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醫(yī)療保障工作個人總結篇一
截止目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)x.x萬人，萬元，萬元，萬元，萬元，億元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)xx.x萬人，億元，億元，累計結余x.x億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿，規(guī)范基金征繳，做到應保盡保。
醫(yī)保局全面強化基金內控工作，基金征繳、待遇支付、財務管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實現(xiàn)信息化、系統(tǒng)化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運行。
xxxx年以來xx市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束，現(xiàn)開展第二階段全面排查、抽查復查階段，上級醫(yī)保部門將依據全面排查整治進展情況，采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復查。
xx市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理條例的學習與宣傳工作，使醫(yī)保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法，遵守法律條例。
xxxx年x月以來，xx市紀委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫(yī)?；饘ｍ椇托袆樱谝浑A段自查自糾已經結束。專項檢查人員現(xiàn)在進入全面檢查階段。
穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫(yī)備案及結算，做到轉一個、登一個、結一個。讓群眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務，參保群眾的滿意度進一步提高，已基本實現(xiàn)異地住院就醫(yī)結算全國聯(lián)網。
2.貧困人口慢性病、重癥工作。
為切實減輕貧困家庭就醫(yī)負擔，確保醫(yī)保扶貧政策落到實處，我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道，設立慢性病認定工作窗口，做到隨來隨受理，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前，共認定建檔立卡貧困人員慢性病人xxxx（普通慢性病xxxx人、重癥xxx人），并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩病（高血壓、糖尿?。﹛x人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇xxxx人次、萬元，其中：基本醫(yī)保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x萬元，大病保險提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬元，醫(yī)療救助xxx人次、萬元。
3.嚴格落實藥品集中采購政策。
積極落實國家?guī)Я?、x帶量中標藥品采購工作，規(guī)范醫(yī)療機構采購行為；督促醫(yī)療機構及時回款；監(jiān)督配送企業(yè)及時配送，確保中標藥品能及時在醫(yī)療機構上架銷售；保障患者能及時購買中標藥品，減輕患者負擔。截止目前，萬元藥品。
醫(yī)療保障工作個人總結篇二
今年以來，在各級領導的關心支持和同志們的熱情幫助下，不斷加強自身建設，努力提高個人修養(yǎng)，認真履行崗位職責，較好地完成了各項工作任務。總結起來，主要有以下四個方面：
能夠堅定不移地堅持全面貫徹落實科學發(fā)展觀，政治思想上積極進步，在大是大非面前始終保持清醒頭腦，確保了自己在思想上、政治上、行動上與中央和各級黨委保持高度一致。密切聯(lián)系群眾，努力實踐全心全意為人民服務的宗旨。
積極參加單位組織的各項集體活動，利用業(yè)余學習的時間，全面系統(tǒng)地學習了相關政策，工作中，時時處處以領導和老同志為榜樣，不會的就學，不懂的就問，取人之長，補己之短，始終保持了謙虛謹慎勤奮好學的積極態(tài)度，綜合能力顯著提高。
伴隨著新型農村合作醫(yī)療工作轉型，為了能按質按量完成任務，本人不得不經常加班加點進行工作。在工作中發(fā)揚樂于吃苦、甘于奉獻的精神，對待各項工作始終能夠做到任勞任怨、盡職盡責。
遵守相關機關管理制度，做到不遲到，不早退，時時處處以工作為先，大局為重，遇有緊急任務，加班加點，毫無怨言。在工作中，始終嚴格要求自己，聽從安排、服從分配，對于主管部門和單位領導安排的.各項工作，總是盡職盡責、認真去完成，從不計較個人得失。
綜上所述，在剛剛過去的一年里，整體工作取得了一定成績，但仍存在一定問題和不足，今后，我要一如既往地向領導同志們學習，發(fā)揚優(yōu)點、克服不足，與時俱進，積極進取，力爭使自己的政治素質和業(yè)務水平在較短的時間內再上新臺階，以適應現(xiàn)代社會飛速發(fā)展的需要，從而更好地完成各項工作任務。
醫(yī)療保障工作個人總結篇三
切配合下，通過我院合管人員及各村醫(yī)的共同努力，我院取新型農村合作醫(yī)療取得了一定成效，現(xiàn)將20xx年上半年工作情況總結如下：
宣傳工作是推行新型農村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農民真正了解新型農村合作醫(yī)療的政策和參合的好處，他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用廣播、標語、黑板報和發(fā)放宣傳單等形式，大力農和政策和參合的好處，宣傳受理補償中的實例。
二是在參合農民醫(yī)療費用補償過程中，我院合管工作人員充分發(fā)揮窗口作用，積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定，認真解答參合農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新型農村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
三是定期對外公示參合農民醫(yī)療費用補償信息和公布合作醫(yī)療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農民及時了解全鄉(xiāng)補償情況，看到發(fā)生在身邊的補償實例，真正感受到新型農村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農村合作醫(yī)療政策的'優(yōu)越性，從而轉變觀念，積極、主動參加、支持新型農村合作醫(yī)療。四利用各種形式廣泛征求群眾意見，熱誠歡迎廣大農民對新型農村合作醫(yī)療工作提出合理化建議，為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。通過對外宣傳和交流工作，為型農村合作醫(yī)療工作的進一步開展營造了較好的外部氛圍。
今年以來，我們始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務放在工作的重中之重。一方面，我們積極與上級主管部門協(xié)調，努力做好資金運作工作，保證資金到位，確?；颊叱鲈杭皶r報銷。二是加強紀律觀念教育，要求職工堅守工作崗位，確有要事需要外出的，要向考勤人員說明去向并在門上留下電話號碼。第二方面要求職工利用空閑時間苦練基本功，提高自身業(yè)務素質，努力為群眾提供快捷、規(guī)范、高效的優(yōu)質服務。第三方面，新型農村合作醫(yī)療服務窗口工作人員本著公開、公平、公正的原則，按照農合政策和規(guī)定，嚴格把關，實行高頻率不定時查房，認真查處掛床和冒名頂替現(xiàn)象，嚴查亂開藥、亂收費、亂檢查行為，以實際行動維護農民群眾的切身利益。
我院在規(guī)范醫(yī)療收費、轉變服務態(tài)度、提高服務質量的同時，注重面向社會接受群眾監(jiān)督，我們設立了意見箱，公布了投訴舉報，截止目前，服務對象投訴率為零，獲得了群眾的廣泛好評，用一流的服務贏得了社會的認可。
在新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，新型農村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用，無擠占挪用現(xiàn)象。建立健全了財務管理制度，每月定期向縣新型農村合作醫(yī)療辦公室和保險公司對賬報賬，定時公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合，確?；疬\轉安全。
20xx年全鎮(zhèn)應參合戶數(shù)6908戶，實際參合戶數(shù)6490戶；應參合人數(shù)27802人，實際參合人數(shù)26492人，參合比例95.28%；參合金額1324600元。截至6月20日，我院住院補償（含慢性?。?60人，總費用779327.07元，實際補償602225.69元，實際補償比例77.28%；20xx年小額門診撥款646973.80元，余額為0；20xx年小額門診撥款總額794760元，實際撥款170286.87元，補償人數(shù)4584人，占20xx年小額門診總額21.43%，余額為664473.13元；門診統(tǒng)籌3328人次，門診總費用152563.40元，補償金額81181.33元，實際補償比例53.21%。
1.加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾?，進一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，使黨的惠民政策更加深入人心。
2.提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項準備工作，保證新型農村合作醫(yī)療工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
醫(yī)療保障工作個人總結篇四
(一)認真學習，注重提高。
20xx年以來，我認真學習醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度，不斷加強醫(yī)療保險經辦流程的學習，熟悉工作業(yè)務流程，努力增強自身業(yè)務能力。在工作之余，我還閱讀大量有關醫(yī)療保險內容的報刊書籍，學習關于醫(yī)療保險業(yè)務的各種文件，認真做到向書本學習，向領導學習，向同事學習。我深知如不虛心學習，積極求教，實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發(fā)展的瓶頸，我覺得，局里的每位同事都是我的老師，他們中有業(yè)務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗，我自身的素質和能力才得以不斷提高，工作才能勝任。
對外界做到坦蕩處事、自重自愛，努力做到對上不輕漫，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行維護領導的威信，維護整個機關的形象。
(三)轉變作風，擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上，腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”，“不由自主”。因此，我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè)，做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲，努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中，我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風，認真做好工作。服從領導安排，不計得失、不挑輕重。自工作以來，沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、謙虛、樸實的生活作風，擺正自己的位置，尊重領導，團結同志，平等相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維系好與領導、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風格，自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
20xx年，在領導和同志們的關心支持下，我取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富，畏手畏腳，不夠灑脫自在;組織協(xié)調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現(xiàn)求快;有些工作思想上存在應付現(xiàn)象;學習掌握新政策、新規(guī)定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。
(一)繼續(xù)嚴格遵守各項醫(yī)保政策和審核股工作職責，嚴守機關秘密，服從單位安排，腳踏實地完成各項任務。
(二)進一步加強理論文化知識和專業(yè)技術知識的學習，同時加強政策調研，不斷提高理論水平和辦事的能力。
(三)更要樹立起良好的自身形象，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任伙伴。
(四)工作中要學會開動腦筋，主動思考，充分發(fā)揮領導的參謀作用，積極為領導出謀劃策，探索工作的方法和思路。
(五)積極與領導進行交流，出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時匯報，也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正，使我的工作能夠更加完善?？傊?，20xx年以來，通過努力學習和不斷摸索，收獲很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養(yǎng)，多學習為人處世的哲學，不斷超越現(xiàn)在的自己，爭取更大的進步!
一年來，在局黨政的正確領導下，在單位領導及同志們的幫助、支持下，我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報!如下：
思想上，我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習，關心國家大事，認真學習“三個代表”重要思想，自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。
工作上，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上，較好地完成了各項工作任務。在工作中，以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行，嚴格遵守各項規(guī)章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作；堅持做到為參保患者提供優(yōu)質服務，維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，在領導的帶領下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳，取得了較好的效果。
在今后的工作中，我將發(fā)揚成績，克服不足，進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，為樹立醫(yī)保機構的新形象努力工作。
醫(yī)療保障工作個人總結篇五
一、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險是市委、市政府為保障城鄉(xiāng)居民老年人基本生活的一件實事，是關系廣大城鄉(xiāng)居民切身利益的一件好事！凡是符合條件的參保者年滿60周歲每月都可以領到不少于70元的養(yǎng)老金。20xx年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作已近尾聲，自元月份啟動至今已順利超額完成任務，xx中心參保人數(shù)共計12568人，其中，共有4150名60歲以上老人已領取養(yǎng)老金。
二、全力推動小額擔保貸款工作，為個人創(chuàng)業(yè)和企業(yè)融資提供貼息政策。為扶持勞動者自主創(chuàng)業(yè)，加大對下崗失業(yè)人員、高校畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)的扶持力度，充分貫徹創(chuàng)業(yè)指導、項目開發(fā)、稅費減免、跟蹤扶持等"一條龍服務"的工作模式，從而落實小額擔保貸款就業(yè)援助政策。半年來共向高新區(qū)推薦8名自主創(chuàng)業(yè)人員申請小額擔保貸款，為創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)提供強有力保障。
三、創(chuàng)業(yè)培訓：隨著高新區(qū)重大項目建設的不斷推進和城市建設的不斷發(fā)展，怎樣引導失地農民就業(yè)和創(chuàng)業(yè)這個問題就成了當前工作重點，圍繞高新區(qū)經濟發(fā)展布局和社會安定穩(wěn)定，下半年聯(lián)系培訓機構，組織30名有創(chuàng)業(yè)愿望的失業(yè)農民在永和社居委進行了創(chuàng)業(yè)培訓。
四、超額完成醫(yī)保任務：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險覆蓋我xx中心大部分農村群眾，使絕大部分人有了基本的醫(yī)療保障，緩解了"看病難、看病貴"、"因病致貧"和"因病返貧"現(xiàn)象，7.1-9.30為參保為參保繳費日期。針對部分年老群眾無子女或子女在外地打工的高齡人群，行動不便加上高溫天氣出行危險，村居發(fā)動網格員、村名組長開展醫(yī)保上門服務，老年人足不出戶直接在家中就能買到醫(yī)保。目前我中心已全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保任務，參保人數(shù)18553人，其總金額達186萬多。
