方案是指為解決問(wèn)題或?qū)崿F(xiàn)目標(biāo)而制定的一系列具體步驟和方法。那么如何制定一個(gè)合理和有效的方案呢？下面是一些制定方案的常見(jiàn)方法和技巧。7.通過(guò)學(xué)習(xí)和借鑒他人的優(yōu)秀方案，可以發(fā)現(xiàn)自身的不足和提升空間。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇一
目的：
規(guī)范保潔管理及日常工作，保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，減少醫(yī)院內(nèi)相關(guān)感染的發(fā)生，保證患者及醫(yī)院職工的安全。依據(jù)：
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》、gb15982《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、ws／t311《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、ws／t313《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、ws／t367《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》。適用范圍：
保潔機(jī)構(gòu)管理人員、保潔人員、醫(yī)療廢物收取人員內(nèi)容：
一、保潔機(jī)構(gòu)管理要求：
1.保潔機(jī)構(gòu)應(yīng)定期與醫(yī)院簽署規(guī)范的保潔工作協(xié)議，保證保潔質(zhì)量。2.保潔機(jī)構(gòu)應(yīng)為保潔員制定標(biāo)準(zhǔn)的工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期考核并納入績(jī)效管理。
3.保潔機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)保潔員進(jìn)行上崗培訓(xùn)及定期培訓(xùn)，考核合格后方能上崗。培訓(xùn)內(nèi)容：保潔工作的重要性；醫(yī)院感染預(yù)防的基本知識(shí)與基本技能；清潔與消毒原則；保潔員標(biāo)準(zhǔn)化工作流程及工作標(biāo)準(zhǔn)；保潔工作的相關(guān)法律法規(guī)等。
4.保潔機(jī)構(gòu)采購(gòu)的保潔及醫(yī)療廢物相關(guān)用品：拖把、抹布、地巾、醫(yī)療廢物桶、醫(yī)療廢物袋、利器盒等應(yīng)符合規(guī)范要求。并有規(guī)范的采購(gòu)?fù)緩?，保留采?gòu)合同、供貨商資質(zhì)、采購(gòu)記錄等資料備案。5.保潔機(jī)構(gòu)為保潔員配備的保潔工具數(shù)量、保潔復(fù)用處理設(shè)施應(yīng)滿足病區(qū)或科室規(guī)模的需要。
1.保持病房空氣清新，每天開(kāi)窗通風(fēng)，上、下午各一次，每次不得少于30分鐘，在空氣傳播疾病高發(fā)時(shí)，應(yīng)增加通風(fēng)次數(shù)，保持空氣流通無(wú)異味。
2.普通病區(qū)病房及走廊，日常打掃采用濕式清掃，病房地面用清水拖地每日1-2次，如被血液、嘔吐物、排泄物等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒（詳見(jiàn)血液、體液濺灑處理流程）。
3．病房?jī)?nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，然后再清潔消毒。
4.病區(qū)內(nèi)病房、走廊、廁所等區(qū)域的掃把、抹布、拖把應(yīng)有明顯標(biāo)記，嚴(yán)格分色、分區(qū)使用。
5.清潔工具要求：一床單元一抹布；清潔順序：從潔到污，用后更換。
6.病區(qū)內(nèi)所有抹布、拖把使用后應(yīng)清洗干凈后再規(guī)范消毒，擦拭抹布消毒：在250mg／l有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用；拖把或地巾的消毒：在500mg／l有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用；特殊感染患者使用的抹布，拖把、地巾清洗干凈后消毒：在2000mg／l有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用。7.對(duì)于多重耐藥菌患者，應(yīng)使用專(zhuān)用的抹布、拖把，清潔其床單元地面、床欄桿、床頭柜、門(mén)把手等，每日清潔、消毒2次，如被患者的血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行清潔、消毒。保潔用具使用后與其它區(qū)域潔具分開(kāi)清洗、消毒，晾干備用?；颊叱鲈夯蚪獬綦x后應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。
