"總結是對過去所學所做的一種回顧和總結，有助于我們發(fā)現(xiàn)不足并改進。"寫一份較為完美的總結需要反復推敲和精益求精，細致入微。以下是一些情感表達的實踐建議，供大家參考和實踐。
理賠申請書樣板篇一
申請人：
法定代表人：
地址：
被申請人：
法定代表人：
地址：
申請事項：
1、依法凍結被申請人銀行存款xx元或查封其相同價值的財產。
2、保全費用由被申請人承擔。
事實與理由：
申請人訴被申請人合同糾紛一案，已在貴院立案，為確保今后生效判決的順利執(zhí)行，維護申請人的合法權益，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第92條的規(guī)定，申請人特提出財產保全申請，請求依法，申請人以自有財產為該保全申請?zhí)峁?，若申請有誤給對方造成損失，申人請愿意承擔相應的法律責任。
20xx年x月x日。
理賠申請書樣板篇二
茲證明：___(男，漢族，身份證號：)系我單位正式職工，擔任職務，月收入人民幣整;在年月日至年月日期間，因發(fā)生交通事故受傷，未到本單位上班，共計誤工天，根據(jù)本單位規(guī)定，扣發(fā)上述期間工資總計為(小寫：)人民幣整。特此證明。
以上內容真實無誤，我單位對此承擔相應的法律責任。
____單位名稱蓋章。
____財務人員簽字。
____年__月__日。
理賠申請書樣板篇三
我叫___年齡_歲所在學校____20__年_月_日_時在學校上體育課期間打球導致手臂受傷，送院治療，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費___元，因我辦理貴司保險，保險單號____保險名____特提出理賠申請，望予以接納辦理。
此致
理賠申請書樣板篇四
北京__貨運有限責任公司：
20__年_月__日，我公司委托貴公司將回流焊設備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人__（以下簡稱收貨人），在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設備已經(jīng)破損而拒絕接收。設備于20__年_月_日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設備損壞，遭受二次緊急調運設備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失：
破損部位及程度，費用（元）
上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆1300.00
溫室：合頁部分及四個邊角破裂3010.00
橫梁：中間部分壓損800.00
電機上罩50.00
包裝箱450.00
修理設備運輸費400.00
設備修理人工費1200.00
費用合計6100.00
以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設備送去經(jīng)我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
順祝商祺！
北京____有限責任公司
20__年_月_日
理賠申請書樣板篇五
中國人壽保險公司：
我叫___，男，身份證號碼是：__________________系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民，是__中學九年級學生___（男，身份證號碼是：__________________，____年__月參加貴公司學生團體平安保險）()的父親，被保險人___在___醫(yī)院被確診患______病，經(jīng)多方醫(yī)治無效，于____年_月__日死亡。
此致
申請人：___。
__年__月__日。
理賠申請書樣板篇六
__保險公司：
我叫___，年齡_歲，所在學校____。2011年_月_日_時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費x_x_，因我辦理貴司保險，（保險單號x_x_，保險名x_x_，）特提出理賠申請，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請人___。
__年__月__日。
理賠申請書樣板篇七
尊敬的客戶：
您好！
感謝您對我公司的支持。為了充分保證您的權益，提高理賠時效，請您在申請理賠時，按以下說明進行辦理：
1、當被保險人發(fā)生合同約定的保險事故時，請您于十日內通知我公司，我們將為您提供理賠指引服務。
2、請被保險人按照保險合同約定，在指定的定點醫(yī)院接受檢查治療，并使用當?shù)厣绫ａt(yī)療范圍內的檢查治療項目或藥品。
3、在檢查治療及事故處理過程中，請您及時收集和妥善保存好保險合同中約定的理賠申請所需證明文件和資料；當治療結束或事故處理完畢后，請您填寫好理賠申請書并簽名，與理賠申請所需資料一并提交。
4、理賠過程中，如有疑問，請撥打咨詢電話95522，我們將為您提供詳細解答。
5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請書。
注：(當申請人為被保險人、指定受益人本人時，須提供申請人本人身份證明；當申請人為被保險人的繼承人時，需提供該申請人具有合法繼承權的相關證明；當申請人為無民事行為能力或限制民事行為能力人時，需提供該申請人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明；當申請人委托代理人代為辦理時，應提供合法的委托代理手續(xù)；當監(jiān)護人代理被監(jiān)護人辦理時，監(jiān)護人需提供具有合法監(jiān)護權的證明，由監(jiān)護人在申請人處簽字，并注明與申請人關系；當申請人為其他人時，我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據(jù)實際情況要求申請人提供相應的.文件。)。
理賠申請書樣板篇八
索賠材料：
1、被保險人出具的保險索賠申請書和授權委托書、被保險人的有效身份證明
4、交通管理部門出具的搶救費墊/支付通知書（如需交強險墊/支付搶救醫(yī)療費）
5、有效的經(jīng)濟賠償憑證
6、第三者車損或物損發(fā)票、定損報告、事故及損失照片、施救費發(fā)票
