議論文是一種通過闡述觀點、分析問題和提出結(jié)論的文章，它能夠促進(jìn)思考和引發(fā)討論。小說的寫作需要構(gòu)思精巧的情節(jié)和豐富的人物形象。以下是小編為大家整理的閱讀技巧，供大家參考學(xué)習(xí)。
醫(yī)療事故糾紛心得篇一
申請人：_________________姓名：______________，性別：_________________，出生年月：______________年_____月，民族：______________族，工作單位：______________，職業(yè)：__________________，住址：_________________，聯(lián)系電話：_____________。
被申請人：_________________單位名稱：_____________(要寫全稱)，地址：________________，聯(lián)系電話：_____________。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：_________________姓名：__________________，職務(wù)：________________。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實和理由
此致
_________________縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請人：______________
_____________年__________月__________日
附：_________________證據(jù)材料
醫(yī)療事故糾紛心得篇二
7月1日，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》正式實施。在7月1日之后，國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》是存、是廢，在國務(wù)院各相關(guān)部委之間一直有不同的聲音。據(jù)悉，就是在國務(wù)院法制辦內(nèi)部，對這個問題的看法也不盡統(tǒng)一。
《法治周末》記者從相關(guān)人士處獲悉，最近一周，國務(wù)院法制辦還在各大部委之間做調(diào)研、征求意見。
問題到底該如何解決?就此，《法治周末》記者專訪了曾多次參與問題討論的中央財經(jīng)大學(xué)法學(xué)院副教授郭華，試圖解析問題解決的路徑。
《醫(yī)療事故處理條例》面對存亡抉擇。
法治周末記者焦紅艷。
7月1日，是《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》正式實施的`日子。
該法的實施，將一直備受詬病的《醫(yī)療事故處理條例》再一次置于生死路口。
有專家曾公開斷言，侵權(quán)責(zé)任法施行后，國務(wù)院的《醫(yī)療事故處理條例》將自動廢止。
然而，《法治周末》記者從相關(guān)人士處獲悉，就在《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》實施前的這些日子里，就《醫(yī)療事故處理條例》是存是廢，國務(wù)院相關(guān)部門還在各部委之間做調(diào)研、征求意見。各相關(guān)部委之間一直有不同的聲音。據(jù)悉，就是在國務(wù)院法制辦內(nèi)部，對這個問題的看法也不盡統(tǒng)一。
這至少說明，自動廢止之說，很難說!
在侵權(quán)責(zé)任法正式實施之際，《法治周末》記者專訪了曾多次參與相關(guān)內(nèi)部問題討論的中央財經(jīng)大學(xué)法學(xué)院副教授郭華。
一直在“帶脖運行。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度面臨存亡抉擇。
據(jù)了解，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度自1987年確立，到20國務(wù)院頒布《醫(yī)療事故處理條例》，在頗受爭議的過程中，形成了設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和盛自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織鑒定的基本體系。
這一體系，在全國人大常委會《關(guān)于司法鑒定管理問題決定》實施時，盡管受到?jīng)_擊，但并未受到太大影響。在207月1日，侵權(quán)責(zé)任法實施之際，該體系卻面臨存亡抉擇。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度是存還是亡，抑或存續(xù)并再次完善?
對此，不僅學(xué)者之間存在不同觀點，而且但凡涉及醫(yī)療糾紛的機(jī)關(guān)、部門之間也存在爭議，如何解決，確實是一個亟待探索與研究的問題。
在郭華看來，其實醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度建立依據(jù)早就與立法法發(fā)生了沖突。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度建立的依據(jù)，無論是1987年的《醫(yī)療事故處理辦法》，還是年4月4日的《醫(yī)療事故處理條例》，均存在與《中華人民共和國立法法》沖突的問題。
其主要沖突為，《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定了醫(yī)療事故的民事賠償與涉及訴訟的鑒定問題。
而根據(jù)立法法第八條的規(guī)定，民事法律基本制度與訴訟制度只能由法律規(guī)定，有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部分內(nèi)容屬于訴訟制度，而不僅僅涉及行政管理的問題。
基于此，實踐中，尤其是訴訟活動在醫(yī)療糾紛上的“案由”，侵權(quán)賠償數(shù)額的確定，以及繞過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定而委托司法鑒定，其依據(jù)均違反上位法，導(dǎo)致與其他法律不協(xié)調(diào)，可以說，這一體制一直在“帶脖運行。
《醫(yī)療事故處理條例》面對侵權(quán)責(zé)任法，更會加深法律體系之間的矛盾，并被置于存亡的路口。
醫(yī)療事故糾紛心得篇三
醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的?最新醫(yī)療事故賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)有哪些?請看下面：
醫(yī)療事故賠償?shù)捻椖恐饕嗅t(yī)療費用、誤工費用、住院伙食補助費用、陪護(hù)費用、殘疾生活補助費用等，醫(yī)療事故賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)具體如下：
1.醫(yī)療費用：按照醫(yī)療事故對造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。
結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。
2.誤工費用：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資三倍以上的，按照三倍計算;無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
3.住院伙食補助費用：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)計算。
4.陪護(hù)費用：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
5.殘疾生活補助費用：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償三十年;但是，60周歲以上的，不超過十五年;70周歲以上的，不超過五年。
6.輔助器具費用：因殘疾需要配置補償功能器具的，按照普及型器具的費用計算。
7.喪葬費用：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標(biāo)準(zhǔn)計算。
8.被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。
對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。
對年滿16周歲但無勞動能力的扶養(yǎng)二十年;但是，60周年以上的，不超過十五年;70周歲以上的，不超過六年。
9.就醫(yī)交通費用：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。
10.就醫(yī)住宿費用：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標(biāo)準(zhǔn)計算，憑據(jù)支付。
11.精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。
造成患者死亡，賠償年限最長不超過六年;造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過三年。
醫(yī)療事故糾紛心得篇四
甲方：__________________醫(yī)院
乙方：__________________
自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
______________市_____________年度職工平均工資：______________元。
______________市_____________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：______________元。
______________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：______________元。
第二條賠償項目及計算方法：_____________________
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_____________日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條
在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：____________________醫(yī)院
乙方：_____________________
醫(yī)療事故糾紛心得篇五
4月13日，一名叫丁宏的女性患者到陜中附院外一科就診，主訴其無意中發(fā)現(xiàn)左乳有一包塊，無疼痛感。經(jīng)查體，其左乳有一約大于2.0cm×2.0cm包塊。主治醫(yī)師將該包塊完整切除，送病理室進(jìn)行病理學(xué)檢查。4月17日陜中附院病理學(xué)檢查報告書示：病理學(xué)診斷(左側(cè))乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。接該報告單后，4月18日該患者轉(zhuǎn)西安醫(yī)院治療。
月，患者以陜中附院在診療其乳腺病過程中不符合醫(yī)療規(guī)范，導(dǎo)致其癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移為由提起訴訟，由于雙方爭議的焦點屬于專業(yè)性極強的醫(yī)學(xué)問題，陜中附院特向法院提出了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的申請，法院遂委托咸陽市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定，以得出權(quán)威、公正的結(jié)論。關(guān)于此次鑒定，陜中附院提出以下幾點申辯意見：
一、陜中附院認(rèn)為對此例患者作腫塊整切送檢符合醫(yī)療規(guī)范常規(guī)。理由如下：
1、全國高等院校教材《外科學(xué)》第321頁示：將腫瘤完整切除進(jìn)行活檢。切除活檢適用于較小的或位置較淺的腫瘤，既達(dá)到活檢的目的，也是一種治療措施，是腫瘤活檢的首選方式，其特點是可以提供決定性的診斷，如果是良性腫瘤也不必進(jìn)一步處理，若為惡性腫瘤其損傷也最小。
2、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第655頁明示：明確診斷必須做活組織檢查，除非腫瘤很大，一般均以作切除活檢為好。
根治術(shù)前必須有組織學(xué)的證實，不能單根據(jù)臨床診斷。
3、《外科學(xué)》第319頁示：組織檢查迄今仍是確定腫塊性質(zhì)最可靠的.方法……連同少許鄰近組織完整地切下腫塊送檢，既安全、又可靠……。
以上種種，充分證明陜中附院對丁宏的乳腺腫塊整切送檢是符合醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)的。
二、病理活檢不是導(dǎo)致癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的原因。患者稱其4月13日在陜中附院做活檢后，于4月18日查出腋淋巴有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，認(rèn)為4月13日活檢引起轉(zhuǎn)移，該說法明顯不能成立，理由如下：
1、《外科學(xué)》第326頁示：實驗研究和臨床實踐都提示癌從單細(xì)胞發(fā)展到臨床能檢出lcm腫塊，其生長期一般已逾3年，這已為轉(zhuǎn)移提供了足夠時間，也就是說很多因腫塊而就醫(yī)者實際上已非早期。
2、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第648頁示，乳腺病人腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很高，文獻(xiàn)報道病人在就診時有50%～70%已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率越高，轉(zhuǎn)移次數(shù)越多。
3、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第659頁示：對從活檢到手術(shù)間隔時間的安全范圍認(rèn)為應(yīng)為2～4周。
根據(jù)以上理由，患者丁宏腋淋巴癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移應(yīng)當(dāng)在活檢前早已發(fā)生。4月13日已經(jīng)把腫塊完整切除，沒有了癌組織怎么能發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。況且至4月18日行根治術(shù)仍在安全期之內(nèi)?；颊哒J(rèn)為陜中附院造成了其癌轉(zhuǎn)移是沒有任何科學(xué)依據(jù)的。
綜上所述，陜中附院對丁宏乳腺癌的診斷活動符合醫(yī)療規(guī)范、常規(guī);陜中附院對患者丁宏的乳房腫塊做整塊切除活檢，不但診斷結(jié)論正確，而且不存在任何過錯和過失，本例不構(gòu)成醫(yī)療事故。
此致
咸陽市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室。
申辯人：陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。
附：本案病歷材料一部。
醫(yī)療事故糾紛心得篇六
第一段：引言（200字）
糾紛是生活中常見的問題，無論是在工作、生活還是社交環(huán)境中都可能會發(fā)生紛爭。面對糾紛，我們需要理性冷靜地處理，從中汲取經(jīng)驗教訓(xùn)，總結(jié)心得體會。在這篇文章中，我將分享我在處理糾紛中所獲得的體會，希望能對讀者有所幫助。
第二段：尊重與溝通（200字）
處理糾紛的第一步是尊重對方，尊重對方的權(quán)益和價值觀。我們需要明白，每個人都有自己的思維方式和行為習(xí)慣。當(dāng)糾紛發(fā)生時，通過積極的溝通，我們可以了解對方的立場和意見，從而更好地解決問題。溝通要注重傾聽、理解，不要過多地強調(diào)自己的觀點。只有當(dāng)雙方都感受到尊重和理解，才能達(dá)成共識。
第三段：尋求公正與公平（200字）
在處理糾紛時，我們應(yīng)該追求公正和公平。公正是指不偏袒任何一方，平等對待各方；公平是指依據(jù)事實和法律來判斷和處理糾紛。有時候，我們的判斷可能會受到主觀因素的影響，所以我們需要冷靜客觀地對待問題，并盡可能獲得更多的信息和證據(jù)。只有站在公正公平的立場上，我們才能做出正確的決策，解決糾紛。
第四段：化解矛盾與妥協(xié)（200字）
處理糾紛的過程中，我們需要具備化解矛盾和妥協(xié)的能力。在糾紛當(dāng)中，雙方通常存在矛盾和分歧。我們可以通過交流、協(xié)商和犧牲一些個人利益來解決問題，找到一個雙方都能接受的解決方案。妥協(xié)并不等于放棄原則，而是在尊重對方的基礎(chǔ)上，靈活地處理糾紛。通過妥協(xié)，我們可以緩解緊張的氣氛，確保糾紛的解決能夠順利進(jìn)行。
第五段：學(xué)習(xí)與成長（200字）
處理糾紛是一次重要的學(xué)習(xí)機(jī)會，我們可以從中不斷成長。每次糾紛都是一個挑戰(zhàn)，我們可以通過反思以往的經(jīng)驗，找到自身的不足之處，并加以改進(jìn)。在處理糾紛中，我們會學(xué)會更好地控制情緒，增強應(yīng)對壓力的能力，提高溝通和解決問題的能力。糾紛不可避免，但我們可以借助糾紛來提升自己，讓自己變得更加成熟和穩(wěn)定。
結(jié)論（100字）
糾紛是生活中的常態(tài)，我們需要通過尊重和溝通，追求公正和公平，化解矛盾和妥協(xié)，學(xué)習(xí)與成長來處理糾紛。糾紛處理不僅僅是為了解決問題，更是一次個人成長的過程。在今后的生活中，希望我們能夠從每次糾紛中學(xué)到更多，變得更加成熟和智慧。只有如此，我們才能在面對糾紛時，游刃有余地化解問題，和諧而有序地生活。
醫(yī)療事故糾紛心得篇七
甲方：_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方：___________________________________ (患方)
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：
第一條、患者基本情況：
姓名：______________
住 址：____________________________
身份證號： ____________________________
電話：____________________________
第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護(hù)費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi)，乙方收到款項后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。
第六條、乙方義務(wù)：乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護(hù)甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條 違約責(zé)任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
醫(yī)療事故糾紛心得篇八
答辯人：****醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，要全稱)，住所地****(詳細(xì)地址)。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名，職務(wù)。
答辯人因***(患者姓名)申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案，提出如下答辯：
此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見和理由，可分兩段寫，一段寫事實，一段寫理由)。
此致
***市醫(yī)學(xué)會。
答辯人：****醫(yī)院。
**年*月*日。
醫(yī)療事故糾紛心得篇九
原告：趙××，男，xxx年1月1日出生，住址：××省×市×縣×街，電話：130×××，系受害人趙×之父。
原告：馮××，女，xxx年2月2日出生，地址：××省×市×縣×街，電話：130×××，系受害人趙×之母。
訴訟請求。
1、判令被告賠償原告10000元。(待鑒定后變更)。
2、本案的全部訴訟費由被告承擔(dān)。
事實和理由。
xxx年5月5日10時許，原告之女趙×因發(fā)生交通事故被送往被告處進(jìn)行治療。在治療過程中，被告對趙×進(jìn)行檢查后認(rèn)定趙×是閉合性腹外傷，失血性休克。后被告于11時30分時對趙×再次檢查時發(fā)現(xiàn)趙×腹部明顯膨隆，才疑趙×腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致膨隆，病情極其危險。又于13時和14時兩次專家會診后決定先搶休克、積極調(diào)血，待時機(jī)成熟時再考慮手術(shù)。在17時50分時，趙×血壓迅速降低，被告才決定對其進(jìn)行手術(shù)。趙×于21時40分死亡。
在此次治療過程中，被告未能準(zhǔn)確進(jìn)行診斷，也未能進(jìn)行正確治療，錯過了醫(yī)治趙×的時間，導(dǎo)致原告之女趙×死亡的事實，現(xiàn)原告要求被告依據(jù)法律規(guī)定賠償原告損失10000元。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十
9月29日，日報登出一則新聞，日報記者帶子女去一家三甲醫(yī)院――北京朝陽醫(yī)院兒科進(jìn)行治療。9月28日在醫(yī)院發(fā)生的“意外”，這位叫王曉青醫(yī)生對失職行為的毫不在意，實在令人擔(dān)憂。兒科醫(yī)生責(zé)任重大，通過這則新聞可以看出當(dāng)事醫(yī)生開藥方的隨意性，只是在嚴(yán)謹(jǐn)性方面有待欠佳。值得慶幸的是，這位家長的警覺性還是比較高的，如果碰到文化水平不高，對醫(yī)學(xué)知識欠缺的家長，估計會出現(xiàn)難以想象的結(jié)果。醫(yī)生本是值得信賴的職業(yè)，患者將自己的生命交到醫(yī)者手中，就是對他的信任！
我曾經(jīng)就遇到這樣一個場面，在某市中心醫(yī)院，帶著小孩去兒科看病，在經(jīng)歷了掛號，排隊等候叫號，開處方，化驗，開藥，繳費、注射等一系列環(huán)節(jié)，總共至少花費半個小時，但是，醫(yī)生做下檢查的時間不超過2分鐘。久而久之，小孩感冒之后，自己都預(yù)先知道醫(yī)生開什么藥，做什么檢查，這里只能說醫(yī)生是一個好老師。
一次例外，讓我對醫(yī)生產(chǎn)生了信任危機(jī)，小孩一次感冒咳嗽，醫(yī)生2分鐘就做出拍片、化驗血常規(guī)等檢查的建議，家長不放心，為了不做放射性檢查，換了一家醫(yī)院，得出結(jié)論是扁桃體炎，打幾天針就行。事后，才知道，醫(yī)生建議檢查都是有一定原因的，當(dāng)然檢查不會出現(xiàn)事故，可以放心開方。
而王曉青醫(yī)生的行為就涉及到基本的職業(yè)道德，職業(yè)素養(yǎng)問題。我們應(yīng)該為這位小孩慶幸，慶幸他有位細(xì)心的媽媽；我們應(yīng)該為這位媽媽慶幸，慶幸她及時發(fā)現(xiàn)了問題；我們應(yīng)該為這位醫(yī)生慶幸，慶幸自己的疏忽未能造成嚴(yán)重的后果。但是，生活中，是不是所有的人都能夠這么幸運呢？顯然，這還得靠相關(guān)部門嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，時刻警示醫(yī)務(wù)工作者，責(zé)任重于泰山。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十一
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可作為醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)，是衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛案件的法定依據(jù)，是衛(wèi)生行政部門作出行政處罰的法定依據(jù)、訴訟中的證據(jù)作用(不是必然的定案依據(jù))。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論在醫(yī)療損害賠償?shù)脑V訟中是證據(jù)的一種，在醫(yī)療事故的行政處理中也是關(guān)鍵的'證據(jù)。盡管按照《民事訴訟法》的規(guī)定，鑒定結(jié)論并不當(dāng)然是訴訟的證據(jù)，需要經(jīng)過質(zhì)證才能作為證據(jù)適用，但是，由于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和專業(yè)性，法官往往直接以鑒定結(jié)論作為定案的依據(jù)。
一、醫(yī)療事故鑒定的特征.從以上的定義我們可以看出，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有以下特點：
1、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的目的，是為衛(wèi)生行政部門在處理醫(yī)療事故時遇到的專門性問題提供的一種技術(shù)服務(wù)。
2、鑒定機(jī)構(gòu)選擇具有高度的專屬性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能由醫(yī)學(xué)會組織的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組來完成，不存在選擇其他鑒定機(jī)構(gòu)的可能。
3、鑒定結(jié)論以醫(yī)學(xué)會的名義發(fā)出，不實行鑒定人個人負(fù)責(zé)制。
4、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定結(jié)論證據(jù)學(xué)要求顯著寬松。
二、在醫(yī)療事故鑒定過程中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師要完成以下工作：
1.認(rèn)定事實，根據(jù)雙方所提供的證據(jù)，認(rèn)定事實經(jīng)過。
2.認(rèn)定正確的操作常規(guī)，根據(jù)事實經(jīng)過，運用醫(yī)學(xué)知識，提出在各個環(huán)節(jié)中正確的診斷治療是什么，即當(dāng)時的操作常規(guī)是什么。
3.對比正確的診斷治療，確認(rèn)醫(yī)院是否違反操作常規(guī)。
4.運用邏輯知識，分析論證違反違反操作常規(guī)與醫(yī)療損害之間是否有因果關(guān)系。
5.認(rèn)定是否是醫(yī)療事故。
1、醫(yī)患雙方協(xié)商一致共同向市醫(yī)學(xué)會提起鑒定申請，或患方向醫(yī)療行政部門投訴由醫(yī)療行政部門移交醫(yī)學(xué)會鑒定，或由人民法院根據(jù)當(dāng)事人申請委托醫(yī)學(xué)會鑒定。
2、醫(yī)學(xué)會受理鑒定委托。
3、由申請一方或雙方交納鑒定費。
4、醫(yī)學(xué)會通知雙方提交陳述書、答辯書及鑒定所需材料。
5、查看相關(guān)專科專家名錄并選出需回避的專家。
6、對雙方認(rèn)可的專家隨機(jī)編號，由醫(yī)患雙方及醫(yī)學(xué)會隨機(jī)抽號組成專家鑒定組。
7、召開鑒定會，醫(yī)患雙方按先患方后醫(yī)方的順序各陳述(答辯)15分鐘、專家提問、退庭。
8、專家討論，出具醫(yī)鑒結(jié)論報告。
9、若不服鑒定報告，向省醫(yī)鑒會提起再次鑒定。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十二
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，國家法律的逐漸健全，患者的權(quán)利意識也正逐步增強，對醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等都提出了較高要求。護(hù)理人員對此應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高護(hù)理質(zhì)量，切實做到“以患者為中心”，而控制護(hù)理差錯的發(fā)生，是保證與提高護(hù)理質(zhì)量的一項重要工作。筆者將臨床工作中所見護(hù)理差錯的常見原因做如下總結(jié)，并提出相應(yīng)的防范措施。