8.病區(qū)的醫(yī)療廢物和生活垃圾分開(kāi)放置，所有醫(yī)療廢物裝入醫(yī)療廢物袋內(nèi)，四分之三滿鵝頸式封扎，轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)做好職業(yè)防護(hù)，交接登記清楚，封閉運(yùn)送，無(wú)害化處理。
9.保潔工作人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，嚴(yán)禁戴手套代替手衛(wèi)生，脫手套前后必須洗手或手消毒。
10.本制度2017年6月1日起執(zhí)行。
2017年5月制定。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇二
在市委、市政府和市衛(wèi)生局黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊扣許昌市創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作規(guī)劃確定的衛(wèi)生行業(yè)工作目標(biāo)任務(wù)，堅(jiān)持以人為本，以強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量為措施，充分發(fā)揮職能作用，開(kāi)展扎實(shí)有效的創(chuàng)建活動(dòng)，為我院創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作打下堅(jiān)實(shí)牢固的基礎(chǔ)。
通過(guò)豐富多彩的創(chuàng)建活動(dòng)，努力實(shí)現(xiàn)我院文明爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)開(kāi)展有序，思想教育深入細(xì)致，道德建設(shè)扎實(shí)有效;創(chuàng)建活動(dòng)蓬勃開(kāi)展，全體職工廣泛參與;行業(yè)風(fēng)氣健康向上;職工文化素質(zhì)、道德水平穩(wěn)步提升，全員參與創(chuàng)建的濃厚氛圍，為全市創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作打下良好基礎(chǔ)。
針對(duì)醫(yī)院創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù)，將創(chuàng)建任務(wù)細(xì)化分解到醫(yī)院各科室。目標(biāo)任務(wù)分解后各科室要結(jié)合工作實(shí)際，分析研究具體的工作措施，逐條進(jìn)行自查自評(píng)，逐項(xiàng)提出整改意見(jiàn)，逐件抓好落實(shí)。具體目標(biāo)任務(wù)如下：
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在黨辦，辦公室主要職責(zé)：
1、負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院創(chuàng)文工作方案，協(xié)調(diào)醫(yī)院有關(guān)創(chuàng)文工作;。
2、全面掌握醫(yī)院創(chuàng)文工作進(jìn)度，綜合上報(bào)創(chuàng)文相關(guān)信息等日常事務(wù);。
3、負(fù)責(zé)督導(dǎo)各職能部門(mén)完善醫(yī)院創(chuàng)文工作資料的收集建檔工作;。
4、做好與衛(wèi)生局創(chuàng)文領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的聯(lián)絡(luò)工作;。
5、醫(yī)院創(chuàng)文領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他事項(xiàng)。
根據(jù)市委、市政府創(chuàng)建文明城市工作方案，結(jié)合我院工作實(shí)際，創(chuàng)建文明城市工作總體分為四個(gè)階段：
第一階段：規(guī)劃部署、宣傳發(fā)動(dòng)(20xx年5月)。
