(duì)晚期病人講：不要緊，會(huì)好的。但一會(huì)又說：要是早點(diǎn)來看就好了，或者露出無可救藥的表情，病人很快會(huì)意識(shí)到問題嚴(yán)重了。（2）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)了解病人的狀況，包括社會(huì)關(guān)系、職業(yè)、特長(zhǎng)、愛好等，以免造成保密失敗。案1主管醫(yī)師不了解病人的職業(yè)，誤以為病人聽不懂日語。案2意識(shí)沒有考慮到同時(shí)向兩位病人家屬交代注意事項(xiàng)可能會(huì)出現(xiàn)的陰差陽錯(cuò)。著表現(xiàn)出工作不周密細(xì)致。（3）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成不在背后議論別人，說閑話的習(xí)慣。
12、這個(gè)誤診的手術(shù)該不該做？
患者xxx，女，21歲，未婚，因右下腹4小時(shí)疼痛急診入院，體檢，心率為108次/分，律齊，血壓為50/8，腹平軟，下腹壓痛，以右下腹為甚，在征得患者家屬同意后，立即按急性闌尾炎安排手術(shù)，術(shù)中見闌尾正常，右側(cè)輸卵管妊娠破裂，患者情緒焦慮不安，再三要求醫(yī)生為其宮外孕保密。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時(shí)，對(duì)其母親做了有保留的陳述，家屬認(rèn)為并非闌尾而進(jìn)行手術(shù)選擇，這是誤診誤治，醫(yī)生的行為應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，要求賠償。
1、非必要時(shí)不施手術(shù)。
2、無希望時(shí)不施手術(shù)。
3、病人不承諾時(shí)不施手術(shù)”這些倫理原則在今天仍然適用。本案例是以急性闌尾炎收治入院，根據(jù)體征迅速手術(shù)，雖然是宮外孕的誤診，但“手術(shù)選擇”是正確的，合乎道德的，在當(dāng)時(shí)情況下，這種選擇是最理想，最現(xiàn)實(shí)，最有希望的治療方法，而且這一手術(shù)并非可作可不作，選擇手術(shù)治療解除了患者的痛苦，甚至保全了患者的生命。
13、該不該切除她的子宮？
14、如何看待這例睪丸移植術(shù)？
患者某某，男，農(nóng)民，自訴在出生7個(gè)月時(shí)，被豬咬掉雙側(cè)睪丸及大部分陰囊，外傷愈合后生活無大影響。婚后，由于缺乏男性激素，夫婦不和，精神痛苦，曾多次求醫(yī)，未得治療，1987年患者兄長(zhǎng)得知可用睪丸移植治療弟弟的病患后，甘愿提供自己的一只睪丸，許昌第三人民醫(yī)院即收治患者，于1988年1月13日經(jīng)過12個(gè)小時(shí)緊張細(xì)致的手術(shù)，一例國(guó)內(nèi)罕見的同種異體睪丸移植手術(shù)順利成功，2月中旬出院，患者恢復(fù)較快，并已具備了男性功能，家庭重新和好。
倫理分析：（1）器官移植就如本例是兄長(zhǎng)為弟弟提供供體，也必須遵循基本準(zhǔn)則，那就是：
a、供者不能因此殘廢。因?yàn)槠鞴俦蝗〕龊蠹磳?duì)原來機(jī)體的作用結(jié)束，所以移植的器官必須是成對(duì)的，即使移去一側(cè)，并不影響供者的緣由的生理功能。b、對(duì)供者的健康沒有危險(xiǎn)，在技術(shù)上完全保險(xiǎn)，徐州第三人民醫(yī)院是作了大量準(zhǔn)備工作，先后多次組織專家研究治療方案，修改手術(shù)計(jì)劃，對(duì)供者、受者都確保安全。c、受者的得益和供者的損失應(yīng)有恰當(dāng)?shù)谋壤帽仨毚笥谑?，把活人的單一器官移植給病人，是不道德的。技術(shù)上未過關(guān)或未作好充分準(zhǔn)備，就輕易把一個(gè)活人的器官或組織移植，招致失敗或造成惡果，這也是不道德的行為，手術(shù)馬虎，引起供者其它手術(shù)合并癥，不僅不道德，而且挫傷利他行為的積極性，妨礙器官移植工作的開展。
（2）活人健康器官移植的成功率大，尤其同種移植，免疫排異反應(yīng)小。但活人獻(xiàn)器官，一定要出于自愿。利用社會(huì)地位進(jìn)行強(qiáng)迫或變相強(qiáng)迫的行為不僅是不道德的，而且是犯法的。出賣自己的器官以換取一些錢，在西方世界是常有的事，這是資本主義世界的病態(tài)，接受這些出賣器官的行為也是不道德的。但本案例是出于患者兄長(zhǎng)的自愿行為，在道德上是不成問題的，而且是對(duì)一種可怕的習(xí)慣勢(shì)力的突破行為。
15、這個(gè)孩子該由誰撫養(yǎng)？
1987年3月，某私利婦產(chǎn)站為一懷孕多月的陳某做人工引產(chǎn)手術(shù)（超生），術(shù)后陳某回家。但3小時(shí)候，婦產(chǎn)站職工發(fā)現(xiàn)陳某產(chǎn)下的男嬰活著，醫(yī)生便將其先托付給房東老太太喂養(yǎng)，然后送給李某帶回家撫養(yǎng)。月余，陳獲悉自己引產(chǎn)的嬰兒還活著，便問婦產(chǎn)站和李某索要。對(duì)方不給，由此產(chǎn)生糾紛。
倫理分析:（1）懷孕多月的孕婦，引產(chǎn)胎兒成活的可能性是有的，這在臨床上并不少見，作為婦產(chǎn)站的醫(yī)生在給懷孕多月的孕婦做引產(chǎn)手術(shù)后應(yīng)及時(shí)查看胎兒的情況，而本案的醫(yī)生未能做到這一點(diǎn)，這顯然是失職。（2）從表面上看，本案醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)嬰兒是活的以后，采取了“積極”措施，但是，她忽略了一點(diǎn)，嬰兒不是物品，一旦活著來到這個(gè)世界，就產(chǎn)生了許多事實(shí)上的民事法律關(guān)系，不是可以隨便處置的。所以，該醫(yī)生應(yīng)該立即與嬰兒的父母取得聯(lián)系，而不應(yīng)該把嬰兒托付給房東老太太喂養(yǎng)，再“送給”李某撫養(yǎng)，這些都是缺乏法律知識(shí)的表現(xiàn)。（3）陳某去婦產(chǎn)站做人工引產(chǎn)，做完就走了，這并不表示，她已放棄了對(duì)嬰兒的監(jiān)護(hù)權(quán)，因?yàn)樗⒉恢缷雰菏腔畹模膊荒芤驗(yàn)閶雰撼苫钸@一事實(shí)與陳某做人工引產(chǎn)的初衷相違背就否認(rèn)了她與嬰兒之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系的存在。根據(jù)我國(guó)《民法通則》第十六條關(guān)于監(jiān)護(hù)人的規(guī)定，未成年人的父母對(duì)未成年人監(jiān)護(hù)權(quán)具有優(yōu)先性，不僅如此，監(jiān)護(hù)權(quán)還有嚴(yán)格的排他性，即，在未成年人父母健在，且具有監(jiān)護(hù)能力，同時(shí)沒有放棄監(jiān)護(hù)權(quán)的情況下，其他任何人不得享有對(duì)該嬰兒的監(jiān)護(hù)權(quán)，否則就是侵權(quán)。由此看來，既然陳某堅(jiān)持要撫養(yǎng)這個(gè)孩子，則該嬰兒應(yīng)該又陳某撫養(yǎng)。（4）盡管從法律上講嬰兒應(yīng)有陳某夫婦撫養(yǎng)，但從道德上看，陳某夫婦又是應(yīng)該受到批評(píng)、教育的。因?yàn)樗纫殉?，就?yīng)該采取節(jié)育措施，一旦懷孕則盡早到醫(yī)院做人流，可是她卻一拖再拖，直到胎兒基本成熟才去引產(chǎn)。在這種情況下，由于胎兒的成活和陳堅(jiān)持要撫養(yǎng)嬰兒而造成的對(duì)計(jì)劃生育政策的違背，起責(zé)任則應(yīng)由陳某夫婦承擔(dān)（當(dāng)然比強(qiáng)行超生的責(zé)任小一些），所以，我們既不能因?yàn)殛惸尺`反了不計(jì)劃生育政策就剝奪她對(duì)嬰兒的撫養(yǎng)權(quán)，也不能因?yàn)殛惸呈窃谧鋈斯ひa(chǎn)后嬰兒成活而超生的，就放棄對(duì)她的行政的、經(jīng)濟(jì)的必要處理和輿論的批評(píng)。只有這樣，我們才能維護(hù)法律的尊嚴(yán)，又堵住各種違反計(jì)劃生育政策的漏洞（事實(shí)上有不少人就是利用這種辦法達(dá)到超生的目的），做到既合法又合符政策，級(jí)合情又合理。
16、1986年6月23日，一位姓夏的病人（女，59歲）住進(jìn)陜西省漢中市人民醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)院檢查，確認(rèn)病人已處于肝癌變晚期，伴有肝性腦病、肝功能失代償。雖經(jīng)多方搶救，病情仍不能控制。6月27日晚，病情惡化危急。28日，病人的小兒子，小女兒看到病人痛苦難忍，提出能否采取措施，盡快結(jié)束病人的痛苦。醫(yī)院對(duì)病人家屬的這一要求開始不同意。但在病人子女的再三要求下，醫(yī)生蒲某某、李某某分兩次給病人注射了100名毫升復(fù)方冬眠靈。事情在處方上寫明了家屬要求“安樂死”并由其小兒子簽了名。29日凌晨5點(diǎn)，病人死亡。漢中市公安局以故意殺人罪逮捕了兩名當(dāng)事醫(yī)生和死者的小兒子、小女兒，后因案情特殊曾一度改為取保候?qū)彙?BR> 倫理分析：1.合理而有條件的安樂死最終會(huì)被恩美、醫(yī)學(xué)和法律接受。這實(shí)際上是對(duì)安樂死概念的正確解釋問題。從倫理學(xué)的行政分析，安樂死的事實(shí)必須具備兩個(gè)前提性條件：一是病人的耳機(jī)吧目前醫(yī)學(xué)已無法挽救、瀕臨死亡而不可逆轉(zhuǎn)；二是由于這種病導(dǎo)致病人肉體精神的極端痛苦，兩者缺一不可。本案例病人夏某的情況是晚期肝硬變、肝功能失代償而不可逆轉(zhuǎn)，其無法挽救性意義方面也已認(rèn)可。病人肉體和精神的痛苦絕不是常人所能體會(huì)到的，但又是客觀存在的事實(shí)而不可否認(rèn)。
笨案例應(yīng)該說是符合安樂死兩個(gè)前提性條件的。但僅僅符合這兩個(gè)前提性條件還是不夠的，在安樂死實(shí)施過程還必須具備必要的程序——病人自主自愿的決定和醫(yī)學(xué)判定醫(yī)生的認(rèn)可。醫(yī)學(xué)的判定、醫(yī)生的認(rèn)可只能是以醫(yī)學(xué)科學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)，即病人疾病是否可救、可恢復(fù)、社會(huì)應(yīng)尊重醫(yī)學(xué)的判斷、法律也應(yīng)以科學(xué)的醫(yī)學(xué)判斷為依據(jù)。無疑，本案中隊(duì)病人病情的判斷是客觀科學(xué)的而一些判斷、這種判斷是確定上述安樂死實(shí)施的前提性條件的基礎(chǔ)。安樂死實(shí)施中一條最本質(zhì)、最重要的倫理學(xué)原則就是病人自身的要求、自主的決定。在目前情況下，即病人的疾病不可逆轉(zhuǎn)而病人又痛苦不堪，但如果病人沒有這要求或病人希望醫(yī)學(xué)能繼續(xù)維持其常規(guī)的醫(yī)護(hù)，那么，這種情況下的安樂死仍然是不允許的、違法的（不可逆轉(zhuǎn)昏迷病人外）。在本案例中，由于病人昏迷和喪失意識(shí)，他的子女作為代理人提出安樂死的請(qǐng)求，并取得了當(dāng)事醫(yī)生的認(rèn)可，從程序上分析是可行的。但這里不能忽視，他的子女的代理決定一般應(yīng)該好似在病人完全喪失意識(shí)而不可逆轉(zhuǎn)的情況下作出（或病人曾在意識(shí)清楚是作出具有法律效力的委托代理決定）。如果夏某在整個(gè)治療中確實(shí)一直處于昏迷瀕死而不可逆轉(zhuǎn)或不可能舉辦由本人作出代理決定的條件，那么，這種情況下的家屬代理是可行的，具有法律效力。如果在治療過程中，病人時(shí)有意識(shí)恢復(fù)，且這期間又沒有做出要安樂死的任何表示或愿望。而憑子女的推測(cè)決定，這種代理決定的做出是有缺陷的。如果事先病人有過明確一貫的要求，俺們，當(dāng)病人處于不可逆轉(zhuǎn)時(shí)，由其子女代理決定無可非議，我們應(yīng)尊重病人的選擇。這問題其實(shí)已成為本案例倫理爭(zhēng)議的關(guān)鍵點(diǎn)。國(guó)外對(duì)這一問題的額作風(fēng)采用“生前預(yù)囑”的防護(hù)四，具有法律功效，是值得借鑒的。醫(yī)學(xué)的認(rèn)可判定主要是疾病的不可治愈性。我認(rèn)為，本案例的醫(yī)生的做法從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度看，動(dòng)機(jī)無可指責(zé)，同時(shí)是在安樂死兩前提下并且是病人（家屬）的自主決定的行為，也是符合倫理原則的。該安樂死案在我國(guó)屬首例，當(dāng)事醫(yī)生成為第一個(gè)“吃螃蟹”的人也是可以理解的。在觀念更變過程中，一種科學(xué)新事物要得到社會(huì)認(rèn)可和推行，肯定要付出多方面（包括道德、法律、經(jīng)濟(jì)、生命等方面）的代價(jià)。該醫(yī)生的做法盡管有違現(xiàn)有法律規(guī)定和傳統(tǒng)觀念，但仍然為人們所理解和同情。
2.安樂死可不可行？關(guān)于安樂死問題的倫理、法律、哲學(xué)、社會(huì)分析在我們的教科書中已詳盡談及。這里要重新強(qiáng)調(diào)說明的是，只要承認(rèn)安樂死的存在，就必須承認(rèn)：特定的安樂死不是致死原因，它僅僅是死亡過程中的一種良好狀態(tài)以及為了達(dá)到這一狀態(tài)所采用的方法。解除臨終病人的肉體精神的痛苦，尊重“生的意義”、“死的尊嚴(yán)”，尊重病人的生命價(jià)值和自主決定權(quán)時(shí)安樂死的實(shí)際而現(xiàn)實(shí)的意義，其客觀的需要、合理地內(nèi)涵是決不能隨意加以否定的。
17、癌癥晚期患者該不該全力搶救？
患者李某，男性，62歲，患食道癌3年多，已進(jìn)入晚期，因“無治療價(jià)值”而被某醫(yī)院拒之門外。幾經(jīng)周折，患者更是憔悴、消瘦，出現(xiàn)惡液質(zhì)并伴有頻繁的惡心嘔吐，進(jìn)食困難。患者家屬看病人的無限痛苦和要求延續(xù)自己生命的強(qiáng)烈愿望，抱著一絲希望來到醫(yī)院，再三懇求醫(yī)生收治這個(gè)晚期癌癥病人，即使發(fā)生死亡也不與醫(yī)院發(fā)生糾葛，并表示原為病人支付一切費(fèi)用。醫(yī)生出于“人道”，將該病人破格收入醫(yī)院，由此在病區(qū)引發(fā)了一場(chǎng)該不該收治的爭(zhēng)論。
人們的普遍和基本愿望，生能為社會(huì)做貢獻(xiàn)，能使家庭團(tuán)聚，合家歡樂。但這并不意味著生就是絕對(duì)的好，死就是絕對(duì)的壞。
（2）死亡是自然法則。在當(dāng)前醫(yī)藥學(xué)發(fā)展水平的限制下，人們不能奢望超越現(xiàn)實(shí)條件而企求醫(yī)護(hù)人員治愈一切癌癥患者，特別是晚期癌癥患者。對(duì)本案例中年逾花甲的食道癌晚期患者，治療上適可而止就行，毋須不惜一切代價(jià)救治。醫(yī)生有權(quán)在病人無法挽救時(shí)，撤消一切搶救措施而采用一些支持療法，如給些維生素、止痛劑或輸液等。事實(shí)上，絕大多數(shù)病人及其家屬是通情達(dá)理的，只要做好安撫工作，問題是可以解決的。
著想，這應(yīng)該也是一種道德良心。當(dāng)然，那種把癌癥患者視為包袱，拒之門外，或冷漠相待，或敷衍了事的態(tài)度是錯(cuò)誤的。病人來院求醫(yī)，就應(yīng)該服務(wù)周到，嚴(yán)肅認(rèn)真、審慎從事，即照顧到患者的心理需要，又顧及到家屬、親友的情感狀態(tài)。對(duì)待癌癥晚期的瀕死患者，必須要符合社會(huì)主義人道主義的道德要求。
18、這樣的死亡可以避免嗎？
（一），胸骨下端有壓痛，右上腹疼痛（+），無反跳痛，其余無殊。同時(shí)家屬提供有冠心病、高血壓史，常服丹參和復(fù)方降壓片治療。當(dāng)時(shí)家屬要求觀察并做心電圖，但遭醫(yī)生拒絕，只做白血球計(jì)數(shù)。結(jié)果：白血球11000mm^3，中性79%，子阿托品、慶大霉素治療，囑病人回家。11時(shí)30分，病人因神志模糊，胸悶氣急加劇，由急救車送入急診室，血壓90/50毫米汞柱，頻數(shù)50次/分，律齊，作ekg示v2—v3、s—t段呈弓背向上，l、avl出現(xiàn)異常q波2，當(dāng)即擬急性前側(cè)壁心肌梗塞，收入病房搶救，在搶救過程中，病人死亡，為此，家屬大鬧。
倫理分析：本案例病人的死亡可否避免呢？可以避免，病人死因是心肌梗塞，醫(yī)生原來的診斷治療錯(cuò)誤，如果從分注意到時(shí)老年病人、氣急、心音低鈍、胸骨下端有壓痛，有冠心病、高血壓史，服硝酸甘油癥狀未緩解等心肌梗塞病史體征，及時(shí)做心電圖檢查和血壓監(jiān)測(cè)，同時(shí)做有關(guān)鑒別診斷的輔助檢查，并留院觀察，完全可以發(fā)現(xiàn)病人的心肌梗塞、ekg和病情的發(fā)展變化，并作出及時(shí)正確的診斷治療。病人的死亡，醫(yī)生負(fù)有無可推脫的責(zé)任。
本案例揭示醫(yī)務(wù)人員首先要尊重病人的生命價(jià)值。病人來就醫(yī)，就把生命安危交給醫(yī)生，你應(yīng)十分珍惜這種信任和權(quán)利，在觀察、診斷、處理時(shí)，要以十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度負(fù)責(zé)的精神，精心治療。本案例的醫(yī)生如果有很強(qiáng)的生命價(jià)值意識(shí)，能對(duì)病人做進(jìn)一步觀察和治療，也許死亡時(shí)可以避免的。