7、有效的醫(yī)療費票據(jù)、鑒定費發(fā)票
8、參加事故處理人員的住宿費發(fā)票、交通費發(fā)票原件
10、死亡證明：尸檢報告/戶口注銷證明/醫(yī)學死亡證明
11、醫(yī)療機構護理證明、收據(jù)
12、醫(yī)療機構建議安裝殘疾輔助器具的醫(yī)療證明、殘疾輔助器具配置機構證明（注明型號、廠家、價格、更換周期）
13、受害人有效身份證明、戶籍證明、被撫養(yǎng)人戶口簿復印件、家庭關系調查表
14、有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實際收入的有效證明、無固定收入誤工者的有效職業(yè)證明（如營業(yè)執(zhí)照、上崗證等）、完稅證明（收入超過個人所得稅起征點需提交）
15、與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其它證明和材料
申請理賠的案件及應備的資料：
1.僅涉及車輛損失的案件：1、2、3、5、6、15
3.涉及車物損和人員傷亡的案件 ：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15 備注：
1.以上索賠資料均需提供原件；
3.在賠案處理過程中，我司將根據(jù)案件具體情況需要您補充其他必要單證，請您配合提供。
理賠申請書樣板篇九
地址：__市_______。
法定代表人：___電話：_______。
申請要求。
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經(jīng)濟補償和賠償金;。
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;。
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;。
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關手續(xù);。
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫(yī)療費用。
理賠申請書樣板篇十
您好！
感謝您對我公司的支持。為了充分保證您的權益，提高理賠時效，請您在申請理賠時，按以下說明進行辦理：
1、當被保險人發(fā)生合同約定的保險事故時，請您于十日內通知我公司，我們將為您提供理賠指引服務。
2、請被保險人按照保險合同約定，在指定的.定點醫(yī)院接受檢查治療，并使用當?shù)厣绫ａt(yī)療范圍內的檢查治療項目或藥品。
3、在檢查治療及事故處理過程中，請您及時收集和妥善保存好保險合同中約定的理賠申請所需證明文件和資料；當治療結束或事故處理完畢后，請您填寫好理賠申請書并簽名，與理賠申請所需資料一并提交。
4、理賠過程中，如有疑問，請撥打咨詢電話95522，我們將為您提供詳細解答。
5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請書。
注：(當申請人為被保險人、指定受益人本人時，須提供申請人本人身份證明；當申請人為被保險人的繼承人時，需提供該申請人具有合法繼承權的相關證明；當申請人為無民事行為能力或限制民事行為能力人時，需提供該申請人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明；當申請人委托代理人代為辦理時，應提供合法的委托代理手續(xù)；當監(jiān)護人代理被監(jiān)護人辦理時，監(jiān)護人需提供具有合法監(jiān)護權的證明，由監(jiān)護人在申請人處簽字，并注明與申請人關系；當申請人為其他人時，我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據(jù)實際情況要求申請人提供相應的文件。)
理賠申請書樣板篇十一
支付申請人保險賠償款301600元。
事實與理由：
20xx年11月17日上午9時許，申請人經(jīng)贛b16333車主涂全南許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷鐘秀美（農村戶口，在城市連續(xù)居住1年以上），經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關法律規(guī)定，與鐘秀美的父母達成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據(jù)贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定，貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用，應在保險賠償限額內承擔賠償義務，申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務。
申請人：
時間：
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理賠申請書樣板篇十二
申請事項：
支付申請人保險賠償款301600元。
事實與理由：
20xx年11月17日上午9時許，申請人經(jīng)贛b16333車主涂全南許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷鐘秀美（農村戶口，在城市連續(xù)居住1年以上），經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關法律規(guī)定，與鐘秀美的父母達成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據(jù)贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定，貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用，應在保險賠償限額內承擔賠償義務，申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務。
此致
中國太平洋財產保險股份有限公司贛縣支公司
申請人：
年 月 日
理賠申請書樣板篇十三
索賠材料：
1、被保險人出具的保險索賠申請書和授權委托書、被保險人的有效身份證明。
