通過(guò)總結(jié)，我們可以反思自己的行為和決策，從而避免重復(fù)犯錯(cuò)。怎樣才能寫(xiě)出一篇既有深度又能吸引讀者的總結(jié)？以下是小編為您收集的一些總結(jié)范文，希望能為您寫(xiě)總結(jié)提供一些思路和參考。
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇一
（業(yè)主單位名稱(chēng)）：
請(qǐng)貴單位按合同要求的萬(wàn)仟佰拾元為工程結(jié)算款，請(qǐng)批準(zhǔn)。
施工單位：
開(kāi)戶(hù)銀行：
賬號(hào)：
施工單位工程負(fù)責(zé)人：
年監(jiān)理意見(jiàn)：
月
日
簽名：日期：業(yè)主代表意見(jiàn)：
簽名：日期：分管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)：
簽名：日期：站長(zhǎng)意見(jiàn)：
簽名：日期：
1、施工單位先向工程部提交進(jìn)度款《工程款支付申請(qǐng)表》，要求附上已完工程的預(yù)算書(shū)，一式叁份（工程部、預(yù)算辦、財(cái)務(wù)部各一份），施工單位項(xiàng)目經(jīng)理要簽字。
2、工程部審核當(dāng)月完成的部位及項(xiàng)目及相關(guān)工程量，審核完畢由工程部經(jīng)理簽字后交到預(yù)算專(zhuān)員。
3、預(yù)算專(zhuān)員審核已完成工程量，并審核工程預(yù)算價(jià)，確定當(dāng)月完成工程造價(jià)，根據(jù)合同約定，審批工程款，然后預(yù)算專(zhuān)員簽字確認(rèn)。（注：預(yù)算辦要求提供電子版預(yù)算書(shū)時(shí)，施工單位要積極配合。）。
5、財(cái)務(wù)部審核無(wú)誤后，將進(jìn)度款《工程款支付申請(qǐng)表》交由總經(jīng)理和董事長(zhǎng)審批。
6、施工單位根據(jù)審核審批通過(guò)的進(jìn)度款《工程款支付申請(qǐng)表》中的金額開(kāi)具當(dāng)?shù)亟ò舶l(fā)票，發(fā)票需按進(jìn)度款《工程款支付申請(qǐng)表》中的工程項(xiàng)目分別填開(kāi)。
7、施工單位將審核審批通過(guò)的進(jìn)度款《工程款支付申請(qǐng)表》以及相同金額的建安發(fā)票上交到財(cái)務(wù)部，財(cái)務(wù)部再次復(fù)核《工程款支付申請(qǐng)表》的.金額是否與發(fā)票金額一致，以及核對(duì)發(fā)票的各項(xiàng)內(nèi)容后，交到出納處辦理該款項(xiàng)的轉(zhuǎn)付。
1、施工單位要提供開(kāi)戶(hù)信息并加蓋公章，開(kāi)戶(hù)信息內(nèi)容有：?jiǎn)挝幻Q(chēng)、合同編號(hào)、開(kāi)戶(hù)名稱(chēng)、行號(hào)、賬號(hào)、開(kāi)戶(hù)行。
2、工程預(yù)算書(shū)要按單位工程分開(kāi)，并且而且設(shè)備基礎(chǔ)的土建工程與房屋的土建工程要分開(kāi)。
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇二
云南宸業(yè)建筑工程有限公司：
我公司開(kāi)發(fā)的項(xiàng)目“輝映蘭苑”項(xiàng)目現(xiàn)已進(jìn)入主體外立面裝飾階段。該項(xiàng)目目前業(yè)已完成投資約11000萬(wàn)元，已經(jīng)支付工程款6000多萬(wàn)元，剩余4000多萬(wàn)元暫由貴公司墊付。我公司鄭重承諾：自即日起至20xx年4月前付清除質(zhì)量保證金以外的全部工程款約4000萬(wàn)元。
如違背上述承諾，我公司自愿承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。
昆明恒信房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司。
同意昆明恒信房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司此承諾。
云南宸業(yè)建筑工程有限公司。
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇三
我公司承建的**市醫(yī)療衛(wèi)生中心樁基工程完工已有兩年多時(shí)間。合同外增加的工程量坡道樁部分至今未開(kāi)挖，遲遲未能進(jìn)行竣工驗(yàn)收，也無(wú)法進(jìn)行該工程的審計(jì)工作，使我公司不能及時(shí)收回工程款。本工程原材料供應(yīng)單位及樁機(jī)施工人員多次來(lái)人來(lái)函催要材料款及人工工資，樁基驗(yàn)收拖延如此長(zhǎng)時(shí)間造成未能結(jié)算付款，造成了我公司資金壓力較大的情況。由于主體樁基已經(jīng)驗(yàn)收，建筑主體也已經(jīng)結(jié)頂，坡道樁部分至今未開(kāi)挖，未能進(jìn)行竣工驗(yàn)收而造成工程無(wú)法結(jié)算，且時(shí)間未能確定，根據(jù)**市人民政府專(zhuān)題會(huì)議紀(jì)要關(guān)于市醫(yī)療衛(wèi)生中心項(xiàng)目建設(shè)有關(guān)問(wèn)題的專(zhuān)題會(huì)議既要(富府【2012】26號(hào))精神，我公司申請(qǐng)貴公司考慮實(shí)際情況，支付合同價(jià)款至85%，對(duì)坡道樁部分追加的工程量，也先支付增加額的70%完工進(jìn)度款，以便我公司積極配合樁基工程剩余工作。
特此申請(qǐng)，請(qǐng)貴方同意并復(fù)函我方要求。
此致
商祺。
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工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇四
因乙方承包甲方酒店裝飾工程所發(fā)生的工程欠款，經(jīng)甲乙雙方本著公平、公正、平等的原則，達(dá)成以下付款協(xié)議：
一、甲乙雙方共同協(xié)議商定工程價(jià)款：
雙方共同委托第三方核定乙方承包的裝飾工程價(jià)款，達(dá)成最終認(rèn)可價(jià)格為(大寫(xiě))：___(小寫(xiě)：___)。
甲方已支付乙方裝飾工程款，下欠工程款。經(jīng)雙方協(xié)商確定甲方于20__年月日付給乙方工程款，剩余欠款待甲方試營(yíng)業(yè)(擬定10月1日試營(yíng)業(yè))一個(gè)月后的十日內(nèi)一次性付清。
三、工程款付款形式為現(xiàn)金支票或轉(zhuǎn)賬支票。
四、如到期甲方不能按時(shí)付款，甲方除承擔(dān)所欠乙方工程款0.02%/月的利息外，并按所欠工程款的0.5%日支付逾期金。
五、自本付款協(xié)議書(shū)簽訂之日起，乙方在甲方所承包的裝修、裝飾工程，一次性無(wú)條件的交付甲方，所有權(quán)歸屬甲方。
六、本協(xié)議在履行過(guò)程中如產(chǎn)生糾紛，雙方可協(xié)商解決或到汶上縣人民法院提起訴訟。
七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份。
甲方代表簽字：___。
20__年__月__日。
乙方代表簽字：___。
20__年__月__日。
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇五
有限公司（建設(shè)單位）。
\\我司至x年x月已完成的鄞奉片啟動(dòng)區(qū)西側(cè)地塊項(xiàng)目示范區(qū)建安工程形象進(jìn)度為：
累計(jì)完成工作量計(jì)：xx元，累計(jì)已收款：xx元。根據(jù)合同，本月工程進(jìn)度滿(mǎn)足付款條件，我司本次申請(qǐng)支付xx元（大寫(xiě)：人民幣xx元）?，F(xiàn)報(bào)上有關(guān)進(jìn)度及工程款計(jì)算明細(xì)，請(qǐng)予以審查，并開(kāi)具工程款支付證書(shū)。
承包單位（章）：
項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期：
總承包單位（章）：
項(xiàng)目經(jīng)理：日期：
監(jiān)理單位（章）：
監(jiān)理工程師：總監(jiān)：日期：
專(zhuān)業(yè)工程師：部門(mén)經(jīng)理：日期：
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇六
由承包，經(jīng)雙方協(xié)商，部分工程與聯(lián)合經(jīng)營(yíng)。
經(jīng)考查核實(shí)，該項(xiàng)目工程手續(xù)齊備，完全屬實(shí)，無(wú)虛假，無(wú)欺詐。自愿給等人，支付該工程勞務(wù)合作費(fèi)用，第一次土方為?m3，勞務(wù)費(fèi)用為元/m3（稅后），在繳納保證金的同時(shí)，支付該工程勞務(wù)合作費(fèi)和前期費(fèi)用。支付給上述人員首付現(xiàn)金（稅后）元，該款分二次在每月結(jié)算時(shí)扣除。如發(fā)生任何工程變故，我方?jīng)Q無(wú)反悔，不追究他人一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。該項(xiàng)目工程如需續(xù)簽合同，按以上支付給上述人員報(bào)酬和勞務(wù)費(fèi)用。如果承諾人不按時(shí)支付勞務(wù)費(fèi)用，收款人有權(quán)通過(guò)甲方扣除該款。
承諾人：收款人：
身份證號(hào)：
電話(huà)：?電話(huà)：
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇七
致銀行支行：
根據(jù)我方與貴行簽署的編號(hào)為的《合同》及，我方特向貴行提出如下出賬支付申請(qǐng)：
（一）一次性支付。
（二）提款期內(nèi)第次支付。
提款金額總計(jì)為：（幣種）；（大寫(xiě)）；（小寫(xiě)）。
1、我方特委托貴行將我方貸款資金支付給我方提供的交易對(duì)手。
2、該筆借款將用于借款合同約定的用途。
3、在該申請(qǐng)發(fā)出之日至支付日，我方在借款合同中所作的所有陳述、保證和承諾仍然真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、有效。
4、截至本申請(qǐng)發(fā)出之日，我方的`生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和財(cái)務(wù)信用狀況未發(fā)生重大不利變化。
5、截至本申請(qǐng)發(fā)出之日，我方確認(rèn)不存在任何借款合同項(xiàng)下或與借款合同有關(guān)的違約或預(yù)期違約事件，我方進(jìn)一步確認(rèn)，在支付日也不會(huì)發(fā)生或存續(xù)任何違約事件。
6、委托貴方支付時(shí)，我方需向貴行提供符合貴行要求的有效支付憑證。
7、本次提款申請(qǐng)是不可撤銷(xiāo)的。我方保證已經(jīng)全部滿(mǎn)足借款合同中的所有支付前提條件。
申請(qǐng)人（蓋章）xxx。
有權(quán)簽字人：xxx。
x年xx月xx日。
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇八
____________公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
住所：___________
__________公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
住所：__________
鑒于：
_______年_____月_____日，甲方與乙方就_________(工程項(xiàng)目名稱(chēng))簽訂了《建設(shè)工程施工合同》(合同編號(hào)：________)，建設(shè)工程總價(jià)款為：_________萬(wàn)元整人民幣。該項(xiàng)目已于_______年____月____日竣工，已經(jīng)甲方、乙方及____方驗(yàn)收，并于________年____月______日甲、乙雙方進(jìn)行了工程結(jié)算，并簽訂了《________工程結(jié)算協(xié)議書(shū)》。按照甲、乙雙方簽訂的《建設(shè)工程施工合同》，乙方應(yīng)向甲方支付建設(shè)工程款共計(jì)___________萬(wàn)元整，截止本協(xié)議簽訂之日，乙方實(shí)際已向甲方支付建設(shè)工程款_________萬(wàn)元整，尚未支付的建設(shè)工程款__________萬(wàn)元整。
雙方在此相互確認(rèn)：除乙方應(yīng)按本協(xié)議的約定向甲方支付__________萬(wàn)元外，雙方相互無(wú)任何其他應(yīng)付款項(xiàng)或需承擔(dān)相關(guān)合同項(xiàng)下的責(zé)任和義務(wù)。
雙方對(duì)以上所述事實(shí)均予以確認(rèn)，并無(wú)異議。
基于以上所述，甲方與乙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方向甲方償還所欠工程款項(xiàng)事宜，達(dá)成本協(xié)議如下：
第一條甲、乙雙方在此確認(rèn)：乙方應(yīng)向甲方支付建設(shè)工程款共計(jì)________萬(wàn)元整，截止本協(xié)議簽訂之日，乙方實(shí)際已向甲方支付建設(shè)工程款_________萬(wàn)元整，尚未支付的建設(shè)工程款_______萬(wàn)元整。
第二條甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商同意按如下方式，自_______年____月____日至_________年____月____日止由乙方向甲方支付建設(shè)工程款_________萬(wàn)元整。
第三條強(qiáng)制執(zhí)行條款
1、甲、乙雙方共同確認(rèn)：根據(jù)有關(guān)法律的規(guī)定已經(jīng)對(duì)賦予強(qiáng)制執(zhí)行效力公證的含義、內(nèi)容、程序、效力等具有了明確的了解，經(jīng)慎重考慮，雙方同意本協(xié)議簽訂后向_________公證處申請(qǐng)辦理公證并賦予本協(xié)議強(qiáng)制執(zhí)行效力。
2、乙方保證承擔(dān)舉證義務(wù)，自每期(如分期付款)款項(xiàng)付清之日起____個(gè)工作日內(nèi)，向甲方和_______公證處提供有關(guān)證據(jù)證明其已經(jīng)支付了應(yīng)付款項(xiàng)，并分別由甲方和承辦公證員核對(duì)簽收，否則視為乙方對(duì)未支付事實(shí)的確認(rèn)，即乙方未按期履行當(dāng)期應(yīng)付款項(xiàng)。
3、甲、乙雙方同意如自任何一期款項(xiàng)付款期限屆滿(mǎn)之日起____個(gè)工作日內(nèi)，乙方未向_______公證處按期提供付款憑證，且甲方出具文件說(shuō)明乙方未能按期支付應(yīng)付款項(xiàng)時(shí)，甲方有權(quán)單方面依據(jù)具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的本協(xié)議向_________公證處申請(qǐng)簽發(fā)執(zhí)行證書(shū)。甲方承諾在申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行證書(shū)之前，將按照乙方在本協(xié)議中確定的聯(lián)系地址向乙方發(fā)出《履行應(yīng)償借款通知書(shū)》(函寄或送達(dá))，同時(shí)注明寬限期起止日期。在寬限日期截止時(shí)，如乙方仍未向_________公證處舉證其已按期支付了應(yīng)付款項(xiàng)，或雖積極舉證但不足以對(duì)抗甲方的債權(quán)，也未與甲方達(dá)成任何關(guān)于還款的展期協(xié)議，則視為乙方不履行或不完全履行的事實(shí)確有發(fā)生，在此情況下，甲方將向_______公證處申請(qǐng)出具強(qiáng)制執(zhí)行證書(shū)。
4、甲方有權(quán)依據(jù)_________公證處出具的具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的本協(xié)議及執(zhí)行證書(shū)直接向有管轄權(quán)的人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行乙方應(yīng)向甲方支付的全部未付款項(xiàng)。乙方愿意接受人民法院的強(qiáng)制執(zhí)行。
5、甲方在申請(qǐng)執(zhí)行證書(shū)時(shí)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證義務(wù)并提供以下文件，保證向_________公證處完全、正確地披露乙方履行債務(wù)的情況：
(1)經(jīng)年檢合格的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照(副本)》;
(2)《授權(quán)委托書(shū)》;
(3)《強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)》;
(5)經(jīng)公證的具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的本協(xié)議;
(6)甲方在_________公證處的監(jiān)督下向乙方發(fā)出的《履行應(yīng)償借款通知書(shū)》;
(7)其他需要提供的材料。
6、乙方承諾愿以其全部資產(chǎn)接受強(qiáng)制執(zhí)行，其資產(chǎn)中包括但不限于以下所列內(nèi)容：___________________________________________。
第四條雙方各自的承諾和保證
1、甲、乙雙方在達(dá)成簽訂本協(xié)議意向后即向_________公證處申請(qǐng)辦理本協(xié)議的公證事宜。
2、乙方應(yīng)按本協(xié)議的約定按期足額支付應(yīng)付款項(xiàng);甲方應(yīng)按本協(xié)議約定辦理有關(guān)收款和債務(wù)抵消的財(cái)務(wù)手續(xù)，并有義務(wù)在乙方付款當(dāng)日向乙方出具有關(guān)發(fā)票憑證。
3、甲、乙雙方指定聯(lián)系地址及_________公證處指定聯(lián)系地址：
_________公證處聯(lián)系地址：
地址：_____________________
郵編：___________電話(huà)：_____________
承辦公證員：_______________
甲、乙雙方在此確定：如任何一方的聯(lián)系地址、電話(huà)及傳真發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)告知給對(duì)方和_______公證處，如沒(méi)有及時(shí)履行告知的義務(wù)而發(fā)生的無(wú)法聯(lián)系的狀況，將由未履行告知義務(wù)的一方承擔(dān)由此而帶來(lái)的`法律后果。
第五條不可抗力
1、不可抗力是指本協(xié)議雙方不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。包括但不限于下列事件：戰(zhàn)爭(zhēng)、騷亂、罷工、瘟疫、水災(zāi)、洪水、地震、風(fēng)暴、潮水或其他任何類(lèi)似事件。
2、任何一方因不可抗力不能履行本協(xié)議規(guī)定的全部或部分義務(wù)，該方應(yīng)盡快通知其他方，并須在不可抗力發(fā)生后____日內(nèi)以書(shū)面形式向其他方提供詳細(xì)情況報(bào)告及不可抗力對(duì)履行本協(xié)議的影響程度說(shuō)明。
3、發(fā)生不可抗力，任何一方均不對(duì)因不可抗力無(wú)法履行或遲延履行本協(xié)議義務(wù)而使其他方蒙受的任何損失承擔(dān)責(zé)任。但遭受不可抗力影響的一方有責(zé)任盡可能及時(shí)采取適當(dāng)或必要措施減少或消除不可抗力的影響。遭受不可抗力影響的一方因未盡本項(xiàng)責(zé)任而給其他方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
4、各方應(yīng)根據(jù)不可抗力對(duì)本協(xié)議履行的影響程度，協(xié)商確定是否終止本協(xié)議，或是繼續(xù)履行本協(xié)議。
第六條保密
除中國(guó)有關(guān)法律法規(guī)、公司章程另有規(guī)定或本協(xié)議雙方另行達(dá)成書(shū)面協(xié)議外，未經(jīng)另一方同意，本協(xié)議任何一方在上述交易完成前，不得將本協(xié)議的有關(guān)內(nèi)容向任何第三方透露。
第七條其他
1、本協(xié)議自________公證處公證后生效，并賦予強(qiáng)制執(zhí)行效力。
2、本協(xié)議未盡事宜，由雙方通過(guò)友好協(xié)商方式解決，另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，并經(jīng)公證處公證。
3、本協(xié)議正本一式_______份，每份均具有同等法律效力，雙方各持___份，一份留存于_______公證處備案。
甲方：______
法定代表人或授權(quán)代表：______
乙方：______
法定代表人或授權(quán)代表：______
________年___月___日
________年___月___日
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇九
甲方（委托付款方）：
乙方（付款方）：
丙方（收款方）：
甲方、乙方、丙方本著自愿、平等的原則，達(dá)成以下委托付款協(xié)議。
1、甲方授權(quán)乙方向收款方：____，支付甲方與其在____年____月____日簽訂的合同，合同金額八百零伍萬(wàn)元整款項(xiàng)。收款人（公司全稱(chēng)）____；收款人開(kāi)戶(hù)銀行全稱(chēng)：____；收款人賬號(hào)：____。
2、乙方應(yīng)在付款賬戶(hù)中保留足夠余額，保證乙方能夠及時(shí)確支付款項(xiàng)。
3、丙方提供收款人公司全稱(chēng)、開(kāi)戶(hù)銀行全稱(chēng)、開(kāi)戶(hù)行賬號(hào)，信息有誤或因其他原因延誤付款與乙方無(wú)關(guān)。
4、甲方對(duì)委托付款金額有異議，可向丙方進(jìn)行查詢(xún)。乙方對(duì)代付款金額的真實(shí)性、準(zhǔn)確性不負(fù)有審查和鑒別責(zé)任。
5、以下事項(xiàng)發(fā)生變更時(shí)，丙方應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知甲方。
（1）收款人名稱(chēng);
（2）收款人開(kāi)戶(hù)銀行及賬號(hào)。
6、甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方，因甲方未能將變更情況及時(shí)通知乙方，乙方仍按原收款方戶(hù)名、賬號(hào)等付款引發(fā)爭(zhēng)議的，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
7、本協(xié)議未盡事宜經(jīng)雙方協(xié)商，可另擬協(xié)議補(bǔ)充條款，與本協(xié)議具有同等法律效力。
8、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字并加蓋公章之日起生效。
9、甲、乙雙方如需終止本協(xié)議，應(yīng)提前30日書(shū)面通知對(duì)方，并履行終止協(xié)議手續(xù)。乙方在辦理完成終止協(xié)議手續(xù)的同時(shí)，停止該項(xiàng)委托付款業(yè)務(wù)。
甲方（委托付款方）
乙方（付款方）
丙方（收款方）
法定代表人：
法定代表人：
法定代表人：
____年____月____日
____年____月____日
____年月________日
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇十
文昌市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局：
為了保障農(nóng)民工的合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，本單位在工程建設(shè)中，鄭重承諾：
1、建設(shè)單位在工程建設(shè)過(guò)程中按工程進(jìn)度或合同約定及時(shí)撥付工程款，不拖欠工程款。
2、施工單位保證按時(shí)足額支付農(nóng)民工工資，不拖欠農(nóng)民工工資。
3、若出現(xiàn)拖欠農(nóng)民工工資時(shí)，可從我單位交存的工資保證金中先予支付。
4、如果發(fā)生違反規(guī)定拖欠或克扣農(nóng)民工工資行為，造成農(nóng)民工上訪(fǎng)，本單位愿意接受市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)和市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局主管部門(mén)依照有關(guān)規(guī)定作出的任何處理(處罰)決定。
建設(shè)單位(蓋章)：
施工單位(蓋章)：
單位負(fù)責(zé)人(簽字)：
單位負(fù)責(zé)人(簽字)：
日期：
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇十一
本人（身份證號(hào)碼：），為項(xiàng)目班組負(fù)責(zé)人。今收到項(xiàng)目部工程款（大寫(xiě)：），現(xiàn)本班組在本工程的工程款及工人工資款已全部結(jié)清。余下（大寫(xiě)：）作為工程質(zhì)量保修金，待保修期滿(mǎn)內(nèi)付清（按班組與項(xiàng)目簽訂工程施工合同條款為準(zhǔn)）。本人保證結(jié)清所有工人工資款。今后若發(fā)生本班組工人因工程款及工人工資款引發(fā)的糾紛，本人愿承擔(dān)因糾紛所引起的.一切損失及法律責(zé)任，所有責(zé)任均與福建大舟建設(shè)集團(tuán)有限公司無(wú)關(guān)。
承諾人：
見(jiàn)證人：
日期：20xx年xx月xx日
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇十二
云南宸業(yè)建筑工程有限公司：
我公司開(kāi)發(fā)的項(xiàng)目“輝映蘭苑”項(xiàng)目現(xiàn)已進(jìn)入主體外立面裝飾階段。該項(xiàng)目目前業(yè)已完成投資約11000萬(wàn)元，已經(jīng)支付工程款6000多萬(wàn)元，剩余4000多萬(wàn)元暫由貴公司墊付。我公司鄭重承諾：自即日起至2015年4月前付清除質(zhì)量保證金以外的全部工程款約4000萬(wàn)元。
如違背上述承諾，我公司自愿承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。
特此承諾
昆明恒信房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司
同意昆明恒信房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司此承諾。
云南宸業(yè)建筑工程有限公司
珠海市建設(shè)工程招標(biāo)投標(biāo)管理中心：
我公司負(fù)責(zé)開(kāi)發(fā)建設(shè)的＿＿＿＿＿＿＿工程進(jìn)入招標(biāo)階段，我公司將嚴(yán)格按照招標(biāo)投標(biāo)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定組織招標(biāo)投標(biāo)工作，并在此鄭重承諾：
1、我公司在招標(biāo)前和招標(biāo)過(guò)程中，決不以摸底、了解情況或其他原因?yàn)橛桑c施工企業(yè)商談是否具備墊資能力、墊資工程部位、期限、額度等。
2、在工程開(kāi)工后至竣工驗(yàn)收之前，我公司將嚴(yán)格按照合同約定的方式和期限支付工程款。
3、我公司將按照中標(biāo)價(jià)格和中標(biāo)工期簽訂施工承包合同，決不在經(jīng)招投標(biāo)監(jiān)管機(jī)構(gòu)備案的合同之外再與中標(biāo)企業(yè)簽訂涉及降低造價(jià)、墊資施工等條款的任何合同或協(xié)議。
4、如違背上述承諾，我公司將自愿承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。
特此承諾。
開(kāi)發(fā)單位名稱(chēng)（蓋章）
年 月 日
致江蘇坤龍建設(shè)工程有限公司：
施工班組負(fù)責(zé)人：
身份證號(hào)： 我施工班組承接江蘇坤龍上海中海紫豪庭項(xiàng)目部 分包作業(yè)，今在貴公司項(xiàng)目部所領(lǐng)取的工程款和相關(guān)勞務(wù)報(bào)酬等費(fèi)用，全部發(fā)放給本項(xiàng)目施工班組員工，今后本班組人員與貴公司和項(xiàng)目部無(wú)任何經(jīng)濟(jì)關(guān)系。
本人承諾：已按公司合同規(guī)定和實(shí)際出勤支付本班組作業(yè)人員的工資，決不拖欠民工工資。如果發(fā)生違反規(guī)定拖欠或克扣民工工資行為，造成民工上訪(fǎng)罷工或鬧-事，造成的不良后果全部由本人負(fù)責(zé)處理，并承擔(dān)由此引起的一切法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。對(duì)江蘇坤龍建設(shè)工程有限公司造成名譽(yù)損失的，我個(gè)人向貴方支付本班組結(jié)算所領(lǐng)工資總金額10%的`違約金。
特此承諾！
作業(yè)班組承諾人：
年 月 日
注：后附作業(yè)班組承諾人身份證復(fù)印件
本公司為確保在該項(xiàng)目務(wù)工的農(nóng)民工的合法權(quán)益不受侵犯，特做出如下承諾：
—、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)建筑法》、《勞動(dòng)法》、《合同法》、《江蘇省工資支付條例》和《常州市建設(shè)領(lǐng)域勞務(wù)工程款和農(nóng)民工工資支付管理暫行辦法》等法律法規(guī)和規(guī)定。
二、嚴(yán)格按合同約定支付勞務(wù)工程款和農(nóng)民工工資。
三、監(jiān)督或做到用工企業(yè)與農(nóng)民工依法簽訂勞動(dòng)合同，合同內(nèi)容明確工資支付方式、標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算時(shí)間等。
四、告知農(nóng)民工享有的合法權(quán)益和其合法權(quán)益受到侵犯時(shí)的投訴部門(mén)和聯(lián)系電話(huà)。
五、勞務(wù)工程款和農(nóng)民工工資保證金已向指定銀行專(zhuān)戶(hù)足額繳納，當(dāng)發(fā)生以下幾種情形時(shí)，承諾可以由（工程所在地）建設(shè)局、 勞動(dòng)和社會(huì)保障局、總工會(huì)或其委托機(jī)構(gòu)直接動(dòng)用保證金：
1．故意拖延、拒不履行支付農(nóng)民工工資義務(wù)，超過(guò)限定時(shí)間的；
2．因拖欠農(nóng)民工工資引發(fā)群體性上訪(fǎng)、越級(jí)上訪(fǎng)或其它惡性事件的；
3．企業(yè)負(fù)責(zé)人或項(xiàng)目經(jīng)理、勞務(wù)承包人規(guī)避、逃逸，致使農(nóng)民工訴求的拖欠事項(xiàng)無(wú)法認(rèn)定的。
4．將農(nóng)民工工資支付給個(gè)體承包人（“包工頭”），未兌現(xiàn)農(nóng)民工工資的；
5．市建設(shè)行政管理部門(mén)、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)及總工會(huì)認(rèn)定的其他需要?jiǎng)佑帽ＷC金支付的情形。
法定代表人簽字（簽字）：
投標(biāo)單位名稱(chēng)（章）：
2015 年3月15 日
甲方：山東麗都國(guó)際大酒店有限公司 乙方：濟(jì)寧市市中區(qū)盛祥經(jīng)典廣告裝修工程有限公司
因乙方承包甲方酒店裝飾工程所發(fā)生的工程欠款，經(jīng)甲乙雙方本著公平、公正、平等的原則，達(dá)成以下付款協(xié)議：
一、甲乙雙方共同協(xié)議商定工程價(jià)款：
雙方共同委托第三方核定乙方承包的裝飾工程價(jià)款，達(dá)成最終認(rèn)可價(jià)格為(大寫(xiě))： （小寫(xiě)： ）。
二、工程款付款方式：
甲方已支付乙方裝飾工程款 ，下欠工程款 。經(jīng)雙方協(xié)商確定甲方于2011年 月 日付給乙方工程款 ，剩余欠款待甲方試營(yíng)業(yè)（擬定10月1日試營(yíng)業(yè)）一個(gè)月后的十日內(nèi)一次性付清。
三、工程款付款形式為現(xiàn)金支票或轉(zhuǎn)賬支票。
四、如到期甲方不能按時(shí)付款，甲方除承擔(dān)所欠乙方工程款0.02%/月的利息外，并按所欠工程款的0.5%/日支付逾期金。
五、自本付款協(xié)議書(shū)簽訂之日起，乙方在甲方所承包的裝修、裝飾工程，一次性無(wú)條件的交付甲方，所有權(quán)歸屬甲方。
六、本協(xié)議在履行過(guò)程中如產(chǎn)生糾紛，雙方可協(xié)商解決或到汶上縣人民法院提起訴訟。
七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份。
有限公司
甲方代表簽字： 乙方代表簽字：
2011年 月 日
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇十三
尊敬的xx公司：
我于x年xx月xx日以付款方式購(gòu)買(mǎi)了貴司開(kāi)發(fā)建設(shè)的項(xiàng)目號(hào)號(hào)住宅層單元號(hào)房，首付款元，貸款金額萬(wàn)元，貴我雙方就此簽訂了《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》。按照合同的相關(guān)約定，我已于x年xx月xx日支付貴司房屋價(jià)款萬(wàn)元，大寫(xiě)。剩余房款按照合同約定應(yīng)于x年xx月xx日劃付到貴司賬戶(hù)/辦理銀行貸款批貸放款至貴司賬戶(hù)，但由于我個(gè)人原因不能按合同約定支付首筆/尾款購(gòu)房款，特向貴司提出延期支付房款的'申請(qǐng)，并承諾該筆購(gòu)房款最晚不遲于x年xx月xx日之前全額支付至貴司賬戶(hù)，否則愿意按照合同約定承擔(dān)逾期付款的違約責(zé)任，且貴司可依據(jù)合同行使單方解除權(quán)。
特此申請(qǐng)，并鄭重做出承諾，懇請(qǐng)貴司準(zhǔn)允。
本人：
日期：x年xx月xx日
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇十四
本人(身份證號(hào)碼：)，為項(xiàng)目班組負(fù)責(zé)人。今收到項(xiàng)目部工程款(大寫(xiě)：)，現(xiàn)本班組在本工程的'工程款及工人工資款已全部結(jié)清。余下(大寫(xiě)：)作為工程質(zhì)量保修金，待保修期滿(mǎn)內(nèi)付清(按班組與項(xiàng)目簽訂工程施工合同條款為準(zhǔn))。本人保證結(jié)清所有工人工資款。今后若發(fā)生本班組工人因工程款及工人工資款引發(fā)的糾紛，本人愿承擔(dān)因糾紛所引起的一切損失及法律責(zé)任，所有責(zé)任均與福建大舟建設(shè)集團(tuán)有限公司無(wú)關(guān)。
承諾人：
見(jiàn)證人：
日期：20xx年xx月xx日
附件：
1、班組承包合同。
2、工人工資花名冊(cè)。
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇十五
申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，身份證號(hào)xxxxxxxxxxxxxxxx。
被申請(qǐng)人：xxx，中國(guó)建設(shè)銀行xx縣支行職工。
請(qǐng)求貴院向被申請(qǐng)人發(fā)布支付令，督促被申請(qǐng)人償還申請(qǐng)人欠款450000元(肆拾伍萬(wàn)元整)。
申請(qǐng)人通過(guò)他人認(rèn)識(shí)被申請(qǐng)人。20xx年4月28日，被申請(qǐng)人找到申請(qǐng)人，聲稱(chēng)自己經(jīng)營(yíng)的生意需要資金周轉(zhuǎn)一下，向申請(qǐng)人借款肆拾伍萬(wàn)元，說(shuō)用一個(gè)月就還給申請(qǐng)人。申請(qǐng)人基于被申請(qǐng)人系銀行公職人員和以后合作需要，相信了被申請(qǐng)人，遂于當(dāng)天將450000元現(xiàn)金借給被申請(qǐng)人，被申請(qǐng)人當(dāng)場(chǎng)親筆書(shū)寫(xiě)了借條一張并載明了借款人姓名、金額和借款日期，可是之后再聯(lián)系他時(shí)，電話(huà)不接，信息不回，單位和家庭找不見(jiàn)被申請(qǐng)人，以至至今未還款。
我國(guó)《民法通則》第九十條規(guī)定“合法的借貸關(guān)系受法律保護(hù)”。
《最高人民法院關(guān)于人民法院審理借貸案件的若干意見(jiàn)》第三條也明確規(guī)定：“對(duì)于借貸關(guān)系明確，債權(quán)人申請(qǐng)支付令的，人民法院應(yīng)按照民事訴訟法關(guān)于督促程序的`有關(guān)規(guī)定審查受理?！?BR> 申請(qǐng)人認(rèn)為：申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的借貸關(guān)系合法明確，借款數(shù)額及借款日期具體，符和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》及相關(guān)司法解釋關(guān)于督促程序申請(qǐng)的規(guī)定。申請(qǐng)人特根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第191條的規(guī)定，請(qǐng)求人民法院依法向被申請(qǐng)人發(fā)出支付令，督促其立即支付欠申請(qǐng)人的借款450000元(大寫(xiě)：肆拾伍萬(wàn)元整)、望予以批準(zhǔn)為謝。
此呈。
xx縣人民法院。
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日。
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇一
（業(yè)主單位名稱(chēng)）：
請(qǐng)貴單位按合同要求的萬(wàn)仟佰拾元為工程結(jié)算款，請(qǐng)批準(zhǔn)。
施工單位：
開(kāi)戶(hù)銀行：
賬號(hào)：
施工單位工程負(fù)責(zé)人：
年監(jiān)理意見(jiàn)：
月
日
簽名：日期：業(yè)主代表意見(jiàn)：
簽名：日期：分管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)：
簽名：日期：站長(zhǎng)意見(jiàn)：
簽名：日期：
1、施工單位先向工程部提交進(jìn)度款《工程款支付申請(qǐng)表》，要求附上已完工程的預(yù)算書(shū)，一式叁份（工程部、預(yù)算辦、財(cái)務(wù)部各一份），施工單位項(xiàng)目經(jīng)理要簽字。
2、工程部審核當(dāng)月完成的部位及項(xiàng)目及相關(guān)工程量，審核完畢由工程部經(jīng)理簽字后交到預(yù)算專(zhuān)員。
3、預(yù)算專(zhuān)員審核已完成工程量，并審核工程預(yù)算價(jià)，確定當(dāng)月完成工程造價(jià)，根據(jù)合同約定，審批工程款，然后預(yù)算專(zhuān)員簽字確認(rèn)。（注：預(yù)算辦要求提供電子版預(yù)算書(shū)時(shí)，施工單位要積極配合。）。
5、財(cái)務(wù)部審核無(wú)誤后，將進(jìn)度款《工程款支付申請(qǐng)表》交由總經(jīng)理和董事長(zhǎng)審批。
6、施工單位根據(jù)審核審批通過(guò)的進(jìn)度款《工程款支付申請(qǐng)表》中的金額開(kāi)具當(dāng)?shù)亟ò舶l(fā)票，發(fā)票需按進(jìn)度款《工程款支付申請(qǐng)表》中的工程項(xiàng)目分別填開(kāi)。
7、施工單位將審核審批通過(guò)的進(jìn)度款《工程款支付申請(qǐng)表》以及相同金額的建安發(fā)票上交到財(cái)務(wù)部，財(cái)務(wù)部再次復(fù)核《工程款支付申請(qǐng)表》的.金額是否與發(fā)票金額一致，以及核對(duì)發(fā)票的各項(xiàng)內(nèi)容后，交到出納處辦理該款項(xiàng)的轉(zhuǎn)付。
1、施工單位要提供開(kāi)戶(hù)信息并加蓋公章，開(kāi)戶(hù)信息內(nèi)容有：?jiǎn)挝幻Q(chēng)、合同編號(hào)、開(kāi)戶(hù)名稱(chēng)、行號(hào)、賬號(hào)、開(kāi)戶(hù)行。
2、工程預(yù)算書(shū)要按單位工程分開(kāi)，并且而且設(shè)備基礎(chǔ)的土建工程與房屋的土建工程要分開(kāi)。
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇二
云南宸業(yè)建筑工程有限公司：
我公司開(kāi)發(fā)的項(xiàng)目“輝映蘭苑”項(xiàng)目現(xiàn)已進(jìn)入主體外立面裝飾階段。該項(xiàng)目目前業(yè)已完成投資約11000萬(wàn)元，已經(jīng)支付工程款6000多萬(wàn)元，剩余4000多萬(wàn)元暫由貴公司墊付。我公司鄭重承諾：自即日起至20xx年4月前付清除質(zhì)量保證金以外的全部工程款約4000萬(wàn)元。
如違背上述承諾，我公司自愿承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。
昆明恒信房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司。
同意昆明恒信房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司此承諾。
云南宸業(yè)建筑工程有限公司。
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇三
我公司承建的**市醫(yī)療衛(wèi)生中心樁基工程完工已有兩年多時(shí)間。合同外增加的工程量坡道樁部分至今未開(kāi)挖，遲遲未能進(jìn)行竣工驗(yàn)收，也無(wú)法進(jìn)行該工程的審計(jì)工作，使我公司不能及時(shí)收回工程款。本工程原材料供應(yīng)單位及樁機(jī)施工人員多次來(lái)人來(lái)函催要材料款及人工工資，樁基驗(yàn)收拖延如此長(zhǎng)時(shí)間造成未能結(jié)算付款，造成了我公司資金壓力較大的情況。由于主體樁基已經(jīng)驗(yàn)收，建筑主體也已經(jīng)結(jié)頂，坡道樁部分至今未開(kāi)挖，未能進(jìn)行竣工驗(yàn)收而造成工程無(wú)法結(jié)算，且時(shí)間未能確定，根據(jù)**市人民政府專(zhuān)題會(huì)議紀(jì)要關(guān)于市醫(yī)療衛(wèi)生中心項(xiàng)目建設(shè)有關(guān)問(wèn)題的專(zhuān)題會(huì)議既要(富府【2012】26號(hào))精神，我公司申請(qǐng)貴公司考慮實(shí)際情況，支付合同價(jià)款至85%，對(duì)坡道樁部分追加的工程量，也先支付增加額的70%完工進(jìn)度款，以便我公司積極配合樁基工程剩余工作。
特此申請(qǐng)，請(qǐng)貴方同意并復(fù)函我方要求。
此致
商祺。
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工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇四
因乙方承包甲方酒店裝飾工程所發(fā)生的工程欠款，經(jīng)甲乙雙方本著公平、公正、平等的原則，達(dá)成以下付款協(xié)議：
一、甲乙雙方共同協(xié)議商定工程價(jià)款：
雙方共同委托第三方核定乙方承包的裝飾工程價(jià)款，達(dá)成最終認(rèn)可價(jià)格為(大寫(xiě))：___(小寫(xiě)：___)。
甲方已支付乙方裝飾工程款，下欠工程款。經(jīng)雙方協(xié)商確定甲方于20__年月日付給乙方工程款，剩余欠款待甲方試營(yíng)業(yè)(擬定10月1日試營(yíng)業(yè))一個(gè)月后的十日內(nèi)一次性付清。
三、工程款付款形式為現(xiàn)金支票或轉(zhuǎn)賬支票。
四、如到期甲方不能按時(shí)付款，甲方除承擔(dān)所欠乙方工程款0.02%/月的利息外，并按所欠工程款的0.5%日支付逾期金。
五、自本付款協(xié)議書(shū)簽訂之日起，乙方在甲方所承包的裝修、裝飾工程，一次性無(wú)條件的交付甲方，所有權(quán)歸屬甲方。
六、本協(xié)議在履行過(guò)程中如產(chǎn)生糾紛，雙方可協(xié)商解決或到汶上縣人民法院提起訴訟。
七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份。
甲方代表簽字：___。
20__年__月__日。
乙方代表簽字：___。
20__年__月__日。
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇五
有限公司（建設(shè)單位）。
\\我司至x年x月已完成的鄞奉片啟動(dòng)區(qū)西側(cè)地塊項(xiàng)目示范區(qū)建安工程形象進(jìn)度為：
累計(jì)完成工作量計(jì)：xx元，累計(jì)已收款：xx元。根據(jù)合同，本月工程進(jìn)度滿(mǎn)足付款條件，我司本次申請(qǐng)支付xx元（大寫(xiě)：人民幣xx元）?，F(xiàn)報(bào)上有關(guān)進(jìn)度及工程款計(jì)算明細(xì)，請(qǐng)予以審查，并開(kāi)具工程款支付證書(shū)。
承包單位（章）：
項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期：
總承包單位（章）：
項(xiàng)目經(jīng)理：日期：
監(jiān)理單位（章）：
監(jiān)理工程師：總監(jiān)：日期：
專(zhuān)業(yè)工程師：部門(mén)經(jīng)理：日期：
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇六
由承包，經(jīng)雙方協(xié)商，部分工程與聯(lián)合經(jīng)營(yíng)。
經(jīng)考查核實(shí)，該項(xiàng)目工程手續(xù)齊備，完全屬實(shí)，無(wú)虛假，無(wú)欺詐。自愿給等人，支付該工程勞務(wù)合作費(fèi)用，第一次土方為?m3，勞務(wù)費(fèi)用為元/m3（稅后），在繳納保證金的同時(shí)，支付該工程勞務(wù)合作費(fèi)和前期費(fèi)用。支付給上述人員首付現(xiàn)金（稅后）元，該款分二次在每月結(jié)算時(shí)扣除。如發(fā)生任何工程變故，我方?jīng)Q無(wú)反悔，不追究他人一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。該項(xiàng)目工程如需續(xù)簽合同，按以上支付給上述人員報(bào)酬和勞務(wù)費(fèi)用。如果承諾人不按時(shí)支付勞務(wù)費(fèi)用，收款人有權(quán)通過(guò)甲方扣除該款。
承諾人：收款人：
身份證號(hào)：
電話(huà)：?電話(huà)：
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇七
致銀行支行：
根據(jù)我方與貴行簽署的編號(hào)為的《合同》及，我方特向貴行提出如下出賬支付申請(qǐng)：
（一）一次性支付。
（二）提款期內(nèi)第次支付。
提款金額總計(jì)為：（幣種）；（大寫(xiě)）；（小寫(xiě)）。
1、我方特委托貴行將我方貸款資金支付給我方提供的交易對(duì)手。
2、該筆借款將用于借款合同約定的用途。
3、在該申請(qǐng)發(fā)出之日至支付日，我方在借款合同中所作的所有陳述、保證和承諾仍然真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、有效。
4、截至本申請(qǐng)發(fā)出之日，我方的`生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和財(cái)務(wù)信用狀況未發(fā)生重大不利變化。
5、截至本申請(qǐng)發(fā)出之日，我方確認(rèn)不存在任何借款合同項(xiàng)下或與借款合同有關(guān)的違約或預(yù)期違約事件，我方進(jìn)一步確認(rèn)，在支付日也不會(huì)發(fā)生或存續(xù)任何違約事件。
6、委托貴方支付時(shí)，我方需向貴行提供符合貴行要求的有效支付憑證。
7、本次提款申請(qǐng)是不可撤銷(xiāo)的。我方保證已經(jīng)全部滿(mǎn)足借款合同中的所有支付前提條件。
申請(qǐng)人（蓋章）xxx。
有權(quán)簽字人：xxx。
x年xx月xx日。
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇八
____________公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
住所：___________
__________公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
住所：__________
鑒于：
_______年_____月_____日，甲方與乙方就_________(工程項(xiàng)目名稱(chēng))簽訂了《建設(shè)工程施工合同》(合同編號(hào)：________)，建設(shè)工程總價(jià)款為：_________萬(wàn)元整人民幣。該項(xiàng)目已于_______年____月____日竣工，已經(jīng)甲方、乙方及____方驗(yàn)收，并于________年____月______日甲、乙雙方進(jìn)行了工程結(jié)算，并簽訂了《________工程結(jié)算協(xié)議書(shū)》。按照甲、乙雙方簽訂的《建設(shè)工程施工合同》，乙方應(yīng)向甲方支付建設(shè)工程款共計(jì)___________萬(wàn)元整，截止本協(xié)議簽訂之日，乙方實(shí)際已向甲方支付建設(shè)工程款_________萬(wàn)元整，尚未支付的建設(shè)工程款__________萬(wàn)元整。
雙方在此相互確認(rèn)：除乙方應(yīng)按本協(xié)議的約定向甲方支付__________萬(wàn)元外，雙方相互無(wú)任何其他應(yīng)付款項(xiàng)或需承擔(dān)相關(guān)合同項(xiàng)下的責(zé)任和義務(wù)。
雙方對(duì)以上所述事實(shí)均予以確認(rèn)，并無(wú)異議。
基于以上所述，甲方與乙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方向甲方償還所欠工程款項(xiàng)事宜，達(dá)成本協(xié)議如下：
第一條甲、乙雙方在此確認(rèn)：乙方應(yīng)向甲方支付建設(shè)工程款共計(jì)________萬(wàn)元整，截止本協(xié)議簽訂之日，乙方實(shí)際已向甲方支付建設(shè)工程款_________萬(wàn)元整，尚未支付的建設(shè)工程款_______萬(wàn)元整。
第二條甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商同意按如下方式，自_______年____月____日至_________年____月____日止由乙方向甲方支付建設(shè)工程款_________萬(wàn)元整。
第三條強(qiáng)制執(zhí)行條款
1、甲、乙雙方共同確認(rèn)：根據(jù)有關(guān)法律的規(guī)定已經(jīng)對(duì)賦予強(qiáng)制執(zhí)行效力公證的含義、內(nèi)容、程序、效力等具有了明確的了解，經(jīng)慎重考慮，雙方同意本協(xié)議簽訂后向_________公證處申請(qǐng)辦理公證并賦予本協(xié)議強(qiáng)制執(zhí)行效力。
2、乙方保證承擔(dān)舉證義務(wù)，自每期(如分期付款)款項(xiàng)付清之日起____個(gè)工作日內(nèi)，向甲方和_______公證處提供有關(guān)證據(jù)證明其已經(jīng)支付了應(yīng)付款項(xiàng)，并分別由甲方和承辦公證員核對(duì)簽收，否則視為乙方對(duì)未支付事實(shí)的確認(rèn)，即乙方未按期履行當(dāng)期應(yīng)付款項(xiàng)。
3、甲、乙雙方同意如自任何一期款項(xiàng)付款期限屆滿(mǎn)之日起____個(gè)工作日內(nèi)，乙方未向_______公證處按期提供付款憑證，且甲方出具文件說(shuō)明乙方未能按期支付應(yīng)付款項(xiàng)時(shí)，甲方有權(quán)單方面依據(jù)具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的本協(xié)議向_________公證處申請(qǐng)簽發(fā)執(zhí)行證書(shū)。甲方承諾在申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行證書(shū)之前，將按照乙方在本協(xié)議中確定的聯(lián)系地址向乙方發(fā)出《履行應(yīng)償借款通知書(shū)》(函寄或送達(dá))，同時(shí)注明寬限期起止日期。在寬限日期截止時(shí)，如乙方仍未向_________公證處舉證其已按期支付了應(yīng)付款項(xiàng)，或雖積極舉證但不足以對(duì)抗甲方的債權(quán)，也未與甲方達(dá)成任何關(guān)于還款的展期協(xié)議，則視為乙方不履行或不完全履行的事實(shí)確有發(fā)生，在此情況下，甲方將向_______公證處申請(qǐng)出具強(qiáng)制執(zhí)行證書(shū)。
4、甲方有權(quán)依據(jù)_________公證處出具的具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的本協(xié)議及執(zhí)行證書(shū)直接向有管轄權(quán)的人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行乙方應(yīng)向甲方支付的全部未付款項(xiàng)。乙方愿意接受人民法院的強(qiáng)制執(zhí)行。
5、甲方在申請(qǐng)執(zhí)行證書(shū)時(shí)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證義務(wù)并提供以下文件，保證向_________公證處完全、正確地披露乙方履行債務(wù)的情況：
(1)經(jīng)年檢合格的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照(副本)》;
(2)《授權(quán)委托書(shū)》;
(3)《強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)》;
(5)經(jīng)公證的具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的本協(xié)議;
(6)甲方在_________公證處的監(jiān)督下向乙方發(fā)出的《履行應(yīng)償借款通知書(shū)》;
(7)其他需要提供的材料。
6、乙方承諾愿以其全部資產(chǎn)接受強(qiáng)制執(zhí)行，其資產(chǎn)中包括但不限于以下所列內(nèi)容：___________________________________________。
第四條雙方各自的承諾和保證
1、甲、乙雙方在達(dá)成簽訂本協(xié)議意向后即向_________公證處申請(qǐng)辦理本協(xié)議的公證事宜。
2、乙方應(yīng)按本協(xié)議的約定按期足額支付應(yīng)付款項(xiàng);甲方應(yīng)按本協(xié)議約定辦理有關(guān)收款和債務(wù)抵消的財(cái)務(wù)手續(xù)，并有義務(wù)在乙方付款當(dāng)日向乙方出具有關(guān)發(fā)票憑證。
3、甲、乙雙方指定聯(lián)系地址及_________公證處指定聯(lián)系地址：
_________公證處聯(lián)系地址：
地址：_____________________
郵編：___________電話(huà)：_____________
承辦公證員：_______________
甲、乙雙方在此確定：如任何一方的聯(lián)系地址、電話(huà)及傳真發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)告知給對(duì)方和_______公證處，如沒(méi)有及時(shí)履行告知的義務(wù)而發(fā)生的無(wú)法聯(lián)系的狀況，將由未履行告知義務(wù)的一方承擔(dān)由此而帶來(lái)的`法律后果。
第五條不可抗力
1、不可抗力是指本協(xié)議雙方不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。包括但不限于下列事件：戰(zhàn)爭(zhēng)、騷亂、罷工、瘟疫、水災(zāi)、洪水、地震、風(fēng)暴、潮水或其他任何類(lèi)似事件。
2、任何一方因不可抗力不能履行本協(xié)議規(guī)定的全部或部分義務(wù)，該方應(yīng)盡快通知其他方，并須在不可抗力發(fā)生后____日內(nèi)以書(shū)面形式向其他方提供詳細(xì)情況報(bào)告及不可抗力對(duì)履行本協(xié)議的影響程度說(shuō)明。
3、發(fā)生不可抗力，任何一方均不對(duì)因不可抗力無(wú)法履行或遲延履行本協(xié)議義務(wù)而使其他方蒙受的任何損失承擔(dān)責(zé)任。但遭受不可抗力影響的一方有責(zé)任盡可能及時(shí)采取適當(dāng)或必要措施減少或消除不可抗力的影響。遭受不可抗力影響的一方因未盡本項(xiàng)責(zé)任而給其他方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
4、各方應(yīng)根據(jù)不可抗力對(duì)本協(xié)議履行的影響程度，協(xié)商確定是否終止本協(xié)議，或是繼續(xù)履行本協(xié)議。
第六條保密
除中國(guó)有關(guān)法律法規(guī)、公司章程另有規(guī)定或本協(xié)議雙方另行達(dá)成書(shū)面協(xié)議外，未經(jīng)另一方同意，本協(xié)議任何一方在上述交易完成前，不得將本協(xié)議的有關(guān)內(nèi)容向任何第三方透露。
第七條其他
1、本協(xié)議自________公證處公證后生效，并賦予強(qiáng)制執(zhí)行效力。
2、本協(xié)議未盡事宜，由雙方通過(guò)友好協(xié)商方式解決，另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，并經(jīng)公證處公證。
3、本協(xié)議正本一式_______份，每份均具有同等法律效力，雙方各持___份，一份留存于_______公證處備案。
甲方：______
法定代表人或授權(quán)代表：______
乙方：______
法定代表人或授權(quán)代表：______
________年___月___日
________年___月___日
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇九
甲方（委托付款方）：
乙方（付款方）：
丙方（收款方）：
甲方、乙方、丙方本著自愿、平等的原則，達(dá)成以下委托付款協(xié)議。
1、甲方授權(quán)乙方向收款方：____，支付甲方與其在____年____月____日簽訂的合同，合同金額八百零伍萬(wàn)元整款項(xiàng)。收款人（公司全稱(chēng)）____；收款人開(kāi)戶(hù)銀行全稱(chēng)：____；收款人賬號(hào)：____。
2、乙方應(yīng)在付款賬戶(hù)中保留足夠余額，保證乙方能夠及時(shí)確支付款項(xiàng)。
3、丙方提供收款人公司全稱(chēng)、開(kāi)戶(hù)銀行全稱(chēng)、開(kāi)戶(hù)行賬號(hào)，信息有誤或因其他原因延誤付款與乙方無(wú)關(guān)。
4、甲方對(duì)委托付款金額有異議，可向丙方進(jìn)行查詢(xún)。乙方對(duì)代付款金額的真實(shí)性、準(zhǔn)確性不負(fù)有審查和鑒別責(zé)任。
5、以下事項(xiàng)發(fā)生變更時(shí)，丙方應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知甲方。
（1）收款人名稱(chēng);
（2）收款人開(kāi)戶(hù)銀行及賬號(hào)。
6、甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方，因甲方未能將變更情況及時(shí)通知乙方，乙方仍按原收款方戶(hù)名、賬號(hào)等付款引發(fā)爭(zhēng)議的，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
7、本協(xié)議未盡事宜經(jīng)雙方協(xié)商，可另擬協(xié)議補(bǔ)充條款，與本協(xié)議具有同等法律效力。
8、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字并加蓋公章之日起生效。
9、甲、乙雙方如需終止本協(xié)議，應(yīng)提前30日書(shū)面通知對(duì)方，并履行終止協(xié)議手續(xù)。乙方在辦理完成終止協(xié)議手續(xù)的同時(shí)，停止該項(xiàng)委托付款業(yè)務(wù)。
甲方（委托付款方）
乙方（付款方）
丙方（收款方）
法定代表人：
法定代表人：
法定代表人：
____年____月____日
____年____月____日
____年月________日
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇十
文昌市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局：
為了保障農(nóng)民工的合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，本單位在工程建設(shè)中，鄭重承諾：
1、建設(shè)單位在工程建設(shè)過(guò)程中按工程進(jìn)度或合同約定及時(shí)撥付工程款，不拖欠工程款。
2、施工單位保證按時(shí)足額支付農(nóng)民工工資，不拖欠農(nóng)民工工資。
3、若出現(xiàn)拖欠農(nóng)民工工資時(shí)，可從我單位交存的工資保證金中先予支付。
4、如果發(fā)生違反規(guī)定拖欠或克扣農(nóng)民工工資行為，造成農(nóng)民工上訪(fǎng)，本單位愿意接受市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)和市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局主管部門(mén)依照有關(guān)規(guī)定作出的任何處理(處罰)決定。
建設(shè)單位(蓋章)：
施工單位(蓋章)：
單位負(fù)責(zé)人(簽字)：
單位負(fù)責(zé)人(簽字)：
日期：
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇十一
本人（身份證號(hào)碼：），為項(xiàng)目班組負(fù)責(zé)人。今收到項(xiàng)目部工程款（大寫(xiě)：），現(xiàn)本班組在本工程的工程款及工人工資款已全部結(jié)清。余下（大寫(xiě)：）作為工程質(zhì)量保修金，待保修期滿(mǎn)內(nèi)付清（按班組與項(xiàng)目簽訂工程施工合同條款為準(zhǔn)）。本人保證結(jié)清所有工人工資款。今后若發(fā)生本班組工人因工程款及工人工資款引發(fā)的糾紛，本人愿承擔(dān)因糾紛所引起的.一切損失及法律責(zé)任，所有責(zé)任均與福建大舟建設(shè)集團(tuán)有限公司無(wú)關(guān)。
承諾人：
見(jiàn)證人：
日期：20xx年xx月xx日
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇十二
云南宸業(yè)建筑工程有限公司：
我公司開(kāi)發(fā)的項(xiàng)目“輝映蘭苑”項(xiàng)目現(xiàn)已進(jìn)入主體外立面裝飾階段。該項(xiàng)目目前業(yè)已完成投資約11000萬(wàn)元，已經(jīng)支付工程款6000多萬(wàn)元，剩余4000多萬(wàn)元暫由貴公司墊付。我公司鄭重承諾：自即日起至2015年4月前付清除質(zhì)量保證金以外的全部工程款約4000萬(wàn)元。
如違背上述承諾，我公司自愿承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。
特此承諾
昆明恒信房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司
同意昆明恒信房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司此承諾。
云南宸業(yè)建筑工程有限公司
珠海市建設(shè)工程招標(biāo)投標(biāo)管理中心：
我公司負(fù)責(zé)開(kāi)發(fā)建設(shè)的＿＿＿＿＿＿＿工程進(jìn)入招標(biāo)階段，我公司將嚴(yán)格按照招標(biāo)投標(biāo)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定組織招標(biāo)投標(biāo)工作，并在此鄭重承諾：
1、我公司在招標(biāo)前和招標(biāo)過(guò)程中，決不以摸底、了解情況或其他原因?yàn)橛桑c施工企業(yè)商談是否具備墊資能力、墊資工程部位、期限、額度等。
2、在工程開(kāi)工后至竣工驗(yàn)收之前，我公司將嚴(yán)格按照合同約定的方式和期限支付工程款。
3、我公司將按照中標(biāo)價(jià)格和中標(biāo)工期簽訂施工承包合同，決不在經(jīng)招投標(biāo)監(jiān)管機(jī)構(gòu)備案的合同之外再與中標(biāo)企業(yè)簽訂涉及降低造價(jià)、墊資施工等條款的任何合同或協(xié)議。
4、如違背上述承諾，我公司將自愿承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。
特此承諾。
開(kāi)發(fā)單位名稱(chēng)（蓋章）
年 月 日
致江蘇坤龍建設(shè)工程有限公司：
施工班組負(fù)責(zé)人：
身份證號(hào)： 我施工班組承接江蘇坤龍上海中海紫豪庭項(xiàng)目部 分包作業(yè)，今在貴公司項(xiàng)目部所領(lǐng)取的工程款和相關(guān)勞務(wù)報(bào)酬等費(fèi)用，全部發(fā)放給本項(xiàng)目施工班組員工，今后本班組人員與貴公司和項(xiàng)目部無(wú)任何經(jīng)濟(jì)關(guān)系。
本人承諾：已按公司合同規(guī)定和實(shí)際出勤支付本班組作業(yè)人員的工資，決不拖欠民工工資。如果發(fā)生違反規(guī)定拖欠或克扣民工工資行為，造成民工上訪(fǎng)罷工或鬧-事，造成的不良后果全部由本人負(fù)責(zé)處理，并承擔(dān)由此引起的一切法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。對(duì)江蘇坤龍建設(shè)工程有限公司造成名譽(yù)損失的，我個(gè)人向貴方支付本班組結(jié)算所領(lǐng)工資總金額10%的`違約金。
特此承諾！
作業(yè)班組承諾人：
年 月 日
注：后附作業(yè)班組承諾人身份證復(fù)印件
本公司為確保在該項(xiàng)目務(wù)工的農(nóng)民工的合法權(quán)益不受侵犯，特做出如下承諾：
—、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)建筑法》、《勞動(dòng)法》、《合同法》、《江蘇省工資支付條例》和《常州市建設(shè)領(lǐng)域勞務(wù)工程款和農(nóng)民工工資支付管理暫行辦法》等法律法規(guī)和規(guī)定。
二、嚴(yán)格按合同約定支付勞務(wù)工程款和農(nóng)民工工資。
三、監(jiān)督或做到用工企業(yè)與農(nóng)民工依法簽訂勞動(dòng)合同，合同內(nèi)容明確工資支付方式、標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算時(shí)間等。
四、告知農(nóng)民工享有的合法權(quán)益和其合法權(quán)益受到侵犯時(shí)的投訴部門(mén)和聯(lián)系電話(huà)。
五、勞務(wù)工程款和農(nóng)民工工資保證金已向指定銀行專(zhuān)戶(hù)足額繳納，當(dāng)發(fā)生以下幾種情形時(shí)，承諾可以由（工程所在地）建設(shè)局、 勞動(dòng)和社會(huì)保障局、總工會(huì)或其委托機(jī)構(gòu)直接動(dòng)用保證金：
1．故意拖延、拒不履行支付農(nóng)民工工資義務(wù)，超過(guò)限定時(shí)間的；
2．因拖欠農(nóng)民工工資引發(fā)群體性上訪(fǎng)、越級(jí)上訪(fǎng)或其它惡性事件的；
3．企業(yè)負(fù)責(zé)人或項(xiàng)目經(jīng)理、勞務(wù)承包人規(guī)避、逃逸，致使農(nóng)民工訴求的拖欠事項(xiàng)無(wú)法認(rèn)定的。
4．將農(nóng)民工工資支付給個(gè)體承包人（“包工頭”），未兌現(xiàn)農(nóng)民工工資的；
5．市建設(shè)行政管理部門(mén)、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)及總工會(huì)認(rèn)定的其他需要?jiǎng)佑帽ＷC金支付的情形。
法定代表人簽字（簽字）：
投標(biāo)單位名稱(chēng)（章）：
2015 年3月15 日
甲方：山東麗都國(guó)際大酒店有限公司 乙方：濟(jì)寧市市中區(qū)盛祥經(jīng)典廣告裝修工程有限公司
因乙方承包甲方酒店裝飾工程所發(fā)生的工程欠款，經(jīng)甲乙雙方本著公平、公正、平等的原則，達(dá)成以下付款協(xié)議：
一、甲乙雙方共同協(xié)議商定工程價(jià)款：
雙方共同委托第三方核定乙方承包的裝飾工程價(jià)款，達(dá)成最終認(rèn)可價(jià)格為(大寫(xiě))： （小寫(xiě)： ）。
二、工程款付款方式：
甲方已支付乙方裝飾工程款 ，下欠工程款 。經(jīng)雙方協(xié)商確定甲方于2011年 月 日付給乙方工程款 ，剩余欠款待甲方試營(yíng)業(yè)（擬定10月1日試營(yíng)業(yè)）一個(gè)月后的十日內(nèi)一次性付清。
三、工程款付款形式為現(xiàn)金支票或轉(zhuǎn)賬支票。
四、如到期甲方不能按時(shí)付款，甲方除承擔(dān)所欠乙方工程款0.02%/月的利息外，并按所欠工程款的0.5%/日支付逾期金。
五、自本付款協(xié)議書(shū)簽訂之日起，乙方在甲方所承包的裝修、裝飾工程，一次性無(wú)條件的交付甲方，所有權(quán)歸屬甲方。
六、本協(xié)議在履行過(guò)程中如產(chǎn)生糾紛，雙方可協(xié)商解決或到汶上縣人民法院提起訴訟。
七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份。
有限公司
甲方代表簽字： 乙方代表簽字：
2011年 月 日
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇十三
尊敬的xx公司：
我于x年xx月xx日以付款方式購(gòu)買(mǎi)了貴司開(kāi)發(fā)建設(shè)的項(xiàng)目號(hào)號(hào)住宅層單元號(hào)房，首付款元，貸款金額萬(wàn)元，貴我雙方就此簽訂了《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》。按照合同的相關(guān)約定，我已于x年xx月xx日支付貴司房屋價(jià)款萬(wàn)元，大寫(xiě)。剩余房款按照合同約定應(yīng)于x年xx月xx日劃付到貴司賬戶(hù)/辦理銀行貸款批貸放款至貴司賬戶(hù)，但由于我個(gè)人原因不能按合同約定支付首筆/尾款購(gòu)房款，特向貴司提出延期支付房款的'申請(qǐng)，并承諾該筆購(gòu)房款最晚不遲于x年xx月xx日之前全額支付至貴司賬戶(hù)，否則愿意按照合同約定承擔(dān)逾期付款的違約責(zé)任，且貴司可依據(jù)合同行使單方解除權(quán)。
特此申請(qǐng)，并鄭重做出承諾，懇請(qǐng)貴司準(zhǔn)允。
本人：
日期：x年xx月xx日
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇十四
本人(身份證號(hào)碼：)，為項(xiàng)目班組負(fù)責(zé)人。今收到項(xiàng)目部工程款(大寫(xiě)：)，現(xiàn)本班組在本工程的'工程款及工人工資款已全部結(jié)清。余下(大寫(xiě)：)作為工程質(zhì)量保修金，待保修期滿(mǎn)內(nèi)付清(按班組與項(xiàng)目簽訂工程施工合同條款為準(zhǔn))。本人保證結(jié)清所有工人工資款。今后若發(fā)生本班組工人因工程款及工人工資款引發(fā)的糾紛，本人愿承擔(dān)因糾紛所引起的一切損失及法律責(zé)任，所有責(zé)任均與福建大舟建設(shè)集團(tuán)有限公司無(wú)關(guān)。
承諾人：
見(jiàn)證人：
日期：20xx年xx月xx日
附件：
1、班組承包合同。
2、工人工資花名冊(cè)。
工程款支付申請(qǐng)書(shū)篇十五
申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，身份證號(hào)xxxxxxxxxxxxxxxx。
被申請(qǐng)人：xxx，中國(guó)建設(shè)銀行xx縣支行職工。
請(qǐng)求貴院向被申請(qǐng)人發(fā)布支付令，督促被申請(qǐng)人償還申請(qǐng)人欠款450000元(肆拾伍萬(wàn)元整)。
申請(qǐng)人通過(guò)他人認(rèn)識(shí)被申請(qǐng)人。20xx年4月28日，被申請(qǐng)人找到申請(qǐng)人，聲稱(chēng)自己經(jīng)營(yíng)的生意需要資金周轉(zhuǎn)一下，向申請(qǐng)人借款肆拾伍萬(wàn)元，說(shuō)用一個(gè)月就還給申請(qǐng)人。申請(qǐng)人基于被申請(qǐng)人系銀行公職人員和以后合作需要，相信了被申請(qǐng)人，遂于當(dāng)天將450000元現(xiàn)金借給被申請(qǐng)人，被申請(qǐng)人當(dāng)場(chǎng)親筆書(shū)寫(xiě)了借條一張并載明了借款人姓名、金額和借款日期，可是之后再聯(lián)系他時(shí)，電話(huà)不接，信息不回，單位和家庭找不見(jiàn)被申請(qǐng)人，以至至今未還款。
我國(guó)《民法通則》第九十條規(guī)定“合法的借貸關(guān)系受法律保護(hù)”。
《最高人民法院關(guān)于人民法院審理借貸案件的若干意見(jiàn)》第三條也明確規(guī)定：“對(duì)于借貸關(guān)系明確，債權(quán)人申請(qǐng)支付令的，人民法院應(yīng)按照民事訴訟法關(guān)于督促程序的`有關(guān)規(guī)定審查受理?！?BR> 申請(qǐng)人認(rèn)為：申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的借貸關(guān)系合法明確，借款數(shù)額及借款日期具體，符和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》及相關(guān)司法解釋關(guān)于督促程序申請(qǐng)的規(guī)定。申請(qǐng)人特根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第191條的規(guī)定，請(qǐng)求人民法院依法向被申請(qǐng)人發(fā)出支付令，督促其立即支付欠申請(qǐng)人的借款450000元(大寫(xiě)：肆拾伍萬(wàn)元整)、望予以批準(zhǔn)為謝。
此呈。
xx縣人民法院。
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日。