其次，要尊重病人的正當(dāng)欲望。病人來到醫(yī)院就是希望得到全面及時(shí)的檢查治療，希望得到醫(yī)療物資和技術(shù)手段的分配及一系列與治療有關(guān)的信息等。他們的這些欲望是正當(dāng)合理的，應(yīng)當(dāng)予以尊重，只要條件和規(guī)定允許應(yīng)該給予滿足。本案例患者的家屬要求留院觀察，作出心電圖檢查，然而醫(yī)生未同意，對(duì)病人家屬完全正當(dāng)合理的要求沒有給予尊重和滿足。相反，如果醫(yī)生做到了這一點(diǎn)，也許本案又是另一個(gè)結(jié)果了。病人在醫(yī)患中掙扎時(shí)很痛苦的，醫(yī)生對(duì)病人的冷暖痛苦要心同身受。這樣病人即使死亡，家屬可能也不至于大鬧，而代之為諒解。
三、簡(jiǎn)答題。
1、社會(huì)主義社會(huì)醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是什么？
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十二
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》論文選題范圍及寫作要求：
范圍：（任選其一）。
1、當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展思考。
2、高科技運(yùn)用于臨床帶來的倫理思考。
3、我國(guó)現(xiàn)階段實(shí)施安樂死的可行性有多大？
4、試述臨終關(guān)懷的理論意義和臨床意義》。
5、院長(zhǎng)由專業(yè)人士和非專業(yè)人士來擔(dān)當(dāng)，哪一個(gè)更有優(yōu)勢(shì)？院長(zhǎng)職業(yè)化在中國(guó)未來。
醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展中的前景如何？
6、現(xiàn)有醫(yī)療體制下降低醫(yī)療糾紛的對(duì)策。
7、學(xué)術(shù)腐敗有哪些主要表現(xiàn)形式？一個(gè)社會(huì)靠什么來規(guī)范學(xué)術(shù)行為的道德底線？論文要求：
1、按標(biāo)準(zhǔn)論文格式寫作（標(biāo)題下內(nèi)容摘要、中心詞、正文、文后注釋或參考文獻(xiàn)；
2、字?jǐn)?shù)不限，手寫：
3、出自自己的思考；
4、11月11日前交給班長(zhǎng)，班長(zhǎng)統(tǒng)一交給我。（請(qǐng)班長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)一下缺交人數(shù)，原則上過。
期不候，因?yàn)榫W(wǎng)上輸入成績(jī)有時(shí)間限制。）。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十三
倫理醫(yī)學(xué)是一門關(guān)注醫(yī)學(xué)與道德倫理的交叉學(xué)科。作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，我在學(xué)習(xí)倫理醫(yī)學(xué)的過程中有著深刻的體會(huì)和思考。通過對(duì)醫(yī)學(xué)倫理的學(xué)習(xí)，我對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)有了更深刻的理解，也對(duì)患者對(duì)待疾病和生命的態(tài)度有了更多的思考。倫理醫(yī)學(xué)教會(huì)我如何在實(shí)踐中平衡醫(yī)學(xué)與道德，本文將圍繞這一主題進(jìn)行探討。
首先，倫理醫(yī)學(xué)教會(huì)我醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。作為醫(yī)生，我們不僅僅是治療疾病的工具，更是一個(gè)傳遞溫暖和治愈的使者。倫理醫(yī)學(xué)教會(huì)我要時(shí)刻關(guān)注患者的痛苦和需求，始終將患者的利益放在首位。在臨床實(shí)踐中，我學(xué)會(huì)了認(rèn)真傾聽患者的心聲，尊重患者的意見，并積極與患者溝通，充分理解患者的悲喜情感。只有真正了解患者的需求，我們才能更好地為他們服務(wù)，傳遞溫暖和關(guān)懷。
其次，倫理醫(yī)學(xué)教會(huì)我對(duì)待疾病和生命的態(tài)度。醫(yī)學(xué)是一門治療疾病、拯救生命的科學(xué)，但在這個(gè)過程中，我們不能忽視患者的意愿和尊嚴(yán)。倫理醫(yī)學(xué)告訴我們，每個(gè)人都有權(quán)利決定自己的生命和疾病。作為醫(yī)生，我要尊重患者的選擇，尊重患者的人格尊嚴(yán)。即使面對(duì)絕癥患者，我們也應(yīng)該給予他們疾病進(jìn)展的真實(shí)情況，并與他們共同制定治療方案。同時(shí)，我們要學(xué)會(huì)處理醫(yī)患關(guān)系中的倫理沖突，盡力平衡醫(yī)學(xué)和道德之間的關(guān)系。
此外，倫理醫(yī)學(xué)還教會(huì)我如何作為一個(gè)醫(yī)生正確應(yīng)對(duì)倫理困境。在臨床實(shí)踐中，我們經(jīng)常遇到一些倫理困境，例如決定是否進(jìn)行術(shù)后維護(hù)治療、是否為患者進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)等。在這些困境中，我們需要綜合患者的實(shí)際情況、醫(yī)學(xué)知識(shí)、倫理準(zhǔn)則等因素進(jìn)行決策。倫理醫(yī)學(xué)告訴我們，我們不能只關(guān)注疾病本身，還要考慮到患者的個(gè)人情況、家庭背景以及社會(huì)價(jià)值觀等因素。只有綜合考慮各方面的因素，我們才能做出符合倫理原則的決策。
最后，倫理醫(yī)學(xué)教會(huì)我如何在實(shí)踐中平衡醫(yī)學(xué)與道德。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，我們常常面臨道德沖突和倫理困境。倫理醫(yī)學(xué)教會(huì)我要始終以患者的利益為重，將患者的需求和意愿置于至高無上的位置，而不是純粹追求醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。同時(shí)，我們要學(xué)會(huì)合理利用醫(yī)學(xué)技術(shù)，不能盲目追求治療效果，而忽視了患者的意愿和尊嚴(yán)。我們要追求醫(yī)學(xué)與道德的統(tǒng)一，使醫(yī)學(xué)技術(shù)真正為患者謀福祉。
總之，倫理醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)讓我對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)有了更深刻的理解，也讓我對(duì)患者對(duì)待疾病和生命的態(tài)度有了更多的思考。倫理醫(yī)學(xué)教會(huì)我如何在實(shí)踐中平衡醫(yī)學(xué)與道德，用科學(xué)的態(tài)度和人文的關(guān)懷來治療病痛，傳遞溫暖和治愈。在今后的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，我將秉持倫理醫(yī)學(xué)的原則，盡我所能為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，為社會(huì)健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十四
既然存在著上述問題或者缺陷，是不是傳播（學(xué)）研究“亞洲中心論”就沒有什么出路了呢？其實(shí)不然，一直以來，美式技術(shù)－控制－效果研究范式（這種范式被當(dāng)作歐洲中心的）占據(jù)傳播學(xué)研究主導(dǎo)地位，但是其理論潛力受到了來自多方的質(zhì)疑，甚至有人認(rèn)為在美國(guó)傳播學(xué)研究是個(gè)正在“凋零”的領(lǐng)域。面對(duì)這種情況，人們開始想像亞洲（實(shí)際并非亞洲獨(dú)有，也沒有這樣一個(gè)同質(zhì)化的亞洲），因?yàn)榻?0年來，亞洲的一些本土思想和文化傳統(tǒng)被作為西方文化和現(xiàn)代化進(jìn)程的解毒劑或者中和劑而寄予了厚望，許多研究者希望在亞洲能夠?qū)ふ业綆硇蚂`感的思想資源，亞洲傳播研究或者“亞洲中心論”背后實(shí)質(zhì)的內(nèi)涵就是傳播倫理學(xué)，是源于一種求知?jiǎng)?chuàng)新的熱望，只不過這種傳播學(xué)發(fā)展的新方向借由“亞洲”的名義得到了彰顯（或者是亞洲的本土文化傳統(tǒng)為傳播學(xué)的新發(fā)展作出了有益的貢獻(xiàn)）。雖然傳播倫理并非專屬亞洲傳統(tǒng)，卻是在亞洲的各種主要思想傳統(tǒng)中表現(xiàn)的最突出；也恰恰在東西方的二元對(duì)比和歷史性關(guān)系中亞洲的道德性等到了強(qiáng)調(diào)，亞洲的一些傳播理念、方式和風(fēng)格看來能夠有效的彌補(bǔ)西方過分強(qiáng)調(diào)線性傳播效果的不足。
現(xiàn)在來看，miike提出（2002）關(guān)系/聯(lián)系、循環(huán)、和諧、互惠性、他人導(dǎo)向性五大主題，并由此衍發(fā)的五大亞洲傳播理念無一不是從倫理角度來考慮傳播的問題。比如miike（2004）指出通過感覺加以體驗(yàn)、能夠察覺和體會(huì)到別人的喜怒哀樂是亞洲傳播的一個(gè)顯著特點(diǎn)，并被賦予了極高的道德評(píng)價(jià)。這種同情式的傳播是在充分意識(shí)到萬物的聯(lián)系基礎(chǔ)上，對(duì)他者的認(rèn)可和接納，是一種崇高的道德情感。
陳國(guó)明就明確的指出亞洲的傳播行為強(qiáng)調(diào)三種道德特性：互依、尊重和誠(chéng)實(shí)。（chen&starosta，2003）陳國(guó)明還提出了一種“和諧傳播理論”。（chen，2001/2004）這里的和諧并非手段而是一種傳播的目標(biāo)，它表現(xiàn)了一種道德追求，能激發(fā)人們與他者進(jìn)行合作的責(zé)任感；這不是憑借傳播者的策略性語言，而是依靠對(duì)他人真心誠(chéng)意的關(guān)切之情來實(shí)現(xiàn)的。
總而言之，亞洲的一些思想傳統(tǒng)和傳播特色確實(shí)能夠?yàn)閭鞑惱韺W(xué)的發(fā)展提供更多的甚至是主要的理論資源。但我們也許可以考慮放下“亞洲中心”或者“亞洲主義”這樣過于沉重和含混的概念，通過傳播倫理學(xué)的理論建構(gòu)，大膽創(chuàng)新，把亞洲的各種語言、宗教、智慧和歷史文化傳統(tǒng)充分發(fā)揚(yáng)光大。
首先，應(yīng)該通過對(duì)傳播思想的重新追溯，結(jié)合亞洲一些重要的思想傳統(tǒng)，全面探索傳播的意義，盡力豐富“傳播”這個(gè)概念的內(nèi)涵。我們必須搞清楚傳播現(xiàn)在是什么，具有怎樣的可能性，我們才可能調(diào)動(dòng)一切的思想資源為深入發(fā)展傳播學(xué)服務(wù)，包括亞洲的或者歐洲的，歷史的或者現(xiàn)代的。
其次，傳播倫理學(xué)既是傳統(tǒng)傳播學(xué)的深入發(fā)展，又是一次革新意義的范式轉(zhuǎn)換，應(yīng)該有觀念、理論、思路和方法上的全面改觀，我們確實(shí)應(yīng)該考慮miike（）對(duì)歐洲中心式“理論建設(shè)”和知識(shí)基礎(chǔ)提出徹底的質(zhì)疑，全面思考創(chuàng)建新的“游戲規(guī)則”和對(duì)話原則。那么，亞洲的思維方式、一些原來處于邊緣的文化思想和傳播理論和一些來自它學(xué)科的知識(shí)將為我們提供幫助。
最后，把注意力投向與傳播相關(guān)的現(xiàn)實(shí)和問題，讓問題牽引研究的視線和注意力，這是建構(gòu)新的理論架構(gòu)的重要的動(dòng)力源。亞洲還有許多處于各種文化交匯的混雜地區(qū)都會(huì)成為很好“樣本”和“媒介”，為理論轉(zhuǎn)變提供足夠新鮮的靈感、素材和舞臺(tái)，當(dāng)然這些研究不惟實(shí)證，方法總是多元的，特別在面對(duì)混雜的現(xiàn)實(shí)問題，方法是綜合甚至的對(duì)照式，需要足夠的復(fù)雜性和靈活性。
[注釋]
[1]比如miike、chen,g.m.、dissanayake、ishii、asante等人在理論思考和方法設(shè)計(jì)上作過初步的努力和貢獻(xiàn)。
[2]一般來說，啟蒙思想往往和理性（功能角色觀）、個(gè)人自由、民主和科技進(jìn)步等觀念聯(lián)系在一起，這里面自然蘊(yùn)涵著對(duì)人性的基本界定，這種界定又往往被用來衡量和評(píng)價(jià)其他文化的人性狀態(tài)。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇一
摘要：本文以認(rèn)知心理學(xué)理論為指導(dǎo)，分析了認(rèn)知理論與動(dòng)作技能的關(guān)系，并把鋼琴演奏動(dòng)作技能的形成分為認(rèn)知、分解、聯(lián)系定位和自動(dòng)化四個(gè)階段，最后探討了鋼琴演奏者的動(dòng)作技能培養(yǎng)的途徑。關(guān)鍵詞：認(rèn)知理論動(dòng)作技能培養(yǎng)途徑教育心理學(xué)家把動(dòng)作技能定義為“在練習(xí)的基礎(chǔ)上形成的，按某種規(guī)則或程序順利完成身體協(xié)調(diào)任務(wù)的能力”。因此，動(dòng)作技能是指學(xué)習(xí)者在一定操作程序的要求下，通過練習(xí)而逐漸掌握。從而順利完成某種肢體協(xié)調(diào)任務(wù)的能力。鋼琴演奏動(dòng)作技能就是操作琴鍵的技能，從廣義上講，則包括與音樂有關(guān)的所有能力，如感受、辨別、記憶、創(chuàng)造和表達(dá)音樂的能力。鋼琴演奏動(dòng)作技能的形成以掌握相關(guān)音樂知識(shí)為必要條件，演奏者對(duì)音樂程序性知識(shí)掌握越牢固，越有助于演奏動(dòng)作技能的形成，同時(shí)演奏動(dòng)作技能一旦形成對(duì)新的程序性知識(shí)的掌握也具有促進(jìn)作用，從對(duì)鋼琴演奏動(dòng)作技能研究的成果看，認(rèn)知理論是心理學(xué)家解釋動(dòng)作技能具有代表性的理論，認(rèn)知理論的觀點(diǎn)對(duì)鋼琴演奏動(dòng)作技能的研究具有重要影響，一、認(rèn)知心理學(xué)理論與動(dòng)作技能的關(guān)系20世紀(jì)70年代左右，許多偏向于用認(rèn)知的理論來解釋動(dòng)作技能學(xué)習(xí)的心理學(xué)家在承認(rèn)動(dòng)作本身是一系列刺激一反應(yīng)連接的同時(shí)，更加強(qiáng)調(diào)動(dòng)作技能的學(xué)習(xí)中要有感知、記憶、想象、思維等必不可少的認(rèn)知成分的參與。1968年，維爾福德（welford）根據(jù)信息加工的觀點(diǎn)，提出了用動(dòng)作技能形成模型來說明動(dòng)作技能形成的理論，國(guó)內(nèi)的教育心理學(xué)界也用這種理論來解釋動(dòng)作技能的形成過程，從音樂和鋼琴演奏的學(xué)科特點(diǎn)來看，用認(rèn)知理論解釋音樂動(dòng)作技能會(huì)加強(qiáng)音樂動(dòng)作技能形成中的主觀因素和強(qiáng)化音樂動(dòng)作技能形成的主動(dòng)性。維爾福德的動(dòng)作技能形成模型分為三個(gè)連續(xù)的階段：感覺接受階段，知覺到運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)換階段，效應(yīng)器階段。1.感覺接受階段鋼琴演奏者在這一階段面臨短時(shí)間內(nèi)輸入的信息量多少的問題，鋼琴演奏者要通過直覺有選擇性的對(duì)信息加以注意，才能把相關(guān)的重要信息儲(chǔ)存在短期記憶中。從認(rèn)知理論的角度看，鋼琴演奏的動(dòng)作技能的練習(xí)都是在大腦支配下的運(yùn)動(dòng)，信息進(jìn)入大腦皮層，中央前回區(qū)域?qū)l(fā)動(dòng)所需的骨骼、筋腱、肌肉等引起一系列的行為，這種行為引起的運(yùn)動(dòng)程序是多種感覺機(jī)能進(jìn)行聯(lián)合活動(dòng)的結(jié)果，2.知覺到運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)換階段在這一模式中，動(dòng)作的主體作出的決定和信號(hào)的傳遞直接決定了反應(yīng)，認(rèn)知理論認(rèn)為通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使演奏者的已有動(dòng)作和新動(dòng)作間達(dá)到同化與融合，從而縮短其反應(yīng)，這就是技能的學(xué)習(xí)。處于這一階段，鋼琴演奏動(dòng)作技能的形成應(yīng)在具有明確的練習(xí)目標(biāo)和正確的方法指導(dǎo)下進(jìn)行大量的練習(xí)，從而得到鞏固和提高。3.效應(yīng)器階段效應(yīng)器是由神經(jīng)纖維末梢及其所支配的肌肉或腺體構(gòu)成，從中樞神經(jīng)向周圍發(fā)出的傳出神經(jīng)纖維，終止于骨骼肌或內(nèi)臟的平滑肌或腺體，從而支配肌肉或腺體的活動(dòng)。當(dāng)完成知覺到運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)換后，大腦發(fā)出的神經(jīng)沖動(dòng)會(huì)沿著運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維傳到相應(yīng)的效應(yīng)器官，這樣動(dòng)作就產(chǎn)生了。