4、交通管理部門出具的搶救費墊/支付通知書（如需交強險墊/支付搶救醫(yī)療費）。
5、有效的經(jīng)濟賠償憑證。
6、第三者車損或物損發(fā)票、定損報告、事故及損失照片、施救費發(fā)票。
7、有效的醫(yī)療費票據(jù)、鑒定費發(fā)票。
8、參加事故處理人員的住宿費發(fā)票、交通費發(fā)票原件。
10、死亡證明：尸檢報告/戶口注銷證明/醫(yī)學死亡證明。
11、醫(yī)療機構護理證明、收據(jù)。
12、醫(yī)療機構建議安裝殘疾輔助器具的醫(yī)療證明、殘疾輔助器具配置機構證明（注明型號、廠家、價格、更換周期）。
13、受害人有效身份證明、戶籍證明、被撫養(yǎng)人戶口簿復印件、家庭關系調查表。
14、有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實際收入的有效證明、無固定收入誤工者的有效職業(yè)證明（如營業(yè)執(zhí)照、上崗證等）、完稅證明（收入超過個人所得稅起征點需提交）。
15、與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其它證明和材料。
申請理賠的案件及應備的資料：
1.僅涉及車輛損失的案件：1、2、3、5、6、15。
3.涉及車物損和人員傷亡的案件：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15備注：
1.以上索賠資料均需提供原件；
3.在賠案處理過程中，我司將根據(jù)案件具體情況需要您補充其他必要單證，請您配合提供。
理賠申請書樣板篇十四
醫(yī)療保險并不能夠為當事人報銷全部費用，但是能夠報銷一大份，不過醫(yī)療保險理賠需要當事人主動提出理賠申請。因此接下來將由找法網(wǎng)小編為您介紹關于個人醫(yī)療保險理賠申請書怎么寫及其相關方面的知識，希望能夠幫助大家解決相應的問題。
1、第一項填寫如果出險人未滿十八歲即未成年人，那么申請人必須填寫其監(jiān)護人；提供其監(jiān)護人四大銀行存折復印件；如果出險人年滿十八歲即成年人，那么申請人必須填本人；提供本人四大銀行存折復印件。
2、第二項填出險人資料和出險的時間、地點、原因。如：某年某月某日，在某地，因摔倒。
3、第三項填保險單資料。
4、第四項用文字說明出險經(jīng)過及結果。如：某年某月某日，在某地，因騎單車轉彎時碰到路基摔倒，導至右手骨折，到某醫(yī)院治療?，F(xiàn)已痊愈。
5、第五項申請人簽名
醫(yī)療保險理賠過程中的及時報案以及準備理賠資料是最重要的，發(fā)生理賠情況馬上撥打保險公司電話，對理賠所需遞交的資料了解清楚。只要資料齊全，理賠速度不會慢。醫(yī)療保險理賠過程即流程如下：
1、報案。遭遇保險合同保障范圍內的事故后，馬上撥打業(yè)務人員或保險公司的電話進行咨詢，理賠需要什么資料、怎么辦理理賠他們都會告訴您的。
2、在保險合同承認的醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)療保險合同對于醫(yī)院一般是有要求的，尤其是學生保險和意外醫(yī)療治療時，會指定定點醫(yī)院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院或門診的通常要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就診。
3、保留醫(yī)療相關發(fā)票、票據(jù)、病歷等資料。所有醫(yī)療費用都會有對應的發(fā)票和明細清單，比如住院小結、病歷、醫(yī)藥發(fā)票、、相關檢查報告單、診斷書等等都要妥善保管。若有遺漏，需要到醫(yī)院補開證明并加蓋醫(yī)院公章。
4、填寫《醫(yī)療保險理賠申請單》，并提供所需的資料，復印申請人、出險人身份證復印件和銀行卡存折復印件，然后就能等待保險公司理賠，審核通過就能取得賠償金。
《社會保險法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險機構報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，一般要符合以下條件：
（1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥，或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
（2）參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。
（3）參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
根據(jù)法律規(guī)定可以得知，個人醫(yī)療保險理賠申請書第一項填寫出險人的基本信息，然后第二項填出險人資料和出險的時間、地點、原因等。以上便是找法網(wǎng)小編為您帶來關于個人醫(yī)療保險理賠申請書怎么寫的相關知識，若大家有什么不了解的亦或是有其他疑問的可以咨詢找法網(wǎng)的律師。
理賠申請書樣板篇十五
作為一名預備黨員員，深知。不只要做一個解放思想、實事求是先鋒，更重要的要在不時改造客觀世界的同時，努力改造自己的主觀世界，樹立遠大理想，做一個徹底的唯物論者和無神論者。只有樹立科學的世界觀、人生觀和價值觀，才干充溢為人名事業(yè)而奮斗終身的信心和勇氣，才干在現(xiàn)階段為建設有中國特色的社會主義不遺余力地奉獻自己的智慧和汗水。
所以，只有將自己的維護國家利益熱情化作行動，將自己的理想和祖國的前途命運結合起來，將自己的聰明才智完全地貢獻給祖國，堅決擁護共產黨領導，緊跟共產黨并使自己成為其中的一員，堅決貫徹執(zhí)行 " 一個中心，兩個基本點 " 基本路線，才干夠真正實現(xiàn)自己的志向，才干真正富國強兵，提高綜合國力，才干真正談得上國家和民族的獨立。
在整個預備期內，我都能夠自覺接受黨組織的教育和管理，與黨組織交流思想，經(jīng)常向老黨員學習經(jīng)驗、交流心得，按時進行書面思想?yún)R報，按時交納黨費，不斷增強組織觀念。通過這些形式，使我對一個黨員所應具備的責任和義務都有了較深刻的了解，我深深感到作為一名黨員，肩負責任的重大。
