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雙方事故和解協(xié)議書篇一
甲方:
乙方(監(jiān)護人):
甲乙雙方就____年____月____日中午乙方子女梁張睿在用餐過程中,因手中拿有瓷杯跌倒,造成手部劃傷一事,經(jīng)雙方平等協(xié)商、互諒互讓達成以下協(xié)議:
一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計300元整(人民幣大寫:叁佰元整),該款項于甲乙雙方簽訂和解協(xié)議書之日一次性付清。
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄基于受傷所享有和產(chǎn)生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項權(quán)利。
三、甲乙雙方確認:雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,乙方領(lǐng)取上述各項費用后,甲乙雙方再無任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系,此事永不再議。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字(蓋章)生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。
甲方(蓋章):
乙方(簽字):
日期:
雙方事故和解協(xié)議書篇二
甲方:
乙方:
現(xiàn)因乙方xxx于年月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則,就其受傷一事,達成如下協(xié)議:
1、甲方一次性向乙方支付補償款共計xxxxx人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費用。
支付方式:甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金xxxxx(x萬x仟x佰元)人民幣。
2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié),再無任何其他爭議。
3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權(quán)利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。
甲方:乙方:
代表人:見證人:
年月日年月日。
雙方事故和解協(xié)議書篇三
甲方:
乙方:。
____年__月__日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害,事后經(jīng)乙方及其家屬賠禮道歉,雙方就此事達成和解,乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過表現(xiàn),對乙方的行為表示諒解,雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協(xié)議:
第一條:乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經(jīng)濟損失共計人民幣__萬元,該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條:鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的.各項損失,屬于有悔過表現(xiàn),甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,并向有司法機關(guān)出具不追究刑事責任的書面諒解書。
第三條:甲方已經(jīng)收到乙方全部賠償款共計人民幣__萬元,甲方自愿放棄其他權(quán)利,不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉熑?,雙方就此事一次性結(jié)清,再無其他任何經(jīng)濟糾紛。
第四條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,一份交相關(guān)機關(guān)留存?zhèn)浒?,自雙方簽字后生效。
甲方:乙方:
簽訂日期:簽訂日期:
雙方事故和解協(xié)議書篇四
20xx年3月31日20時許,__________與__________等人在鐵邊城鎮(zhèn)街道一食堂吃飯喝酒,酒后__________將__________毆打致傷。__________在吳起縣人民醫(yī)院住院治療兩個月,后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,現(xiàn)就民事賠償達成如下協(xié)議:
1.由__________一次性賠償__________醫(yī)療費、住院伙食補助費、傷殘費、護理費、誤工費等共計壹拾捌萬伍仟元(185000.00)。
2.付款方式:__________住院期間,__________已付兩萬伍仟元,下欠十六萬元于和解時當即一次付清。
3.鑒于甲乙雙方是親戚關(guān)系,__________對__________表示諒解并不追究其他任何責任。
以上和解協(xié)議是雙方的真實意思表示,任何一方不得反悔。本和解協(xié)議于_____年6月1日生效。
甲方簽字:__________。
__________年__________月__________日。
乙方簽字:__________。
__________年__________月__________日。
雙方事故和解協(xié)議書篇五
20____年____月____日____時____分,甲方________駕駛________牌號二輪摩托車行駛至梅____________路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的兩輪摩托車發(fā)生剮蹭,造成乙方____不同程度受傷,事故發(fā)生后甲方立即報警,報警后____縣公安局交通警察大隊出警對現(xiàn)場做了筆錄未作出《交通事故認定書》。后甲方將乙方送至________人民醫(yī)院進行治療。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
____一、甲方__________自愿在本協(xié)議簽訂之日起3日內(nèi)賠償給乙方____各項損失共計_______元人民幣,大寫:____________圓整。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方將上述賠償費支付給乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利。
三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用,甲方向乙方支付上述賠償費用后,乙方之間的分配與甲方無關(guān)。
四、如____縣公安局交通警察大隊在本協(xié)議簽訂后對上述事故作出《交通事故認定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權(quán)利。
五、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式4份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具體有同等效力。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________。
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。
______年______月____日______年______月____日。
雙方事故和解協(xié)議書篇六
甲方:
甲方委托代理人:
乙方:
乙方委托代理人:
20__年5月25日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,x光機及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣大寫:叁仟圓整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等_____元。
二、損失賠償包括乙方的.交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字手?。?BR> 乙方簽字手?。?BR> 甲方委托代理人:
乙方委托代理人:
簽約時間:20__年5月27日。
雙方事故和解協(xié)議書篇七
甲方(賠償義務(wù)人):姓名,性別,出生年月,民族,身份證號碼,地址,聯(lián)系電話。
乙方(賠償權(quán)利人):姓名,性別,出生年月,民族,身份證號碼,地址,聯(lián)系電話。
針對____年__月__日在__路段發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
扣除已經(jīng)支付的__元賠償款,現(xiàn)還需支付__萬元賠償款。
2、甲方須在____年__月__日一次性付清賠償款,如到期不能支付,甲方需要向乙方支付__元違約金。
3、甲方支付完賠償款后,乙方以后出現(xiàn)的任何問題都與甲方無關(guān),乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。
4、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
5、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
雙方事故和解協(xié)議書篇八
甲方:_________,男,_________歲,__________________村人。
乙方:_________,男,_________歲,__________________學校,學員(原籍紅花鄉(xiāng)______村)。
_____年_____月_____日_____時_____分,甲方_____駕駛魯__機與乙方_____的蘇c__50兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北00m路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方秦______受傷,摩托車損害。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第270223號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方謝士___自愿賠償給乙方秦______各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:
甲方:
乙方:
雙方事故和解協(xié)議書篇九
甲方:
乙方:xxx、女、身份證號碼:
現(xiàn)因乙方xxx于 年 月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則,就其受傷一事,達成如下協(xié)議:
1、(x萬x仟x佰元)人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費用。
支付方式:甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金xxxxx(x萬x仟x佰元)人民幣。
2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié),再無任何其他爭議。
3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權(quán)利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。
甲方: 乙方:
代表人: 見證人:
年 月 日 年 月 日
雙方事故和解協(xié)議書篇十
甲乙雙方就20年2月2日中午乙方子女在用餐過程中,因手中拿有瓷杯跌倒,造成手部劃傷一事,經(jīng)雙方平等協(xié)商、互諒互讓達成以下協(xié)議:
一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計300元整(人民幣大寫:叁佰元整),該款項于甲乙雙方簽訂和解協(xié)議書之日一次性付清。
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄基于受傷所享有和產(chǎn)生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項權(quán)利。
三、甲乙雙方確認:雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的`后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,乙方領(lǐng)取上述各項費用后,甲乙雙方再無任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系,此事永不再議。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字(蓋章)生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。
甲方(蓋章):____________。
乙方(簽字):____________。
______年______月_____日。
雙方事故和解協(xié)議書篇十一
甲方:
乙方:
對于年月日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的`_x0.00元)。
二、損失賠償包括乙方的`交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方_x00.00元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
雙方事故和解協(xié)議書篇十二
一、甲方愿于本協(xié)議生效之日起當日一次性賠償乙方治療費用、手術(shù)費用(如有)、精神撫慰金、營養(yǎng)費、護理費等合計_____元(大寫:__________)。
二、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利義務(wù)。此后本次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,不存在受有欺詐脅迫等情形,且雙方一致認為協(xié)議內(nèi)容公平合理。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字生效。
(以下無正文)。
甲方(簽字捺印):__________。
_____年_____月_____日。
乙方(簽字捺印):__________。
_____年_____月_____日。
甲方:_______________。
乙方:_______________。
雙方因打架把拇指手指砍傷一案(________________東中法發(fā)二終字第__________號),乙方已經(jīng)申請執(zhí)行。現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下和解協(xié)議:
二、乙方收足上述款項后,則向法院撤回申請強制執(zhí)行的請求,并且以后不得就該案所涉及的`債權(quán)向甲方提出任何的主張。
三、本協(xié)議一式四份,各人一份,交法院一份。經(jīng)雙方簽名后生效。
甲方:_______________。
乙方:_______________。
雙方事故和解協(xié)議書篇十三
乙方:__________,身份證號:__________。
一、甲方愿于本協(xié)議生效之日起當日一次性賠償乙方治療費用、手術(shù)費用(如有)、精神撫慰金、營養(yǎng)費、護理費等合計_____元(大寫:__________)。
二、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利義務(wù)。此后本次賠償事故的.結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,不存在受有欺詐脅迫等情形,且雙方一致認為協(xié)議內(nèi)容公平合理。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字生效。