醫(yī)療保障工作個人總結篇六
一年來，在xx市醫(yī)保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定的成績。
一年來，我院始終堅持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務。
我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質服務，方便參保人員就醫(yī)；嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌；在醫(yī)療保險局的正確領導及指導下就，建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構，成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組，并指定xxx為專職管理人員；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應的醫(yī)院內部管理制度和措施；如基本醫(yī)療保險轉診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度；公布投訴電話15900000000、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結；高度重視上級領導部門組織的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫(yī)保局布置的各項任務，并按時報送各項數(shù)據、報表。
一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數(shù)，不分解收費，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。
我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優(yōu)質的服務為宗旨，方便參保人員和患者就醫(yī)；平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)，認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫(yī)生進行業(yè)務和職業(yè)道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象；對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面，一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，認真落實首診醫(yī)師責任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫(yī)療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執(zhí)行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內，超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內。
同時也關注本院職工的醫(yī)療保險情況，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況。
醫(yī)療保障工作個人總結篇七
一是結合休寧縣開展的“1+7”專項行動，制定了《休寧縣醫(yī)保局2022年度鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接攻堅行動實施方案》，成立了縣醫(yī)保局攻堅行動領導小組，進一步明確了工作職責和任務分工；二是強化主體責任。局黨組將鄉(xiāng)村振興工作納入重要議事日程，同醫(yī)保主責工作同規(guī)劃、同部署、同推進、同督辦，召開專題會議研究部署基本醫(yī)療保障、定點幫扶等工作，形成了主要領導親自抓、分管領導協(xié)調抓、相關股室、局屬事業(yè)單位幫助抓的工作格局。三是增強定點幫扶力量，制定了《休寧縣醫(yī)保局2022年聯(lián)系村定點幫扶工作計劃》，局主要負責人多次帶隊深入定點幫扶村進行調研，召開座談會，研究部署定點幫扶工作，對困難群眾進行走訪慰問，落實好幫扶工作。
一是結合醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動，印發(fā)醫(yī)保政策海報及問答宣傳單，將其及時發(fā)放至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、村委會，要求在政策宣傳欄中進行張貼，做到“一揭四貼”全覆蓋，進一步營造全社會共同維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍，切實提高群眾的醫(yī)保政策知曉率；二是動員鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經辦人員聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)?；鹁W格員、村兩委以及駐村工作人員積極入戶進行醫(yī)保政策宣傳，將醫(yī)保政策宣傳到家家戶戶；三是通過下鄉(xiāng)走訪、村村響小喇叭、視聽、朋友圈推廣、圖文政策解讀等多元化方式對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險，醫(yī)療救助、慢特病線上申請、門診共濟等政策進行全方位宣傳。截至目前，已制作視聽版政策宣傳6期，圖文政策解讀6期，廣播宣傳2期，微信平臺投放推送醫(yī)保政策30萬條。
按照省、市制定的醫(yī)療救助資助參保政策，充分發(fā)揮醫(yī)療救助資金作用，確保特困人員、低保對象和監(jiān)測人口等各類困難人群應保盡保。與民政、鄉(xiāng)村振興部門建立信息及時交換、動態(tài)標識、登記管理制度，全面、精準掌握特殊群體動態(tài)調整情況，及時在安徽省醫(yī)療保障信息平臺做好低保、特困、監(jiān)測、因病返貧等屬性調整，1--6月共調整752人。截至目前，全縣完成城鄉(xiāng)居民參保21.4224萬人，參保率穩(wěn)定在100%以上。其中資助參保8347人237.4840萬元，確保特困、低保、監(jiān)測和脫貧人口等100%參保。因在集中征繳期結束前，存在部分代繳人員死亡、參加職工醫(yī)保等情況，涉及資助參保人員共計115人（其中低保對象114人，監(jiān)測人口1人），退費金額共計32080元已全部由基金賬戶退回至醫(yī)療救助賬戶。
充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度對特困人員、低保對象和監(jiān)測人口等的梯次減負作用。實行多種保障待遇“一站式”即時結算，全面推行城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民慢特病門診直接結算、實現(xiàn)慢特病線上認定，簡化辦理程序，確保貧困人口辦理慢特病證“應辦盡辦”。跟蹤醫(yī)保政策落實、待遇享受情況，監(jiān)測農村居民參保及醫(yī)療費用情況，將住院和門診慢特病醫(yī)療費用經基本醫(yī)保、大病保險報銷后，個人自付合規(guī)費用超過2萬元的人員信息反饋鄉(xiāng)村振興、民政等部門，及時預警可能存在的致貧返貧風險。截至目前共推送信息738條，救助19人11.94萬元。
不斷增強“一窗式”受理服務，通過調整，5月起綜合窗口已增加個人賬號查詢、參保信息查詢、死亡人員賬戶一次性撥付、醫(yī)保關系轉移接續(xù)4個事項，并將綜合窗口服務事項整合為八大項，為群眾提供全面、便捷的醫(yī)保服務。探索實施醫(yī)保服務扁平化管理示范點創(chuàng)建工作，梳理醫(yī)保政務服務事項清單中的11個事項分別“下沉”至鎮(zhèn)、村級經辦，積極調研、謀劃、磋商，逐步將醫(yī)保服務事項下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)。與一站式結算、基層代辦服務、網上辦事服務等已經開放的醫(yī)保服務一起構建成醫(yī)保一體化服務體系，讓群眾在家門口就可以辦理醫(yī)保。
醫(yī)療保障工作個人總結篇八
今年5月26~28日，我縣舉辦了“xxx旅游節(jié)”，在活動期間，我縣衛(wèi)生局組織各醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔了活動期間的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，出色完成了縣委、縣人民政府賦予的各項保障工作任務，做到無突發(fā)公共衛(wèi)生事件和食物中毒事故發(fā)生，現(xiàn)將主要工作情況總結如下。
一、領導重視，組織落實，措施到位。
為了做好“xxx旅游節(jié)”醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，縣衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生部門高度重視，制定了《南丹縣衛(wèi)生局“xxx旅游節(jié)”公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急預案》、《南丹縣衛(wèi)生局“xxx旅游節(jié)”期間醫(yī)療保障工作安排》等文件，成立了工作領導小組，實行領導負責制，層層抓落實。
三是及時組織各醫(yī)療衛(wèi)生保障隊伍到各組保障點開展保障預演。為加強各醫(yī)療衛(wèi)生保障單位對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力和反應速度，確保為”xxx旅游節(jié)”活動提供可靠的醫(yī)療保障和應急處理服務，我局多次組織各保障工作隊到各組保障點開展應急演練，使各組工作人員對自已的工作職責爛熟于心；四是由縣衛(wèi)生局領導親自帶隊，多次到各接待酒店和晚會演出點開展現(xiàn)場監(jiān)督檢查，對檢查出的問題及時向接待單位進行了通報，同時加強監(jiān)督，落實整改。
根據我局制定的“xxx旅游節(jié)”期間醫(yī)療衛(wèi)生保障工作安排，各醫(yī)療衛(wèi)生單位全面落實了各有關酒店、活動場所和會場的醫(yī)療保障工作。特別是針對26日晚的文藝晚會和27日、28日的文體活動，我局還專門制定了相應的醫(yī)療保障方案和應急預案。在文藝晚會現(xiàn)場設置了個救護點負責一般醫(yī)療保障工作，對全縣各處開展的文體活動，我局也都安排了醫(yī)療救護組到位開展工作。我局還派出工作人員跟進負責各個救護點，保證醫(yī)護人員、車輛到位。在“xxx旅游節(jié)”期間，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)共派出醫(yī)護人員126人次，救護車34車次，順利完成本次“xxx旅游節(jié)”醫(yī)療保障任務。
三、加強監(jiān)管，確保食品衛(wèi)生安全。
月以來，我局按照有關要求，有計劃有步驟地開展食品衛(wèi)生、公共場所、飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督工作，共出動衛(wèi)生監(jiān)督員179次，檢查食品經營單位365家次，作出監(jiān)督處理意見21次，發(fā)出監(jiān)督意見書12份，監(jiān)督抽查樣本132份。通過有效監(jiān)管，各方配合，保證了全縣食品安全衛(wèi)生和“xxx旅游節(jié)”各項活動的順利進行，無任何事故發(fā)生。
20xx年5月30日。
20xx年，在縣衛(wèi)生局的堅強領導下認真學習貫徹黨的中央十八三、四中會議精神，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫(yī)院科學發(fā)展，使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了較大的發(fā)展，現(xiàn)將*****20xx年度衛(wèi)生工作開展情況總結如下：
一、基本情況。
格朗和鄉(xiāng)位于勐海縣東部，東與景洪市嘎灑鎮(zhèn)接壤，南與勐混鎮(zhèn)相連，西北與勐海鎮(zhèn)交界，北面與勐宋鄉(xiāng)隔河相望，轄區(qū)人口1.7萬。*****位于格朗和鄉(xiāng)政府所在地，成立于20xx年12月，創(chuàng)立近60年來，通過幾代醫(yī)務工作者的不懈努力，已建成為一所集醫(yī)療、康復、教學、預防保健、公衛(wèi)一體的標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
現(xiàn)有在編職工17人，其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師3人，醫(yī)士5人，護士2人，技工2人，財務人員1人；全院現(xiàn)有病床25張，門診輸液椅15張，中醫(yī)理療床4張；全院共有土地面積5236.10平方米，業(yè)務用房面積有1488.3平方米，其中門診樓374.3平方米，綜合樓314平方米，住院樓800平方米，職工宿舍518.8平方米；院內設有內科、外科、中醫(yī)科、急診科、婦產科、兒科等臨床科室，以及檢驗科、b超室、心電圖室、防保科等醫(yī)技輔助科室。
*****于20xx年5月27日由勐海縣人民醫(yī)院正式掛牌托管，勐?？h人民醫(yī)院副院長李群兼任*****院長和法人代表?？h醫(yī)院的托管，帶來了醫(yī)療新技術和新思維，為*****的更快更好發(fā)展提供了諸多便利?？h醫(yī)院出資完善了*****的基礎建設，并長期下派醫(yī)生護士到*****坐診，提高*****醫(yī)療服務能力，吸引患者在*****就近就醫(yī)，為我鄉(xiāng)廣大人民群眾提高了便利的就醫(yī)平臺。
二、20xx年工作開展情況。
（一）縣醫(yī)療托管工作開展情況。
一是在醫(yī)院環(huán)境建設上給予支持。醫(yī)院環(huán)境建設納入了醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，對衛(wèi)生院布局進行了科學設計和調整，投入專項資金23萬元修建了花池、草坪并種植花草和樹苗等，改變了我院環(huán)境臟亂現(xiàn)象。
三基技能，使衛(wèi)生院的護理質量明顯提高。為解決我院緊缺設備的難題，縣醫(yī)院贈送了彩色b超等醫(yī)療設備，并派駐功能科專家到衛(wèi)生院培訓帶教10天，帶教接診b超病人30余人?，F(xiàn)我院輔助科室員工已能獨立完成對患者的彩色b超檢查。
*****的門診病人量不斷增加。截止10月20日，*****門診人數(shù)10308人次門診收入519415.99元其中藥品收入396352.18元，藥占比76.3%；住院人數(shù)308人次，住院收入189356.32元，其中藥品收入75463.32元，藥占比39.9%。
衛(wèi)生院業(yè)務收入比去年同期明顯增加，藥占比大幅度下降，為醫(yī)院創(chuàng)收打下了良好的基礎。
（二）新型農村合作醫(yī)療。
*****20xx年12月21日（新農合坎賬時間為每月20日）-20xx年10月20日衛(wèi)生院門診救治新農合門急診病人8484人次，合計費用371005.52元，其中合作醫(yī)療減免189398.29元，減免率51.0%；新農合病人住院救治305人次，合計費用188661.21元，其中合作醫(yī)療減免133193.95元，減免率70.6%。
全鄉(xiāng)各衛(wèi)生室參合群眾就診情況：向陽衛(wèi)生室：門診2583人次，合計醫(yī)療費用144358.00，新農合補償69230.90，補償率48.0%；南糯山衛(wèi)生室：門診3931人次，合計醫(yī)療費用114272.00，新農合補償65577.10，補償率57.4%；帕宮衛(wèi)生室:門診20xx人次，醫(yī)療費用合計56381.00.新農合補償31980.00，補償率56.7%；蘇湖衛(wèi)生室：門診20xx人次，醫(yī)療費用合計65592.10，新農合補償36626.10，補償率55.8%；帕真衛(wèi)生室：門診986人次，醫(yī)療費用合計30360.70.新農合補償16984.60，補償率55.9%；帕沙衛(wèi)生室：門診1867人次，醫(yī)療費用合計53490.00，新農合補償30472.00.補償率57.0%。
*****20xx年新農合籌資情況：截止20xx年10月31日，格朗和應參合16039人，已參合15460人，未參合5794人。已參合15460人中，計生補助1124人，實收費14336人，實收費1290240.00元。
1.建立居民健康檔案。截止20xx年10月31日格朗和鄉(xiāng)健康檔案建立工作已完成，農村建檔人數(shù)15383人份，城鄉(xiāng)建檔356人，建檔率達91%；電子建檔累計數(shù)15024份，電子建檔率85.7%。
2.健康教育。針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)內重點健康問題等內容，向全鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，衛(wèi)生院共設臵宣傳欄2個，村衛(wèi)生室5個，1-10月衛(wèi)生院更換宣傳欄10期，開展健康知識講座7期，參加人數(shù)為1080人；開展公眾咨詢活動9次，參加人數(shù)為1485人；共發(fā)放宣傳材料5740余份。
3.預防接種。截止10月31日卡介苗:實種為83人；乙肝：實種346人次，脊灰疫苗：實種496人次；百白破：實種407人次；麻風：實種164人次；麻腮風：實種97人次；乙腦疫苗：實種人數(shù)為162人次；a群流腦：實種208人次；甲肝：實種103人次；白破：實種448人次；a+c流腦：實種69人次。
4.傳染病防治。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內的傳染病病例和疑是病例，參與傳染病現(xiàn)場疫點的處理；開展了結核及艾滋病知識的宣傳活動，每月進行傳染病報告自查，寫傳染病自查報告，截止20xx年10月31日接診傳5人。
xx省第二十二屆運動會手球比賽正在xxx縣文體中心體育館如火如荼的進行。賽場上還有一個群體在默默奉獻，只要有隊員受傷，我們就能看到他們急促的腳步、忙碌的身影，他們就是令人尊敬的醫(yī)療衛(wèi)生工作人員。