這一年來，在黨組織的帶領下，在支部黨員的悉心幫助下，通過一系列的理論知識學習和活動，我的政治、思想水平都有了很大提高，同時，也增強了自身的黨性修養(yǎng)，特別是在近期的保持黨員先進性學習活動中，讓我再一次認真地、系統(tǒng)地學習了馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想，更深刻地領會了十六大和十六屆五中全會會議精神。
經(jīng)過一系列的學習，我提高了自己的政治思想水平，更加堅定了對共產主義的信念。懂得了只有堅定共產主義信念，牢記全心全意為人民服務的宗旨，才能始終堅持黨的基本路線不動搖，永遠保持一個共產黨員應有的共產主義純潔性和先進性。
在對《黨章》中黨員義務部分的不斷學習中，我越來越強烈的感到黨員責任感的神圣和身為黨員的光榮。對照先進黨員的具體事例，更使我對黨員義務的認識從抽象的書頁上的字句，具體化為一個個活生生的人物形象。讓我看到黨員就是這樣的，就是“克己奉公”的`，就是“多做貢獻”的，就是“個人利益服從黨和人民的利益”的。
在這一年中，我進入了一個新的的學習階段——大學生學習階段。入校不久我就加入了我們校的團總支學生會組織部，積極的配合領導工作為同學們服務。20**年12月9號，曾組織本班同學表演了一場表達愛國主義的話劇，得到了院領導的肯定。在組織部近一年的工作中，我時刻鞭策、鼓勵自己，使自己對工作始終保持信心和干勁。在工作好的同時，我沒有忘記作為一名學生應以學習為主，認真對待學習，沒有落下自己的學業(yè)。
在以前高中的時候，我和宿舍的同學之間有時會出現(xiàn)一些小摩擦，有時也會因為這些摩擦而無法抒懷。經(jīng)過一年的理論知識學習，我發(fā)現(xiàn)這些都是可以通過理論知識來疏導的。其實和同學之間出現(xiàn)摩擦，很明顯的一點就是沒有將“為人民服務”放在心坎上的緣故，做事計較得失，沒有將“吃苦在前享受在后”這句話落在實處。
現(xiàn)在我和同宿舍同學的關系十分融洽，進一步感受到理論知識在指導實踐過程中的威力，“理論指導實踐”并不是空話。在剛剛開學的大學生生活中，我努力做到樂于助人、關心團結同學，盡自己的所能熱心幫助同學排憂解難，努力盡量多的認識新同學，力求做到“積極的聯(lián)系群眾”。同時一改本科時對班級活動的消極情緒，認真參加支部組織生活和支部、班級以及學校組織的一系列活動。
xx市國稅局：
xxx合作社于20xx年7月15日成立，合作社現(xiàn)有社員13名，經(jīng)營范圍為：組織收購、清洗、包裝、銷售社員生產的水果、蔬菜。依據(jù)中華人民共和國財稅[20xx]81號第一條“對農民專業(yè)合作社銷售本社成員生產的農業(yè)產品，視同農業(yè)生產者銷售自產農業(yè)產品免征增值稅”的稅收優(yōu)惠政策，本社特申請貴局給予減免增值稅、企業(yè)所得稅。
特此申請，望批準為感
申請單位：xxx合作社
申請日期：20xx年8月22日
理賠申請書樣板篇十六
____保險公司：
我叫______，年齡__歲，所在學校________。20__年__月__日__時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費______元，因我辦理貴司保險（保險單號________，保險名________，）特提出理賠申請，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請人：______。
____年____月____日。
理賠申請書樣板篇十七
被申請人：施xx，女，彝族，19xx年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社，農民，身份證號xxxxxxxxxx。
請求事項：請求強制被申請人賠償給申請人因xx死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。
申請執(zhí)行依據(jù)：
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第x號民事調解書。
事實與理由：
申請人與被申請人因xx生命權糾紛一案，經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理，案件受理過程中，法庭對雙方成功調解，遂于當天作出(20xx)漾法民初字第x號民事調解書，調解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xx死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前，該(201_)漾法民初字第x號民事調解書已發(fā)生法律效力，調解書確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個月，但被申請人未履行調解書中規(guī)定應盡的義務。為此，申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定，特向貴院申請執(zhí)行，以維護申請人的合法權益。
此致
敬禮！
理賠申請書樣板篇十八
我叫___，年齡_歲，所在學校____。___年__月__日_____時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費_____________，因我辦理貴司保險，(保險單號_____________，保險名_____________，)特提出理賠申請，望予以接納辦理。
此致
敬禮！
__年__月__日。
理賠申請書樣板篇十九
聯(lián)系電話:___。
被申請人:__市烹飪專科培訓學校,地址:__市__路_號,代表人:__,該學校校長.聯(lián)系電話:________.
申請人與被申請人因勞動爭議一案,經(jīng)__省__市中級法院(__)__市中法民一終字第___號民事判決書已審理終結,現(xiàn)本判決給雙方當事均已送達,并發(fā)生法律效力,但被申請人拒不履行判決義務,現(xiàn)依法請求強制執(zhí)行.
執(zhí)行請求。
一.依法強制被申請人支付申請人雙倍工資_____元;。
二.依法強制被申請人支付申請人會費____元;。
三.依法強制被申請人為申請人補交__年_月_日至__年_月__日的社會養(yǎng)老保險費,具體繳費方法和數(shù)額按照相關法律規(guī)定由養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構核定.四.依法強制被申請人支付本案的受理費10元.