(以下無正文)。
甲方(簽字捺印):__________。
_____年_____月_____日。
乙方(簽字捺印):__________。
_____年_____月_____日。
甲方:_______________。
乙方:_______________。
雙方因打架把拇指手指砍傷一案(________________東中法發(fā)二終字第__________號),乙方已經(jīng)申請執(zhí)行?,F(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下和解協(xié)議:
二、乙方收足上述款項后,則向法院撤回申請強制執(zhí)行的請求,并且以后不得就該案所涉及的債權(quán)向甲方提出任何的主張。
三、本協(xié)議一式四份,各人一份,交法院一份。經(jīng)雙方簽名后生效。
甲方:_______________。
乙方:_______________。
雙方事故和解協(xié)議書篇十四
甲方:
性別:。
身份證號碼:。
乙方:。
性別:
身份證號碼:。
年月日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害,事后經(jīng)乙方及其家屬賠禮道歉,雙方就此事達成和解,乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過表現(xiàn),對乙方的行為表示諒解,雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協(xié)議:
第一條:乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經(jīng)濟損失共計人民幣萬元(小寫:),該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條:鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的.各項損失,屬于有悔過表現(xiàn),甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,并向有司法機關(guān)出具不追究刑事責任的書面諒解書。
第三條:甲方已經(jīng)收到乙方全部賠償款共計人民幣萬元(小寫:),甲方自愿放棄其他權(quán)利,不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉熑?,雙方就此事一次性結(jié)清,再無其他任何經(jīng)濟糾紛。
第四條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,一份交相關(guān)機關(guān)留存?zhèn)浒福噪p方簽字后生效。
雙方事故和解協(xié)議書篇十五
甲方:___________,男,漢族,_______________人,身份證號___________駕駛證號___________,系“云_______號面包車駕駛員。
乙方:___________,女,漢族,_______________人,身份證號___________駕駛證號___________,系該交通事故受害人。
__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。__年__月__日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費________元、誤工費________元、護理費________元、住院伙食補助費________元、復查費________元等費用,合計____________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的.賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________。
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。
______年______月____日______年______月____日。
雙方事故和解協(xié)議書篇十六
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):
申請人:____,男,20__年__月__日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__鎮(zhèn)__村__組。職業(yè):拉絲廠操作工。
被申請人:____,男,19__年__月__日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__鎮(zhèn)__村__組。職業(yè):拉絲廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況:20__年__月__日晚7時左右,陳__在拉絲廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計柒萬余元。鄭__拒絕為其支付醫(yī)療費用。陳__在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:
1)由鄭__承擔所有的醫(yī)療費用;。
2)鄭__一次性補償陳__誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬貳仟元;。
3)陳__與鄭__即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的'方式、地點、期限:
1)本協(xié)議簽定之時,由鄭__一次性支付給申請人陳__現(xiàn)金壹萬貳仟元。
2)在20__年3月31日前,由鄭__為陳__付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份,當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)______調(diào)解員(簽名)_____。
日期:
雙方事故和解協(xié)議書篇十七
甲方:
乙方:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就5月8日大梨園村山城子片村民毆打在該村實施飲水工程的安裝人員姚立華發(fā)生的傷害事故,經(jīng)大梨園村委會、水務(wù)局與兩方當事人調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費等合計人民幣元,此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
五、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
見證人(簽字):
雙方事故和解協(xié)議書篇十八
甲方:乙方:
身份證號:身份證號:
住址:住址:
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
交通事故基本事實及責任認定:
20_年_月_日,_____駕駛機動車__________在行駛過程中與行人__________發(fā)生交通事故,經(jīng)交警認定車輛方全責?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商達成以下協(xié)議:
一、乙方住院期間的所有醫(yī)療費用由甲方承擔;。
二、除醫(yī)療費用外,甲方自愿一次性賠償乙方__________元(_________元),此費用是一次性終結(jié)賠償。
三、乙方收到甲方的賠償款后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關(guān),乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。
四、本協(xié)議由雙方責任人簽字生效。
五、本協(xié)議一式兩份,各方各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