主要任務(wù)：全面動(dòng)員，安排部署創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作，明確分工，明確責(zé)任，要將責(zé)任落實(shí)到人，扎實(shí)有效開(kāi)展工作。
第二階段：整體推進(jìn)、重點(diǎn)整治(20xx年5月--20xx年6月)。
主要任務(wù)：結(jié)合我院實(shí)際，加強(qiáng)創(chuàng)建文明城市工作效能監(jiān)察，狠抓任務(wù)落實(shí)。各牽頭部門(mén)對(duì)自己負(fù)責(zé)的工作要逐項(xiàng)核對(duì)檢查，已經(jīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的工作項(xiàng)目進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、保持成績(jī)，對(duì)尚未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)整治。
第三階段：鞏固提高、自檢自查(20xx年7月--20xx年11月)。
主要任務(wù)：在保持成績(jī)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升工作質(zhì)量。對(duì)照目標(biāo)任務(wù)分工，對(duì)我院的創(chuàng)建工作進(jìn)行自查和測(cè)評(píng)，做好各項(xiàng)迎接檢查評(píng)審工作。創(chuàng)建文明城市工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織各科室進(jìn)行互檢互評(píng)，推進(jìn)工作深入開(kāi)展。精心組織迎檢匯報(bào)材料，制定并落實(shí)迎檢方案，積極配合市創(chuàng)文辦開(kāi)展測(cè)評(píng)工作。
第四階段：保持成績(jī)、準(zhǔn)備迎檢(20xx年12月)。
做好迎檢準(zhǔn)備，確保順利通過(guò)檢查。
(一)高度重視，統(tǒng)一思想。
創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作，是市委、市政府作出的`一項(xiàng)重大決策。全院上下要統(tǒng)一思想，高度重視，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。各科室要把創(chuàng)建文明城市工作作為當(dāng)前的重點(diǎn)來(lái)抓，要讓全院職工深刻理解創(chuàng)建文明城市工作的重要性，使之入腦入心。
(二)精心組織，狠抓落實(shí)。各牽頭部門(mén)要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，認(rèn)真開(kāi)會(huì)落實(shí)，對(duì)照目標(biāo)任務(wù)，拿出具體工作方案，按照職責(zé)深入臨床一線，進(jìn)行指導(dǎo)和督查，把工作落實(shí)到科室、落實(shí)到人、落實(shí)到工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)。
(三)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，完善考評(píng)機(jī)制。各科室要對(duì)自己負(fù)責(zé)的工作認(rèn)真檢查，對(duì)沒(méi)有達(dá)到創(chuàng)建文明城市標(biāo)準(zhǔn)的地方，要立即整改，務(wù)必使創(chuàng)建文明城市工作一次通過(guò)。創(chuàng)建文明城市辦公室進(jìn)行督導(dǎo)考評(píng)，確保我院創(chuàng)建活動(dòng)取得圓滿成功。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇三
一是重點(diǎn)落實(shí)學(xué)校健康教育工作。學(xué)校健康教育要進(jìn)課程，健康教育開(kāi)課率要達(dá)100%，學(xué)生健康知識(shí)知曉率達(dá)90%以上、健康行為形成率達(dá)70%以上。積極開(kāi)展形式多樣的健康教育宣傳和健康教育活動(dòng)，高度重視并切實(shí)加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育活動(dòng)，提高健康教育效果。二是進(jìn)一步做好控?zé)煿ぷ?。重點(diǎn)抓好教職工的控?zé)煿ぷ?，鞏固我?！盁o(wú)煙單位”創(chuàng)建成果。三是加強(qiáng)傳染病防治工作。