此致
__市__區(qū)人民法院。
_____年_____月_____日。
理賠申請書樣板篇二十
需要到當?shù)貏趧有姓块T申請工傷認定，填寫《申請書》，由正式的格式文本，不需要本人寫申請書的。同時，提供指定醫(yī)院醫(yī)生的論斷書，傷殘等級，與單位發(fā)生勞動關系證明材料，比如《勞動合作》，工牌等。對于手寫申請書，比如:。
工傷申請書某某人跟某某單位有勞動關系，在某年某月工作期間，發(fā)生了什么事件，造成了傷殘，本人某某現(xiàn)申請工傷誤工費、傷殘補助、就業(yè)補助、醫(yī)療補助等工傷賠償，請接洽，謝謝。
時間：xxx年3月9日。
理賠申請書樣板篇一
申請人：
法定代表人：
地址：
被申請人：
法定代表人：
地址：
申請事項：
1、依法凍結被申請人銀行存款xx元或查封其相同價值的財產。
2、保全費用由被申請人承擔。
事實與理由：
申請人訴被申請人合同糾紛一案，已在貴院立案，為確保今后生效判決的順利執(zhí)行，維護申請人的合法權益，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第92條的規(guī)定，申請人特提出財產保全申請，請求依法，申請人以自有財產為該保全申請?zhí)峁?，若申請有誤給對方造成損失，申人請愿意承擔相應的法律責任。
20xx年x月x日。
理賠申請書樣板篇二
茲證明：___(男，漢族，身份證號：)系我單位正式職工，擔任職務，月收入人民幣整;在年月日至年月日期間，因發(fā)生交通事故受傷，未到本單位上班，共計誤工天，根據(jù)本單位規(guī)定，扣發(fā)上述期間工資總計為(小寫：)人民幣整。特此證明。
以上內容真實無誤，我單位對此承擔相應的法律責任。
____單位名稱蓋章。
____財務人員簽字。
____年__月__日。
理賠申請書樣板篇三
我叫___年齡_歲所在學校____20__年_月_日_時在學校上體育課期間打球導致手臂受傷，送院治療，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費___元，因我辦理貴司保險，保險單號____保險名____特提出理賠申請，望予以接納辦理。
此致
理賠申請書樣板篇四
北京__貨運有限責任公司：
20__年_月__日，我公司委托貴公司將回流焊設備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人__（以下簡稱收貨人），在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設備已經(jīng)破損而拒絕接收。設備于20__年_月_日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設備損壞，遭受二次緊急調運設備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失：
破損部位及程度，費用（元）
上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆1300.00
溫室：合頁部分及四個邊角破裂3010.00
橫梁：中間部分壓損800.00
電機上罩50.00
包裝箱450.00
修理設備運輸費400.00
設備修理人工費1200.00
費用合計6100.00
以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設備送去經(jīng)我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
順祝商祺！
北京____有限責任公司
20__年_月_日
理賠申請書樣板篇五
中國人壽保險公司：
我叫___，男，身份證號碼是：__________________系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民，是__中學九年級學生___（男，身份證號碼是：__________________，____年__月參加貴公司學生團體平安保險）()的父親，被保險人___在___醫(yī)院被確診患______病，經(jīng)多方醫(yī)治無效，于____年_月__日死亡。
此致
申請人：___。
__年__月__日。
理賠申請書樣板篇六
__保險公司：
我叫___，年齡_歲，所在學校____。2011年_月_日_時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費x_x_，因我辦理貴司保險，（保險單號x_x_，保險名x_x_，）特提出理賠申請，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請人___。
__年__月__日。
理賠申請書樣板篇七
尊敬的客戶：
您好！
感謝您對我公司的支持。為了充分保證您的權益，提高理賠時效，請您在申請理賠時，按以下說明進行辦理：
1、當被保險人發(fā)生合同約定的保險事故時，請您于十日內通知我公司，我們將為您提供理賠指引服務。
2、請被保險人按照保險合同約定，在指定的定點醫(yī)院接受檢查治療，并使用當?shù)厣绫ａt(yī)療范圍內的檢查治療項目或藥品。
3、在檢查治療及事故處理過程中，請您及時收集和妥善保存好保險合同中約定的理賠申請所需證明文件和資料；當治療結束或事故處理完畢后，請您填寫好理賠申請書并簽名，與理賠申請所需資料一并提交。
4、理賠過程中，如有疑問，請撥打咨詢電話95522，我們將為您提供詳細解答。
5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請書。
注：(當申請人為被保險人、指定受益人本人時，須提供申請人本人身份證明；當申請人為被保險人的繼承人時，需提供該申請人具有合法繼承權的相關證明；當申請人為無民事行為能力或限制民事行為能力人時，需提供該申請人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明；當申請人委托代理人代為辦理時，應提供合法的委托代理手續(xù)；當監(jiān)護人代理被監(jiān)護人辦理時，監(jiān)護人需提供具有合法監(jiān)護權的證明，由監(jiān)護人在申請人處簽字，并注明與申請人關系；當申請人為其他人時，我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據(jù)實際情況要求申請人提供相應的.文件。)。
理賠申請書樣板篇八
索賠材料：
1、被保險人出具的保險索賠申請書和授權委托書、被保險人的有效身份證明
4、交通管理部門出具的搶救費墊/支付通知書（如需交強險墊/支付搶救醫(yī)療費）