針對手球比賽競爭激烈、對抗性強的特點，縣衛(wèi)生局及時提升應急處置能力，堅決落實《醫(yī)療衛(wèi)生保障工作方案》，全力做好賽事醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。一是指定縣醫(yī)院作為省運會醫(yī)療救治定點醫(yī)院，縣中醫(yī)院為二線定點醫(yī)院，各定點醫(yī)院制定醫(yī)療救護工作預案，制定綠色通道線路圖，懸掛就診專用標識和引導牌，預留床位，以確保運動員受傷后得到及時救治。二是在縣體育場設置臨時醫(yī)務室，派駐臨床經驗豐富的內科、外科及護理專業(yè)人員全程值班，為運動員、教練員、裁判員提供及時、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。三是科學調配人員，保證醫(yī)務室24小時值班。四是每日在賽場、駐地派駐救護車值班，隨車配備必需的急救藥品及器械，保證運動員受傷后第一時間得到及時有效的處理。五是所有參與醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的相關人員保證信息暢通，及時聯(lián)絡，保證突發(fā)事件的及時處置。
為了做好省運會的醫(yī)療保障工作，尤其是賽場的現(xiàn)場救護，xx縣的醫(yī)護人員付出了很多，每天早上7點左右就要趕到賽場，直到晚上7點才能回家，他們以滿腔熱忱，甘心奉獻，認真工作。手球比賽對抗激烈，容易受傷，現(xiàn)場急救人員一次又一次為運動員鼻腔填塞止血、傷口消毒包扎、受傷部位冰敷，成了比賽場上除運動員以外最忙碌的人。勞累和忙碌之余，他們感到能盡自己所能為受傷運動員解除傷痛，使比賽得以順利進行就是最大的幸福，再苦再累也值得。一身身潔白的隔離衣，一張張?zhí)鹈赖男δ?，一雙雙靈巧的雙手，一個個忙碌的身影共同打造出賽場上一道潔白亮麗的風景線，受到了現(xiàn)場運動員、裁判員和廣大觀眾的廣泛好評。
xx縣衛(wèi)生局黨委書記、局長xx介紹說，在縣委、縣政府的領導下，衛(wèi)生部門上下高度重視省運會醫(yī)療保障工作，在條件有限、人員緊張的情況下，按照xx賽區(qū)競委會醫(yī)療衛(wèi)生處的有關要求，抽調骨干，細化措施，總體調度，認真細致地開展了各項工作，確保了所承擔的醫(yī)療保障工作扎實、有效完成，做出了應有的貢獻。
自20xx月30日我區(qū)三圣鎮(zhèn)受渝北區(qū)森林火災蔓延發(fā)生森林大火以來，我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在區(qū)衛(wèi)生局黨政領導的指揮下，開展了大量工作。現(xiàn)將有關工作情況匯報如下：
一、決策正確，反應迅速，構建高效指揮救治體系。
月30日下午3：23，我局接區(qū)政府辦公室通知，三圣鎮(zhèn)發(fā)生森林火災，我局立即啟動突發(fā)公共事件醫(yī)療救援保障預案，由段書記和王局長召開緊急會議部署相關醫(yī)療救護工作，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)緊急總動員。
一是迅速調集就近的靜觀醫(yī)院、水土醫(yī)院、復興醫(yī)院、柳蔭醫(yī)院的救護車立即趕到火災現(xiàn)場，開展救援工作。
二是立即安排市九院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院調集準備防暑降溫藥品和燙傷急救藥品，由市九院和區(qū)中醫(yī)院救護車盡快送到火災現(xiàn)場。
三是通知市九院、區(qū)中醫(yī)院做好搶救大量傷病員的一切準備。
四是通知全區(qū)其它醫(yī)療機構的救護車24小時待命，服從局應急辦統(tǒng)一指揮。
五是衛(wèi)生局黨政主要領導立即趕赴火災現(xiàn)場，組織救護工作。
六是要求局屬所有醫(yī)療機構和院級領導必須無條件服從調配，確保人民群眾生命安全。會后，局長王、副局長汪立即率醫(yī)療救護隊和急救藥品趕往現(xiàn)場，4輛救護車也到達火災現(xiàn)場待命。
日一早，區(qū)衛(wèi)生局又召開黨政聯(lián)席會緊急會議，根據火災現(xiàn)場的復雜情況，決定抽調市九院專家在距火災現(xiàn)場最近的三圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立臨時醫(yī)療救護中心，就近救治傷員；副局長安、汪前往火災現(xiàn)場前沿指揮，黨工委書記段、局長王坐鎮(zhèn)臨時醫(yī)療救護中心指揮協(xié)調，副局長馮在局機關負責車輛、人員、物資調度和后勤保障；并由市九院專家任臨時醫(yī)療救護中心醫(yī)療組長。
至此，我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)構建了火場－臨時醫(yī)療救護中心－局機關的三線立體指揮體系，并形成了火場（現(xiàn)場醫(yī)療救治）－臨時醫(yī)療救護中心（簡單病癥處理）－市九院（危急重癥病人救治）的三線醫(yī)療救治體系，具備了較為高效的撲火醫(yī)療救治保障能力。
二、緊急動員，統(tǒng)一指揮，全區(qū)醫(yī)療機構全力以赴。
月30日，全區(qū)各醫(yī)療機構接到區(qū)衛(wèi)生局應急辦的緊急通知后，立即行動起來。市九院、區(qū)中醫(yī)院立即成立了應急醫(yī)療隊，隨時待命。全區(qū)醫(yī)療機構（包括局屬單位和社會醫(yī)療機構）的領導紛紛表態(tài)堅決服從區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一調度，尤其是服從對救護車的安排。截至9日10：00，據不完全統(tǒng)計，在持續(xù)80余小時的撲火醫(yī)療救治保障工作中，全區(qū)各醫(yī)療機構共出動救護車輛100余輛次，醫(yī)務人員300余人次，消耗醫(yī)療救治藥品和其他物資價值超過22日下午撲火總攻的高峰期，我局共調動全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位共計12輛救護車，來回穿梭于火場、臨時醫(yī)療救護中心和市九院，為滅火官兵的生命安全提供了有力的醫(yī)療救治保日，我區(qū)共救治撲火人員數(shù)千人次，其中大部分是在撲火現(xiàn)場實施的，由三圣鎮(zhèn)臨時醫(yī)療中心和復興醫(yī)院救治20xx人次，送往市九院進一步治療14人次。三圣鎮(zhèn)臨時醫(yī)療救護中心一直保持正常運轉，配合三圣鎮(zhèn)余火監(jiān)控人員做好醫(yī)療保障工作，直到9日上午才隨著救火軍民的撤離而結束了為期5天的光榮使命。
三、市局領導，親臨一線，市級醫(yī)院伸出援助之手。
天的時間里，市衛(wèi)生局領導高度重視和關心北碚區(qū)醫(yī)療救治保障工作，市衛(wèi)生局黨組書記陳、局長屈、副局長方等局黨政領導先后趕到北碚區(qū)三圣鎮(zhèn)，看望和慰問了在三圣參加醫(yī)療急救的區(qū)衛(wèi)生局、市九院、三圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市腫瘤醫(yī)院、西南醫(yī)院的醫(yī)務人員，并親自到前線火場慰問了參加撲火的北碚區(qū)領導和解放軍官兵，向他們送去了防暑降溫液、霍香正氣水等防暑降溫藥品。
市衛(wèi)生局黨政領導對參加醫(yī)療救助的專家和醫(yī)務人員表示感謝，充分肯定了市區(qū)并肩合作，協(xié)調配合的良好效果；希望北碚區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在做好撲火官兵醫(yī)療保障工作的前提下，做好前線領導干部的保健工作；提出要注意與武警部隊做好溝通工作，保證信息報送的及時性、準確性和一致性；強調要做好醫(yī)療救治工作，確保不能死一個人；并希望北碚區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)要積極依靠當?shù)卣?，作好藥品和醫(yī)療物資長期作戰(zhàn)的準備，直到取得撲滅大火的勝利。他們表示，市衛(wèi)生局會繼續(xù)全力支持北碚撲滅工作。31日下午，市衛(wèi)生局召開緊急會議，安排各市級醫(yī)療機構分別對口支援受災區(qū)縣，其中市腫瘤醫(yī)院對口支援我區(qū)。次日16：00，市腫瘤醫(yī)院按照市衛(wèi)生局安排，派出1支醫(yī)療專家組趕往三圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實施醫(yī)療救護指導。當天晚上市衛(wèi)生局支援我局人民幣10萬元，我局立即組織購買糖鹽水53件、5％葡萄糖液197件共計10000瓶送往臨時醫(yī)療救護中心。日上午開始，我局陸續(xù)收到由市婦幼保健院、西南醫(yī)院、市一院、市中山醫(yī)院、市三院、市八院、重醫(yī)附一院、重醫(yī)附二院、市腫瘤醫(yī)院、市急救中心等市級醫(yī)療機構捐助的價值7。4萬元的藥品和醫(yī)療急救物資。尤其是市婦幼保健院提供了3000袋糖鹽水、1200盒霍香正氣水。
四、經驗總結。
此次撲火工作中，《北碚區(qū)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援保障預案》啟動迅速高效，向全區(qū)醫(yī)療機構及時進行了總動員，區(qū)衛(wèi)生局戰(zhàn)略部署合理，成功構建了立體高效的三線指揮體系和三線醫(yī)療救治體系，為確保撲火人員的生命安全提供了有力保障。但是，我們也看到由于此次大火持續(xù)時間長，過火面積廣，撲火戰(zhàn)線長，參與救火人員多，交通道路不暢，使醫(yī)療救治工作面臨前所未有的困難和復雜局面，這也說明在領導決策、車輛指揮、人員調度、藥品和后勤物資保障等方面我們還需要進行總結，以備將來對應急預案作進一步的修訂和補充。
醫(yī)療保障工作個人總結篇九
我院康復醫(yī)療服務工作，結合醫(yī)院實際，初步建立"防、治、康相結合"的康復醫(yī)療服務體系，不斷滿足人民群眾基本康復醫(yī)療服務需求，減少殘疾發(fā)生，減輕殘疾程度，提高生活質量，減輕家庭和社會負擔，促進社會和諧。現(xiàn)將我院的情況總結于下：
20xx年11月，我院成立了康復醫(yī)學科，并中醫(yī)科、理療科的醫(yī)務人員納入康復醫(yī)學科，配備了12名醫(yī)生、12名護士，設置病床48張，配備了心電圖機、心電監(jiān)護儀、注射泵、輸液泵、中頻治療儀、微波治療儀、腰椎牽引床、頸椎牽引器、中頻治療儀、微波治療儀、超短波治療儀、磁療儀、電針儀、紅外線（tdp）治療儀、拔罐器、推拿床等醫(yī)療設備。并先后派出3名醫(yī)生到昆明市中醫(yī)院康復科、云南省紅會醫(yī)院疼痛科、上海市復旦大學附屬華山醫(yī)院康復科進修學習。為有利于康復醫(yī)療業(yè)務的發(fā)展，根據醫(yī)院的情況，于20xx年10月將中醫(yī)、理療的醫(yī)務人員從康復醫(yī)學科中分離出來，實行獨立管理。現(xiàn)有工作人員7人，其中：主治醫(yī)師2人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1人、護師1人。
我院的康復醫(yī)療服務工作，應用電針、普通針刺、針刺運動療法、溫針、推拿、紅外線治療、梅花針、穴位貼敷治療、中藥熱奄包治療、中醫(yī)定向透藥療法、中藥封包治療、中藥內服、穴位注射、灸法、隔物灸法、拔罐療法等傳統(tǒng)治療及脈沖電治療、超短波治療、磁療、牽引、運動療法、偏癱肢體功能訓練、關節(jié)松動術、作業(yè)療法等現(xiàn)代康復治療方法對早期腦梗死、腦血管意外后遺癥、頸椎病、偏頭痛、眩暈、耳鳴、落枕、肩周炎、腰椎間盤突出癥、腰椎骨質增生、截癱、坐骨神經痛、面癱、三叉神經痛、面肌痙攣、風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、頑固性呃逆等疾病有較好的治療效果，形成了一定的特色。
1、由于醫(yī)院占地面積狹小，無發(fā)展空間，康復醫(yī)療業(yè)務用房不足
3、康復醫(yī)學專業(yè)設備不足。
4、目前只能開展中醫(yī)方面的針灸、推拿、按摩和物理治療項目，不能規(guī)范開展規(guī)范化、系統(tǒng)化的康復醫(yī)學治療。
1、將康復醫(yī)療服務體系的建設納入我院的建設業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立真正意義的康復醫(yī)學科。
2、加強康復醫(yī)學專業(yè)人員的培養(yǎng)和人才的引進，打造一支專業(yè)技術人員隊伍，建立一個有特色的康復醫(yī)療學科。
3、加大設備購置的投入，配備必要的醫(yī)療設備。
4、待新醫(yī)院建成后（預計20xx年投入使用），保障康復醫(yī)療的業(yè)務用戶房。
5、加強與相關科室的密切聯(lián)系，加大宣傳力度，推廣康復醫(yī)療服務項目。
1、將康復醫(yī)療服務的項目以及殘疾人輔助用具，盡可能納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障范圍。
2、對廣大殘疾人的康復醫(yī)療，國家給予救助政策。
3、國家給予資金扶持，建立康復醫(yī)療中心。
醫(yī)療保障工作個人總結篇十
根據醫(yī)院招聘數(shù)量和崗位需求，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生向兒科傾斜，到20xx年累計培訓兒科專業(yè)住院醫(yī)師10名以上。加強培訓體系建設，使培訓合格的兒科專業(yè)住院醫(yī)師具備獨立從事兒科臨床工作的能力。促進兒科醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展。在評優(yōu)評先工作中，對符合條件的兒科、產科醫(yī)務人員應予以重點考慮。
1、加強兒童醫(yī)療服務機構建設。
加快建成國家、省、市、縣四級兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。進一步優(yōu)化資源配置，根據實際情況和醫(yī)療需求增加兒科門診和兒科病房。
2、完善兒童醫(yī)療服務網絡。
加快推進分級診療制度建設，明確服務功能定位。加強兒童常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療和急救處置；做好兒童醫(yī)療和預防保健工作。加快建立完善出生缺陷綜合防控體系，做好孕婦產前篩查和新生兒疾病篩查。加強與康復機構協(xié)作，通過對口支援等方式，促進優(yōu)質兒童醫(yī)療資源流動和下沉。
3、構建兒科醫(yī)療聯(lián)盟。
促進區(qū)域間兒科醫(yī)療服務同質化，推動區(qū)域醫(yī)療資源、患者需求的雙向流動。通過對口支援鼓勵兒科醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構出診、巡診，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力，方便患者就近就診。
1、合理調整兒科醫(yī)療服務價格。
按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，合理體現(xiàn)兒科特點及不同年齡人群醫(yī)療服務差別。收費標準高于成人醫(yī)療服務收費標準。調整后的醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負擔。
2、提高兒科醫(yī)務人員薪酬待遇。
健全以崗位風險評級、服務質量數(shù)量和患者滿意度為核心的內部分配機制，做到優(yōu)績優(yōu)酬，提升兒科醫(yī)務人員崗位吸引力。在醫(yī)療機構內部分配中，充分考慮兒科工作特點，合理確定兒科醫(yī)務人員工資水平。
3、開展貧困家庭兒童醫(yī)療救助。
加強城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助和慈善救助的有效銜接，實施好基本公共衛(wèi)生服務項目，進一步提高兒童重大疾病救治保障水平。
4、做好兒童用藥供應保障。
建立兒童用藥審評審批專門通道，優(yōu)建立健全短缺藥品供應保障預警機制。
1、促進兒童預防保健。
規(guī)范開展兒童保健、兒童健康管理，做好預防接種，強化新生兒和嬰幼兒保健、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導等服務。開展健康知識和疾病預防知識宣傳，提高家庭兒童保健意識。
2、加強兒童急危重癥救治能力建設。
開通兒童急危重癥綠色通道，提高救治能力，提高兒童疾病院前急救反應能力，及時將急危重癥兒童轉運至上級醫(yī)院。
3、有效應對高峰期醫(yī)療需求。
制訂兒童就診高峰期應對預案，滿足高峰期兒童患者醫(yī)療需求。
4、加強中醫(yī)兒科診療服務。
設置中醫(yī)兒科，提供兒科常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診療服務。
5、構建和諧醫(yī)患關系。
暢通醫(yī)療糾紛投訴渠道，建立投訴反饋制度。大力開展“平安醫(yī)院”建設。
1、信息網絡技術剛起步，不能利用互聯(lián)網拓展和延伸優(yōu)質兒科醫(yī)療資源的服務。
2、我院的房屋結構等原因，在客觀上限制了兒科的發(fā)展。
3、我院為?？漆t(yī)院，科室少，主要是兒科、婦產科、保健科，可能一些政策對兒科的傾斜沒有綜合性醫(yī)院那樣明顯。
醫(yī)療保障工作個人總結篇十一
一年來，在市勞動和社會保障局的正確指導下，在我局的領導下，我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進展，醫(yī)療保險覆蓋面進一步擴大，基金征繳率進一步提高，內部管理工作進一步規(guī)范，特別是在四月中旬發(fā)生非典疫情以來，我們克服重重困難，一手抓非典，一手抓工作，非典防治和醫(yī)療保險工作兩不誤，把防治非典給工作帶來的影響降低到最低限度。
進入20xx年以后，我們緊緊圍繞實現(xiàn)覆蓋人數(shù)7800人的目標任務，狠抓擴面工作不放松，擴面工作沒有因為非典疫情的發(fā)生而受到影響，在工作中，大家統(tǒng)一思想，提高認識，克服重重困難，積極主動，使擴面工作取得了新進展，經過大家的努力，今年已超額完成了市局下達的7800人的目標任務。
1、明確擴面重點，鎖定擴面目標。年初我們就制定了擴面工作計劃，把擴面目標鎖定在未參保的中省屬單位，采取積極的措施，督促這些單位參保。
2、以人為本，重視困難企業(yè)及其職工和流動人員參加基本醫(yī)療保險問題。解決困難企業(yè)職工和流動人員參保問題，不僅關系到擴面工作，同時也關系到企業(yè)改革和社會穩(wěn)定，因此，我們本著以人為本，實事求是，積極穩(wěn)妥的精神，重點研究解決困難企業(yè)職工參保問題，在工作中關局長帶領我們多次深入到企業(yè)，特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫(yī)療保險政策，答疑解惑，在非典防治期間擴面工作也沒有停止，我們積極主動用電話與企業(yè)和流動人員聯(lián)系溝通，把一些困難企業(yè)如直屬庫，清真肉聯(lián)廠，冷凍廠吸收進來，為部分流動人員辦理了參保手續(xù)，從而滿足了這些困難企業(yè)職工和流動人員的基本醫(yī)療需求，解除了他們的后顧之憂，同時為促進我縣的社會穩(wěn)定起到了積極的作用。截止年底，參保單位144個，參保人員7840人，其中在職人員6315人，退休人員1525人。超額完成了全年目標任務。