加強(qiáng)學(xué)校醫(yī)務(wù)室工作，認(rèn)真落實(shí)學(xué)校晨、午檢制度和因病缺勤病因追查登記制度，認(rèn)真做好中小學(xué)生健康體檢工作。四是做好“病媒生物防制”工作。健全“病媒生物防制”工作制度，及時(shí)更換防鼠防蚊蠅破損設(shè)施。結(jié)合市愛(ài)衛(wèi)辦工作安排，落實(shí)除“四害”工作，鼠、蚊、蠅、蟑螂密度控制在國(guó)家規(guī)定指標(biāo)以下。五是積極、廣泛開(kāi)展網(wǎng)格責(zé)任區(qū)內(nèi)的創(chuàng)衛(wèi)宣傳工作，發(fā)放健康知識(shí)傳單，醒目位置設(shè)立健康教育宣傳欄，內(nèi)容每?jī)稍乱桓鼡Q。
一是要加強(qiáng)組織管理。要充分發(fā)揮學(xué)校創(chuàng)衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組作用，要?jiǎng)訂T廣大教職工和學(xué)生廣泛參與創(chuàng)衛(wèi)工作，做到創(chuàng)衛(wèi)工作人人有任務(wù)、人人有擔(dān)子，從小事做起，從培養(yǎng)好的習(xí)慣做起，通過(guò)創(chuàng)衛(wèi)工作，切實(shí)提高學(xué)校整體衛(wèi)生水平，禁止搞突擊、走過(guò)場(chǎng)的形式主義。
二是加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生治理。把創(chuàng)衛(wèi)工作與學(xué)?！扒妍愋@”建設(shè)工作結(jié)合起來(lái)，努力把學(xué)校建成推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)的重要陣地，建成學(xué)生喜歡、家長(zhǎng)放心、社會(huì)滿意的美麗校園。要加大學(xué)生宿舍、辦公區(qū)域、校園周邊環(huán)境治理工作，堅(jiān)持做到“日清掃、周檢查、月評(píng)比”。要積極發(fā)動(dòng)網(wǎng)格內(nèi)各業(yè)主，積極投身到創(chuàng)衛(wèi)工作中來(lái)，要按市雙創(chuàng)辦相關(guān)工作要求，落實(shí)自身責(zé)任，掃好各家“門(mén)前雪”。積極組織師生做好責(zé)任網(wǎng)格內(nèi)“牛皮癬”、小廣告清理工作，為廣大師生創(chuàng)造環(huán)境優(yōu)美的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。三是要加強(qiáng)學(xué)校食堂衛(wèi)生管理。要督促學(xué)校食堂從業(yè)人員辦理健康合格證，確保持證率達(dá)100%。要按照規(guī)定，每年定期對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。根據(jù)《食品衛(wèi)生法》的相關(guān)規(guī)定，檢查落實(shí)食品安全工作，規(guī)范食品加工程序。集中清理整治校園周邊流動(dòng)攤點(diǎn)，全面提高學(xué)校食品安全管理能力和水平，確保學(xué)校食堂食品安全。
一是加大宣傳力度。在全校教職員工及全體學(xué)生中加大創(chuàng)衛(wèi)工作宣傳，提高認(rèn)識(shí)，提高相關(guān)知識(shí)普及率。并開(kāi)展小手牽大手活動(dòng)，通過(guò)學(xué)生對(duì)廣大家長(zhǎng)進(jìn)行創(chuàng)衛(wèi)工作宣傳，發(fā)動(dòng)廣大家長(zhǎng)投身創(chuàng)衛(wèi)工作中來(lái)。廣泛開(kāi)展網(wǎng)格責(zé)任區(qū)內(nèi)的創(chuàng)衛(wèi)宣傳工作，發(fā)放健康知識(shí)傳單，醒目位置設(shè)立健康教育宣傳欄，做到創(chuàng)衛(wèi)工作“三進(jìn)”（進(jìn)小區(qū)、進(jìn)樓院、進(jìn)家庭）。二是加大巡查力度。組建學(xué)?！半p創(chuàng)”日巡查隊(duì)伍和責(zé)任網(wǎng)格“雙創(chuàng)”志愿服務(wù)隊(duì)，就校園創(chuàng)衛(wèi)工作和責(zé)任網(wǎng)格內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境狀況等進(jìn)行檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)進(jìn)行整治。三是將每周二作為“創(chuàng)衛(wèi)清潔日”，在能力范圍內(nèi)對(duì)相關(guān)責(zé)任區(qū)域集中開(kāi)展整治活動(dòng)。四是做好病媒生物防制，確?！俺暮Α备黜?xiàng)措施落實(shí)到位，“四害”密度控制在國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)。
