計劃是人們?yōu)榱诉_成特定目標而制定的行動方案。給自己設定合理的目標和期望，不要過分苛求完美，保持良好的心態(tài)。下面是一些計劃制定的常見問題及解決方案，一起來看看吧。
居民健康檔案工作計劃篇一
《廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2022—2022年)》(粵府〔2022〕139號)明確從2022年開始，逐步在全省統(tǒng)一建立居民健康檔案，2010年農村和城市地區(qū)建檔率分別達到30%和50%，2022年分別達到50%和70%。為確保完成任務，根據(jù)xxx《關于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導意見》，同時結合我市衛(wèi)生信息化工作實際，現(xiàn)就進一步加強我市居民健康檔案工作提出如下要求。
一、提高認識、明確責任。
為居民建立健康檔案是政府付費向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構購買的基本公共衛(wèi)生服務產品，是實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務均等化的重要體現(xiàn)，也是居民享有的基本健康權益。區(qū)(縣級市)是實施基本公共衛(wèi)生服務項目的責任主體。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在區(qū)(縣級市)衛(wèi)生局的統(tǒng)一領導下，要按照《廣州市居民健康檔案(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構部分)范本(試用)》(穗衛(wèi)〔2022〕18號)的要求，通過基本公共衛(wèi)生服務、日常門診、健康體檢、上門服務和健康調查等多種方式負責為轄區(qū)居民建立居民健康檔案，切實履行居民健康“守門人”職責。
二、突出重點、規(guī)范建檔。
健康檔案建檔工作應以婦女、兒童、老年人、殘疾人、精神病人、慢性病人等指定人群和貧困等有需要的人群為重點。各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生局應督促轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照《廣州市基本公共衛(wèi)生項目服務包》的規(guī)范要求和方法，在提供基本公共衛(wèi)生服務過程中全力推進重點人群建檔(含專檔和基礎檔)和專檔使用工作，并認真整理近年來指定人群專檔，據(jù)此建立相應的基礎檔，完成《服務包》規(guī)定的重點人群建檔目標。在上述工作的基礎上，引導一般人群自愿參與建立健康檔案，逐步實現(xiàn)居民健康檔案全覆蓋。
三、加強管理、強化質控。
各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生局應督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立居民健康檔案的存放、記錄、調取、查閱、保管等制度，健全本機構有關健康檔案管理方面的臺賬和報表，并規(guī)范填報報表，加強健康檔案的管理。各級專業(yè)公共衛(wèi)生機構應對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員和管理人員(重點是健康檔案管理專責人員)開展居民健康檔案相關政策、檔案建立、使用與管理等基本技術及方法培訓，提高相關人員收集、管理和應用信息的能力，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導和技術支持。
四、推進信息化平臺建設，提高電子檔案建檔和利用率。
進一步推進平臺建設。越秀、荔灣、黃埔、蘿崗、番禺等《廣州市基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(一期)項目》試點區(qū)，區(qū)衛(wèi)生局應積極協(xié)調區(qū)信息辦等部門，按要求按進度完成項目任務，初步建立起以居民健康檔案為基礎的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，為實現(xiàn)我市健康檔案等信息資源共享和有效利用奠定基礎。
進一步推進應用系統(tǒng)建設。作為《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)項目》試點的花都區(qū)和試點社區(qū)衛(wèi)生服務中心要提高對應用系統(tǒng)建設試點工作的認識，全力配合系統(tǒng)開發(fā)單位完成軟件研制，并將紙制檔案轉化成電子健康檔案，加強信息數(shù)據(jù)的測試、維護和利用，為下一步推廣運用做出示范。
做好應用系統(tǒng)整合和推廣工作。指導已開展社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設的區(qū)(縣級市)實施系統(tǒng)整合和尚未開展系統(tǒng)建設的區(qū)(縣級市)按照市的統(tǒng)一要求推廣使用已集成的應用系統(tǒng)，全面促進居民健康信息資源的有效利用。
各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分利用新型農村合作醫(yī)療參合人員的信息，一步到位采用標準化電子健康檔案單機版軟件建立農民健康檔案，并將現(xiàn)有紙質檔案轉化成電子檔案。
五、嚴格考評、整體推進。
居民健康檔案工作是市對區(qū)(縣級市)、區(qū)(縣級市)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以及機構對服務人員實施基本公共衛(wèi)生服務三級績效考評的重要內容。今年年底，各區(qū)(縣級市)要完成《服務包》所規(guī)定的指定人群健康檔案建檔率指標要求，全人群建檔率農村和城市分別達到30%和50%，未達標者按照《廣州市基本公共衛(wèi)生服務包績效考評暫行辦法》扣減市級補助經(jīng)費，并予以通報。2022年，在推進紙質檔案轉化為電子檔案的基礎上，重點考評電子健康檔案建檔率，到年底，居民電子健康檔案建檔率達60%(其中新建檔為1/3)。
六、保障措施。
居民健康檔案工作計劃篇二
女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到xx%以上。健康檔案使用率達到xx%以上。
二、具體措施：1.組織領導：成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。2.培訓宣傳：居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規(guī)范管理，同時，采用多種方式在各社區(qū)范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關人員進行統(tǒng)一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負責各自轄區(qū)內的檔案錄入。
基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
四、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開展發(fā)放。
五、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一。
放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
六、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。
七、完善居民健康檔案與新型農村合作醫(yī)療工作相結合：利用新型農村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理；利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
八、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，且有一定的專業(yè)基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
居民健康檔案工作計劃篇三
1、完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。
2、使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
1、組織領導：成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。
2、培訓宣傳：居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規(guī)范管理，同時，采用多種方式在各社區(qū)范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
3、建檔方式：
（1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體（婦科除外）接診人員必須填寫，帶有*號的是選填的（如輔助檢查，如果患者有化驗結果就必須填寫）。
（2）在各村委會領導下，與各村委會配合，到轄區(qū)采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。
（3）入戶調查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時，可以在村委會的配合下，與村干部、村醫(yī)一起到家中采集信息。
4、建檔要求：
（2）堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；
（3）健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎內容無缺失。
龍華鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
20xx年12月15日。
居民健康檔案工作計劃篇四
1、認真貫徹執(zhí)行《xxx傳染病防治法》及其相關法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構制定的有關傳染病防治工作的要求和規(guī)定。
2、根據(jù)國家有關法規(guī)和辦法，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預防工作計劃，并組織實施。
3、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。
4、每天到各科室進行簽收傳染病疫報卡，并在簽收的同時審卡填報內容，保證內容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時對病人進行調查，在不能排除的情況下，及時向疾病預防控制機構和本院領導報告疫情；對于結核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調查，排除一年內重復上報的可能，及時上報。
5、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科檢驗結果，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、每季度在全院通報上季度疫情報告情況（包括疫情動態(tài)，遲報、漏報的檢查結果）并做出懲罰通告。
8、每月與醫(yī)務科核對死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
9、規(guī)范計劃免疫工作。
10、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
11、認真做好全院健康教育工作，做好病人健康教育評價表的評價工作，并做好記錄。
12、定期對各病區(qū)進行“無煙醫(yī)院”督導、檢查工作，并有記錄。
居民健康檔案工作計劃篇五
職責1、院長為基本公共衛(wèi)生服務項目工作第一責任人，全面負責本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目工作。
2、搞好項目工作總體規(guī)劃，整合資源，統(tǒng)籌安排，實行傾斜政策，突出公衛(wèi)工作地位，對公共衛(wèi)生服務在人力、物力、財力提供強力保證。
3、搞好重點人群體檢、疾病普查活動的醫(yī)療服務保證。
4、建機制、強措施、壓擔子、給動力、大力支持公衛(wèi)院長全力開展項目工作。
5、加強對項目工作的組織領導，全面協(xié)調項目工作開展。
6、負責公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的合理分配和使用。
7、完成上級布置的其它工作任務。
二、分管公衛(wèi)副院長（公衛(wèi)辦副主任）。
職責1、分管公衛(wèi)副院長為項目直接責任人。
具體負責工作計劃及村級考核方案、標準的制定。
負責項目的工作安排部署及各項活動的組織實施。
2、負責統(tǒng)籌管理和協(xié)調具有公共衛(wèi)生服務職能的相關科室。
3、負責轄區(qū)內村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）。
的管理、督導及工作效果評價與考核等。
4、依據(jù)考核結果及經(jīng)費兌現(xiàn)辦法、標準，核定并下?lián)艽寮夗椖垦a助經(jīng)費。
5、負責鄉(xiāng)、村兩級公衛(wèi)人員的工作績效考核，落實工資報酬及獎懲兌現(xiàn)，搞好公衛(wèi)人員獎評，對責任心差、能力差、成績差的“三差”人員及時提出調整、解聘意見。
6、負責公衛(wèi)項目經(jīng)費的監(jiān)管，協(xié)助院長搞好項目管理經(jīng)費的分配和使用。
7、完成縣局及縣公衛(wèi)管理股交付的其它工作任務。
三、公衛(wèi)管理專職崗位人員工作職責負責居民檔案管理、老年人、重性精神病人管理三個項目，作為直接責任人，對該項目的組織、管理和督導、落實和實施效果負責。
（一）。
居民健康檔案管理1、按照規(guī)范要求，負責宣傳組織轄區(qū)內常住居民，通過健康檢查為轄區(qū)居民建立個人健康檔案，包括完整的紙質檔案及電子化健康檔案。
2、負責轄區(qū)健康檔案的管理，作到資料完整，內容翔實，分類合理，排放有序，查找方便。
3、負責健康檔案的更新與電子信息的錄入，針對每個居民主要健康問題和衛(wèi)生服務需求填寫相應記錄，及時錄入計算機。
對居民年度體檢、就診、隨訪指導信息予以及時更新。
4、按照國家有關專項服務規(guī)范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范。
各類檢查報告單據(jù)和轉、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔。
5、健康檔案管理要配置必需的檔案保管設施設備，按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。
和完整性。
（二）。
老年人及重性精神疾病管理1、負責制定本轄區(qū)老年人健康管理的工作計劃和方案；
2、負責組織、協(xié)調對轄區(qū)內65歲及以上常住居民每年一次體格檢查工作；
3、針對老年人生活習慣、衛(wèi)生行為進行有效的干預，和健康指導。
組織開展老年人健康教育活動。
4、掌握轄區(qū)老年人基本情況，各種資料齊全、底數(shù)清。
（三）。
重性精神疾病管理1、協(xié)助專業(yè)精神衛(wèi)生機構對本轄區(qū)重性精神疾病患者進行排查，并對重性精神疾病患者進行登記管理，建立健康檔案。
3、對轄區(qū)重性精神疾病患者及其患病情況實施有效監(jiān)控，建立重性精神病排查登記、報告制度及分類處置、心理干預、綜合防治機制。
對易肇事肇禍精神患者的且發(fā)病的患者要做到及時發(fā)現(xiàn)，及時報告,并采取相應的救治措施。
5、掌握轄區(qū)老年人基本情況，各種資料齊全、底數(shù)清。
6、組織開展精神衛(wèi)生宣傳教育活動。
7、及時的完成上級交辦的其它精神衛(wèi)生工作。
（三）。
負責分管項目的檢查督導。
對所分管的三個項目，實施全程督導，轄區(qū)村每月至少督導一次，做到檢查及時、督導具體，有督導，有整改。
四、疾病預防控制崗位人員工作職責。
負責傳染病、慢性病、計劃免疫三個項目。
作為直接責任人，對該項目的管理與業(yè)務指導，督導考核與實施效果負責。
（一）。
傳染病管理1、負責制定本轄區(qū)傳染病防治規(guī)劃、計劃和工作方案，落實傳染病防控措施。
2、負責轄區(qū)內突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集和報告，參與處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
居民健康檔案工作計劃篇六
1.建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。
2.以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)局面提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案
1.健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。
2.建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務、日常門診、健康體檢服務、醫(yī)務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原則，為轄區(qū)居民建立健康檔案。
3.確定建檔對象。以孕產婦，0—6歲兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。
4.填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx版)》填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立0—6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;婦產科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立孕產婦保健服務專項檔案;醫(yī)療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5.表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋，農村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負責建立健康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心報送已建立的健康檔案，以便歸檔。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關信息錄入電子健康檔案。