基本醫(yī)療保險基金能否足額到位是醫(yī)保工作能否健康運行的重要環(huán)節(jié)。為此我們在工作中，特別是非典防治時期，積極采取措施，強化征繳，為了既要避免醫(yī)保所內部工作人員和外來工作人員傳染非典，又不放松征繳工作，我們采取了分期分批的辦法，制定征繳計劃，用電話催繳。今年，共收繳基本醫(yī)療保險金298萬元，其中，統(tǒng)籌基金106萬元，個人帳戶192萬；收繳大病統(tǒng)籌基金52萬元。
醫(yī)療保險所審查巡視組，深入到各定點醫(yī)院300多次，對參保患者住院情況進行了審查，截止到年底，申請在縣內定點醫(yī)院住院的參?；颊?98人，申請轉診轉院治療的患者18人。今年，我們并沒有因為非典疫情的發(fā)生而放松對定點醫(yī)院的管理，沒有放松對參?；颊呒捌湓谠\療過程中形成的病歷、清單、復方等項內容的`審核。按著與定點醫(yī)院簽定的服務協(xié)議規(guī)定內容，圍繞三個目錄，對定點醫(yī)院的服務行為進行審查，各定點醫(yī)院能夠嚴格執(zhí)行協(xié)議的各項規(guī)定，確保了醫(yī)療保險的各項工作不因非典出現(xiàn)任何失誤。
1，居住我縣的重病患者醫(yī)療費用，我們主動送錢上門，因為是特殊時期，既為了保護我們自己，又為了保護患者，雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報銷手續(xù)。
2，居住在縣外患者應報銷醫(yī)療費用，我們用郵寄的辦法解決。醫(yī)療保險所周到細致的服務受到了參?；颊呒捌浼覍俚馁澴u。
一年來，特別是在非典防治時期，醫(yī)保所的.全體同志，在確保自身健康的同時，堅守崗位，恪盡職守，抓緊時間整理、規(guī)范各項基礎管理工作，調整、修改了7800多人的個人信息，裝訂了10多冊文書檔案，重新整理了個人帳戶配置，基金收繳，報銷等臺帳，并輸入了電腦，使基礎管理工作更加科學規(guī)范，為統(tǒng)計工作能夠準確、及時奠定了基礎，為以后調整醫(yī)療保險政策能夠提供科學的參考依據。
全年共向個人帳戶配置資金178萬元（其中從統(tǒng)籌基金中劃入62萬元），參保人員在門診就醫(yī)刷卡16668人次，支出67萬元。今年，經過全所同志的共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進展，20xx年我們將做好以下重點工作：
1、繼續(xù)做好擴面工作，爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫(yī)療保險。
2、繼續(xù)強化征繳醫(yī)療保險金，到年底基金征繳到位率達到98以上。
3、根據上級有關醫(yī)療保險的精神，按著縣政府的安排部署，研究制定生育保險有關辦法，研究解決困難企業(yè)參保辦法。
醫(yī)療保障工作個人總結篇十二
一年來，我院按照上級關于進一步加強衛(wèi)生行風建設、院務公開工作的有關精神，并根據《海港區(qū)衛(wèi)生局20xx年度糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風工作實施方案》在區(qū)衛(wèi)生局的關心和支持下，認真開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂并建立長效機制，自覺將衛(wèi)生行風建設工作貫穿于專項治理工作的全過程，取得了一定的成效?，F(xiàn)將我院20xx年度糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風工作開展情況總結如下：
（一）領導重視，組織協(xié)調
（二）加強教育，提高認識
一是加強職工的職業(yè)道德和法制教育。二是抓好警示教育。
（三）措施有力，方法得當
一是向院內外重新公布了舉報電話，主動接受社會各界的監(jiān)督。二是認真貫徹落實藥品集中招標采購工作。三是加強藥品管理人員職責。四是嚴格執(zhí)行藥品零差價政策，規(guī)范醫(yī)療收費行為。五是加強農合資金的使用管理。
（一）廣泛征求社會各階層對醫(yī)院的意見、建議，及時對這些意見建議進行整理歸納加以整改。
（二）抓好醫(yī)務人員培訓，提高服務質量。
我院全面推行院務公開制度，對外公開醫(yī)療服務項目及服務價格、藥品及醫(yī)用耗材價格；對內向職工公開醫(yī)院重大決策事項、經營管理情況、人事管理情況、藥品器械采購等。
在醫(yī)療服務中雖然取得了一些成績，但還發(fā)現(xiàn)了一些困難和問題，存在著不合理用藥的現(xiàn)象長效機制尚需進一步鞏固。
針對發(fā)現(xiàn)的問題，我們將在加大治理醫(yī)療服務不正之風力度的基礎上，積極做好下列工作，加強院內監(jiān)督管理，為我鎮(zhèn)百姓提供優(yōu)質的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)療保障工作個人總結篇十三
今年以來，我社區(qū)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標，積極創(chuàng)新工作措施，各項工作取得了一定成效。
成立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組。分工明確，任務到人，一級抓一級，層層抓落實，為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險提供了有力的保證。
為使城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作深入群眾，做到家喻戶曉，中街街道不斷加大宣傳投入，利用社區(qū)作為首要宣傳陣地，設立政策咨詢臺，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作今年4月份正式啟動。由于時間緊，任務重，為使該項工作穩(wěn)步推進，真正落到實處，街道多次開會研究切實可行的辦法和措施，半年來，通過大家的共同努力，繳費人數(shù)2100人，參保率達到90.28%。
通過大家的一致努力，雖然已按時完成上級下達的任務數(shù)。但是經過半年來的工作，我們也驚喜的`發(fā)現(xiàn)，廣大人民群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有了初步的認識，而且擴大了影響面，為將來的工作開展奠定了很好的基礎。
醫(yī)療保障工作個人總結篇十四
xx年，x區(qū)醫(yī)保局在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領導下，嚴格按照市醫(yī)保局總體部署，圍繞和服務國際化營商環(huán)境建設年中心工作，努力做好惠民利民、依法治理、改革創(chuàng)新、服務大局四篇文章，不斷增強人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感、安全感?，F(xiàn)將xx年工作開展情況及xx年工作思路報告如下：
（一）民生為本，提高醫(yī)療保障水平。一是加強部門協(xié)作，抓好醫(yī)?；I資。加強與相關區(qū)級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）協(xié)作，全力推進城鄉(xiāng)居民籌資工作，全面落實免收重特大疾病參保費用、降低大病互助補充保險繳費基數(shù)和費率等降費減負惠民政策。二是強化救助托底，抓好醫(yī)保扶貧。認真落實扶貧攻堅三年行動計劃，積極開展兩不愁、三保障回頭看，醫(yī)療救助待遇一卡通發(fā)放于x月順利實施，城鄉(xiāng)困難群眾在基本醫(yī)療保險報銷后政策范圍內費用救助比例達xx%。三是做到精準施策，抓好待遇落實。積極落實基本醫(yī)療、大病保險、互助補充、重特大疾病保險待遇，認真貫徹落實藥品、耗材零加價惠民政策，推進醫(yī)療服務價格動態(tài)調整，切實提高參保群眾醫(yī)保待遇水平。x-xx月，全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為xx人；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)xx人，參保率達xx%以上；共有xxx人次享受城職醫(yī)保待遇xx萬元；xx人次享受城居醫(yī)保待遇xx萬元；xx人次享受生育保險待遇xx萬元，xx人次享受長照險待遇xxx萬元；xx人次享受醫(yī)療救助待遇xxx萬元。
（二）服務為先，提升醫(yī)保服務能力。一是理清職能邊界，夯實部門職責。主動與涉改部門對接，做好醫(yī)療保險費用征繳、工傷保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療服務及藥品價格等職能職責劃轉，以區(qū)政府名義出臺《關于進一步加強醫(yī)療保障工作的實施意見》，夯實部門職責，確保醫(yī)保惠民工程順利推進。二是推進異地聯(lián)網，方便群眾就醫(yī)。我區(qū)已實現(xiàn)定點醫(yī)院異地就醫(yī)聯(lián)網結算全覆蓋，開通門診異地就醫(yī)直接結算的定點藥店和診所擴大至xxx家，共有異地參保人員xx名在我區(qū)醫(yī)療機構直接結算醫(yī)療費用xx萬元，xxx人次在我區(qū)定點藥店刷卡個人賬戶xxx萬元。三是搭建便民平臺，提升服務水平。整合醫(yī)保內部資源，實現(xiàn)基本、大病、補充、救助一站式服務、一窗口辦理；深化醫(yī)保業(yè)務網上通辦服務模式，目前，已有異地就醫(yī)備案、個體醫(yī)療退休、新生兒參保、個帳返還等xx項業(yè)務通過x醫(yī)保微信平臺辦理，并與天府市民云x專區(qū)對接，已有xxx余人通過微信平臺申請辦理醫(yī)保業(yè)務。
（三）監(jiān)管為主，確?；鸢踩行?。一是構建監(jiān)控體系，強化內控管理。研究制定了《稽核管理工作規(guī)程》和《審核管理辦法》，構建以區(qū)級醫(yī)保部門為主導，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)保協(xié)管力量聯(lián)動、相關區(qū)級部門互動、定點機構強化履約、第三方專家評審、媒體監(jiān)督、社會監(jiān)督員為補充的醫(yī)保監(jiān)督體系，打造三崗定責、三權分離、一窗進出審核內控體系，規(guī)范醫(yī)保服務行為。二是建立監(jiān)控系統(tǒng)，實施精準稽核。開發(fā)醫(yī)保智能預警監(jiān)控分析系統(tǒng)，對定點醫(yī)藥機構進銷存、結算、總控等運行數(shù)據進行監(jiān)控分析，建立醫(yī)保審核、稽核聯(lián)動機制，按月對比分析特別數(shù)據，為醫(yī)保監(jiān)管方向提供準確指引。三是加大檢查力度，嚴格協(xié)議管理。建立打擊騙取醫(yī)療保險基金聯(lián)席會議機制，科學實施醫(yī)?？傤~預算管理，深入推進醫(yī)保醫(yī)師管理，按照日常巡查輻射全域，專項檢查重點稽核思路，開展打擊欺詐騙保集中宣傳月及基層醫(yī)療保險基金使用情況、醫(yī)療保障基金專項治理、醫(yī)療亂象專項整治、門診血液透析專項檢查等專項行動，確保醫(yī)保監(jiān)管全天候、全覆蓋、常態(tài)化，全年共追回違規(guī)金額xx萬元，扣減保證金xx萬元，中止定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議x家，對xxx人次存在違反服務協(xié)議的醫(yī)保醫(yī)師給予扣分處理，約談定點醫(yī)藥機構xxx家/次。
（四）改革為重，引領醫(yī)保創(chuàng)新發(fā)展。一是扎實推進藥品集中采購與使用試點。按照國家、省、市對x+x國家組織藥品集中采購和使用試點工作要求，成立工作推進小組，制定工作方案，按月細化工作任務，全面收集、及時協(xié)調解決工作推進中存在的問題。轄區(qū)xx家試點醫(yī)療機構已完成中選藥品采購xx萬盒，占中選藥品采購總量的xxx%。二是深入推進長期照護保險制度試點。在全市率先建立長期照護保險評估人員管理x+x+x制度體系，依托微信公眾號搭建長照險論壇評估人員學習、交流平臺，切實夯實隊伍建設，規(guī)范評估行為，提升評估水平。
（一）推進金x大港區(qū)醫(yī)保協(xié)同發(fā)展。一是設立大港區(qū)醫(yī)保便民服務窗口，實現(xiàn)醫(yī)療費用申報、異地就醫(yī)備案、城鄉(xiāng)居民參保登記業(yè)務大港區(qū)通存通兌。二是搭建大港區(qū)醫(yī)保業(yè)務數(shù)據交換中心，實現(xiàn)業(yè)務事項影像受理資料、醫(yī)保審核數(shù)據等高效傳輸和即時辦理，規(guī)范服務行為。三是建立大港區(qū)服務事項內控管理制度，制定《大港區(qū)醫(yī)保便民服務一窗辦理實施方案》，實施跨區(qū)域與本地業(yè)務事項同質化管理，專柜管理跨區(qū)域業(yè)務檔案，嚴格做好業(yè)務風險防控。四是建立三地醫(yī)保監(jiān)管聯(lián)動機制，開展檢查內容統(tǒng)一、檢查人員聯(lián)動、檢查結果互認的聯(lián)合監(jiān)管，組建大港區(qū)第三方專家?guī)?，建立專家抽調機制，解決第三方評審專家資源分布不均、技術差異和風險防控等問題。自三地簽訂醫(yī)保事業(yè)協(xié)同發(fā)展協(xié)議以來，已開展交叉檢查x家次，萬元，扣減保證金x.x萬元，暫停醫(yī)保服務協(xié)議x家；開展專家交叉評審x次，萬元，扣減違約金xx萬元。
（二）推進醫(yī)共體建設醫(yī)保支付方式改革試點。作為全市首個醫(yī)共體建設醫(yī)保改革試點區(qū)縣，通過試點先行，確定了一個總額、結余留用、超支分擔、共同管理醫(yī)保總控改革工作思路，被x區(qū)委、區(qū)政府《x區(qū)推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案（試行）》（青委發(fā)〔xx〕xx號）文件采納，將改革醫(yī)保支付方式作為醫(yī)療集體化改革重要運行機制，也為x市醫(yī)共體建設積累了醫(yī)保改革經驗。
（一）醫(yī)保行政執(zhí)法問題：醫(yī)保行政執(zhí)法尚無具體流程和規(guī)范化執(zhí)法文書，建議市局盡快出臺醫(yī)療保障行政執(zhí)法相關流程和文書模板并進行培訓。
（二）數(shù)據共享問題：由于數(shù)據向上集中，區(qū)縣自行建立的.預警監(jiān)控分析系統(tǒng)數(shù)據來源不夠及時、全面、準確，不能自主運用大數(shù)據分析實現(xiàn)醫(yī)保精準監(jiān)管。建議在市級層面建立醫(yī)保大數(shù)據云空間，向區(qū)縣提供大數(shù)據查詢和使用接口。
（三）區(qū)外醫(yī)療救助未實行聯(lián)網結算問題：目前醫(yī)療救助區(qū)外住院費用仍采用參保群眾全額墊付手工結算方式，程序繁瑣、報費時間長，建議實行醫(yī)療救助全市聯(lián)網結算，方便參保群眾。
（四）門特期間住院費用聯(lián)網結算問題：參保人員反映在門特期間發(fā)生的住院費用需全額墊付后到經辦機構結算，辦理過程不便捷，建議開通門特期間住院費用醫(yī)院聯(lián)網結算。
（一）以服務大局為引領，立足保障促發(fā)展。一是深入推進長期照護保險試點，強化照護機構監(jiān)管，引導照護機構提能升級，逐步建立康養(yǎng)、醫(yī)療一體化機構；有效釋放市場潛在需求，培育和發(fā)展照護市場，促進照護產業(yè)發(fā)展。二是貫徹落實市委十三屆五次全會精神支持東部新城五個未來之城建設二十條醫(yī)療保障政策措施，重點推進定點醫(yī)療機構申請?zhí)崴僭鲂В瑪U大照護機構定點范圍，助力營造良好的營商環(huán)境。三是下好緊密型醫(yī)共體建設醫(yī)保支付方式改革試點這盤棋，按要求推進按病組分值付費方式改革，激發(fā)醫(yī)療集團和醫(yī)療機構內生動力，實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療服務能力水平整體提升。
（二）以基金安全為核心，立足發(fā)展促規(guī)范。一是推進醫(yī)保領域法治建設，理清協(xié)議、行政、司法醫(yī)保管理職能邊界并建立有效銜接機制，推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設，發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力。二是豐富醫(yī)保監(jiān)管手段，通過委托會計師事務所、商保機構，夯實社會監(jiān)督員和基層協(xié)管員隊伍等，建立橫到邊、縱到底的監(jiān)管體系，鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。三是按照醫(yī)保智能監(jiān)控示范城市建設要求，完善智能監(jiān)控預警系統(tǒng)，提升智能監(jiān)控功能，豐富智能檢測維度，探索異地就醫(yī)監(jiān)管手段，實現(xiàn)基金監(jiān)管關口前移、高效、精準。
（三）以創(chuàng)新理念為抓手，立足規(guī)范優(yōu)服務。一是以大醫(yī)保思維建立醫(yī)保+醫(yī)院協(xié)同發(fā)展服務理念，提升前端醫(yī)療服務質量，提高后端醫(yī)療保障水平，實現(xiàn)醫(yī)療和醫(yī)保服務能力雙提升。二是圍繞x國際消費中心建設推進醫(yī)保聯(lián)盟戰(zhàn)略部署，樹立醫(yī)保+商保協(xié)同發(fā)展服務理念，大力推進長照險商保委托經辦，強化大病保險商業(yè)化運作，積極探索有效路徑實現(xiàn)深度合作。三是貫徹落實省委、市委一干多支、五區(qū)協(xié)同戰(zhàn)略，推動成德眉資同城化發(fā)展和成巴協(xié)同發(fā)展，深化金x大港區(qū)醫(yī)保融合發(fā)展，加快推進全域服務和全方位監(jiān)管。
（四）以提質增效為目標，立足服務惠民生。一是加強部門協(xié)作，確保xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率維持在xx%以上，圓滿完成扶貧攻堅、待遇保障等民生工作目標。二是提能升級醫(yī)保微信掌上經辦平臺，逐步擴大網上經辦項目，做優(yōu)服務群眾最后一米。三是繼續(xù)推進異地就醫(yī)聯(lián)網結算，進一步擴大個人賬戶異地直接結算醫(yī)藥機構范圍，為外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員就醫(yī)購藥提供便利。