1、常見原因。
1、1三查七對不嚴(yán)密。
三查七對制度是護(hù)士工作中極其重要的一個原則，然而在實際工作中由于三查七對執(zhí)行不嚴(yán)密而出現(xiàn)的差錯仍占較高比例。在用藥查對中，只喊床號，不喊姓名，致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥；護(hù)士更換床旁已備好的輸液瓶時，往往不再查對輸液瓶上的姓名；在醫(yī)囑查對中，三人/二人查對時，由于環(huán)境嘈雜、注意力不集中等因素，致使該執(zhí)行的醫(yī)囑未執(zhí)行，該停的醫(yī)囑未停；晚夜班一人查對時，更由于精神狀態(tài)、體力、依賴心理等影響，而出現(xiàn)不查對的現(xiàn)象，以及用習(xí)慣性思維去處理醫(yī)囑也不容忽視。
1、2觀察病情不仔細(xì)，缺乏責(zé)任心。
主要表現(xiàn)為不按規(guī)定巡視病房，患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn)；交接班流于形式，未仔細(xì)觀察患者神志、皮膚等；低估病情，對患者的主訴不重視，而延誤了搶救時間；工作缺乏責(zé)任心，抱著見多了、無所謂的心態(tài)，病情變化時不及時通知醫(yī)生；有時急著下班，該交代的問題既沒有給患者交代也未給接班的護(hù)士交代。這類差錯極易引起醫(yī)療糾紛，從而嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)加強管理。
1、3專業(yè)知識欠缺，技術(shù)水平差。
這在年輕護(hù)士中是較多見的。由于工作時間短，基礎(chǔ)理論及專業(yè)理論都相對缺乏，技術(shù)水平不過硬，工作經(jīng)驗少，對臨床中一些問題不能正確判斷、處理或采取預(yù)見性治療護(hù)理。例如，不知甘露醇、多巴胺靜滴外滲可引起皮下組織壞死；阿托品搶救有機(jī)磷中毒時，不能正確判斷阿托品化及阿托品中毒；腦出血患者雙側(cè)瞳孔已不等大，而未及時迅速地輸入甘露醇等。
1、4工作壓力的負(fù)面影響。
不良的工作環(huán)境，緊張的工作性質(zhì)，頻繁的倒班，復(fù)雜的人際關(guān)系，工作的高風(fēng)險性等是導(dǎo)致護(hù)土產(chǎn)生工作壓力的主要方面。高強度的工作壓力使得護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感[1]，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，易激怒，對服務(wù)對象不關(guān)心，無個人成就感，致使工作不專注，易讓干擾，執(zhí)行醫(yī)囑和配藥時極易發(fā)生差錯，而且對患者的詢問不耐煩，缺乏同情心，無責(zé)任感，該做的不做，該解釋的不解釋，導(dǎo)致患者不滿意。
2、對策。
2、1加強查對意識，實施“獎懲”并行措施。
三查七對是杜絕護(hù)理發(fā)生差錯的一個重要環(huán)節(jié)，它貫穿于護(hù)理工作的全過程。護(hù)士應(yīng)牢記三查七對，并嚴(yán)格執(zhí)行，不要粗心大意，不要報著“已有人查對過了”或者“反正還有他人查對”的思想。查對時，可采用“呼喚應(yīng)答法”[2]；既杜絕了外界環(huán)境的干擾，也使患者在整體護(hù)理中由被動變?yōu)橹鲃?，增加了護(hù)護(hù)之間、護(hù)患之間的合作與信任，從而提高了查對的有效性。針對護(hù)理差錯，往往只注重懲罰，而我科自起又施行了“杜絕差錯事故發(fā)生獎”，具體做法為：獎勵現(xiàn)金，量化考核加分，并在科晨會上提出表揚，效果較好。獎懲并行實際側(cè)重獎勵，即強調(diào)用正性激勵加強護(hù)士查對意識，提高了護(hù)士的自信心和工作熱情；另一方面，也激發(fā)了出差錯者的自尊心和好勝心。這對于一個團(tuán)隊的發(fā)展是極其有利的。
2、2加強管理，增加責(zé)任心。
護(hù)士的工作性質(zhì)決定了護(hù)士必須具有高度的責(zé)任心，對患者負(fù)責(zé)，也是對自己負(fù)責(zé)。從思想上加強護(hù)士責(zé)任心的教育，用案例進(jìn)行風(fēng)險意識防范的教育。對自己班次的患者要全面掌握（包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治療等），做到按要求巡視病房，針對重點，重點觀察，做到有的放矢，忙而不亂。仔細(xì)觀察，認(rèn)真查體，細(xì)致耐心地向患者解釋，從而減少責(zé)任差錯。由于責(zé)任心無法量化，對護(hù)士責(zé)任心的教育和管理，仍有待進(jìn)一步探討。
2、3加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)與經(jīng)驗交流科室定期組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識，特別是?？谱o(hù)理常規(guī)，制定臨床搶救路徑；定期“三基考核”，加強基本技能的訓(xùn)練；積極學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)；每2個月1次傳達(dá)“學(xué)習(xí)心得”；利用每日晨會交班，做簡短“經(jīng)驗技能交流”，并記錄在本，使全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)、討論，共同發(fā)展，從而降低差錯事故的發(fā)生率。
2、4積極有效應(yīng)對壓力首先，護(hù)士自身應(yīng)保持良好職業(yè)心理，積極參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，提高專業(yè)知識、技能水平，取得患者信任，增加職業(yè)成就感，自身體會到護(hù)理職業(yè)的崇高。在工作中以最佳心態(tài)去對待每一位患者，以減少護(hù)理差錯。另外，護(hù)士應(yīng)積極鍛煉身體，并學(xué)會自我調(diào)節(jié)，從而緩解精神與體力上的壓力。其次，醫(yī)院管理者應(yīng)重視護(hù)理工作中支持系統(tǒng)的完善、規(guī)范。如供應(yīng)室、藥房等，明確職責(zé)，減少一些非護(hù)理性的超負(fù)荷勞動，真正“把護(hù)士還給患者”。建立健康咨詢中心，組織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)壓力理論，緩解壓力的方法。從而為護(hù)士創(chuàng)造一個輕松良好的工作氛圍。
總之，護(hù)理差錯的發(fā)生，不僅給患者造成一定程度身體和心理上的傷害，也加重了護(hù)士的心理壓力，甚至還要承擔(dān)一定的法律責(zé)任。所以，在工作中應(yīng)帶有強烈的職業(yè)感和高度的責(zé)任心，謹(jǐn)慎細(xì)致，杜絕護(hù)理差錯的發(fā)生。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十三
驚厥是大腦神經(jīng)元暫時性功能紊亂的一種表現(xiàn)，可以由多種原因引起。發(fā)作時，孩子會失去知覺，全身抽動發(fā)挺、兩眼上翻、牙關(guān)緊咬、頭向后抑，甚至大小便失禁。
驚厥以4歲以下兒童多見，可分為有熱驚厥和無熱驚厥兩類。小兒以高熱引起的驚厥較多見，常常發(fā)生在體溫驟然升高的第一天，39c以上的高熱最易發(fā)生，下面簡要介紹發(fā)生驚厥時的緊急處理方法。
發(fā)生驚厥時的緊急處理方法：
1、一名教師一手把孩子平抱在膝蓋上，讓孩子的頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，使孩子呼吸通暢，用大拇指掐壓患兒的人中。
2、另一名老師趕緊取一筷子（最好外面包一層清潔的布或紗布），插在兩側(cè)或一側(cè)上下大牙之間，以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。同時用另一只手捏住患兒手上的虎口穴用勁掐壓。
3、冷濕毛巾大面積敷于額頭，5至10分鐘換一次，以利迅速散熱降溫。
4、迅速帶孩子去醫(yī)院，同時打給家長，作進(jìn)一步檢查、及早查明原因，針對病因進(jìn)展治療。
二、食物堵塞聲門或氣管引起的窒息，俗稱“噎食”，噎食發(fā)生具有以下特征。
1、進(jìn)食時突然不能說話，并出現(xiàn)窒息痛苦表情。
2、患兒通常用手按住頸部或胸前，并用手摳口腔。
3、如為部分氣管阻塞，可出現(xiàn)劇烈咳嗽，咳嗽間有哮鳴音。預(yù)防噎食，除了及時治療誘因，還應(yīng)做到“四宜”：食物宜軟，進(jìn)食宜慢，心宜平靜，食宜適量。
如萬一發(fā)生噎食，可采取以下急救法：
1、清醒兒可采取坐或站位，搶救者站在病人背后，雙臂環(huán)抱病人，一只手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點頂住病人的腹部正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6—10次（注意不要傷其肋骨，噎食嚴(yán)重者可仰臥位），搶救者按上面方法沖擊臍上部位，這樣沖擊上腹部等于突然壓力迅速增大，肺內(nèi)空氣被迫排出，使阻塞氣管的食物上移，并被驅(qū)出。
2、如無效，可幾秒鐘重復(fù)一次，造成人為咳嗽，將阻塞食物沖出氣道。再無效，就急送醫(yī)院處理。中暑一般發(fā)生在炎熱的夏天，但其他季節(jié)寶寶穿衣太厚或空氣不流通也可能引發(fā)中暑。寶寶語言能力弱表達(dá)能力差，我們要留心觀察，一旦寶寶啼哭不止，食欲不佳有先兆中暑病癥后，不要掉以輕心，趕快按以下步驟處理：
5、如果效果不佳，記得要盡快向醫(yī)院求助?！盃C傷緊急處理口決”：沖、脫、泡、蓋、送。
沖：迅速將受傷部位浸泡于冷水中內(nèi)，或以流動的自來水沖洗，以快速降低皮膚外表熱度。脫：充分泡濕后，再小心除去衣物，必要時可以用剪刀剪開衣服，或暫時保存沾粘住部分。盡量防止將水泡弄破。
泡：進(jìn)一步浸泡于冷水中，可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。但假設(shè)燙傷面積廣闊，年齡較小，那么不必浸泡過久，以免體溫下降過低，或延誤治療時機(jī)。
蓋：用清潔干凈的床單或布條，紗布等覆蓋受傷部位。不要在受傷部位涂抹米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等，這些東西不但無助于傷口的復(fù)元，并且容易引起傷口感染，及影響醫(yī)護(hù)人員的判斷和緊急處理。
送：除極小之燙傷可以自理外，最好送往鄰近的醫(yī)院做進(jìn)一步的傷口處理，假設(shè)傷勢較大需要住院治療，那么最好送到設(shè)施條件好、經(jīng)歷豐富的燒傷?？?。
一旦發(fā)生觸電，要將其移到通風(fēng)較好的地方，解開其衣扣、褲帶以保持其呼吸道通暢；如孩子心跳、呼吸停頓，要對其堅持長時間的人工呼吸和心臟按壓；有條件時用凡士林紗布或鹽水紗布包扎觸電部位，然后視情況送上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。急救以前要先迅速關(guān)閉開關(guān)，切斷電源；用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。
在扭傷后應(yīng)立即停頓活動；先冷敷受傷處，48小時后再熱敷；不要隨意按摩或推拿受傷部位。必要的話到醫(yī)院進(jìn)展x線檢查排除骨折。
氣道異物阻塞的緊急處理措施：
1、孩子呼吸道被異物阻塞后，應(yīng)該先檢查口腔并設(shè)法將異物取出；如果孩子還能說話、哭叫或咳嗽，并能配合大人的指令，應(yīng)鼓勵其嘗試用力咳出異物。
2、假設(shè)有異物，用手撓舌根部，使其嘔吐。引起窒息的異物多卡在喉嚨，特別像薄膜、果凍類異物，通常只有部分被吸入喉腔，還有部分在聲門外，這時用手撓舌根部，有時可將異物咳出。
3、讓孩子俯傾并拍背。如疑心異物吸入幼兒氣道，應(yīng)將其道呈倒立狀態(tài)，頭部下垂，搶救者用手用力拍打其背部，借助重力，促使異物排出。
4、擠壓腹腔噴出異物。有時咳嗽后，氣體咳出而不能吸入，肺內(nèi)氣體漸少，咳出氣流很小，這時需借助壓腹和膈肌上升的沖擊力，加大咳出的氣流，將異物噴出。做法是讓患兒站立前傾，搶救者在其后用雙手重疊攏在患兒上腹部，沖擊性擠壓，使其腹壓增高，膈肌抬高，加大胸腔壓力，促使肺內(nèi)產(chǎn)生強大氣流將異物從氣管內(nèi)沖出。
5、阻塞緩解心肺復(fù)蘇。如果異物去除，阻塞緩解，但病人呼吸、心跳已停頓，應(yīng)立即進(jìn)展人工呼吸和胸外心臟擠壓。
1、眼內(nèi)進(jìn)入沙塵類異物時，用兩個手指頭捏住上眼皮，輕輕向前提起，往患兒眼內(nèi)吹氣，刺激流淚沖出沙塵；也可翻開眼皮查找，用干凈的紗布或手絹輕輕沾出沙塵。
2、如果眼內(nèi)進(jìn)入的是鐵屑類或玻璃、瓷器類的危險顆粒，切忌揉搓或來回擦拭眼睛，尤其是黑眼球上有嵌入物時，應(yīng)讓孩子閉上眼睛，然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上，再蓋上紗布，用繃帶固定去求醫(yī)，讓孩子盡量不要轉(zhuǎn)動眼球。
3、沖洗時將傷眼一側(cè)朝向下方，用食指和拇指扒開眼皮，盡可能使眼內(nèi)的腐蝕性化學(xué)物品全部沖出。假設(shè)附近有一盆水，讓孩子立即將眼睛浸人水中并不停眨眼。如果孩子太小，可以用手幫助孩子做眼皮開合的動作。
4、如果是生石灰濺人眼睛內(nèi)，一不能用手揉，二不能直接用水沖洗。因為生石灰遇水會生成堿性的熟石灰，同時產(chǎn)生大量熱量，反而會燒傷眼睛。正確的方法是，用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出，然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼至少15分鐘，沖洗后需立即去醫(yī)院檢查和治療。
１、用冷水在鼻以上的額頭部位進(jìn)展冷敷。
２、捏緊鼻腔，安靜地伸長下巴用口進(jìn)展呼吸，數(shù)分鐘后便可停頓。
３、止血后不要在短時間內(nèi)再大力地捏擦鼻腔，以免再度流血。如雙鼻腔流血，將雙手舉起，如左鼻腔流血，將右手舉起；如右鼻腔流血，將左手舉起。此種方法可迅速止血。
４、不要用脫脂棉花或草紙等堵塞鼻腔，因為使用這些多纖維質(zhì)的東西堵塞時，會因鼻中留下的纖維質(zhì)，引起再度出血的現(xiàn)象，所以最好用卷扎好的紗布塞入。
病人住院后，醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)展處置。按照標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生下達(dá)的長期醫(yī)囑中必須包含護(hù)理級別的內(nèi)容。護(hù)理級別是根據(jù)病人的病情和觀察護(hù)理的要求確定的.，并不是讓幾個人陪護(hù)的意思，更不是確定是否需要陪護(hù)的依據(jù)。簡而言之，一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理是對于醫(yī)務(wù)人員處置、護(hù)理病人的要求，與病人的病情有關(guān)系，與病人家屬是否陪護(hù)無關(guān)。詳細(xì)規(guī)定如下：（一）病情依據(jù)：
1、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。（二）護(hù)理要求：
1、絕對臥床休息，解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的護(hù)理。
3、嚴(yán)密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理方案，觀察用藥后的反響及效果，做好各項護(hù)理記錄。
4、加強根底護(hù)理，定時做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。
5、加強營養(yǎng)，鼓勵病人進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止穿插感染。
（一）病情依據(jù)：
1、病重期急性病癥消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引，臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。（二）護(hù)理要求：
1、臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動。
2、注意觀察病情變化，進(jìn)展特殊治療和用藥后的反響及效果，每1～2小時巡視一次。
3、做好根底護(hù)理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
（一）病情依據(jù)：
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。3、可以下床活動，生活可以自理。（二）護(hù)理要求：
1、可以下床活動，生活可以自理。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。
3、催促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。4、對產(chǎn)婦進(jìn)展婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。
5、進(jìn)展衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平。醫(yī)療事故中的護(hù)理級別分為了三級，是根據(jù)患者的傷殘程度確定的，同時也會根據(jù)護(hù)理的級別來計算相關(guān)護(hù)理費的賠償。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十四
1.為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，增強醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識和責(zé)任意識,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》,結(jié)合我院的工作實際情況,特制定本方案。
2.本方案適用于臨床、醫(yī)技及護(hù)理人員等。
3.各科應(yīng)進(jìn)一步健全各項醫(yī)療制度，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，制定醫(yī)療事故防范預(yù)案，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，首先當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好患者及家屬的解釋工作，并妥善保存病歷，收集和保存有關(guān)實物及證據(jù)等，盡量把矛盾糾紛化解在科室層面，并書面及時上報醫(yī)務(wù)科。
2.醫(yī)務(wù)科接到報告后，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定立即封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實和調(diào)解，及時組織科內(nèi)討論,得出初步結(jié)論，并將情況如實向業(yè)務(wù)院長或院長報告，向家屬通報、解釋，并組織力量維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。
3.較為復(fù)雜或嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛由業(yè)務(wù)院長或院長根據(jù)醫(yī)務(wù)科的報告，組織院內(nèi)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進(jìn)行討論和鑒定,提出初步處理意見。
4.醫(yī)療糾紛發(fā)生后經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商，同意進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或通過法律途徑解決的，由醫(yī)務(wù)科按照《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)備相關(guān)資料，報分管院長、院長同意后，按程序進(jìn)行。
醫(yī)院醫(yī)療事故（糾紛）鑒定小組承擔(dān)我院醫(yī)療糾紛鑒定工作，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，承擔(dān)日常工作，工作內(nèi)容如下：
1.各科室對發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須組織科內(nèi)討論和評析，并把結(jié)果及時上報醫(yī)務(wù)科。
2.糾紛主要責(zé)任人和其他責(zé)任人要寫出書面報告材料，包括事故發(fā)生經(jīng)過、自己應(yīng)負(fù)的責(zé)任及吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)。
3.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)收集材料。
4.整理有關(guān)資料，組織并通知有關(guān)醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、管理方面鑒定專家進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療糾紛鑒定。糾紛復(fù)雜者可臨時聘請市或省醫(yī)學(xué)會鑒定專家參與鑒定。
5.已經(jīng)申請專業(yè)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)鑒定的以鑒定結(jié)論為準(zhǔn)。6.組織院內(nèi)醫(yī)療糾紛鑒定的目的：
（1）療事故（糾紛）鑒定小組應(yīng)對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出意見。
(2)醫(yī)院有無過錯及醫(yī)院是否應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任及責(zé)任大小。(3)紛性質(zhì)的判定，初步判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過失。
(4)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定小組應(yīng)按情節(jié)及后果，認(rèn)定當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的大小，主要責(zé)任人、次要責(zé)任人及處理意見。
(5)確定有無免除或從輕追究的情況。
1.醫(yī)院醫(yī)療事故（糾紛）技術(shù)鑒定小組成員組成按大外科、大內(nèi)科系統(tǒng)分類，由技術(shù)鑒小組組長或者副組長抽取人員參加。每次不少于9人。
2.每次鑒定由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)主持。對參與鑒定的人員提前一天通知。3.技術(shù)鑒定小組組長或副組長指定一名人員擔(dān)任鑒定委員會臨時主任。4.醫(yī)務(wù)科匯報醫(yī)療事故（糾紛）調(diào)查、處理情況。
5.參與鑒定的人員參照《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》中有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行充分討論研處，商討醫(yī)療糾紛發(fā)生原因、認(rèn)定相關(guān)責(zé)任人員。
6.無記名投票決定醫(yī)療糾紛中責(zé)任人員的責(zé)任等級以及有無降低賠償金額情況。7.由鑒定委員會臨時主任統(tǒng)一匯總鑒定人員的評判意見，形成最終評判結(jié)果，當(dāng)場宣布鑒定結(jié)論。
8.醫(yī)務(wù)科向分管院長、院長匯報醫(yī)院技術(shù)鑒定小組的鑒定結(jié)論，請示處理。9.按照本辦法細(xì)則中“醫(yī)療事故（糾紛）責(zé)任人責(zé)任追究”進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。
3.醫(yī)療缺陷（輕度責(zé)任）：指醫(yī)療糾紛、爭議非醫(yī)療診治行為引起，而由其他因素造成；
4.醫(yī)療意外：指醫(yī)療糾紛、爭議難以防范或預(yù)料，非醫(yī)療診治行為引起。5.對不積極配合醫(yī)院協(xié)調(diào)處理醫(yī)療事故（糾紛）的相關(guān)責(zé)任人員提高一個責(zé)任等級處理。
1.對一些小的糾紛，當(dāng)事科室和家屬通過協(xié)商予以解決的，醫(yī)院認(rèn)可處理結(jié)果，但事前必須向醫(yī)務(wù)科報告，事后必須在醫(yī)務(wù)科備案，在醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下和家屬簽署有關(guān)處理協(xié)議，協(xié)議必須符合有關(guān)法律規(guī)定，避免給醫(yī)院造成隱患或帶來不良后果。2.主要責(zé)任人認(rèn)定：一般情況下主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責(zé)任人；危重?fù)尵炔∪酥鞴茚t(yī)生不請示、不匯報，私自決定治療方案或手術(shù)方案，產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責(zé)任人；下級醫(yī)師及時請示上級醫(yī)師，上級醫(yī)師技術(shù)失誤、不負(fù)責(zé)任、脫崗、不作為甚或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛上級醫(yī)師為主要責(zé)任人；手術(shù)臺上主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人；因見習(xí)醫(yī)生（新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書），實習(xí)生、進(jìn)修生發(fā)生的糾紛，帶教老師為主要責(zé)任人；醫(yī)療糾紛、事故主要原因?qū)儆谧o(hù)理方面的，追究護(hù)士、護(hù)士長的相應(yīng)責(zé)任；責(zé)任人界限不清的視為共同責(zé)任人。
3.經(jīng)過院內(nèi)及（或）市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定，和通過法律途徑或上級主管行政部門主持解決的，科室和責(zé)任人必須認(rèn)可處理結(jié)果。
4.相關(guān)科室主任必須主動、積極參加醫(yī)療糾紛處理。鑒定或協(xié)商解決醫(yī)療糾紛時，當(dāng)事科主任、當(dāng)事人必須參加。由法院判決的醫(yī)療糾紛，開庭時當(dāng)事科主任、當(dāng)事人必須出庭或參加旁聽，并盡可能組織科室醫(yī)生旁聽。
5.糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛，不參加醫(yī)療事故鑒定等，均以醫(yī)務(wù)科處理意見為準(zhǔn)；故意給醫(yī)院制造麻煩，挑起醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴(yán)處理。
6.醫(yī)療糾紛處理結(jié)束后，科室應(yīng)組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行認(rèn)真討論，總結(jié)經(jīng)驗，汲取教訓(xùn)。對較重大的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行討論。
第七章建立科室安全基金。
1.按院、科二級負(fù)責(zé)制原則，對發(fā)生的有賠償?shù)尼t(yī)療爭議由醫(yī)院、科室、個人共同承擔(dān)。
