計劃是實現(xiàn)目標(biāo)的路線圖，它讓我們知道應(yīng)該朝哪個方向努力。要做到有計劃地行動，我們需要遵循一定的優(yōu)先級和時間管理原則。計劃范文的閱讀可以讓我們對計劃的重要性和實施方法有更深入的了解。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇一
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。
（一）省衛(wèi)生廳全面負責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立評價體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動。
省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進意見和建議。
（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置?？瀑|(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設(shè)的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：
（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：
6、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；
（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學(xué)會（分會/組）的委員組成。
（六）質(zhì)控中心實行主任負責(zé)制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認。
根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項建設(shè)計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》。
（二）可行性報告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想。
（三）相關(guān)技術(shù)資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學(xué)術(shù)/技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干在學(xué)術(shù)團體任職聘書等復(fù)印件。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇二
本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組將繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)務(wù)科及科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體開展工作如下：
在以院長擔(dān)任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室質(zhì)控員組成，履行如下職責(zé)：
(1)負責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
2、醫(yī)務(wù)科、院感科、護理部。
做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并定期向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室及負責(zé)人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，履行如下職責(zé)：
(1)主要負責(zé)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
每月負責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報。
醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
醫(yī)務(wù)科。
2015年12月。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇三
2018年仍按二甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)，切實保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率，成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，成立醫(yī)務(wù)部，下設(shè)醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科。以胡院長為醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任，各分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室主任組成，按醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé)開展工作，具體如下：
(1)按《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《廣東省2017年醫(yī)療質(zhì)量巡查方案》為標(biāo)準(zhǔn)，負責(zé)做好全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
(2)開展院科二級醫(yī)療質(zhì)量安全管理，落實《十八項醫(yī)療核心制度》，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進質(zhì)控工作；及時對醫(yī)療、護理、醫(yī)技等部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)，制定改進建議與措施。
(3)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、診療常規(guī)。
(4)一天不讀書，無人看得出；一周不讀書，開始會爆粗；一月不讀書，智商輸給豬，俗說：66學(xué)不足，更何況是日新月異的醫(yī)療行業(yè)，人要活到老、學(xué)到老，不斷積累、沉淀，所以要求大家自覺加強相關(guān)知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強“三基三嚴”的學(xué)習(xí)，院部也會定期培訓(xùn)、考核。
2018年也準(zhǔn)備有計劃的安排各學(xué)科主任、護士長及業(yè)務(wù)骨干參加相關(guān)學(xué)術(shù)會議及短期培訓(xùn)班、進修學(xué)習(xí)等，為培養(yǎng)學(xué)科帶頭人奠定良好基礎(chǔ)。
(5)加強服務(wù)質(zhì)量管理，制訂滿意度調(diào)查工作制度，并定期開展 調(diào)查工作，提高患者滿意度。
(6)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
現(xiàn)國家醫(yī)療政策環(huán)境對民營醫(yī)療不斷轉(zhuǎn)暖，民營醫(yī)療也將進入黃金時期，社會辦醫(yī)越來越多。公立醫(yī)院也一直在改革中提質(zhì)量提服務(wù)，正如胡院長說的，“狼”真來了，大家真要有危機意識，靠胡院長一個人的力量是有限的，一個團隊的力量是強大的。所以我們要緊緊圍繞著以胡院長為核心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，樹立醫(yī)院是我家，發(fā)展靠大家的主人翁精神，團結(jié)一心，保持高昂的斗志、勇于奉獻的精神，牽起手，一同迎難而上、奮勇攀登，為醫(yī)院更好的明天奮斗拼搏。相信通過大家的不懈努力，明鑫醫(yī)院明天會更加輝煌。
五華明鑫醫(yī)院
2018.01
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇四
本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
(1)負責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
醫(yī)療質(zhì)量控制科要求做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室及負責(zé)人并提出整改意見。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：
(1)主要負責(zé)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
其職責(zé)為每月負責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
2013年1月10日。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇五
本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
(1)負責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室及負責(zé)人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：
(1)主要負責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
其職責(zé)為每月負責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
二xxx年x月x日。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇六
2011醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作計劃 本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循 “以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施： 繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會 繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：(1)負責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(5)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室及負責(zé)人并提出整改意見。(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組 各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：(1)主要負責(zé)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇七
和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務(wù)質(zhì)量是20xx年護理工作的主題。
1.樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，進一步改善護理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。
2.發(fā)放各種護理工作滿意度調(diào)查問卷，每季度一次。
3.在征求住院病人意見、出院病醫(yī)學(xué)，人反饋（或電話詢問），本科室醫(yī)生及護士認同的基礎(chǔ)上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護理服務(wù)標(biāo)兵”。
4.“5.12國際護士節(jié)”與工會合作舉辦“護理藝術(shù)節(jié)”，以豐富護士業(yè)余文化生活。
1.從“三基三嚴”入手，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。
2.抓住護士交接班、護理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護理質(zhì)量。
3.加強?？谱o理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護士的實際工作能力，培訓(xùn)專科護理骨干。
4.加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。
5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。
6.落實三級護理質(zhì)量評價，全年護理部質(zhì)控組評價6～7次。
7.加強護理安全管理，建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎勵。
1.組織全院護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座6-7次。
2.對畢業(yè)5年內(nèi)護士分層次進行操作技能培訓(xùn)。
3.加強對重點科室如急診室、手術(shù)室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等?？谱o士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定?？茘徫坏募寄芤?。
4.以科室為單位對護士進行臨醫(yī)學(xué)，臨床能力考核，?？茦I(yè)務(wù)考核和護理操作考核各一次。
5.按計劃進行靜脈輸液小組護士的培訓(xùn)。
1.完成護理學(xué)院、高職及夜大各期的課間實習(xí)、生產(chǎn)實習(xí)及理論授課工作。
2.制定優(yōu)秀臨床帶教科室評選條例，年終評選并獎勵。
3.按計劃完成現(xiàn)有課題，并積極申報新課題。
4.積極撰寫護理論文。副主任護師以上人員每人完成3類雜志1篇；主管護師每人完成4類雜志1篇；護師每人完成6類以上雜志1篇。年終對發(fā)表在中華系列雜志的個人予以獎勵。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇八
本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。經(jīng)過質(zhì)量管理的持續(xù)改善，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一職責(zé)者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
（1）負責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
（2）負責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