雙方事故和解協(xié)議書篇一
甲方:
乙方(監(jiān)護人):
甲乙雙方就____年____月____日中午乙方子女梁張睿在用餐過程中,因手中拿有瓷杯跌倒,造成手部劃傷一事,經(jīng)雙方平等協(xié)商、互諒互讓達成以下協(xié)議:
一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計300元整(人民幣大寫:叁佰元整),該款項于甲乙雙方簽訂和解協(xié)議書之日一次性付清。
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄基于受傷所享有和產(chǎn)生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項權(quán)利。
三、甲乙雙方確認:雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,乙方領(lǐng)取上述各項費用后,甲乙雙方再無任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系,此事永不再議。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字(蓋章)生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。
甲方(蓋章):
乙方(簽字):
日期:
雙方事故和解協(xié)議書篇二
甲方:
乙方:
現(xiàn)因乙方xxx于年月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則,就其受傷一事,達成如下協(xié)議:
1、甲方一次性向乙方支付補償款共計xxxxx人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費用。
支付方式:甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金xxxxx(x萬x仟x佰元)人民幣。
2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié),再無任何其他爭議。
3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權(quán)利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。
甲方:乙方:
代表人:見證人:
年月日年月日。
雙方事故和解協(xié)議書篇三
甲方:
乙方:。
____年__月__日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害,事后經(jīng)乙方及其家屬賠禮道歉,雙方就此事達成和解,乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過表現(xiàn),對乙方的行為表示諒解,雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協(xié)議:
第一條:乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經(jīng)濟損失共計人民幣__萬元,該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條:鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的.各項損失,屬于有悔過表現(xiàn),甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,并向有司法機關(guān)出具不追究刑事責任的書面諒解書。
第三條:甲方已經(jīng)收到乙方全部賠償款共計人民幣__萬元,甲方自愿放棄其他權(quán)利,不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉熑?,雙方就此事一次性結(jié)清,再無其他任何經(jīng)濟糾紛。
第四條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,一份交相關(guān)機關(guān)留存?zhèn)浒?,自雙方簽字后生效。
甲方:乙方:
簽訂日期:簽訂日期:
雙方事故和解協(xié)議書篇四
20xx年3月31日20時許,__________與__________等人在鐵邊城鎮(zhèn)街道一食堂吃飯喝酒,酒后__________將__________毆打致傷。__________在吳起縣人民醫(yī)院住院治療兩個月,后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,現(xiàn)就民事賠償達成如下協(xié)議:
1.由__________一次性賠償__________醫(yī)療費、住院伙食補助費、傷殘費、護理費、誤工費等共計壹拾捌萬伍仟元(185000.00)。
2.付款方式:__________住院期間,__________已付兩萬伍仟元,下欠十六萬元于和解時當即一次付清。
3.鑒于甲乙雙方是親戚關(guān)系,__________對__________表示諒解并不追究其他任何責任。
以上和解協(xié)議是雙方的真實意思表示,任何一方不得反悔。本和解協(xié)議于_____年6月1日生效。
甲方簽字:__________。
__________年__________月__________日。
乙方簽字:__________。
__________年__________月__________日。
雙方事故和解協(xié)議書篇五
20____年____月____日____時____分,甲方________駕駛________牌號二輪摩托車行駛至梅____________路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的兩輪摩托車發(fā)生剮蹭,造成乙方____不同程度受傷,事故發(fā)生后甲方立即報警,報警后____縣公安局交通警察大隊出警對現(xiàn)場做了筆錄未作出《交通事故認定書》。后甲方將乙方送至________人民醫(yī)院進行治療。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
____一、甲方__________自愿在本協(xié)議簽訂之日起3日內(nèi)賠償給乙方____各項損失共計_______元人民幣,大寫:____________圓整。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方將上述賠償費支付給乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利。
三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用,甲方向乙方支付上述賠償費用后,乙方之間的分配與甲方無關(guān)。
四、如____縣公安局交通警察大隊在本協(xié)議簽訂后對上述事故作出《交通事故認定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權(quán)利。
五、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式4份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具體有同等效力。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________。
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。
______年______月____日______年______月____日。
雙方事故和解協(xié)議書篇六
甲方:
甲方委托代理人:
乙方:
乙方委托代理人:
20__年5月25日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,x光機及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣大寫:叁仟圓整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等_____元。