本年度創(chuàng)衛(wèi)工作分兩個(gè)階段進(jìn)行：
第一階段：宣傳動(dòng)員階段（9月1日—9月20日）。
制定本年度創(chuàng)衛(wèi)工作實(shí)施方案，分解目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)工作責(zé)任，召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)進(jìn)行安排部署。利用多種宣傳手段，廣泛深入開(kāi)展創(chuàng)衛(wèi)宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)創(chuàng)衛(wèi)意識(shí)和責(zé)任感，制作責(zé)任網(wǎng)格內(nèi)健康教育宣傳欄和健康教育“三進(jìn)”宣傳傳單，并發(fā)放到位。營(yíng)造強(qiáng)大的輿論聲勢(shì)和濃厚的工作氛圍，掀起全力以赴抓創(chuàng)衛(wèi)的工作熱潮。
第二階段：組織實(shí)施階段（9月21日—12月31日）。
在這個(gè)階段，按市雙創(chuàng)辦工作要求，全面開(kāi)展創(chuàng)衛(wèi)工作，落實(shí)創(chuàng)衛(wèi)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。通過(guò)這一階段的工作，使學(xué)校和網(wǎng)格責(zé)任單位總體面貌顯著改觀，師生和社區(qū)居民素質(zhì)整體提升，做到各項(xiàng)指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。
1、組織保障。
2、經(jīng)費(fèi)保障。
根據(jù)工作要求，在學(xué)校經(jīng)費(fèi)允許范圍內(nèi)，優(yōu)先安排創(chuàng)衛(wèi)工作必要經(jīng)費(fèi)，確保創(chuàng)衛(wèi)工作順利開(kāi)展。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇四
醫(yī)院保潔是確保醫(yī)院室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔，是后勤保障工作的重要部分、對(duì)于醫(yī)、教、研等各項(xiàng)工作具有十分重要的意義。用科學(xué)的技術(shù)和方法提高保潔工作質(zhì)量，是醫(yī)院管理者很值得研究的重要課題。
醫(yī)院保潔顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，隨著社會(huì)的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對(duì)環(huán)境質(zhì)量的要求越來(lái)越高，因此維護(hù)好公共場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生，就象一個(gè)人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要，現(xiàn)代醫(yī)院管理中，如何運(yùn)用科學(xué)的技術(shù)和方法，如何規(guī)范管理，如何制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高環(huán)境衛(wèi)生的工作質(zhì)量，是我們醫(yī)院管理者很值得研究的課題。做好保潔工作，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要做好醫(yī)院室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生工作，是醫(yī)院保障系統(tǒng)一項(xiàng)重要任務(wù)，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。
保潔人員在日常操作過(guò)程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，同時(shí)還必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染，這是提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的要求，是醫(yī)院管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。
改革開(kāi)放以來(lái)，醫(yī)院的各項(xiàng)設(shè)施不同程度得到改善，病房、診區(qū)日趨家庭化、現(xiàn)代化、有的甚至達(dá)到星級(jí)賓館的水平，但保潔管理方法依然如故，仍沿用幾十年一貫的模式，不少醫(yī)院的清潔工具仍然是靠拖把、掃帚，十分簡(jiǎn)陋。少數(shù)醫(yī)院至今仍把保潔、運(yùn)送、配膳混在一起操作，甚至工勤人員打掃完廁所隨即又給病人開(kāi)飯，這既不衛(wèi)生，不規(guī)范，又不科學(xué)。隨著醫(yī)院后勤體制改革的深入，包括保潔工作在內(nèi)的新型后勤保障服務(wù)機(jī)制也應(yīng)運(yùn)而生。上海兒童醫(yī)學(xué)中心是20世紀(jì)后期建造的現(xiàn)代化綜合性兒童醫(yī)院，醫(yī)院落成不久，一位國(guó)際著名物業(yè)公司的總經(jīng)理參觀后，用行家的口吻說(shuō)“一流的建筑設(shè)施，必須有一流的保潔服務(wù)，否則將很快失去光彩?！泵绹?guó)hope基金會(huì)為此捐贈(zèng)了一批保潔設(shè)備，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此極為重視，專(zhuān)門(mén)委派主管人員去境外對(duì)口學(xué)習(xí)考察，以適應(yīng)醫(yī)院管理和發(fā)展的需要。醫(yī)、教、研工作離不開(kāi)保潔工作，保潔工作是順利開(kāi)展醫(yī)、教、研工作的重要保障。
搞好保潔工作也是促進(jìn)醫(yī)、教、研的重要手段之一，這是醫(yī)、教、研工作的要求，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要，也是醫(yī)院整體水平的體現(xiàn)，因此探索保潔管理新路子，運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)和樹(shù)立保潔工作的理念，對(duì)于建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院具有深遠(yuǎn)的意義。提高保潔質(zhì)量，必須制定科學(xué)的操作程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)美國(guó)servicemaster是國(guó)際著名的全方位物業(yè)服務(wù)公司，素以超卓的服務(wù)管理被美國(guó)《財(cái)富》雜志評(píng)為全球十二個(gè)最好的公司之一。
該公司為保潔和后勤支援服務(wù)系統(tǒng)制定了一套操作程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，被世界各國(guó)的賓館、酒店、商務(wù)辦公樓、醫(yī)院等行業(yè)廣泛采用，并獲得iso9000、9002國(guó)際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)可。我們通過(guò)學(xué)習(xí)與交流，運(yùn)用其基本原理，結(jié)合自己的實(shí)際情況，制定出一套比較完整的保潔運(yùn)作方法。七步工作法:規(guī)范了保潔工作的程序，科學(xué)地安排員工的操作步驟。
清潔時(shí)應(yīng)徹底清除一切污物和污漬，進(jìn)行消毒滅菌處理。有專(zhuān)用清潔工具。4，垃圾桶。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇五
醫(yī)院是個(gè)神圣的地方，這里誕生了無(wú)數(shù)的生命，也送走了無(wú)數(shù)的生命！在這個(gè)無(wú)數(shù)生命誕生而又無(wú)數(shù)生命隕落的地方，我想保潔是無(wú)比重要的事情！只有衛(wèi)生搞好了，新的生命才能呼吸到新鮮的空氣，才能夠健康成長(zhǎng)，年長(zhǎng)的生命才能在這個(gè)環(huán)境下更有利于病情的好轉(zhuǎn)！其實(shí)病情的好轉(zhuǎn)，有時(shí)候真的不全是醫(yī)藥所起的作用，而是環(huán)境所起的作用更大！為什么這么說(shuō)？太多太多的例子！相信我們都都聽(tīng)說(shuō)某某得了癌癥，在家人的細(xì)心照顧下，本來(lái)是不治之癥，結(jié)果奇跡般的好了！這就是環(huán)境所起的作用，這就是心理和信念所起的作用！