2.建立科室安全基金：醫(yī)院根據(jù)科室醫(yī)療風(fēng)險程度、科室人數(shù)、建立科室安全基金。提取標(biāo)準(zhǔn)：科室每人每年300元、安全基金由財務(wù)科設(shè)立專門帳戶進(jìn)行管理。
第八章獎勵辦法。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會每年2-3月份召開一次專題會議，根據(jù)相關(guān)科室的備案材料，對照本辦法及相關(guān)規(guī)定討論并進(jìn)行無計名票決后實施。
在本年度內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖?，醫(yī)院從科室安全基金中提取50%發(fā)放科室醫(yī)療安全獎；醫(yī)院另外獎勵所在科室的主任、護(hù)士長；發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖?，但賠償金額不超過科室安全基金50%，提取剩余額的50%發(fā)放科室安全獎；賠償金額超過科室安全基金50%，不發(fā)放科室安全獎，如有剩余則轉(zhuǎn)入下一年度科室安全基金。
凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的，責(zé)任科室和責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任和行政責(zé)任。主要包括：責(zé)令其改正，并作出書面檢查；告誡談話；降低考評等級；通報批評；調(diào)離工作崗位；責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動；移送司法機(jī)關(guān)等。
1.經(jīng)法院或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定后解決的有經(jīng)濟(jì)賠償?shù)尼t(yī)療糾紛，按法院判決或鑒定結(jié)論進(jìn)行處罰。院醫(yī)療安全管理委員會不再進(jìn)行調(diào)整。
2.凡因私自請會診（出診）、私收費、私自帶教、非醫(yī)行醫(yī)（指無執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護(hù)工作）及跨地點、超范圍執(zhí)業(yè)等原因發(fā)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。
3.因醫(yī)療事故（糾紛）發(fā)生的經(jīng)濟(jì)賠償，首先扣除責(zé)任人800.00元作為基礎(chǔ)責(zé)任扣款（不足800.00元的按800.00元計算）；責(zé)任人承擔(dān)剩下賠償金額的10%（個人最高限額不超過個人上年度總收入的30%，從獎金中扣除，不足部分分期從工資中扣除）；責(zé)任科室主任承擔(dān)剩下賠償金額的1.5%（最高不超過1000元）。責(zé)任科室承擔(dān)剩下賠償金額的20%，從科室安全基金中支付，超出部分從科室獎金中支付（科室最高限額為5萬元）；其余部分由醫(yī)院支付。
4.涉及多個科室或同一科室多名醫(yī)師的，各科室或個人各自以書面形式陳述理由，由醫(yī)院醫(yī)療事故（糾紛）鑒定小組鑒定討論決定各自應(yīng)承擔(dān)的賠償金額數(shù)。5.在本年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛，因申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或直接訴訟至法院等原因暫時不能結(jié)案的，待結(jié)案后按上述規(guī)定進(jìn)行處罰。
6.給醫(yī)院造成不良影響的當(dāng)事醫(yī)生和科室主任，除應(yīng)承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)責(zé)任外，根據(jù)給醫(yī)院造成的不良影響程度作以下處理：
（1）一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）1次，取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評優(yōu)資格。一年內(nèi)個人賠償總金額5萬元以上的，當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)3天。
（2）一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）2次，除取消當(dāng)事科室、科主任、責(zé)任人年終評優(yōu)資格外，扣除科主任1個月職務(wù)津貼；一年內(nèi)個人發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）2次或賠償總金額10萬元以上的，當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)7天，一年內(nèi)不得晉升。
（3）一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）3次，除取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評優(yōu)資格外，扣除科主任2個月職務(wù)津貼；一年內(nèi)個人發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）3次或賠償總金額20萬元以上當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)一個月，兩年內(nèi)不得晉升。
（4）一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）4次，除取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評優(yōu)資格外，扣除科主任三個月職務(wù)津貼；一年內(nèi)個人發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）4次或賠償總金額30萬元以上，當(dāng)事醫(yī)生調(diào)離工作崗位。
7.事故責(zé)任人涉及刑事、行政責(zé)任時，同時按有關(guān)規(guī)定處理。
8.發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報，或不配合調(diào)查等，各科室瞞報、漏報醫(yī)療糾紛（指發(fā)生補償或減免醫(yī)藥費用的醫(yī)療糾紛），并產(chǎn)生不良后果，科主任為主要責(zé)任人，扣科主任200元罰款并通報批評。
9.出現(xiàn)重大醫(yī)療事故，給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟(jì)損失和惡劣社會影響的，要追究管理人員的責(zé)任（最高不超過2000元）。
10.當(dāng)事科室、當(dāng)事人對自己承擔(dān)的責(zé)任有異議的，在糾紛處理完畢后15天內(nèi)寫出書面申請，提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論決定。
1.在患者生命危急情況下，為搶救垂?；颊呱?jīng)請示上級醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的，后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故（糾紛）鑒定小組鑒定，治療措施得當(dāng)而給患者造成不良后果或死亡所引起的糾紛，不追究當(dāng)事人責(zé)任。
2.醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法或特殊情況，經(jīng)過了醫(yī)院批準(zhǔn)，在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù)，各項醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定，但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛，不追究當(dāng)事人責(zé)任。3.發(fā)生的醫(yī)療糾紛或事故，經(jīng)本院醫(yī)療事故（糾紛）鑒定小組鑒定純屬技術(shù)因素，責(zé)任人平時工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強，以前從未發(fā)生過醫(yī)療糾紛，經(jīng)院長辦公會研究，在個人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償中可以下浮40%。
4.由于社會因素或其他特殊情況導(dǎo)致賠款金額明顯偏高，經(jīng)本院醫(yī)療事故（糾紛）鑒定小組鑒定后，因社會因素醫(yī)院減免患者的醫(yī)療費用等，科室及個人不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)補償?shù)牟糠?。如雖無醫(yī)療過失、不足，但因行為不規(guī)范、服務(wù)不到位等原因引發(fā)醫(yī)患糾紛，經(jīng)院長辦公會研究，在個人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償中可以下浮40%。
5.在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果和醫(yī)療意外的。
6.因不可抗力造成不良后果的。（如自然災(zāi)害及設(shè)備原因等外部因素）7.原因不明無法定責(zé)的其他事件。
2.當(dāng)事人員和科室的書面材料；3.醫(yī)務(wù)科對事件的調(diào)查及處理記錄；4.醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結(jié)論；5.醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書；6.醫(yī)院對責(zé)任人責(zé)任追究的處理意見。
第十二章附則。
1.醫(yī)院醫(yī)療事故（糾紛）鑒定小組為一專業(yè)技術(shù)組織，其結(jié)果供協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛，不成為法律訴訟對象。
2.既往有關(guān)制度與本制度沖突的，以本制度為準(zhǔn)，未涉及內(nèi)容參閱《醫(yī)療事故處理條例》。
3、因科室責(zé)任而引發(fā)的醫(yī)療糾紛所免除的患者的醫(yī)藥費用不計入科室收入。4.待崗學(xué)習(xí)期間，除學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)外，須參加醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量督查和醫(yī)療糾紛處理等工作。
5.本制度自發(fā)布之日起施行。6.本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)務(wù)科。
2014年03月12日。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十五
醫(yī)療事故是我們無法避免的事情，但是對于醫(yī)療人員來說，避免醫(yī)療事故是我們一直追求的目標(biāo)，因為醫(yī)療事故帶來的影響是巨大而且不可恢復(fù)的。在我的醫(yī)學(xué)實踐中，我曾經(jīng)經(jīng)歷過一起醫(yī)療事故，這給我?guī)砹撕艽蟮恼鸷?，也讓我深思醫(yī)療事故背后的原因和如何避免醫(yī)療事故。
醫(yī)療事故是由很多因素共同作用導(dǎo)致的，包括醫(yī)療技術(shù)的不足、醫(yī)生的疏忽、醫(yī)療器械的損壞、患者的自身疾病等。從我的經(jīng)驗來看，醫(yī)生最容易出現(xiàn)疏忽，而且疏忽往往會帶來巨大的后果。醫(yī)生在工作中需要保持高度的專注和敬業(yè)精神，并且時刻關(guān)注患者的情況，這樣才能發(fā)現(xiàn)問題并及時糾正，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
第三段：如何避免醫(yī)療事故。
要想避免醫(yī)療事故的發(fā)生，我們需要從多個方面入手。首先，醫(yī)生需要不斷提高自身的專業(yè)技能和質(zhì)量水平，積極參加醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識，從而提高自己的診療水平和醫(yī)療技能。其次，醫(yī)院管理部門需要加強對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管和管理，制定科學(xué)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，通過科學(xué)的管理和監(jiān)管機(jī)制，加強醫(yī)生的責(zé)任意識和敬業(yè)精神，從而避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
第四段：如何處理醫(yī)療事故。
如果醫(yī)療事故不幸發(fā)生了，我們應(yīng)該如何處理呢？首先，醫(yī)院管理部門和醫(yī)生應(yīng)該對醫(yī)療事故進(jìn)行及時調(diào)查和核實，確定醫(yī)療事故的原因和責(zé)任人，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行糾正。同時，醫(yī)院應(yīng)該與患者溝通，妥善解決患者的投訴和糾紛，保護(hù)患者的合法權(quán)益。同時，醫(yī)療管理部門也應(yīng)該積極應(yīng)對，完善相關(guān)的管理制度和規(guī)章制度，加強醫(yī)患溝通和反饋機(jī)制，營造良好的醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，從源頭上控制醫(yī)療事故的發(fā)生。
第五段：結(jié)語。
醫(yī)療事故是我們無法避免的風(fēng)險之一，但是我們可以通過不斷提高專業(yè)技能、加強管理和監(jiān)管、完善醫(yī)療機(jī)制、加強醫(yī)患溝通等措施，從源頭上控制醫(yī)療事故的發(fā)生，并及時處理醫(yī)療事故，保護(hù)患者的合法權(quán)益。同時，作為醫(yī)護(hù)人員，我們也需要時刻銘記醫(yī)療事故帶來的教訓(xùn)，加強自身的專業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任意識，做到嚴(yán)謹(jǐn)治療，全面保障患者的安全和健康。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十六
病人住院后，醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)行處置。按照規(guī)范，醫(yī)生下達(dá)的長期醫(yī)囑中必須包含護(hù)理級別的內(nèi)容。護(hù)理級別是根據(jù)病人的病情和觀察護(hù)理的要求確定的，并不是讓幾個人陪護(hù)的意思，更不是確定是否需要陪護(hù)的依據(jù)。簡而言之，一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理是對于醫(yī)務(wù)人員處置、護(hù)理病人的要求，與病人的病情有關(guān)系，與病人家屬是否陪護(hù)無關(guān)。具體規(guī)定如下：
一級護(hù)理。
（一）病情依據(jù)：
1、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
（二）護(hù)理要求：
1、絕對臥床休息，解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的護(hù)理。
3、嚴(yán)密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護(hù)理記錄。
4、加強基礎(chǔ)護(hù)理，定時做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。
5、加強營養(yǎng)，鼓勵病人進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。
二級護(hù)理。
（一）病情依據(jù)：
1、病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引，臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。
2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。
3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
（二）護(hù)理要求：
1、臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動。
2、注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1～2小時巡視一次。
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
三級護(hù)理。
（一）病情依據(jù)：
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。
2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。
3、可以下床活動，生活可以自理。
（二）護(hù)理要求：
1、可以下床活動，生活可以自理。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。
3、督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。
4、對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。
5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平。
醫(yī)療事故中的護(hù)理級別分為了三級，是根據(jù)患者的傷殘程度確定的，同時也會根據(jù)護(hù)理的級別來計算相關(guān)護(hù)理費的賠償。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十七
加強護(hù)理工作管理：注重選拔好護(hù)士長和學(xué)科帶頭人，把能力強、技術(shù)精、懂業(yè)務(wù)、會管理的技術(shù)骨干選拔上來，讓他們領(lǐng)導(dǎo)和管理護(hù)理工作。要結(jié)合本單位的實際，制定切合實際的規(guī)章制度和工作流程。建立一套完整的質(zhì)量控制體系，對護(hù)理工作進(jìn)行全方位、多層次的質(zhì)量監(jiān)控，并對監(jiān)控的結(jié)果和數(shù)據(jù)定期分析、通報，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。制定強有力的獎懲措施，獎優(yōu)罰劣，充分調(diào)動每個人的工作熱情和積極性。對新上崗的人員要進(jìn)行上崗前強化培訓(xùn)，指定專人帶教，制訂嚴(yán)格的帶教制度，不能勝任工作的，堅決不能單獨上崗。確保臨床一線有足夠的人員編制，科室缺編要及時補充，決不能長期缺編運行。嚴(yán)格建立健全監(jiān)督、查對、登記制度，對易出錯的環(huán)節(jié)進(jìn)行重點質(zhì)量把關(guān)和終末質(zhì)量監(jiān)督檢查。
加強隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)培養(yǎng)：要杜絕護(hù)理差錯的發(fā)生，首先要建設(shè)一支高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊。要經(jīng)常性開展三基訓(xùn)練、業(yè)務(wù)講座、臨床操作比武、進(jìn)修提高、考試考核等形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。邀請醫(yī)療、藥學(xué)、檢驗等專業(yè)人員給護(hù)理人員介紹相關(guān)學(xué)科知識；護(hù)理專家進(jìn)行護(hù)理經(jīng)驗交流及新技術(shù)、新動態(tài)講座；鼓勵全員護(hù)士積極參加各種形式的繼續(xù)教育，不僅堅持專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)，還要進(jìn)行多學(xué)科知識的學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員的知識得到不斷豐富和更新，努力提高護(hù)理團(tuán)隊的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。同時要注重心理素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，在搞好業(yè)務(wù)工作的的同時，經(jīng)常組織他們參加社會、娛樂、體育活動，培養(yǎng)他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、樂觀向上的精神。護(hù)士長要經(jīng)常了解和掌握他們的思想動態(tài)，召開談心、座談會等形式讓他們抒發(fā)情感，盡可能幫助解決他們在工作、生活等方面遇到的困難和問題，化解他們心中的矛盾和疙瘩，使他們能在工作中不分心，以飽滿的熱情、充沛的精力投入到工作。
樹立良好的職業(yè)道德：每個護(hù)理工作者都要樹立良好的職業(yè)道德和高度的工作責(zé)任心。要時刻牢記自己從事的是高風(fēng)險的職業(yè)，時時繃緊醫(yī)療安全這根弦，警鐘長鳴，常教不息。本著對患者負(fù)責(zé)、對自己負(fù)責(zé)、對單位負(fù)責(zé)的態(tài)度和責(zé)任性做好每一項護(hù)理工作。
敬業(yè)愛崗、一絲不茍的完成每一項工作：每個護(hù)理工作者都要樹立愛崗敬業(yè)的精神和一絲不茍的工作作風(fēng)。對每一項護(hù)理工作都要做到及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范?！叭槠邔Α笔欠乐共铄e的首要環(huán)節(jié)，必須認(rèn)真做好，決不能留于形式。嚴(yán)格交接班制度，養(yǎng)成良好的交接班意識，使交接班制度經(jīng)?；⒁?guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，在交接班過程中發(fā)現(xiàn)問題及時解決，絕不能把問題留給下一班。要規(guī)范護(hù)理文書的書寫，確保書寫的內(nèi)容清晰、規(guī)范、準(zhǔn)確、無誤。對制定的各項護(hù)理記錄要認(rèn)真執(zhí)行，禁忌涂改、刪除、偽造、隱匿、銷毀、丟失護(hù)理文書。在執(zhí)行醫(yī)囑時要細(xì)心、認(rèn)真，不要隨便簽名和執(zhí)行口頭醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑缺陷和錯誤要及時和醫(yī)生溝通，決不能盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。按時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)問題，對重點看護(hù)患者做到心中有數(shù)。對各項工作、各種藥品、物品明確分類，責(zé)任到人。急救藥品、器材齊備完好，經(jīng)常檢查，對消耗和過期藥品、器材要及時補充更新，避免到使用時手忙腳亂，貽誤時間。
營造良好的工作環(huán)境：加強病區(qū)建設(shè)，病區(qū)要達(dá)到清潔、安靜、舒適；工作間要寬敞、明亮、整潔。對工作繁忙，搶救任務(wù)重的科室，增加護(hù)理人員，降低勞動強度。積極疏導(dǎo)不良情緒，加強思想、文化方面的修養(yǎng)，不斷提高控制不良情緒的能力。
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，國家法律的逐漸健全，患者的權(quán)利意識也正逐步增強，對醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等都提出了較高要求。護(hù)理人員對此應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高護(hù)理質(zhì)量，控制護(hù)理差錯的發(fā)生。
有效防范護(hù)理差錯的發(fā)生是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的一項系統(tǒng)工程，只要每個醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者和護(hù)理工作者樹立對患者生命高度負(fù)責(zé)、對工作一絲不茍、對技術(shù)精益求精的精神，就一定能有效防范護(hù)理差錯的發(fā)生。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十八
驚厥是大腦神經(jīng)元暫時性功能紊亂的一種表現(xiàn)，可以由多種原因引起。發(fā)作時，孩子會失去知覺，全身抽動發(fā)挺、兩眼上翻、牙關(guān)緊咬、頭向后抑，甚至大小便失禁。
驚厥以4歲以下兒童多見，可分為有熱驚厥和無熱驚厥兩類。小兒以高熱引起的驚厥較多見，常常發(fā)生在體溫驟然升高的第一天，39c以上的高熱最易發(fā)生，下面簡要介紹發(fā)生驚厥時的緊急處理方法。
發(fā)生驚厥時的緊急處理方法：
1、一名教師一手把孩子平抱在膝蓋上，讓孩子的頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，使孩子呼吸通暢，用大拇指掐壓患兒的人中。
2、另一名老師趕緊取一筷子（最好外面包一層清潔的布或紗布），插在兩側(cè)或一側(cè)上下大牙之間，以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。同時用另一只手捏住患兒手上的虎口穴用勁掐壓。
3、冷濕毛巾大面積敷于額頭，5至10分鐘換一次，以利迅速散熱降溫。
4、迅速帶孩子去醫(yī)院，同時打電話給家長，作進(jìn)一步檢查、及早查明原因，針對病因進(jìn)行治療。
二、食物堵塞聲門或氣管引起的窒息，俗稱“噎食”，噎食發(fā)生具有以下特征1、進(jìn)食時突然不能說話，并出現(xiàn)窒息痛苦表情。2、患兒通常用手按住頸部或胸前，并用手摳口腔。
3、如為部分氣管阻塞，可出現(xiàn)劇烈咳嗽，咳嗽間有哮鳴音。預(yù)防噎食，除了及時治療誘因，還應(yīng)做到“四宜”：食物宜軟，進(jìn)食宜慢，心宜平靜，食宜適量。
如萬一發(fā)生噎食，可采取以下急救法：
1、清醒兒可采取坐或站位，搶救者站在病人背后，雙臂環(huán)抱病人，一只手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點頂住病人的腹部正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6—10次（注意不要傷其肋骨，噎食嚴(yán)重者可仰臥位），搶救者按上面方法沖擊臍上部位，這樣沖擊上腹部等于突然壓力迅速增大，肺內(nèi)空氣被迫排出，使阻塞氣管的食物上移，并被驅(qū)出。
2、如無效，可幾秒鐘重復(fù)一次，造成人為咳嗽，將阻塞食物沖出氣道。再無效，就急送醫(yī)院處理。
三、中暑。
中暑一般發(fā)生在炎熱的夏天，但其他季節(jié)寶寶穿衣太厚或空氣不流通也可能引發(fā)中暑。寶寶語言能力弱表達(dá)能力差，我們要留心觀察，一旦寶寶啼哭不止，食欲不佳有先兆中暑癥狀后，不要掉以輕心，趕快按以下步驟處理：
5、如果效果不佳，記得要盡快向醫(yī)院求助。
四、燙傷緊急處理。
“燙傷緊急處理口決”：沖、脫、泡、蓋、送。
沖：迅速將受傷部位浸泡于冷水中內(nèi)，或以流動的自來水沖洗，以快速降低皮膚表面熱度。脫：充分泡濕后，再小心除去衣物，必要時可以用剪刀剪開衣服，或暫時保留沾粘住部分。盡量避免將水泡弄破。
泡：進(jìn)一步浸泡于冷水中，可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。但若燙傷面積廣大，年齡較小，則不必浸泡過久，以免體溫下降過低，或延誤治療時機(jī)。
蓋：用清潔干凈的床單或布條，紗布等覆蓋受傷部位。不要在受傷部位涂抹米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等，這些東西不但無助于傷口的復(fù)元，并且容易引起傷口感染，及影響醫(yī)護(hù)人員的判斷和緊急處理。
送：除極小之燙傷可以自理外，最好送往鄰近的醫(yī)院做進(jìn)一步的傷口處理，若傷勢較大需要住院治療，則最好送到設(shè)施條件好、經(jīng)驗豐富的燒傷專科。
五、觸電。
一旦發(fā)生觸電，要將其移到通風(fēng)較好的地方，解開其衣扣、褲帶以保持其呼吸道通暢；如孩子心跳、呼吸停止，要對其堅持長時間的人工呼吸和心臟按壓；有條件時用凡士林紗布或鹽水紗布包扎觸電部位，然后視情況送上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。急救以前要先迅速關(guān)閉開關(guān)，切斷電源；用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。
六、踝關(guān)節(jié)扭傷。
在扭傷后應(yīng)立即停止活動；先冷敷受傷處，48小時后再熱敷；不要隨意按摩或推拿受傷部位。必要的話到醫(yī)院進(jìn)行x線檢查排除骨折。
七、呼吸道氣管異物。
氣道異物阻塞的緊急處理措施：
1、孩子呼吸道被異物阻塞后，應(yīng)該先檢查口腔并設(shè)法將異物取出；如果孩子還能說話、哭叫或咳嗽，并能配合大人的指令，應(yīng)鼓勵其嘗試用力咳出異物。
2、若有異物，用手撓舌根部，使其嘔吐。引起窒息的異物多卡在喉嚨，特別像薄膜、果凍類異物，通常只有部分被吸入喉腔，還有部分在聲門外，這時用手撓舌根部，有時可將異物咳出。
3、讓孩子俯傾并拍背。如懷疑異物吸入幼兒氣道，應(yīng)將其道呈倒立狀態(tài)，頭部下垂，搶救者用手用力拍打其背部，借助重力，促使異物排出。
4、擠壓腹腔噴出異物。有時咳嗽后，氣體咳出而不能吸入，肺內(nèi)氣體漸少，咳出氣流很小，這時需借助壓腹和膈肌上升的沖擊力，加大咳出的氣流，將異物噴出。做法是讓患兒站立前傾，搶救者在其后用雙手重疊攏在患兒上腹部，沖擊性擠壓，使其腹壓增高，膈肌抬高，加大胸腔壓力，促使肺內(nèi)產(chǎn)生強大氣流將異物從氣管內(nèi)沖出。
5、阻塞緩解心肺復(fù)蘇。如果異物去除，阻塞緩解，但病人呼吸、心跳已停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。
八、眼內(nèi)異物。
1、眼內(nèi)進(jìn)入沙塵類異物時，用兩個手指頭捏住上眼皮，輕輕向前提起，往患兒眼內(nèi)吹氣，刺激流淚沖出沙塵；也可翻開眼皮查找，用干凈的紗布或手絹輕輕沾出沙塵。
2、如果眼內(nèi)進(jìn)入的是鐵屑類或玻璃、瓷器類的危險顆粒，切忌揉搓或來回擦拭眼睛，尤其是黑眼球上有嵌入物時，應(yīng)讓孩子閉上眼睛，然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上，再蓋上紗布，用繃帶固定去求醫(yī)，讓孩子盡量不要轉(zhuǎn)動眼球。
3、沖洗時將傷眼一側(cè)朝向下方，用食指和拇指扒開眼皮，盡可能使眼內(nèi)的腐蝕性化學(xué)物品全部沖出。若附近有一盆水，讓孩子立即將眼睛浸人水中并不停眨眼。如果孩子太小，可以用手幫助孩子做眼皮開合的動作。
4、如果是生石灰濺人眼睛內(nèi)，一不能用手揉，二不能直接用水沖洗。因為生石灰遇水會生成堿性的熟石灰，同時產(chǎn)生大量熱量，反而會燒傷眼睛。正確的方法是，用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出，然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼至少15分鐘，沖洗后需立即去醫(yī)院檢查和治療。
九、流鼻血時的急救方法。
1、用冷水在鼻以上的額頭部位進(jìn)行冷敷。
2、捏緊鼻腔，安靜地伸長下巴用口進(jìn)行呼吸，數(shù)分鐘后便可停止。
3、止血后不要在短時間內(nèi)再大力地捏擦鼻腔，以免再度流血。如雙鼻腔流血，將雙手舉起，如左鼻腔流血，將右手舉起；如右鼻腔流血，將左手舉起。此種方法可迅速止血。
4、不要用脫脂棉花或草紙等堵塞鼻腔，因為使用這些多纖維質(zhì)的東西堵塞時，會因鼻中留下的纖維質(zhì)，引起再度出血的現(xiàn)象，所以最好用卷扎好的紗布塞入。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十九
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療資源的普及，醫(yī)療事故雖然在一定程度上得到了控制，但幾乎每個人在就診或住院期間都可能遭遇醫(yī)療事故。而遭遇醫(yī)療事故后，不能簡單地安慰自己“這是運氣不好”，而應(yīng)該認(rèn)真反思醫(yī)患雙方的溝通、醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平以及自己的態(tài)度等各個方面，下面就是我在此次醫(yī)療事故中的心得體會。
第一段：引子。
我在某醫(yī)院做了一次小手術(shù)，剛做完，感到有些疼痛，莫名的不適，但是護(hù)士說這是正?，F(xiàn)象。我雖有疑惑，但還是按照她的建議，繼續(xù)等待恢復(fù)。但是疼痛越來越劇烈，直到發(fā)現(xiàn)麻醉劑嚴(yán)重過敏，緊急入住ICU。
第二段：醫(yī)院溝通不完善。
醫(yī)患雙方的溝通是醫(yī)療事故發(fā)生的重要原因之一，在此次事件中，我遭遇過敏反應(yīng)的時候，被護(hù)士告知是正?，F(xiàn)象。如果護(hù)士當(dāng)時得到了我的真實情況，會及時起草病歷并保持與醫(yī)生的溝通，或許可以盡早發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)，避免此次醫(yī)療事故的發(fā)生。
第三段：醫(yī)生專業(yè)水平需要提高。
醫(yī)生的專業(yè)知識是醫(yī)療事故的核心指標(biāo)。在此次事件中，雖然醫(yī)生采取了一些必要的措施，但如果醫(yī)生具有更強的敏感性和強烈的責(zé)任感，或許可以排除過敏反應(yīng)，從而避免導(dǎo)致我病情惡化和需要入住重癥監(jiān)護(hù)室。
第四段：自身態(tài)度需要調(diào)整。
當(dāng)遭遇醫(yī)療事故的時候，自己的態(tài)度和行動也會對醫(yī)療事故的處理產(chǎn)生影響。在這次事件中，當(dāng)我發(fā)現(xiàn)疼痛越來越劇烈時，我自認(rèn)為是老病號，護(hù)士會像以往一樣會安排一些簡單的處理，從而忽略了疼痛的嚴(yán)重性。當(dāng)發(fā)現(xiàn)情況嚴(yán)重時，我及家人的情緒失控，沒有與醫(yī)生進(jìn)行合理的溝通和與醫(yī)生密切配合，造成讓醫(yī)生產(chǎn)生了一定的壓力，影響了醫(yī)生的判斷和決策。
第五段：深入反思，安全回家。
從此次事件中，我意識到醫(yī)患雙方溝通不暢、醫(yī)生專業(yè)性、自身認(rèn)識都是影響醫(yī)療事故處理的關(guān)鍵因素。反思此次事件，我會積極參與醫(yī)療事故管控，關(guān)注自身的身體狀況，在遇到醫(yī)療事故時直接告知醫(yī)生，規(guī)避風(fēng)險，同時保持積極的態(tài)度，配合醫(yī)生的診治工作，盡快達(dá)到病情的恢復(fù)。只有這樣，我們才能嚴(yán)格控制醫(yī)療事故的發(fā)生，著力提高醫(yī)療質(zhì)量，保護(hù)病人的權(quán)益。
醫(yī)療事故糾紛心得篇二十
第一條為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，增強醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識和責(zé)任意識,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》,結(jié)合我院的工作實際情況,特制定本制度。
第二條醫(yī)療事故分責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反。
規(guī)章制度。
診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故;技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。
本制度適用于臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員及其他工作人員。
第三條各科應(yīng)進(jìn)一步健全各項醫(yī)療制度，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第四條醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛主要責(zé)任人認(rèn)定：一般情況下，主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責(zé)任人;危重?fù)尵炔∪?，主管醫(yī)生不請示、不匯報，私自決定治療方案或手術(shù)方案，產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責(zé)任人;下級醫(yī)師及時請示上級醫(yī)師，上級醫(yī)師技術(shù)失誤、不負(fù)責(zé)任、脫崗、不作為或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛，上級醫(yī)師為主要責(zé)任人;手術(shù)臺上，主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人;因見習(xí)醫(yī)生(新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書)，實習(xí)生、進(jìn)修生發(fā)生的糾紛，帶教老師為主要責(zé)任人;醫(yī)療糾紛、事故主要原因，屬于護(hù)理方面的，追究護(hù)士、護(hù)士長的相應(yīng)責(zé)任;責(zé)任人界限不清的，視為共同責(zé)任人。
第五條經(jīng)過院內(nèi)及(或)市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定，和通過法律途徑或上級主管行政部門主持解決的，科室和責(zé)任人必須認(rèn)可處理結(jié)果。
第六條糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛，不參加醫(yī)療事故鑒定等，均以醫(yī)務(wù)科處理意見為準(zhǔn);故意給醫(yī)院制造麻煩，挑起醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴(yán)處理。
第七條凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的，責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任和行政責(zé)任。
因責(zé)任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，責(zé)任人個人補償(賠償)費用額按本制度規(guī)定比例承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用;因技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，責(zé)任人按本制度規(guī)定比例下浮20%執(zhí)行。
第八條責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用額采用分段累加辦法，計算比例如下：
a段、0—3萬元(包括3萬元)，責(zé)任人承擔(dān)10%。
b段、3,0001元—5萬元(包括5萬元)，責(zé)任人承擔(dān)7%。
c段、5,0001元—10萬元(包括10萬元)，責(zé)任人承擔(dān)6%。
d段、10,0001元—15萬元(包括15萬元)，責(zé)任人承擔(dān)3%。
e段、15,0001元以上責(zé)任人承擔(dān)2%。
五、補償(賠償)費額度在15,0001元以上：責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用為a段+b段+c段+d段+e段。
六、責(zé)任人分為主要責(zé)任人或主要責(zé)任人和次要責(zé)任人，或共同責(zé)任人。各責(zé)任人承擔(dān)的比例大小，根據(jù)各自在事故或糾紛中應(yīng)負(fù)責(zé)任大小來定。
第九條科室應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任，按照分段計算的辦法，承擔(dān)比例如下：
a段：扣科室當(dāng)月獎勵性績效(以下簡稱“獎金”)總額10%。
b段：扣科室當(dāng)月獎金總額20%。
c段：扣科室當(dāng)月獎金總額30%。
d段：扣科室當(dāng)月獎金總額40%。
e段：扣科室當(dāng)月獎金總額50%。
第十條醫(yī)療糾紛、事故，按技術(shù)因素和責(zé)任因素進(jìn)行劃分，責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任如下：
一、由于技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從輕處理的原則，根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果分別處以：扣發(fā)獎金1-3個月;全院通報批評;緩晉級或緩聘一年等。
轉(zhuǎn)崗或報請上級主管部門取消執(zhí)業(yè)資格;直至辭退等。
第十一條同一人員在一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起以上的醫(yī)療糾紛，且均為主要責(zé)任人，應(yīng)予轉(zhuǎn)崗或辭退。
第十二條非法行醫(yī)行為人員處理：違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，私自外出行醫(yī)、私自收費、非醫(yī)行醫(yī)(指無執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護(hù)工作)及擅自跨地點、超范圍執(zhí)業(yè)，發(fā)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。
第十三條發(fā)生補償(賠償)額度在3萬元以下的醫(yī)療糾紛，科室的主要負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼1個月。
醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在3—5萬元，糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼2個月，科室副主任扣除崗位津貼1個月;有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼1個月。
醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在5—10萬元(包括10萬元)，含二級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼3個月，科室副主任扣除崗位津貼2個月;有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼2個月，分管院長扣除崗位津貼1個月。
醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在10萬元以上(包括10萬元)，含一級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼4個月，科室副主任扣除崗位津貼3個月，醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼3個月，分管院長扣除崗位津貼2個月，院長扣除崗位津貼1個月。
第十四條在患者生命危急情況下，為搶救垂?；颊呱?jīng)請示上級醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的，后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定小組鑒定，治療措施得當(dāng)而患者死亡的，不追究當(dāng)事人責(zé)任。
第十五條醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法，經(jīng)過了醫(yī)院批準(zhǔn)，在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù)，各項醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定，但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛，不追究當(dāng)事人責(zé)任。
第十六條醫(yī)務(wù)科對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故進(jìn)行登記備案并永久保存。內(nèi)容包括：
一、當(dāng)事人員的書面材料;。
二、醫(yī)務(wù)科對事件的。
調(diào)查報告。
三、醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結(jié)論;。
四、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的。
協(xié)議書。
第十七條發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報，或不配合調(diào)查等，各科室瞞報、漏報醫(yī)療糾紛(指發(fā)生補償或減免醫(yī)藥費用的醫(yī)療糾紛)，并產(chǎn)生不良后果，科主任為主要責(zé)任人，扣科主任津貼二個月，并通報批評。
第十八條有下列情形之一的，責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的，除按本制度承擔(dān)賠償責(zé)任外，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員醫(yī)院給予行政處分或者紀(jì)律處分：
(一)未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的;。
(二)沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的;。
(三)未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;。
(四)未在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容的;。
(五)未按照規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的;。
第十九條醫(yī)療糾紛處理小組或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會為一專業(yè)技術(shù)組織，其結(jié)果供協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛，不成為法律訴訟對象。
第二十條為了減輕醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療賠償風(fēng)險，醫(yī)院除加入醫(yī)療責(zé)任險以外，將建立醫(yī)療風(fēng)險管理基金，具體管理辦法另行規(guī)定。
第二十一條本制度自發(fā)布之日起施行。
醫(yī)療事故糾紛心得篇二十一
案情：
原告(反訴被告)訴稱并辯稱：20xx年4月28日，我方與旅游公司簽訂了“租車協(xié)議書”，約定我方租11輛汽車給對方。簽約后，對方付了17.3萬元，余款承諾5月5日前付清。我方同意對方在未付清余款的情況下執(zhí)行協(xié)議。我方準(zhǔn)時提供租用車輛。5月14日，我方到對方處索取余款，對方交給我方現(xiàn)金3.7萬元及投訴信、醫(yī)療費收據(jù)，被我方拒絕。后對方以乘車途中因司機(jī)急剎車使一女乘客的手骨折及司機(jī)煽動客人為由拒付。我方已按合同約定完成全部義務(wù)。車輛在運行中乘客擅自走動導(dǎo)致扭傷，后果自負(fù)。對方以種種借口拒付是違約行為。請求判令對方支付所欠的租車款4.3萬元及違約金1萬元。
被告(反訴原告)辯稱并反訴稱：按雙方簽訂的“租車協(xié)議書”約定，對方必須準(zhǔn)時提供租用車，確保行車安全，合同約定5月1日晚上12時到達(dá)?？?，可是由于租用的6號車出故障，致使車隊于次日凌晨5時才到達(dá)?？?。而10號車在高速行駛而前方又無障礙的情況下緊急剎車，導(dǎo)致一名導(dǎo)游右臂骨折，另有7人也有不同程度的碰傷。在三亞市由于1號車駕駛員在索要回扣等無理要求沒滿足的情況下，煽動游客不按原定計劃去購物點購物，并將旅游團(tuán)帶至不在計劃之內(nèi)的景點。致使我方的合作方三門峽神州旅行社拒付尚欠我方的23846元的團(tuán)費?，F(xiàn)我方要求對方雙倍返還定金2萬元，承擔(dān)導(dǎo)游的醫(yī)療費920元，2262元的門票及23846元。
事實：
?？谑姓駯|區(qū)人民法院經(jīng)公開審理查明：旅游公司與汽運公司于20xx年4月28日簽訂“租車協(xié)議書”一份，約定旅游公司向汽運公司租用11輛空調(diào)大巴車，每輛2.3萬元;汽運公司保證車輛行駛安全。簽訂協(xié)議時，旅游公司先付1萬元定金，余款于4月30日上午11時起交清，否則沒收定金，取消租車協(xié)議;汽運公司于5月1日12時10分在廣西北?；疖囌窘诱荆谕砩?2時前到達(dá)?？?，租車時間至5月5日;汽運公司必須遵守協(xié)議，必須配合旅游公司的安排，不得遲到，不得無理取鬧，如有違反，雙杯返還定金。簽約后，旅游公司于4月29日交1萬元的定金和8萬元租車費。因旅游公司未按時付清全部款項，故致函汽運公司稱，因“五一”放假，所余之款于5月5日付清。汽運公司在從北海至?？诘男谐讨?，因一輛車發(fā)生故障，致使整個團(tuán)隊不能按約定的時間到達(dá)?？?。另有一輛車在行駛中急剎車，致使一名導(dǎo)游郭某受傷。行程結(jié)束后，汽運公司于5月16日要求旅游公司付清余款，旅游公司只付3.7萬元，同時交投訴信一份、醫(yī)療費單據(jù)給汽運公司，汽運公司表示拒絕。5月25日汽運公司再次要求旅游公司付清余款4.3萬元未果的情況下，向本院起訴。在開庭審理過程中，旅游公司認(rèn)為不付余款給汽運公司是因其在履行合同過程中有違約行為，造成三門峽旅行社拒付尚欠該公司團(tuán)費23846元。
判案：
?？谑姓駯|區(qū)人民法院認(rèn)為：原被告雙方簽訂的“租車協(xié)議書“是雙方當(dāng)事人的真實意思表示，除協(xié)議中的“甲方在旅游購物點的停車費和購物回扣均歸乙方所有”違反有關(guān)規(guī)定無效外，其余內(nèi)容均合法。簽約后，旅游公司致函汽運公司稱5月5日付清余款，而汽運公司對此表示同意。在履行合同的過程中，汽運公司未按約定時間抵達(dá)?？诩霸斐捎慰蛽p傷，屬違約行為，旅游公司亦沒有按約定的時間，即5月5日付清余款，其行為同樣違約。因此，旅游公司亦無權(quán)要求雙倍返還定金。所付之定金應(yīng)折抵租車款。因汽運公司的違約造成旅游公司的損失大于約定的定金，故其要求汽運公司因違約行為，造成三門峽旅行社拒付團(tuán)費23846元和醫(yī)療費920元，共計24766元的損失的請求，予以支持。旅游公司請求汽運公司賠償不按要求所去景點而增加支出2262的費用，不予支持。
解說：
1、本案表面看起來是一起汽車租用合同糾紛，其實是一起旅客運輸合同糾紛。本案原告汽運公司與被告簽訂了一份“租車協(xié)議”，約定被告租用原告的汽車按規(guī)定的路線運送客人，司機(jī)由原告所派，原告必須保證在指定的時間內(nèi)將被告的乘客運送到指定的地點，因此，雙方之間是一種旅客運輸合同關(guān)系。
2、本案雙方簽訂合同以后，該運輸合同是否成立了呢?從我國有關(guān)運輸合同的法律、法規(guī)來看，一般都規(guī)定運輸合同經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致即告成立，運輸行業(yè)一般也認(rèn)為運輸合同經(jīng)協(xié)商一致即告成立，并不要求支付運費或購買客票為條件，因此，從有利于保證運輸和行業(yè)的正常秩序，保護(hù)合同雙方的長遠(yuǎn)利益出發(fā)，一般都將運輸合同視為諾成性合同。合同當(dāng)然成立。
3、根據(jù)運輸合同的有關(guān)規(guī)定，被告應(yīng)向原告支付運輸費用，原告應(yīng)當(dāng)按照約定的運輸路線將旅客運到約定地點，但未能在約定的時間內(nèi)到達(dá)指定地點。給被告造成了損失;另外原告在運輸途中發(fā)生緊急剎車導(dǎo)致旅客受傷事件，未能為旅客提供安全保障的義務(wù)，違反了旅客運輸合同的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。而本案被告在原告已經(jīng)履行完畢運輸旅客的義務(wù)后拖欠部分運輸費用也是沒有道理的，其行為同樣違約。法院正確認(rèn)定和劃分了原告和被告各自的責(zé)任，做出了合情合理的判決。
醫(yī)療事故糾紛心得篇一
申請人：_________________姓名：______________，性別：_________________，出生年月：______________年_____月，民族：______________族，工作單位：______________，職業(yè)：__________________，住址：_________________，聯(lián)系電話：_____________。
被申請人：_________________單位名稱：_____________(要寫全稱)，地址：________________，聯(lián)系電話：_____________。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：_________________姓名：__________________，職務(wù)：________________。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實和理由
此致
_________________縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請人：______________
_____________年__________月__________日
附：_________________證據(jù)材料
醫(yī)療事故糾紛心得篇二
7月1日，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》正式實施。在7月1日之后，國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》是存、是廢，在國務(wù)院各相關(guān)部委之間一直有不同的聲音。據(jù)悉，就是在國務(wù)院法制辦內(nèi)部，對這個問題的看法也不盡統(tǒng)一。
《法治周末》記者從相關(guān)人士處獲悉，最近一周，國務(wù)院法制辦還在各大部委之間做調(diào)研、征求意見。
問題到底該如何解決?就此，《法治周末》記者專訪了曾多次參與問題討論的中央財經(jīng)大學(xué)法學(xué)院副教授郭華，試圖解析問題解決的路徑。
《醫(yī)療事故處理條例》面對存亡抉擇。
法治周末記者焦紅艷。
7月1日，是《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》正式實施的`日子。
該法的實施，將一直備受詬病的《醫(yī)療事故處理條例》再一次置于生死路口。
有專家曾公開斷言，侵權(quán)責(zé)任法施行后，國務(wù)院的《醫(yī)療事故處理條例》將自動廢止。
然而，《法治周末》記者從相關(guān)人士處獲悉，就在《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》實施前的這些日子里，就《醫(yī)療事故處理條例》是存是廢，國務(wù)院相關(guān)部門還在各部委之間做調(diào)研、征求意見。各相關(guān)部委之間一直有不同的聲音。據(jù)悉，就是在國務(wù)院法制辦內(nèi)部，對這個問題的看法也不盡統(tǒng)一。
這至少說明，自動廢止之說，很難說!
在侵權(quán)責(zé)任法正式實施之際，《法治周末》記者專訪了曾多次參與相關(guān)內(nèi)部問題討論的中央財經(jīng)大學(xué)法學(xué)院副教授郭華。
一直在“帶脖運行。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度面臨存亡抉擇。
據(jù)了解，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度自1987年確立，到20國務(wù)院頒布《醫(yī)療事故處理條例》，在頗受爭議的過程中，形成了設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和盛自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織鑒定的基本體系。
這一體系，在全國人大常委會《關(guān)于司法鑒定管理問題決定》實施時，盡管受到?jīng)_擊，但并未受到太大影響。在207月1日，侵權(quán)責(zé)任法實施之際，該體系卻面臨存亡抉擇。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度是存還是亡，抑或存續(xù)并再次完善?
對此，不僅學(xué)者之間存在不同觀點，而且但凡涉及醫(yī)療糾紛的機(jī)關(guān)、部門之間也存在爭議，如何解決，確實是一個亟待探索與研究的問題。
在郭華看來，其實醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度建立依據(jù)早就與立法法發(fā)生了沖突。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度建立的依據(jù)，無論是1987年的《醫(yī)療事故處理辦法》，還是年4月4日的《醫(yī)療事故處理條例》，均存在與《中華人民共和國立法法》沖突的問題。
其主要沖突為，《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定了醫(yī)療事故的民事賠償與涉及訴訟的鑒定問題。
而根據(jù)立法法第八條的規(guī)定，民事法律基本制度與訴訟制度只能由法律規(guī)定，有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部分內(nèi)容屬于訴訟制度，而不僅僅涉及行政管理的問題。
基于此，實踐中，尤其是訴訟活動在醫(yī)療糾紛上的“案由”，侵權(quán)賠償數(shù)額的確定，以及繞過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定而委托司法鑒定，其依據(jù)均違反上位法，導(dǎo)致與其他法律不協(xié)調(diào)，可以說，這一體制一直在“帶脖運行。
《醫(yī)療事故處理條例》面對侵權(quán)責(zé)任法，更會加深法律體系之間的矛盾，并被置于存亡的路口。
醫(yī)療事故糾紛心得篇三
醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的?最新醫(yī)療事故賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)有哪些?請看下面：
醫(yī)療事故賠償?shù)捻椖恐饕嗅t(yī)療費用、誤工費用、住院伙食補助費用、陪護(hù)費用、殘疾生活補助費用等，醫(yī)療事故賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)具體如下：
1.醫(yī)療費用：按照醫(yī)療事故對造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。
結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。
2.誤工費用：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資三倍以上的，按照三倍計算;無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
3.住院伙食補助費用：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)計算。
4.陪護(hù)費用：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
5.殘疾生活補助費用：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償三十年;但是，60周歲以上的，不超過十五年;70周歲以上的，不超過五年。
6.輔助器具費用：因殘疾需要配置補償功能器具的，按照普及型器具的費用計算。
7.喪葬費用：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標(biāo)準(zhǔn)計算。
8.被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。
對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。
對年滿16周歲但無勞動能力的扶養(yǎng)二十年;但是，60周年以上的，不超過十五年;70周歲以上的，不超過六年。
9.就醫(yī)交通費用：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。
10.就醫(yī)住宿費用：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標(biāo)準(zhǔn)計算，憑據(jù)支付。
11.精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。
造成患者死亡，賠償年限最長不超過六年;造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過三年。
醫(yī)療事故糾紛心得篇四
甲方：__________________醫(yī)院
乙方：__________________
自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
______________市_____________年度職工平均工資：______________元。
______________市_____________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：______________元。
______________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：______________元。
第二條賠償項目及計算方法：_____________________
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_____________日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條
在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：____________________醫(yī)院
乙方：_____________________
醫(yī)療事故糾紛心得篇五
4月13日，一名叫丁宏的女性患者到陜中附院外一科就診，主訴其無意中發(fā)現(xiàn)左乳有一包塊，無疼痛感。經(jīng)查體，其左乳有一約大于2.0cm×2.0cm包塊。主治醫(yī)師將該包塊完整切除，送病理室進(jìn)行病理學(xué)檢查。4月17日陜中附院病理學(xué)檢查報告書示：病理學(xué)診斷(左側(cè))乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。接該報告單后，4月18日該患者轉(zhuǎn)西安醫(yī)院治療。
月，患者以陜中附院在診療其乳腺病過程中不符合醫(yī)療規(guī)范，導(dǎo)致其癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移為由提起訴訟，由于雙方爭議的焦點屬于專業(yè)性極強的醫(yī)學(xué)問題，陜中附院特向法院提出了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的申請，法院遂委托咸陽市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定，以得出權(quán)威、公正的結(jié)論。關(guān)于此次鑒定，陜中附院提出以下幾點申辯意見：
一、陜中附院認(rèn)為對此例患者作腫塊整切送檢符合醫(yī)療規(guī)范常規(guī)。理由如下：
1、全國高等院校教材《外科學(xué)》第321頁示：將腫瘤完整切除進(jìn)行活檢。切除活檢適用于較小的或位置較淺的腫瘤，既達(dá)到活檢的目的，也是一種治療措施，是腫瘤活檢的首選方式，其特點是可以提供決定性的診斷，如果是良性腫瘤也不必進(jìn)一步處理，若為惡性腫瘤其損傷也最小。
2、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第655頁明示：明確診斷必須做活組織檢查，除非腫瘤很大，一般均以作切除活檢為好。
根治術(shù)前必須有組織學(xué)的證實，不能單根據(jù)臨床診斷。
3、《外科學(xué)》第319頁示：組織檢查迄今仍是確定腫塊性質(zhì)最可靠的.方法……連同少許鄰近組織完整地切下腫塊送檢，既安全、又可靠……。
以上種種，充分證明陜中附院對丁宏的乳腺腫塊整切送檢是符合醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)的。
二、病理活檢不是導(dǎo)致癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的原因。患者稱其4月13日在陜中附院做活檢后，于4月18日查出腋淋巴有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，認(rèn)為4月13日活檢引起轉(zhuǎn)移，該說法明顯不能成立，理由如下：
1、《外科學(xué)》第326頁示：實驗研究和臨床實踐都提示癌從單細(xì)胞發(fā)展到臨床能檢出lcm腫塊，其生長期一般已逾3年，這已為轉(zhuǎn)移提供了足夠時間，也就是說很多因腫塊而就醫(yī)者實際上已非早期。
2、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第648頁示，乳腺病人腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很高，文獻(xiàn)報道病人在就診時有50%～70%已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率越高，轉(zhuǎn)移次數(shù)越多。
3、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第659頁示：對從活檢到手術(shù)間隔時間的安全范圍認(rèn)為應(yīng)為2～4周。
根據(jù)以上理由，患者丁宏腋淋巴癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移應(yīng)當(dāng)在活檢前早已發(fā)生。4月13日已經(jīng)把腫塊完整切除，沒有了癌組織怎么能發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。況且至4月18日行根治術(shù)仍在安全期之內(nèi)?；颊哒J(rèn)為陜中附院造成了其癌轉(zhuǎn)移是沒有任何科學(xué)依據(jù)的。
綜上所述，陜中附院對丁宏乳腺癌的診斷活動符合醫(yī)療規(guī)范、常規(guī);陜中附院對患者丁宏的乳房腫塊做整塊切除活檢，不但診斷結(jié)論正確，而且不存在任何過錯和過失，本例不構(gòu)成醫(yī)療事故。
此致
咸陽市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室。
申辯人：陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。
附：本案病歷材料一部。
醫(yī)療事故糾紛心得篇六
第一段：引言（200字）
糾紛是生活中常見的問題，無論是在工作、生活還是社交環(huán)境中都可能會發(fā)生紛爭。面對糾紛，我們需要理性冷靜地處理，從中汲取經(jīng)驗教訓(xùn)，總結(jié)心得體會。在這篇文章中，我將分享我在處理糾紛中所獲得的體會，希望能對讀者有所幫助。
第二段：尊重與溝通（200字）
處理糾紛的第一步是尊重對方，尊重對方的權(quán)益和價值觀。我們需要明白，每個人都有自己的思維方式和行為習(xí)慣。當(dāng)糾紛發(fā)生時，通過積極的溝通，我們可以了解對方的立場和意見，從而更好地解決問題。溝通要注重傾聽、理解，不要過多地強調(diào)自己的觀點。只有當(dāng)雙方都感受到尊重和理解，才能達(dá)成共識。
第三段：尋求公正與公平（200字）
在處理糾紛時，我們應(yīng)該追求公正和公平。公正是指不偏袒任何一方，平等對待各方；公平是指依據(jù)事實和法律來判斷和處理糾紛。有時候，我們的判斷可能會受到主觀因素的影響，所以我們需要冷靜客觀地對待問題，并盡可能獲得更多的信息和證據(jù)。只有站在公正公平的立場上，我們才能做出正確的決策，解決糾紛。
第四段：化解矛盾與妥協(xié)（200字）
處理糾紛的過程中，我們需要具備化解矛盾和妥協(xié)的能力。在糾紛當(dāng)中，雙方通常存在矛盾和分歧。我們可以通過交流、協(xié)商和犧牲一些個人利益來解決問題，找到一個雙方都能接受的解決方案。妥協(xié)并不等于放棄原則，而是在尊重對方的基礎(chǔ)上，靈活地處理糾紛。通過妥協(xié)，我們可以緩解緊張的氣氛，確保糾紛的解決能夠順利進(jìn)行。
第五段：學(xué)習(xí)與成長（200字）
處理糾紛是一次重要的學(xué)習(xí)機(jī)會，我們可以從中不斷成長。每次糾紛都是一個挑戰(zhàn)，我們可以通過反思以往的經(jīng)驗，找到自身的不足之處，并加以改進(jìn)。在處理糾紛中，我們會學(xué)會更好地控制情緒，增強應(yīng)對壓力的能力，提高溝通和解決問題的能力。糾紛不可避免，但我們可以借助糾紛來提升自己，讓自己變得更加成熟和穩(wěn)定。
結(jié)論（100字）
糾紛是生活中的常態(tài)，我們需要通過尊重和溝通，追求公正和公平，化解矛盾和妥協(xié)，學(xué)習(xí)與成長來處理糾紛。糾紛處理不僅僅是為了解決問題，更是一次個人成長的過程。在今后的生活中，希望我們能夠從每次糾紛中學(xué)到更多，變得更加成熟和智慧。只有如此，我們才能在面對糾紛時，游刃有余地化解問題，和諧而有序地生活。
醫(yī)療事故糾紛心得篇七
甲方：_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方：___________________________________ (患方)
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：
第一條、患者基本情況：
姓名：______________
住 址：____________________________
身份證號： ____________________________
電話：____________________________
第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護(hù)費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi)，乙方收到款項后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。
第六條、乙方義務(wù)：乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護(hù)甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條 違約責(zé)任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
醫(yī)療事故糾紛心得篇八
答辯人：****醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，要全稱)，住所地****(詳細(xì)地址)。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名，職務(wù)。
答辯人因***(患者姓名)申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案，提出如下答辯：
此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見和理由，可分兩段寫，一段寫事實，一段寫理由)。
此致
***市醫(yī)學(xué)會。
答辯人：****醫(yī)院。
**年*月*日。
醫(yī)療事故糾紛心得篇九
原告：趙××，男，xxx年1月1日出生，住址：××省×市×縣×街，電話：130×××，系受害人趙×之父。
原告：馮××，女，xxx年2月2日出生，地址：××省×市×縣×街，電話：130×××，系受害人趙×之母。
訴訟請求。
1、判令被告賠償原告10000元。(待鑒定后變更)。
2、本案的全部訴訟費由被告承擔(dān)。
事實和理由。
xxx年5月5日10時許，原告之女趙×因發(fā)生交通事故被送往被告處進(jìn)行治療。在治療過程中，被告對趙×進(jìn)行檢查后認(rèn)定趙×是閉合性腹外傷，失血性休克。后被告于11時30分時對趙×再次檢查時發(fā)現(xiàn)趙×腹部明顯膨隆，才疑趙×腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致膨隆，病情極其危險。又于13時和14時兩次專家會診后決定先搶休克、積極調(diào)血，待時機(jī)成熟時再考慮手術(shù)。在17時50分時，趙×血壓迅速降低，被告才決定對其進(jìn)行手術(shù)。趙×于21時40分死亡。
在此次治療過程中，被告未能準(zhǔn)確進(jìn)行診斷，也未能進(jìn)行正確治療，錯過了醫(yī)治趙×的時間，導(dǎo)致原告之女趙×死亡的事實，現(xiàn)原告要求被告依據(jù)法律規(guī)定賠償原告損失10000元。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十
9月29日，日報登出一則新聞，日報記者帶子女去一家三甲醫(yī)院――北京朝陽醫(yī)院兒科進(jìn)行治療。9月28日在醫(yī)院發(fā)生的“意外”，這位叫王曉青醫(yī)生對失職行為的毫不在意，實在令人擔(dān)憂。兒科醫(yī)生責(zé)任重大，通過這則新聞可以看出當(dāng)事醫(yī)生開藥方的隨意性，只是在嚴(yán)謹(jǐn)性方面有待欠佳。值得慶幸的是，這位家長的警覺性還是比較高的，如果碰到文化水平不高，對醫(yī)學(xué)知識欠缺的家長，估計會出現(xiàn)難以想象的結(jié)果。醫(yī)生本是值得信賴的職業(yè)，患者將自己的生命交到醫(yī)者手中，就是對他的信任！
我曾經(jīng)就遇到這樣一個場面，在某市中心醫(yī)院，帶著小孩去兒科看病，在經(jīng)歷了掛號，排隊等候叫號，開處方，化驗，開藥，繳費、注射等一系列環(huán)節(jié)，總共至少花費半個小時，但是，醫(yī)生做下檢查的時間不超過2分鐘。久而久之，小孩感冒之后，自己都預(yù)先知道醫(yī)生開什么藥，做什么檢查，這里只能說醫(yī)生是一個好老師。
一次例外，讓我對醫(yī)生產(chǎn)生了信任危機(jī)，小孩一次感冒咳嗽，醫(yī)生2分鐘就做出拍片、化驗血常規(guī)等檢查的建議，家長不放心，為了不做放射性檢查，換了一家醫(yī)院，得出結(jié)論是扁桃體炎，打幾天針就行。事后，才知道，醫(yī)生建議檢查都是有一定原因的，當(dāng)然檢查不會出現(xiàn)事故，可以放心開方。
而王曉青醫(yī)生的行為就涉及到基本的職業(yè)道德，職業(yè)素養(yǎng)問題。我們應(yīng)該為這位小孩慶幸，慶幸他有位細(xì)心的媽媽；我們應(yīng)該為這位媽媽慶幸，慶幸她及時發(fā)現(xiàn)了問題；我們應(yīng)該為這位醫(yī)生慶幸，慶幸自己的疏忽未能造成嚴(yán)重的后果。但是，生活中，是不是所有的人都能夠這么幸運呢？顯然，這還得靠相關(guān)部門嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，時刻警示醫(yī)務(wù)工作者，責(zé)任重于泰山。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十一
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可作為醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)，是衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛案件的法定依據(jù)，是衛(wèi)生行政部門作出行政處罰的法定依據(jù)、訴訟中的證據(jù)作用(不是必然的定案依據(jù))。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論在醫(yī)療損害賠償?shù)脑V訟中是證據(jù)的一種，在醫(yī)療事故的行政處理中也是關(guān)鍵的'證據(jù)。盡管按照《民事訴訟法》的規(guī)定，鑒定結(jié)論并不當(dāng)然是訴訟的證據(jù)，需要經(jīng)過質(zhì)證才能作為證據(jù)適用，但是，由于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和專業(yè)性，法官往往直接以鑒定結(jié)論作為定案的依據(jù)。
一、醫(yī)療事故鑒定的特征.從以上的定義我們可以看出，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有以下特點：
1、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的目的，是為衛(wèi)生行政部門在處理醫(yī)療事故時遇到的專門性問題提供的一種技術(shù)服務(wù)。
2、鑒定機(jī)構(gòu)選擇具有高度的專屬性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能由醫(yī)學(xué)會組織的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組來完成，不存在選擇其他鑒定機(jī)構(gòu)的可能。
3、鑒定結(jié)論以醫(yī)學(xué)會的名義發(fā)出，不實行鑒定人個人負(fù)責(zé)制。
4、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定結(jié)論證據(jù)學(xué)要求顯著寬松。
二、在醫(yī)療事故鑒定過程中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師要完成以下工作：
1.認(rèn)定事實，根據(jù)雙方所提供的證據(jù)，認(rèn)定事實經(jīng)過。
2.認(rèn)定正確的操作常規(guī)，根據(jù)事實經(jīng)過，運用醫(yī)學(xué)知識，提出在各個環(huán)節(jié)中正確的診斷治療是什么，即當(dāng)時的操作常規(guī)是什么。
3.對比正確的診斷治療，確認(rèn)醫(yī)院是否違反操作常規(guī)。
4.運用邏輯知識，分析論證違反違反操作常規(guī)與醫(yī)療損害之間是否有因果關(guān)系。
5.認(rèn)定是否是醫(yī)療事故。
1、醫(yī)患雙方協(xié)商一致共同向市醫(yī)學(xué)會提起鑒定申請，或患方向醫(yī)療行政部門投訴由醫(yī)療行政部門移交醫(yī)學(xué)會鑒定，或由人民法院根據(jù)當(dāng)事人申請委托醫(yī)學(xué)會鑒定。
2、醫(yī)學(xué)會受理鑒定委托。
3、由申請一方或雙方交納鑒定費。
4、醫(yī)學(xué)會通知雙方提交陳述書、答辯書及鑒定所需材料。
5、查看相關(guān)專科專家名錄并選出需回避的專家。
6、對雙方認(rèn)可的專家隨機(jī)編號，由醫(yī)患雙方及醫(yī)學(xué)會隨機(jī)抽號組成專家鑒定組。
7、召開鑒定會，醫(yī)患雙方按先患方后醫(yī)方的順序各陳述(答辯)15分鐘、專家提問、退庭。
8、專家討論，出具醫(yī)鑒結(jié)論報告。
9、若不服鑒定報告，向省醫(yī)鑒會提起再次鑒定。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十二
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，國家法律的逐漸健全，患者的權(quán)利意識也正逐步增強，對醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等都提出了較高要求。護(hù)理人員對此應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高護(hù)理質(zhì)量，切實做到“以患者為中心”，而控制護(hù)理差錯的發(fā)生，是保證與提高護(hù)理質(zhì)量的一項重要工作。筆者將臨床工作中所見護(hù)理差錯的常見原因做如下總結(jié)，并提出相應(yīng)的防范措施。
1、常見原因。
1、1三查七對不嚴(yán)密。
三查七對制度是護(hù)士工作中極其重要的一個原則，然而在實際工作中由于三查七對執(zhí)行不嚴(yán)密而出現(xiàn)的差錯仍占較高比例。在用藥查對中，只喊床號，不喊姓名，致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥；護(hù)士更換床旁已備好的輸液瓶時，往往不再查對輸液瓶上的姓名；在醫(yī)囑查對中，三人/二人查對時，由于環(huán)境嘈雜、注意力不集中等因素，致使該執(zhí)行的醫(yī)囑未執(zhí)行，該停的醫(yī)囑未停；晚夜班一人查對時，更由于精神狀態(tài)、體力、依賴心理等影響，而出現(xiàn)不查對的現(xiàn)象，以及用習(xí)慣性思維去處理醫(yī)囑也不容忽視。
1、2觀察病情不仔細(xì)，缺乏責(zé)任心。
主要表現(xiàn)為不按規(guī)定巡視病房，患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn)；交接班流于形式，未仔細(xì)觀察患者神志、皮膚等；低估病情，對患者的主訴不重視，而延誤了搶救時間；工作缺乏責(zé)任心，抱著見多了、無所謂的心態(tài)，病情變化時不及時通知醫(yī)生；有時急著下班，該交代的問題既沒有給患者交代也未給接班的護(hù)士交代。這類差錯極易引起醫(yī)療糾紛，從而嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)加強管理。
1、3專業(yè)知識欠缺，技術(shù)水平差。
這在年輕護(hù)士中是較多見的。由于工作時間短，基礎(chǔ)理論及專業(yè)理論都相對缺乏，技術(shù)水平不過硬，工作經(jīng)驗少，對臨床中一些問題不能正確判斷、處理或采取預(yù)見性治療護(hù)理。例如，不知甘露醇、多巴胺靜滴外滲可引起皮下組織壞死；阿托品搶救有機(jī)磷中毒時，不能正確判斷阿托品化及阿托品中毒；腦出血患者雙側(cè)瞳孔已不等大，而未及時迅速地輸入甘露醇等。
1、4工作壓力的負(fù)面影響。
不良的工作環(huán)境，緊張的工作性質(zhì)，頻繁的倒班，復(fù)雜的人際關(guān)系，工作的高風(fēng)險性等是導(dǎo)致護(hù)土產(chǎn)生工作壓力的主要方面。高強度的工作壓力使得護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感[1]，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，易激怒，對服務(wù)對象不關(guān)心，無個人成就感，致使工作不專注，易讓干擾，執(zhí)行醫(yī)囑和配藥時極易發(fā)生差錯，而且對患者的詢問不耐煩，缺乏同情心，無責(zé)任感，該做的不做，該解釋的不解釋，導(dǎo)致患者不滿意。
2、對策。
2、1加強查對意識，實施“獎懲”并行措施。
三查七對是杜絕護(hù)理發(fā)生差錯的一個重要環(huán)節(jié)，它貫穿于護(hù)理工作的全過程。護(hù)士應(yīng)牢記三查七對，并嚴(yán)格執(zhí)行，不要粗心大意，不要報著“已有人查對過了”或者“反正還有他人查對”的思想。查對時，可采用“呼喚應(yīng)答法”[2]；既杜絕了外界環(huán)境的干擾，也使患者在整體護(hù)理中由被動變?yōu)橹鲃?，增加了護(hù)護(hù)之間、護(hù)患之間的合作與信任，從而提高了查對的有效性。針對護(hù)理差錯，往往只注重懲罰，而我科自起又施行了“杜絕差錯事故發(fā)生獎”，具體做法為：獎勵現(xiàn)金，量化考核加分，并在科晨會上提出表揚，效果較好。獎懲并行實際側(cè)重獎勵，即強調(diào)用正性激勵加強護(hù)士查對意識，提高了護(hù)士的自信心和工作熱情；另一方面，也激發(fā)了出差錯者的自尊心和好勝心。這對于一個團(tuán)隊的發(fā)展是極其有利的。
2、2加強管理，增加責(zé)任心。
護(hù)士的工作性質(zhì)決定了護(hù)士必須具有高度的責(zé)任心，對患者負(fù)責(zé)，也是對自己負(fù)責(zé)。從思想上加強護(hù)士責(zé)任心的教育，用案例進(jìn)行風(fēng)險意識防范的教育。對自己班次的患者要全面掌握（包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治療等），做到按要求巡視病房，針對重點，重點觀察，做到有的放矢，忙而不亂。仔細(xì)觀察，認(rèn)真查體，細(xì)致耐心地向患者解釋，從而減少責(zé)任差錯。由于責(zé)任心無法量化，對護(hù)士責(zé)任心的教育和管理，仍有待進(jìn)一步探討。
2、3加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)與經(jīng)驗交流科室定期組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識，特別是?？谱o(hù)理常規(guī)，制定臨床搶救路徑；定期“三基考核”，加強基本技能的訓(xùn)練；積極學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)；每2個月1次傳達(dá)“學(xué)習(xí)心得”；利用每日晨會交班，做簡短“經(jīng)驗技能交流”，并記錄在本，使全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)、討論，共同發(fā)展，從而降低差錯事故的發(fā)生率。
2、4積極有效應(yīng)對壓力首先，護(hù)士自身應(yīng)保持良好職業(yè)心理，積極參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，提高專業(yè)知識、技能水平，取得患者信任，增加職業(yè)成就感，自身體會到護(hù)理職業(yè)的崇高。在工作中以最佳心態(tài)去對待每一位患者，以減少護(hù)理差錯。另外，護(hù)士應(yīng)積極鍛煉身體，并學(xué)會自我調(diào)節(jié)，從而緩解精神與體力上的壓力。其次，醫(yī)院管理者應(yīng)重視護(hù)理工作中支持系統(tǒng)的完善、規(guī)范。如供應(yīng)室、藥房等，明確職責(zé)，減少一些非護(hù)理性的超負(fù)荷勞動，真正“把護(hù)士還給患者”。建立健康咨詢中心，組織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)壓力理論，緩解壓力的方法。從而為護(hù)士創(chuàng)造一個輕松良好的工作氛圍。
總之，護(hù)理差錯的發(fā)生，不僅給患者造成一定程度身體和心理上的傷害，也加重了護(hù)士的心理壓力，甚至還要承擔(dān)一定的法律責(zé)任。所以，在工作中應(yīng)帶有強烈的職業(yè)感和高度的責(zé)任心，謹(jǐn)慎細(xì)致，杜絕護(hù)理差錯的發(fā)生。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十三
驚厥是大腦神經(jīng)元暫時性功能紊亂的一種表現(xiàn)，可以由多種原因引起。發(fā)作時，孩子會失去知覺，全身抽動發(fā)挺、兩眼上翻、牙關(guān)緊咬、頭向后抑，甚至大小便失禁。
驚厥以4歲以下兒童多見，可分為有熱驚厥和無熱驚厥兩類。小兒以高熱引起的驚厥較多見，常常發(fā)生在體溫驟然升高的第一天，39c以上的高熱最易發(fā)生，下面簡要介紹發(fā)生驚厥時的緊急處理方法。
發(fā)生驚厥時的緊急處理方法：
1、一名教師一手把孩子平抱在膝蓋上，讓孩子的頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，使孩子呼吸通暢，用大拇指掐壓患兒的人中。
2、另一名老師趕緊取一筷子（最好外面包一層清潔的布或紗布），插在兩側(cè)或一側(cè)上下大牙之間，以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。同時用另一只手捏住患兒手上的虎口穴用勁掐壓。
3、冷濕毛巾大面積敷于額頭，5至10分鐘換一次，以利迅速散熱降溫。
4、迅速帶孩子去醫(yī)院，同時打給家長，作進(jìn)一步檢查、及早查明原因，針對病因進(jìn)展治療。
二、食物堵塞聲門或氣管引起的窒息，俗稱“噎食”，噎食發(fā)生具有以下特征。
1、進(jìn)食時突然不能說話，并出現(xiàn)窒息痛苦表情。
2、患兒通常用手按住頸部或胸前，并用手摳口腔。
3、如為部分氣管阻塞，可出現(xiàn)劇烈咳嗽，咳嗽間有哮鳴音。預(yù)防噎食，除了及時治療誘因，還應(yīng)做到“四宜”：食物宜軟，進(jìn)食宜慢，心宜平靜，食宜適量。
如萬一發(fā)生噎食，可采取以下急救法：
1、清醒兒可采取坐或站位，搶救者站在病人背后，雙臂環(huán)抱病人，一只手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點頂住病人的腹部正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6—10次（注意不要傷其肋骨，噎食嚴(yán)重者可仰臥位），搶救者按上面方法沖擊臍上部位，這樣沖擊上腹部等于突然壓力迅速增大，肺內(nèi)空氣被迫排出，使阻塞氣管的食物上移，并被驅(qū)出。
2、如無效，可幾秒鐘重復(fù)一次，造成人為咳嗽，將阻塞食物沖出氣道。再無效，就急送醫(yī)院處理。中暑一般發(fā)生在炎熱的夏天，但其他季節(jié)寶寶穿衣太厚或空氣不流通也可能引發(fā)中暑。寶寶語言能力弱表達(dá)能力差，我們要留心觀察，一旦寶寶啼哭不止，食欲不佳有先兆中暑病癥后，不要掉以輕心，趕快按以下步驟處理：
5、如果效果不佳，記得要盡快向醫(yī)院求助?！盃C傷緊急處理口決”：沖、脫、泡、蓋、送。
沖：迅速將受傷部位浸泡于冷水中內(nèi)，或以流動的自來水沖洗，以快速降低皮膚外表熱度。脫：充分泡濕后，再小心除去衣物，必要時可以用剪刀剪開衣服，或暫時保存沾粘住部分。盡量防止將水泡弄破。
泡：進(jìn)一步浸泡于冷水中，可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。但假設(shè)燙傷面積廣闊，年齡較小，那么不必浸泡過久，以免體溫下降過低，或延誤治療時機(jī)。
蓋：用清潔干凈的床單或布條，紗布等覆蓋受傷部位。不要在受傷部位涂抹米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等，這些東西不但無助于傷口的復(fù)元，并且容易引起傷口感染，及影響醫(yī)護(hù)人員的判斷和緊急處理。
送：除極小之燙傷可以自理外，最好送往鄰近的醫(yī)院做進(jìn)一步的傷口處理，假設(shè)傷勢較大需要住院治療，那么最好送到設(shè)施條件好、經(jīng)歷豐富的燒傷?？?。
一旦發(fā)生觸電，要將其移到通風(fēng)較好的地方，解開其衣扣、褲帶以保持其呼吸道通暢；如孩子心跳、呼吸停頓，要對其堅持長時間的人工呼吸和心臟按壓；有條件時用凡士林紗布或鹽水紗布包扎觸電部位，然后視情況送上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。急救以前要先迅速關(guān)閉開關(guān)，切斷電源；用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。
在扭傷后應(yīng)立即停頓活動；先冷敷受傷處，48小時后再熱敷；不要隨意按摩或推拿受傷部位。必要的話到醫(yī)院進(jìn)展x線檢查排除骨折。
氣道異物阻塞的緊急處理措施：
1、孩子呼吸道被異物阻塞后，應(yīng)該先檢查口腔并設(shè)法將異物取出；如果孩子還能說話、哭叫或咳嗽，并能配合大人的指令，應(yīng)鼓勵其嘗試用力咳出異物。
2、假設(shè)有異物，用手撓舌根部，使其嘔吐。引起窒息的異物多卡在喉嚨，特別像薄膜、果凍類異物，通常只有部分被吸入喉腔，還有部分在聲門外，這時用手撓舌根部，有時可將異物咳出。
3、讓孩子俯傾并拍背。如疑心異物吸入幼兒氣道，應(yīng)將其道呈倒立狀態(tài)，頭部下垂，搶救者用手用力拍打其背部，借助重力，促使異物排出。
4、擠壓腹腔噴出異物。有時咳嗽后，氣體咳出而不能吸入，肺內(nèi)氣體漸少，咳出氣流很小，這時需借助壓腹和膈肌上升的沖擊力，加大咳出的氣流，將異物噴出。做法是讓患兒站立前傾，搶救者在其后用雙手重疊攏在患兒上腹部，沖擊性擠壓，使其腹壓增高，膈肌抬高，加大胸腔壓力，促使肺內(nèi)產(chǎn)生強大氣流將異物從氣管內(nèi)沖出。
5、阻塞緩解心肺復(fù)蘇。如果異物去除，阻塞緩解，但病人呼吸、心跳已停頓，應(yīng)立即進(jìn)展人工呼吸和胸外心臟擠壓。
1、眼內(nèi)進(jìn)入沙塵類異物時，用兩個手指頭捏住上眼皮，輕輕向前提起，往患兒眼內(nèi)吹氣，刺激流淚沖出沙塵；也可翻開眼皮查找，用干凈的紗布或手絹輕輕沾出沙塵。
2、如果眼內(nèi)進(jìn)入的是鐵屑類或玻璃、瓷器類的危險顆粒，切忌揉搓或來回擦拭眼睛，尤其是黑眼球上有嵌入物時，應(yīng)讓孩子閉上眼睛，然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上，再蓋上紗布，用繃帶固定去求醫(yī)，讓孩子盡量不要轉(zhuǎn)動眼球。
3、沖洗時將傷眼一側(cè)朝向下方，用食指和拇指扒開眼皮，盡可能使眼內(nèi)的腐蝕性化學(xué)物品全部沖出。假設(shè)附近有一盆水，讓孩子立即將眼睛浸人水中并不停眨眼。如果孩子太小，可以用手幫助孩子做眼皮開合的動作。
4、如果是生石灰濺人眼睛內(nèi)，一不能用手揉，二不能直接用水沖洗。因為生石灰遇水會生成堿性的熟石灰，同時產(chǎn)生大量熱量，反而會燒傷眼睛。正確的方法是，用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出，然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼至少15分鐘，沖洗后需立即去醫(yī)院檢查和治療。
１、用冷水在鼻以上的額頭部位進(jìn)展冷敷。
２、捏緊鼻腔，安靜地伸長下巴用口進(jìn)展呼吸，數(shù)分鐘后便可停頓。
３、止血后不要在短時間內(nèi)再大力地捏擦鼻腔，以免再度流血。如雙鼻腔流血，將雙手舉起，如左鼻腔流血，將右手舉起；如右鼻腔流血，將左手舉起。此種方法可迅速止血。
４、不要用脫脂棉花或草紙等堵塞鼻腔，因為使用這些多纖維質(zhì)的東西堵塞時，會因鼻中留下的纖維質(zhì)，引起再度出血的現(xiàn)象，所以最好用卷扎好的紗布塞入。
病人住院后，醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)展處置。按照標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生下達(dá)的長期醫(yī)囑中必須包含護(hù)理級別的內(nèi)容。護(hù)理級別是根據(jù)病人的病情和觀察護(hù)理的要求確定的.，并不是讓幾個人陪護(hù)的意思，更不是確定是否需要陪護(hù)的依據(jù)。簡而言之，一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理是對于醫(yī)務(wù)人員處置、護(hù)理病人的要求，與病人的病情有關(guān)系，與病人家屬是否陪護(hù)無關(guān)。詳細(xì)規(guī)定如下：（一）病情依據(jù)：
1、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。（二）護(hù)理要求：
1、絕對臥床休息，解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的護(hù)理。
3、嚴(yán)密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理方案，觀察用藥后的反響及效果，做好各項護(hù)理記錄。
4、加強根底護(hù)理，定時做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。
5、加強營養(yǎng)，鼓勵病人進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止穿插感染。
（一）病情依據(jù)：
1、病重期急性病癥消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引，臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。（二）護(hù)理要求：
1、臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動。
2、注意觀察病情變化，進(jìn)展特殊治療和用藥后的反響及效果，每1～2小時巡視一次。
3、做好根底護(hù)理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
（一）病情依據(jù)：
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。3、可以下床活動，生活可以自理。（二）護(hù)理要求：
1、可以下床活動，生活可以自理。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。
3、催促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。4、對產(chǎn)婦進(jìn)展婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。
5、進(jìn)展衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平。醫(yī)療事故中的護(hù)理級別分為了三級，是根據(jù)患者的傷殘程度確定的，同時也會根據(jù)護(hù)理的級別來計算相關(guān)護(hù)理費的賠償。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十四
1.為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，增強醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識和責(zé)任意識,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》,結(jié)合我院的工作實際情況,特制定本方案。
2.本方案適用于臨床、醫(yī)技及護(hù)理人員等。
3.各科應(yīng)進(jìn)一步健全各項醫(yī)療制度，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，制定醫(yī)療事故防范預(yù)案，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，首先當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好患者及家屬的解釋工作，并妥善保存病歷，收集和保存有關(guān)實物及證據(jù)等，盡量把矛盾糾紛化解在科室層面，并書面及時上報醫(yī)務(wù)科。
2.醫(yī)務(wù)科接到報告后，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定立即封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實和調(diào)解，及時組織科內(nèi)討論,得出初步結(jié)論，并將情況如實向業(yè)務(wù)院長或院長報告，向家屬通報、解釋，并組織力量維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。
3.較為復(fù)雜或嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛由業(yè)務(wù)院長或院長根據(jù)醫(yī)務(wù)科的報告，組織院內(nèi)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進(jìn)行討論和鑒定,提出初步處理意見。
4.醫(yī)療糾紛發(fā)生后經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商，同意進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或通過法律途徑解決的，由醫(yī)務(wù)科按照《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)備相關(guān)資料，報分管院長、院長同意后，按程序進(jìn)行。
醫(yī)院醫(yī)療事故（糾紛）鑒定小組承擔(dān)我院醫(yī)療糾紛鑒定工作，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，承擔(dān)日常工作，工作內(nèi)容如下：
1.各科室對發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須組織科內(nèi)討論和評析，并把結(jié)果及時上報醫(yī)務(wù)科。
2.糾紛主要責(zé)任人和其他責(zé)任人要寫出書面報告材料，包括事故發(fā)生經(jīng)過、自己應(yīng)負(fù)的責(zé)任及吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)。
3.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)收集材料。
4.整理有關(guān)資料，組織并通知有關(guān)醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、管理方面鑒定專家進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療糾紛鑒定。糾紛復(fù)雜者可臨時聘請市或省醫(yī)學(xué)會鑒定專家參與鑒定。
5.已經(jīng)申請專業(yè)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)鑒定的以鑒定結(jié)論為準(zhǔn)。6.組織院內(nèi)醫(yī)療糾紛鑒定的目的：
（1）療事故（糾紛）鑒定小組應(yīng)對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出意見。
(2)醫(yī)院有無過錯及醫(yī)院是否應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任及責(zé)任大小。(3)紛性質(zhì)的判定，初步判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過失。
(4)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定小組應(yīng)按情節(jié)及后果，認(rèn)定當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的大小，主要責(zé)任人、次要責(zé)任人及處理意見。
(5)確定有無免除或從輕追究的情況。
1.醫(yī)院醫(yī)療事故（糾紛）技術(shù)鑒定小組成員組成按大外科、大內(nèi)科系統(tǒng)分類，由技術(shù)鑒小組組長或者副組長抽取人員參加。每次不少于9人。
2.每次鑒定由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)主持。對參與鑒定的人員提前一天通知。3.技術(shù)鑒定小組組長或副組長指定一名人員擔(dān)任鑒定委員會臨時主任。4.醫(yī)務(wù)科匯報醫(yī)療事故（糾紛）調(diào)查、處理情況。
5.參與鑒定的人員參照《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》中有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行充分討論研處，商討醫(yī)療糾紛發(fā)生原因、認(rèn)定相關(guān)責(zé)任人員。
6.無記名投票決定醫(yī)療糾紛中責(zé)任人員的責(zé)任等級以及有無降低賠償金額情況。7.由鑒定委員會臨時主任統(tǒng)一匯總鑒定人員的評判意見，形成最終評判結(jié)果，當(dāng)場宣布鑒定結(jié)論。
8.醫(yī)務(wù)科向分管院長、院長匯報醫(yī)院技術(shù)鑒定小組的鑒定結(jié)論，請示處理。9.按照本辦法細(xì)則中“醫(yī)療事故（糾紛）責(zé)任人責(zé)任追究”進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。
3.醫(yī)療缺陷（輕度責(zé)任）：指醫(yī)療糾紛、爭議非醫(yī)療診治行為引起，而由其他因素造成；
4.醫(yī)療意外：指醫(yī)療糾紛、爭議難以防范或預(yù)料，非醫(yī)療診治行為引起。5.對不積極配合醫(yī)院協(xié)調(diào)處理醫(yī)療事故（糾紛）的相關(guān)責(zé)任人員提高一個責(zé)任等級處理。
1.對一些小的糾紛，當(dāng)事科室和家屬通過協(xié)商予以解決的，醫(yī)院認(rèn)可處理結(jié)果，但事前必須向醫(yī)務(wù)科報告，事后必須在醫(yī)務(wù)科備案，在醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下和家屬簽署有關(guān)處理協(xié)議，協(xié)議必須符合有關(guān)法律規(guī)定，避免給醫(yī)院造成隱患或帶來不良后果。2.主要責(zé)任人認(rèn)定：一般情況下主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責(zé)任人；危重?fù)尵炔∪酥鞴茚t(yī)生不請示、不匯報，私自決定治療方案或手術(shù)方案，產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責(zé)任人；下級醫(yī)師及時請示上級醫(yī)師，上級醫(yī)師技術(shù)失誤、不負(fù)責(zé)任、脫崗、不作為甚或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛上級醫(yī)師為主要責(zé)任人；手術(shù)臺上主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人；因見習(xí)醫(yī)生（新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書），實習(xí)生、進(jìn)修生發(fā)生的糾紛，帶教老師為主要責(zé)任人；醫(yī)療糾紛、事故主要原因?qū)儆谧o(hù)理方面的，追究護(hù)士、護(hù)士長的相應(yīng)責(zé)任；責(zé)任人界限不清的視為共同責(zé)任人。
3.經(jīng)過院內(nèi)及（或）市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定，和通過法律途徑或上級主管行政部門主持解決的，科室和責(zé)任人必須認(rèn)可處理結(jié)果。
4.相關(guān)科室主任必須主動、積極參加醫(yī)療糾紛處理。鑒定或協(xié)商解決醫(yī)療糾紛時，當(dāng)事科主任、當(dāng)事人必須參加。由法院判決的醫(yī)療糾紛，開庭時當(dāng)事科主任、當(dāng)事人必須出庭或參加旁聽，并盡可能組織科室醫(yī)生旁聽。
5.糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛，不參加醫(yī)療事故鑒定等，均以醫(yī)務(wù)科處理意見為準(zhǔn)；故意給醫(yī)院制造麻煩，挑起醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴(yán)處理。
6.醫(yī)療糾紛處理結(jié)束后，科室應(yīng)組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行認(rèn)真討論，總結(jié)經(jīng)驗，汲取教訓(xùn)。對較重大的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行討論。
第七章建立科室安全基金。
1.按院、科二級負(fù)責(zé)制原則，對發(fā)生的有賠償?shù)尼t(yī)療爭議由醫(yī)院、科室、個人共同承擔(dān)。
2.建立科室安全基金：醫(yī)院根據(jù)科室醫(yī)療風(fēng)險程度、科室人數(shù)、建立科室安全基金。提取標(biāo)準(zhǔn)：科室每人每年300元、安全基金由財務(wù)科設(shè)立專門帳戶進(jìn)行管理。