醫(yī)療保障工作個人總結篇一
截止目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)x.x萬人，萬元，萬元，萬元，萬元，億元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)xx.x萬人，億元，億元，累計結余x.x億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿，規(guī)范基金征繳，做到應保盡保。
醫(yī)保局全面強化基金內控工作，基金征繳、待遇支付、財務管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實現(xiàn)信息化、系統(tǒng)化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運行。
xxxx年以來xx市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束，現(xiàn)開展第二階段全面排查、抽查復查階段，上級醫(yī)保部門將依據全面排查整治進展情況，采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復查。
xx市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理條例的學習與宣傳工作，使醫(yī)保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法，遵守法律條例。
xxxx年x月以來，xx市紀委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫(yī)?；饘ｍ椇托袆樱谝浑A段自查自糾已經結束。專項檢查人員現(xiàn)在進入全面檢查階段。
穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫(yī)備案及結算，做到轉一個、登一個、結一個。讓群眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務，參保群眾的滿意度進一步提高，已基本實現(xiàn)異地住院就醫(yī)結算全國聯(lián)網。
2.貧困人口慢性病、重癥工作。
為切實減輕貧困家庭就醫(yī)負擔，確保醫(yī)保扶貧政策落到實處，我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道，設立慢性病認定工作窗口，做到隨來隨受理，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前，共認定建檔立卡貧困人員慢性病人xxxx（普通慢性病xxxx人、重癥xxx人），并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩病（高血壓、糖尿?。﹛x人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇xxxx人次、萬元，其中：基本醫(yī)保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x萬元，大病保險提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬元，醫(yī)療救助xxx人次、萬元。
3.嚴格落實藥品集中采購政策。
積極落實國家?guī)Я?、x帶量中標藥品采購工作，規(guī)范醫(yī)療機構采購行為；督促醫(yī)療機構及時回款；監(jiān)督配送企業(yè)及時配送，確保中標藥品能及時在醫(yī)療機構上架銷售；保障患者能及時購買中標藥品，減輕患者負擔。截止目前，萬元藥品。
醫(yī)療保障工作個人總結篇二
今年以來，在各級領導的關心支持和同志們的熱情幫助下，不斷加強自身建設，努力提高個人修養(yǎng)，認真履行崗位職責，較好地完成了各項工作任務。總結起來，主要有以下四個方面：
能夠堅定不移地堅持全面貫徹落實科學發(fā)展觀，政治思想上積極進步，在大是大非面前始終保持清醒頭腦，確保了自己在思想上、政治上、行動上與中央和各級黨委保持高度一致。密切聯(lián)系群眾，努力實踐全心全意為人民服務的宗旨。
積極參加單位組織的各項集體活動，利用業(yè)余學習的時間，全面系統(tǒng)地學習了相關政策，工作中，時時處處以領導和老同志為榜樣，不會的就學，不懂的就問，取人之長，補己之短，始終保持了謙虛謹慎勤奮好學的積極態(tài)度，綜合能力顯著提高。
伴隨著新型農村合作醫(yī)療工作轉型，為了能按質按量完成任務，本人不得不經常加班加點進行工作。在工作中發(fā)揚樂于吃苦、甘于奉獻的精神，對待各項工作始終能夠做到任勞任怨、盡職盡責。
遵守相關機關管理制度，做到不遲到，不早退，時時處處以工作為先，大局為重，遇有緊急任務，加班加點，毫無怨言。在工作中，始終嚴格要求自己，聽從安排、服從分配，對于主管部門和單位領導安排的.各項工作，總是盡職盡責、認真去完成，從不計較個人得失。
綜上所述，在剛剛過去的一年里，整體工作取得了一定成績，但仍存在一定問題和不足，今后，我要一如既往地向領導同志們學習，發(fā)揚優(yōu)點、克服不足，與時俱進，積極進取，力爭使自己的政治素質和業(yè)務水平在較短的時間內再上新臺階，以適應現(xiàn)代社會飛速發(fā)展的需要，從而更好地完成各項工作任務。
醫(yī)療保障工作個人總結篇三
切配合下，通過我院合管人員及各村醫(yī)的共同努力，我院取新型農村合作醫(yī)療取得了一定成效，現(xiàn)將20xx年上半年工作情況總結如下：
宣傳工作是推行新型農村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農民真正了解新型農村合作醫(yī)療的政策和參合的好處，他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用廣播、標語、黑板報和發(fā)放宣傳單等形式，大力農和政策和參合的好處，宣傳受理補償中的實例。
二是在參合農民醫(yī)療費用補償過程中，我院合管工作人員充分發(fā)揮窗口作用，積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定，認真解答參合農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新型農村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
三是定期對外公示參合農民醫(yī)療費用補償信息和公布合作醫(yī)療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農民及時了解全鄉(xiāng)補償情況，看到發(fā)生在身邊的補償實例，真正感受到新型農村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農村合作醫(yī)療政策的'優(yōu)越性，從而轉變觀念，積極、主動參加、支持新型農村合作醫(yī)療。四利用各種形式廣泛征求群眾意見，熱誠歡迎廣大農民對新型農村合作醫(yī)療工作提出合理化建議，為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。通過對外宣傳和交流工作，為型農村合作醫(yī)療工作的進一步開展營造了較好的外部氛圍。
今年以來，我們始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務放在工作的重中之重。一方面，我們積極與上級主管部門協(xié)調，努力做好資金運作工作，保證資金到位，確?；颊叱鲈杭皶r報銷。二是加強紀律觀念教育，要求職工堅守工作崗位，確有要事需要外出的，要向考勤人員說明去向并在門上留下電話號碼。第二方面要求職工利用空閑時間苦練基本功，提高自身業(yè)務素質，努力為群眾提供快捷、規(guī)范、高效的優(yōu)質服務。第三方面，新型農村合作醫(yī)療服務窗口工作人員本著公開、公平、公正的原則，按照農合政策和規(guī)定，嚴格把關，實行高頻率不定時查房，認真查處掛床和冒名頂替現(xiàn)象，嚴查亂開藥、亂收費、亂檢查行為，以實際行動維護農民群眾的切身利益。
我院在規(guī)范醫(yī)療收費、轉變服務態(tài)度、提高服務質量的同時，注重面向社會接受群眾監(jiān)督，我們設立了意見箱，公布了投訴舉報，截止目前，服務對象投訴率為零，獲得了群眾的廣泛好評，用一流的服務贏得了社會的認可。
在新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，新型農村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用，無擠占挪用現(xiàn)象。建立健全了財務管理制度，每月定期向縣新型農村合作醫(yī)療辦公室和保險公司對賬報賬，定時公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合，確?；疬\轉安全。
20xx年全鎮(zhèn)應參合戶數(shù)6908戶，實際參合戶數(shù)6490戶；應參合人數(shù)27802人，實際參合人數(shù)26492人，參合比例95.28%；參合金額1324600元。截至6月20日，我院住院補償（含慢性?。?60人，總費用779327.07元，實際補償602225.69元，實際補償比例77.28%；20xx年小額門診撥款646973.80元，余額為0；20xx年小額門診撥款總額794760元，實際撥款170286.87元，補償人數(shù)4584人，占20xx年小額門診總額21.43%，余額為664473.13元；門診統(tǒng)籌3328人次，門診總費用152563.40元，補償金額81181.33元，實際補償比例53.21%。
1.加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾?，進一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，使黨的惠民政策更加深入人心。
2.提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項準備工作，保證新型農村合作醫(yī)療工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
醫(yī)療保障工作個人總結篇四
(一)認真學習，注重提高。
20xx年以來，我認真學習醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度，不斷加強醫(yī)療保險經辦流程的學習，熟悉工作業(yè)務流程，努力增強自身業(yè)務能力。在工作之余，我還閱讀大量有關醫(yī)療保險內容的報刊書籍，學習關于醫(yī)療保險業(yè)務的各種文件，認真做到向書本學習，向領導學習，向同事學習。我深知如不虛心學習，積極求教，實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發(fā)展的瓶頸，我覺得，局里的每位同事都是我的老師，他們中有業(yè)務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗，我自身的素質和能力才得以不斷提高，工作才能勝任。
對外界做到坦蕩處事、自重自愛，努力做到對上不輕漫，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行維護領導的威信，維護整個機關的形象。
(三)轉變作風，擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上，腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”，“不由自主”。因此，我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè)，做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲，努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中，我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風，認真做好工作。服從領導安排，不計得失、不挑輕重。自工作以來，沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、謙虛、樸實的生活作風，擺正自己的位置，尊重領導，團結同志，平等相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維系好與領導、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風格，自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
20xx年，在領導和同志們的關心支持下，我取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富，畏手畏腳，不夠灑脫自在;組織協(xié)調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現(xiàn)求快;有些工作思想上存在應付現(xiàn)象;學習掌握新政策、新規(guī)定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。
(一)繼續(xù)嚴格遵守各項醫(yī)保政策和審核股工作職責，嚴守機關秘密，服從單位安排，腳踏實地完成各項任務。
(二)進一步加強理論文化知識和專業(yè)技術知識的學習，同時加強政策調研，不斷提高理論水平和辦事的能力。
(三)更要樹立起良好的自身形象，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任伙伴。
(四)工作中要學會開動腦筋，主動思考，充分發(fā)揮領導的參謀作用，積極為領導出謀劃策，探索工作的方法和思路。
(五)積極與領導進行交流，出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時匯報，也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正，使我的工作能夠更加完善?？傊?，20xx年以來，通過努力學習和不斷摸索，收獲很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養(yǎng)，多學習為人處世的哲學，不斷超越現(xiàn)在的自己，爭取更大的進步!
一年來，在局黨政的正確領導下，在單位領導及同志們的幫助、支持下，我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報!如下：
思想上，我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習，關心國家大事，認真學習“三個代表”重要思想，自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。
工作上，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上，較好地完成了各項工作任務。在工作中，以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行，嚴格遵守各項規(guī)章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作；堅持做到為參保患者提供優(yōu)質服務，維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，在領導的帶領下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳，取得了較好的效果。
在今后的工作中，我將發(fā)揚成績，克服不足，進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，為樹立醫(yī)保機構的新形象努力工作。
醫(yī)療保障工作個人總結篇五
一、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險是市委、市政府為保障城鄉(xiāng)居民老年人基本生活的一件實事，是關系廣大城鄉(xiāng)居民切身利益的一件好事！凡是符合條件的參保者年滿60周歲每月都可以領到不少于70元的養(yǎng)老金。20xx年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作已近尾聲，自元月份啟動至今已順利超額完成任務，xx中心參保人數(shù)共計12568人，其中，共有4150名60歲以上老人已領取養(yǎng)老金。
二、全力推動小額擔保貸款工作，為個人創(chuàng)業(yè)和企業(yè)融資提供貼息政策。為扶持勞動者自主創(chuàng)業(yè)，加大對下崗失業(yè)人員、高校畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)的扶持力度，充分貫徹創(chuàng)業(yè)指導、項目開發(fā)、稅費減免、跟蹤扶持等"一條龍服務"的工作模式，從而落實小額擔保貸款就業(yè)援助政策。半年來共向高新區(qū)推薦8名自主創(chuàng)業(yè)人員申請小額擔保貸款，為創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)提供強有力保障。
三、創(chuàng)業(yè)培訓：隨著高新區(qū)重大項目建設的不斷推進和城市建設的不斷發(fā)展，怎樣引導失地農民就業(yè)和創(chuàng)業(yè)這個問題就成了當前工作重點，圍繞高新區(qū)經濟發(fā)展布局和社會安定穩(wěn)定，下半年聯(lián)系培訓機構，組織30名有創(chuàng)業(yè)愿望的失業(yè)農民在永和社居委進行了創(chuàng)業(yè)培訓。
四、超額完成醫(yī)保任務：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險覆蓋我xx中心大部分農村群眾，使絕大部分人有了基本的醫(yī)療保障，緩解了"看病難、看病貴"、"因病致貧"和"因病返貧"現(xiàn)象，7.1-9.30為參保為參保繳費日期。針對部分年老群眾無子女或子女在外地打工的高齡人群，行動不便加上高溫天氣出行危險，村居發(fā)動網格員、村名組長開展醫(yī)保上門服務，老年人足不出戶直接在家中就能買到醫(yī)保。目前我中心已全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保任務，參保人數(shù)18553人，其總金額達186萬多。
醫(yī)療保障工作個人總結篇六