鋼琴演奏者在有了一定的基礎(chǔ)后，能自如地把彈奏的知識(shí)與實(shí)際的彈奏相結(jié)合，同時(shí)還能自己受到聲音反饋的調(diào)節(jié)辨別音色和力度，用以修正演奏的動(dòng)作技能使演奏技巧趨于完善。雖然動(dòng)作技能的形成模型中把動(dòng)作技能的形成劃分為三個(gè)階段，但實(shí)際演奏過程中三個(gè)階段是統(tǒng)一的整體。在鋼琴演奏技能形成的后期，特別是表演方面的動(dòng)作水平要求越高，越需要演奏者有較高水平的認(rèn)知。二、鋼琴演奏動(dòng)作技能的形成階段鋼琴演奏技能形成的標(biāo)志是能夠熟練操作，這種技能是自如掌握和運(yùn)用各種不同的演奏方法克服所演奏的音樂作品中的各種難點(diǎn)的`能力，即動(dòng)作技能已經(jīng)能夠達(dá)到較高速度、較高準(zhǔn)確度、流暢靈活自如，并且很少或不必有意識(shí)注意動(dòng)作組成成分的狀態(tài)，動(dòng)作完整的自動(dòng)化系統(tǒng)的特征包括動(dòng)作自動(dòng)化、能利用細(xì)微線索、動(dòng)覺反饋?zhàn)饔眉訌?qiáng)、形成記憶圖式和能在不利條件下也能夠維持正常操作水平，根據(jù)演奏技能形成的標(biāo)志和特征，演奏技能一般要經(jīng)歷以下四個(gè)階段：認(rèn)知階段、分解階段、聯(lián)系定位階段和自動(dòng)化階段。1.認(rèn)知階段認(rèn)知階段是任何動(dòng)作技能形成的必經(jīng)階段。從信息加工的角度來看，這一階段技能培養(yǎng)主要通過視覺和聽覺把已經(jīng)接受的信息在頭腦中初步加工，把動(dòng)作的要點(diǎn)形成完整的動(dòng)作映像儲(chǔ)存于大腦記憶中，并以此為以后的技能形成進(jìn)行控制和調(diào)節(jié)。從動(dòng)作技能的反應(yīng)特征上看，認(rèn)知階段的主要任務(wù)是領(lǐng)會(huì)技能的基本要求和重點(diǎn)，掌握組成技能的局部動(dòng)作。從信息編碼和提取的角度看，認(rèn)知階段主要對(duì)當(dāng)前任務(wù)的知覺和對(duì)有關(guān)線索的編碼，它決定了鋼琴演奏者認(rèn)知的質(zhì)量和彈奏的時(shí)間。從知識(shí)與技能的角度看，演奏動(dòng)作技能的認(rèn)知階段不僅要對(duì)動(dòng)作技能本身的特征有所認(rèn)知，也要對(duì)音樂作品的文化背景知識(shí)有所了解，當(dāng)有了一定的音樂文化素養(yǎng)之后，就可以對(duì)作品進(jìn)行深入分析，了解其曲式結(jié)構(gòu)、旋律特點(diǎn)、主體性質(zhì)、發(fā)展手法以及和聲、復(fù)調(diào)等。這樣的認(rèn)知分析對(duì)演奏者正確把握動(dòng)作技能背后的音樂形象具有十分重要的意義。2.分解階段鋼琴演奏者在初學(xué)某種動(dòng)作技能時(shí)注意的范圍狹小，且不善于注意分配與轉(zhuǎn)移，往往只能掌握技能的局部動(dòng)作，因此演奏者在這一初始階段把整套動(dòng)作分解成若干局部動(dòng)作。但要注意動(dòng)作的分解練習(xí)要與動(dòng)作的連貫練習(xí)交替進(jìn)行，否則就會(huì)存在前后動(dòng)作交替和過度上的困難，其次長(zhǎng)期停留在分解動(dòng)作的練習(xí)容易出現(xiàn)注意力分散，對(duì)動(dòng)作的連貫性具有負(fù)面影響，諸如動(dòng)作忙亂、表情呆板、姿勢(shì)不協(xié)調(diào)和動(dòng)作顧此失彼等。因此演奏動(dòng)作技能的分解階段應(yīng)注意避免可能會(huì)發(fā)生的“逆向遷移”現(xiàn)象。3.聯(lián)系定位階段聯(lián)系定位階段的特征是把局部動(dòng)作綜合成為更大的單位，并從認(rèn)知層面轉(zhuǎn)向了動(dòng)作層面，最后形成一個(gè)連貫的初步動(dòng)作系統(tǒng)的階段，正如加涅認(rèn)為“必須建立動(dòng)作連鎖”。在前兩個(gè)階段的基礎(chǔ)上，演奏者通過大量的實(shí)際練習(xí)，獲得了來自效應(yīng)器官的反饋信息，有助于動(dòng)作的聯(lián)系與調(diào)節(jié)，也有助于對(duì)原有動(dòng)作印象進(jìn)一步充實(shí)與完善。在經(jīng)過反復(fù)練習(xí)后，視聽分析器與動(dòng)作分析器間以及動(dòng)作分析器的動(dòng)覺細(xì)胞和運(yùn)動(dòng)細(xì)胞間會(huì)形成暫時(shí)的聯(lián)系系統(tǒng)，并經(jīng)過聯(lián)系得到逐步的鞏固，也就有了“動(dòng)力定型”。一旦形成了動(dòng)力定型，連鎖動(dòng)作反應(yīng)就能由起始動(dòng)作信號(hào)所引起，并一個(gè)動(dòng)作連續(xù)一個(gè)動(dòng)作的完成，讓所有的動(dòng)作程序的實(shí)現(xiàn)變得更加容易，從而達(dá)到自動(dòng)化的轉(zhuǎn)換形成動(dòng)作系統(tǒng)。4.自動(dòng)化階段自動(dòng)化階段是演奏動(dòng)作的協(xié)調(diào)和技能完善的階段，也是動(dòng)作技能形成的最后階段。在此階段，演奏的動(dòng)作技能逐漸脫離意識(shí)的直接控制而走上“自動(dòng)化”，自動(dòng)化階段各個(gè)局部動(dòng)作聯(lián)合成為一個(gè)完整的自動(dòng)化的動(dòng)作系統(tǒng)，成為一個(gè)有機(jī)整體而固定下來，各個(gè)動(dòng)作的相互協(xié)調(diào)是整套動(dòng)作技能按照準(zhǔn)確的順序以連鎖反應(yīng)的方式實(shí)現(xiàn)，并變得越來越自動(dòng)化的關(guān)鍵。技藝精湛的鋼琴演奏者在完成彈奏的作品時(shí)，對(duì)每個(gè)音的下鍵、離鍵、觸鍵以及情感處理會(huì)接近完美和精細(xì)，從力度的輕重到風(fēng)格的把握一氣呵成，達(dá)到精確、輕松、高速、連貫和流暢的演奏。鋼琴演奏的動(dòng)作技能是分階段形成的，每個(gè)階段都具有各自的特點(diǎn)，同時(shí)各個(gè)階段又相互聯(lián)系，而且不可能截然分開和相互孤立存在的，每個(gè)階段應(yīng)該緊密相連并相互滲透，才能促進(jìn)動(dòng)作技能的完美呈現(xiàn)。三、認(rèn)知心理學(xué)理論下鋼琴演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)途徑鋼琴演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)可以通過分階段，采取相應(yīng)的教學(xué)措施進(jìn)行有目的、有指導(dǎo)、有計(jì)劃的訓(xùn)練。認(rèn)知心理學(xué)理論強(qiáng)調(diào)認(rèn)知與元任何技能的經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)，并強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的情境性，實(shí)現(xiàn)“在做中學(xué)”和“知行合一”，根據(jù)認(rèn)知理論對(duì)動(dòng)作技能形成的啟示，我們認(rèn)為演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)首先應(yīng)創(chuàng)造認(rèn)知情境。1.創(chuàng)設(shè)鋼琴演奏動(dòng)作技能學(xué)習(xí)的認(rèn)知情境認(rèn)知心理學(xué)中的情境認(rèn)知隱喻理論認(rèn)為“學(xué)習(xí)是知識(shí)的建構(gòu)，不是把知識(shí)作為心理內(nèi)部的表征，而是把知識(shí)視為個(gè)人和社會(huì)或物理情境之間聯(lián)系的屬性以及互動(dòng)的產(chǎn)物。對(duì)于鋼琴演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)而言，認(rèn)知情境的建立分為三個(gè)方面：誘發(fā)練習(xí)動(dòng)機(jī)，明確練習(xí)目的和把握練習(xí)過程。當(dāng)代鋼琴家劉詩昆也認(rèn)為，技術(shù)和音樂是學(xué)琴的兩個(gè)方面，技術(shù)訓(xùn)練雖然很重要，但更重要的是如何用音樂吸引孩子，而不是枯燥地進(jìn)行手指訓(xùn)練。所以鋼琴演奏者在學(xué)習(xí)某種動(dòng)作技能時(shí)應(yīng)該意識(shí)到學(xué)習(xí)動(dòng)作技能的現(xiàn)實(shí)意義與重要性，不僅可以陶冶個(gè)人的情操，提高音樂素質(zhì)修養(yǎng)，更是演奏者情感升華的一種表達(dá)，當(dāng)演奏者領(lǐng)悟了動(dòng)作技能的練習(xí)關(guān)于個(gè)體、情感和藝術(shù)等方面的意義和作用時(shí)，便能激發(fā)出強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，充分發(fā)揮出主觀能動(dòng)性，提高演奏者學(xué)習(xí)的自覺性。同時(shí)，明確練習(xí)目的，可以充分調(diào)動(dòng)演奏者的學(xué)習(xí)熱情與積極性，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，因此，演奏者要明確演奏動(dòng)作技能將要達(dá)到的目標(biāo)、可能出現(xiàn)的困難和問題，形成對(duì)自我的正確評(píng)價(jià)和自我認(rèn)知，從而調(diào)控鋼琴演奏練習(xí)的認(rèn)知進(jìn)程，最后，正確的把握演奏的練習(xí)過程在演奏動(dòng)作技能形成中也起著重要作用，根據(jù)鋼琴演奏動(dòng)作技能形成過程的規(guī)律。練習(xí)的時(shí)候應(yīng)循序漸進(jìn)和先易后難。正確掌握練習(xí)過程中的方法可以避免盲目的嘗試，提高演奏動(dòng)作技能的學(xué)習(xí)效果。2.有效的講解和示范培養(yǎng)鋼琴演奏動(dòng)作技能的一個(gè)中心環(huán)節(jié)是動(dòng)作的視覺形象與動(dòng)作的動(dòng)覺表現(xiàn)相結(jié)合，并由視覺控制轉(zhuǎn)化為動(dòng)覺控制。因此在演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)中，有效的指導(dǎo)、講解和示范就成了必不可少的關(guān)鍵，要運(yùn)用嫻熟的演奏動(dòng)作技能出色并藝術(shù)地呈現(xiàn)出一部音樂作品，傳遞出樂曲的靈魂，指導(dǎo)者有效的講解和示范動(dòng)作技能的特征和要領(lǐng)，培養(yǎng)演奏者運(yùn)用技能對(duì)作品再創(chuàng)造的主觀能動(dòng)性，以及培養(yǎng)對(duì)作品結(jié)構(gòu)整體細(xì)致的分析能力和情感處理能力。經(jīng)過有效的講解鋼琴演奏的原理，進(jìn)行動(dòng)作技能的分解示范，并在實(shí)際演奏中將兩者適時(shí)結(jié)合起來，使演奏者通過練習(xí)實(shí)踐，把外在的知識(shí)、技能和規(guī)范轉(zhuǎn)化為自己內(nèi)在的演奏技能，這是動(dòng)作技能形成的關(guān)鍵。3.科學(xué)的練習(xí)和反饋不管是簡(jiǎn)單還是復(fù)雜的演奏技能都必須要通過練習(xí)才能形成，最后達(dá)到嫻熟和完美的程度，練習(xí)也絕不是彈出或簡(jiǎn)單機(jī)械的重復(fù)，而應(yīng)是有目的、有步驟和有指導(dǎo)的進(jìn)行，同時(shí)還要及時(shí)進(jìn)行科學(xué)的反饋。在鋼琴演奏動(dòng)作技能培養(yǎng)的練習(xí)方法上?；谌魏沃R(shí)的獲得都必須要經(jīng)過一定的認(rèn)知過程，可以采用多種練習(xí)方法，比如實(shí)地練習(xí)法，即讓演奏者依據(jù)所學(xué)到的動(dòng)作技能進(jìn)行實(shí)際操作，如當(dāng)眾演奏等。其次可以采用程序訓(xùn)練法，即運(yùn)用程序的教學(xué)原理，把演奏者的動(dòng)作技能劃分為若干階段，要求循序漸進(jìn)的練習(xí)。最后可以采取心理練習(xí)法，即指演奏者身體并不實(shí)際活動(dòng)，而是采用頭腦內(nèi)思維進(jìn)行練習(xí)的形式。在所有的練習(xí)法過程中，要克服練習(xí)的“高原”反應(yīng)，避免演奏者動(dòng)作技能的波動(dòng)起伏，可以變換練習(xí)方法來克服困難。練習(xí)之后，及時(shí)反饋才能了解演奏的動(dòng)作技能是否合乎要求和標(biāo)準(zhǔn)，沒有了反饋就沒有了強(qiáng)化的機(jī)會(huì)。在練習(xí)初期，要通過外部反饋來獲取練習(xí)效果的信息：在練習(xí)后期，主要通過運(yùn)動(dòng)感覺來獲得反饋信息，通過反饋和強(qiáng)化練習(xí)把正確的動(dòng)作技能鞏固下來以提高練習(xí)的效率。四、結(jié)語鋼琴演奏對(duì)于欣賞者來說是一種藝術(shù)的享受，而對(duì)于演奏者來說也是一種心靈的升華，只有演奏者的嫻熟動(dòng)作技能才能在闡釋音樂作品時(shí)賦予它鮮活的生命，給予音符跳動(dòng)的靈魂，而音樂作品的價(jià)值的充分實(shí)現(xiàn)也只有通過善于把握與利用天賦的表演藝術(shù)家在演奏動(dòng)作技能方面給予足夠的空間來展示作品的藝術(shù)魅力，這一切都依賴于鋼琴演奏者的動(dòng)作技能循序漸進(jìn)的培養(yǎng)和展示。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇二
第二十六條規(guī)定，醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，遵守，依法通過，取得書面知情同意。
第三十二條第三款規(guī)定，開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)研究應(yīng)當(dāng)遵守，依法通過，取得知情同意。
第一千零八條規(guī)定，為研制新藥、醫(yī)療器械或者發(fā)展新的預(yù)防和治療方法，需要進(jìn)行臨床試驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)依法經(jīng)相關(guān)主管部門批準(zhǔn)并經(jīng)審查同意，向受試者或者受試者的監(jiān)護(hù)人告知試驗(yàn)?zāi)康摹⒂猛竞涂赡墚a(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)等詳細(xì)情況，并經(jīng)其書面同意。進(jìn)行臨床試驗(yàn)的，不得向受試者收取試驗(yàn)費(fèi)用。
十三、“（二）基本要求”第三條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項(xiàng)目審批流程，所有新技術(shù)和新項(xiàng)目必須經(jīng)過本機(jī)構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會(huì)和審核同意后，方可開展臨床應(yīng)用。
第十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展存在的醫(yī)療技術(shù)，應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)本機(jī)構(gòu)審議，必要時(shí)可以咨詢省級(jí)和國(guó)家醫(yī)學(xué)倫理專家委員會(huì)。未經(jīng)本機(jī)構(gòu)審查通過的醫(yī)療技術(shù)，特別是限制類醫(yī)療技術(shù)，不得應(yīng)用于臨床。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇三
論文寫畢，感慨良多。三年研究生生活即將結(jié)束，回首過往，2007年9月踏入哲學(xué)院倫理學(xué)殿堂，一個(gè)書生的書海獨(dú)行，品老師們思想的盛宴，曾經(jīng)是那樣的快樂。其實(shí)，在我的內(nèi)心深處，有著一個(gè)倫理學(xué)夢(mèng)，真正想學(xué)一點(diǎn)倫理學(xué)，不過，感覺自己的心是浮躁的。倫理學(xué)，這是一門智慧的學(xué)科，三年研究生時(shí)光，自己或許還是滯留在“水面”，并沒有沉入“水底”，但想來還是欣慰，學(xué)習(xí)過程中，我也向業(yè)師楊清榮教授聊過這個(gè)問題，楊老師告訴我，要想真正學(xué)進(jìn)去，學(xué)深入，必須靜下心來研讀，必須有一種坐得住冷板凳的精神，必須有一種耐得住寂寞的心境。按照楊老師的說法，三年的研究生學(xué)習(xí)中，我感覺自己做得還不夠。
這篇論文從選題到最終成文，得到了業(yè)師楊清榮教授的精心指導(dǎo)。從選題來說，還是得到了楊老師的肯定的，因?yàn)樵诖酥?，哲學(xué)院倫理學(xué)專業(yè)的師兄師姐們未曾涉足這個(gè)論題。但楊老師告訴我，研討王陽明致良知的倫理思想，相關(guān)的文章很多，要想寫出新意就有難度，如果沒有寫出新意，文章就會(huì)變得平實(shí)。我還是寫了這個(gè)論題，是自己的想法，寫出來供人參考這本身也就是一種價(jià)值吧。說到業(yè)師楊清榮教授，他是一個(gè)真性情的人，他課堂上的講授，給我最深的印象是嚴(yán)謹(jǐn)并具有邏輯，指導(dǎo)我的畢業(yè)論文，他修改到文章的字詞與標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，他的嚴(yán)謹(jǐn)與邏輯體現(xiàn)得淋漓盡致。楊老師主要講授倫理學(xué)基本理論與方法、中國(guó)傳統(tǒng)倫理思想，立身嚴(yán)謹(jǐn)，立教嚴(yán)謹(jǐn)，有儒者之風(fēng)。學(xué)生們可以感受得到，楊老師對(duì)自己從事的學(xué)問、對(duì)傳統(tǒng)文化的精義與價(jià)值由衷的熱愛。他對(duì)學(xué)生的開導(dǎo)可謂是盡心的，對(duì)楊老師的關(guān)愛、教誨，學(xué)生會(huì)銘記于心。
感謝專業(yè)老師劉可風(fēng)教授、胡真圣副教授、陳燕副教授。課堂上，劉可風(fēng)教授的幽默和智慧、胡真圣老師的視野與和藹，陳燕老師的認(rèn)真和執(zhí)著，給了我很大益處。對(duì)他們?nèi)陙韺?duì)我學(xué)習(xí)上的幫助和教導(dǎo)，我深表謝意。感謝已經(jīng)到馬克思主義學(xué)院工作的倪瑞華老師，她的環(huán)境倫理學(xué)課堂上，主張學(xué)生要有問題意識(shí)，善于發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決的方法，給了我啟發(fā)。感謝已經(jīng)去上海任教的葛四友老師，我上過他的課，在課堂上，他講授如何做研究寫論文，他教授的“證成”理論，給我留下深刻印象。
也特別感謝龔天平教授，在我撰寫論文期間，龔天平老師送給我鄧名瑛老師寫的書，《尋找生命之真——明代心學(xué)的本體追求》。拿到書的那一刻，我打開扉頁，上面寫道：“龔天平湖南長(zhǎng)沙”，我猜想，或許是龔老師在讀博士時(shí)看的一本書。簡(jiǎn)單的字跡，刻畫著一個(gè)青年學(xué)者的學(xué)術(shù)情懷。
感謝論文開題報(bào)告時(shí)給我建議的王文貴老師，雖然三年的研究生學(xué)習(xí)過程中，沒有在課堂上得到王老師的教誨，但王老師就我的論文如何寫得更加好，給了許多建議。感謝論文評(píng)委張春香老師，雖然也未在課堂上得到張老師的親授，但在論文答辯時(shí)得到張老師的指導(dǎo)和建議，我想說，謝謝您，張春香老師。
最后，感謝我的同學(xué)楊建軍、張寧、姚云、高明才、周鵬、湯美嵐、吳昊、張婷婷、李吉艷，三年的同窗生活，我們真誠(chéng)以對(duì)，和睦相處，楊建軍的擔(dān)當(dāng)、張寧的睿智、姚云的善良、高明才的言談、周鵬的熱情、湯美嵐的活躍、吳昊的爽快、張婷婷的質(zhì)樸、李吉艷的思想，這一切的一切都感染著我。此地?zé)熁?，他年風(fēng)雨，這段情誼，愿我們且行且惜。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇四
醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)方與患方所發(fā)生的人際關(guān)系。這是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的基本關(guān)系，也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究醫(yī)德關(guān)系的核心問題。醫(yī)患關(guān)系的模式有三種：主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。
醫(yī)醫(yī)關(guān)系。又稱醫(yī)際關(guān)系，是指在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)方之間所發(fā)生的人際關(guān)系。包括醫(yī)生與醫(yī)生，護(hù)士與護(hù)士，醫(yī)生與護(hù)士，醫(yī)生與檢驗(yàn)、影像、藥劑等技術(shù)人員，醫(yī)護(hù)、醫(yī)技與醫(yī)院管理人員之間的關(guān)系。醫(yī)醫(yī)關(guān)系的模式有：主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-被指導(dǎo)型、并列-互補(bǔ)型、合作-競(jìng)爭(zhēng)型。
醫(yī)社關(guān)系。醫(yī)社關(guān)系是指醫(yī)學(xué)活動(dòng)與社會(huì)之間的道德關(guān)系。醫(yī)學(xué)不僅承擔(dān)著服務(wù)患者的義務(wù)，而且承擔(dān)著為社會(huì)人群提供健康服務(wù)和技術(shù)保障的社會(huì)責(zé)任。
醫(yī)研關(guān)系。醫(yī)研關(guān)系是指醫(yī)學(xué)科研中產(chǎn)生的道德關(guān)系。如新的生育技術(shù)、基因技術(shù)、器官移植技術(shù)中產(chǎn)生的一系列的倫理問題，都需要醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作出科學(xué)回應(yīng)和選擇。
是病人在患病就醫(yī)期間所擁有的而且能夠行使的權(quán)力和應(yīng)該享有的利益，也稱病人權(quán)益。在實(shí)踐中，病人權(quán)利主要包括法律權(quán)利與道德權(quán)利。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，病人法律權(quán)利主要有：生命權(quán)、健康權(quán)、身體所有權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)、因病免除相應(yīng)社會(huì)責(zé)任權(quán)、訴訟索償權(quán)。對(duì)病人權(quán)利的幾個(gè)主要問題，作醫(yī)學(xué)倫理學(xué)討論：平等醫(yī)療權(quán)；自主權(quán)；知情同意權(quán)。
在醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的過程中，醫(yī)務(wù)人員得以行使的權(quán)利和應(yīng)享有的利益。
設(shè)備使用權(quán)：有獲得本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；
科學(xué)研究權(quán)：醫(yī)師有從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利;。
繼續(xù)教育權(quán)：有參加專業(yè)培訓(xùn)，接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的權(quán)利；
人身安全權(quán)：在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯的權(quán)利；
經(jīng)濟(jì)待遇權(quán)：有獲得工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇的權(quán)利；
民主管理權(quán)：對(duì)所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇五
第二十六條規(guī)定，醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，遵守，依法通過，取得書面知情同意。
第五十八條規(guī)定，嚴(yán)重，造成惡劣社會(huì)影響的，由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動(dòng)，五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學(xué)臨床研究。
第一百零二條規(guī)定，違反本法規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生人員有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門依照有關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士管理和醫(yī)療糾紛預(yù)防處理等法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰：（三）在開展醫(yī)學(xué)研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中未按照規(guī)定履行告知義務(wù)或者。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇六
一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中出現(xiàn)的倫理問題。
1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后廢物的處理存在不適當(dāng)?shù)那闆r。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后的廢棄物主要有標(biāo)本、菌種、自動(dòng)分析儀器的廢水等，如果不能夠?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗(yàn)后廢棄物進(jìn)行妥當(dāng)?shù)奶幚聿粌H會(huì)對(duì)環(huán)境造成傷害，造成污染情況的發(fā)生，也會(huì)在一定程度上引起醫(yī)院交叉感染的現(xiàn)象，在一定程度上增加了患者的痛苦。
2、在檢驗(yàn)過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間過長(zhǎng)。
檢驗(yàn)過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間又被稱為結(jié)果回報(bào)的時(shí)間，就是指從申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)候起到取回相關(guān)的檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)為止。筆者認(rèn)為，在整個(gè)檢驗(yàn)的過程中最需要關(guān)注的就是標(biāo)本周轉(zhuǎn)所需要的時(shí)間，這一指標(biāo)能夠反應(yīng)出實(shí)驗(yàn)室工作的效率情況。在實(shí)際工作中影響標(biāo)本周轉(zhuǎn)時(shí)間的因素主要由實(shí)驗(yàn)室的信息系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室分析系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室人員的基本素質(zhì)、需要檢驗(yàn)的標(biāo)本數(shù)量。從標(biāo)本數(shù)量這一方面的因素上來看，這一情況主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：
2）部分醫(yī)院中標(biāo)本量過少，而少量多批地對(duì)樣本進(jìn)行檢驗(yàn)需要的檢驗(yàn)成本過高，因此會(huì)人為地延長(zhǎng)標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間，進(jìn)而出現(xiàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間過長(zhǎng)的情況。
3、在發(fā)放報(bào)告單的過程中會(huì)暴露患者的隱私。
此種情況主要發(fā)生在小醫(yī)院，檢驗(yàn)科的人員會(huì)將檢驗(yàn)的報(bào)告單放在固定處，讓患者自行認(rèn)領(lǐng)，但是患者在認(rèn)領(lǐng)的過程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生隨意翻閱的情況，從側(cè)面泄露了患者的隱私。就算有些醫(yī)院使用工作人員發(fā)放這一方式，但是如果遇到重名、音同字不同的情況就很容易出現(xiàn)發(fā)放錯(cuò)誤的情況，進(jìn)而暴露患者的隱私。
二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中需要遵循的倫理原則。
上文中論述了在目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中存在的相關(guān)問題，筆者認(rèn)為在檢驗(yàn)過程中遵循下述的倫理原則就能夠有效避免上述情況的發(fā)生。
1、自主性的原則。
在標(biāo)本采集前患者會(huì)出現(xiàn)過度擔(dān)心的問題，例如具有創(chuàng)傷性的標(biāo)本采集而帶來的疼痛等，因此在很大程度上會(huì)出現(xiàn)情緒上的變化，這種情緒的影響在一定程度上影響了檢驗(yàn)的結(jié)果，因此相關(guān)工作人員在采集標(biāo)本的過程中需要做到自主，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行梳理。另外還需要告誡患者標(biāo)本采集需要注意的問題，主動(dòng)履行告知的義務(wù)。
2、保密性原則。
保密性原則是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中需要遵循的，最為重要的倫理原則，雖然屬于較為古老的范疇之內(nèi)，但是生命力較強(qiáng)，在現(xiàn)代化的社會(huì)中依然適用。在保密性原則在實(shí)施的過程中總需要尊道以下兩個(gè)方面：
1）不有意探聽患者的隱私，如果患者檢驗(yàn)的結(jié)果會(huì)給患者帶來沉重的打擊需要保密；
2）在檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放的過程中需要核實(shí)患者的信息情況，減少錯(cuò)發(fā)情況發(fā)生的幾率。
3、效率性原則。
在條件允許的情況盡量減少檢驗(yàn)過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間，也就是說在檢驗(yàn)的過程中相關(guān)檢驗(yàn)工作人員需要考慮患者的特殊情況，盡快檢驗(yàn)出急診的結(jié)果，這樣能夠?qū)颊邔?shí)施及時(shí)的治療。
4、公正性的原則。
每個(gè)人所享受的衛(wèi)生資源都是平等，也就是說在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過程中需要保證內(nèi)容的公正，讓每一份標(biāo)本都能得到同等的對(duì)待。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇七
本研究對(duì)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)在校選修護(hù)理倫理學(xué)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識(shí)、認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)護(hù)理倫理得分較高，且它們也是護(hù)理倫理知識(shí)得分重要的影響因素。建議學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變授課方式，加大護(hù)理倫理方面的教學(xué)，使理論與臨床相結(jié)合。并且從學(xué)生活動(dòng)的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的學(xué)生活動(dòng)，倫理學(xué)教育必須緊密聯(lián)系臨床實(shí)際。
護(hù)理專業(yè)本科論文。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和社會(huì)的迅猛發(fā)展，護(hù)理已經(jīng)由單純的生理護(hù)理向整體護(hù)理拓展、從僅僅疾病觀察護(hù)理及醫(yī)院內(nèi)臨床護(hù)理向社區(qū)護(hù)理方向傾斜[1]。社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴(kuò)大，使得醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系日趨復(fù)雜，包括護(hù)患雙方在診治和護(hù)理等活動(dòng)中的行為關(guān)系，尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等，由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴(yán)峻，護(hù)生有必要更好的具備護(hù)理倫理學(xué)的知識(shí)。我國(guó)護(hù)理倫理學(xué)教育起于1983年，相比于國(guó)外起步較晚。且國(guó)內(nèi)護(hù)理倫理學(xué)的教育重點(diǎn)多放在護(hù)理道德規(guī)范和護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、原則上，而對(duì)高職院校護(hù)理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護(hù)理學(xué)生是未來的臨床護(hù)理工作實(shí)踐者，對(duì)護(hù)生、社會(huì)的發(fā)展來說提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例，對(duì)312名即將進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀，比較其在實(shí)習(xí)前后有無區(qū)別，最終希望為學(xué)校的護(hù)理倫理教育提供建議。
(一)調(diào)查對(duì)象。
采用單純隨機(jī)抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護(hù)理專業(yè)?？拼笕龑?shí)習(xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本研究的護(hù)理專業(yè)?？拼笕龑?shí)習(xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)時(shí)間3個(gè)月以及失訪的護(hù)生。
(二)調(diào)查工具。
1.一般情況調(diào)查表，主要包括護(hù)生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理倫理認(rèn)知情況調(diào)查問卷》，經(jīng)預(yù)調(diào)查，該問卷有較好的信效度。研究者參考mjt道德判斷測(cè)驗(yàn)、dit道德推論工具等相關(guān)道德測(cè)量工具并結(jié)合多個(gè)版本護(hù)理倫理學(xué)教材，廣泛查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上編制而成，也邀請(qǐng)了從事護(hù)理學(xué)的專家對(duì)問卷進(jìn)行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料，如年齡、性別、學(xué)歷等，也包括了臨床護(hù)理倫理認(rèn)知問卷：側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價(jià)值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預(yù)調(diào)查，問卷的信度較高，克朗巴哈系數(shù)達(dá)到。
(三)調(diào)查方法。
資料收集主要運(yùn)用問卷現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法。于護(hù)生去實(shí)習(xí)前發(fā)放實(shí)習(xí)護(hù)生一般情況調(diào)查表，并于護(hù)生實(shí)習(xí)12個(gè)月后發(fā)放護(hù)理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)回收。實(shí)習(xí)護(hù)生一共發(fā)放問卷312份，共回收有效問卷310份，有效回收率達(dá)到99%。
(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
采用進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率的方式表示，計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)或方差檢驗(yàn)。采用logis-tic回歸分析來探討學(xué)生的情況與護(hù)理倫理知識(shí)得分的關(guān)系。
1.一般資料參與本研究的專科護(hù)生共310名，其中男17名，女293名;年齡21～24(±)歲;該批護(hù)生均分配在三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí);家庭所在地情況，123名學(xué)生來自于城鎮(zhèn)，187名學(xué)生來自于農(nóng)村。所有研究護(hù)生在調(diào)查中表示喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。
2.實(shí)習(xí)前后?？谱o(hù)生倫理決策能力比較實(shí)習(xí)前后護(hù)生倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分情況見表1。綜上可見，實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)的得分低于實(shí)習(xí)后的得分。但是實(shí)習(xí)前后護(hù)理倫理的基礎(chǔ)知識(shí)得分情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上可見，各種特征分組下護(hù)生實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分情況比較可見，性別、生源地和護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分的差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在校選修護(hù)理倫理學(xué)方面，參加選修的同學(xué)護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分較高，高于未選修護(hù)理倫理學(xué)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理的同學(xué)分?jǐn)?shù)高于未主動(dòng)學(xué)習(xí)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)方面，認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)相對(duì)護(hù)理倫理的分值也較高，且差別也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由結(jié)果可見，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、在校選修護(hù)理倫理學(xué)的p值均小于，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且綜合來看，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)的p值為，最為顯著?？梢娮o(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)非常重要，其次為在線選修護(hù)理倫理學(xué)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)。
國(guó)外的護(hù)理倫理教育開展得較早，美國(guó)的護(hù)理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期，美國(guó)護(hù)理倫理學(xué)已成為護(hù)理本科生必修的一門課程，美國(guó)的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達(dá)到了20%～25%[2]，已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)體系;且他們認(rèn)為核心知識(shí)的第一項(xiàng)即為護(hù)理倫理學(xué)。我國(guó)護(hù)理倫理學(xué)的教育起步較晚，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識(shí)的講解等，但是對(duì)護(hù)生護(hù)理倫理的培養(yǎng)、與護(hù)理行為密切結(jié)合的實(shí)踐訓(xùn)練、在臨床實(shí)際情況中如何有效的進(jìn)行護(hù)理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補(bǔ)型”醫(yī)護(hù)關(guān)系，護(hù)患關(guān)系也處于更為敏感的時(shí)期，對(duì)護(hù)生護(hù)理倫理方面的認(rèn)知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見，實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理倫理認(rèn)知水平不高，表明實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知水平較低，護(hù)理倫理認(rèn)知方面存在的問題比較嚴(yán)峻，因此需要引起護(hù)理管理者、教育者的高度重視，及時(shí)分析查找原因，并最終制定相應(yīng)對(duì)策并付諸實(shí)施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知狀況，建議護(hù)理教育部門應(yīng)該更多的關(guān)注護(hù)理倫理教學(xué)，大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護(hù)理倫理方面認(rèn)知水平較低有以下幾個(gè)方面：
1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育;。
[2]崔妙玲，韋宇寧，楊連招.352名實(shí)習(xí)護(hù)生倫理認(rèn)知水平及影響因素分析[j].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，19(15)：9-12.
[5]費(fèi)鴻.人文因素與護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)[j].高教學(xué)刊，2015(05)：32+34.
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇八
3.實(shí)行社會(huì)主義人道主義是處理好醫(yī)學(xué)人際關(guān)系必須遵循的最普遍，最現(xiàn)實(shí)的底線要求。
4.全心全意為人民健康服務(wù)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)原則中的最高要求，也是核心內(nèi)容。
二．醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則（生命倫理學(xué)的基本原則）。
1.尊重與自主原則主要包括尊重病人的生命，人格，隱私權(quán)，自主權(quán)及處理好相關(guān)問題。
3.知情同意與保密原則。
三．論臨床診療工作的基本道德原則。
2.準(zhǔn)確原則樹立科學(xué)的診斷目的，積極利用現(xiàn)實(shí)條件，嚴(yán)肅認(rèn)真的做出判斷。
3.有效原則學(xué)習(xí)和掌握科學(xué)的治療手段，認(rèn)真實(shí)施有效治療，實(shí)事求是的判斷治療效果。
4.擇優(yōu)原則療效最好，損傷最小，痛苦最小。
四．人類輔助生殖技術(shù)倫理原則。
1.目的純正原則（治療已婚夫婦的生育問題）。
2.知情同意原則。
3.維護(hù)供受雙方和后代利益的原則。
4.供精者，供卵者條件限制原則。
5.保密與互盲原則。
6.不對(duì)未婚男女實(shí)施此技術(shù)。
7.不實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇。
8.確保生殖質(zhì)量原則。
五．人體實(shí)驗(yàn)道德要求。
1.維護(hù)受試者利益與健康的原則堅(jiān)持安全第一，堅(jiān)持收益和代價(jià)評(píng)估，對(duì)特殊受試者有特殊要求(囚犯，病人，兒童）。
2.醫(yī)學(xué)目的性原則嚴(yán)防出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)等非醫(yī)學(xué)目的的人體實(shí)驗(yàn)。
4.堅(jiān)持知情同意原則有判斷能力的同意，有同意的自愿性，對(duì)特殊人執(zhí)行特殊同意。
六．談?wù)勅绾螛?gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
七．談?wù)勧t(yī)學(xué)生如何迎接醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)。
生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為人是多層次的連續(xù)體，它要求我們醫(yī)學(xué)生在以后的診療工作中既要關(guān)注病人的生理更要考慮的病人的心理，以病人為中心，將病人，醫(yī)療技術(shù)，社會(huì)緊密聯(lián)系起來，對(duì)病人進(jìn)行全面的了解和分析，不僅要幫助病人治愈身體的創(chuàng)傷還要努力延長(zhǎng)器壽命并使其擁有健康的心理。因此我們醫(yī)學(xué)生要學(xué)的不僅是單方面的醫(yī)術(shù)還有為人之道，為醫(yī)之道，綜合病人的種種以及社會(huì)做出最優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，真正配得上仁愛，仁術(shù)，仁醫(yī)。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇九
a、使臨床診斷質(zhì)量不斷提高。
b、使醫(yī)學(xué)目的及其道德本質(zhì)得到了越來越充分的實(shí)現(xiàn)。
c、使臨床醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。
d、對(duì)醫(yī)療人員的醫(yī)德素質(zhì)提出了許多新的要求。
e、使醫(yī)務(wù)人員必須面對(duì)許多新的醫(yī)德問題。
2、下列表述最能全面反映倫理學(xué)概念內(nèi)涵的是。
a、研究職業(yè)道德現(xiàn)象的科學(xué)。
b、研究政治道德現(xiàn)象的科學(xué)。
c、研究道德現(xiàn)象的科學(xué)。
d、研究婚姻家庭道德現(xiàn)象的科學(xué)。
e、研究社會(huì)公德的科學(xué)。
3、下列關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的說法，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的。
a、生物醫(yī)學(xué)模式是建立在近代生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)和社會(huì)實(shí)踐基礎(chǔ)之上的醫(yī)學(xué)模式。
c、醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?cè)诒举|(zhì)上反映了醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步。
d、生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)人類健康、疾病的認(rèn)識(shí)是片面的，沒有對(duì)醫(yī)學(xué)起推動(dòng)作用。
4、下列哪一項(xiàng)不屬于醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象。
a、醫(yī)德觀念。
b、醫(yī)德情感。
c、醫(yī)德信念。
d、醫(yī)德意志。
e、醫(yī)德評(píng)價(jià)。
5、醫(yī)德實(shí)踐的具體內(nèi)容不包括。
a、醫(yī)德評(píng)價(jià)。
b、醫(yī)德規(guī)范體系。
c、醫(yī)德教育。
d、醫(yī)德修養(yǎng)。
e、以上都不是。
6、下列哪一項(xiàng)不是生命神圣論的局限性。
a、有階級(jí)性。
b、有歷史性。
c、影響衛(wèi)生資源的分配。
d、只偏重于人口的數(shù)量。
e、不能把人的自然素質(zhì)同生命存在的價(jià)值相統(tǒng)一。
7、義務(wù)論的局限性表現(xiàn)不包括。
a、忽視了動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一。
b、忽視了對(duì)病人應(yīng)盡義務(wù)與對(duì)他人、社會(huì)應(yīng)盡義務(wù)的統(tǒng)一。
c、忽視了醫(yī)患義務(wù)的雙向性。
d、忽視了公正，合理地分配衛(wèi)生資源。
e、以上都不是。
8、當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時(shí)，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合。
a、行善原則。
b、不傷害原則。
c、公正原則。
d、尊重原則。
e、自主原則。
9、醫(yī)患關(guān)系要做到真誠(chéng)相處，最主要的是。
a、關(guān)系和諧。
b、盡職盡責(zé)。
c、平等相待。
d、互相尊重。
e、互相信任。
10、體現(xiàn)醫(yī)患之間契約關(guān)系的有下列做法，但不包括。
a、患者掛號(hào)看病。
b、醫(yī)生向患者作出應(yīng)有承諾。
c、先收費(fèi)用然后給予檢查處理。
d、先簽寫手術(shù)協(xié)議然后實(shí)施手術(shù)。
e、患者被迫送紅包時(shí)保證不給醫(yī)生宣揚(yáng)。
11、醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢(shì)的最主要原因。
a、醫(yī)生對(duì)物理、化學(xué)等檢測(cè)診斷手段的依賴性。
b、醫(yī)院分科越來越細(xì)，醫(yī)生日益?？苹?BR> c、醫(yī)患雙方相互交流的機(jī)會(huì)減少。
d、醫(yī)生降低了對(duì)患者的重視。
e、醫(yī)患交流中出現(xiàn)了屏障。
a、努力使病人受益。
b、努力預(yù)防和減少難以避免的`傷害。
c、對(duì)利害得失全面權(quán)衡。
d、造成有益?zhèn)r(shí)主動(dòng)積極賠償。
e、關(guān)心病人的客觀利益和主觀利益。
a、努力使患者受益。
b、關(guān)于患者的客觀利益和主觀利益。
c、選擇受益最大，傷害最小的行動(dòng)方案。
d、努力預(yù)防或減少難以避免的傷害。
e、把患者的利益看得高于一切。
a、公正原則。
b、有利原則。
c、不傷害原則。
d、生命價(jià)值原則。
e、尊重原則。
15、從總的方面來說，患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容。
a、為自己保密和向自己保密。
b、疾病情況和治療決策。
c、軀體缺陷和心理活動(dòng)。
d、個(gè)人隱私和家庭隱私。
e、不良診斷和不良預(yù)后。
16、下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密，將會(huì)產(chǎn)生不良后果的表述，不包括。
a、會(huì)引起社會(huì)某些人對(duì)患者的歧視。
b、會(huì)使患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任和恐懼感。
c、會(huì)引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛。
d、會(huì)造成思者沉重心理負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)自殺的嚴(yán)重后果。
e、會(huì)釀成醫(yī)療差錯(cuò)事故。
17、對(duì)醫(yī)師有合理的個(gè)人利益的正確理解是。
a、醫(yī)師的個(gè)人利益都是天然合理的。
b、醫(yī)師的正當(dāng)利益都應(yīng)得到實(shí)現(xiàn)。
c、醫(yī)師的正當(dāng)利益能夠得醫(yī)德的支持。
d、醫(yī)師的正當(dāng)利益必須無條件服從患者利益。
e、醫(yī)師的個(gè)人利益在倫理上是成問題的。
18、關(guān)于臨床科研實(shí)施中的`道德要求的說法，不正確的是。
a、臨床科研設(shè)計(jì)要建立在堅(jiān)實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上。
b、要堅(jiān)持科學(xué)的方法為指導(dǎo)，使之具有嚴(yán)格性，合理性和可行性。
c、要嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求，實(shí)驗(yàn)步驟和操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，切實(shí)完成實(shí)驗(yàn)的數(shù)量和質(zhì)量。
e、有些科研課題的設(shè)計(jì)可以缺少對(duì)照組，可以不必遵循隨機(jī)的原則。
a、任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學(xué)的改變。
b、從生物和社會(huì)結(jié)合上理解人的疾病和健康。
c、不僅關(guān)心病人的軀體，而且關(guān)心病人的心理。
d、實(shí)現(xiàn)了對(duì)病人的尊重。
e、對(duì)健康、疾病的認(rèn)識(shí)是片面的。
19、生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的基本觀點(diǎn)是。
20、由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變到生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，要求臨床醫(yī)生。
21、生物醫(yī)學(xué)模式的基本點(diǎn)是。
a、防病治病，救死扶傷，實(shí)行醫(yī)學(xué)人道主義，全心全意為人民健康服務(wù)。
b、全心全意為人民健康服務(wù)。
d、一視同仁，平等待人。
e、不傷害，有利，公正，自主。
23、我國(guó)醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的基本內(nèi)容。
a、該醫(yī)生未經(jīng)患者及其家屬同意，自行切除患者右側(cè)乳房，損害了患者的知情同意權(quán)。
b、該醫(yī)生為了防止右側(cè)乳房癌變，切除右側(cè)乳房的做法是正確的。
d、患者及其家屬的賠償要求是無理的。
e、以上說法都不對(duì)。
1、b2、c3、d4、e5、b6、e7、d。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十
【1】道德人們?cè)谏鐣?huì)生活實(shí)踐中形成，并由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定，以善惡作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念作為評(píng)價(jià)方式，調(diào)節(jié)人類與各方面之間的利害選擇，并追求自身人格完善的活動(dòng)現(xiàn)象、關(guān)系現(xiàn)象、意識(shí)現(xiàn)象的總和。構(gòu)成要素為道德活動(dòng)、道德關(guān)系和道德意識(shí)。
【3】醫(yī)德（medicalmorality）是指醫(yī)學(xué)實(shí)踐或醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中特殊的道德。她是人類追求和實(shí)現(xiàn)健康利益的產(chǎn)物和反映，是醫(yī)者以善惡為尺度，認(rèn)識(shí)和調(diào)節(jié)醫(yī)方與患方，醫(yī)方與醫(yī)方，醫(yī)方與社會(huì)和生態(tài)之間利益關(guān)系的所有醫(yī)德活動(dòng)現(xiàn)象、醫(yī)德關(guān)系現(xiàn)象、醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象的總和。
【4】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是以醫(yī)德為研究對(duì)象的一門科學(xué)，是人類尤其是醫(yī)者認(rèn)識(shí)醫(yī)德生活的產(chǎn)物。是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和主要準(zhǔn)則，在解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐中人與人、醫(yī)學(xué)與社會(huì)、醫(yī)學(xué)與生態(tài)之間的道德問題而形成的學(xué)說體系，是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)的交叉學(xué)科，屬于應(yīng)用倫理學(xué)的范疇。
【6】結(jié)合醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)與臨床決策的關(guān)系，談?wù)劄槭裁匆獙W(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)學(xué)決策不僅需要專業(yè)，還是極其復(fù)雜的思想、法律、倫理等人文或文化的決策。醫(yī)學(xué)本性和現(xiàn)代服務(wù)特點(diǎn)都決定了醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)是不可缺少和替代的，而醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)又并非醫(yī)學(xué)人才生而固有的，僅靠經(jīng)驗(yàn)積累也難以滿足需求，因此，在養(yǎng)成醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的過程中，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是不可缺少的。
第二章醫(yī)德思想的發(fā)展歷程。
【3】各階段代表人物和代表文獻(xiàn)是什么？
中國(guó)古代醫(yī)德思想：
（1）萌芽期一些先進(jìn)者試圖用自然的方式研究健康和疾病問題神農(nóng)嘗百草。
（3）發(fā)展時(shí)期此時(shí)醫(yī)生社會(huì)地位較低，但是醫(yī)學(xué)仍取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。
東漢名醫(yī)張仲景《傷寒雜病論》隋唐名醫(yī)孫思邈《備急千金藥方》。
（4）相對(duì)完善時(shí)期醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步，同時(shí)在醫(yī)藥實(shí)踐中豐富了醫(yī)德思想。
明陳實(shí)功“醫(yī)家五戒十要”中國(guó)近代醫(yī)德思想。
（1）舊民主主義革命時(shí)期的醫(yī)德思想以民族主義、愛國(guó)主義和人道主義為特征，民族主義和人道主義相結(jié)合。
分三個(gè)階段，建國(guó)后至文革前，文革中，文革后。
第一階段：在全國(guó)范圍內(nèi)確立、體現(xiàn)和發(fā)展防病治病，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)德思想。
第二階段：社會(huì)主義醫(yī)學(xué)人道主義收到了玷污第三階段：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)得以復(fù)興和發(fā)展。
國(guó)外古代醫(yī)德思想古代東方。
古巴比倫《漢謨拉比法典》內(nèi)含醫(yī)德規(guī)范古代西方古羅馬。
古希臘希波克拉底，《希波克拉底誓言》。
希波克拉底誓言醫(yī)德思想深刻豐富：強(qiáng)調(diào)尊重老師同行和醫(yī)學(xué)傳承。
強(qiáng)調(diào)為病人謀利益。
強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的品行修養(yǎng)。
國(guó)外近代醫(yī)德思想人道主義成為醫(yī)德義務(wù)的核心2個(gè)體規(guī)范與群體規(guī)范并重。
國(guó)外現(xiàn)代醫(yī)德思想醫(yī)德由義務(wù)論向公益論轉(zhuǎn)化2醫(yī)德對(duì)法律的依賴性越來越大。
【4】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的誕生與發(fā)展的主要標(biāo)志（不明確）1946《紐倫堡法典》為人體實(shí)驗(yàn)制定了基本準(zhǔn)則1948以《希波克拉底誓言》為藍(lán)本，頒布《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)日內(nèi)瓦協(xié)議法》，是全世界醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則。
1964《赫爾辛基宣言》強(qiáng)調(diào)了人體實(shí)驗(yàn)的知情同意。
人的生命論（生命理論）生命神圣論，生命質(zhì)量論，生命價(jià)值論。
quality是主張以人的體能和智能等自然素質(zhì)的高低、優(yōu)劣為依據(jù)，來衡量生命存在對(duì)自身、他人和社會(huì)的意義，強(qiáng)調(diào)人的生命存在質(zhì)量，從而給出相應(yīng)對(duì)策的生命理論。生命價(jià)值論theoryoflive-value是主張以個(gè)人生命對(duì)他人和社會(huì)及自我的意義大小為標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)其質(zhì)量以及神圣性，從而作出相應(yīng)選擇的生命理論。
主張利益是道德的基礎(chǔ)，人有趨利避害的本性，追求最大多數(shù)的人最大幸福就是善，因此應(yīng)以行為的效用作為道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)公正論justice強(qiáng)調(diào)健康公益，主張合理的兼顧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的多元主體的健康利益、堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的正義性，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。
醫(yī)者義務(wù)論deontology是以一定醫(yī)德規(guī)范的形式向醫(yī)者提出職業(yè)倫理要求并約束其行為的理論。醫(yī)者美德論virtue醫(yī)者美德論是指以醫(yī)學(xué)品德、醫(yī)學(xué)美德為中心，研究和探討醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具有什么樣的醫(yī)學(xué)品德或品格，醫(yī)德高尚的醫(yī)者及其醫(yī)德素質(zhì)是什么樣的，如何養(yǎng)成與提升等問題的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論。
主要內(nèi)容：仁慈，忠誠(chéng)，嚴(yán)謹(jǐn)，公正。
病人權(quán)利論right在醫(yī)學(xué)活動(dòng)特別是在醫(yī)患關(guān)系中，病人有權(quán)要求醫(yī)方珍視自己的生命及其價(jià)值和質(zhì)量，同情和關(guān)注自己，尊重自己的人格，維護(hù)自己的利益的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。
第四章醫(yī)德基本原則與準(zhǔn)則。
【5】歐美生命倫理原則尊重（自主）原則尊重病人的生命、人格、隱私權(quán)、自主權(quán)及處理好相關(guān)的一些特殊問題。不傷害原則醫(yī)務(wù)人員的整個(gè)醫(yī)療行為中，無論動(dòng)機(jī)還是效果都要避免對(duì)病人造成傷害。3有利（行善）原則把有利病人健康放在第一位并切實(shí)為其謀利益。4公正原則是形式公正和內(nèi)容公正的有機(jī)統(tǒng)一，在基本醫(yī)療保健需求上保證公正的絕對(duì)性，人人同樣享有。
【5】歐美四生命倫理原則的沖突。
有利原則與不傷害原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員需要權(quán)衡對(duì)病人行善和不傷害病人之間的取舍。有利原則與尊重原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員合乎科學(xué)的選擇與病人的自主決定相對(duì)立。公正原則與其他三個(gè)原則的沖突表現(xiàn)為：依據(jù)其他三項(xiàng)原則對(duì)某個(gè)病人進(jìn)行積極救治的時(shí)候可能會(huì)損害他人及社會(huì)健康權(quán)益甚至威脅到另外一個(gè)人的生命。
一般情況下，要把有利原則放在優(yōu)先地位考慮，其次是尊重（自主）原則、不傷害原則和公正原則。但是，基本的原則應(yīng)用順序不是固定不變的，要根據(jù)具體臨床問題進(jìn)行慎重選擇。
第五章醫(yī)德基本范疇。
【1】醫(yī)德范疇與醫(yī)德原則、醫(yī)德準(zhǔn)則有何區(qū)別？如何看待醫(yī)德范疇的獨(dú)特地位和作用？
【1】薩斯-荷倫德模式。
將醫(yī)患關(guān)系歸納為三種類型：主動(dòng)-被動(dòng)型。
病人能夠主動(dòng)與醫(yī)生合作，主動(dòng)參與診斷治療，提供各種情況?！?】醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀。
首先、醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛有逐年上升的趨勢(shì)。
【3】構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系完善和諧醫(yī)患關(guān)系的制度設(shè)計(jì)。要彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，健全全民醫(yī)療保障體系，加強(qiáng)衛(wèi)生立法和執(zhí)法建設(shè)完善和諧醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)院規(guī)章。強(qiáng)化醫(yī)師職業(yè)倫理精神。重申醫(yī)學(xué)目的，培育醫(yī)患共情。重鑄職業(yè)誠(chéng)信，強(qiáng)化互信紐帶。強(qiáng)調(diào)愛崗敬業(yè)，提升醫(yī)者美德。強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)合作，堅(jiān)持共同提高。
【2】我國(guó)公共衛(wèi)生倫理準(zhǔn)則1效用準(zhǔn)則。
要分配公正，程序公正，回報(bào)公正。3尊重準(zhǔn)則4互助準(zhǔn)則。
第八章臨床常規(guī)診治倫理。
醫(yī)務(wù)人員要尊重病人的自主權(quán)。為病人的自主選擇提供充分條件，正確對(duì)待病人的拒絕，拒絕病人的不合理要求。
【4】手術(shù)診治倫理手術(shù)前的倫理要求：確定手術(shù)治療的充分性和必要性；保證病人的知情同意權(quán)；認(rèn)真做好術(shù)前的準(zhǔn)備手術(shù)中的倫理要求：嚴(yán)密觀察，處理得當(dāng)；認(rèn)真操作，一絲不茍；互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)作。3手術(shù)后的倫理要求：嚴(yán)密觀察病人的病情，努力解除病人的不適。
【6】心理診治的倫理要求保密尊重專業(yè)真誠(chéng)。
【10】麻醉科倫理要求。
3術(shù)后倫理要求：繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，幫助病人術(shù)后恢復(fù)；關(guān)懷體貼，心理疏導(dǎo)。
第九章臨床典型問題倫理。
【1】準(zhǔn)醫(yī)師的倫理角色定位1學(xué)生角色醫(yī)師助手的角色。
【4】醫(yī)患溝通的倫理準(zhǔn)則尊重有利公正誠(chéng)信文明。
第十章生殖倫理。
【2】消極優(yōu)生和積極優(yōu)生的倫理問題。
其次，咨詢醫(yī)生與求詢者的價(jià)值觀平衡。
最后，保密與講真話的平衡2產(chǎn)前診斷問題：首先，產(chǎn)前診斷后優(yōu)生決策如何做出。
其次，產(chǎn)前診斷能否進(jìn)行性別鑒別。
積極優(yōu)生的問題：首先，積極優(yōu)生是否可能。
其次，積極優(yōu)生是否應(yīng)該。
第十一章器官移植倫理。
【1】器官移植的概念器官移植是將健康的器官移植到相應(yīng)器官因致命性疾病而功能不可逆喪失的另一個(gè)人體內(nèi)，使其重新?lián)碛邢鄳?yīng)器官的手術(shù)治療。
自體移植：器官供體受體是同一人。
同質(zhì)移植：供受雙方有著完全相同的遺傳物質(zhì)（同卵雙生）。
同種異體移植。
異種移植。
第十二章死亡倫理。
【2】主動(dòng)安樂死主動(dòng)結(jié)束生命或加速死亡。
被動(dòng)安樂死是撤下生命支持，聽任死亡自愿安樂死。
【4】我國(guó)安樂死現(xiàn)況，目前義務(wù)人員應(yīng)如何對(duì)待安樂死。
【4】倫理委員會(huì)的權(quán)限、職能及其倫理審查的主要內(nèi)容。
【5】動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有何倫理爭(zhēng)議。
贊同動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的觀點(diǎn)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不僅有益于人類，也惠及動(dòng)物。盡管一些實(shí)驗(yàn)動(dòng)物被犧牲，但是研究成果會(huì)越來越多的有利于更多的同類和其他動(dòng)物。
反對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的觀點(diǎn)：1動(dòng)物權(quán)利主義的觀點(diǎn)：動(dòng)物也是有生命的道德主體，人和動(dòng)物有平等的權(quán)利。動(dòng)物福利主義的觀點(diǎn)：人類應(yīng)該盡量避免對(duì)動(dòng)物造成不必要的傷害，反對(duì)和防止虐待動(dòng)物，讓動(dòng)物在康樂的狀態(tài)下生存。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十一
首先應(yīng)當(dāng)具體分析病人所患疾病的程度、病人的心理承受能力、病人的社會(huì)關(guān)系等，確定哪些內(nèi)容應(yīng)對(duì)病人保密，哪些內(nèi)容應(yīng)當(dāng)對(duì)外界保密，然后制定出具體保密措施和計(jì)劃。保密的內(nèi)容是因病人的狀況而確定的。例如，同樣是子宮全切術(shù)，就農(nóng)村少女和城市少女來講，對(duì)社會(huì)保密的必要性就存在差別。同樣是癌癥，不同心理承受能力的病人，保密的必要性也不一樣。
在實(shí)施具體的醫(yī)療保密計(jì)劃是，應(yīng)當(dāng)要特別注意防止無意識(shí)外泄。上述兩個(gè)案例均是由無意識(shí)外泄而造成的醫(yī)療保密失敗。為了防止此類失誤，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）應(yīng)當(dāng)做到言行表情一致。病人特別能在醫(yī)務(wù)人員那里捕捉信息，因而醫(yī)務(wù)人員的言行表情等不能出現(xiàn)矛盾，否則易使保密失敗。例如，你對(duì)晚期病人講：不要緊，會(huì)好的。但一會(huì)又說：要是早點(diǎn)來看就好了，或者露出無可救藥的表情，病人很快會(huì)意識(shí)到問題嚴(yán)重了。（2）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)了解病人的狀況，包括社會(huì)關(guān)系、職業(yè)、特長(zhǎng)、愛好等，以免造成保密失敗。案1主管醫(yī)師不了解病人的職業(yè)，誤以為病人聽不懂日語。案2意識(shí)沒有考慮到同時(shí)向兩位病人家屬交代注意事項(xiàng)可能會(huì)出現(xiàn)的陰差陽錯(cuò)。著表現(xiàn)出工作不周密細(xì)致。（3）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成不在背后議論別人，說閑話的習(xí)慣。
12、這個(gè)誤診的手術(shù)該不該做？
患者xxx，女，21歲，未婚，因右下腹4小時(shí)疼痛急診入院，體檢，心率為108次/分，律齊，血壓為50/8，腹平軟，下腹壓痛，以右下腹為甚，在征得患者家屬同意后，立即按急性闌尾炎安排手術(shù)，術(shù)中見闌尾正常，右側(cè)輸卵管妊娠破裂，患者情緒焦慮不安，再三要求醫(yī)生為其宮外孕保密。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時(shí)，對(duì)其母親做了有保留的陳述，家屬認(rèn)為并非闌尾而進(jìn)行手術(shù)選擇，這是誤診誤治，醫(yī)生的行為應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，要求賠償。
1、非必要時(shí)不施手術(shù)。
2、無希望時(shí)不施手術(shù)。
3、病人不承諾時(shí)不施手術(shù)”這些倫理原則在今天仍然適用。本案例是以急性闌尾炎收治入院，根據(jù)體征迅速手術(shù)，雖然是宮外孕的誤診，但“手術(shù)選擇”是正確的，合乎道德的，在當(dāng)時(shí)情況下，這種選擇是最理想，最現(xiàn)實(shí)，最有希望的治療方法，而且這一手術(shù)并非可作可不作，選擇手術(shù)治療解除了患者的痛苦，甚至保全了患者的生命。
13、該不該切除她的子宮？
14、如何看待這例睪丸移植術(shù)？
患者某某，男，農(nóng)民，自訴在出生7個(gè)月時(shí)，被豬咬掉雙側(cè)睪丸及大部分陰囊，外傷愈合后生活無大影響。婚后，由于缺乏男性激素，夫婦不和，精神痛苦，曾多次求醫(yī)，未得治療，1987年患者兄長(zhǎng)得知可用睪丸移植治療弟弟的病患后，甘愿提供自己的一只睪丸，許昌第三人民醫(yī)院即收治患者，于1988年1月13日經(jīng)過12個(gè)小時(shí)緊張細(xì)致的手術(shù)，一例國(guó)內(nèi)罕見的同種異體睪丸移植手術(shù)順利成功，2月中旬出院，患者恢復(fù)較快，并已具備了男性功能，家庭重新和好。
倫理分析：（1）器官移植就如本例是兄長(zhǎng)為弟弟提供供體，也必須遵循基本準(zhǔn)則，那就是：
a、供者不能因此殘廢。因?yàn)槠鞴俦蝗〕龊蠹磳?duì)原來機(jī)體的作用結(jié)束，所以移植的器官必須是成對(duì)的，即使移去一側(cè)，并不影響供者的緣由的生理功能。b、對(duì)供者的健康沒有危險(xiǎn)，在技術(shù)上完全保險(xiǎn)，徐州第三人民醫(yī)院是作了大量準(zhǔn)備工作，先后多次組織專家研究治療方案，修改手術(shù)計(jì)劃，對(duì)供者、受者都確保安全。c、受者的得益和供者的損失應(yīng)有恰當(dāng)?shù)谋壤帽仨毚笥谑?，把活人的單一器官移植給病人，是不道德的。技術(shù)上未過關(guān)或未作好充分準(zhǔn)備，就輕易把一個(gè)活人的器官或組織移植，招致失敗或造成惡果，這也是不道德的行為，手術(shù)馬虎，引起供者其它手術(shù)合并癥，不僅不道德，而且挫傷利他行為的積極性，妨礙器官移植工作的開展。
（2）活人健康器官移植的成功率大，尤其同種移植，免疫排異反應(yīng)小。但活人獻(xiàn)器官，一定要出于自愿。利用社會(huì)地位進(jìn)行強(qiáng)迫或變相強(qiáng)迫的行為不僅是不道德的，而且是犯法的。出賣自己的器官以換取一些錢，在西方世界是常有的事，這是資本主義世界的病態(tài)，接受這些出賣器官的行為也是不道德的。但本案例是出于患者兄長(zhǎng)的自愿行為，在道德上是不成問題的，而且是對(duì)一種可怕的習(xí)慣勢(shì)力的突破行為。
15、這個(gè)孩子該由誰撫養(yǎng)？
1987年3月，某私利婦產(chǎn)站為一懷孕多月的陳某做人工引產(chǎn)手術(shù)（超生），術(shù)后陳某回家。但3小時(shí)候，婦產(chǎn)站職工發(fā)現(xiàn)陳某產(chǎn)下的男嬰活著，醫(yī)生便將其先托付給房東老太太喂養(yǎng)，然后送給李某帶回家撫養(yǎng)。月余，陳獲悉自己引產(chǎn)的嬰兒還活著，便問婦產(chǎn)站和李某索要。對(duì)方不給，由此產(chǎn)生糾紛。
倫理分析:（1）懷孕多月的孕婦，引產(chǎn)胎兒成活的可能性是有的，這在臨床上并不少見，作為婦產(chǎn)站的醫(yī)生在給懷孕多月的孕婦做引產(chǎn)手術(shù)后應(yīng)及時(shí)查看胎兒的情況，而本案的醫(yī)生未能做到這一點(diǎn)，這顯然是失職。（2）從表面上看，本案醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)嬰兒是活的以后，采取了“積極”措施，但是，她忽略了一點(diǎn)，嬰兒不是物品，一旦活著來到這個(gè)世界，就產(chǎn)生了許多事實(shí)上的民事法律關(guān)系，不是可以隨便處置的。所以，該醫(yī)生應(yīng)該立即與嬰兒的父母取得聯(lián)系，而不應(yīng)該把嬰兒托付給房東老太太喂養(yǎng)，再“送給”李某撫養(yǎng)，這些都是缺乏法律知識(shí)的表現(xiàn)。（3）陳某去婦產(chǎn)站做人工引產(chǎn)，做完就走了，這并不表示，她已放棄了對(duì)嬰兒的監(jiān)護(hù)權(quán)，因?yàn)樗⒉恢缷雰菏腔畹模膊荒芤驗(yàn)閶雰撼苫钸@一事實(shí)與陳某做人工引產(chǎn)的初衷相違背就否認(rèn)了她與嬰兒之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系的存在。根據(jù)我國(guó)《民法通則》第十六條關(guān)于監(jiān)護(hù)人的規(guī)定，未成年人的父母對(duì)未成年人監(jiān)護(hù)權(quán)具有優(yōu)先性，不僅如此，監(jiān)護(hù)權(quán)還有嚴(yán)格的排他性，即，在未成年人父母健在，且具有監(jiān)護(hù)能力，同時(shí)沒有放棄監(jiān)護(hù)權(quán)的情況下，其他任何人不得享有對(duì)該嬰兒的監(jiān)護(hù)權(quán)，否則就是侵權(quán)。由此看來，既然陳某堅(jiān)持要撫養(yǎng)這個(gè)孩子，則該嬰兒應(yīng)該又陳某撫養(yǎng)。（4）盡管從法律上講嬰兒應(yīng)有陳某夫婦撫養(yǎng)，但從道德上看，陳某夫婦又是應(yīng)該受到批評(píng)、教育的。因?yàn)樗纫殉?，就?yīng)該采取節(jié)育措施，一旦懷孕則盡早到醫(yī)院做人流，可是她卻一拖再拖，直到胎兒基本成熟才去引產(chǎn)。在這種情況下，由于胎兒的成活和陳堅(jiān)持要撫養(yǎng)嬰兒而造成的對(duì)計(jì)劃生育政策的違背，起責(zé)任則應(yīng)由陳某夫婦承擔(dān)（當(dāng)然比強(qiáng)行超生的責(zé)任小一些），所以，我們既不能因?yàn)殛惸尺`反了不計(jì)劃生育政策就剝奪她對(duì)嬰兒的撫養(yǎng)權(quán)，也不能因?yàn)殛惸呈窃谧鋈斯ひa(chǎn)后嬰兒成活而超生的，就放棄對(duì)她的行政的、經(jīng)濟(jì)的必要處理和輿論的批評(píng)。只有這樣，我們才能維護(hù)法律的尊嚴(yán)，又堵住各種違反計(jì)劃生育政策的漏洞（事實(shí)上有不少人就是利用這種辦法達(dá)到超生的目的），做到既合法又合符政策，級(jí)合情又合理。
16、1986年6月23日，一位姓夏的病人（女，59歲）住進(jìn)陜西省漢中市人民醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)院檢查，確認(rèn)病人已處于肝癌變晚期，伴有肝性腦病、肝功能失代償。雖經(jīng)多方搶救，病情仍不能控制。6月27日晚，病情惡化危急。28日，病人的小兒子，小女兒看到病人痛苦難忍，提出能否采取措施，盡快結(jié)束病人的痛苦。醫(yī)院對(duì)病人家屬的這一要求開始不同意。但在病人子女的再三要求下，醫(yī)生蒲某某、李某某分兩次給病人注射了100名毫升復(fù)方冬眠靈。事情在處方上寫明了家屬要求“安樂死”并由其小兒子簽了名。29日凌晨5點(diǎn)，病人死亡。漢中市公安局以故意殺人罪逮捕了兩名當(dāng)事醫(yī)生和死者的小兒子、小女兒，后因案情特殊曾一度改為取保候?qū)彙?BR> 倫理分析：1.合理而有條件的安樂死最終會(huì)被恩美、醫(yī)學(xué)和法律接受。這實(shí)際上是對(duì)安樂死概念的正確解釋問題。從倫理學(xué)的行政分析，安樂死的事實(shí)必須具備兩個(gè)前提性條件：一是病人的耳機(jī)吧目前醫(yī)學(xué)已無法挽救、瀕臨死亡而不可逆轉(zhuǎn)；二是由于這種病導(dǎo)致病人肉體精神的極端痛苦，兩者缺一不可。本案例病人夏某的情況是晚期肝硬變、肝功能失代償而不可逆轉(zhuǎn)，其無法挽救性意義方面也已認(rèn)可。病人肉體和精神的痛苦絕不是常人所能體會(huì)到的，但又是客觀存在的事實(shí)而不可否認(rèn)。
笨案例應(yīng)該說是符合安樂死兩個(gè)前提性條件的。但僅僅符合這兩個(gè)前提性條件還是不夠的，在安樂死實(shí)施過程還必須具備必要的程序——病人自主自愿的決定和醫(yī)學(xué)判定醫(yī)生的認(rèn)可。醫(yī)學(xué)的判定、醫(yī)生的認(rèn)可只能是以醫(yī)學(xué)科學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)，即病人疾病是否可救、可恢復(fù)、社會(huì)應(yīng)尊重醫(yī)學(xué)的判斷、法律也應(yīng)以科學(xué)的醫(yī)學(xué)判斷為依據(jù)。無疑，本案中隊(duì)病人病情的判斷是客觀科學(xué)的而一些判斷、這種判斷是確定上述安樂死實(shí)施的前提性條件的基礎(chǔ)。安樂死實(shí)施中一條最本質(zhì)、最重要的倫理學(xué)原則就是病人自身的要求、自主的決定。在目前情況下，即病人的疾病不可逆轉(zhuǎn)而病人又痛苦不堪，但如果病人沒有這要求或病人希望醫(yī)學(xué)能繼續(xù)維持其常規(guī)的醫(yī)護(hù)，那么，這種情況下的安樂死仍然是不允許的、違法的（不可逆轉(zhuǎn)昏迷病人外）。在本案例中，由于病人昏迷和喪失意識(shí)，他的子女作為代理人提出安樂死的請(qǐng)求，并取得了當(dāng)事醫(yī)生的認(rèn)可，從程序上分析是可行的。但這里不能忽視，他的子女的代理決定一般應(yīng)該好似在病人完全喪失意識(shí)而不可逆轉(zhuǎn)的情況下作出（或病人曾在意識(shí)清楚是作出具有法律效力的委托代理決定）。如果夏某在整個(gè)治療中確實(shí)一直處于昏迷瀕死而不可逆轉(zhuǎn)或不可能舉辦由本人作出代理決定的條件，那么，這種情況下的家屬代理是可行的，具有法律效力。如果在治療過程中，病人時(shí)有意識(shí)恢復(fù)，且這期間又沒有做出要安樂死的任何表示或愿望。而憑子女的推測(cè)決定，這種代理決定的做出是有缺陷的。如果事先病人有過明確一貫的要求，俺們，當(dāng)病人處于不可逆轉(zhuǎn)時(shí)，由其子女代理決定無可非議，我們應(yīng)尊重病人的選擇。這問題其實(shí)已成為本案例倫理爭(zhēng)議的關(guān)鍵點(diǎn)。國(guó)外對(duì)這一問題的額作風(fēng)采用“生前預(yù)囑”的防護(hù)四，具有法律功效，是值得借鑒的。醫(yī)學(xué)的認(rèn)可判定主要是疾病的不可治愈性。我認(rèn)為，本案例的醫(yī)生的做法從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度看，動(dòng)機(jī)無可指責(zé)，同時(shí)是在安樂死兩前提下并且是病人（家屬）的自主決定的行為，也是符合倫理原則的。該安樂死案在我國(guó)屬首例，當(dāng)事醫(yī)生成為第一個(gè)“吃螃蟹”的人也是可以理解的。在觀念更變過程中，一種科學(xué)新事物要得到社會(huì)認(rèn)可和推行，肯定要付出多方面（包括道德、法律、經(jīng)濟(jì)、生命等方面）的代價(jià)。該醫(yī)生的做法盡管有違現(xiàn)有法律規(guī)定和傳統(tǒng)觀念，但仍然為人們所理解和同情。