第八章獎勵辦法。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會每年2-3月份召開一次專題會議，根據(jù)相關(guān)科室的備案材料，對照本辦法及相關(guān)規(guī)定討論并進(jìn)行無計名票決后實施。
在本年度內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖?，醫(yī)院從科室安全基金中提取50%發(fā)放科室醫(yī)療安全獎；醫(yī)院另外獎勵所在科室的主任、護(hù)士長；發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖?，但賠償金額不超過科室安全基金50%，提取剩余額的50%發(fā)放科室安全獎；賠償金額超過科室安全基金50%，不發(fā)放科室安全獎，如有剩余則轉(zhuǎn)入下一年度科室安全基金。
凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的，責(zé)任科室和責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任和行政責(zé)任。主要包括：責(zé)令其改正，并作出書面檢查；告誡談話；降低考評等級；通報批評；調(diào)離工作崗位；責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動；移送司法機(jī)關(guān)等。
1.經(jīng)法院或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定后解決的有經(jīng)濟(jì)賠償?shù)尼t(yī)療糾紛，按法院判決或鑒定結(jié)論進(jìn)行處罰。院醫(yī)療安全管理委員會不再進(jìn)行調(diào)整。
2.凡因私自請會診（出診）、私收費、私自帶教、非醫(yī)行醫(yī)（指無執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護(hù)工作）及跨地點、超范圍執(zhí)業(yè)等原因發(fā)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。
3.因醫(yī)療事故（糾紛）發(fā)生的經(jīng)濟(jì)賠償，首先扣除責(zé)任人800.00元作為基礎(chǔ)責(zé)任扣款（不足800.00元的按800.00元計算）；責(zé)任人承擔(dān)剩下賠償金額的10%（個人最高限額不超過個人上年度總收入的30%，從獎金中扣除，不足部分分期從工資中扣除）；責(zé)任科室主任承擔(dān)剩下賠償金額的1.5%（最高不超過1000元）。責(zé)任科室承擔(dān)剩下賠償金額的20%，從科室安全基金中支付，超出部分從科室獎金中支付（科室最高限額為5萬元）；其余部分由醫(yī)院支付。
4.涉及多個科室或同一科室多名醫(yī)師的，各科室或個人各自以書面形式陳述理由，由醫(yī)院醫(yī)療事故（糾紛）鑒定小組鑒定討論決定各自應(yīng)承擔(dān)的賠償金額數(shù)。5.在本年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛，因申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或直接訴訟至法院等原因暫時不能結(jié)案的，待結(jié)案后按上述規(guī)定進(jìn)行處罰。
6.給醫(yī)院造成不良影響的當(dāng)事醫(yī)生和科室主任，除應(yīng)承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)責(zé)任外，根據(jù)給醫(yī)院造成的不良影響程度作以下處理：
（1）一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）1次，取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評優(yōu)資格。一年內(nèi)個人賠償總金額5萬元以上的，當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)3天。
（2）一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）2次，除取消當(dāng)事科室、科主任、責(zé)任人年終評優(yōu)資格外，扣除科主任1個月職務(wù)津貼；一年內(nèi)個人發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）2次或賠償總金額10萬元以上的，當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)7天，一年內(nèi)不得晉升。
（3）一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）3次，除取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評優(yōu)資格外，扣除科主任2個月職務(wù)津貼；一年內(nèi)個人發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）3次或賠償總金額20萬元以上當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)一個月，兩年內(nèi)不得晉升。
（4）一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）4次，除取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評優(yōu)資格外，扣除科主任三個月職務(wù)津貼；一年內(nèi)個人發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）4次或賠償總金額30萬元以上，當(dāng)事醫(yī)生調(diào)離工作崗位。
7.事故責(zé)任人涉及刑事、行政責(zé)任時，同時按有關(guān)規(guī)定處理。
8.發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報，或不配合調(diào)查等，各科室瞞報、漏報醫(yī)療糾紛（指發(fā)生補償或減免醫(yī)藥費用的醫(yī)療糾紛），并產(chǎn)生不良后果，科主任為主要責(zé)任人，扣科主任200元罰款并通報批評。
9.出現(xiàn)重大醫(yī)療事故，給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟(jì)損失和惡劣社會影響的，要追究管理人員的責(zé)任（最高不超過2000元）。
10.當(dāng)事科室、當(dāng)事人對自己承擔(dān)的責(zé)任有異議的，在糾紛處理完畢后15天內(nèi)寫出書面申請，提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論決定。
1.在患者生命危急情況下，為搶救垂?；颊呱?jīng)請示上級醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的，后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故（糾紛）鑒定小組鑒定，治療措施得當(dāng)而給患者造成不良后果或死亡所引起的糾紛，不追究當(dāng)事人責(zé)任。
2.醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法或特殊情況，經(jīng)過了醫(yī)院批準(zhǔn)，在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù)，各項醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定，但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛，不追究當(dāng)事人責(zé)任。3.發(fā)生的醫(yī)療糾紛或事故，經(jīng)本院醫(yī)療事故（糾紛）鑒定小組鑒定純屬技術(shù)因素，責(zé)任人平時工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強，以前從未發(fā)生過醫(yī)療糾紛，經(jīng)院長辦公會研究，在個人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償中可以下浮40%。
4.由于社會因素或其他特殊情況導(dǎo)致賠款金額明顯偏高，經(jīng)本院醫(yī)療事故（糾紛）鑒定小組鑒定后，因社會因素醫(yī)院減免患者的醫(yī)療費用等，科室及個人不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)補償?shù)牟糠?。如雖無醫(yī)療過失、不足，但因行為不規(guī)范、服務(wù)不到位等原因引發(fā)醫(yī)患糾紛，經(jīng)院長辦公會研究，在個人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償中可以下浮40%。
5.在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果和醫(yī)療意外的。
6.因不可抗力造成不良后果的。（如自然災(zāi)害及設(shè)備原因等外部因素）7.原因不明無法定責(zé)的其他事件。
2.當(dāng)事人員和科室的書面材料；3.醫(yī)務(wù)科對事件的調(diào)查及處理記錄；4.醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結(jié)論；5.醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書；6.醫(yī)院對責(zé)任人責(zé)任追究的處理意見。
第十二章附則。
1.醫(yī)院醫(yī)療事故（糾紛）鑒定小組為一專業(yè)技術(shù)組織，其結(jié)果供協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛，不成為法律訴訟對象。
2.既往有關(guān)制度與本制度沖突的，以本制度為準(zhǔn)，未涉及內(nèi)容參閱《醫(yī)療事故處理條例》。
3、因科室責(zé)任而引發(fā)的醫(yī)療糾紛所免除的患者的醫(yī)藥費用不計入科室收入。4.待崗學(xué)習(xí)期間，除學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)外，須參加醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量督查和醫(yī)療糾紛處理等工作。
5.本制度自發(fā)布之日起施行。6.本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)務(wù)科。
2014年03月12日。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十五
醫(yī)療事故是我們無法避免的事情，但是對于醫(yī)療人員來說，避免醫(yī)療事故是我們一直追求的目標(biāo)，因為醫(yī)療事故帶來的影響是巨大而且不可恢復(fù)的。在我的醫(yī)學(xué)實踐中，我曾經(jīng)經(jīng)歷過一起醫(yī)療事故，這給我?guī)砹撕艽蟮恼鸷?，也讓我深思醫(yī)療事故背后的原因和如何避免醫(yī)療事故。
醫(yī)療事故是由很多因素共同作用導(dǎo)致的，包括醫(yī)療技術(shù)的不足、醫(yī)生的疏忽、醫(yī)療器械的損壞、患者的自身疾病等。從我的經(jīng)驗來看，醫(yī)生最容易出現(xiàn)疏忽，而且疏忽往往會帶來巨大的后果。醫(yī)生在工作中需要保持高度的專注和敬業(yè)精神，并且時刻關(guān)注患者的情況，這樣才能發(fā)現(xiàn)問題并及時糾正，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
第三段：如何避免醫(yī)療事故。
要想避免醫(yī)療事故的發(fā)生，我們需要從多個方面入手。首先，醫(yī)生需要不斷提高自身的專業(yè)技能和質(zhì)量水平，積極參加醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識，從而提高自己的診療水平和醫(yī)療技能。其次，醫(yī)院管理部門需要加強對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管和管理，制定科學(xué)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，通過科學(xué)的管理和監(jiān)管機(jī)制，加強醫(yī)生的責(zé)任意識和敬業(yè)精神，從而避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
第四段：如何處理醫(yī)療事故。
如果醫(yī)療事故不幸發(fā)生了，我們應(yīng)該如何處理呢？首先，醫(yī)院管理部門和醫(yī)生應(yīng)該對醫(yī)療事故進(jìn)行及時調(diào)查和核實，確定醫(yī)療事故的原因和責(zé)任人，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行糾正。同時，醫(yī)院應(yīng)該與患者溝通，妥善解決患者的投訴和糾紛，保護(hù)患者的合法權(quán)益。同時，醫(yī)療管理部門也應(yīng)該積極應(yīng)對，完善相關(guān)的管理制度和規(guī)章制度，加強醫(yī)患溝通和反饋機(jī)制，營造良好的醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，從源頭上控制醫(yī)療事故的發(fā)生。
第五段：結(jié)語。
醫(yī)療事故是我們無法避免的風(fēng)險之一，但是我們可以通過不斷提高專業(yè)技能、加強管理和監(jiān)管、完善醫(yī)療機(jī)制、加強醫(yī)患溝通等措施，從源頭上控制醫(yī)療事故的發(fā)生，并及時處理醫(yī)療事故，保護(hù)患者的合法權(quán)益。同時，作為醫(yī)護(hù)人員，我們也需要時刻銘記醫(yī)療事故帶來的教訓(xùn)，加強自身的專業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任意識，做到嚴(yán)謹(jǐn)治療，全面保障患者的安全和健康。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十六
病人住院后，醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)行處置。按照規(guī)范，醫(yī)生下達(dá)的長期醫(yī)囑中必須包含護(hù)理級別的內(nèi)容。護(hù)理級別是根據(jù)病人的病情和觀察護(hù)理的要求確定的，并不是讓幾個人陪護(hù)的意思，更不是確定是否需要陪護(hù)的依據(jù)。簡而言之，一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理是對于醫(yī)務(wù)人員處置、護(hù)理病人的要求，與病人的病情有關(guān)系，與病人家屬是否陪護(hù)無關(guān)。具體規(guī)定如下：
一級護(hù)理。
（一）病情依據(jù)：
1、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
（二）護(hù)理要求：
1、絕對臥床休息，解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的護(hù)理。
3、嚴(yán)密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護(hù)理記錄。
4、加強基礎(chǔ)護(hù)理，定時做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。
5、加強營養(yǎng)，鼓勵病人進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。
二級護(hù)理。
（一）病情依據(jù)：
1、病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引，臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。
2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。
3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
（二）護(hù)理要求：
1、臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動。
2、注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1～2小時巡視一次。
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
三級護(hù)理。
（一）病情依據(jù)：
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。
2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。
3、可以下床活動，生活可以自理。
（二）護(hù)理要求：
1、可以下床活動，生活可以自理。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。
3、督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。
4、對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。
5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平。
醫(yī)療事故中的護(hù)理級別分為了三級，是根據(jù)患者的傷殘程度確定的，同時也會根據(jù)護(hù)理的級別來計算相關(guān)護(hù)理費的賠償。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十七
加強護(hù)理工作管理：注重選拔好護(hù)士長和學(xué)科帶頭人，把能力強、技術(shù)精、懂業(yè)務(wù)、會管理的技術(shù)骨干選拔上來，讓他們領(lǐng)導(dǎo)和管理護(hù)理工作。要結(jié)合本單位的實際，制定切合實際的規(guī)章制度和工作流程。建立一套完整的質(zhì)量控制體系，對護(hù)理工作進(jìn)行全方位、多層次的質(zhì)量監(jiān)控，并對監(jiān)控的結(jié)果和數(shù)據(jù)定期分析、通報，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。制定強有力的獎懲措施，獎優(yōu)罰劣，充分調(diào)動每個人的工作熱情和積極性。對新上崗的人員要進(jìn)行上崗前強化培訓(xùn)，指定專人帶教，制訂嚴(yán)格的帶教制度，不能勝任工作的，堅決不能單獨上崗。確保臨床一線有足夠的人員編制，科室缺編要及時補充，決不能長期缺編運行。嚴(yán)格建立健全監(jiān)督、查對、登記制度，對易出錯的環(huán)節(jié)進(jìn)行重點質(zhì)量把關(guān)和終末質(zhì)量監(jiān)督檢查。
加強隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)培養(yǎng)：要杜絕護(hù)理差錯的發(fā)生，首先要建設(shè)一支高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊。要經(jīng)常性開展三基訓(xùn)練、業(yè)務(wù)講座、臨床操作比武、進(jìn)修提高、考試考核等形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。邀請醫(yī)療、藥學(xué)、檢驗等專業(yè)人員給護(hù)理人員介紹相關(guān)學(xué)科知識；護(hù)理專家進(jìn)行護(hù)理經(jīng)驗交流及新技術(shù)、新動態(tài)講座；鼓勵全員護(hù)士積極參加各種形式的繼續(xù)教育，不僅堅持專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)，還要進(jìn)行多學(xué)科知識的學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員的知識得到不斷豐富和更新，努力提高護(hù)理團(tuán)隊的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。同時要注重心理素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，在搞好業(yè)務(wù)工作的的同時，經(jīng)常組織他們參加社會、娛樂、體育活動，培養(yǎng)他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、樂觀向上的精神。護(hù)士長要經(jīng)常了解和掌握他們的思想動態(tài)，召開談心、座談會等形式讓他們抒發(fā)情感，盡可能幫助解決他們在工作、生活等方面遇到的困難和問題，化解他們心中的矛盾和疙瘩，使他們能在工作中不分心，以飽滿的熱情、充沛的精力投入到工作。
樹立良好的職業(yè)道德：每個護(hù)理工作者都要樹立良好的職業(yè)道德和高度的工作責(zé)任心。要時刻牢記自己從事的是高風(fēng)險的職業(yè)，時時繃緊醫(yī)療安全這根弦，警鐘長鳴，常教不息。本著對患者負(fù)責(zé)、對自己負(fù)責(zé)、對單位負(fù)責(zé)的態(tài)度和責(zé)任性做好每一項護(hù)理工作。
敬業(yè)愛崗、一絲不茍的完成每一項工作：每個護(hù)理工作者都要樹立愛崗敬業(yè)的精神和一絲不茍的工作作風(fēng)。對每一項護(hù)理工作都要做到及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范?！叭槠邔Α笔欠乐共铄e的首要環(huán)節(jié)，必須認(rèn)真做好，決不能留于形式。嚴(yán)格交接班制度，養(yǎng)成良好的交接班意識，使交接班制度經(jīng)?；⒁?guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，在交接班過程中發(fā)現(xiàn)問題及時解決，絕不能把問題留給下一班。要規(guī)范護(hù)理文書的書寫，確保書寫的內(nèi)容清晰、規(guī)范、準(zhǔn)確、無誤。對制定的各項護(hù)理記錄要認(rèn)真執(zhí)行，禁忌涂改、刪除、偽造、隱匿、銷毀、丟失護(hù)理文書。在執(zhí)行醫(yī)囑時要細(xì)心、認(rèn)真，不要隨便簽名和執(zhí)行口頭醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑缺陷和錯誤要及時和醫(yī)生溝通，決不能盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。按時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)問題，對重點看護(hù)患者做到心中有數(shù)。對各項工作、各種藥品、物品明確分類，責(zé)任到人。急救藥品、器材齊備完好，經(jīng)常檢查，對消耗和過期藥品、器材要及時補充更新，避免到使用時手忙腳亂，貽誤時間。
營造良好的工作環(huán)境：加強病區(qū)建設(shè)，病區(qū)要達(dá)到清潔、安靜、舒適；工作間要寬敞、明亮、整潔。對工作繁忙，搶救任務(wù)重的科室，增加護(hù)理人員，降低勞動強度。積極疏導(dǎo)不良情緒，加強思想、文化方面的修養(yǎng)，不斷提高控制不良情緒的能力。
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，國家法律的逐漸健全，患者的權(quán)利意識也正逐步增強，對醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等都提出了較高要求。護(hù)理人員對此應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高護(hù)理質(zhì)量，控制護(hù)理差錯的發(fā)生。
有效防范護(hù)理差錯的發(fā)生是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的一項系統(tǒng)工程，只要每個醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者和護(hù)理工作者樹立對患者生命高度負(fù)責(zé)、對工作一絲不茍、對技術(shù)精益求精的精神，就一定能有效防范護(hù)理差錯的發(fā)生。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十八
驚厥是大腦神經(jīng)元暫時性功能紊亂的一種表現(xiàn)，可以由多種原因引起。發(fā)作時，孩子會失去知覺，全身抽動發(fā)挺、兩眼上翻、牙關(guān)緊咬、頭向后抑，甚至大小便失禁。
驚厥以4歲以下兒童多見，可分為有熱驚厥和無熱驚厥兩類。小兒以高熱引起的驚厥較多見，常常發(fā)生在體溫驟然升高的第一天，39c以上的高熱最易發(fā)生，下面簡要介紹發(fā)生驚厥時的緊急處理方法。
發(fā)生驚厥時的緊急處理方法：
1、一名教師一手把孩子平抱在膝蓋上，讓孩子的頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，使孩子呼吸通暢，用大拇指掐壓患兒的人中。
2、另一名老師趕緊取一筷子（最好外面包一層清潔的布或紗布），插在兩側(cè)或一側(cè)上下大牙之間，以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。同時用另一只手捏住患兒手上的虎口穴用勁掐壓。
3、冷濕毛巾大面積敷于額頭，5至10分鐘換一次，以利迅速散熱降溫。
4、迅速帶孩子去醫(yī)院，同時打電話給家長，作進(jìn)一步檢查、及早查明原因，針對病因進(jìn)行治療。
二、食物堵塞聲門或氣管引起的窒息，俗稱“噎食”，噎食發(fā)生具有以下特征1、進(jìn)食時突然不能說話，并出現(xiàn)窒息痛苦表情。2、患兒通常用手按住頸部或胸前，并用手摳口腔。
3、如為部分氣管阻塞，可出現(xiàn)劇烈咳嗽，咳嗽間有哮鳴音。預(yù)防噎食，除了及時治療誘因，還應(yīng)做到“四宜”：食物宜軟，進(jìn)食宜慢，心宜平靜，食宜適量。
如萬一發(fā)生噎食，可采取以下急救法：
1、清醒兒可采取坐或站位，搶救者站在病人背后，雙臂環(huán)抱病人，一只手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點頂住病人的腹部正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6—10次（注意不要傷其肋骨，噎食嚴(yán)重者可仰臥位），搶救者按上面方法沖擊臍上部位，這樣沖擊上腹部等于突然壓力迅速增大，肺內(nèi)空氣被迫排出，使阻塞氣管的食物上移，并被驅(qū)出。
2、如無效，可幾秒鐘重復(fù)一次，造成人為咳嗽，將阻塞食物沖出氣道。再無效，就急送醫(yī)院處理。
三、中暑。
中暑一般發(fā)生在炎熱的夏天，但其他季節(jié)寶寶穿衣太厚或空氣不流通也可能引發(fā)中暑。寶寶語言能力弱表達(dá)能力差，我們要留心觀察，一旦寶寶啼哭不止，食欲不佳有先兆中暑癥狀后，不要掉以輕心，趕快按以下步驟處理：
5、如果效果不佳，記得要盡快向醫(yī)院求助。
四、燙傷緊急處理。
“燙傷緊急處理口決”：沖、脫、泡、蓋、送。
沖：迅速將受傷部位浸泡于冷水中內(nèi)，或以流動的自來水沖洗，以快速降低皮膚表面熱度。脫：充分泡濕后，再小心除去衣物，必要時可以用剪刀剪開衣服，或暫時保留沾粘住部分。盡量避免將水泡弄破。
泡：進(jìn)一步浸泡于冷水中，可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。但若燙傷面積廣大，年齡較小，則不必浸泡過久，以免體溫下降過低，或延誤治療時機(jī)。
蓋：用清潔干凈的床單或布條，紗布等覆蓋受傷部位。不要在受傷部位涂抹米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等，這些東西不但無助于傷口的復(fù)元，并且容易引起傷口感染，及影響醫(yī)護(hù)人員的判斷和緊急處理。
送：除極小之燙傷可以自理外，最好送往鄰近的醫(yī)院做進(jìn)一步的傷口處理，若傷勢較大需要住院治療，則最好送到設(shè)施條件好、經(jīng)驗豐富的燒傷專科。
五、觸電。
一旦發(fā)生觸電，要將其移到通風(fēng)較好的地方，解開其衣扣、褲帶以保持其呼吸道通暢；如孩子心跳、呼吸停止，要對其堅持長時間的人工呼吸和心臟按壓；有條件時用凡士林紗布或鹽水紗布包扎觸電部位，然后視情況送上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。急救以前要先迅速關(guān)閉開關(guān)，切斷電源；用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。
六、踝關(guān)節(jié)扭傷。
在扭傷后應(yīng)立即停止活動；先冷敷受傷處，48小時后再熱敷；不要隨意按摩或推拿受傷部位。必要的話到醫(yī)院進(jìn)行x線檢查排除骨折。
七、呼吸道氣管異物。
氣道異物阻塞的緊急處理措施：
1、孩子呼吸道被異物阻塞后，應(yīng)該先檢查口腔并設(shè)法將異物取出；如果孩子還能說話、哭叫或咳嗽，并能配合大人的指令，應(yīng)鼓勵其嘗試用力咳出異物。
2、若有異物，用手撓舌根部，使其嘔吐。引起窒息的異物多卡在喉嚨，特別像薄膜、果凍類異物，通常只有部分被吸入喉腔，還有部分在聲門外，這時用手撓舌根部，有時可將異物咳出。
3、讓孩子俯傾并拍背。如懷疑異物吸入幼兒氣道，應(yīng)將其道呈倒立狀態(tài)，頭部下垂，搶救者用手用力拍打其背部，借助重力，促使異物排出。
4、擠壓腹腔噴出異物。有時咳嗽后，氣體咳出而不能吸入，肺內(nèi)氣體漸少，咳出氣流很小，這時需借助壓腹和膈肌上升的沖擊力，加大咳出的氣流，將異物噴出。做法是讓患兒站立前傾，搶救者在其后用雙手重疊攏在患兒上腹部，沖擊性擠壓，使其腹壓增高，膈肌抬高，加大胸腔壓力，促使肺內(nèi)產(chǎn)生強大氣流將異物從氣管內(nèi)沖出。
5、阻塞緩解心肺復(fù)蘇。如果異物去除，阻塞緩解，但病人呼吸、心跳已停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。
八、眼內(nèi)異物。
1、眼內(nèi)進(jìn)入沙塵類異物時，用兩個手指頭捏住上眼皮，輕輕向前提起，往患兒眼內(nèi)吹氣，刺激流淚沖出沙塵；也可翻開眼皮查找，用干凈的紗布或手絹輕輕沾出沙塵。
2、如果眼內(nèi)進(jìn)入的是鐵屑類或玻璃、瓷器類的危險顆粒，切忌揉搓或來回擦拭眼睛，尤其是黑眼球上有嵌入物時，應(yīng)讓孩子閉上眼睛，然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上，再蓋上紗布，用繃帶固定去求醫(yī)，讓孩子盡量不要轉(zhuǎn)動眼球。
3、沖洗時將傷眼一側(cè)朝向下方，用食指和拇指扒開眼皮，盡可能使眼內(nèi)的腐蝕性化學(xué)物品全部沖出。若附近有一盆水，讓孩子立即將眼睛浸人水中并不停眨眼。如果孩子太小，可以用手幫助孩子做眼皮開合的動作。
4、如果是生石灰濺人眼睛內(nèi)，一不能用手揉，二不能直接用水沖洗。因為生石灰遇水會生成堿性的熟石灰，同時產(chǎn)生大量熱量，反而會燒傷眼睛。正確的方法是，用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出，然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼至少15分鐘，沖洗后需立即去醫(yī)院檢查和治療。
九、流鼻血時的急救方法。
1、用冷水在鼻以上的額頭部位進(jìn)行冷敷。
2、捏緊鼻腔，安靜地伸長下巴用口進(jìn)行呼吸，數(shù)分鐘后便可停止。
3、止血后不要在短時間內(nèi)再大力地捏擦鼻腔，以免再度流血。如雙鼻腔流血，將雙手舉起，如左鼻腔流血，將右手舉起；如右鼻腔流血，將左手舉起。此種方法可迅速止血。
4、不要用脫脂棉花或草紙等堵塞鼻腔，因為使用這些多纖維質(zhì)的東西堵塞時，會因鼻中留下的纖維質(zhì)，引起再度出血的現(xiàn)象，所以最好用卷扎好的紗布塞入。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十九
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療資源的普及，醫(yī)療事故雖然在一定程度上得到了控制，但幾乎每個人在就診或住院期間都可能遭遇醫(yī)療事故。而遭遇醫(yī)療事故后，不能簡單地安慰自己“這是運氣不好”，而應(yīng)該認(rèn)真反思醫(yī)患雙方的溝通、醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平以及自己的態(tài)度等各個方面，下面就是我在此次醫(yī)療事故中的心得體會。
第一段：引子。
我在某醫(yī)院做了一次小手術(shù)，剛做完，感到有些疼痛，莫名的不適，但是護(hù)士說這是正?，F(xiàn)象。我雖有疑惑，但還是按照她的建議，繼續(xù)等待恢復(fù)。但是疼痛越來越劇烈，直到發(fā)現(xiàn)麻醉劑嚴(yán)重過敏，緊急入住ICU。
第二段：醫(yī)院溝通不完善。
醫(yī)患雙方的溝通是醫(yī)療事故發(fā)生的重要原因之一，在此次事件中，我遭遇過敏反應(yīng)的時候，被護(hù)士告知是正?，F(xiàn)象。如果護(hù)士當(dāng)時得到了我的真實情況，會及時起草病歷并保持與醫(yī)生的溝通，或許可以盡早發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)，避免此次醫(yī)療事故的發(fā)生。
第三段：醫(yī)生專業(yè)水平需要提高。
醫(yī)生的專業(yè)知識是醫(yī)療事故的核心指標(biāo)。在此次事件中，雖然醫(yī)生采取了一些必要的措施，但如果醫(yī)生具有更強的敏感性和強烈的責(zé)任感，或許可以排除過敏反應(yīng)，從而避免導(dǎo)致我病情惡化和需要入住重癥監(jiān)護(hù)室。
第四段：自身態(tài)度需要調(diào)整。
當(dāng)遭遇醫(yī)療事故的時候，自己的態(tài)度和行動也會對醫(yī)療事故的處理產(chǎn)生影響。在這次事件中，當(dāng)我發(fā)現(xiàn)疼痛越來越劇烈時，我自認(rèn)為是老病號，護(hù)士會像以往一樣會安排一些簡單的處理，從而忽略了疼痛的嚴(yán)重性。當(dāng)發(fā)現(xiàn)情況嚴(yán)重時，我及家人的情緒失控，沒有與醫(yī)生進(jìn)行合理的溝通和與醫(yī)生密切配合，造成讓醫(yī)生產(chǎn)生了一定的壓力，影響了醫(yī)生的判斷和決策。
第五段：深入反思，安全回家。
從此次事件中，我意識到醫(yī)患雙方溝通不暢、醫(yī)生專業(yè)性、自身認(rèn)識都是影響醫(yī)療事故處理的關(guān)鍵因素。反思此次事件，我會積極參與醫(yī)療事故管控，關(guān)注自身的身體狀況，在遇到醫(yī)療事故時直接告知醫(yī)生，規(guī)避風(fēng)險，同時保持積極的態(tài)度，配合醫(yī)生的診治工作，盡快達(dá)到病情的恢復(fù)。只有這樣，我們才能嚴(yán)格控制醫(yī)療事故的發(fā)生，著力提高醫(yī)療質(zhì)量，保護(hù)病人的權(quán)益。
醫(yī)療事故糾紛心得篇二十
第一條為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，增強醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識和責(zé)任意識,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》,結(jié)合我院的工作實際情況,特制定本制度。
第二條醫(yī)療事故分責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反。
規(guī)章制度。
診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故;技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。
本制度適用于臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員及其他工作人員。
第三條各科應(yīng)進(jìn)一步健全各項醫(yī)療制度，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第四條醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛主要責(zé)任人認(rèn)定：一般情況下，主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責(zé)任人;危重?fù)尵炔∪?，主管醫(yī)生不請示、不匯報，私自決定治療方案或手術(shù)方案，產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責(zé)任人;下級醫(yī)師及時請示上級醫(yī)師，上級醫(yī)師技術(shù)失誤、不負(fù)責(zé)任、脫崗、不作為或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛，上級醫(yī)師為主要責(zé)任人;手術(shù)臺上，主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人;因見習(xí)醫(yī)生(新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書)，實習(xí)生、進(jìn)修生發(fā)生的糾紛，帶教老師為主要責(zé)任人;醫(yī)療糾紛、事故主要原因，屬于護(hù)理方面的，追究護(hù)士、護(hù)士長的相應(yīng)責(zé)任;責(zé)任人界限不清的，視為共同責(zé)任人。
第五條經(jīng)過院內(nèi)及(或)市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定，和通過法律途徑或上級主管行政部門主持解決的，科室和責(zé)任人必須認(rèn)可處理結(jié)果。
第六條糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛，不參加醫(yī)療事故鑒定等，均以醫(yī)務(wù)科處理意見為準(zhǔn);故意給醫(yī)院制造麻煩，挑起醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴(yán)處理。
第七條凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的，責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任和行政責(zé)任。
因責(zé)任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，責(zé)任人個人補償(賠償)費用額按本制度規(guī)定比例承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用;因技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，責(zé)任人按本制度規(guī)定比例下浮20%執(zhí)行。
第八條責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用額采用分段累加辦法，計算比例如下：
a段、0—3萬元(包括3萬元)，責(zé)任人承擔(dān)10%。
b段、3,0001元—5萬元(包括5萬元)，責(zé)任人承擔(dān)7%。
c段、5,0001元—10萬元(包括10萬元)，責(zé)任人承擔(dān)6%。
d段、10,0001元—15萬元(包括15萬元)，責(zé)任人承擔(dān)3%。
e段、15,0001元以上責(zé)任人承擔(dān)2%。
五、補償(賠償)費額度在15,0001元以上：責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用為a段+b段+c段+d段+e段。
六、責(zé)任人分為主要責(zé)任人或主要責(zé)任人和次要責(zé)任人，或共同責(zé)任人。各責(zé)任人承擔(dān)的比例大小，根據(jù)各自在事故或糾紛中應(yīng)負(fù)責(zé)任大小來定。
第九條科室應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任，按照分段計算的辦法，承擔(dān)比例如下：
a段：扣科室當(dāng)月獎勵性績效(以下簡稱“獎金”)總額10%。
b段：扣科室當(dāng)月獎金總額20%。
c段：扣科室當(dāng)月獎金總額30%。
d段：扣科室當(dāng)月獎金總額40%。
e段：扣科室當(dāng)月獎金總額50%。
第十條醫(yī)療糾紛、事故，按技術(shù)因素和責(zé)任因素進(jìn)行劃分，責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任如下：
一、由于技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從輕處理的原則，根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果分別處以：扣發(fā)獎金1-3個月;全院通報批評;緩晉級或緩聘一年等。
轉(zhuǎn)崗或報請上級主管部門取消執(zhí)業(yè)資格;直至辭退等。
第十一條同一人員在一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起以上的醫(yī)療糾紛，且均為主要責(zé)任人，應(yīng)予轉(zhuǎn)崗或辭退。
第十二條非法行醫(yī)行為人員處理：違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，私自外出行醫(yī)、私自收費、非醫(yī)行醫(yī)(指無執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護(hù)工作)及擅自跨地點、超范圍執(zhí)業(yè)，發(fā)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。
第十三條發(fā)生補償(賠償)額度在3萬元以下的醫(yī)療糾紛，科室的主要負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼1個月。
醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在3—5萬元，糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼2個月，科室副主任扣除崗位津貼1個月;有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼1個月。
醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在5—10萬元(包括10萬元)，含二級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼3個月，科室副主任扣除崗位津貼2個月;有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼2個月，分管院長扣除崗位津貼1個月。
醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在10萬元以上(包括10萬元)，含一級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼4個月，科室副主任扣除崗位津貼3個月，醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼3個月，分管院長扣除崗位津貼2個月，院長扣除崗位津貼1個月。
第十四條在患者生命危急情況下，為搶救垂?；颊呱?jīng)請示上級醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的，后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定小組鑒定，治療措施得當(dāng)而患者死亡的，不追究當(dāng)事人責(zé)任。
第十五條醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法，經(jīng)過了醫(yī)院批準(zhǔn)，在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù)，各項醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定，但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛，不追究當(dāng)事人責(zé)任。
第十六條醫(yī)務(wù)科對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故進(jìn)行登記備案并永久保存。內(nèi)容包括：
一、當(dāng)事人員的書面材料;。
二、醫(yī)務(wù)科對事件的。
調(diào)查報告。
三、醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結(jié)論;。
四、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的。
協(xié)議書。
第十七條發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報，或不配合調(diào)查等，各科室瞞報、漏報醫(yī)療糾紛(指發(fā)生補償或減免醫(yī)藥費用的醫(yī)療糾紛)，并產(chǎn)生不良后果，科主任為主要責(zé)任人，扣科主任津貼二個月，并通報批評。
第十八條有下列情形之一的，責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的，除按本制度承擔(dān)賠償責(zé)任外，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員醫(yī)院給予行政處分或者紀(jì)律處分：
(一)未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的;。
(二)沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的;。
(三)未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;。
(四)未在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容的;。
(五)未按照規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的;。
第十九條醫(yī)療糾紛處理小組或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會為一專業(yè)技術(shù)組織，其結(jié)果供協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛，不成為法律訴訟對象。
第二十條為了減輕醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療賠償風(fēng)險，醫(yī)院除加入醫(yī)療責(zé)任險以外，將建立醫(yī)療風(fēng)險管理基金，具體管理辦法另行規(guī)定。
第二十一條本制度自發(fā)布之日起施行。
醫(yī)療事故糾紛心得篇二十一
案情：
原告(反訴被告)訴稱并辯稱：20xx年4月28日，我方與旅游公司簽訂了“租車協(xié)議書”，約定我方租11輛汽車給對方。簽約后，對方付了17.3萬元，余款承諾5月5日前付清。我方同意對方在未付清余款的情況下執(zhí)行協(xié)議。我方準(zhǔn)時提供租用車輛。5月14日，我方到對方處索取余款，對方交給我方現(xiàn)金3.7萬元及投訴信、醫(yī)療費收據(jù)，被我方拒絕。后對方以乘車途中因司機(jī)急剎車使一女乘客的手骨折及司機(jī)煽動客人為由拒付。我方已按合同約定完成全部義務(wù)。車輛在運行中乘客擅自走動導(dǎo)致扭傷，后果自負(fù)。對方以種種借口拒付是違約行為。請求判令對方支付所欠的租車款4.3萬元及違約金1萬元。
被告(反訴原告)辯稱并反訴稱：按雙方簽訂的“租車協(xié)議書”約定，對方必須準(zhǔn)時提供租用車，確保行車安全，合同約定5月1日晚上12時到達(dá)?？?，可是由于租用的6號車出故障，致使車隊于次日凌晨5時才到達(dá)?？?。而10號車在高速行駛而前方又無障礙的情況下緊急剎車，導(dǎo)致一名導(dǎo)游右臂骨折，另有7人也有不同程度的碰傷。在三亞市由于1號車駕駛員在索要回扣等無理要求沒滿足的情況下，煽動游客不按原定計劃去購物點購物，并將旅游團(tuán)帶至不在計劃之內(nèi)的景點。致使我方的合作方三門峽神州旅行社拒付尚欠我方的23846元的團(tuán)費?，F(xiàn)我方要求對方雙倍返還定金2萬元，承擔(dān)導(dǎo)游的醫(yī)療費920元，2262元的門票及23846元。
事實：
?？谑姓駯|區(qū)人民法院經(jīng)公開審理查明：旅游公司與汽運公司于20xx年4月28日簽訂“租車協(xié)議書”一份，約定旅游公司向汽運公司租用11輛空調(diào)大巴車，每輛2.3萬元;汽運公司保證車輛行駛安全。簽訂協(xié)議時，旅游公司先付1萬元定金，余款于4月30日上午11時起交清，否則沒收定金，取消租車協(xié)議;汽運公司于5月1日12時10分在廣西北?；疖囌窘诱荆谕砩?2時前到達(dá)?？?，租車時間至5月5日;汽運公司必須遵守協(xié)議，必須配合旅游公司的安排，不得遲到，不得無理取鬧，如有違反，雙杯返還定金。簽約后，旅游公司于4月29日交1萬元的定金和8萬元租車費。因旅游公司未按時付清全部款項，故致函汽運公司稱，因“五一”放假，所余之款于5月5日付清。汽運公司在從北海至?？诘男谐讨?，因一輛車發(fā)生故障，致使整個團(tuán)隊不能按約定的時間到達(dá)?？?。另有一輛車在行駛中急剎車，致使一名導(dǎo)游郭某受傷。行程結(jié)束后，汽運公司于5月16日要求旅游公司付清余款，旅游公司只付3.7萬元，同時交投訴信一份、醫(yī)療費單據(jù)給汽運公司，汽運公司表示拒絕。5月25日汽運公司再次要求旅游公司付清余款4.3萬元未果的情況下，向本院起訴。在開庭審理過程中，旅游公司認(rèn)為不付余款給汽運公司是因其在履行合同過程中有違約行為，造成三門峽旅行社拒付尚欠該公司團(tuán)費23846元。
判案：
?？谑姓駯|區(qū)人民法院認(rèn)為：原被告雙方簽訂的“租車協(xié)議書“是雙方當(dāng)事人的真實意思表示，除協(xié)議中的“甲方在旅游購物點的停車費和購物回扣均歸乙方所有”違反有關(guān)規(guī)定無效外，其余內(nèi)容均合法。簽約后，旅游公司致函汽運公司稱5月5日付清余款，而汽運公司對此表示同意。在履行合同的過程中，汽運公司未按約定時間抵達(dá)?？诩霸斐捎慰蛽p傷，屬違約行為，旅游公司亦沒有按約定的時間，即5月5日付清余款，其行為同樣違約。因此，旅游公司亦無權(quán)要求雙倍返還定金。所付之定金應(yīng)折抵租車款。因汽運公司的違約造成旅游公司的損失大于約定的定金，故其要求汽運公司因違約行為，造成三門峽旅行社拒付團(tuán)費23846元和醫(yī)療費920元，共計24766元的損失的請求，予以支持。旅游公司請求汽運公司賠償不按要求所去景點而增加支出2262的費用，不予支持。
解說：
1、本案表面看起來是一起汽車租用合同糾紛，其實是一起旅客運輸合同糾紛。本案原告汽運公司與被告簽訂了一份“租車協(xié)議”，約定被告租用原告的汽車按規(guī)定的路線運送客人，司機(jī)由原告所派，原告必須保證在指定的時間內(nèi)將被告的乘客運送到指定的地點，因此，雙方之間是一種旅客運輸合同關(guān)系。
2、本案雙方簽訂合同以后，該運輸合同是否成立了呢?從我國有關(guān)運輸合同的法律、法規(guī)來看，一般都規(guī)定運輸合同經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致即告成立，運輸行業(yè)一般也認(rèn)為運輸合同經(jīng)協(xié)商一致即告成立，并不要求支付運費或購買客票為條件，因此，從有利于保證運輸和行業(yè)的正常秩序，保護(hù)合同雙方的長遠(yuǎn)利益出發(fā)，一般都將運輸合同視為諾成性合同。合同當(dāng)然成立。
3、根據(jù)運輸合同的有關(guān)規(guī)定，被告應(yīng)向原告支付運輸費用，原告應(yīng)當(dāng)按照約定的運輸路線將旅客運到約定地點，但未能在約定的時間內(nèi)到達(dá)指定地點。給被告造成了損失;另外原告在運輸途中發(fā)生緊急剎車導(dǎo)致旅客受傷事件，未能為旅客提供安全保障的義務(wù)，違反了旅客運輸合同的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。而本案被告在原告已經(jīng)履行完畢運輸旅客的義務(wù)后拖欠部分運輸費用也是沒有道理的，其行為同樣違約。法院正確認(rèn)定和劃分了原告和被告各自的責(zé)任，做出了合情合理的判決。