（3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
（4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
（6）及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改善提議與措施。
（7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及職責(zé)人整改。
2、醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）。
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：
（1）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和日常工作。
（2）繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。
（3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情景，對科室和個人提出合理化提議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室及負責(zé)人并提出整改意見。
（6）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
（7）每季度定期修改出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一職責(zé)者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：
（1）主要負責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改善方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
（2）結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，職責(zé)落實到個人。
（3）定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
（4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查資料包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情景兩大方面；負責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
（5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
其職責(zé)為每月負責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改善報告，以及整改措施一齊以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
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醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇九
1.與開發(fā)和系統(tǒng)集成等各部門緊密合作，協(xié)助部門經(jīng)理建立軟件過程、質(zhì)量管理、測試過程規(guī)范，以不斷創(chuàng)新與改進工作流程和效率，縮短周期，并提升開發(fā)與實施質(zhì)量。
2.制訂質(zhì)量計劃，按照質(zhì)量計劃審計項目開發(fā)過程以及工作產(chǎn)品，針對所發(fā)現(xiàn)的不一致問題進行跟蹤、驗證和匯總，編制qa報告，并定期向項目經(jīng)理、質(zhì)量經(jīng)理匯報。
3.外部審計：協(xié)助項目經(jīng)理對所負責(zé)的外包項目進行過程審計，參與外包項目驗收，保證外包項目和發(fā)布產(chǎn)品的質(zhì)量。4.跟蹤軟件開發(fā)過程缺陷直至解決，并分析和統(tǒng)計軟件項目質(zhì)量情況，提出過程改進建議。5.參與技術(shù)評審。6.產(chǎn)品測試。
7.完善并維護qa跟蹤流程及相關(guān)工具。
8.為所負責(zé)項目提供過程咨詢和指導(dǎo)，協(xié)助部門經(jīng)理開展本部門的測試、質(zhì)量管理技能培訓(xùn)。9.負責(zé)過程數(shù)據(jù)的采集。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇十
為了實施項目管理，加強項目質(zhì)量管理工作，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程，提高我集團公司經(jīng)濟效益和社會信譽，特制定本辦法。
工程質(zhì)量是企業(yè)素質(zhì)的綜合反映，是項目管理水平的重要標(biāo)志。工程質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系國家財產(chǎn)和人民的利益，關(guān)系到企業(yè)的興衰榮辱。項目管理中必須牢固樹立以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求信譽，以質(zhì)量求效益、以質(zhì)量求發(fā)展的質(zhì)量管理經(jīng)營觀念，使項目全體職工都認識到質(zhì)量是企業(yè)的生命線。
項目施工必須嚴格執(zhí)行有關(guān)工程建設(shè)的法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，嚴格執(zhí)行合同要求。
堅決執(zhí)行“質(zhì)量第一，預(yù)防為主”的方針，向社會提供更多更好的優(yōu)質(zhì)工程。項目質(zhì)量管理的基本任務(wù)是制定項目質(zhì)量方針目標(biāo)，成立項目質(zhì)量管理組織機構(gòu)，建立項目質(zhì)量管理制度以及項目質(zhì)量體系，編制質(zhì)量目標(biāo)計劃，實施過程質(zhì)量控制，實現(xiàn)項目質(zhì)量目標(biāo)。
項目質(zhì)量管理工作是涉及各專業(yè)、各部門、各班組的綜合性系統(tǒng)工作。因此，項目質(zhì)量管理人員應(yīng)選配事業(yè)心與責(zé)任感強，有較高專業(yè)技術(shù)水平和豐富管理經(jīng)驗的技術(shù)人員擔(dān)任。
為保證工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，質(zhì)量管理人員不得頻繁調(diào)動，如確屬工作需要，應(yīng)報請上級批準(zhǔn)。
第二章項目質(zhì)量管理體系。
項目應(yīng)按iso9000，iso14000，ohsas18001三個標(biāo)準(zhǔn)要求建立健全質(zhì)量保證體系，使其有效運行。
項目應(yīng)配備與工程質(zhì)量管理相適應(yīng)的組織機構(gòu)和資源，其一般機構(gòu)設(shè)置為：工程部、經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部等部門。管理層應(yīng)進行程序化管理，對施工過程進行有效控制。
項目工程部是質(zhì)量技術(shù)主管部門，從事專業(yè)技術(shù)質(zhì)量試驗檢測工作，部門直接受總工程師領(lǐng)導(dǎo)，全面履行質(zhì)量技術(shù)管理工作。
項目部的經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部是質(zhì)量工作的相關(guān)部門，其部門職能人員是質(zhì)量工作的相關(guān)責(zé)任者。
項目經(jīng)理是企業(yè)法人代表在項目上的代理人，對項目工程質(zhì)量實行全面管理。項目總工程師在項目經(jīng)理授權(quán)下，代表經(jīng)理對質(zhì)量管理實施組織、領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量決策，并接受上級總工程師的指導(dǎo)。項目內(nèi)部監(jiān)理工程師在總工程師或工程部的直接領(lǐng)導(dǎo)下行使其質(zhì)量工作權(quán)利，項目管理層應(yīng)支持內(nèi)部監(jiān)理的工作。
操作層生產(chǎn)班組（或工段）設(shè)質(zhì)檢員，從事自檢、互檢、交接檢等質(zhì)檢工作。項目質(zhì)量質(zhì)量管理體系應(yīng)有效配合“政府監(jiān)督”、“社會監(jiān)理”工作，確保“企業(yè)自檢”環(huán)節(jié)的有效性。應(yīng)及時收集質(zhì)量信息，并采取有效的糾正和預(yù)防措施。
第三章項目質(zhì)量管理職責(zé)及權(quán)限。
一項目經(jīng)理的質(zhì)量職責(zé)。
1．項目經(jīng)理是工程質(zhì)量第一責(zé)任人，對工程質(zhì)量負全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。2．負責(zé)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)質(zhì)量工作方針政策，工程建設(shè)法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
3．負責(zé)組織建立質(zhì)量管理體系，使其有效運行，并在運行中不斷改進。4．根據(jù)集團公司質(zhì)量目標(biāo)控制計劃要求，組織編制質(zhì)量目標(biāo)實施計劃和具體實施措施。
5．組織編寫項目施工組織設(shè)計，并合理進行資源配備（人員、設(shè)備、資金等）。
6．指定并授權(quán)總工程師負責(zé)質(zhì)量管理日常工作。
7、負責(zé)加強全面質(zhì)量管理，處理好費用、進度與質(zhì)量的關(guān)系，在確保質(zhì)量的前提下抓好進度和費用管理。
1．在項目經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下對工程質(zhì)量負全面技術(shù)責(zé)任。
2．貫徹落實國家和上級關(guān)于質(zhì)量工作的方針、政策、法律、法規(guī)、制度、辦法、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
3．負責(zé)建立項目質(zhì)量保證體系，協(xié)調(diào)質(zhì)量相關(guān)部門的接口工作，檢查質(zhì)量職責(zé)的落實情況，定期向項目經(jīng)理報告質(zhì)量體系運行情況和改進措施。4．主持編寫施工組織設(shè)計和項目質(zhì)量目標(biāo)實施計劃，并進行宣傳和貫徹。5．項目總工要嚴把審核關(guān)，確保技術(shù)管理的工作質(zhì)量。
6．負責(zé)計量管理工作，貫徹國家計量法規(guī)和局計量管理辦法，確保設(shè)備滿足預(yù)期使用要求，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。
7．審定檢測成果和試驗報告。
8．認真執(zhí)行“預(yù)防為主”的方針，組織定期進行工程質(zhì)量檢查，落實三檢制度（自檢、互檢、交接檢），發(fā)現(xiàn)問題及時采取糾正和預(yù)防措施，避免質(zhì)量問題或質(zhì)量事故再次發(fā)生。
9．代表項目經(jīng)理部發(fā)布質(zhì)量信息，并及時處理來自內(nèi)部及外部的質(zhì)量信息，定期向上級匯報工程質(zhì)量情況。
10．組織工程質(zhì)量事故的調(diào)查與處理。
11．負責(zé)開展精品工程及優(yōu)質(zhì)工程活動，制定實施措施，并根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定，制定項目的具體獎勵辦法。
12．組織項目技術(shù)質(zhì)量總結(jié)和交流。三內(nèi)部監(jiān)理工程師質(zhì)量職責(zé)。
1．內(nèi)部監(jiān)理工程師對工程質(zhì)量負直接監(jiān)督責(zé)任，對內(nèi)嚴把質(zhì)量關(guān)。2．認真貫徹執(zhí)行國家質(zhì)量工作方針，工程建設(shè)法律、法規(guī)及施工技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工合同技術(shù)條款等規(guī)定。
3．認真研究設(shè)計圖紙和文件，熟悉施工組織設(shè)計，掌握操作規(guī)程，監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)操作層施工。
4．協(xié)助項目經(jīng)理和總工建立健全項目質(zhì)量保證體系，認真執(zhí)行和落實質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)章制度。
5．負責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)操作層質(zhì)檢員的工作。
6．對工段或工班自檢合格的分項工程或重點工序進行抽檢，對分部工程或關(guān)鍵工序及所有隱蔽工程必檢，檢查合格后報業(yè)主或業(yè)主委托的外部監(jiān)理工程師檢查簽認。
7．發(fā)生下列情況之一時，在業(yè)主或者外部監(jiān)理要求之前，行使糾正、停工、返工等質(zhì)量否決權(quán)。
a、不按圖紙施工，變更設(shè)計未經(jīng)審批的工程。b、不按批準(zhǔn)的施工工藝和操作規(guī)程作業(yè)。
c、工程原材料、半成品、成品未經(jīng)檢驗或不符合規(guī)范圖紙要求。d、未經(jīng)檢查的工序交接和施工質(zhì)量不合格。e、隱蔽工程未經(jīng)檢查簽認。f、臨時工程未經(jīng)檢查簽認。
8、負責(zé)操作層工程計量資料報駐地工程師的簽認工作。9．積極配合經(jīng)理部或外部質(zhì)量檢查及檢測工作。10．建立監(jiān)理工作日志，按時上報質(zhì)量月報，周報。11．參加質(zhì)量事故的調(diào)查、分析和處理。
12、對質(zhì)量事故直接責(zé)任者，及違反操作規(guī)程和隱瞞質(zhì)量事故的人員、班組（或工段），及時提出行政處罰和經(jīng)濟處罰建議。
13．對工程質(zhì)量有突出成績的人員，提出表彰和獎勵建議。14．負責(zé)建立項目質(zhì)量事故及返工損失臺帳。
15．有權(quán)越級向分公司或者集團公司上報工程質(zhì)量情況四項目工程部的質(zhì)量職責(zé)。
1．全面貫徹落實各項質(zhì)量工作的方針政策和規(guī)章制度，對施工過程的質(zhì)量控制、質(zhì)量檢驗評定進行系統(tǒng)管理。
2．在項目總工的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)項目質(zhì)量管理的具體事務(wù)。
3．根據(jù)項目質(zhì)量目標(biāo)計劃，制訂項目質(zhì)量實施計劃，確定各工序的質(zhì)量目標(biāo)、控制方法，下發(fā)各相關(guān)部門和施工工段，并定期檢查落實情況。
4．向工段技術(shù)人員提供施工所需的技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、施工圖紙等，并檢查其執(zhí)行情況。