5、有效的經(jīng)濟賠償憑證
6、第三者車損或物損發(fā)票、定損報告、事故及損失照片、施救費發(fā)票
7、有效的醫(yī)療費票據(jù)、鑒定費發(fā)票
8、參加事故處理人員的住宿費發(fā)票、交通費發(fā)票原件
10、死亡證明：尸檢報告/戶口注銷證明/醫(yī)學死亡證明
11、醫(yī)療機構護理證明、收據(jù)
12、醫(yī)療機構建議安裝殘疾輔助器具的醫(yī)療證明、殘疾輔助器具配置機構證明（注明型號、廠家、價格、更換周期）
13、受害人有效身份證明、戶籍證明、被撫養(yǎng)人戶口簿復印件、家庭關系調查表
14、有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實際收入的有效證明、無固定收入誤工者的有效職業(yè)證明（如營業(yè)執(zhí)照、上崗證等）、完稅證明（收入超過個人所得稅起征點需提交）
15、與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其它證明和材料
申請理賠的案件及應備的資料：
1.僅涉及車輛損失的案件：1、2、3、5、6、15
3.涉及車物損和人員傷亡的案件 ：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15 備注：
1.以上索賠資料均需提供原件；
3.在賠案處理過程中，我司將根據(jù)案件具體情況需要您補充其他必要單證，請您配合提供。
理賠申請書樣板篇九
地址：__市_______。
法定代表人：___電話：_______。
申請要求。
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經(jīng)濟補償和賠償金;。
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;。
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;。
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關手續(xù);。
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫(yī)療費用。
理賠申請書樣板篇十
您好！
感謝您對我公司的支持。為了充分保證您的權益，提高理賠時效，請您在申請理賠時，按以下說明進行辦理：
1、當被保險人發(fā)生合同約定的保險事故時，請您于十日內通知我公司，我們將為您提供理賠指引服務。
2、請被保險人按照保險合同約定，在指定的.定點醫(yī)院接受檢查治療，并使用當?shù)厣绫ａt(yī)療范圍內的檢查治療項目或藥品。
3、在檢查治療及事故處理過程中，請您及時收集和妥善保存好保險合同中約定的理賠申請所需證明文件和資料；當治療結束或事故處理完畢后，請您填寫好理賠申請書并簽名，與理賠申請所需資料一并提交。
4、理賠過程中，如有疑問，請撥打咨詢電話95522，我們將為您提供詳細解答。
5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請書。
注：(當申請人為被保險人、指定受益人本人時，須提供申請人本人身份證明；當申請人為被保險人的繼承人時，需提供該申請人具有合法繼承權的相關證明；當申請人為無民事行為能力或限制民事行為能力人時，需提供該申請人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明；當申請人委托代理人代為辦理時，應提供合法的委托代理手續(xù)；當監(jiān)護人代理被監(jiān)護人辦理時，監(jiān)護人需提供具有合法監(jiān)護權的證明，由監(jiān)護人在申請人處簽字，并注明與申請人關系；當申請人為其他人時，我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據(jù)實際情況要求申請人提供相應的文件。)
理賠申請書樣板篇十一
支付申請人保險賠償款301600元。
事實與理由：
20xx年11月17日上午9時許，申請人經(jīng)贛b16333車主涂全南許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷鐘秀美（農村戶口，在城市連續(xù)居住1年以上），經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關法律規(guī)定，與鐘秀美的父母達成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據(jù)贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定，貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用，應在保險賠償限額內承擔賠償義務，申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務。
申請人：
時間：
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理賠申請書樣板篇十二
申請事項：
支付申請人保險賠償款301600元。
事實與理由：
20xx年11月17日上午9時許，申請人經(jīng)贛b16333車主涂全南許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷鐘秀美（農村戶口，在城市連續(xù)居住1年以上），經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關法律規(guī)定，與鐘秀美的父母達成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據(jù)贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定，貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用，應在保險賠償限額內承擔賠償義務，申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務。
此致
中國太平洋財產保險股份有限公司贛縣支公司
申請人：
年 月 日
理賠申請書樣板篇十三
索賠材料：
1、被保險人出具的保險索賠申請書和授權委托書、被保險人的有效身份證明。
4、交通管理部門出具的搶救費墊/支付通知書（如需交強險墊/支付搶救醫(yī)療費）。
5、有效的經(jīng)濟賠償憑證。