二、損失賠償包括乙方的.交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字手?。?BR> 乙方簽字手?。?BR> 甲方委托代理人:
乙方委托代理人:
簽約時間:20__年5月27日。
雙方事故和解協(xié)議書篇七
甲方(賠償義務(wù)人):姓名,性別,出生年月,民族,身份證號碼,地址,聯(lián)系電話。
乙方(賠償權(quán)利人):姓名,性別,出生年月,民族,身份證號碼,地址,聯(lián)系電話。
針對____年__月__日在__路段發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
扣除已經(jīng)支付的__元賠償款,現(xiàn)還需支付__萬元賠償款。
2、甲方須在____年__月__日一次性付清賠償款,如到期不能支付,甲方需要向乙方支付__元違約金。
3、甲方支付完賠償款后,乙方以后出現(xiàn)的任何問題都與甲方無關(guān),乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。
4、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
5、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
雙方事故和解協(xié)議書篇八
甲方:_________,男,_________歲,__________________村人。
乙方:_________,男,_________歲,__________________學校,學員(原籍紅花鄉(xiāng)______村)。
_____年_____月_____日_____時_____分,甲方_____駕駛魯__機與乙方_____的蘇c__50兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北00m路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方秦______受傷,摩托車損害。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第270223號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方謝士___自愿賠償給乙方秦______各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:
甲方:
乙方:
雙方事故和解協(xié)議書篇九
甲方:
乙方:xxx、女、身份證號碼:
現(xiàn)因乙方xxx于 年 月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則,就其受傷一事,達成如下協(xié)議:
1、(x萬x仟x佰元)人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費用。
支付方式:甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金xxxxx(x萬x仟x佰元)人民幣。
2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié),再無任何其他爭議。
3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權(quán)利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。
甲方: 乙方:
代表人: 見證人:
年 月 日 年 月 日
雙方事故和解協(xié)議書篇十
甲乙雙方就20年2月2日中午乙方子女在用餐過程中,因手中拿有瓷杯跌倒,造成手部劃傷一事,經(jīng)雙方平等協(xié)商、互諒互讓達成以下協(xié)議:
一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計300元整(人民幣大寫:叁佰元整),該款項于甲乙雙方簽訂和解協(xié)議書之日一次性付清。
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄基于受傷所享有和產(chǎn)生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項權(quán)利。
三、甲乙雙方確認:雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的`后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,乙方領(lǐng)取上述各項費用后,甲乙雙方再無任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系,此事永不再議。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字(蓋章)生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。
甲方(蓋章):____________。
乙方(簽字):____________。
______年______月_____日。
雙方事故和解協(xié)議書篇十一
甲方:
乙方:
對于年月日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的`_x0.00元)。
二、損失賠償包括乙方的`交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方_x00.00元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
雙方事故和解協(xié)議書篇十二
一、甲方愿于本協(xié)議生效之日起當日一次性賠償乙方治療費用、手術(shù)費用(如有)、精神撫慰金、營養(yǎng)費、護理費等合計_____元(大寫:__________)。
二、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利義務(wù)。此后本次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,不存在受有欺詐脅迫等情形,且雙方一致認為協(xié)議內(nèi)容公平合理。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字生效。
(以下無正文)。
甲方(簽字捺印):__________。
_____年_____月_____日。
乙方(簽字捺印):__________。
_____年_____月_____日。
甲方:_______________。
乙方:_______________。
雙方因打架把拇指手指砍傷一案(________________東中法發(fā)二終字第__________號),乙方已經(jīng)申請執(zhí)行。現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下和解協(xié)議:
二、乙方收足上述款項后,則向法院撤回申請強制執(zhí)行的請求,并且以后不得就該案所涉及的`債權(quán)向甲方提出任何的主張。
三、本協(xié)議一式四份,各人一份,交法院一份。經(jīng)雙方簽名后生效。
甲方:_______________。
乙方:_______________。
雙方事故和解協(xié)議書篇十三
乙方:__________,身份證號:__________。
一、甲方愿于本協(xié)議生效之日起當日一次性賠償乙方治療費用、手術(shù)費用(如有)、精神撫慰金、營養(yǎng)費、護理費等合計_____元(大寫:__________)。
二、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利義務(wù)。此后本次賠償事故的.結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,不存在受有欺詐脅迫等情形,且雙方一致認為協(xié)議內(nèi)容公平合理。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字生效。