(二)健康檔案使用與居民健康管理
1.健康檔案記錄補充更新。社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復診、醫(yī)護人員入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它醫(yī)療機構在居民就診、轉診、會診時負責填寫接診、轉診、會診等服務記錄，通過例會等形式定期進行信息溝通，保持資料的連續(xù)性。對需要轉診、會診的居民，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄，負責向社區(qū)轉診醫(yī)療衛(wèi)生機構雙向反饋。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。已建檔居民到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)就診須持健康檔案信息卡。
2.及時分析居民健康問題。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關信息，列出各類人群健康狀況、主要健康問題、生活方式等列為重點管理對象。項目初期以重點人群為主整理、分析轄區(qū)居民主要健康問題，書面向旗衛(wèi)生局和疾病預防控制中心報告。旗疾病預防控制中心至少每半年整理、匯總居民主要健康問題，提出預干建議，報告衛(wèi)生局。旗衛(wèi)生局、旗疾病預防控制中心每半年逐級向上級主管機構報告。
3.制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預措施。
4.實施轄區(qū)居民健康問題干預和效果評價。衛(wèi)生局和專業(yè)公共衛(wèi)生機構以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計劃有重點地采取相應的技術和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預、效果評價。
5.農村建立居民健康檔案可與新型農村合作醫(yī)療工作相結合。利用新型農村合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析居民主要疾病發(fā)生狀況，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
居民健康檔案工作計劃篇七
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到xx%以上。健康檔案使用率達到xx%以上。
1.組織領導：
成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。
2.培訓宣傳：
居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規(guī)范管理，同時，采用多種方式在各社區(qū)范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式：
(1)門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁。
(2)在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下，到轄區(qū)采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。
(3)入戶調查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時，可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。
(4)健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調查對居民進行簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集。
4.建檔要求：
(2)堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群;。
(3)健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎內容無缺失。
5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關人員進行統(tǒng)一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項;健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負責各自轄區(qū)內的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達到xx%。
居民健康檔案工作計劃篇八
為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務工作安排部署，按照《xx管委會20xx年度基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康檔案工作計劃如下：
1、建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0—6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實率達100%；電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時更新維護達到80%以上。
1、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的`健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。
7、完善居民健康檔案與新型農村合作醫(yī)療工作相結合：利用新型農村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理；利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，且有一定的專業(yè)基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
居民健康檔案工作計劃篇九
童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。
（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會議記錄等。
檔案，其他機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。
居民健康檔案工作計劃篇十
范文僅供學習參考，切不可照搬照抄！
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2022年上半年，全系統(tǒng)干部職工堅決貫徹縣委、縣政府決策部署，在全力做好疫情防控工作的同時，圓滿完成各項工作任務。
（二）重成效，瞄準發(fā)力點，全力做好疫情防控。
一是統(tǒng)籌實施核酸檢測工作。制定完善《全員核酸檢測工作方案》，統(tǒng)籌實施全縣全員核酸檢測工作。截至目前，開展x輪全員核酸檢測，每輪檢測設置核酸采樣點x個，采樣臺x個，累計組織醫(yī)護人員x人次，檢測約x萬人次，結果均為陰性。持續(xù)推進接壤村屯核酸檢測，每x天檢測x次，全縣設立x個愿檢盡檢免費采樣點，堅持為企業(yè)工作人員檢測核酸，共檢測約x萬人次，結果均為陰性。
二是持續(xù)開展新冠疫苗接種?？h級醫(yī)院下派醫(yī)護人員x人次，到x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展疫苗接種醫(yī)療保障等工作。累計接種新冠肺炎疫苗x萬針次。
三是強化閉環(huán)管理工作。嚴格落實落細人員轉運各項措施，規(guī)范轉運流程，累計派出專班車輛x臺次，接送境外地區(qū)返回人員x人次，縣內轉運x人次，全部實現(xiàn)閉環(huán)管理。
四是推進疫情防控醫(yī)療救治工作。加強黃碼醫(yī)院和發(fā)熱門診管理，累計收治住院患者x人。發(fā)熱門診累計登記x人，累計收治住院患者x人。
五是大力開展知識培訓。開展全員核酸檢測系統(tǒng)、“碼上行動”app信息掃碼登記等線下培訓x次；線上視頻培訓x次，共計培訓x余人次。組織核酸采集、抗原檢測試劑自測線上線下培訓x次，培訓x余人次。組織系統(tǒng)內x名技術骨干，分批次對全縣x個單位機關干部、事業(yè)單位工作人員進行核酸采樣技術培訓，累訓x人，實現(xiàn)培訓全覆蓋。
六是統(tǒng)籌組建支援隊伍。統(tǒng)籌凝聚全縣疫情防控力量，迅速集結支援隊伍逆行而上，截至目前先后派出支援人員x批，累計x人次，圓滿完成了上級下達的任務，支援醫(yī)務人員無一例感染。
面屏x個，醫(yī)用手套x只，手消x瓶，酒精x瓶，消毒液x瓶，體溫計x個，醫(yī)用垃圾袋x個，隔離衣x套，轉運箱x個。
居民健康檔案工作計劃篇十一
為了更好的完成上級交給我們的工作任務，關注社區(qū)區(qū)民的身心健康，我衛(wèi)生所特制定2012年居民健康檔案工作計劃。
一、工作目標。
1、我轄區(qū)有居民2710人，其中農業(yè)人口417人，非農業(yè)人口2283人。為了統(tǒng)一科學規(guī)范居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案信息化，以居民健康檔案為載體，為上級管理部門提供綜合適宜服務的資料，以及基本衛(wèi)生服務項目建立居民健康檔案。
2、2012年底，社區(qū)居民健康檔案在原建檔案的基礎上建檔率要達到99％以上（包括電子檔案和紙質檔案）。65歲以上老年人群、高血壓、糖尿病、重癥精神病等慢性病人群，規(guī)范檔案99％。本居委會孕產婦、0---6歲兒童規(guī)范建檔率99％。健康檔案使用率90％。健康檔案真實性達100％。
二、主要任務。
1、建立居民健康檔案內容。其中包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和衛(wèi)生服務。
2、建檔工作方式。通過提供基本衛(wèi)生服務、日常門診、下鄉(xiāng)健康體檢服務、集體醫(yī)務人員入戶調查等多種途徑信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原則，為轄區(qū)居民建立真實可靠的健康檔案。
3、確定對象。以孕產婦、0---6歲兒童、65歲以上老年人人群、高血壓、糖尿病、重癥精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民完成居民健康檔案工作。
4、下鄉(xiāng)為轄區(qū)居民免費體檢。發(fā)放信息卡，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務情況。填寫并發(fā)放居民健康片醫(yī)管理檔案信息卡，詳細講解其用途和保管要求，對初次建檔的家庭，填寫好個人基本信息，書寫規(guī)范基本內容無缺失。
三、具體工作。
1、按照上級工作指示精神入戶簽訂片醫(yī)服務家庭保健協(xié)議。
2、對入戶體檢發(fā)現(xiàn)的各種慢性病進行定期隨訪。
3、一年對轄區(qū)居民進行兩次免費體檢。（4月和10月各一次）。
于家港居委會社區(qū)衛(wèi)生所。
2012年1月20日。
居民健康檔案工作計劃篇十二
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務項目，為做好此項工作，特制定本方案。
（一）總目標
通過實施建立居民健康檔案項目，全市基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
（二）年度目標
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農村地區(qū)分別達到60%（40%）和20%。20xx年分別達到70%（50%）和30%。優(yōu)先為老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。
20xx年項目在全市所有縣（區(qū)）開始實施，主要內容如下：
（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范
定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（20xx年版）、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應在20xx年年末前逐步完善，使其達到上述要求和規(guī)定。
（二）居民健康檔案管理培訓
1、培訓對象：社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預防控制和婦幼保健機構、衛(wèi)生行政部門相關人員。
2、培訓內容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術，建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能，檔案管理信息化技術等。主要教學資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（20xx年版）《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計算機基礎知識等。
3、培訓計劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓任務。
（三）建立居民健康檔案
1、居民健康檔案的內容
居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。
（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。
（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
患者等各類重點人群的健康管理記錄。
（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
（5）農村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況，及家庭成員主要健康問題，社會經(jīng)濟狀況，農村家庭廚房、廁所使用，禽畜欄設置等信息。
2、居民健康檔案的建立
（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受服務時，由醫(yī)務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
（2）通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）組織醫(yī)務人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。
（3）將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計算機，建立電子化健康檔案。
3、居民健康檔案的使用
（1）已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）復診時，應持居民健康檔案信息卡，在調取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時更新、補充相應記錄內容。
（2）入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。
（3）對于需要轉診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。
（4）所有的服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
（5）農村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農村合作醫(yī)療工作相結合。
4、居民健康檔案管理
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：
（1）提供建立居民健康檔案服務的機構必須明確居民健康檔案管理相關責任人，配備專（兼）職管理人員，接受過本項目組織的培訓，并成績合格。應制定本單位居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴格執(zhí)行。
（2）健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關專項技術規(guī)范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內容無缺失。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。
（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
（5）居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。
（6）健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。
（7）居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機構撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門，或縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
（四）逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
利用省級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡平臺，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡，網(wǎng)絡用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機構，條件成熟時向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學研究、科學決策等提供服務。