6、第三者車損或物損發(fā)票、定損報告、事故及損失照片、施救費發(fā)票。
7、有效的醫(yī)療費票據(jù)、鑒定費發(fā)票。
8、參加事故處理人員的住宿費發(fā)票、交通費發(fā)票原件。
10、死亡證明：尸檢報告/戶口注銷證明/醫(yī)學死亡證明。
11、醫(yī)療機構護理證明、收據(jù)。
12、醫(yī)療機構建議安裝殘疾輔助器具的醫(yī)療證明、殘疾輔助器具配置機構證明（注明型號、廠家、價格、更換周期）。
13、受害人有效身份證明、戶籍證明、被撫養(yǎng)人戶口簿復印件、家庭關系調查表。
14、有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實際收入的有效證明、無固定收入誤工者的有效職業(yè)證明（如營業(yè)執(zhí)照、上崗證等）、完稅證明（收入超過個人所得稅起征點需提交）。
15、與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其它證明和材料。
申請理賠的案件及應備的資料：
1.僅涉及車輛損失的案件：1、2、3、5、6、15。
3.涉及車物損和人員傷亡的案件：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15備注：
1.以上索賠資料均需提供原件；
3.在賠案處理過程中，我司將根據(jù)案件具體情況需要您補充其他必要單證，請您配合提供。
理賠申請書樣板篇十四
醫(yī)療保險并不能夠為當事人報銷全部費用，但是能夠報銷一大份，不過醫(yī)療保險理賠需要當事人主動提出理賠申請。因此接下來將由找法網(wǎng)小編為您介紹關于個人醫(yī)療保險理賠申請書怎么寫及其相關方面的知識，希望能夠幫助大家解決相應的問題。
1、第一項填寫如果出險人未滿十八歲即未成年人，那么申請人必須填寫其監(jiān)護人；提供其監(jiān)護人四大銀行存折復印件；如果出險人年滿十八歲即成年人，那么申請人必須填本人；提供本人四大銀行存折復印件。
2、第二項填出險人資料和出險的時間、地點、原因。如：某年某月某日，在某地，因摔倒。
3、第三項填保險單資料。
4、第四項用文字說明出險經(jīng)過及結果。如：某年某月某日，在某地，因騎單車轉彎時碰到路基摔倒，導至右手骨折，到某醫(yī)院治療?，F(xiàn)已痊愈。
5、第五項申請人簽名
醫(yī)療保險理賠過程中的及時報案以及準備理賠資料是最重要的，發(fā)生理賠情況馬上撥打保險公司電話，對理賠所需遞交的資料了解清楚。只要資料齊全，理賠速度不會慢。醫(yī)療保險理賠過程即流程如下：
1、報案。遭遇保險合同保障范圍內的事故后，馬上撥打業(yè)務人員或保險公司的電話進行咨詢，理賠需要什么資料、怎么辦理理賠他們都會告訴您的。
2、在保險合同承認的醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)療保險合同對于醫(yī)院一般是有要求的，尤其是學生保險和意外醫(yī)療治療時，會指定定點醫(yī)院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院或門診的通常要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就診。
3、保留醫(yī)療相關發(fā)票、票據(jù)、病歷等資料。所有醫(yī)療費用都會有對應的發(fā)票和明細清單，比如住院小結、病歷、醫(yī)藥發(fā)票、、相關檢查報告單、診斷書等等都要妥善保管。若有遺漏，需要到醫(yī)院補開證明并加蓋醫(yī)院公章。
4、填寫《醫(yī)療保險理賠申請單》，并提供所需的資料，復印申請人、出險人身份證復印件和銀行卡存折復印件，然后就能等待保險公司理賠，審核通過就能取得賠償金。
《社會保險法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險機構報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，一般要符合以下條件：
（1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥，或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
（2）參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。
（3）參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
根據(jù)法律規(guī)定可以得知，個人醫(yī)療保險理賠申請書第一項填寫出險人的基本信息，然后第二項填出險人資料和出險的時間、地點、原因等。以上便是找法網(wǎng)小編為您帶來關于個人醫(yī)療保險理賠申請書怎么寫的相關知識，若大家有什么不了解的亦或是有其他疑問的可以咨詢找法網(wǎng)的律師。
理賠申請書樣板篇十五
作為一名預備黨員員，深知。不只要做一個解放思想、實事求是先鋒，更重要的要在不時改造客觀世界的同時，努力改造自己的主觀世界，樹立遠大理想，做一個徹底的唯物論者和無神論者。只有樹立科學的世界觀、人生觀和價值觀，才干充溢為人名事業(yè)而奮斗終身的信心和勇氣，才干在現(xiàn)階段為建設有中國特色的社會主義不遺余力地奉獻自己的智慧和汗水。
所以，只有將自己的維護國家利益熱情化作行動，將自己的理想和祖國的前途命運結合起來，將自己的聰明才智完全地貢獻給祖國，堅決擁護共產黨領導，緊跟共產黨并使自己成為其中的一員，堅決貫徹執(zhí)行 " 一個中心，兩個基本點 " 基本路線，才干夠真正實現(xiàn)自己的志向，才干真正富國強兵，提高綜合國力，才干真正談得上國家和民族的獨立。
在整個預備期內，我都能夠自覺接受黨組織的教育和管理，與黨組織交流思想，經(jīng)常向老黨員學習經(jīng)驗、交流心得，按時進行書面思想?yún)R報，按時交納黨費，不斷增強組織觀念。通過這些形式，使我對一個黨員所應具備的責任和義務都有了較深刻的了解，我深深感到作為一名黨員，肩負責任的重大。
這一年來，在黨組織的帶領下，在支部黨員的悉心幫助下，通過一系列的理論知識學習和活動，我的政治、思想水平都有了很大提高，同時，也增強了自身的黨性修養(yǎng)，特別是在近期的保持黨員先進性學習活動中，讓我再一次認真地、系統(tǒng)地學習了馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想，更深刻地領會了十六大和十六屆五中全會會議精神。