一年來，在xx市醫(yī)保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定的成績。
一年來，我院始終堅持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務。
我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質服務，方便參保人員就醫(yī)；嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌；在醫(yī)療保險局的正確領導及指導下就，建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構，成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組，并指定xxx為專職管理人員；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應的醫(yī)院內部管理制度和措施；如基本醫(yī)療保險轉診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度；公布投訴電話15900000000、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結；高度重視上級領導部門組織的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫(yī)保局布置的各項任務，并按時報送各項數(shù)據、報表。
一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數(shù)，不分解收費，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。
我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優(yōu)質的服務為宗旨，方便參保人員和患者就醫(yī)；平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)，認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫(yī)生進行業(yè)務和職業(yè)道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象；對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面，一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，認真落實首診醫(yī)師責任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫(yī)療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執(zhí)行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內，超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內。
同時也關注本院職工的醫(yī)療保險情況，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況。
醫(yī)療保障工作個人總結篇七
一是結合休寧縣開展的“1+7”專項行動，制定了《休寧縣醫(yī)保局2022年度鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接攻堅行動實施方案》，成立了縣醫(yī)保局攻堅行動領導小組，進一步明確了工作職責和任務分工；二是強化主體責任。局黨組將鄉(xiāng)村振興工作納入重要議事日程，同醫(yī)保主責工作同規(guī)劃、同部署、同推進、同督辦，召開專題會議研究部署基本醫(yī)療保障、定點幫扶等工作，形成了主要領導親自抓、分管領導協(xié)調抓、相關股室、局屬事業(yè)單位幫助抓的工作格局。三是增強定點幫扶力量，制定了《休寧縣醫(yī)保局2022年聯(lián)系村定點幫扶工作計劃》，局主要負責人多次帶隊深入定點幫扶村進行調研，召開座談會，研究部署定點幫扶工作，對困難群眾進行走訪慰問，落實好幫扶工作。
一是結合醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動，印發(fā)醫(yī)保政策海報及問答宣傳單，將其及時發(fā)放至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、村委會，要求在政策宣傳欄中進行張貼，做到“一揭四貼”全覆蓋，進一步營造全社會共同維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍，切實提高群眾的醫(yī)保政策知曉率；二是動員鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經辦人員聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)?；鹁W格員、村兩委以及駐村工作人員積極入戶進行醫(yī)保政策宣傳，將醫(yī)保政策宣傳到家家戶戶；三是通過下鄉(xiāng)走訪、村村響小喇叭、視聽、朋友圈推廣、圖文政策解讀等多元化方式對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險，醫(yī)療救助、慢特病線上申請、門診共濟等政策進行全方位宣傳。截至目前，已制作視聽版政策宣傳6期，圖文政策解讀6期，廣播宣傳2期，微信平臺投放推送醫(yī)保政策30萬條。
按照省、市制定的醫(yī)療救助資助參保政策，充分發(fā)揮醫(yī)療救助資金作用，確保特困人員、低保對象和監(jiān)測人口等各類困難人群應保盡保。與民政、鄉(xiāng)村振興部門建立信息及時交換、動態(tài)標識、登記管理制度，全面、精準掌握特殊群體動態(tài)調整情況，及時在安徽省醫(yī)療保障信息平臺做好低保、特困、監(jiān)測、因病返貧等屬性調整，1--6月共調整752人。截至目前，全縣完成城鄉(xiāng)居民參保21.4224萬人，參保率穩(wěn)定在100%以上。其中資助參保8347人237.4840萬元，確保特困、低保、監(jiān)測和脫貧人口等100%參保。因在集中征繳期結束前，存在部分代繳人員死亡、參加職工醫(yī)保等情況，涉及資助參保人員共計115人（其中低保對象114人，監(jiān)測人口1人），退費金額共計32080元已全部由基金賬戶退回至醫(yī)療救助賬戶。
充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度對特困人員、低保對象和監(jiān)測人口等的梯次減負作用。實行多種保障待遇“一站式”即時結算，全面推行城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民慢特病門診直接結算、實現(xiàn)慢特病線上認定，簡化辦理程序，確保貧困人口辦理慢特病證“應辦盡辦”。跟蹤醫(yī)保政策落實、待遇享受情況，監(jiān)測農村居民參保及醫(yī)療費用情況，將住院和門診慢特病醫(yī)療費用經基本醫(yī)保、大病保險報銷后，個人自付合規(guī)費用超過2萬元的人員信息反饋鄉(xiāng)村振興、民政等部門，及時預警可能存在的致貧返貧風險。截至目前共推送信息738條，救助19人11.94萬元。
不斷增強“一窗式”受理服務，通過調整，5月起綜合窗口已增加個人賬號查詢、參保信息查詢、死亡人員賬戶一次性撥付、醫(yī)保關系轉移接續(xù)4個事項，并將綜合窗口服務事項整合為八大項，為群眾提供全面、便捷的醫(yī)保服務。探索實施醫(yī)保服務扁平化管理示范點創(chuàng)建工作，梳理醫(yī)保政務服務事項清單中的11個事項分別“下沉”至鎮(zhèn)、村級經辦，積極調研、謀劃、磋商，逐步將醫(yī)保服務事項下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)。與一站式結算、基層代辦服務、網上辦事服務等已經開放的醫(yī)保服務一起構建成醫(yī)保一體化服務體系，讓群眾在家門口就可以辦理醫(yī)保。
醫(yī)療保障工作個人總結篇八
今年5月26~28日，我縣舉辦了“xxx旅游節(jié)”，在活動期間，我縣衛(wèi)生局組織各醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔了活動期間的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，出色完成了縣委、縣人民政府賦予的各項保障工作任務，做到無突發(fā)公共衛(wèi)生事件和食物中毒事故發(fā)生，現(xiàn)將主要工作情況總結如下。
一、領導重視，組織落實，措施到位。
為了做好“xxx旅游節(jié)”醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，縣衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生部門高度重視，制定了《南丹縣衛(wèi)生局“xxx旅游節(jié)”公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急預案》、《南丹縣衛(wèi)生局“xxx旅游節(jié)”期間醫(yī)療保障工作安排》等文件，成立了工作領導小組，實行領導負責制，層層抓落實。
三是及時組織各醫(yī)療衛(wèi)生保障隊伍到各組保障點開展保障預演。為加強各醫(yī)療衛(wèi)生保障單位對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力和反應速度，確保為”xxx旅游節(jié)”活動提供可靠的醫(yī)療保障和應急處理服務，我局多次組織各保障工作隊到各組保障點開展應急演練，使各組工作人員對自已的工作職責爛熟于心；四是由縣衛(wèi)生局領導親自帶隊，多次到各接待酒店和晚會演出點開展現(xiàn)場監(jiān)督檢查，對檢查出的問題及時向接待單位進行了通報，同時加強監(jiān)督，落實整改。
根據我局制定的“xxx旅游節(jié)”期間醫(yī)療衛(wèi)生保障工作安排，各醫(yī)療衛(wèi)生單位全面落實了各有關酒店、活動場所和會場的醫(yī)療保障工作。特別是針對26日晚的文藝晚會和27日、28日的文體活動，我局還專門制定了相應的醫(yī)療保障方案和應急預案。在文藝晚會現(xiàn)場設置了個救護點負責一般醫(yī)療保障工作，對全縣各處開展的文體活動，我局也都安排了醫(yī)療救護組到位開展工作。我局還派出工作人員跟進負責各個救護點，保證醫(yī)護人員、車輛到位。在“xxx旅游節(jié)”期間，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)共派出醫(yī)護人員126人次，救護車34車次，順利完成本次“xxx旅游節(jié)”醫(yī)療保障任務。
三、加強監(jiān)管，確保食品衛(wèi)生安全。
月以來，我局按照有關要求，有計劃有步驟地開展食品衛(wèi)生、公共場所、飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督工作，共出動衛(wèi)生監(jiān)督員179次，檢查食品經營單位365家次，作出監(jiān)督處理意見21次，發(fā)出監(jiān)督意見書12份，監(jiān)督抽查樣本132份。通過有效監(jiān)管，各方配合，保證了全縣食品安全衛(wèi)生和“xxx旅游節(jié)”各項活動的順利進行，無任何事故發(fā)生。
20xx年5月30日。
20xx年，在縣衛(wèi)生局的堅強領導下認真學習貫徹黨的中央十八三、四中會議精神，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫(yī)院科學發(fā)展，使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了較大的發(fā)展，現(xiàn)將*****20xx年度衛(wèi)生工作開展情況總結如下：
一、基本情況。
格朗和鄉(xiāng)位于勐海縣東部，東與景洪市嘎灑鎮(zhèn)接壤，南與勐混鎮(zhèn)相連，西北與勐海鎮(zhèn)交界，北面與勐宋鄉(xiāng)隔河相望，轄區(qū)人口1.7萬。*****位于格朗和鄉(xiāng)政府所在地，成立于20xx年12月，創(chuàng)立近60年來，通過幾代醫(yī)務工作者的不懈努力，已建成為一所集醫(yī)療、康復、教學、預防保健、公衛(wèi)一體的標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
現(xiàn)有在編職工17人，其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師3人，醫(yī)士5人，護士2人，技工2人，財務人員1人；全院現(xiàn)有病床25張，門診輸液椅15張，中醫(yī)理療床4張；全院共有土地面積5236.10平方米，業(yè)務用房面積有1488.3平方米，其中門診樓374.3平方米，綜合樓314平方米，住院樓800平方米，職工宿舍518.8平方米；院內設有內科、外科、中醫(yī)科、急診科、婦產科、兒科等臨床科室，以及檢驗科、b超室、心電圖室、防保科等醫(yī)技輔助科室。
*****于20xx年5月27日由勐海縣人民醫(yī)院正式掛牌托管，勐?？h人民醫(yī)院副院長李群兼任*****院長和法人代表?？h醫(yī)院的托管，帶來了醫(yī)療新技術和新思維，為*****的更快更好發(fā)展提供了諸多便利?？h醫(yī)院出資完善了*****的基礎建設，并長期下派醫(yī)生護士到*****坐診，提高*****醫(yī)療服務能力，吸引患者在*****就近就醫(yī)，為我鄉(xiāng)廣大人民群眾提高了便利的就醫(yī)平臺。
二、20xx年工作開展情況。
（一）縣醫(yī)療托管工作開展情況。
一是在醫(yī)院環(huán)境建設上給予支持。醫(yī)院環(huán)境建設納入了醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，對衛(wèi)生院布局進行了科學設計和調整，投入專項資金23萬元修建了花池、草坪并種植花草和樹苗等，改變了我院環(huán)境臟亂現(xiàn)象。
三基技能，使衛(wèi)生院的護理質量明顯提高。為解決我院緊缺設備的難題，縣醫(yī)院贈送了彩色b超等醫(yī)療設備，并派駐功能科專家到衛(wèi)生院培訓帶教10天，帶教接診b超病人30余人?，F(xiàn)我院輔助科室員工已能獨立完成對患者的彩色b超檢查。
*****的門診病人量不斷增加。截止10月20日，*****門診人數(shù)10308人次門診收入519415.99元其中藥品收入396352.18元，藥占比76.3%；住院人數(shù)308人次，住院收入189356.32元，其中藥品收入75463.32元，藥占比39.9%。
衛(wèi)生院業(yè)務收入比去年同期明顯增加，藥占比大幅度下降，為醫(yī)院創(chuàng)收打下了良好的基礎。
（二）新型農村合作醫(yī)療。
*****20xx年12月21日（新農合坎賬時間為每月20日）-20xx年10月20日衛(wèi)生院門診救治新農合門急診病人8484人次，合計費用371005.52元，其中合作醫(yī)療減免189398.29元，減免率51.0%；新農合病人住院救治305人次，合計費用188661.21元，其中合作醫(yī)療減免133193.95元，減免率70.6%。
全鄉(xiāng)各衛(wèi)生室參合群眾就診情況：向陽衛(wèi)生室：門診2583人次，合計醫(yī)療費用144358.00，新農合補償69230.90，補償率48.0%；南糯山衛(wèi)生室：門診3931人次，合計醫(yī)療費用114272.00，新農合補償65577.10，補償率57.4%；帕宮衛(wèi)生室:門診20xx人次，醫(yī)療費用合計56381.00.新農合補償31980.00，補償率56.7%；蘇湖衛(wèi)生室：門診20xx人次，醫(yī)療費用合計65592.10，新農合補償36626.10，補償率55.8%；帕真衛(wèi)生室：門診986人次，醫(yī)療費用合計30360.70.新農合補償16984.60，補償率55.9%；帕沙衛(wèi)生室：門診1867人次，醫(yī)療費用合計53490.00，新農合補償30472.00.補償率57.0%。
*****20xx年新農合籌資情況：截止20xx年10月31日，格朗和應參合16039人，已參合15460人，未參合5794人。已參合15460人中，計生補助1124人，實收費14336人，實收費1290240.00元。
1.建立居民健康檔案。截止20xx年10月31日格朗和鄉(xiāng)健康檔案建立工作已完成，農村建檔人數(shù)15383人份，城鄉(xiāng)建檔356人，建檔率達91%；電子建檔累計數(shù)15024份，電子建檔率85.7%。
2.健康教育。針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)內重點健康問題等內容，向全鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，衛(wèi)生院共設臵宣傳欄2個，村衛(wèi)生室5個，1-10月衛(wèi)生院更換宣傳欄10期，開展健康知識講座7期，參加人數(shù)為1080人；開展公眾咨詢活動9次，參加人數(shù)為1485人；共發(fā)放宣傳材料5740余份。
3.預防接種。截止10月31日卡介苗:實種為83人；乙肝：實種346人次，脊灰疫苗：實種496人次；百白破：實種407人次；麻風：實種164人次；麻腮風：實種97人次；乙腦疫苗：實種人數(shù)為162人次；a群流腦：實種208人次；甲肝：實種103人次；白破：實種448人次；a+c流腦：實種69人次。
4.傳染病防治。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內的傳染病病例和疑是病例，參與傳染病現(xiàn)場疫點的處理；開展了結核及艾滋病知識的宣傳活動，每月進行傳染病報告自查，寫傳染病自查報告，截止20xx年10月31日接診傳5人。
xx省第二十二屆運動會手球比賽正在xxx縣文體中心體育館如火如荼的進行。賽場上還有一個群體在默默奉獻，只要有隊員受傷，我們就能看到他們急促的腳步、忙碌的身影，他們就是令人尊敬的醫(yī)療衛(wèi)生工作人員。