所以說(shuō)，一個(gè)好的環(huán)境，能給給病人一個(gè)好的心情，好的心情就能夠大大促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)！小編曾經(jīng)讀過(guò)一篇文章：病房里，一個(gè)生命垂危的病人從房間里看見(jiàn)窗外的一棵樹(shù)，樹(shù)葉在秋風(fēng)中片片凋零。病人望著眼前的蕭蕭落葉，健康狀況一天不如一天。她傷心地說(shuō)：“當(dāng)樹(shù)葉全部掉光時(shí)，我也就要死了。”一位老畫(huà)家得知后，用彩筆畫(huà)了一片葉脈青翠的樹(shù)掛在樹(shù)枝上。這最后一片葉子始終沒(méi)掉下來(lái)。只因?yàn)樯械倪@片綠，病人竟奇跡般地活了下來(lái)。人生可以沒(méi)有很多東西，卻唯獨(dú)不能沒(méi)有希望。希望是人類(lèi)生活的一項(xiàng)重要的價(jià)值。有希望之處，生命就生生不息！這足以說(shuō)明信念和心情的變化對(duì)一個(gè)病人的重要性！所以！醫(yī)院有個(gè)整潔優(yōu)雅舒適的環(huán)境對(duì)病人來(lái)說(shuō)是多么的重要！
如何做好醫(yī)院的保潔工作呢？這我想是每個(gè)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常關(guān)心的問(wèn)題，也是每個(gè)病人、病人家屬乃至全體人民所關(guān)心的問(wèn)題！隨著科技的發(fā)展，醫(yī)院采用拖把進(jìn)行保潔工作已經(jīng)過(guò)時(shí)了，而且也體現(xiàn)不出效率和效果！洗地機(jī)的出現(xiàn)，解決了醫(yī)院的環(huán)境保潔難題！
一、基本清潔制度。
1、觀察室、搶救室、治療室、重癥監(jiān)護(hù)室空氣消毒同診室的消毒，地面濕式清掃，保持清潔，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。
2、各床頭柜抹布分開(kāi)，用后用有效氯1000mg/l的含氯消毒劑浸泡消毒，每日擦拭2次，各病房和科室的拖把、抹布互相分開(kāi)，用完消毒，病人出院或換病床即時(shí)對(duì)所住病床清潔消毒。
3、診察床、診桌、平車(chē)、輪椅每日消毒1—2次，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)用有效氯2000mg/l的含氯消毒液消毒。
4、清潔用品分開(kāi)使用，治療室、辦公室、病房、廁所分別設(shè)置專(zhuān)用拖布，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，用后消毒，懸掛晾干備用。
5、特殊保潔場(chǎng)所要求配備專(zhuān)用清潔工具，各病房和科室的拖把、抹布互相分開(kāi)，用后立即清洗消毒。
6、要有專(zhuān)用的清潔車(chē)，避免清潔用品亂放消毒，各種清潔用具分區(qū)固定使用。
7、生活垃圾與醫(yī)療垃圾分別用不同顏色的垃圾袋盛裝，運(yùn)至指定地點(diǎn)。生活、醫(yī)療垃圾日產(chǎn)日清。
二、垃圾污物處理消毒隔離制度。
1、每日清倒垃圾，將垃圾分類(lèi)及時(shí)送到指定的位置儲(chǔ)存或焚燒，運(yùn)送時(shí)防止垃圾撒落。
2、病室內(nèi)痰盂要盛放1：200的有效氯消毒溶液。提醒病人有痰液應(yīng)倒在痰盂內(nèi)，由病房護(hù)理員隨時(shí)更換倒除。
3、病人用過(guò)的廢紙及果皮等物，應(yīng)放置紙簍內(nèi)，嚴(yán)禁隨意拋灑。
4、院內(nèi)集中垃圾處理，每日指派專(zhuān)人進(jìn)行清理運(yùn)輸，夏、秋季必須做到日常日清，并進(jìn)行一次到二次殺蟲(chóng)、滅菌消毒，防止蚊、蠅孽生。
三、門(mén)診消毒隔離制度。
1、門(mén)診候診室必須保持清潔，地面每日循環(huán)濕式清潔;門(mén)窗、室內(nèi)墻壁每日進(jìn)行濕式清擦一至二次，走廊痰盂內(nèi)存放1：200的有效氯消毒溶液.每日更換兩次。
2、門(mén)診每天進(jìn)行空氣消毒兩次。
3、門(mén)診觀察室要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，室內(nèi)要經(jīng)常進(jìn)行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對(duì)不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開(kāi)后要進(jìn)行徹底消毒。