5．研究編制項目各分部或分項工程的施工技術(shù)方案、施工工藝、質(zhì)量保證措施，制定冬、季雨季施工方案和質(zhì)量保證措施。
安排專人負責(zé)試驗檢測及外委試驗工作，并對工程定位、工程標(biāo)高、沉降觀測等測量記錄進行復(fù)核，保證工程質(zhì)量達標(biāo)。
6．監(jiān)督檢查關(guān)鍵崗位操作人員的持證上崗情況，及技術(shù)人員質(zhì)量職責(zé)的落實情況。復(fù)核施工圖紙和技術(shù)資料，根據(jù)項目提出的變更設(shè)計要求，整理并向社會監(jiān)理或業(yè)主報送相關(guān)資料。7．及時收集、整理、審查施工原始記錄，并分類妥善保管，應(yīng)確保其真實、準(zhǔn)確、齊全，不得涂改和偽造。
8．對潛在的質(zhì)量隱患及時制訂預(yù)防措施，以便及時消除質(zhì)量隱患和杜絕質(zhì)量事故。
9．參加質(zhì)量事故和質(zhì)量問題的調(diào)查工作，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果研究、制訂處理方案，報項目總工或上級主管部門批準(zhǔn)后，監(jiān)督有關(guān)人員予以實施。
10．對違章操作、野蠻施工的行為及使用不合格材料的現(xiàn)象及時制止，并向項目有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)建議給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。
11．參加上級組織的質(zhì)量檢查活動和業(yè)主組織的交工驗收工作。12．配合駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進行工程質(zhì)量檢查和中間交工驗收。13．負責(zé)建立項目“質(zhì)量通病檔案”、“質(zhì)量事故檔案”、“返工損失檔案”、“交工驗收檔案”。
14．負責(zé)計量管理工作，做好計量器具管理，正確使用法定計量單位，確保項目質(zhì)量檢測和經(jīng)營管理工作中單位統(tǒng)一，量值準(zhǔn)確。
15．組織項目質(zhì)量管理工作經(jīng)驗交流和總結(jié)。
16．工程部自行制定其內(nèi)部各業(yè)務(wù)口相應(yīng)的質(zhì)量職責(zé)。五行政部的質(zhì)量職責(zé)。
1．對從事各種質(zhì)量活動的人員進行質(zhì)量宣貫，提高職工的質(zhì)量意識，并對其進行考核評價，實行效益工資與質(zhì)量指標(biāo)掛鉤的分配辦法。
2．合理安排特殊（重要）工作和新工藝崗位人員的培訓(xùn)、崗位新人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、不合格人員的再培訓(xùn)。以提高其技能、技術(shù)和質(zhì)量管理素質(zhì)。
1．根據(jù)合同文件、施工組織設(shè)計和經(jīng)營部提供的材料供應(yīng)計劃進行市場調(diào)查、取樣試驗，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審查同意后，確定采購意向。負責(zé)選擇和配置本項目適用的各類生產(chǎn)設(shè)備。
2．對供應(yīng)商的業(yè)績、資質(zhì)進行調(diào)查和評價，確認合格后才能與其簽訂采購合同。同時，要保存合格供應(yīng)商的有關(guān)資料，并對其進行有效的質(zhì)量控制。負責(zé)生產(chǎn)設(shè)備技術(shù)狀態(tài)鑒定，認真執(zhí)行維護保養(yǎng)制度，確保設(shè)備的正常使用性能，杜絕因設(shè)備故障而造成質(zhì)量事故。
3．加強進貨檢驗管理，做好進貨檢驗記錄，不合格的材料禁止進場，確保進貨符合規(guī)定要求。
4．做好庫存物資的貯存及防護工作，確保物資的使用質(zhì)量。5．認真做好材料的發(fā)放和使用，避免發(fā)生錯誤，影響質(zhì)量。
6.負責(zé)對設(shè)備操作人員進行技術(shù)知識和操作能力的考核，堅持崗前培訓(xùn)和資格認可制度。
7．參加調(diào)查處理因設(shè)備故障造成的工程質(zhì)量事故。六經(jīng)營部的質(zhì)量職責(zé)。
1．經(jīng)營部是項目的合同管理部門，在簽訂合同時必須明確質(zhì)量要求和質(zhì)量保證金。
2．負責(zé)對操作層的資質(zhì)、業(yè)績、信譽和質(zhì)量保證措施進行調(diào)查和評價，在評價的基礎(chǔ)上選擇合格的操作層隊伍，并與其簽訂承包合同。
1．現(xiàn)場技術(shù)人員必須加強工作責(zé)任心，敬崗愛業(yè)，提高質(zhì)量管理水平。2．負責(zé)對原材料、半成品或成品的質(zhì)量進行檢查，制止不合格材料、半成品或成品用于工程實體中。
3．認真做好施工現(xiàn)場質(zhì)量質(zhì)量把關(guān)工作，對施工過程中的工程質(zhì)量進行有效的控制，尤其對關(guān)鍵工序更要采取合理的方案和措施，以保證工程質(zhì)量。
4．負責(zé)對已完工程進行自檢，自檢合格后要及時向監(jiān)理工程師或業(yè)主報驗。5．嚴格按規(guī)范要求組織施工，糾正違章操作，發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。6．認真填寫施工日志，詳細記錄工程質(zhì)量狀況和有關(guān)質(zhì)量信息，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患和質(zhì)量缺陷要及時上報。
1．認真學(xué)習(xí)和掌握本工種的基本知識和應(yīng)知應(yīng)會要求。積極學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，掌握與本工種相關(guān)的技能技巧，不斷提高崗位操作技能水平。
2．參加技術(shù)交底。掌握施工工藝、施工方法、操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。嚴格執(zhí)行崗位操作規(guī)程，接受施工技術(shù)人員的指導(dǎo)。
3．積極參加技術(shù)革新、質(zhì)量改進、民主管理活動。
4．熟悉設(shè)備的基本原理和操作規(guī)程，實行規(guī)范化操作。并按規(guī)定進行維護保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，杜絕野蠻操作和設(shè)備帶病工作。
5．發(fā)現(xiàn)有關(guān)質(zhì)量方面的異常情況時，及時向技術(shù)人員報告。6．注意保護現(xiàn)場施工標(biāo)志。7．按規(guī)定要求保護施工成品。
項目管理層應(yīng)對施工過程進行合理的資源配備，以保證滿足施工過程中質(zhì)量控制的要求。
項目各有關(guān)部門應(yīng)嚴把各自的質(zhì)量關(guān)，并對操作層施工過程進行控制，對重要環(huán)節(jié)和工藝嚴格監(jiān)督檢查。
項目施工過程實行叁級質(zhì)量控制，即工班實行質(zhì)量自控自檢，工段（分部）實行?？鼗z和工序交接檢，項目經(jīng)理部實行?？貙z。
1．工班是施工的基層單位，應(yīng)按規(guī)定要求進行施工操作，當(dāng)一道工序結(jié)束時，工班質(zhì)檢員組織質(zhì)量自檢，并填寫“質(zhì)量自檢表”，自檢合格后，向工段（分部）申報互檢和交接檢。工班未進行自檢或自檢資料不全，不準(zhǔn)申報互檢后交接檢。
2．工序完工后，工段（分部）技術(shù)負責(zé)人在自檢的基礎(chǔ)上，組織上下工序進行互檢和交接檢，并填寫“互檢和交接檢表”檢查合格后向項目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員申報專職檢。工段未進行互檢和交接檢或檢驗資料不全，不準(zhǔn)報專職檢。
3．項目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員在互檢和交接檢的基礎(chǔ)上進行專職檢查和驗收。檢查合格后，方可報駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進行檢驗和確認。
項目每周進行一次質(zhì)量問題匯總，并且每月進行一次全面質(zhì)量大檢查，把檢查的結(jié)果真實的向公司報告，對檢查的情況進行分析評價，對出現(xiàn)的質(zhì)量問題要及時加以糾正。
3．工程質(zhì)量事故（或質(zhì)量問題）報告；4．業(yè)主聯(lián)合檢查的信息；5．工程交、竣工驗收結(jié)論；6．優(yōu)質(zhì)工程獲獎證書。
制定本方案后，請各項目認真執(zhí)行落實，建立健全質(zhì)量監(jiān)督體系，為確保工程質(zhì)量，集團公司質(zhì)量和hse部將對各項目的落實情況進行抽查。具體評分細則請看附件7。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇十一
20xx年是我院繼續(xù)深化醫(yī)院改革、全面擴張醫(yī)療市場，以人為本，以病人為中心進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時俱進，實現(xiàn)新跨越的一年。質(zhì)量組工作將堅持"一個中心"，實現(xiàn)抓好"一個重點"，"兩個隊伍"、"三個規(guī)范"。即堅持以病人為中心，以鞏固護理基礎(chǔ)為重點，抓護士長和護理人員隊伍建設(shè)，落實病房管理規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范，促使護理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個新臺階。使各項護理質(zhì)量達到標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、加強護理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士管理辦法》使其明確各項護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，以達到全員重視共同貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士長思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護士長科學(xué)管理能力。將"以人為本"的管理和服務(wù)理念貫穿在護理工作的全過程中，認真落實護理部=護士長二級管理和服務(wù)理念貫穿在護理工作全過程中。認真落實護理部、護士長二級管理體制和科室責(zé)任組管理制度，做到責(zé)任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點強調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。
三、各科制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施及各項考核條例。強調(diào)人文護理服務(wù)，為病人提供個性化護理服務(wù)?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、兩次工休座談會，對每位出院病人進行滿意度調(diào)查；護理部每季度對出院和住院病人定期進行滿意度調(diào)查。護理部隨時進行滿意度抽查。
四、繼續(xù)修改、完善各項護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護理缺陷、護理綜合質(zhì)量。
五、加強護理安全管理，將"三基"、"三嚴"作風(fēng)貫穿到各項護理活動及各項護理管理活動中。樹立質(zhì)量"三級預(yù)防"的觀點，認真落實各項護理管理制度；對護理缺陷實行零報告制，加強護理缺陷的管理"四查八對"，預(yù)防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認真做好實習(xí)帶教工作，實行雙向考核，指導(dǎo)護生應(yīng)用護理程序進行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護理質(zhì)量考核力度，加強護士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。
八、督促科室認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例》《職業(yè)暴露防護》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》等，做好防護工作，預(yù)防感染。
九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合，
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料記錄、整理、歸檔、考核、總結(jié)。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇十二
為了解基層婦幼衛(wèi)生工作運轉(zhuǎn)情況，提高上報數(shù)據(jù)的真實性、準(zhǔn)確性和可靠性，從而對基層婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)進行查漏、補漏及更正，特制定我旗婦幼信息質(zhì)量控制工作制度。
一、質(zhì)控范圍：
每次至少質(zhì)控兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少質(zhì)控2個村（居委會）。全旗年內(nèi)完成對轄區(qū)所有蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的質(zhì)量控制工作。
二、質(zhì)控內(nèi)容：
對婦幼衛(wèi)生年報主要指標(biāo)進行全面檢查的基礎(chǔ)上重點核查生命指標(biāo)以及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)。
生命指標(biāo)主要包括：活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、5歲一下兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)及產(chǎn)后7天內(nèi)死亡數(shù)等。
孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)主要包括：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、孕補和增補葉酸率、高危管理率、剖宮產(chǎn)率、孕產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測率、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率、7歲以下兒童保健管理率等、體弱兒管理、出生缺陷兒數(shù)等。
三、質(zhì)控要求。
2、對發(fā)現(xiàn)的活產(chǎn)漏報應(yīng)落實姓名、性別及所屬鄉(xiāng)；
3、對于上報數(shù)據(jù)出現(xiàn)上下級不一致，而又不能按質(zhì)量控制要求進行相應(yīng)歸類的情況，屬于上報錯誤。
4、對5歲以下兒童死亡漏報應(yīng)落實死亡姓名、性別、年齡及死亡原因。