針對手球比賽競爭激烈、對抗性強的特點，縣衛(wèi)生局及時提升應急處置能力，堅決落實《醫(yī)療衛(wèi)生保障工作方案》，全力做好賽事醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。一是指定縣醫(yī)院作為省運會醫(yī)療救治定點醫(yī)院，縣中醫(yī)院為二線定點醫(yī)院，各定點醫(yī)院制定醫(yī)療救護工作預案，制定綠色通道線路圖，懸掛就診專用標識和引導牌，預留床位，以確保運動員受傷后得到及時救治。二是在縣體育場設置臨時醫(yī)務室，派駐臨床經驗豐富的內科、外科及護理專業(yè)人員全程值班，為運動員、教練員、裁判員提供及時、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。三是科學調配人員，保證醫(yī)務室24小時值班。四是每日在賽場、駐地派駐救護車值班，隨車配備必需的急救藥品及器械，保證運動員受傷后第一時間得到及時有效的處理。五是所有參與醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的相關人員保證信息暢通，及時聯(lián)絡，保證突發(fā)事件的及時處置。
為了做好省運會的醫(yī)療保障工作，尤其是賽場的現(xiàn)場救護，xx縣的醫(yī)護人員付出了很多，每天早上7點左右就要趕到賽場，直到晚上7點才能回家，他們以滿腔熱忱，甘心奉獻，認真工作。手球比賽對抗激烈，容易受傷，現(xiàn)場急救人員一次又一次為運動員鼻腔填塞止血、傷口消毒包扎、受傷部位冰敷，成了比賽場上除運動員以外最忙碌的人。勞累和忙碌之余，他們感到能盡自己所能為受傷運動員解除傷痛，使比賽得以順利進行就是最大的幸福，再苦再累也值得。一身身潔白的隔離衣，一張張?zhí)鹈赖男δ?，一雙雙靈巧的雙手，一個個忙碌的身影共同打造出賽場上一道潔白亮麗的風景線，受到了現(xiàn)場運動員、裁判員和廣大觀眾的廣泛好評。
xx縣衛(wèi)生局黨委書記、局長xx介紹說，在縣委、縣政府的領導下，衛(wèi)生部門上下高度重視省運會醫(yī)療保障工作，在條件有限、人員緊張的情況下，按照xx賽區(qū)競委會醫(yī)療衛(wèi)生處的有關要求，抽調骨干，細化措施，總體調度，認真細致地開展了各項工作，確保了所承擔的醫(yī)療保障工作扎實、有效完成，做出了應有的貢獻。
自20xx月30日我區(qū)三圣鎮(zhèn)受渝北區(qū)森林火災蔓延發(fā)生森林大火以來，我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在區(qū)衛(wèi)生局黨政領導的指揮下，開展了大量工作。現(xiàn)將有關工作情況匯報如下：
一、決策正確，反應迅速，構建高效指揮救治體系。
月30日下午3：23，我局接區(qū)政府辦公室通知，三圣鎮(zhèn)發(fā)生森林火災，我局立即啟動突發(fā)公共事件醫(yī)療救援保障預案，由段書記和王局長召開緊急會議部署相關醫(yī)療救護工作，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)緊急總動員。
一是迅速調集就近的靜觀醫(yī)院、水土醫(yī)院、復興醫(yī)院、柳蔭醫(yī)院的救護車立即趕到火災現(xiàn)場，開展救援工作。
二是立即安排市九院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院調集準備防暑降溫藥品和燙傷急救藥品，由市九院和區(qū)中醫(yī)院救護車盡快送到火災現(xiàn)場。
三是通知市九院、區(qū)中醫(yī)院做好搶救大量傷病員的一切準備。
四是通知全區(qū)其它醫(yī)療機構的救護車24小時待命，服從局應急辦統(tǒng)一指揮。
五是衛(wèi)生局黨政主要領導立即趕赴火災現(xiàn)場，組織救護工作。
六是要求局屬所有醫(yī)療機構和院級領導必須無條件服從調配，確保人民群眾生命安全。會后，局長王、副局長汪立即率醫(yī)療救護隊和急救藥品趕往現(xiàn)場，4輛救護車也到達火災現(xiàn)場待命。
日一早，區(qū)衛(wèi)生局又召開黨政聯(lián)席會緊急會議，根據火災現(xiàn)場的復雜情況，決定抽調市九院專家在距火災現(xiàn)場最近的三圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立臨時醫(yī)療救護中心，就近救治傷員；副局長安、汪前往火災現(xiàn)場前沿指揮，黨工委書記段、局長王坐鎮(zhèn)臨時醫(yī)療救護中心指揮協(xié)調，副局長馮在局機關負責車輛、人員、物資調度和后勤保障；并由市九院專家任臨時醫(yī)療救護中心醫(yī)療組長。
至此，我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)構建了火場－臨時醫(yī)療救護中心－局機關的三線立體指揮體系，并形成了火場（現(xiàn)場醫(yī)療救治）－臨時醫(yī)療救護中心（簡單病癥處理）－市九院（危急重癥病人救治）的三線醫(yī)療救治體系，具備了較為高效的撲火醫(yī)療救治保障能力。
二、緊急動員，統(tǒng)一指揮，全區(qū)醫(yī)療機構全力以赴。
月30日，全區(qū)各醫(yī)療機構接到區(qū)衛(wèi)生局應急辦的緊急通知后，立即行動起來。市九院、區(qū)中醫(yī)院立即成立了應急醫(yī)療隊，隨時待命。全區(qū)醫(yī)療機構（包括局屬單位和社會醫(yī)療機構）的領導紛紛表態(tài)堅決服從區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一調度，尤其是服從對救護車的安排。截至9日10：00，據不完全統(tǒng)計，在持續(xù)80余小時的撲火醫(yī)療救治保障工作中，全區(qū)各醫(yī)療機構共出動救護車輛100余輛次，醫(yī)務人員300余人次，消耗醫(yī)療救治藥品和其他物資價值超過22日下午撲火總攻的高峰期，我局共調動全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位共計12輛救護車，來回穿梭于火場、臨時醫(yī)療救護中心和市九院，為滅火官兵的生命安全提供了有力的醫(yī)療救治保日，我區(qū)共救治撲火人員數(shù)千人次，其中大部分是在撲火現(xiàn)場實施的，由三圣鎮(zhèn)臨時醫(yī)療中心和復興醫(yī)院救治20xx人次，送往市九院進一步治療14人次。三圣鎮(zhèn)臨時醫(yī)療救護中心一直保持正常運轉，配合三圣鎮(zhèn)余火監(jiān)控人員做好醫(yī)療保障工作，直到9日上午才隨著救火軍民的撤離而結束了為期5天的光榮使命。
三、市局領導，親臨一線，市級醫(yī)院伸出援助之手。
天的時間里，市衛(wèi)生局領導高度重視和關心北碚區(qū)醫(yī)療救治保障工作，市衛(wèi)生局黨組書記陳、局長屈、副局長方等局黨政領導先后趕到北碚區(qū)三圣鎮(zhèn)，看望和慰問了在三圣參加醫(yī)療急救的區(qū)衛(wèi)生局、市九院、三圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市腫瘤醫(yī)院、西南醫(yī)院的醫(yī)務人員，并親自到前線火場慰問了參加撲火的北碚區(qū)領導和解放軍官兵，向他們送去了防暑降溫液、霍香正氣水等防暑降溫藥品。
市衛(wèi)生局黨政領導對參加醫(yī)療救助的專家和醫(yī)務人員表示感謝，充分肯定了市區(qū)并肩合作，協(xié)調配合的良好效果；希望北碚區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在做好撲火官兵醫(yī)療保障工作的前提下，做好前線領導干部的保健工作；提出要注意與武警部隊做好溝通工作，保證信息報送的及時性、準確性和一致性；強調要做好醫(yī)療救治工作，確保不能死一個人；并希望北碚區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)要積極依靠當?shù)卣?，作好藥品和醫(yī)療物資長期作戰(zhàn)的準備，直到取得撲滅大火的勝利。他們表示，市衛(wèi)生局會繼續(xù)全力支持北碚撲滅工作。31日下午，市衛(wèi)生局召開緊急會議，安排各市級醫(yī)療機構分別對口支援受災區(qū)縣，其中市腫瘤醫(yī)院對口支援我區(qū)。次日16：00，市腫瘤醫(yī)院按照市衛(wèi)生局安排，派出1支醫(yī)療專家組趕往三圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實施醫(yī)療救護指導。當天晚上市衛(wèi)生局支援我局人民幣10萬元，我局立即組織購買糖鹽水53件、5％葡萄糖液197件共計10000瓶送往臨時醫(yī)療救護中心。日上午開始，我局陸續(xù)收到由市婦幼保健院、西南醫(yī)院、市一院、市中山醫(yī)院、市三院、市八院、重醫(yī)附一院、重醫(yī)附二院、市腫瘤醫(yī)院、市急救中心等市級醫(yī)療機構捐助的價值7。4萬元的藥品和醫(yī)療急救物資。尤其是市婦幼保健院提供了3000袋糖鹽水、1200盒霍香正氣水。
四、經驗總結。
此次撲火工作中，《北碚區(qū)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援保障預案》啟動迅速高效，向全區(qū)醫(yī)療機構及時進行了總動員，區(qū)衛(wèi)生局戰(zhàn)略部署合理，成功構建了立體高效的三線指揮體系和三線醫(yī)療救治體系，為確保撲火人員的生命安全提供了有力保障。但是，我們也看到由于此次大火持續(xù)時間長，過火面積廣，撲火戰(zhàn)線長，參與救火人員多，交通道路不暢，使醫(yī)療救治工作面臨前所未有的困難和復雜局面，這也說明在領導決策、車輛指揮、人員調度、藥品和后勤物資保障等方面我們還需要進行總結，以備將來對應急預案作進一步的修訂和補充。
醫(yī)療保障工作個人總結篇九
我院康復醫(yī)療服務工作，結合醫(yī)院實際，初步建立"防、治、康相結合"的康復醫(yī)療服務體系，不斷滿足人民群眾基本康復醫(yī)療服務需求，減少殘疾發(fā)生，減輕殘疾程度，提高生活質量，減輕家庭和社會負擔，促進社會和諧。現(xiàn)將我院的情況總結于下：
20xx年11月，我院成立了康復醫(yī)學科，并中醫(yī)科、理療科的醫(yī)務人員納入康復醫(yī)學科，配備了12名醫(yī)生、12名護士，設置病床48張，配備了心電圖機、心電監(jiān)護儀、注射泵、輸液泵、中頻治療儀、微波治療儀、腰椎牽引床、頸椎牽引器、中頻治療儀、微波治療儀、超短波治療儀、磁療儀、電針儀、紅外線（tdp）治療儀、拔罐器、推拿床等醫(yī)療設備。并先后派出3名醫(yī)生到昆明市中醫(yī)院康復科、云南省紅會醫(yī)院疼痛科、上海市復旦大學附屬華山醫(yī)院康復科進修學習。為有利于康復醫(yī)療業(yè)務的發(fā)展，根據醫(yī)院的情況，于20xx年10月將中醫(yī)、理療的醫(yī)務人員從康復醫(yī)學科中分離出來，實行獨立管理。現(xiàn)有工作人員7人，其中：主治醫(yī)師2人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1人、護師1人。
我院的康復醫(yī)療服務工作，應用電針、普通針刺、針刺運動療法、溫針、推拿、紅外線治療、梅花針、穴位貼敷治療、中藥熱奄包治療、中醫(yī)定向透藥療法、中藥封包治療、中藥內服、穴位注射、灸法、隔物灸法、拔罐療法等傳統(tǒng)治療及脈沖電治療、超短波治療、磁療、牽引、運動療法、偏癱肢體功能訓練、關節(jié)松動術、作業(yè)療法等現(xiàn)代康復治療方法對早期腦梗死、腦血管意外后遺癥、頸椎病、偏頭痛、眩暈、耳鳴、落枕、肩周炎、腰椎間盤突出癥、腰椎骨質增生、截癱、坐骨神經痛、面癱、三叉神經痛、面肌痙攣、風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、頑固性呃逆等疾病有較好的治療效果，形成了一定的特色。
1、由于醫(yī)院占地面積狹小，無發(fā)展空間，康復醫(yī)療業(yè)務用房不足
3、康復醫(yī)學專業(yè)設備不足。
4、目前只能開展中醫(yī)方面的針灸、推拿、按摩和物理治療項目，不能規(guī)范開展規(guī)范化、系統(tǒng)化的康復醫(yī)學治療。
1、將康復醫(yī)療服務體系的建設納入我院的建設業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立真正意義的康復醫(yī)學科。
2、加強康復醫(yī)學專業(yè)人員的培養(yǎng)和人才的引進，打造一支專業(yè)技術人員隊伍，建立一個有特色的康復醫(yī)療學科。
3、加大設備購置的投入，配備必要的醫(yī)療設備。
4、待新醫(yī)院建成后（預計20xx年投入使用），保障康復醫(yī)療的業(yè)務用戶房。
5、加強與相關科室的密切聯(lián)系，加大宣傳力度，推廣康復醫(yī)療服務項目。
1、將康復醫(yī)療服務的項目以及殘疾人輔助用具，盡可能納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障范圍。
2、對廣大殘疾人的康復醫(yī)療，國家給予救助政策。
3、國家給予資金扶持，建立康復醫(yī)療中心。
醫(yī)療保障工作個人總結篇十
根據醫(yī)院招聘數(shù)量和崗位需求，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生向兒科傾斜，到20xx年累計培訓兒科專業(yè)住院醫(yī)師10名以上。加強培訓體系建設，使培訓合格的兒科專業(yè)住院醫(yī)師具備獨立從事兒科臨床工作的能力。促進兒科醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展。在評優(yōu)評先工作中，對符合條件的兒科、產科醫(yī)務人員應予以重點考慮。
1、加強兒童醫(yī)療服務機構建設。
加快建成國家、省、市、縣四級兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。進一步優(yōu)化資源配置，根據實際情況和醫(yī)療需求增加兒科門診和兒科病房。
2、完善兒童醫(yī)療服務網絡。
加快推進分級診療制度建設，明確服務功能定位。加強兒童常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療和急救處置；做好兒童醫(yī)療和預防保健工作。加快建立完善出生缺陷綜合防控體系，做好孕婦產前篩查和新生兒疾病篩查。加強與康復機構協(xié)作，通過對口支援等方式，促進優(yōu)質兒童醫(yī)療資源流動和下沉。
3、構建兒科醫(yī)療聯(lián)盟。
促進區(qū)域間兒科醫(yī)療服務同質化，推動區(qū)域醫(yī)療資源、患者需求的雙向流動。通過對口支援鼓勵兒科醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構出診、巡診，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力，方便患者就近就診。
1、合理調整兒科醫(yī)療服務價格。
按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，合理體現(xiàn)兒科特點及不同年齡人群醫(yī)療服務差別。收費標準高于成人醫(yī)療服務收費標準。調整后的醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負擔。
2、提高兒科醫(yī)務人員薪酬待遇。
健全以崗位風險評級、服務質量數(shù)量和患者滿意度為核心的內部分配機制，做到優(yōu)績優(yōu)酬，提升兒科醫(yī)務人員崗位吸引力。在醫(yī)療機構內部分配中，充分考慮兒科工作特點，合理確定兒科醫(yī)務人員工資水平。
3、開展貧困家庭兒童醫(yī)療救助。
加強城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助和慈善救助的有效銜接，實施好基本公共衛(wèi)生服務項目，進一步提高兒童重大疾病救治保障水平。
4、做好兒童用藥供應保障。
建立兒童用藥審評審批專門通道，優(yōu)建立健全短缺藥品供應保障預警機制。
1、促進兒童預防保健。
規(guī)范開展兒童保健、兒童健康管理，做好預防接種，強化新生兒和嬰幼兒保健、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導等服務。開展健康知識和疾病預防知識宣傳，提高家庭兒童保健意識。
2、加強兒童急危重癥救治能力建設。
開通兒童急危重癥綠色通道，提高救治能力，提高兒童疾病院前急救反應能力，及時將急危重癥兒童轉運至上級醫(yī)院。
3、有效應對高峰期醫(yī)療需求。
制訂兒童就診高峰期應對預案，滿足高峰期兒童患者醫(yī)療需求。
4、加強中醫(yī)兒科診療服務。
設置中醫(yī)兒科，提供兒科常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診療服務。
5、構建和諧醫(yī)患關系。
暢通醫(yī)療糾紛投訴渠道，建立投訴反饋制度。大力開展“平安醫(yī)院”建設。
1、信息網絡技術剛起步，不能利用互聯(lián)網拓展和延伸優(yōu)質兒科醫(yī)療資源的服務。
2、我院的房屋結構等原因，在客觀上限制了兒科的發(fā)展。
3、我院為?？漆t(yī)院，科室少，主要是兒科、婦產科、保健科，可能一些政策對兒科的傾斜沒有綜合性醫(yī)院那樣明顯。
醫(yī)療保障工作個人總結篇十一
一年來，在市勞動和社會保障局的正確指導下，在我局的領導下，我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進展，醫(yī)療保險覆蓋面進一步擴大，基金征繳率進一步提高，內部管理工作進一步規(guī)范，特別是在四月中旬發(fā)生非典疫情以來，我們克服重重困難，一手抓非典，一手抓工作，非典防治和醫(yī)療保險工作兩不誤，把防治非典給工作帶來的影響降低到最低限度。
進入20xx年以后，我們緊緊圍繞實現(xiàn)覆蓋人數(shù)7800人的目標任務，狠抓擴面工作不放松，擴面工作沒有因為非典疫情的發(fā)生而受到影響，在工作中，大家統(tǒng)一思想，提高認識，克服重重困難，積極主動，使擴面工作取得了新進展，經過大家的努力，今年已超額完成了市局下達的7800人的目標任務。
1、明確擴面重點，鎖定擴面目標。年初我們就制定了擴面工作計劃，把擴面目標鎖定在未參保的中省屬單位，采取積極的措施，督促這些單位參保。
2、以人為本，重視困難企業(yè)及其職工和流動人員參加基本醫(yī)療保險問題。解決困難企業(yè)職工和流動人員參保問題，不僅關系到擴面工作，同時也關系到企業(yè)改革和社會穩(wěn)定，因此，我們本著以人為本，實事求是，積極穩(wěn)妥的精神，重點研究解決困難企業(yè)職工參保問題，在工作中關局長帶領我們多次深入到企業(yè)，特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫(yī)療保險政策，答疑解惑，在非典防治期間擴面工作也沒有停止，我們積極主動用電話與企業(yè)和流動人員聯(lián)系溝通，把一些困難企業(yè)如直屬庫，清真肉聯(lián)廠，冷凍廠吸收進來，為部分流動人員辦理了參保手續(xù)，從而滿足了這些困難企業(yè)職工和流動人員的基本醫(yī)療需求，解除了他們的后顧之憂，同時為促進我縣的社會穩(wěn)定起到了積極的作用。截止年底，參保單位144個，參保人員7840人，其中在職人員6315人，退休人員1525人。超額完成了全年目標任務。