各級衛(wèi)生行政部門負責項目實施領導與管理，負責制定實施方案與經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核計劃等，縣（區(qū)）衛(wèi)生局負責健康檔案的印刷。各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構、疾病預防控制機構、婦幼保健機構、公立醫(yī)院負責提供技術指導。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
（一）在當?shù)卣I導下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務建立居民健康檔案項目實施納入重點衛(wèi)生工作年度目標考核內容，納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作任務和績效考核內容。縣（區(qū)）級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導檢查、效果評價，每年不少于2次。市級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構對建立居民健康檔案項目實施情況進行督導檢查每年不少于1次?？己私Y果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
（二）督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經(jīng)費到位和使用、建檔數(shù)量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。
（三）主要評價指標
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內常住居民數(shù)xx100%
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)xx100%
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)xx100%（有動態(tài)記錄的檔案是指1年內有符合各類服務規(guī)范要求的相關服務記錄的健康檔案）。
居民健康檔案工作計劃篇十三
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。
（二）健康檔案管理適宜技術培訓。
1、培訓對象：社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務人員。
2、培訓內容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術，建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能。
3、培訓計劃：通過系統(tǒng)培訓，逐步提高服務人員業(yè)務技能及服務水平，保障健康檔案管理的規(guī)范化。
1、居民健康檔案內容：居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。
（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息.
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
（3）重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0—3歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。
（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會議記錄等。
（1）首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶服務（調查）的。
方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄；0—3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案在新生兒訪視時建立；孕產婦保健服務專項檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認后建立。
（2）在醫(yī)療衛(wèi)生服務提供過程中建立的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。
3、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。
（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構復診時，在調取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內容。
（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。
（3）需要轉診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。
（4）所有的服務記錄由責任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
（1）健康檔案應統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內。
（2）建立農村居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責任人，保證農民健康檔案的方便使用和保管、保存。
（3）各醫(yī)療衛(wèi)生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。
（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。
（5）遵照國家有關專項技術規(guī)范要求記錄相關內容，記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基礎內容無缺失。
（6）健康檔案管理和服務人員要使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其他機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。
社區(qū)公共衛(wèi)生服務人員負責為轄區(qū)直接服務人口建立。
居民健康檔案，社區(qū)公共衛(wèi)生服務領導小組負責轄區(qū)內建檔工作的指導與管理。
到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率。
（一）督導方式。在衛(wèi)生局的'領導下，社區(qū)服務中心負責轄區(qū)內健康檔案的經(jīng)常性督導檢查、效果評價，每年不少于2次。
（二）督導主要內容。工作實施、建檔數(shù)量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意度等。
（三）主要評價指標。
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內常住居民數(shù)×100%。
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規(guī)范要求的有關醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄）。
4、健康檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。（通過電話詢問、邏輯判斷等）。
居民健康檔案工作計劃篇十四
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
二、項目范圍和內容
居民健康檔案工作計劃篇十五
20xx年度居民健康檔案工作計劃為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務工作安排部署，按照《赤山湖管委會20xx年度基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康檔案工作計劃如下：
1、建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0—6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實率達100%；電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時更新維護達到80%以上。
1、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。
7、完善居民健康檔案與新型農村合作醫(yī)療工作相結合：利用新型農村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理；利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，且有一定的專業(yè)基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
居民健康檔案工作計劃篇十六
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
二、項目范圍和內容。
9.居民貧困申請書。
居民健康檔案工作計劃篇十七
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務項目，為做好此項工作，特制定本方案。
（一）總目標
通過實施建立居民健康檔案項目，全市基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
（二）年度目標
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農村地區(qū)分別達到60%（40%）和20%。20xx年分別達到70%（50%）和30%。優(yōu)先為老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。
20xx年項目在全市所有縣（區(qū)）開始實施，主要內容如下：
（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（20xx年版）、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應在20xx年年末前逐步完善，使其達到上述要求和規(guī)定。
（二）居民健康檔案管理培訓
1、培訓對象：社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預防控制和婦幼保健機構、衛(wèi)生行政部門相關人員。
2、培訓內容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術，建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能，檔案管理信息化技術等。主要教學資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（20xx年版）《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計算機基礎知識等。
3、培訓計劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓任務。
（三）建立居民健康檔案
1、居民健康檔案的內容
居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。
（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。
（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
（3）重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
（5）農村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況，及家庭成員主要健康問題，社會經(jīng)濟狀況，農村家庭廚房、廁所使用，禽畜欄設置等信息。
2、居民健康檔案的建立
（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受服務時，由醫(yī)務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
（2）通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）組織醫(yī)務人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。
（3）將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計算機，建立電子化健康檔案。
3、居民健康檔案的使用
（1）已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）復診時，應持居民健康檔案信息卡，在調取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時更新、補充相應記錄內容。
（2）入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。
（3）對于需要轉診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。
（4）所有的服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
（5）農村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農村合作醫(yī)療工作相結合。
4、居民健康檔案管理
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：
（1）提供建立居民健康檔案服務的機構必須明確居民健康檔案管理相關責任人，配備專（兼）職管理人員，接受過本項目組織的培訓，并成績合格。應制定本單位居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴格執(zhí)行。
（2）健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應使用多途徑的`信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關專項技術規(guī)范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內容無缺失。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。
（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
（5）居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。
（6）健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。
（7）居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機構撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門，或縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
（四）逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
利用省級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡平臺，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡，網(wǎng)絡用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機構，條件成熟時向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學研究、科學決策等提供服務。
各級衛(wèi)生行政部門負責項目實施領導與管理，負責制定實施方案與經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核計劃等，縣（區(qū)）衛(wèi)生局負責健康檔案的印刷。各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構、疾病預防控制機構、婦幼保健機構、公立醫(yī)院負責提供技術指導。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
（一）在當?shù)卣I導下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務建立居民健康檔案項目實施納入重點衛(wèi)生工作年度目標考核內容，納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作任務和績效考核內容。縣（區(qū)）級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導檢查、效果評價，每年不少于2次。市級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構對建立居民健康檔案項目實施情況進行督導檢查每年不少于1次?？己私Y果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
（二）督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經(jīng)費到位和使用、建檔數(shù)量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。
（三）主要評價指標
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內常住居民數(shù)×100%
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（有動態(tài)記錄的檔案是指1年內有符合各類服務規(guī)范要求的相關服務記錄的健康檔案）。
居民健康檔案工作計劃篇十八
根據(jù)縣衛(wèi)生局的安排部署，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務項目20xx版》內容和縣衛(wèi)生工作會議精神，結合本鎮(zhèn)實際，制定以下工作計劃：