經(jīng)過一系列的學習，我提高了自己的政治思想水平，更加堅定了對共產主義的信念。懂得了只有堅定共產主義信念，牢記全心全意為人民服務的宗旨，才能始終堅持黨的基本路線不動搖，永遠保持一個共產黨員應有的共產主義純潔性和先進性。
在對《黨章》中黨員義務部分的不斷學習中，我越來越強烈的感到黨員責任感的神圣和身為黨員的光榮。對照先進黨員的具體事例，更使我對黨員義務的認識從抽象的書頁上的字句，具體化為一個個活生生的人物形象。讓我看到黨員就是這樣的，就是“克己奉公”的`，就是“多做貢獻”的，就是“個人利益服從黨和人民的利益”的。
在這一年中，我進入了一個新的的學習階段——大學生學習階段。入校不久我就加入了我們校的團總支學生會組織部，積極的配合領導工作為同學們服務。20**年12月9號，曾組織本班同學表演了一場表達愛國主義的話劇，得到了院領導的肯定。在組織部近一年的工作中，我時刻鞭策、鼓勵自己，使自己對工作始終保持信心和干勁。在工作好的同時，我沒有忘記作為一名學生應以學習為主，認真對待學習，沒有落下自己的學業(yè)。
在以前高中的時候，我和宿舍的同學之間有時會出現(xiàn)一些小摩擦，有時也會因為這些摩擦而無法抒懷。經(jīng)過一年的理論知識學習，我發(fā)現(xiàn)這些都是可以通過理論知識來疏導的。其實和同學之間出現(xiàn)摩擦，很明顯的一點就是沒有將“為人民服務”放在心坎上的緣故，做事計較得失，沒有將“吃苦在前享受在后”這句話落在實處。
現(xiàn)在我和同宿舍同學的關系十分融洽，進一步感受到理論知識在指導實踐過程中的威力，“理論指導實踐”并不是空話。在剛剛開學的大學生生活中，我努力做到樂于助人、關心團結同學，盡自己的所能熱心幫助同學排憂解難，努力盡量多的認識新同學，力求做到“積極的聯(lián)系群眾”。同時一改本科時對班級活動的消極情緒，認真參加支部組織生活和支部、班級以及學校組織的一系列活動。
xx市國稅局：
xxx合作社于20xx年7月15日成立，合作社現(xiàn)有社員13名，經(jīng)營范圍為：組織收購、清洗、包裝、銷售社員生產的水果、蔬菜。依據(jù)中華人民共和國財稅[20xx]81號第一條“對農民專業(yè)合作社銷售本社成員生產的農業(yè)產品，視同農業(yè)生產者銷售自產農業(yè)產品免征增值稅”的稅收優(yōu)惠政策，本社特申請貴局給予減免增值稅、企業(yè)所得稅。
特此申請，望批準為感
申請單位：xxx合作社
申請日期：20xx年8月22日
理賠申請書樣板篇十六
____保險公司：
我叫______，年齡__歲，所在學校________。20__年__月__日__時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費______元，因我辦理貴司保險（保險單號________，保險名________，）特提出理賠申請，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請人：______。
____年____月____日。
理賠申請書樣板篇十七
被申請人：施xx，女，彝族，19xx年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社，農民，身份證號xxxxxxxxxx。
請求事項：請求強制被申請人賠償給申請人因xx死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。
申請執(zhí)行依據(jù)：
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第x號民事調解書。
事實與理由：
申請人與被申請人因xx生命權糾紛一案，經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理，案件受理過程中，法庭對雙方成功調解，遂于當天作出(20xx)漾法民初字第x號民事調解書，調解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xx死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前，該(201_)漾法民初字第x號民事調解書已發(fā)生法律效力，調解書確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個月，但被申請人未履行調解書中規(guī)定應盡的義務。為此，申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定，特向貴院申請執(zhí)行，以維護申請人的合法權益。
此致
敬禮！
理賠申請書樣板篇十八
我叫___，年齡_歲，所在學校____。___年__月__日_____時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費_____________，因我辦理貴司保險，(保險單號_____________，保險名_____________，)特提出理賠申請，望予以接納辦理。
此致
敬禮！
__年__月__日。
理賠申請書樣板篇十九
聯(lián)系電話:___。
被申請人:__市烹飪專科培訓學校,地址:__市__路_號,代表人:__,該學校校長.聯(lián)系電話:________.
申請人與被申請人因勞動爭議一案,經(jīng)__省__市中級法院(__)__市中法民一終字第___號民事判決書已審理終結,現(xiàn)本判決給雙方當事均已送達,并發(fā)生法律效力,但被申請人拒不履行判決義務,現(xiàn)依法請求強制執(zhí)行.
執(zhí)行請求。
一.依法強制被申請人支付申請人雙倍工資_____元;。
二.依法強制被申請人支付申請人會費____元;。
三.依法強制被申請人為申請人補交__年_月_日至__年_月__日的社會養(yǎng)老保險費,具體繳費方法和數(shù)額按照相關法律規(guī)定由養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構核定.四.依法強制被申請人支付本案的受理費10元.
此致
__市__區(qū)人民法院。
_____年_____月_____日。
理賠申請書樣板篇二十
需要到當?shù)貏趧有姓块T申請工傷認定，填寫《申請書》，由正式的格式文本，不需要本人寫申請書的。同時，提供指定醫(yī)院醫(yī)生的論斷書，傷殘等級，與單位發(fā)生勞動關系證明材料，比如《勞動合作》，工牌等。對于手寫申請書，比如:。
工傷申請書某某人跟某某單位有勞動關系，在某年某月工作期間，發(fā)生了什么事件，造成了傷殘，本人某某現(xiàn)申請工傷誤工費、傷殘補助、就業(yè)補助、醫(yī)療補助等工傷賠償，請接洽，謝謝。
時間：xxx年3月9日。