5、出生缺陷兒漏報應(yīng)現(xiàn)場完整填寫出生缺陷兒登記卡。
6、工作小組按要求完整填寫各類調(diào)查表格、匯總表，交信息管理人員統(tǒng)一匯總后將數(shù)據(jù)添加到季度和報表中。所有補漏數(shù)據(jù)不要重復(fù)上報。
7、質(zhì)控結(jié)束三天內(nèi)，撰寫好質(zhì)量控制調(diào)查報告，及時上報。
8、所有質(zhì)控人員做好調(diào)查記錄，認真填寫質(zhì)量調(diào)查表。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇十三
20xx年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”的要求，結(jié)合20xx年住院患者十大安全目標(biāo)護理實施方案，進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范，使各項護理質(zhì)量指標(biāo)達到標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、加強護理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士條例》，明確各項護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，以達到全體護理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護士的綜合能力。認真落實護理部質(zhì)控委員會、護士長、科室質(zhì)控員三級管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護理工作全過程中。做到責(zé)任到人，落實到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。
三、科室制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強調(diào)人文護理服務(wù)，實行責(zé)任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務(wù)?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、工休座談會，每月對各病區(qū)進行病員滿意度調(diào)查。
四、執(zhí)行各項護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。
五、加強護理安全管理，樹立質(zhì)量“三級預(yù)防”的觀點，認真落實各項護理管理制度;實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執(zhí)行“三查八對”，預(yù)防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認真做好實習(xí)帶教工作，實行雙向考核，指導(dǎo)護生應(yīng)用護理程序進行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護理質(zhì)量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。
八、認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等，做好防護工作，預(yù)防醫(yī)院感染。
九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：護士長及質(zhì)控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，檢查病歷質(zhì)量，對存在的質(zhì)量及安全問題在護士會上進行通報，并提出整改措施，達到持續(xù)質(zhì)量改進的目的。
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。
十一、質(zhì)量考核具體安排。
每月對病房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、護理文書的書寫、專科護理質(zhì)量、一級護理及整體護理、臨床教學(xué)、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇十四
護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理"質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用"的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:。
我院實行院長護士長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)小組活動的開展。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如、基礎(chǔ)護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室護理質(zhì)量等。病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
2、護士長隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍。
1、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整。
改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，提出解決辦法。
2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
3、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
4、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
5、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
6、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
7、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復(fù)審后交病案室。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇十五
一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《二級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，加強醫(yī)院感染管理制度的'完善。
1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)90%，合格率80%。
2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對其履行情況進行督導(dǎo)。
4、對國家、省廳等有關(guān)文件認真歸檔、保存，并在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)下認真執(zhí)行。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)管。
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)8%。
3、對醫(yī)院感染爆發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。
三、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理。
1、根據(jù)《二級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測，每月1次。
2、紫外線燈管強度監(jiān)測，每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。
3、每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測（隨機）。
對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。
四、加強院感知識的培訓(xùn)。
1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí)，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓(xùn)落到實處。
2、對全院醫(yī)務(wù)人員進行二級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。
3、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。
五、加強對消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強對一次性醫(yī)療用品的采購相關(guān)資質(zhì)的審核。
六、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)。
七、加強醫(yī)療廢物的管理。
嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
八、規(guī)范供應(yīng)室工作。
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護理部配合，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
九、醫(yī)院感染暴發(fā)。
如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。
20xx年xx月xx日。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇十六
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理。
一、指導(dǎo)思想。
（一）、實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實。
（二）、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。
（三）、強化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級醫(yī)師負責(zé)制度、會診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。
（四）、質(zhì)量控制部門有計劃、有針對性地進行干預(yù)，對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。
二、管理體系。
全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)和專家教授組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機構(gòu)。其職責(zé)分述如下：
1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé)。
（1）、教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強質(zhì)量意識。保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。
（2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。（3）、掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質(zhì)量情況．及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
（4）、對重大醫(yī)療、護理質(zhì)量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求。
（5）、定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質(zhì)量情況和處理決定。
（6）、對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。
（1）、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。
（2）、定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
（3）、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
（4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
（5）、每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效工資掛鉤。
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（6）、定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報和不良醫(yī)療文件公示欄。
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者?？剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下：
（1）、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關(guān)人員3-5人組成。（2）、結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人，與績效工資掛鉤。
（3）、定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
（4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
（三）、醫(yī)務(wù)人員自我管理。
（1）嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制。
（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。（4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。（5）具體用藥在病歷中記載。
（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。（7）處方書寫合格。
（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a.建議?？凭驮\；b.請上級醫(yī)師診視；c.收住院。
（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a.收住院；b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。（10）按專科收治病人。