(以下無正文)。
甲方(簽字捺印):__________。
_____年_____月_____日。
乙方(簽字捺印):__________。
_____年_____月_____日。
甲方:_______________。
乙方:_______________。
雙方因打架把拇指手指砍傷一案(________________東中法發(fā)二終字第__________號),乙方已經(jīng)申請執(zhí)行?,F(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下和解協(xié)議:
二、乙方收足上述款項后,則向法院撤回申請強制執(zhí)行的請求,并且以后不得就該案所涉及的債權(quán)向甲方提出任何的主張。
三、本協(xié)議一式四份,各人一份,交法院一份。經(jīng)雙方簽名后生效。
甲方:_______________。
乙方:_______________。
雙方事故和解協(xié)議書篇十四
甲方:
性別:。
身份證號碼:。
乙方:。
性別:
身份證號碼:。
年月日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害,事后經(jīng)乙方及其家屬賠禮道歉,雙方就此事達成和解,乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過表現(xiàn),對乙方的行為表示諒解,雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協(xié)議:
第一條:乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經(jīng)濟損失共計人民幣萬元(小寫:),該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條:鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的.各項損失,屬于有悔過表現(xiàn),甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,并向有司法機關(guān)出具不追究刑事責任的書面諒解書。
第三條:甲方已經(jīng)收到乙方全部賠償款共計人民幣萬元(小寫:),甲方自愿放棄其他權(quán)利,不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉熑?,雙方就此事一次性結(jié)清,再無其他任何經(jīng)濟糾紛。
第四條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,一份交相關(guān)機關(guān)留存?zhèn)浒福噪p方簽字后生效。
雙方事故和解協(xié)議書篇十五
甲方:___________,男,漢族,_______________人,身份證號___________駕駛證號___________,系“云_______號面包車駕駛員。
乙方:___________,女,漢族,_______________人,身份證號___________駕駛證號___________,系該交通事故受害人。
__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。__年__月__日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費________元、誤工費________元、護理費________元、住院伙食補助費________元、復查費________元等費用,合計____________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的.賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________。
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。
______年______月____日______年______月____日。
雙方事故和解協(xié)議書篇十六
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):
申請人:____,男,20__年__月__日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__鎮(zhèn)__村__組。職業(yè):拉絲廠操作工。
被申請人:____,男,19__年__月__日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__鎮(zhèn)__村__組。職業(yè):拉絲廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況:20__年__月__日晚7時左右,陳__在拉絲廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計柒萬余元。鄭__拒絕為其支付醫(yī)療費用。陳__在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:
1)由鄭__承擔所有的醫(yī)療費用;。
2)鄭__一次性補償陳__誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬貳仟元;。
3)陳__與鄭__即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的'方式、地點、期限:
1)本協(xié)議簽定之時,由鄭__一次性支付給申請人陳__現(xiàn)金壹萬貳仟元。
2)在20__年3月31日前,由鄭__為陳__付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份,當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)______調(diào)解員(簽名)_____。
日期:
雙方事故和解協(xié)議書篇十七
甲方:
乙方:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就5月8日大梨園村山城子片村民毆打在該村實施飲水工程的安裝人員姚立華發(fā)生的傷害事故,經(jīng)大梨園村委會、水務(wù)局與兩方當事人調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費等合計人民幣元,此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
五、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
見證人(簽字):
雙方事故和解協(xié)議書篇十八
甲方:乙方:
身份證號:身份證號:
住址:住址:
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
交通事故基本事實及責任認定:
20_年_月_日,_____駕駛機動車__________在行駛過程中與行人__________發(fā)生交通事故,經(jīng)交警認定車輛方全責?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商達成以下協(xié)議:
一、乙方住院期間的所有醫(yī)療費用由甲方承擔;。
二、除醫(yī)療費用外,甲方自愿一次性賠償乙方__________元(_________元),此費用是一次性終結(jié)賠償。
三、乙方收到甲方的賠償款后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關(guān),乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。
四、本協(xié)議由雙方責任人簽字生效。
五、本協(xié)議一式兩份,各方各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:

