借條變更訴訟申請書(熱門18篇)

字號:

    在總結(jié)中,我們可以找到自己的優(yōu)點(diǎn)和劣勢,以便更好地發(fā)展自己。在寫總結(jié)的過程中,我們要注重邏輯性,要讓大家清晰地理解我們的觀點(diǎn)和結(jié)論。以下是小編為大家準(zhǔn)備的一些案例和經(jīng)驗(yàn)分享,希望能為大家提供新的思路和創(chuàng)意。
    借條變更訴訟申請書篇一
    法定代理人:。
    被申請人(被告)有限公司。
    法定代表人:。
    申請人(原告)訴被告限公司關(guān)于工傷待遇糾紛一案,原告已依法請求工傷待遇賠償,因被告至今沒有一個愿意賠償?shù)淖藨B(tài)。為求得這種合法訴訟請求的順利實(shí)現(xiàn),現(xiàn)依法提出(增加)訴訟請求。
    依法解除原告與被告瀘州觀宇玻璃制品有限公司的勞動關(guān)系。
    理由如下:。
    根據(jù)我國《工傷保險條例》第三十七條之規(guī)定,工傷職工有權(quán)要求解除勞動關(guān)系,并享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
    該條規(guī)定:“職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:。
    三、目前被告處于未與原告訂立勞動合同的狀態(tài),只是存在事實(shí)勞動關(guān)系。根據(jù)勞動合同法原理,這種情形下,勞動者本身隨時有權(quán)解除與被告的事實(shí)勞動關(guān)系。
    為維護(hù)自己的合法權(quán)益,現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》之有關(guān)規(guī)定,特此提出增加訴訟請求,請予一并審理為感!
    此致
    人民法院。
    請求人;。
    法定代理人:。
    特別授權(quán)委托代理人:。
    日期
    借條變更訴訟申請書篇二
    申請人:mm,19xx年xx月xx日出生,男,31歲,漢族,系zh科技有限公司大區(qū)經(jīng)理,住北京市朝陽區(qū)樓204。
    被申請人:zz,19xx年xx月xx日出生,男,25歲,漢族,系gg有限責(zé)任公司員工,現(xiàn)住:北京市昌平區(qū)樓901。
    請求事項(xiàng):
    1、請求增加賠償二次人身傷殘等級鑒定的鑒定費(fèi)用1800元;
    2、請求變更殘疾賠償金數(shù)額,由原《刑事附帶民事起訴狀》中元變更為元。
    事實(shí)和理由:
    1、申請人原《人體損傷致殘等級鑒定書(即北京通達(dá)首誠司法鑒定所司法鑒定意見書)》(以下簡稱“原鑒定書”)無論是鑒定結(jié)論,還是鑒定適用法律/依據(jù)等均無不當(dāng),但是申請人為了配合法庭的審理,主動按照法庭的安排進(jìn)行了二次人身傷殘鑒定,二次鑒定結(jié)論與原鑒定書鑒定結(jié)論完全一致。
    申請人認(rèn)為,兩次人身傷殘鑒定均因被申請人的故意傷害行為所致,浪費(fèi)了申請人不必要的時間與金錢,理應(yīng)由被申請人承擔(dān)前后兩次的鑒定費(fèi)。
    2、申請人于20xx年2月17日進(jìn)行了二次人身傷殘鑒定,20xx年2月22日獲得二次鑒定結(jié)論,鑒定結(jié)論是人身損傷致殘程度為十級傷殘。
    20xx年2月21日北京市統(tǒng)計局發(fā)布了《北京市20xx年暨“十一五”期間國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》,公布了北京市20xx年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為元。
    《最髙人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》中規(guī)定:
    第二十五條殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。
    第三十五條本解釋所稱“城鎮(zhèn)居民人均可支配收入”、“農(nóng)村居民人均純收入”、“城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出”、“農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出”、“職工平均工資”,按照政府統(tǒng)計部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定。
    “上一年度”,是指一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度。
    申請人認(rèn)為,根據(jù)法律規(guī)定,殘疾賠償金的數(shù)額應(yīng)當(dāng)依據(jù)二次鑒定結(jié)論及北京市統(tǒng)計局最新發(fā)布的20xx年度數(shù)據(jù)來計算,具體賠償數(shù)額為(即元*20年*10%)元。
    鑒于上述變更,請求人的刑事附帶民事訴訟賠償額由原來的47元變更為.47元。
    綜上所述,申請人增加及變更的訴訟請求均與訴爭的賠償請求具有不可分性,不是獨(dú)立的訴訟請求,故依法向人民法院提出變更訴訟請求的申請,懇請人民法院予以準(zhǔn)許。
    此致
    北京市昌平區(qū)人民法院。
    申請人:xx。
    20xx年3月7日。
    ·
    借條變更訴訟申請書篇三
    申請人(原告)訴被告xx一案,已經(jīng)貴院受理,現(xiàn)申請人要求撤回原訴求第二項(xiàng)包括的“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費(fèi)元”。因此,原訴訟請求需要變更如下:
    一、判決解除原告與被告之間的勞動關(guān)系。
    二、判決被告支付原告工傷待遇各項(xiàng)款項(xiàng)合計人民幣元。
    三、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
    申請理由:
    申請人訴被告羅源縣白塔長基強(qiáng)風(fēng)礦山飾面用花崗巖礦勞動爭議工傷賠償糾紛一案,因原訴訟請求第二項(xiàng):“判令被告支付原告工傷待遇各項(xiàng)款項(xiàng)及傷殘撫恤費(fèi)等合計人民幣元”中包括工傷待遇賠償款元和一次性付給傷殘者傷殘撫恤費(fèi)元。現(xiàn)申請人要求撤回對被告“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費(fèi)元”的訴請,但保留另案單項(xiàng)起訴被告賠償傷殘撫恤費(fèi)的權(quán)利。因此,原訴訟請求需要變更,請求貴院準(zhǔn)許!
    此致
    xx縣人民法院。
    申請人:xx。
    20xx年xx月xx日。
    借條變更訴訟申請書篇四
    申請人:__x、女、漢族、19---年12月--日出生、住址:-__區(qū)前-房。
    代理人:郭__律師。
    被申請人:--、女、漢族、40歲、住址:呼和浩特-。
    請求事項(xiàng):
    請求在申請人訴杜--一案中增加以下訴訟請求:
    1、請求法院判令被告承擔(dān)從__x年1月1日起至歸還房屋止侵占房屋造成的損失(按照每月1000元計算現(xiàn)在已經(jīng)為13000元)。
    2、請求判令被告承擔(dān)本案鑒定費(fèi)(待鑒定機(jī)構(gòu)收取后確定)、訴訟費(fèi)、和交通費(fèi)元。
    事實(shí)與理由:
    申請人與被申請人房屋侵權(quán)糾紛一案已經(jīng)由貴院受理,申請人與被申請人以前是申請人的弟媳,后被申請人與申請人兄弟離婚,申請人一直念在雙方曾經(jīng)的感情因素讓被申請人暫住在本案所爭議的房屋中十多年,在申請人向貴院提起讓被申請人騰出房屋的訴訟時只是要求被申請人交還房屋則可,而且還向法院提出調(diào)解申請,只要被申請人搬出房屋訴訟費(fèi)甚至都可以不予追究。但被申請人把申請人的寬容當(dāng)做軟弱,而且一直對法院的正常審理工作不予配合,提供虛假信息拖延審理,并且多次對法院和申請人進(jìn)行欺騙,為了保護(hù)申請人的合法權(quán)利不被進(jìn)一步的擴(kuò)大和繼續(xù)侵犯,現(xiàn)在申請人向貴院提起以上增加訴訟請求的申請的項(xiàng)目和數(shù)額,請求人民法院予以支持。
    申請人:
    借條變更訴訟申請書篇五
    申請人:林本珍,女,19xx年10月26日生,漢族,農(nóng)民,住廣德縣新杭鎮(zhèn)流洞楊公村五間屋組。
    馬玉成,男,19xx年9月10日生,漢族,農(nóng)民,住廣德縣新杭鎮(zhèn)流洞楊公村五間屋組。
    馬玉香,女,19xx年10月22日生,漢族,農(nóng)民,住址同上。
    黃立鳳,女,19xx年3月8日生,漢族,農(nóng)民,住址同上。
    申請事項(xiàng):上列申請人因被繼承人馬聲高交通事故人身損害賠償糾紛案件(廣德縣人民法院已經(jīng)受理的(20xx)廣民初字第號)原告當(dāng)事人馬聲高在訴訟過程中死亡而需要變更原告當(dāng)事人。
    申請理由:已由廣德縣人民法院受理的(20xx年)廣民初字第號原告馬聲高與被告王春林、胡孟交通事故人身損害賠償案件訴訟進(jìn)行中,原告馬聲高死亡,依照《民事訴訟法》規(guī)定,應(yīng)有申請人作為繼承人參與訴訟,故申請人民法院準(zhǔn)許申請人以原告身份參與訴訟。
    此致
    敬禮!
    申請人:xxx。
    20xx年xx月xx日。
    借條變更訴訟申請書篇六
    申請人:(基本情況)
    委托代理人:(簡要情況)
    申請人與xx糾紛案件已于20xx年x月xx日在貴院立案。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三十四條第三款的規(guī)定,即當(dāng)事人增加、變更訴訟請求或者提起反訴的,應(yīng)當(dāng)在舉證期限屆滿前提出,特向貴院提出增加訴訟請求申請。
    變更訴訟請求為:
    此致
    xx人民法院
    申請人:
    20xx年x月x日
    借條變更訴訟申請書篇七
    申請人:____、女、漢族、__________年____月________日出生、住址:______區(qū)前____房。
    代理人:________。
    被申請人:________、女、漢族、____歲、住址:____________。
    請求事項(xiàng):
    請求在申請人訴杜________一案中增加以下訴訟請求:
    1、請求法院判令被告承擔(dān)從____年1月1日起至歸還房屋止侵占房屋造成的損失(按照每月1000元計算現(xiàn)在已經(jīng)為13000元)。
    2、請求判令被告承擔(dān)本案鑒定費(fèi)(待鑒定機(jī)構(gòu)收取后確定)、訴訟費(fèi)、和交通費(fèi)元。
    事實(shí)與理由:
    申請人與被申請人房屋侵權(quán)糾紛一案已經(jīng)由貴院受理,申請人與被申請人以前是申請人的弟媳,后被申請人與申請人兄弟離婚,申請人一直念在雙方曾經(jīng)的感情因素讓被申請人暫住在本案所爭議的房屋中十多年,在申請人向貴院提起讓被申請人騰出房屋的訴訟時只是要求被申請人交還房屋則可,而且還向法院提出調(diào)解申請,只要被申請人搬出房屋訴訟費(fèi)甚至都可以不予追究。但被申請人把申請人的寬容當(dāng)做軟弱,而且一直對法院的正常審理工作不予配合,提供虛假信息拖延審理,并且多次對法院和申請人進(jìn)行欺騙,為了保護(hù)申請人的合法權(quán)利不被進(jìn)一步的擴(kuò)大和繼續(xù)侵犯,現(xiàn)在申請人向貴院提起以上增加訴訟請求的申請的項(xiàng)目和數(shù)額,請求人民法院予以支持。
    申請人:________。
    借條變更訴訟申請書篇八
    20xx年10月26日。
    賠償清單。
    1、醫(yī)療費(fèi):73040.62元。
    2、護(hù)理費(fèi):10875元(住院55天,出院后臥床90天,共145天,每天75元)。
    3、誤工費(fèi):19505元(住院55天,出院后休息180天,共235天,每天83元)。
    4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):825元(住院55天每天15元)。
    5、營養(yǎng)費(fèi):3000元。
    6、交通費(fèi):3503.5元。
    7、殘疾賠償金:141597元(其中被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為32161元;27359×20年×20%=109436元;109436+32161=141597元)。
    8、
    精神。
    損害撫慰金:10000元。
    9、傷殘。
    鑒定。
    費(fèi):1200元。
    10、摩托車損失:4000元。
    合計:267546.12元。
    被告已墊付醫(yī)療費(fèi)75964.62元,三被告還需要賠償191581.5元。
    被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計算清單。
    1、父親:
    2、大女兒:
    3、小女兒:
    xxx。
    20xx年xx月xx日。
    借條變更訴訟申請書篇九
    申請人:秦某,男,1975年出生,漢族,住山東省。
    被申請人:王某某,男,1961年出生,漢族,住濟(jì)南。
    被申請人:xxxx有限公司住所:濟(jì)陽縣xx鎮(zhèn)。
    法定代表人:王某某。
    申請人訴被申請人技術(shù)轉(zhuǎn)讓及銷售合同糾紛一案,貴院已經(jīng)受理,現(xiàn)變更訴訟請求如下:
    二、判令兩被申請人共同返還貨款人民幣45000元并賠償相應(yīng)損失。
    變更理由如下:
    20xx年12月11日申請人與濟(jì)南恒隆新能源有限公司簽訂《廢橡膠、廢塑料油化設(shè)備生產(chǎn)線技術(shù)轉(zhuǎn)讓及銷售合同》。簽訂合同當(dāng)日,申請人依約給付被申請人王某某定金20萬元。20xx年2月27日申請人給付被申請人王某某合同款125萬元。在履行合同過程中,申請人發(fā)現(xiàn),被申請人要提供給申請人的設(shè)備達(dá)不到國家規(guī)定的.生產(chǎn)燃料油的標(biāo)準(zhǔn),根本實(shí)現(xiàn)不了合同的目的。特此申請!
    此致
    濟(jì)南市天橋區(qū)人民法院。
    申請人:
    借條變更訴訟申請書篇十
    申請人:(基本情況)。
    委托代理人:(簡要情況)。
    申請人與xx糾紛案件已于20xx年x月xx日在貴院立案。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三十四條第三款的規(guī)定,即當(dāng)事人增加、變更訴訟請求或者提起反訴的`,應(yīng)當(dāng)在舉證期限屆滿前提出,特向貴院提出增加訴訟請求申請。
    此致
    xx人民法院。
    申請人:
    20xx年xx月xx日。
    借條變更訴訟申請書篇十一
    訴的'案號為的機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,法院已受理,現(xiàn)在原告變更訴訟請求如下:變更后的訴訟請求為:
    撫慰金、財產(chǎn)損失共計267546.
    12元,被告已經(jīng)墊付75964。62元。
    1、判令三被告賠償原告191581.5元;
    2、其中被告財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;
    3、剩余部分由被告被告承擔(dān)賠償責(zé)任;
    4、本案訴訟費(fèi)由三被告承擔(dān)。
    此致
    市人民法院。
    xx。
    20xx。
    年xx月xx日
    借條變更訴訟申請書篇十二
    申請人:
    被申請人:
    申請事由:
    申請將原訴訟請求第一項(xiàng):“判令被告支付原告醫(yī)療費(fèi)9658.48元;誤工費(fèi)1447.2元;交通費(fèi)11000.00元;住院治療期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)168.00元;營養(yǎng)費(fèi)5000元;親屬處理醫(yī)療糾紛住宿費(fèi)300.00元、誤工費(fèi)300.00元、交通費(fèi)904.00元”。變更為:“判令被告支付原告醫(yī)療費(fèi)13249.91元;誤工費(fèi)1447.2元;交通費(fèi)11000.00元;住院治療期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)168.00元;營養(yǎng)費(fèi)5000元;親屬處理醫(yī)療糾紛住宿費(fèi)300.00元、誤工費(fèi)300.00元、交通費(fèi)2145.00元。”
    事實(shí)與理由:
    申請人訴被申請人其他醫(yī)療損害賠償糾紛貴院定于20xx年7月12日開庭,因申請人在起訴與開庭之間產(chǎn)生必要費(fèi)用,所以申請人提出上述請求,敬請同意。
    申請人:xxx。
    申請時間:20xx年xx月xx日。
    借條變更訴訟申請書篇十三
    申請人:彭**男,漢族,1988年11月7日出生,住湖南省永州市零陵區(qū)珠山鎮(zhèn)神嶺村。
    被申請人:中南大學(xué)湘雅醫(yī)院。
    住址:長沙市湘雅路87號。
    法定代表人:陳方平職務(wù):院長電話:******。
    申請事由:
    申請將原訴訟請求第一項(xiàng):“判令被告支付原告醫(yī)療費(fèi)9658.48元;誤工費(fèi)1447.2元;交通費(fèi)11000.00元;住院治療期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)168.00元;營養(yǎng)費(fèi)5000元;親屬處理醫(yī)療糾紛住宿費(fèi)300.00元、誤工費(fèi)300.00元、交通費(fèi)904.00元”。變更為:“判令被告支付原告醫(yī)療費(fèi)13249.91元;誤工費(fèi)1447.2元;交通費(fèi)11000.00元;住院治療期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)168.00元;營養(yǎng)費(fèi)5000元;親屬處理醫(yī)療糾紛住宿費(fèi)300.00元、誤工費(fèi)300.00元、交通費(fèi)2145.00元。”
    事實(shí)與理由:
    申請人訴被申請人其他醫(yī)療損害賠償糾紛貴院定于20xx年7月12日開庭,因申請人在起訴與開庭之間產(chǎn)生必要費(fèi)用,所以申請人提出上述請求,敬請同意。
    此致
    開福區(qū)人民法院。
    申請人:
    借條變更訴訟申請書篇十四
    申請人:張京四,男,1959年5月4日出生,漢族,住福建省屏南縣代溪鎮(zhèn)往里村新村83號。
    申請人(原告)訴被告羅源縣白塔長基強(qiáng)風(fēng)礦山飾面用花崗巖礦勞動爭議工傷賠償糾紛一案,已經(jīng)貴院受理,現(xiàn)申請人要求撤回原訴求第二項(xiàng)包括的“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費(fèi)460560元”。因此,原訴訟請求需要變更如下:
    一、判決解除原告與被告之間的勞動關(guān)系。
    二、判決被告支付原告工傷待遇各項(xiàng)款項(xiàng)合計人民幣192380元。
    三、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
    申請理由:
    申請人訴被告羅源縣白塔長基強(qiáng)風(fēng)礦山飾面用花崗巖礦勞動爭議工傷賠償糾紛一案,因原訴訟請求第二項(xiàng):“判令被告支付原告工傷待遇各項(xiàng)款項(xiàng)及傷殘撫恤費(fèi)等合計人民幣652940元”中包括工傷待遇賠償款192380元和一次性付給傷殘者傷殘撫恤費(fèi)460560元?,F(xiàn)申請人要求撤回對被告“一次性付給傷殘者傷殘撫恤費(fèi)460560元”的`訴請,但保留另案單項(xiàng)起訴被告賠償傷殘撫恤費(fèi)的權(quán)利。因此,原訴訟請求需要變更,請求貴院準(zhǔn)許!
    此致
    福建省羅源縣人民法院。
    申請人:
    20xx年8月10日。
    借條變更訴訟申請書篇十五
    申請人:_________________,男,_______年_______月_______日出生,漢族,住山東省_______________。
    被申請人:_________________,男,_______年_______月_______日出生,漢族,住濟(jì)南市天橋區(qū)__________巷12號。聯(lián)系電話:______________。
    法定代表人:_________________。
    申請人訴被申請人技術(shù)轉(zhuǎn)讓及銷售合同糾紛一案,貴院已經(jīng)受理,現(xiàn)變更訴訟請求如下:
    二、判令兩被申請人共同返還貨款人民幣45000元并賠償相應(yīng)損失。
    變更理由如下:
    _______年_______月_______日申請人與濟(jì)南恒隆新能源有限公司簽訂《廢橡膠、廢塑料油化設(shè)備生產(chǎn)線技術(shù)轉(zhuǎn)讓及銷售合同》。簽訂合同當(dāng)日,申請人依約給付被申請人王某某定金20萬元。_______年_______月_______日申請人給付被申請人王某某合同款125萬元。在履行合同過程中,申請人發(fā)現(xiàn),被申請人要提供給申請人的設(shè)備達(dá)不到國家規(guī)定的生產(chǎn)燃料油的標(biāo)準(zhǔn),根本實(shí)現(xiàn)不了合同的`目的。特此申請!
    此致
    申請人:_________________。
    _______年_______月_______日。
    借條變更訴訟申請書篇十六
    訴的案號為的機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,法院已受理,現(xiàn)在原告變更訴訟請求如下:變更后的訴訟請求為:
    原告的'損失為醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、財產(chǎn)損失共計267546。12元,被告已經(jīng)墊付75964。62元。
    1、判令三被告賠償原告191581.5元;
    2、其中被告財產(chǎn)保險股份有限公司溫州分公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;
    3、剩余部分由被告被告承擔(dān)賠償責(zé)任;
    4、本案訴訟費(fèi)由三被告承擔(dān)。
    此致
    市人民法院。
    20xx年xx月xx日。
    借條變更訴訟申請書篇十七
    申請貴院依法準(zhǔn)予申請人將訴訟請求增加、變更如下:
    2、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
    申請人訴建設(shè)集團(tuán)有限責(zé)任公司天津分公司買賣合同糾紛一案貴院已依法受理。因建設(shè)集團(tuán)有限責(zé)任公司天津分公司拖欠申請人貨款40000元,發(fā)生利息2460元,且申請人為了實(shí)現(xiàn)債權(quán),支付律師代理費(fèi)4500元。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用中華人民共和國合同法若干問題的解釋(二)》第二十一條之規(guī)定,上述費(fèi)用應(yīng)由債務(wù)人承擔(dān)。
    故申請人特依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第五十二條之規(guī)定,申請?jiān)黾?、變更訴訟請求,望準(zhǔn)予。
    此致
    天津市區(qū)人民法院。
    申請人:
    20xx年xx月xx日。
    借條變更訴訟申請書篇十八
    申請人:
    賠償清單。
    1、醫(yī)療費(fèi):73040.62元。
    2、護(hù)理費(fèi):10875元(住院55天,出院后臥床90天,共145天,每天75元)。
    3、誤工費(fèi):19505元(住院55天,出院后休息180天,共235天,每天83元)。
    4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):825元(住院55天每天15元)。
    5、營養(yǎng)費(fèi):3000元。
    6、交通費(fèi):3503.5元。
    7、殘疾賠償金:141597元(其中被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為32161元;27359×20年×20%=109436元;109436+32161=141597元)。
    8、精神損害撫慰金:10000元。
    9、傷殘鑒定費(fèi):1200元。
    10、摩托車損失:4000元。
    合計:267546.12元。
    被告已墊付醫(yī)療費(fèi)75964.62元,三被告還需要賠償191581.5元。
    被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計算清單。
    1、父親:
    2、大女兒:
    3、小女兒:
    此致
    敬禮!
    申請人:xx。
    xx年xx月xx日。