（11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇一
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。
（一）省衛(wèi)生廳全面負責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立評價體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動。
省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進意見和建議。
（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置?？瀑|(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設(shè)的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：
（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：
6、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；
（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學(xué)會（分會/組）的委員組成。
（六）質(zhì)控中心實行主任負責(zé)制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認。
根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項建設(shè)計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》。
（二）可行性報告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想。
（三）相關(guān)技術(shù)資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學(xué)術(shù)/技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干在學(xué)術(shù)團體任職聘書等復(fù)印件。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇二
本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組將繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)務(wù)科及科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體開展工作如下：
在以院長擔(dān)任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室質(zhì)控員組成，履行如下職責(zé)：
(1)負責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
2、醫(yī)務(wù)科、院感科、護理部。
做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并定期向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室及負責(zé)人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，履行如下職責(zé)：
(1)主要負責(zé)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
每月負責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報。
醫(yī)療質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
醫(yī)務(wù)科。
2015年12月。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇三
2018年仍按二甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)，切實保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率，成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，成立醫(yī)務(wù)部，下設(shè)醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科。以胡院長為醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任，各分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室主任組成，按醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé)開展工作，具體如下：
(1)按《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《廣東省2017年醫(yī)療質(zhì)量巡查方案》為標(biāo)準(zhǔn)，負責(zé)做好全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
(2)開展院科二級醫(yī)療質(zhì)量安全管理，落實《十八項醫(yī)療核心制度》，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進質(zhì)控工作；及時對醫(yī)療、護理、醫(yī)技等部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)，制定改進建議與措施。
(3)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、診療常規(guī)。
(4)一天不讀書，無人看得出；一周不讀書，開始會爆粗；一月不讀書，智商輸給豬，俗說：66學(xué)不足，更何況是日新月異的醫(yī)療行業(yè)，人要活到老、學(xué)到老，不斷積累、沉淀，所以要求大家自覺加強相關(guān)知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強“三基三嚴”的學(xué)習(xí)，院部也會定期培訓(xùn)、考核。
2018年也準(zhǔn)備有計劃的安排各學(xué)科主任、護士長及業(yè)務(wù)骨干參加相關(guān)學(xué)術(shù)會議及短期培訓(xùn)班、進修學(xué)習(xí)等，為培養(yǎng)學(xué)科帶頭人奠定良好基礎(chǔ)。
(5)加強服務(wù)質(zhì)量管理，制訂滿意度調(diào)查工作制度，并定期開展 調(diào)查工作，提高患者滿意度。
(6)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
現(xiàn)國家醫(yī)療政策環(huán)境對民營醫(yī)療不斷轉(zhuǎn)暖，民營醫(yī)療也將進入黃金時期，社會辦醫(yī)越來越多。公立醫(yī)院也一直在改革中提質(zhì)量提服務(wù)，正如胡院長說的，“狼”真來了，大家真要有危機意識，靠胡院長一個人的力量是有限的，一個團隊的力量是強大的。所以我們要緊緊圍繞著以胡院長為核心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，樹立醫(yī)院是我家，發(fā)展靠大家的主人翁精神，團結(jié)一心，保持高昂的斗志、勇于奉獻的精神，牽起手，一同迎難而上、奮勇攀登，為醫(yī)院更好的明天奮斗拼搏。相信通過大家的不懈努力，明鑫醫(yī)院明天會更加輝煌。
五華明鑫醫(yī)院
2018.01
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇四
本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
(1)負責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
醫(yī)療質(zhì)量控制科要求做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室及負責(zé)人并提出整改意見。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：
(1)主要負責(zé)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
其職責(zé)為每月負責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
2013年1月10日。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇五
本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
(1)負責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室及負責(zé)人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：
(1)主要負責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
其職責(zé)為每月負責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
二xxx年x月x日。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇六
2011醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作計劃 本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循 “以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施： 繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會 繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：(1)負責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(5)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室及負責(zé)人并提出整改意見。(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組 各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：(1)主要負責(zé)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇七
和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務(wù)質(zhì)量是20xx年護理工作的主題。
1.樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，進一步改善護理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。
2.發(fā)放各種護理工作滿意度調(diào)查問卷，每季度一次。
3.在征求住院病人意見、出院病醫(yī)學(xué)，人反饋（或電話詢問），本科室醫(yī)生及護士認同的基礎(chǔ)上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護理服務(wù)標(biāo)兵”。
4.“5.12國際護士節(jié)”與工會合作舉辦“護理藝術(shù)節(jié)”，以豐富護士業(yè)余文化生活。
1.從“三基三嚴”入手，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。
2.抓住護士交接班、護理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護理質(zhì)量。
3.加強?？谱o理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護士的實際工作能力，培訓(xùn)專科護理骨干。
4.加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。
5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。
6.落實三級護理質(zhì)量評價，全年護理部質(zhì)控組評價6～7次。
7.加強護理安全管理，建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎勵。
1.組織全院護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座6-7次。
2.對畢業(yè)5年內(nèi)護士分層次進行操作技能培訓(xùn)。
3.加強對重點科室如急診室、手術(shù)室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等?？谱o士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定?？茘徫坏募寄芤?。
4.以科室為單位對護士進行臨醫(yī)學(xué)，臨床能力考核，?？茦I(yè)務(wù)考核和護理操作考核各一次。
5.按計劃進行靜脈輸液小組護士的培訓(xùn)。
1.完成護理學(xué)院、高職及夜大各期的課間實習(xí)、生產(chǎn)實習(xí)及理論授課工作。
2.制定優(yōu)秀臨床帶教科室評選條例，年終評選并獎勵。
3.按計劃完成現(xiàn)有課題，并積極申報新課題。
4.積極撰寫護理論文。副主任護師以上人員每人完成3類雜志1篇；主管護師每人完成4類雜志1篇；護師每人完成6類以上雜志1篇。年終對發(fā)表在中華系列雜志的個人予以獎勵。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇八
本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。經(jīng)過質(zhì)量管理的持續(xù)改善，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一職責(zé)者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
（1）負責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
（2）負責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
（3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
（4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
（6）及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改善提議與措施。
（7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及職責(zé)人整改。
2、醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）。
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：
（1）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和日常工作。
（2）繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。
（3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情景，對科室和個人提出合理化提議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室及負責(zé)人并提出整改意見。
（6）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
（7）每季度定期修改出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一職責(zé)者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：
（1）主要負責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改善方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
（2）結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，職責(zé)落實到個人。
（3）定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
（4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查資料包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情景兩大方面；負責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
（5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
其職責(zé)為每月負責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改善報告，以及整改措施一齊以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
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醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇九
1.與開發(fā)和系統(tǒng)集成等各部門緊密合作，協(xié)助部門經(jīng)理建立軟件過程、質(zhì)量管理、測試過程規(guī)范，以不斷創(chuàng)新與改進工作流程和效率，縮短周期，并提升開發(fā)與實施質(zhì)量。
2.制訂質(zhì)量計劃，按照質(zhì)量計劃審計項目開發(fā)過程以及工作產(chǎn)品，針對所發(fā)現(xiàn)的不一致問題進行跟蹤、驗證和匯總，編制qa報告，并定期向項目經(jīng)理、質(zhì)量經(jīng)理匯報。
3.外部審計：協(xié)助項目經(jīng)理對所負責(zé)的外包項目進行過程審計，參與外包項目驗收，保證外包項目和發(fā)布產(chǎn)品的質(zhì)量。4.跟蹤軟件開發(fā)過程缺陷直至解決，并分析和統(tǒng)計軟件項目質(zhì)量情況，提出過程改進建議。5.參與技術(shù)評審。6.產(chǎn)品測試。
7.完善并維護qa跟蹤流程及相關(guān)工具。
8.為所負責(zé)項目提供過程咨詢和指導(dǎo)，協(xié)助部門經(jīng)理開展本部門的測試、質(zhì)量管理技能培訓(xùn)。9.負責(zé)過程數(shù)據(jù)的采集。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇十
為了實施項目管理，加強項目質(zhì)量管理工作，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程，提高我集團公司經(jīng)濟效益和社會信譽，特制定本辦法。
工程質(zhì)量是企業(yè)素質(zhì)的綜合反映，是項目管理水平的重要標(biāo)志。工程質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系國家財產(chǎn)和人民的利益，關(guān)系到企業(yè)的興衰榮辱。項目管理中必須牢固樹立以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求信譽，以質(zhì)量求效益、以質(zhì)量求發(fā)展的質(zhì)量管理經(jīng)營觀念，使項目全體職工都認識到質(zhì)量是企業(yè)的生命線。
項目施工必須嚴格執(zhí)行有關(guān)工程建設(shè)的法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，嚴格執(zhí)行合同要求。
堅決執(zhí)行“質(zhì)量第一，預(yù)防為主”的方針，向社會提供更多更好的優(yōu)質(zhì)工程。項目質(zhì)量管理的基本任務(wù)是制定項目質(zhì)量方針目標(biāo)，成立項目質(zhì)量管理組織機構(gòu)，建立項目質(zhì)量管理制度以及項目質(zhì)量體系，編制質(zhì)量目標(biāo)計劃，實施過程質(zhì)量控制，實現(xiàn)項目質(zhì)量目標(biāo)。
項目質(zhì)量管理工作是涉及各專業(yè)、各部門、各班組的綜合性系統(tǒng)工作。因此，項目質(zhì)量管理人員應(yīng)選配事業(yè)心與責(zé)任感強，有較高專業(yè)技術(shù)水平和豐富管理經(jīng)驗的技術(shù)人員擔(dān)任。
為保證工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，質(zhì)量管理人員不得頻繁調(diào)動，如確屬工作需要，應(yīng)報請上級批準(zhǔn)。
第二章項目質(zhì)量管理體系。
項目應(yīng)按iso9000，iso14000，ohsas18001三個標(biāo)準(zhǔn)要求建立健全質(zhì)量保證體系，使其有效運行。
項目應(yīng)配備與工程質(zhì)量管理相適應(yīng)的組織機構(gòu)和資源，其一般機構(gòu)設(shè)置為：工程部、經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部等部門。管理層應(yīng)進行程序化管理，對施工過程進行有效控制。
項目工程部是質(zhì)量技術(shù)主管部門，從事專業(yè)技術(shù)質(zhì)量試驗檢測工作，部門直接受總工程師領(lǐng)導(dǎo)，全面履行質(zhì)量技術(shù)管理工作。
項目部的經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部是質(zhì)量工作的相關(guān)部門，其部門職能人員是質(zhì)量工作的相關(guān)責(zé)任者。
項目經(jīng)理是企業(yè)法人代表在項目上的代理人，對項目工程質(zhì)量實行全面管理。項目總工程師在項目經(jīng)理授權(quán)下，代表經(jīng)理對質(zhì)量管理實施組織、領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量決策，并接受上級總工程師的指導(dǎo)。項目內(nèi)部監(jiān)理工程師在總工程師或工程部的直接領(lǐng)導(dǎo)下行使其質(zhì)量工作權(quán)利，項目管理層應(yīng)支持內(nèi)部監(jiān)理的工作。
操作層生產(chǎn)班組（或工段）設(shè)質(zhì)檢員，從事自檢、互檢、交接檢等質(zhì)檢工作。項目質(zhì)量質(zhì)量管理體系應(yīng)有效配合“政府監(jiān)督”、“社會監(jiān)理”工作，確保“企業(yè)自檢”環(huán)節(jié)的有效性。應(yīng)及時收集質(zhì)量信息，并采取有效的糾正和預(yù)防措施。
第三章項目質(zhì)量管理職責(zé)及權(quán)限。
一項目經(jīng)理的質(zhì)量職責(zé)。
1．項目經(jīng)理是工程質(zhì)量第一責(zé)任人，對工程質(zhì)量負全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。2．負責(zé)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)質(zhì)量工作方針政策，工程建設(shè)法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
3．負責(zé)組織建立質(zhì)量管理體系，使其有效運行，并在運行中不斷改進。4．根據(jù)集團公司質(zhì)量目標(biāo)控制計劃要求，組織編制質(zhì)量目標(biāo)實施計劃和具體實施措施。
5．組織編寫項目施工組織設(shè)計，并合理進行資源配備（人員、設(shè)備、資金等）。
6．指定并授權(quán)總工程師負責(zé)質(zhì)量管理日常工作。
7、負責(zé)加強全面質(zhì)量管理，處理好費用、進度與質(zhì)量的關(guān)系，在確保質(zhì)量的前提下抓好進度和費用管理。
1．在項目經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下對工程質(zhì)量負全面技術(shù)責(zé)任。
2．貫徹落實國家和上級關(guān)于質(zhì)量工作的方針、政策、法律、法規(guī)、制度、辦法、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
3．負責(zé)建立項目質(zhì)量保證體系，協(xié)調(diào)質(zhì)量相關(guān)部門的接口工作，檢查質(zhì)量職責(zé)的落實情況，定期向項目經(jīng)理報告質(zhì)量體系運行情況和改進措施。4．主持編寫施工組織設(shè)計和項目質(zhì)量目標(biāo)實施計劃，并進行宣傳和貫徹。5．項目總工要嚴把審核關(guān)，確保技術(shù)管理的工作質(zhì)量。
6．負責(zé)計量管理工作，貫徹國家計量法規(guī)和局計量管理辦法，確保設(shè)備滿足預(yù)期使用要求，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。
7．審定檢測成果和試驗報告。
8．認真執(zhí)行“預(yù)防為主”的方針，組織定期進行工程質(zhì)量檢查，落實三檢制度（自檢、互檢、交接檢），發(fā)現(xiàn)問題及時采取糾正和預(yù)防措施，避免質(zhì)量問題或質(zhì)量事故再次發(fā)生。
9．代表項目經(jīng)理部發(fā)布質(zhì)量信息，并及時處理來自內(nèi)部及外部的質(zhì)量信息，定期向上級匯報工程質(zhì)量情況。
10．組織工程質(zhì)量事故的調(diào)查與處理。
11．負責(zé)開展精品工程及優(yōu)質(zhì)工程活動，制定實施措施，并根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定，制定項目的具體獎勵辦法。
12．組織項目技術(shù)質(zhì)量總結(jié)和交流。三內(nèi)部監(jiān)理工程師質(zhì)量職責(zé)。
1．內(nèi)部監(jiān)理工程師對工程質(zhì)量負直接監(jiān)督責(zé)任，對內(nèi)嚴把質(zhì)量關(guān)。2．認真貫徹執(zhí)行國家質(zhì)量工作方針，工程建設(shè)法律、法規(guī)及施工技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工合同技術(shù)條款等規(guī)定。
3．認真研究設(shè)計圖紙和文件，熟悉施工組織設(shè)計，掌握操作規(guī)程，監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)操作層施工。
4．協(xié)助項目經(jīng)理和總工建立健全項目質(zhì)量保證體系，認真執(zhí)行和落實質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)章制度。
5．負責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)操作層質(zhì)檢員的工作。
6．對工段或工班自檢合格的分項工程或重點工序進行抽檢，對分部工程或關(guān)鍵工序及所有隱蔽工程必檢，檢查合格后報業(yè)主或業(yè)主委托的外部監(jiān)理工程師檢查簽認。
7．發(fā)生下列情況之一時，在業(yè)主或者外部監(jiān)理要求之前，行使糾正、停工、返工等質(zhì)量否決權(quán)。
a、不按圖紙施工，變更設(shè)計未經(jīng)審批的工程。b、不按批準(zhǔn)的施工工藝和操作規(guī)程作業(yè)。
c、工程原材料、半成品、成品未經(jīng)檢驗或不符合規(guī)范圖紙要求。d、未經(jīng)檢查的工序交接和施工質(zhì)量不合格。e、隱蔽工程未經(jīng)檢查簽認。f、臨時工程未經(jīng)檢查簽認。
8、負責(zé)操作層工程計量資料報駐地工程師的簽認工作。9．積極配合經(jīng)理部或外部質(zhì)量檢查及檢測工作。10．建立監(jiān)理工作日志，按時上報質(zhì)量月報，周報。11．參加質(zhì)量事故的調(diào)查、分析和處理。
12、對質(zhì)量事故直接責(zé)任者，及違反操作規(guī)程和隱瞞質(zhì)量事故的人員、班組（或工段），及時提出行政處罰和經(jīng)濟處罰建議。
13．對工程質(zhì)量有突出成績的人員，提出表彰和獎勵建議。14．負責(zé)建立項目質(zhì)量事故及返工損失臺帳。
15．有權(quán)越級向分公司或者集團公司上報工程質(zhì)量情況四項目工程部的質(zhì)量職責(zé)。
1．全面貫徹落實各項質(zhì)量工作的方針政策和規(guī)章制度，對施工過程的質(zhì)量控制、質(zhì)量檢驗評定進行系統(tǒng)管理。
2．在項目總工的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)項目質(zhì)量管理的具體事務(wù)。
3．根據(jù)項目質(zhì)量目標(biāo)計劃，制訂項目質(zhì)量實施計劃，確定各工序的質(zhì)量目標(biāo)、控制方法，下發(fā)各相關(guān)部門和施工工段，并定期檢查落實情況。
4．向工段技術(shù)人員提供施工所需的技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、施工圖紙等，并檢查其執(zhí)行情況。
5．研究編制項目各分部或分項工程的施工技術(shù)方案、施工工藝、質(zhì)量保證措施，制定冬、季雨季施工方案和質(zhì)量保證措施。
安排專人負責(zé)試驗檢測及外委試驗工作，并對工程定位、工程標(biāo)高、沉降觀測等測量記錄進行復(fù)核，保證工程質(zhì)量達標(biāo)。
6．監(jiān)督檢查關(guān)鍵崗位操作人員的持證上崗情況，及技術(shù)人員質(zhì)量職責(zé)的落實情況。復(fù)核施工圖紙和技術(shù)資料，根據(jù)項目提出的變更設(shè)計要求，整理并向社會監(jiān)理或業(yè)主報送相關(guān)資料。7．及時收集、整理、審查施工原始記錄，并分類妥善保管，應(yīng)確保其真實、準(zhǔn)確、齊全，不得涂改和偽造。
8．對潛在的質(zhì)量隱患及時制訂預(yù)防措施，以便及時消除質(zhì)量隱患和杜絕質(zhì)量事故。
9．參加質(zhì)量事故和質(zhì)量問題的調(diào)查工作，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果研究、制訂處理方案，報項目總工或上級主管部門批準(zhǔn)后，監(jiān)督有關(guān)人員予以實施。
10．對違章操作、野蠻施工的行為及使用不合格材料的現(xiàn)象及時制止，并向項目有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)建議給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。
11．參加上級組織的質(zhì)量檢查活動和業(yè)主組織的交工驗收工作。12．配合駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進行工程質(zhì)量檢查和中間交工驗收。13．負責(zé)建立項目“質(zhì)量通病檔案”、“質(zhì)量事故檔案”、“返工損失檔案”、“交工驗收檔案”。
14．負責(zé)計量管理工作，做好計量器具管理，正確使用法定計量單位，確保項目質(zhì)量檢測和經(jīng)營管理工作中單位統(tǒng)一，量值準(zhǔn)確。
15．組織項目質(zhì)量管理工作經(jīng)驗交流和總結(jié)。
16．工程部自行制定其內(nèi)部各業(yè)務(wù)口相應(yīng)的質(zhì)量職責(zé)。五行政部的質(zhì)量職責(zé)。
1．對從事各種質(zhì)量活動的人員進行質(zhì)量宣貫，提高職工的質(zhì)量意識，并對其進行考核評價，實行效益工資與質(zhì)量指標(biāo)掛鉤的分配辦法。
2．合理安排特殊（重要）工作和新工藝崗位人員的培訓(xùn)、崗位新人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、不合格人員的再培訓(xùn)。以提高其技能、技術(shù)和質(zhì)量管理素質(zhì)。
1．根據(jù)合同文件、施工組織設(shè)計和經(jīng)營部提供的材料供應(yīng)計劃進行市場調(diào)查、取樣試驗，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審查同意后，確定采購意向。負責(zé)選擇和配置本項目適用的各類生產(chǎn)設(shè)備。
2．對供應(yīng)商的業(yè)績、資質(zhì)進行調(diào)查和評價，確認合格后才能與其簽訂采購合同。同時，要保存合格供應(yīng)商的有關(guān)資料，并對其進行有效的質(zhì)量控制。負責(zé)生產(chǎn)設(shè)備技術(shù)狀態(tài)鑒定，認真執(zhí)行維護保養(yǎng)制度，確保設(shè)備的正常使用性能，杜絕因設(shè)備故障而造成質(zhì)量事故。
3．加強進貨檢驗管理，做好進貨檢驗記錄，不合格的材料禁止進場，確保進貨符合規(guī)定要求。
4．做好庫存物資的貯存及防護工作，確保物資的使用質(zhì)量。5．認真做好材料的發(fā)放和使用，避免發(fā)生錯誤，影響質(zhì)量。
6.負責(zé)對設(shè)備操作人員進行技術(shù)知識和操作能力的考核，堅持崗前培訓(xùn)和資格認可制度。
7．參加調(diào)查處理因設(shè)備故障造成的工程質(zhì)量事故。六經(jīng)營部的質(zhì)量職責(zé)。
1．經(jīng)營部是項目的合同管理部門，在簽訂合同時必須明確質(zhì)量要求和質(zhì)量保證金。
2．負責(zé)對操作層的資質(zhì)、業(yè)績、信譽和質(zhì)量保證措施進行調(diào)查和評價，在評價的基礎(chǔ)上選擇合格的操作層隊伍，并與其簽訂承包合同。
1．現(xiàn)場技術(shù)人員必須加強工作責(zé)任心，敬崗愛業(yè)，提高質(zhì)量管理水平。2．負責(zé)對原材料、半成品或成品的質(zhì)量進行檢查，制止不合格材料、半成品或成品用于工程實體中。
3．認真做好施工現(xiàn)場質(zhì)量質(zhì)量把關(guān)工作，對施工過程中的工程質(zhì)量進行有效的控制，尤其對關(guān)鍵工序更要采取合理的方案和措施，以保證工程質(zhì)量。
4．負責(zé)對已完工程進行自檢，自檢合格后要及時向監(jiān)理工程師或業(yè)主報驗。5．嚴格按規(guī)范要求組織施工，糾正違章操作，發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。6．認真填寫施工日志，詳細記錄工程質(zhì)量狀況和有關(guān)質(zhì)量信息，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患和質(zhì)量缺陷要及時上報。
1．認真學(xué)習(xí)和掌握本工種的基本知識和應(yīng)知應(yīng)會要求。積極學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，掌握與本工種相關(guān)的技能技巧，不斷提高崗位操作技能水平。
2．參加技術(shù)交底。掌握施工工藝、施工方法、操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。嚴格執(zhí)行崗位操作規(guī)程，接受施工技術(shù)人員的指導(dǎo)。
3．積極參加技術(shù)革新、質(zhì)量改進、民主管理活動。
4．熟悉設(shè)備的基本原理和操作規(guī)程，實行規(guī)范化操作。并按規(guī)定進行維護保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，杜絕野蠻操作和設(shè)備帶病工作。
5．發(fā)現(xiàn)有關(guān)質(zhì)量方面的異常情況時，及時向技術(shù)人員報告。6．注意保護現(xiàn)場施工標(biāo)志。7．按規(guī)定要求保護施工成品。
項目管理層應(yīng)對施工過程進行合理的資源配備，以保證滿足施工過程中質(zhì)量控制的要求。
項目各有關(guān)部門應(yīng)嚴把各自的質(zhì)量關(guān)，并對操作層施工過程進行控制，對重要環(huán)節(jié)和工藝嚴格監(jiān)督檢查。
項目施工過程實行叁級質(zhì)量控制，即工班實行質(zhì)量自控自檢，工段（分部）實行?？鼗z和工序交接檢，項目經(jīng)理部實行?？貙z。
1．工班是施工的基層單位，應(yīng)按規(guī)定要求進行施工操作，當(dāng)一道工序結(jié)束時，工班質(zhì)檢員組織質(zhì)量自檢，并填寫“質(zhì)量自檢表”，自檢合格后，向工段（分部）申報互檢和交接檢。工班未進行自檢或自檢資料不全，不準(zhǔn)申報互檢后交接檢。
2．工序完工后，工段（分部）技術(shù)負責(zé)人在自檢的基礎(chǔ)上，組織上下工序進行互檢和交接檢，并填寫“互檢和交接檢表”檢查合格后向項目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員申報專職檢。工段未進行互檢和交接檢或檢驗資料不全，不準(zhǔn)報專職檢。
3．項目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員在互檢和交接檢的基礎(chǔ)上進行專職檢查和驗收。檢查合格后，方可報駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進行檢驗和確認。
項目每周進行一次質(zhì)量問題匯總，并且每月進行一次全面質(zhì)量大檢查，把檢查的結(jié)果真實的向公司報告，對檢查的情況進行分析評價，對出現(xiàn)的質(zhì)量問題要及時加以糾正。
3．工程質(zhì)量事故（或質(zhì)量問題）報告；4．業(yè)主聯(lián)合檢查的信息；5．工程交、竣工驗收結(jié)論；6．優(yōu)質(zhì)工程獲獎證書。
制定本方案后，請各項目認真執(zhí)行落實，建立健全質(zhì)量監(jiān)督體系，為確保工程質(zhì)量，集團公司質(zhì)量和hse部將對各項目的落實情況進行抽查。具體評分細則請看附件7。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇十一
20xx年是我院繼續(xù)深化醫(yī)院改革、全面擴張醫(yī)療市場，以人為本，以病人為中心進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時俱進，實現(xiàn)新跨越的一年。質(zhì)量組工作將堅持"一個中心"，實現(xiàn)抓好"一個重點"，"兩個隊伍"、"三個規(guī)范"。即堅持以病人為中心，以鞏固護理基礎(chǔ)為重點，抓護士長和護理人員隊伍建設(shè)，落實病房管理規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范，促使護理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個新臺階。使各項護理質(zhì)量達到標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、加強護理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士管理辦法》使其明確各項護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，以達到全員重視共同貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士長思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護士長科學(xué)管理能力。將"以人為本"的管理和服務(wù)理念貫穿在護理工作的全過程中，認真落實護理部=護士長二級管理和服務(wù)理念貫穿在護理工作全過程中。認真落實護理部、護士長二級管理體制和科室責(zé)任組管理制度，做到責(zé)任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點強調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。
三、各科制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施及各項考核條例。強調(diào)人文護理服務(wù)，為病人提供個性化護理服務(wù)?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、兩次工休座談會，對每位出院病人進行滿意度調(diào)查；護理部每季度對出院和住院病人定期進行滿意度調(diào)查。護理部隨時進行滿意度抽查。
四、繼續(xù)修改、完善各項護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護理缺陷、護理綜合質(zhì)量。
五、加強護理安全管理，將"三基"、"三嚴"作風(fēng)貫穿到各項護理活動及各項護理管理活動中。樹立質(zhì)量"三級預(yù)防"的觀點，認真落實各項護理管理制度；對護理缺陷實行零報告制，加強護理缺陷的管理"四查八對"，預(yù)防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認真做好實習(xí)帶教工作，實行雙向考核，指導(dǎo)護生應(yīng)用護理程序進行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護理質(zhì)量考核力度，加強護士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。
八、督促科室認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例》《職業(yè)暴露防護》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》等，做好防護工作，預(yù)防感染。
九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合，
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料記錄、整理、歸檔、考核、總結(jié)。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇十二
為了解基層婦幼衛(wèi)生工作運轉(zhuǎn)情況，提高上報數(shù)據(jù)的真實性、準(zhǔn)確性和可靠性，從而對基層婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)進行查漏、補漏及更正，特制定我旗婦幼信息質(zhì)量控制工作制度。
一、質(zhì)控范圍：
每次至少質(zhì)控兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少質(zhì)控2個村（居委會）。全旗年內(nèi)完成對轄區(qū)所有蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的質(zhì)量控制工作。
二、質(zhì)控內(nèi)容：
對婦幼衛(wèi)生年報主要指標(biāo)進行全面檢查的基礎(chǔ)上重點核查生命指標(biāo)以及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)。
生命指標(biāo)主要包括：活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、5歲一下兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)及產(chǎn)后7天內(nèi)死亡數(shù)等。
孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)主要包括：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、孕補和增補葉酸率、高危管理率、剖宮產(chǎn)率、孕產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測率、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率、7歲以下兒童保健管理率等、體弱兒管理、出生缺陷兒數(shù)等。
三、質(zhì)控要求。
2、對發(fā)現(xiàn)的活產(chǎn)漏報應(yīng)落實姓名、性別及所屬鄉(xiāng)；
3、對于上報數(shù)據(jù)出現(xiàn)上下級不一致，而又不能按質(zhì)量控制要求進行相應(yīng)歸類的情況，屬于上報錯誤。
4、對5歲以下兒童死亡漏報應(yīng)落實死亡姓名、性別、年齡及死亡原因。
5、出生缺陷兒漏報應(yīng)現(xiàn)場完整填寫出生缺陷兒登記卡。
6、工作小組按要求完整填寫各類調(diào)查表格、匯總表，交信息管理人員統(tǒng)一匯總后將數(shù)據(jù)添加到季度和報表中。所有補漏數(shù)據(jù)不要重復(fù)上報。
7、質(zhì)控結(jié)束三天內(nèi)，撰寫好質(zhì)量控制調(diào)查報告，及時上報。
8、所有質(zhì)控人員做好調(diào)查記錄，認真填寫質(zhì)量調(diào)查表。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇十三
20xx年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”的要求，結(jié)合20xx年住院患者十大安全目標(biāo)護理實施方案，進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范，使各項護理質(zhì)量指標(biāo)達到標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、加強護理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士條例》，明確各項護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，以達到全體護理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護士的綜合能力。認真落實護理部質(zhì)控委員會、護士長、科室質(zhì)控員三級管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護理工作全過程中。做到責(zé)任到人，落實到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。
三、科室制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強調(diào)人文護理服務(wù)，實行責(zé)任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務(wù)?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、工休座談會，每月對各病區(qū)進行病員滿意度調(diào)查。
四、執(zhí)行各項護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。
五、加強護理安全管理，樹立質(zhì)量“三級預(yù)防”的觀點，認真落實各項護理管理制度;實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執(zhí)行“三查八對”，預(yù)防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認真做好實習(xí)帶教工作，實行雙向考核，指導(dǎo)護生應(yīng)用護理程序進行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護理質(zhì)量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。
八、認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等，做好防護工作，預(yù)防醫(yī)院感染。
九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：護士長及質(zhì)控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，檢查病歷質(zhì)量，對存在的質(zhì)量及安全問題在護士會上進行通報，并提出整改措施，達到持續(xù)質(zhì)量改進的目的。
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。
十一、質(zhì)量考核具體安排。
每月對病房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、護理文書的書寫、專科護理質(zhì)量、一級護理及整體護理、臨床教學(xué)、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇十四
護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理"質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用"的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:。
我院實行院長護士長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)小組活動的開展。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如、基礎(chǔ)護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室護理質(zhì)量等。病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
2、護士長隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍。
1、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整。
改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，提出解決辦法。
2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
3、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
4、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
5、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
6、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
7、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復(fù)審后交病案室。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇十五
一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《二級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，加強醫(yī)院感染管理制度的'完善。
1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)90%，合格率80%。
2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對其履行情況進行督導(dǎo)。
4、對國家、省廳等有關(guān)文件認真歸檔、保存，并在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)下認真執(zhí)行。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)管。
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)8%。
3、對醫(yī)院感染爆發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。
三、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理。
1、根據(jù)《二級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測，每月1次。
2、紫外線燈管強度監(jiān)測，每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。
3、每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測（隨機）。
對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。
四、加強院感知識的培訓(xùn)。
1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí)，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓(xùn)落到實處。
2、對全院醫(yī)務(wù)人員進行二級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。
3、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。
五、加強對消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強對一次性醫(yī)療用品的采購相關(guān)資質(zhì)的審核。
六、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)。
七、加強醫(yī)療廢物的管理。
嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
八、規(guī)范供應(yīng)室工作。
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護理部配合，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
九、醫(yī)院感染暴發(fā)。
如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。
20xx年xx月xx日。
醫(yī)院質(zhì)量控制工作計劃篇十六
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理。
一、指導(dǎo)思想。
（一）、實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實。
（二）、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。
（三）、強化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級醫(yī)師負責(zé)制度、會診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。
（四）、質(zhì)量控制部門有計劃、有針對性地進行干預(yù)，對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。
二、管理體系。
全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)和專家教授組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機構(gòu)。其職責(zé)分述如下：
1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé)。
（1）、教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強質(zhì)量意識。保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。
（2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。（3）、掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質(zhì)量情況．及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
（4）、對重大醫(yī)療、護理質(zhì)量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求。
（5）、定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質(zhì)量情況和處理決定。
（6）、對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。
（1）、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。
（2）、定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
（3）、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
（4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
（5）、每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效工資掛鉤。
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（6）、定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報和不良醫(yī)療文件公示欄。
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者?？剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下：
（1）、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關(guān)人員3-5人組成。（2）、結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人，與績效工資掛鉤。
（3）、定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
（4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
（三）、醫(yī)務(wù)人員自我管理。
（1）嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制。
（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。（4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。（5）具體用藥在病歷中記載。
（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。（7）處方書寫合格。
（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a.建議?？凭驮\；b.請上級醫(yī)師診視；c.收住院。
（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a.收住院；b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。（10）按專科收治病人。
（11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護。