1、到20xx年底，全鎮(zhèn)基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達到70%以上。60歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達90%以上。孕產婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達90%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的90%；健康檔案合格率達90%以上。
1、健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務、日常門。
診、健康體檢服務，醫(yī)務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原則，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立居民健康檔案。
4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表。要求記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內容無缺失。婦幼保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立0～6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案；在早孕診斷確認后建立孕產婦保健服務專項檔案；醫(yī)療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關信息錄入電子健康檔案。
應內容。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
2、制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預辦法。
（三）規(guī)范居民健康檔案管理。
1、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，并且成績合格。
2、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎。
3、嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，使用健康檔案要保護服務對象的個人隱私。
康的隱私信息。居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業(yè)目的。
5、強化檔案管理基礎設施建設。中心衛(wèi)生院負責為健康檔案管理提供必要條件，配備檔案室和基本設備，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，保證健康檔案完整、安全。
居民健康檔案工作計劃篇十九
時間的腳步是無聲的，它在不經(jīng)意間流逝，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！該好好計劃一下接下來的工作了！相信大家又在為寫計劃犯愁了？以下是小編精心整理的居民健康檔案工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
1、建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0—6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實率達100%。電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%。健康檔案及時更新維護達到80%以上。
1、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。
7、完善居民健康檔案與新型農村合作醫(yī)療工作相結合：利用新型農村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理。利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，且有一定的專業(yè)基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
居民健康檔案工作計劃篇二十
1.建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。
2.以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)局面提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
1.健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。
2.建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務、日常門診、健康體檢服務、醫(yī)務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原則，為轄區(qū)居民建立健康檔案。
3.確定建檔對象。以孕產婦，0—6歲兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。
4.填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx版)》填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立0—6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;婦產科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立孕產婦保健服務專項檔案;醫(yī)療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5.表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋，農村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負責建立健康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心報送已建立的健康檔案，以便歸檔。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關信息錄入電子健康檔案。
1.健康檔案記錄補充更新。社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復診、醫(yī)護人員入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的'人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它醫(yī)療機構在居民就診、轉診、會診時負責填寫接診、轉診、會診等服務記錄，通過例會等形式定期進行信息溝通，保持資料的連續(xù)性。對需要轉診、會診的居民，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄，負責向社區(qū)轉診醫(yī)療衛(wèi)生機構雙向反饋。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。已建檔居民到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)就診須持健康檔案信息卡。
2.及時分析居民健康問題。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關信息，列出各類人群健康狀況、主要健康問題、生活方式等列為重點管理對象。項目初期以重點人群為主整理、分析轄區(qū)居民主要健康問題，書面向旗衛(wèi)生局和疾病預防控制中心報告。旗疾病預防控制中心至少每半年整理、匯總居民主要健康問題，提出預干建議，報告衛(wèi)生局。旗衛(wèi)生局、旗疾病預防控制中心每半年逐級向上級主管機構報告。
3.制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預措施。
4.實施轄區(qū)居民健康問題干預和效果評價。衛(wèi)生局和專業(yè)公共衛(wèi)生機構以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計劃有重點地采取相應的技術和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預、效果評價。
5.農村建立居民健康檔案可與新型農村合作醫(yī)療工作相結合。利用新型農村合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析居民主要疾病發(fā)生狀況，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
(三)規(guī)范居民健康檔案管理。
1.配備健康檔案管理人員。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，并且成績合格，方可錄用。
2.統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源享奠定基礎。
3.嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理者和服務人員、考核人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。使用健康檔案要嚴格保護服務對象的個人隱私。
4.嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定外必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業(yè)目的。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給旗衛(wèi)生局或承接延續(xù)其職能的機構管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
居民健康檔案工作計劃篇二十一
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務項目，為做好此項工作，特制定本方案。
(一)總目標
通過實施建立居民健康檔案項目，全市基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(二)年度目標
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農村地區(qū)分別達到60%(40%)和20%。20xx年分別達到70%(50%)和30%。優(yōu)先為老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。
20xx年項目在全市所有縣(區(qū))開始實施，主要內容如下：
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(20xx年版)、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應在20xx年年末前逐步完善，使其達到上述要求和規(guī)定。
(二)居民健康檔案管理培訓
1.培訓對象：社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預防控制和婦幼保健機構、衛(wèi)生行政部門相關人員。
2.培訓內容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術，建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能，檔案管理信息化技術等。主要教學資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(20xx年版)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計算機基礎知識等。
3.培訓計劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓任務。
(三)建立居民健康檔案
1.居民健康檔案的內容
居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。
(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
(3)重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
(5)農村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經(jīng)濟狀況,農村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設置等信息。
2.居民健康檔案的建立
(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)接受服務時，由醫(yī)務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
(2)通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)組織醫(yī)務人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。
(3)將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計算機，建立電子化健康檔案。
3.居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)復診時，應持居民健康檔案信息卡，在調取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時更新、補充相應記錄內容。
(2)入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。
(3)對于需要轉診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。
(4)所有的服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
(5)農村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農村合作醫(yī)療工作相結合。
4.居民健康檔案管理
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：
(1)提供建立居民健康檔案服務的機構必須明確居民健康檔案管理相關責任人，配備專(兼)職管理人員，接受過本項目組織的培訓，并成績合格。應制定本單位居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴格執(zhí)行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關專項技術規(guī)范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內容無缺失。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。
(6)健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。
(7)居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機構撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
(四)逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
利用省級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡平臺，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡，網(wǎng)絡用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機構，條件成熟時向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學研究、科學決策等提供服務。
各級衛(wèi)生行政部門負責項目實施領導與管理，負責制定實施方案與經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核計劃等，縣(區(qū))衛(wèi)生局負責健康檔案的印刷。各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構、疾病預防控制機構、婦幼保健機構、公立醫(yī)院負責提供技術指導。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
(一)在當?shù)卣I導下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務建立居民健康檔案項目實施納入重點衛(wèi)生工作年度目標考核內容，納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作任務和績效考核內容。縣(區(qū))級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導檢查、效果評價，每年不少于2次。市級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構對建立居民健康檔案項目實施情況進行督導檢查每年不少于1次?？己私Y果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
(二)督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經(jīng)費到位和使用、建檔數(shù)量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。
(三)主要評價指標
1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內常住居民數(shù)×100%
2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動態(tài)記錄的檔案是指1年內有符合各類服務規(guī)范要求的相關服務記錄的健康檔案)。
某某衛(wèi)生院公衛(wèi)科
居民健康檔案工作計劃篇一
《廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2022—2022年)》(粵府〔2022〕139號)明確從2022年開始，逐步在全省統(tǒng)一建立居民健康檔案，2010年農村和城市地區(qū)建檔率分別達到30%和50%，2022年分別達到50%和70%。為確保完成任務，根據(jù)xxx《關于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導意見》，同時結合我市衛(wèi)生信息化工作實際，現(xiàn)就進一步加強我市居民健康檔案工作提出如下要求。
一、提高認識、明確責任。
為居民建立健康檔案是政府付費向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構購買的基本公共衛(wèi)生服務產品，是實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務均等化的重要體現(xiàn)，也是居民享有的基本健康權益。區(qū)(縣級市)是實施基本公共衛(wèi)生服務項目的責任主體。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在區(qū)(縣級市)衛(wèi)生局的統(tǒng)一領導下，要按照《廣州市居民健康檔案(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構部分)范本(試用)》(穗衛(wèi)〔2022〕18號)的要求，通過基本公共衛(wèi)生服務、日常門診、健康體檢、上門服務和健康調查等多種方式負責為轄區(qū)居民建立居民健康檔案，切實履行居民健康“守門人”職責。
二、突出重點、規(guī)范建檔。
健康檔案建檔工作應以婦女、兒童、老年人、殘疾人、精神病人、慢性病人等指定人群和貧困等有需要的人群為重點。各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生局應督促轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照《廣州市基本公共衛(wèi)生項目服務包》的規(guī)范要求和方法，在提供基本公共衛(wèi)生服務過程中全力推進重點人群建檔(含專檔和基礎檔)和專檔使用工作，并認真整理近年來指定人群專檔，據(jù)此建立相應的基礎檔，完成《服務包》規(guī)定的重點人群建檔目標。在上述工作的基礎上，引導一般人群自愿參與建立健康檔案，逐步實現(xiàn)居民健康檔案全覆蓋。
三、加強管理、強化質控。
各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生局應督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立居民健康檔案的存放、記錄、調取、查閱、保管等制度，健全本機構有關健康檔案管理方面的臺賬和報表，并規(guī)范填報報表，加強健康檔案的管理。各級專業(yè)公共衛(wèi)生機構應對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員和管理人員(重點是健康檔案管理專責人員)開展居民健康檔案相關政策、檔案建立、使用與管理等基本技術及方法培訓，提高相關人員收集、管理和應用信息的能力，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導和技術支持。
四、推進信息化平臺建設，提高電子檔案建檔和利用率。
進一步推進平臺建設。越秀、荔灣、黃埔、蘿崗、番禺等《廣州市基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(一期)項目》試點區(qū)，區(qū)衛(wèi)生局應積極協(xié)調區(qū)信息辦等部門，按要求按進度完成項目任務，初步建立起以居民健康檔案為基礎的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，為實現(xiàn)我市健康檔案等信息資源共享和有效利用奠定基礎。
進一步推進應用系統(tǒng)建設。作為《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)項目》試點的花都區(qū)和試點社區(qū)衛(wèi)生服務中心要提高對應用系統(tǒng)建設試點工作的認識，全力配合系統(tǒng)開發(fā)單位完成軟件研制，并將紙制檔案轉化成電子健康檔案，加強信息數(shù)據(jù)的測試、維護和利用，為下一步推廣運用做出示范。
做好應用系統(tǒng)整合和推廣工作。指導已開展社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設的區(qū)(縣級市)實施系統(tǒng)整合和尚未開展系統(tǒng)建設的區(qū)(縣級市)按照市的統(tǒng)一要求推廣使用已集成的應用系統(tǒng)，全面促進居民健康信息資源的有效利用。
各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分利用新型農村合作醫(yī)療參合人員的信息，一步到位采用標準化電子健康檔案單機版軟件建立農民健康檔案，并將現(xiàn)有紙質檔案轉化成電子檔案。
五、嚴格考評、整體推進。
居民健康檔案工作是市對區(qū)(縣級市)、區(qū)(縣級市)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以及機構對服務人員實施基本公共衛(wèi)生服務三級績效考評的重要內容。今年年底，各區(qū)(縣級市)要完成《服務包》所規(guī)定的指定人群健康檔案建檔率指標要求，全人群建檔率農村和城市分別達到30%和50%，未達標者按照《廣州市基本公共衛(wèi)生服務包績效考評暫行辦法》扣減市級補助經(jīng)費，并予以通報。2022年，在推進紙質檔案轉化為電子檔案的基礎上，重點考評電子健康檔案建檔率，到年底，居民電子健康檔案建檔率達60%(其中新建檔為1/3)。
六、保障措施。
居民健康檔案工作計劃篇二
女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到xx%以上。健康檔案使用率達到xx%以上。
二、具體措施：1.組織領導：成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。2.培訓宣傳：居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規(guī)范管理，同時，采用多種方式在各社區(qū)范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關人員進行統(tǒng)一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負責各自轄區(qū)內的檔案錄入。
基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
四、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開展發(fā)放。
五、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一。
放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
六、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。
七、完善居民健康檔案與新型農村合作醫(yī)療工作相結合：利用新型農村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理；利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
八、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，且有一定的專業(yè)基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
居民健康檔案工作計劃篇三
1、完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。
2、使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
1、組織領導：成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。
2、培訓宣傳：居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規(guī)范管理，同時，采用多種方式在各社區(qū)范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
3、建檔方式：
（1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體（婦科除外）接診人員必須填寫，帶有*號的是選填的（如輔助檢查，如果患者有化驗結果就必須填寫）。
（2）在各村委會領導下，與各村委會配合，到轄區(qū)采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。
（3）入戶調查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時，可以在村委會的配合下，與村干部、村醫(yī)一起到家中采集信息。
4、建檔要求：
（2）堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；
（3）健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎內容無缺失。
龍華鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
20xx年12月15日。
居民健康檔案工作計劃篇四
1、認真貫徹執(zhí)行《xxx傳染病防治法》及其相關法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構制定的有關傳染病防治工作的要求和規(guī)定。
2、根據(jù)國家有關法規(guī)和辦法，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預防工作計劃，并組織實施。
3、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。
4、每天到各科室進行簽收傳染病疫報卡，并在簽收的同時審卡填報內容，保證內容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時對病人進行調查，在不能排除的情況下，及時向疾病預防控制機構和本院領導報告疫情；對于結核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調查，排除一年內重復上報的可能，及時上報。
5、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科檢驗結果，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、每季度在全院通報上季度疫情報告情況（包括疫情動態(tài)，遲報、漏報的檢查結果）并做出懲罰通告。
8、每月與醫(yī)務科核對死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
9、規(guī)范計劃免疫工作。
10、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
11、認真做好全院健康教育工作，做好病人健康教育評價表的評價工作，并做好記錄。
12、定期對各病區(qū)進行“無煙醫(yī)院”督導、檢查工作，并有記錄。
居民健康檔案工作計劃篇五
職責1、院長為基本公共衛(wèi)生服務項目工作第一責任人，全面負責本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目工作。
2、搞好項目工作總體規(guī)劃，整合資源，統(tǒng)籌安排，實行傾斜政策，突出公衛(wèi)工作地位，對公共衛(wèi)生服務在人力、物力、財力提供強力保證。
3、搞好重點人群體檢、疾病普查活動的醫(yī)療服務保證。
4、建機制、強措施、壓擔子、給動力、大力支持公衛(wèi)院長全力開展項目工作。
5、加強對項目工作的組織領導，全面協(xié)調項目工作開展。
6、負責公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的合理分配和使用。
7、完成上級布置的其它工作任務。
二、分管公衛(wèi)副院長（公衛(wèi)辦副主任）。
職責1、分管公衛(wèi)副院長為項目直接責任人。
具體負責工作計劃及村級考核方案、標準的制定。
負責項目的工作安排部署及各項活動的組織實施。
2、負責統(tǒng)籌管理和協(xié)調具有公共衛(wèi)生服務職能的相關科室。
3、負責轄區(qū)內村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）。
的管理、督導及工作效果評價與考核等。
4、依據(jù)考核結果及經(jīng)費兌現(xiàn)辦法、標準，核定并下?lián)艽寮夗椖垦a助經(jīng)費。
5、負責鄉(xiāng)、村兩級公衛(wèi)人員的工作績效考核，落實工資報酬及獎懲兌現(xiàn)，搞好公衛(wèi)人員獎評，對責任心差、能力差、成績差的“三差”人員及時提出調整、解聘意見。
6、負責公衛(wèi)項目經(jīng)費的監(jiān)管，協(xié)助院長搞好項目管理經(jīng)費的分配和使用。
7、完成縣局及縣公衛(wèi)管理股交付的其它工作任務。
三、公衛(wèi)管理專職崗位人員工作職責負責居民檔案管理、老年人、重性精神病人管理三個項目，作為直接責任人，對該項目的組織、管理和督導、落實和實施效果負責。
（一）。
居民健康檔案管理1、按照規(guī)范要求，負責宣傳組織轄區(qū)內常住居民，通過健康檢查為轄區(qū)居民建立個人健康檔案，包括完整的紙質檔案及電子化健康檔案。
2、負責轄區(qū)健康檔案的管理，作到資料完整，內容翔實，分類合理，排放有序，查找方便。
3、負責健康檔案的更新與電子信息的錄入，針對每個居民主要健康問題和衛(wèi)生服務需求填寫相應記錄，及時錄入計算機。
對居民年度體檢、就診、隨訪指導信息予以及時更新。
4、按照國家有關專項服務規(guī)范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范。
各類檢查報告單據(jù)和轉、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔。
5、健康檔案管理要配置必需的檔案保管設施設備，按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。
和完整性。
（二）。
老年人及重性精神疾病管理1、負責制定本轄區(qū)老年人健康管理的工作計劃和方案；
2、負責組織、協(xié)調對轄區(qū)內65歲及以上常住居民每年一次體格檢查工作；
3、針對老年人生活習慣、衛(wèi)生行為進行有效的干預，和健康指導。
組織開展老年人健康教育活動。
4、掌握轄區(qū)老年人基本情況，各種資料齊全、底數(shù)清。
（三）。
重性精神疾病管理1、協(xié)助專業(yè)精神衛(wèi)生機構對本轄區(qū)重性精神疾病患者進行排查，并對重性精神疾病患者進行登記管理，建立健康檔案。
3、對轄區(qū)重性精神疾病患者及其患病情況實施有效監(jiān)控，建立重性精神病排查登記、報告制度及分類處置、心理干預、綜合防治機制。
對易肇事肇禍精神患者的且發(fā)病的患者要做到及時發(fā)現(xiàn)，及時報告,并采取相應的救治措施。
5、掌握轄區(qū)老年人基本情況，各種資料齊全、底數(shù)清。
6、組織開展精神衛(wèi)生宣傳教育活動。
7、及時的完成上級交辦的其它精神衛(wèi)生工作。
（三）。
負責分管項目的檢查督導。
對所分管的三個項目，實施全程督導，轄區(qū)村每月至少督導一次，做到檢查及時、督導具體，有督導，有整改。
四、疾病預防控制崗位人員工作職責。
負責傳染病、慢性病、計劃免疫三個項目。
作為直接責任人，對該項目的管理與業(yè)務指導，督導考核與實施效果負責。
（一）。
傳染病管理1、負責制定本轄區(qū)傳染病防治規(guī)劃、計劃和工作方案，落實傳染病防控措施。
2、負責轄區(qū)內突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集和報告，參與處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
居民健康檔案工作計劃篇六
1.建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。
2.以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)局面提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案
1.健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。
2.建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務、日常門診、健康體檢服務、醫(yī)務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原則，為轄區(qū)居民建立健康檔案。
3.確定建檔對象。以孕產婦，0—6歲兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。
4.填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx版)》填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立0—6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;婦產科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立孕產婦保健服務專項檔案;醫(yī)療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5.表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋，農村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負責建立健康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心報送已建立的健康檔案，以便歸檔。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關信息錄入電子健康檔案。
(二)健康檔案使用與居民健康管理
1.健康檔案記錄補充更新。社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復診、醫(yī)護人員入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它醫(yī)療機構在居民就診、轉診、會診時負責填寫接診、轉診、會診等服務記錄，通過例會等形式定期進行信息溝通，保持資料的連續(xù)性。對需要轉診、會診的居民，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄，負責向社區(qū)轉診醫(yī)療衛(wèi)生機構雙向反饋。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。已建檔居民到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)就診須持健康檔案信息卡。
2.及時分析居民健康問題。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關信息，列出各類人群健康狀況、主要健康問題、生活方式等列為重點管理對象。項目初期以重點人群為主整理、分析轄區(qū)居民主要健康問題，書面向旗衛(wèi)生局和疾病預防控制中心報告。旗疾病預防控制中心至少每半年整理、匯總居民主要健康問題，提出預干建議，報告衛(wèi)生局。旗衛(wèi)生局、旗疾病預防控制中心每半年逐級向上級主管機構報告。
3.制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預措施。
4.實施轄區(qū)居民健康問題干預和效果評價。衛(wèi)生局和專業(yè)公共衛(wèi)生機構以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計劃有重點地采取相應的技術和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預、效果評價。
5.農村建立居民健康檔案可與新型農村合作醫(yī)療工作相結合。利用新型農村合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析居民主要疾病發(fā)生狀況，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
居民健康檔案工作計劃篇七
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到xx%以上。健康檔案使用率達到xx%以上。
1.組織領導：
成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。
2.培訓宣傳：
居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規(guī)范管理，同時，采用多種方式在各社區(qū)范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式：
(1)門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁。
(2)在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下，到轄區(qū)采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。
(3)入戶調查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時，可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。
(4)健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調查對居民進行簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集。
4.建檔要求：
(2)堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群;。
(3)健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎內容無缺失。
5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關人員進行統(tǒng)一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項;健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負責各自轄區(qū)內的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達到xx%。
居民健康檔案工作計劃篇八
為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務工作安排部署，按照《xx管委會20xx年度基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康檔案工作計劃如下：
1、建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0—6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實率達100%；電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時更新維護達到80%以上。
1、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的`健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。
7、完善居民健康檔案與新型農村合作醫(yī)療工作相結合：利用新型農村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理；利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，且有一定的專業(yè)基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
居民健康檔案工作計劃篇九
童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。
（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會議記錄等。
檔案，其他機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。
居民健康檔案工作計劃篇十
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2022年上半年，全系統(tǒng)干部職工堅決貫徹縣委、縣政府決策部署，在全力做好疫情防控工作的同時，圓滿完成各項工作任務。
（二）重成效，瞄準發(fā)力點，全力做好疫情防控。
一是統(tǒng)籌實施核酸檢測工作。制定完善《全員核酸檢測工作方案》，統(tǒng)籌實施全縣全員核酸檢測工作。截至目前，開展x輪全員核酸檢測，每輪檢測設置核酸采樣點x個，采樣臺x個，累計組織醫(yī)護人員x人次，檢測約x萬人次，結果均為陰性。持續(xù)推進接壤村屯核酸檢測，每x天檢測x次，全縣設立x個愿檢盡檢免費采樣點，堅持為企業(yè)工作人員檢測核酸，共檢測約x萬人次，結果均為陰性。
二是持續(xù)開展新冠疫苗接種?？h級醫(yī)院下派醫(yī)護人員x人次，到x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展疫苗接種醫(yī)療保障等工作。累計接種新冠肺炎疫苗x萬針次。
三是強化閉環(huán)管理工作。嚴格落實落細人員轉運各項措施，規(guī)范轉運流程，累計派出專班車輛x臺次，接送境外地區(qū)返回人員x人次，縣內轉運x人次，全部實現(xiàn)閉環(huán)管理。
四是推進疫情防控醫(yī)療救治工作。加強黃碼醫(yī)院和發(fā)熱門診管理，累計收治住院患者x人。發(fā)熱門診累計登記x人，累計收治住院患者x人。
五是大力開展知識培訓。開展全員核酸檢測系統(tǒng)、“碼上行動”app信息掃碼登記等線下培訓x次；線上視頻培訓x次，共計培訓x余人次。組織核酸采集、抗原檢測試劑自測線上線下培訓x次，培訓x余人次。組織系統(tǒng)內x名技術骨干，分批次對全縣x個單位機關干部、事業(yè)單位工作人員進行核酸采樣技術培訓，累訓x人，實現(xiàn)培訓全覆蓋。
六是統(tǒng)籌組建支援隊伍。統(tǒng)籌凝聚全縣疫情防控力量，迅速集結支援隊伍逆行而上，截至目前先后派出支援人員x批，累計x人次，圓滿完成了上級下達的任務，支援醫(yī)務人員無一例感染。
面屏x個，醫(yī)用手套x只，手消x瓶，酒精x瓶，消毒液x瓶，體溫計x個，醫(yī)用垃圾袋x個，隔離衣x套，轉運箱x個。
居民健康檔案工作計劃篇十一
為了更好的完成上級交給我們的工作任務，關注社區(qū)區(qū)民的身心健康，我衛(wèi)生所特制定2012年居民健康檔案工作計劃。
一、工作目標。
1、我轄區(qū)有居民2710人，其中農業(yè)人口417人，非農業(yè)人口2283人。為了統(tǒng)一科學規(guī)范居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案信息化，以居民健康檔案為載體，為上級管理部門提供綜合適宜服務的資料，以及基本衛(wèi)生服務項目建立居民健康檔案。
2、2012年底，社區(qū)居民健康檔案在原建檔案的基礎上建檔率要達到99％以上（包括電子檔案和紙質檔案）。65歲以上老年人群、高血壓、糖尿病、重癥精神病等慢性病人群，規(guī)范檔案99％。本居委會孕產婦、0---6歲兒童規(guī)范建檔率99％。健康檔案使用率90％。健康檔案真實性達100％。
二、主要任務。
1、建立居民健康檔案內容。其中包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和衛(wèi)生服務。
2、建檔工作方式。通過提供基本衛(wèi)生服務、日常門診、下鄉(xiāng)健康體檢服務、集體醫(yī)務人員入戶調查等多種途徑信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原則，為轄區(qū)居民建立真實可靠的健康檔案。
3、確定對象。以孕產婦、0---6歲兒童、65歲以上老年人人群、高血壓、糖尿病、重癥精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民完成居民健康檔案工作。
4、下鄉(xiāng)為轄區(qū)居民免費體檢。發(fā)放信息卡，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務情況。填寫并發(fā)放居民健康片醫(yī)管理檔案信息卡，詳細講解其用途和保管要求，對初次建檔的家庭，填寫好個人基本信息，書寫規(guī)范基本內容無缺失。
三、具體工作。
1、按照上級工作指示精神入戶簽訂片醫(yī)服務家庭保健協(xié)議。
2、對入戶體檢發(fā)現(xiàn)的各種慢性病進行定期隨訪。
3、一年對轄區(qū)居民進行兩次免費體檢。（4月和10月各一次）。
于家港居委會社區(qū)衛(wèi)生所。
2012年1月20日。
居民健康檔案工作計劃篇十二
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務項目，為做好此項工作，特制定本方案。
（一）總目標
通過實施建立居民健康檔案項目，全市基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
（二）年度目標
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農村地區(qū)分別達到60%（40%）和20%。20xx年分別達到70%（50%）和30%。優(yōu)先為老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。
20xx年項目在全市所有縣（區(qū)）開始實施，主要內容如下：
（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范
定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（20xx年版）、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應在20xx年年末前逐步完善，使其達到上述要求和規(guī)定。
（二）居民健康檔案管理培訓
1、培訓對象：社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預防控制和婦幼保健機構、衛(wèi)生行政部門相關人員。
2、培訓內容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術，建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能，檔案管理信息化技術等。主要教學資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（20xx年版）《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計算機基礎知識等。
3、培訓計劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓任務。
（三）建立居民健康檔案
1、居民健康檔案的內容
居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。
（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。
（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
患者等各類重點人群的健康管理記錄。
（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
（5）農村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況，及家庭成員主要健康問題，社會經(jīng)濟狀況，農村家庭廚房、廁所使用，禽畜欄設置等信息。
2、居民健康檔案的建立
（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受服務時，由醫(yī)務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
（2）通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）組織醫(yī)務人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。
（3）將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計算機，建立電子化健康檔案。
3、居民健康檔案的使用
（1）已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）復診時，應持居民健康檔案信息卡，在調取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時更新、補充相應記錄內容。
（2）入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。
（3）對于需要轉診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。
（4）所有的服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
（5）農村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農村合作醫(yī)療工作相結合。
4、居民健康檔案管理
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：
（1）提供建立居民健康檔案服務的機構必須明確居民健康檔案管理相關責任人，配備專（兼）職管理人員，接受過本項目組織的培訓，并成績合格。應制定本單位居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴格執(zhí)行。
（2）健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關專項技術規(guī)范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內容無缺失。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。
（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
（5）居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。
（6）健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。
（7）居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機構撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門，或縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
（四）逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
利用省級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡平臺，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡，網(wǎng)絡用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機構，條件成熟時向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學研究、科學決策等提供服務。