2.安樂死可不可行？關(guān)于安樂死問題的倫理、法律、哲學(xué)、社會(huì)分析在我們的教科書中已詳盡談及。這里要重新強(qiáng)調(diào)說明的是，只要承認(rèn)安樂死的存在，就必須承認(rèn)：特定的安樂死不是致死原因，它僅僅是死亡過程中的一種良好狀態(tài)以及為了達(dá)到這一狀態(tài)所采用的方法。解除臨終病人的肉體精神的痛苦，尊重“生的意義”、“死的尊嚴(yán)”，尊重病人的生命價(jià)值和自主決定權(quán)時(shí)安樂死的實(shí)際而現(xiàn)實(shí)的意義，其客觀的需要、合理地內(nèi)涵是決不能隨意加以否定的。
17、癌癥晚期患者該不該全力搶救？
患者李某，男性，62歲，患食道癌3年多，已進(jìn)入晚期，因“無治療價(jià)值”而被某醫(yī)院拒之門外。幾經(jīng)周折，患者更是憔悴、消瘦，出現(xiàn)惡液質(zhì)并伴有頻繁的惡心嘔吐，進(jìn)食困難。患者家屬看病人的無限痛苦和要求延續(xù)自己生命的強(qiáng)烈愿望，抱著一絲希望來到醫(yī)院，再三懇求醫(yī)生收治這個(gè)晚期癌癥病人，即使發(fā)生死亡也不與醫(yī)院發(fā)生糾葛，并表示原為病人支付一切費(fèi)用。醫(yī)生出于“人道”，將該病人破格收入醫(yī)院，由此在病區(qū)引發(fā)了一場(chǎng)該不該收治的爭(zhēng)論。
人們的普遍和基本愿望，生能為社會(huì)做貢獻(xiàn)，能使家庭團(tuán)聚，合家歡樂。但這并不意味著生就是絕對(duì)的好，死就是絕對(duì)的壞。
（2）死亡是自然法則。在當(dāng)前醫(yī)藥學(xué)發(fā)展水平的限制下，人們不能奢望超越現(xiàn)實(shí)條件而企求醫(yī)護(hù)人員治愈一切癌癥患者，特別是晚期癌癥患者。對(duì)本案例中年逾花甲的食道癌晚期患者，治療上適可而止就行，毋須不惜一切代價(jià)救治。醫(yī)生有權(quán)在病人無法挽救時(shí)，撤消一切搶救措施而采用一些支持療法，如給些維生素、止痛劑或輸液等。事實(shí)上，絕大多數(shù)病人及其家屬是通情達(dá)理的，只要做好安撫工作，問題是可以解決的。
著想，這應(yīng)該也是一種道德良心。當(dāng)然，那種把癌癥患者視為包袱，拒之門外，或冷漠相待，或敷衍了事的態(tài)度是錯(cuò)誤的。病人來院求醫(yī)，就應(yīng)該服務(wù)周到，嚴(yán)肅認(rèn)真、審慎從事，即照顧到患者的心理需要，又顧及到家屬、親友的情感狀態(tài)。對(duì)待癌癥晚期的瀕死患者，必須要符合社會(huì)主義人道主義的道德要求。
18、這樣的死亡可以避免嗎？
（一），胸骨下端有壓痛，右上腹疼痛（+），無反跳痛，其余無殊。同時(shí)家屬提供有冠心病、高血壓史，常服丹參和復(fù)方降壓片治療。當(dāng)時(shí)家屬要求觀察并做心電圖，但遭醫(yī)生拒絕，只做白血球計(jì)數(shù)。結(jié)果：白血球11000mm^3，中性79%，子阿托品、慶大霉素治療，囑病人回家。11時(shí)30分，病人因神志模糊，胸悶氣急加劇，由急救車送入急診室，血壓90/50毫米汞柱，頻數(shù)50次/分，律齊，作ekg示v2—v3、s—t段呈弓背向上，l、avl出現(xiàn)異常q波2，當(dāng)即擬急性前側(cè)壁心肌梗塞，收入病房搶救，在搶救過程中，病人死亡，為此，家屬大鬧。
倫理分析：本案例病人的死亡可否避免呢？可以避免，病人死因是心肌梗塞，醫(yī)生原來的診斷治療錯(cuò)誤，如果從分注意到時(shí)老年病人、氣急、心音低鈍、胸骨下端有壓痛，有冠心病、高血壓史，服硝酸甘油癥狀未緩解等心肌梗塞病史體征，及時(shí)做心電圖檢查和血壓監(jiān)測(cè)，同時(shí)做有關(guān)鑒別診斷的輔助檢查，并留院觀察，完全可以發(fā)現(xiàn)病人的心肌梗塞、ekg和病情的發(fā)展變化，并作出及時(shí)正確的診斷治療。病人的死亡，醫(yī)生負(fù)有無可推脫的責(zé)任。
本案例揭示醫(yī)務(wù)人員首先要尊重病人的生命價(jià)值。病人來就醫(yī)，就把生命安危交給醫(yī)生，你應(yīng)十分珍惜這種信任和權(quán)利，在觀察、診斷、處理時(shí)，要以十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度負(fù)責(zé)的精神，精心治療。本案例的醫(yī)生如果有很強(qiáng)的生命價(jià)值意識(shí)，能對(duì)病人做進(jìn)一步觀察和治療，也許死亡時(shí)可以避免的。
其次，要尊重病人的正當(dāng)欲望。病人來到醫(yī)院就是希望得到全面及時(shí)的檢查治療，希望得到醫(yī)療物資和技術(shù)手段的分配及一系列與治療有關(guān)的信息等。他們的這些欲望是正當(dāng)合理的，應(yīng)當(dāng)予以尊重，只要條件和規(guī)定允許應(yīng)該給予滿足。本案例患者的家屬要求留院觀察，作出心電圖檢查，然而醫(yī)生未同意，對(duì)病人家屬完全正當(dāng)合理的要求沒有給予尊重和滿足。相反，如果醫(yī)生做到了這一點(diǎn)，也許本案又是另一個(gè)結(jié)果了。病人在醫(yī)患中掙扎時(shí)很痛苦的，醫(yī)生對(duì)病人的冷暖痛苦要心同身受。這樣病人即使死亡，家屬可能也不至于大鬧，而代之為諒解。
三、簡(jiǎn)答題。
1、社會(huì)主義社會(huì)醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是什么？
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十二
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》論文選題范圍及寫作要求：
范圍：（任選其一）。
1、當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展思考。
2、高科技運(yùn)用于臨床帶來的倫理思考。
3、我國(guó)現(xiàn)階段實(shí)施安樂死的可行性有多大？
4、試述臨終關(guān)懷的理論意義和臨床意義》。
5、院長(zhǎng)由專業(yè)人士和非專業(yè)人士來擔(dān)當(dāng)，哪一個(gè)更有優(yōu)勢(shì)？院長(zhǎng)職業(yè)化在中國(guó)未來。
醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展中的前景如何？
6、現(xiàn)有醫(yī)療體制下降低醫(yī)療糾紛的對(duì)策。
7、學(xué)術(shù)腐敗有哪些主要表現(xiàn)形式？一個(gè)社會(huì)靠什么來規(guī)范學(xué)術(shù)行為的道德底線？論文要求：
1、按標(biāo)準(zhǔn)論文格式寫作（標(biāo)題下內(nèi)容摘要、中心詞、正文、文后注釋或參考文獻(xiàn)；
2、字?jǐn)?shù)不限，手寫：
3、出自自己的思考；
4、11月11日前交給班長(zhǎng)，班長(zhǎng)統(tǒng)一交給我。（請(qǐng)班長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)一下缺交人數(shù)，原則上過。
期不候，因?yàn)榫W(wǎng)上輸入成績(jī)有時(shí)間限制。）。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十三
倫理醫(yī)學(xué)是一門關(guān)注醫(yī)學(xué)與道德倫理的交叉學(xué)科。作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，我在學(xué)習(xí)倫理醫(yī)學(xué)的過程中有著深刻的體會(huì)和思考。通過對(duì)醫(yī)學(xué)倫理的學(xué)習(xí)，我對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)有了更深刻的理解，也對(duì)患者對(duì)待疾病和生命的態(tài)度有了更多的思考。倫理醫(yī)學(xué)教會(huì)我如何在實(shí)踐中平衡醫(yī)學(xué)與道德，本文將圍繞這一主題進(jìn)行探討。
首先，倫理醫(yī)學(xué)教會(huì)我醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。作為醫(yī)生，我們不僅僅是治療疾病的工具，更是一個(gè)傳遞溫暖和治愈的使者。倫理醫(yī)學(xué)教會(huì)我要時(shí)刻關(guān)注患者的痛苦和需求，始終將患者的利益放在首位。在臨床實(shí)踐中，我學(xué)會(huì)了認(rèn)真傾聽患者的心聲，尊重患者的意見，并積極與患者溝通，充分理解患者的悲喜情感。只有真正了解患者的需求，我們才能更好地為他們服務(wù)，傳遞溫暖和關(guān)懷。
其次，倫理醫(yī)學(xué)教會(huì)我對(duì)待疾病和生命的態(tài)度。醫(yī)學(xué)是一門治療疾病、拯救生命的科學(xué)，但在這個(gè)過程中，我們不能忽視患者的意愿和尊嚴(yán)。倫理醫(yī)學(xué)告訴我們，每個(gè)人都有權(quán)利決定自己的生命和疾病。作為醫(yī)生，我要尊重患者的選擇，尊重患者的人格尊嚴(yán)。即使面對(duì)絕癥患者，我們也應(yīng)該給予他們疾病進(jìn)展的真實(shí)情況，并與他們共同制定治療方案。同時(shí)，我們要學(xué)會(huì)處理醫(yī)患關(guān)系中的倫理沖突，盡力平衡醫(yī)學(xué)和道德之間的關(guān)系。
此外，倫理醫(yī)學(xué)還教會(huì)我如何作為一個(gè)醫(yī)生正確應(yīng)對(duì)倫理困境。在臨床實(shí)踐中，我們經(jīng)常遇到一些倫理困境，例如決定是否進(jìn)行術(shù)后維護(hù)治療、是否為患者進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)等。在這些困境中，我們需要綜合患者的實(shí)際情況、醫(yī)學(xué)知識(shí)、倫理準(zhǔn)則等因素進(jìn)行決策。倫理醫(yī)學(xué)告訴我們，我們不能只關(guān)注疾病本身，還要考慮到患者的個(gè)人情況、家庭背景以及社會(huì)價(jià)值觀等因素。只有綜合考慮各方面的因素，我們才能做出符合倫理原則的決策。
最后，倫理醫(yī)學(xué)教會(huì)我如何在實(shí)踐中平衡醫(yī)學(xué)與道德。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，我們常常面臨道德沖突和倫理困境。倫理醫(yī)學(xué)教會(huì)我要始終以患者的利益為重，將患者的需求和意愿置于至高無上的位置，而不是純粹追求醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。同時(shí)，我們要學(xué)會(huì)合理利用醫(yī)學(xué)技術(shù)，不能盲目追求治療效果，而忽視了患者的意愿和尊嚴(yán)。我們要追求醫(yī)學(xué)與道德的統(tǒng)一，使醫(yī)學(xué)技術(shù)真正為患者謀福祉。
總之，倫理醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)讓我對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)有了更深刻的理解，也讓我對(duì)患者對(duì)待疾病和生命的態(tài)度有了更多的思考。倫理醫(yī)學(xué)教會(huì)我如何在實(shí)踐中平衡醫(yī)學(xué)與道德，用科學(xué)的態(tài)度和人文的關(guān)懷來治療病痛，傳遞溫暖和治愈。在今后的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，我將秉持倫理醫(yī)學(xué)的原則，盡我所能為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，為社會(huì)健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十四
既然存在著上述問題或者缺陷，是不是傳播（學(xué)）研究“亞洲中心論”就沒有什么出路了呢？其實(shí)不然，一直以來，美式技術(shù)－控制－效果研究范式（這種范式被當(dāng)作歐洲中心的）占據(jù)傳播學(xué)研究主導(dǎo)地位，但是其理論潛力受到了來自多方的質(zhì)疑，甚至有人認(rèn)為在美國(guó)傳播學(xué)研究是個(gè)正在“凋零”的領(lǐng)域。面對(duì)這種情況，人們開始想像亞洲（實(shí)際并非亞洲獨(dú)有，也沒有這樣一個(gè)同質(zhì)化的亞洲），因?yàn)榻?0年來，亞洲的一些本土思想和文化傳統(tǒng)被作為西方文化和現(xiàn)代化進(jìn)程的解毒劑或者中和劑而寄予了厚望，許多研究者希望在亞洲能夠?qū)ふ业綆硇蚂`感的思想資源，亞洲傳播研究或者“亞洲中心論”背后實(shí)質(zhì)的內(nèi)涵就是傳播倫理學(xué)，是源于一種求知?jiǎng)?chuàng)新的熱望，只不過這種傳播學(xué)發(fā)展的新方向借由“亞洲”的名義得到了彰顯（或者是亞洲的本土文化傳統(tǒng)為傳播學(xué)的新發(fā)展作出了有益的貢獻(xiàn)）。雖然傳播倫理并非專屬亞洲傳統(tǒng)，卻是在亞洲的各種主要思想傳統(tǒng)中表現(xiàn)的最突出；也恰恰在東西方的二元對(duì)比和歷史性關(guān)系中亞洲的道德性等到了強(qiáng)調(diào)，亞洲的一些傳播理念、方式和風(fēng)格看來能夠有效的彌補(bǔ)西方過分強(qiáng)調(diào)線性傳播效果的不足。
現(xiàn)在來看，miike提出（2002）關(guān)系/聯(lián)系、循環(huán)、和諧、互惠性、他人導(dǎo)向性五大主題，并由此衍發(fā)的五大亞洲傳播理念無一不是從倫理角度來考慮傳播的問題。比如miike（2004）指出通過感覺加以體驗(yàn)、能夠察覺和體會(huì)到別人的喜怒哀樂是亞洲傳播的一個(gè)顯著特點(diǎn)，并被賦予了極高的道德評(píng)價(jià)。這種同情式的傳播是在充分意識(shí)到萬物的聯(lián)系基礎(chǔ)上，對(duì)他者的認(rèn)可和接納，是一種崇高的道德情感。
陳國(guó)明就明確的指出亞洲的傳播行為強(qiáng)調(diào)三種道德特性：互依、尊重和誠(chéng)實(shí)。（chen&starosta，2003）陳國(guó)明還提出了一種“和諧傳播理論”。（chen，2001/2004）這里的和諧并非手段而是一種傳播的目標(biāo)，它表現(xiàn)了一種道德追求，能激發(fā)人們與他者進(jìn)行合作的責(zé)任感；這不是憑借傳播者的策略性語言，而是依靠對(duì)他人真心誠(chéng)意的關(guān)切之情來實(shí)現(xiàn)的。
總而言之，亞洲的一些思想傳統(tǒng)和傳播特色確實(shí)能夠?yàn)閭鞑惱韺W(xué)的發(fā)展提供更多的甚至是主要的理論資源。但我們也許可以考慮放下“亞洲中心”或者“亞洲主義”這樣過于沉重和含混的概念，通過傳播倫理學(xué)的理論建構(gòu)，大膽創(chuàng)新，把亞洲的各種語言、宗教、智慧和歷史文化傳統(tǒng)充分發(fā)揚(yáng)光大。
首先，應(yīng)該通過對(duì)傳播思想的重新追溯，結(jié)合亞洲一些重要的思想傳統(tǒng)，全面探索傳播的意義，盡力豐富“傳播”這個(gè)概念的內(nèi)涵。我們必須搞清楚傳播現(xiàn)在是什么，具有怎樣的可能性，我們才可能調(diào)動(dòng)一切的思想資源為深入發(fā)展傳播學(xué)服務(wù)，包括亞洲的或者歐洲的，歷史的或者現(xiàn)代的。
其次，傳播倫理學(xué)既是傳統(tǒng)傳播學(xué)的深入發(fā)展，又是一次革新意義的范式轉(zhuǎn)換，應(yīng)該有觀念、理論、思路和方法上的全面改觀，我們確實(shí)應(yīng)該考慮miike（）對(duì)歐洲中心式“理論建設(shè)”和知識(shí)基礎(chǔ)提出徹底的質(zhì)疑，全面思考創(chuàng)建新的“游戲規(guī)則”和對(duì)話原則。那么，亞洲的思維方式、一些原來處于邊緣的文化思想和傳播理論和一些來自它學(xué)科的知識(shí)將為我們提供幫助。
最后，把注意力投向與傳播相關(guān)的現(xiàn)實(shí)和問題，讓問題牽引研究的視線和注意力，這是建構(gòu)新的理論架構(gòu)的重要的動(dòng)力源。亞洲還有許多處于各種文化交匯的混雜地區(qū)都會(huì)成為很好“樣本”和“媒介”，為理論轉(zhuǎn)變提供足夠新鮮的靈感、素材和舞臺(tái)，當(dāng)然這些研究不惟實(shí)證，方法總是多元的，特別在面對(duì)混雜的現(xiàn)實(shí)問題，方法是綜合甚至的對(duì)照式，需要足夠的復(fù)雜性和靈活性。
[注釋]
[1]比如miike、chen,g.m.、dissanayake、ishii、asante等人在理論思考和方法設(shè)計(jì)上作過初步的努力和貢獻(xiàn)。
[2]一般來說，啟蒙思想往往和理性（功能角色觀）、個(gè)人自由、民主和科技進(jìn)步等觀念聯(lián)系在一起，這里面自然蘊(yùn)涵著對(duì)人性的基本界定，這種界定又往往被用來衡量和評(píng)價(jià)其他文化的人性狀態(tài)。