基本醫(yī)療保險基金能否足額到位是醫(yī)保工作能否健康運行的重要環(huán)節(jié)。為此我們在工作中，特別是非典防治時期，積極采取措施，強化征繳，為了既要避免醫(yī)保所內部工作人員和外來工作人員傳染非典，又不放松征繳工作，我們采取了分期分批的辦法，制定征繳計劃，用電話催繳。今年，共收繳基本醫(yī)療保險金298萬元，其中，統(tǒng)籌基金106萬元，個人帳戶192萬；收繳大病統(tǒng)籌基金52萬元。
醫(yī)療保險所審查巡視組，深入到各定點醫(yī)院300多次，對參保患者住院情況進行了審查，截止到年底，申請在縣內定點醫(yī)院住院的參?；颊?98人，申請轉診轉院治療的患者18人。今年，我們并沒有因為非典疫情的發(fā)生而放松對定點醫(yī)院的管理，沒有放松對參?；颊呒捌湓谠\療過程中形成的病歷、清單、復方等項內容的`審核。按著與定點醫(yī)院簽定的服務協(xié)議規(guī)定內容，圍繞三個目錄，對定點醫(yī)院的服務行為進行審查，各定點醫(yī)院能夠嚴格執(zhí)行協(xié)議的各項規(guī)定，確保了醫(yī)療保險的各項工作不因非典出現(xiàn)任何失誤。
1，居住我縣的重病患者醫(yī)療費用，我們主動送錢上門，因為是特殊時期，既為了保護我們自己，又為了保護患者，雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報銷手續(xù)。
2，居住在縣外患者應報銷醫(yī)療費用，我們用郵寄的辦法解決。醫(yī)療保險所周到細致的服務受到了參?；颊呒捌浼覍俚馁澴u。
一年來，特別是在非典防治時期，醫(yī)保所的.全體同志，在確保自身健康的同時，堅守崗位，恪盡職守，抓緊時間整理、規(guī)范各項基礎管理工作，調整、修改了7800多人的個人信息，裝訂了10多冊文書檔案，重新整理了個人帳戶配置，基金收繳，報銷等臺帳，并輸入了電腦，使基礎管理工作更加科學規(guī)范，為統(tǒng)計工作能夠準確、及時奠定了基礎，為以后調整醫(yī)療保險政策能夠提供科學的參考依據。
全年共向個人帳戶配置資金178萬元（其中從統(tǒng)籌基金中劃入62萬元），參保人員在門診就醫(yī)刷卡16668人次，支出67萬元。今年，經過全所同志的共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進展，20xx年我們將做好以下重點工作：
1、繼續(xù)做好擴面工作，爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫(yī)療保險。
2、繼續(xù)強化征繳醫(yī)療保險金，到年底基金征繳到位率達到98以上。
3、根據上級有關醫(yī)療保險的精神，按著縣政府的安排部署，研究制定生育保險有關辦法，研究解決困難企業(yè)參保辦法。
醫(yī)療保障工作個人總結篇十二
一年來，我院按照上級關于進一步加強衛(wèi)生行風建設、院務公開工作的有關精神，并根據《海港區(qū)衛(wèi)生局20xx年度糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風工作實施方案》在區(qū)衛(wèi)生局的關心和支持下，認真開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂并建立長效機制，自覺將衛(wèi)生行風建設工作貫穿于專項治理工作的全過程，取得了一定的成效?，F(xiàn)將我院20xx年度糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風工作開展情況總結如下：
（一）領導重視，組織協(xié)調
（二）加強教育，提高認識
一是加強職工的職業(yè)道德和法制教育。二是抓好警示教育。
（三）措施有力，方法得當
一是向院內外重新公布了舉報電話，主動接受社會各界的監(jiān)督。二是認真貫徹落實藥品集中招標采購工作。三是加強藥品管理人員職責。四是嚴格執(zhí)行藥品零差價政策，規(guī)范醫(yī)療收費行為。五是加強農合資金的使用管理。
（一）廣泛征求社會各階層對醫(yī)院的意見、建議，及時對這些意見建議進行整理歸納加以整改。
（二）抓好醫(yī)務人員培訓，提高服務質量。
我院全面推行院務公開制度，對外公開醫(yī)療服務項目及服務價格、藥品及醫(yī)用耗材價格；對內向職工公開醫(yī)院重大決策事項、經營管理情況、人事管理情況、藥品器械采購等。
在醫(yī)療服務中雖然取得了一些成績，但還發(fā)現(xiàn)了一些困難和問題，存在著不合理用藥的現(xiàn)象長效機制尚需進一步鞏固。
針對發(fā)現(xiàn)的問題，我們將在加大治理醫(yī)療服務不正之風力度的基礎上，積極做好下列工作，加強院內監(jiān)督管理，為我鎮(zhèn)百姓提供優(yōu)質的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)療保障工作個人總結篇十三
今年以來，我社區(qū)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標，積極創(chuàng)新工作措施，各項工作取得了一定成效。
成立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組。分工明確，任務到人，一級抓一級，層層抓落實，為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險提供了有力的保證。
為使城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作深入群眾，做到家喻戶曉，中街街道不斷加大宣傳投入，利用社區(qū)作為首要宣傳陣地，設立政策咨詢臺，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作今年4月份正式啟動。由于時間緊，任務重，為使該項工作穩(wěn)步推進，真正落到實處，街道多次開會研究切實可行的辦法和措施，半年來，通過大家的共同努力，繳費人數(shù)2100人，參保率達到90.28%。
通過大家的一致努力，雖然已按時完成上級下達的任務數(shù)。但是經過半年來的工作，我們也驚喜的`發(fā)現(xiàn)，廣大人民群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有了初步的認識，而且擴大了影響面，為將來的工作開展奠定了很好的基礎。
醫(yī)療保障工作個人總結篇十四
xx年，x區(qū)醫(yī)保局在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領導下，嚴格按照市醫(yī)保局總體部署，圍繞和服務國際化營商環(huán)境建設年中心工作，努力做好惠民利民、依法治理、改革創(chuàng)新、服務大局四篇文章，不斷增強人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感、安全感?，F(xiàn)將xx年工作開展情況及xx年工作思路報告如下：
（一）民生為本，提高醫(yī)療保障水平。一是加強部門協(xié)作，抓好醫(yī)?；I資。加強與相關區(qū)級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）協(xié)作，全力推進城鄉(xiāng)居民籌資工作，全面落實免收重特大疾病參保費用、降低大病互助補充保險繳費基數(shù)和費率等降費減負惠民政策。二是強化救助托底，抓好醫(yī)保扶貧。認真落實扶貧攻堅三年行動計劃，積極開展兩不愁、三保障回頭看，醫(yī)療救助待遇一卡通發(fā)放于x月順利實施，城鄉(xiāng)困難群眾在基本醫(yī)療保險報銷后政策范圍內費用救助比例達xx%。三是做到精準施策，抓好待遇落實。積極落實基本醫(yī)療、大病保險、互助補充、重特大疾病保險待遇，認真貫徹落實藥品、耗材零加價惠民政策，推進醫(yī)療服務價格動態(tài)調整，切實提高參保群眾醫(yī)保待遇水平。x-xx月，全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為xx人；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)xx人，參保率達xx%以上；共有xxx人次享受城職醫(yī)保待遇xx萬元；xx人次享受城居醫(yī)保待遇xx萬元；xx人次享受生育保險待遇xx萬元，xx人次享受長照險待遇xxx萬元；xx人次享受醫(yī)療救助待遇xxx萬元。
（二）服務為先，提升醫(yī)保服務能力。一是理清職能邊界，夯實部門職責。主動與涉改部門對接，做好醫(yī)療保險費用征繳、工傷保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療服務及藥品價格等職能職責劃轉，以區(qū)政府名義出臺《關于進一步加強醫(yī)療保障工作的實施意見》，夯實部門職責，確保醫(yī)保惠民工程順利推進。二是推進異地聯(lián)網，方便群眾就醫(yī)。我區(qū)已實現(xiàn)定點醫(yī)院異地就醫(yī)聯(lián)網結算全覆蓋，開通門診異地就醫(yī)直接結算的定點藥店和診所擴大至xxx家，共有異地參保人員xx名在我區(qū)醫(yī)療機構直接結算醫(yī)療費用xx萬元，xxx人次在我區(qū)定點藥店刷卡個人賬戶xxx萬元。三是搭建便民平臺，提升服務水平。整合醫(yī)保內部資源，實現(xiàn)基本、大病、補充、救助一站式服務、一窗口辦理；深化醫(yī)保業(yè)務網上通辦服務模式，目前，已有異地就醫(yī)備案、個體醫(yī)療退休、新生兒參保、個帳返還等xx項業(yè)務通過x醫(yī)保微信平臺辦理，并與天府市民云x專區(qū)對接，已有xxx余人通過微信平臺申請辦理醫(yī)保業(yè)務。
（三）監(jiān)管為主，確?；鸢踩行?。一是構建監(jiān)控體系，強化內控管理。研究制定了《稽核管理工作規(guī)程》和《審核管理辦法》，構建以區(qū)級醫(yī)保部門為主導，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)保協(xié)管力量聯(lián)動、相關區(qū)級部門互動、定點機構強化履約、第三方專家評審、媒體監(jiān)督、社會監(jiān)督員為補充的醫(yī)保監(jiān)督體系，打造三崗定責、三權分離、一窗進出審核內控體系，規(guī)范醫(yī)保服務行為。二是建立監(jiān)控系統(tǒng)，實施精準稽核。開發(fā)醫(yī)保智能預警監(jiān)控分析系統(tǒng)，對定點醫(yī)藥機構進銷存、結算、總控等運行數(shù)據進行監(jiān)控分析，建立醫(yī)保審核、稽核聯(lián)動機制，按月對比分析特別數(shù)據，為醫(yī)保監(jiān)管方向提供準確指引。三是加大檢查力度，嚴格協(xié)議管理。建立打擊騙取醫(yī)療保險基金聯(lián)席會議機制，科學實施醫(yī)?？傤~預算管理，深入推進醫(yī)保醫(yī)師管理，按照日常巡查輻射全域，專項檢查重點稽核思路，開展打擊欺詐騙保集中宣傳月及基層醫(yī)療保險基金使用情況、醫(yī)療保障基金專項治理、醫(yī)療亂象專項整治、門診血液透析專項檢查等專項行動，確保醫(yī)保監(jiān)管全天候、全覆蓋、常態(tài)化，全年共追回違規(guī)金額xx萬元，扣減保證金xx萬元，中止定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議x家，對xxx人次存在違反服務協(xié)議的醫(yī)保醫(yī)師給予扣分處理，約談定點醫(yī)藥機構xxx家/次。
（四）改革為重，引領醫(yī)保創(chuàng)新發(fā)展。一是扎實推進藥品集中采購與使用試點。按照國家、省、市對x+x國家組織藥品集中采購和使用試點工作要求，成立工作推進小組，制定工作方案，按月細化工作任務，全面收集、及時協(xié)調解決工作推進中存在的問題。轄區(qū)xx家試點醫(yī)療機構已完成中選藥品采購xx萬盒，占中選藥品采購總量的xxx%。二是深入推進長期照護保險制度試點。在全市率先建立長期照護保險評估人員管理x+x+x制度體系，依托微信公眾號搭建長照險論壇評估人員學習、交流平臺，切實夯實隊伍建設，規(guī)范評估行為，提升評估水平。
（一）推進金x大港區(qū)醫(yī)保協(xié)同發(fā)展。一是設立大港區(qū)醫(yī)保便民服務窗口，實現(xiàn)醫(yī)療費用申報、異地就醫(yī)備案、城鄉(xiāng)居民參保登記業(yè)務大港區(qū)通存通兌。二是搭建大港區(qū)醫(yī)保業(yè)務數(shù)據交換中心，實現(xiàn)業(yè)務事項影像受理資料、醫(yī)保審核數(shù)據等高效傳輸和即時辦理，規(guī)范服務行為。三是建立大港區(qū)服務事項內控管理制度，制定《大港區(qū)醫(yī)保便民服務一窗辦理實施方案》，實施跨區(qū)域與本地業(yè)務事項同質化管理，專柜管理跨區(qū)域業(yè)務檔案，嚴格做好業(yè)務風險防控。四是建立三地醫(yī)保監(jiān)管聯(lián)動機制，開展檢查內容統(tǒng)一、檢查人員聯(lián)動、檢查結果互認的聯(lián)合監(jiān)管，組建大港區(qū)第三方專家?guī)?，建立專家抽調機制，解決第三方評審專家資源分布不均、技術差異和風險防控等問題。自三地簽訂醫(yī)保事業(yè)協(xié)同發(fā)展協(xié)議以來，已開展交叉檢查x家次，萬元，扣減保證金x.x萬元，暫停醫(yī)保服務協(xié)議x家；開展專家交叉評審x次，萬元，扣減違約金xx萬元。
（二）推進醫(yī)共體建設醫(yī)保支付方式改革試點。作為全市首個醫(yī)共體建設醫(yī)保改革試點區(qū)縣，通過試點先行，確定了一個總額、結余留用、超支分擔、共同管理醫(yī)保總控改革工作思路，被x區(qū)委、區(qū)政府《x區(qū)推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案（試行）》（青委發(fā)〔xx〕xx號）文件采納，將改革醫(yī)保支付方式作為醫(yī)療集體化改革重要運行機制，也為x市醫(yī)共體建設積累了醫(yī)保改革經驗。
（一）醫(yī)保行政執(zhí)法問題：醫(yī)保行政執(zhí)法尚無具體流程和規(guī)范化執(zhí)法文書，建議市局盡快出臺醫(yī)療保障行政執(zhí)法相關流程和文書模板并進行培訓。
（二）數(shù)據共享問題：由于數(shù)據向上集中，區(qū)縣自行建立的.預警監(jiān)控分析系統(tǒng)數(shù)據來源不夠及時、全面、準確，不能自主運用大數(shù)據分析實現(xiàn)醫(yī)保精準監(jiān)管。建議在市級層面建立醫(yī)保大數(shù)據云空間，向區(qū)縣提供大數(shù)據查詢和使用接口。
（三）區(qū)外醫(yī)療救助未實行聯(lián)網結算問題：目前醫(yī)療救助區(qū)外住院費用仍采用參保群眾全額墊付手工結算方式，程序繁瑣、報費時間長，建議實行醫(yī)療救助全市聯(lián)網結算，方便參保群眾。
（四）門特期間住院費用聯(lián)網結算問題：參保人員反映在門特期間發(fā)生的住院費用需全額墊付后到經辦機構結算，辦理過程不便捷，建議開通門特期間住院費用醫(yī)院聯(lián)網結算。
（一）以服務大局為引領，立足保障促發(fā)展。一是深入推進長期照護保險試點，強化照護機構監(jiān)管，引導照護機構提能升級，逐步建立康養(yǎng)、醫(yī)療一體化機構；有效釋放市場潛在需求，培育和發(fā)展照護市場，促進照護產業(yè)發(fā)展。二是貫徹落實市委十三屆五次全會精神支持東部新城五個未來之城建設二十條醫(yī)療保障政策措施，重點推進定點醫(yī)療機構申請?zhí)崴僭鲂В瑪U大照護機構定點范圍，助力營造良好的營商環(huán)境。三是下好緊密型醫(yī)共體建設醫(yī)保支付方式改革試點這盤棋，按要求推進按病組分值付費方式改革，激發(fā)醫(yī)療集團和醫(yī)療機構內生動力，實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療服務能力水平整體提升。
（二）以基金安全為核心，立足發(fā)展促規(guī)范。一是推進醫(yī)保領域法治建設，理清協(xié)議、行政、司法醫(yī)保管理職能邊界并建立有效銜接機制，推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設，發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力。二是豐富醫(yī)保監(jiān)管手段，通過委托會計師事務所、商保機構，夯實社會監(jiān)督員和基層協(xié)管員隊伍等，建立橫到邊、縱到底的監(jiān)管體系，鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。三是按照醫(yī)保智能監(jiān)控示范城市建設要求，完善智能監(jiān)控預警系統(tǒng)，提升智能監(jiān)控功能，豐富智能檢測維度，探索異地就醫(yī)監(jiān)管手段，實現(xiàn)基金監(jiān)管關口前移、高效、精準。
（三）以創(chuàng)新理念為抓手，立足規(guī)范優(yōu)服務。一是以大醫(yī)保思維建立醫(yī)保+醫(yī)院協(xié)同發(fā)展服務理念，提升前端醫(yī)療服務質量，提高后端醫(yī)療保障水平，實現(xiàn)醫(yī)療和醫(yī)保服務能力雙提升。二是圍繞x國際消費中心建設推進醫(yī)保聯(lián)盟戰(zhàn)略部署，樹立醫(yī)保+商保協(xié)同發(fā)展服務理念，大力推進長照險商保委托經辦，強化大病保險商業(yè)化運作，積極探索有效路徑實現(xiàn)深度合作。三是貫徹落實省委、市委一干多支、五區(qū)協(xié)同戰(zhàn)略，推動成德眉資同城化發(fā)展和成巴協(xié)同發(fā)展，深化金x大港區(qū)醫(yī)保融合發(fā)展，加快推進全域服務和全方位監(jiān)管。
（四）以提質增效為目標，立足服務惠民生。一是加強部門協(xié)作，確保xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率維持在xx%以上，圓滿完成扶貧攻堅、待遇保障等民生工作目標。二是提能升級醫(yī)保微信掌上經辦平臺，逐步擴大網上經辦項目，做優(yōu)服務群眾最后一米。三是繼續(xù)推進異地就醫(yī)聯(lián)網結算，進一步擴大個人賬戶異地直接結算醫(yī)藥機構范圍，為外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員就醫(yī)購藥提供便利。