各級衛(wèi)生行政部門負責項目實施領導與管理，負責制定實施方案與經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核計劃等，縣（區(qū)）衛(wèi)生局負責健康檔案的印刷。各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構、疾病預防控制機構、婦幼保健機構、公立醫(yī)院負責提供技術指導。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
（一）在當?shù)卣I導下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務建立居民健康檔案項目實施納入重點衛(wèi)生工作年度目標考核內容，納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作任務和績效考核內容。縣（區(qū)）級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導檢查、效果評價，每年不少于2次。市級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構對建立居民健康檔案項目實施情況進行督導檢查每年不少于1次?？己私Y果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
（二）督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經(jīng)費到位和使用、建檔數(shù)量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。
（三）主要評價指標
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內常住居民數(shù)xx100%
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)xx100%
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)xx100%（有動態(tài)記錄的檔案是指1年內有符合各類服務規(guī)范要求的相關服務記錄的健康檔案）。
居民健康檔案工作計劃篇十三
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。
（二）健康檔案管理適宜技術培訓。
1、培訓對象：社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務人員。
2、培訓內容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術，建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能。
3、培訓計劃：通過系統(tǒng)培訓，逐步提高服務人員業(yè)務技能及服務水平，保障健康檔案管理的規(guī)范化。
1、居民健康檔案內容：居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。
（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息.
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
（3）重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0—3歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。
（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會議記錄等。
（1）首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶服務（調查）的。
方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄；0—3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案在新生兒訪視時建立；孕產婦保健服務專項檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認后建立。
（2）在醫(yī)療衛(wèi)生服務提供過程中建立的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。
3、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。
（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構復診時，在調取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內容。
（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。
（3）需要轉診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。
（4）所有的服務記錄由責任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
（1）健康檔案應統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內。
（2）建立農村居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責任人，保證農民健康檔案的方便使用和保管、保存。
（3）各醫(yī)療衛(wèi)生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。
（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。
（5）遵照國家有關專項技術規(guī)范要求記錄相關內容，記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基礎內容無缺失。
（6）健康檔案管理和服務人員要使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其他機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。
社區(qū)公共衛(wèi)生服務人員負責為轄區(qū)直接服務人口建立。
居民健康檔案，社區(qū)公共衛(wèi)生服務領導小組負責轄區(qū)內建檔工作的指導與管理。
到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率。
（一）督導方式。在衛(wèi)生局的'領導下，社區(qū)服務中心負責轄區(qū)內健康檔案的經(jīng)常性督導檢查、效果評價，每年不少于2次。
（二）督導主要內容。工作實施、建檔數(shù)量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意度等。
（三）主要評價指標。
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內常住居民數(shù)×100%。
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規(guī)范要求的有關醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄）。
4、健康檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。（通過電話詢問、邏輯判斷等）。
居民健康檔案工作計劃篇十四
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
二、項目范圍和內容
居民健康檔案工作計劃篇十五
20xx年度居民健康檔案工作計劃為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務工作安排部署，按照《赤山湖管委會20xx年度基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康檔案工作計劃如下：
1、建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0—6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實率達100%；電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時更新維護達到80%以上。
1、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。
7、完善居民健康檔案與新型農村合作醫(yī)療工作相結合：利用新型農村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理；利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，且有一定的專業(yè)基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
居民健康檔案工作計劃篇十六
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
二、項目范圍和內容。
9.居民貧困申請書。
居民健康檔案工作計劃篇十七
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務項目，為做好此項工作，特制定本方案。
（一）總目標
通過實施建立居民健康檔案項目，全市基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
（二）年度目標
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農村地區(qū)分別達到60%（40%）和20%。20xx年分別達到70%（50%）和30%。優(yōu)先為老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。
20xx年項目在全市所有縣（區(qū)）開始實施，主要內容如下：
（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（20xx年版）、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應在20xx年年末前逐步完善，使其達到上述要求和規(guī)定。
（二）居民健康檔案管理培訓
1、培訓對象：社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預防控制和婦幼保健機構、衛(wèi)生行政部門相關人員。
2、培訓內容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術，建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能，檔案管理信息化技術等。主要教學資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（20xx年版）《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計算機基礎知識等。
3、培訓計劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓任務。
（三）建立居民健康檔案
1、居民健康檔案的內容
居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。
（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。
（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
（3）重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
（5）農村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況，及家庭成員主要健康問題，社會經(jīng)濟狀況，農村家庭廚房、廁所使用，禽畜欄設置等信息。
2、居民健康檔案的建立
（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受服務時，由醫(yī)務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
（2）通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）組織醫(yī)務人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。
（3）將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計算機，建立電子化健康檔案。
3、居民健康檔案的使用
（1）已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）復診時，應持居民健康檔案信息卡，在調取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時更新、補充相應記錄內容。
（2）入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。
（3）對于需要轉診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。
（4）所有的服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
（5）農村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農村合作醫(yī)療工作相結合。
4、居民健康檔案管理
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：
（1）提供建立居民健康檔案服務的機構必須明確居民健康檔案管理相關責任人，配備專（兼）職管理人員，接受過本項目組織的培訓，并成績合格。應制定本單位居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴格執(zhí)行。
（2）健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應使用多途徑的`信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關專項技術規(guī)范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內容無缺失。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。
（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
（5）居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。
（6）健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。
（7）居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機構撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門，或縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
（四）逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
利用省級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡平臺，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡，網(wǎng)絡用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機構，條件成熟時向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學研究、科學決策等提供服務。
各級衛(wèi)生行政部門負責項目實施領導與管理，負責制定實施方案與經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核計劃等，縣（區(qū)）衛(wèi)生局負責健康檔案的印刷。各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構、疾病預防控制機構、婦幼保健機構、公立醫(yī)院負責提供技術指導。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
（一）在當?shù)卣I導下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務建立居民健康檔案項目實施納入重點衛(wèi)生工作年度目標考核內容，納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作任務和績效考核內容。縣（區(qū)）級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導檢查、效果評價，每年不少于2次。市級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構對建立居民健康檔案項目實施情況進行督導檢查每年不少于1次?？己私Y果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
（二）督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經(jīng)費到位和使用、建檔數(shù)量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。
（三）主要評價指標
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內常住居民數(shù)×100%
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（有動態(tài)記錄的檔案是指1年內有符合各類服務規(guī)范要求的相關服務記錄的健康檔案）。
居民健康檔案工作計劃篇十八
根據(jù)縣衛(wèi)生局的安排部署，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務項目20xx版》內容和縣衛(wèi)生工作會議精神，結合本鎮(zhèn)實際，制定以下工作計劃：
1、到20xx年底，全鎮(zhèn)基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達到70%以上。60歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達90%以上。孕產婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達90%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的90%；健康檔案合格率達90%以上。
1、健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務、日常門。
診、健康體檢服務，醫(yī)務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原則，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立居民健康檔案。
4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表。要求記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內容無缺失。婦幼保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立0～6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案；在早孕診斷確認后建立孕產婦保健服務專項檔案；醫(yī)療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關信息錄入電子健康檔案。
應內容。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
2、制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預辦法。
（三）規(guī)范居民健康檔案管理。
1、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，并且成績合格。
2、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎。
3、嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，使用健康檔案要保護服務對象的個人隱私。
康的隱私信息。居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業(yè)目的。
5、強化檔案管理基礎設施建設。中心衛(wèi)生院負責為健康檔案管理提供必要條件，配備檔案室和基本設備，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，保證健康檔案完整、安全。
居民健康檔案工作計劃篇十九
時間的腳步是無聲的，它在不經(jīng)意間流逝，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！該好好計劃一下接下來的工作了！相信大家又在為寫計劃犯愁了？以下是小編精心整理的居民健康檔案工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
1、建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0—6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實率達100%。電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%。健康檔案及時更新維護達到80%以上。
1、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。
7、完善居民健康檔案與新型農村合作醫(yī)療工作相結合：利用新型農村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理。利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，且有一定的專業(yè)基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
居民健康檔案工作計劃篇二十
1.建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。
2.以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)局面提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
1.健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。
2.建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務、日常門診、健康體檢服務、醫(yī)務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原則，為轄區(qū)居民建立健康檔案。
3.確定建檔對象。以孕產婦，0—6歲兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。
4.填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx版)》填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立0—6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;婦產科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立孕產婦保健服務專項檔案;醫(yī)療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5.表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋，農村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負責建立健康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心報送已建立的健康檔案，以便歸檔。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關信息錄入電子健康檔案。
1.健康檔案記錄補充更新。社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復診、醫(yī)護人員入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務的'人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它醫(yī)療機構在居民就診、轉診、會診時負責填寫接診、轉診、會診等服務記錄，通過例會等形式定期進行信息溝通，保持資料的連續(xù)性。對需要轉診、會診的居民，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄，負責向社區(qū)轉診醫(yī)療衛(wèi)生機構雙向反饋。所有服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。已建檔居民到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)就診須持健康檔案信息卡。
2.及時分析居民健康問題。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關信息，列出各類人群健康狀況、主要健康問題、生活方式等列為重點管理對象。項目初期以重點人群為主整理、分析轄區(qū)居民主要健康問題，書面向旗衛(wèi)生局和疾病預防控制中心報告。旗疾病預防控制中心至少每半年整理、匯總居民主要健康問題，提出預干建議，報告衛(wèi)生局。旗衛(wèi)生局、旗疾病預防控制中心每半年逐級向上級主管機構報告。
3.制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預措施。
4.實施轄區(qū)居民健康問題干預和效果評價。衛(wèi)生局和專業(yè)公共衛(wèi)生機構以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計劃有重點地采取相應的技術和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務，并及時實施干預、效果評價。
5.農村建立居民健康檔案可與新型農村合作醫(yī)療工作相結合。利用新型農村合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析居民主要疾病發(fā)生狀況，逐步提高疾病干預能力和醫(yī)療保障水平。
(三)規(guī)范居民健康檔案管理。
1.配備健康檔案管理人員。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓，并且成績合格，方可錄用。
2.統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源享奠定基礎。
3.嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理者和服務人員、考核人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。使用健康檔案要嚴格保護服務對象的個人隱私。
4.嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定外必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業(yè)目的。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給旗衛(wèi)生局或承接延續(xù)其職能的機構管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
居民健康檔案工作計劃篇二十一
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務項目，為做好此項工作，特制定本方案。
(一)總目標
通過實施建立居民健康檔案項目，全市基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(二)年度目標
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農村地區(qū)分別達到60%(40%)和20%。20xx年分別達到70%(50%)和30%。優(yōu)先為老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。
20xx年項目在全市所有縣(區(qū))開始實施，主要內容如下：
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(20xx年版)、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應在20xx年年末前逐步完善，使其達到上述要求和規(guī)定。
(二)居民健康檔案管理培訓
1.培訓對象：社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預防控制和婦幼保健機構、衛(wèi)生行政部門相關人員。
2.培訓內容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術，建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能，檔案管理信息化技術等。主要教學資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(20xx年版)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計算機基礎知識等。
3.培訓計劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓任務。
(三)建立居民健康檔案
1.居民健康檔案的內容
居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。
(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
(3)重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
(5)農村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經(jīng)濟狀況,農村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設置等信息。
2.居民健康檔案的建立
(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)接受服務時，由醫(yī)務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
(2)通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)組織醫(yī)務人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。
(3)將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計算機，建立電子化健康檔案。
3.居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)復診時，應持居民健康檔案信息卡，在調取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時更新、補充相應記錄內容。
(2)入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。
(3)對于需要轉診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。
(4)所有的服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
(5)農村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農村合作醫(yī)療工作相結合。
4.居民健康檔案管理
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：
(1)提供建立居民健康檔案服務的機構必須明確居民健康檔案管理相關責任人，配備專(兼)職管理人員，接受過本項目組織的培訓，并成績合格。應制定本單位居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴格執(zhí)行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關專項技術規(guī)范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內容無缺失。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。
(6)健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。
(7)居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機構撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
(四)逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
利用省級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡平臺，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡，網(wǎng)絡用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機構，條件成熟時向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學研究、科學決策等提供服務。
各級衛(wèi)生行政部門負責項目實施領導與管理，負責制定實施方案與經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核計劃等，縣(區(qū))衛(wèi)生局負責健康檔案的印刷。各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構、疾病預防控制機構、婦幼保健機構、公立醫(yī)院負責提供技術指導。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
(一)在當?shù)卣I導下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務建立居民健康檔案項目實施納入重點衛(wèi)生工作年度目標考核內容，納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作任務和績效考核內容。縣(區(qū))級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導檢查、效果評價，每年不少于2次。市級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構對建立居民健康檔案項目實施情況進行督導檢查每年不少于1次?？己私Y果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
(二)督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經(jīng)費到位和使用、建檔數(shù)量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。
(三)主要評價指標
1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內常住居民數(shù)×100%
2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動態(tài)記錄的檔案是指1年內有符合各類服務規(guī)范要求的相關服務記錄的健康檔案)。
某某衛(wèi)生院公衛(wèi)科