4、廁所必須保持潔凈。每天由衛(wèi)生員進(jìn)行兩次消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不留污染痕跡，如有病人排泄物等，應(yīng)即消除和消毒。
5、門(mén)診各科室的污染廢料、紗布、棉球等，必須集中存放，每日由本科人員，送到高爐焚化處理，絕不準(zhǔn)亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。
6、肝炎診室和夏季腸道門(mén)診診室，每日進(jìn)行兩次消毒，隨時(shí)污染隨時(shí)消毒。室內(nèi)陳設(shè)物及門(mén)窗、四壁，應(yīng)經(jīng)常用1：200的有效氯消毒液噴霧或浸泡拭布進(jìn)行清擦。
四、醫(yī)院清潔作業(yè)規(guī)范。
1、需要進(jìn)入污染區(qū)作業(yè)時(shí)，應(yīng)穿戴好服裝，鞋帽，手套，口罩等，清潔作業(yè)時(shí)，清潔工具及清潔用水等應(yīng)分類(lèi)使用，不得混用，防止交叉污染，清潔時(shí)要認(rèn)真地按正確的操作規(guī)范進(jìn)行作業(yè)，清潔完畢后用消毒水進(jìn)行有效滅菌處理。
2、無(wú)菌區(qū)作業(yè)必須穿戴經(jīng)過(guò)消毒的服裝，口罩，帽子，水鞋，工作時(shí)必須非常小心，細(xì)心，做完清潔后物歸原位，有被污染過(guò)的東西及時(shí)處理。進(jìn)入無(wú)菌區(qū)要得到醫(yī)生的同意，方可進(jìn)行清潔作業(yè)。
3、污水池清潔時(shí)應(yīng)徹底清除一切污物和污漬，進(jìn)行消毒滅菌處理。有專(zhuān)用清潔工具。
4、垃圾桶專(zhuān)人負(fù)責(zé)，垃圾量超過(guò)一半應(yīng)及時(shí)清倒，放置垃圾袋時(shí)檢查有無(wú)破口，更換垃圾袋后應(yīng)清潔垃圾桶內(nèi)外避，保持衛(wèi)生，潔凈，干燥。
5、洗手間的地面，大小便器，每天必須徹底沖刷，除掉一切污漬，進(jìn)行有效滅菌處理，及時(shí)保潔。保持洗手間空氣無(wú)異味，清潔洗手間工具材料應(yīng)專(zhuān)用，清潔完畢，清潔工具應(yīng)清洗干凈。
6、進(jìn)入醫(yī)院辦公室，應(yīng)先敲門(mén)并征得同意后方可進(jìn)入，并說(shuō)“對(duì)不起，我可以進(jìn)來(lái)做清潔嗎？”征得同意后，開(kāi)始作業(yè)，作業(yè)時(shí)應(yīng)避免發(fā)生大的響聲，作業(yè)完畢，應(yīng)詢問(wèn)是否還有其他需要清潔的地方。
7、進(jìn)入病房，應(yīng)先敲門(mén)，征得病人同意后方可進(jìn)行清潔作業(yè)，作業(yè)完畢，應(yīng)詢問(wèn)病人哪里做得不好，有什么事需要幫忙，有病人不滿意的地方需重新清潔作業(yè)。避免在病人休息和用餐時(shí)進(jìn)行清潔作業(yè)。清潔作業(yè)應(yīng)小心，不得碰撞或污染治療用的器具物品或藥品等物件。
8、物品作業(yè)時(shí)，對(duì)臺(tái)面物品應(yīng)征得同意后方可移動(dòng)，清潔后物歸原位。不許隨意翻閱臺(tái)面的資料，記錄，翻看擺弄器皿及藥品。
9、說(shuō)話在作業(yè)時(shí)，辦公區(qū)，病房不得大聲喧嘩，工作交談也必須小聲進(jìn)行，不許干擾醫(yī)護(hù)人員工作和病人休息。
五、清潔作業(yè)指導(dǎo)。
1、操作流程。
把員工每天的工作安排得井井有條，每項(xiàng)工作都有時(shí)間表，便于管理者考核檢查。安全保護(hù):實(shí)行保潔安全保護(hù)，是維護(hù)員工人身安全，在保障安全的條件下讓員工高高興興上班，滿腔熱忱，心情舒暢地工作，平平安安下班。消毒隔離要求:消毒隔離是醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作的基本制度，是醫(yī)護(hù)質(zhì)量的基礎(chǔ)，是醫(yī)護(hù)管理工作不可忽視的重要環(huán)節(jié)，按要求規(guī)范保潔工作，是避免交叉感染，積極預(yù)防的重要措施，是醫(yī)療質(zhì)量的有力保障。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):質(zhì)量是保潔工作的生命，達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是保潔工作的目的，例如門(mén)診廁所使用人多，管理難度大，規(guī)定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)必須上墻公布，并署明保潔員工的姓名，讓用戶監(jiān)督，增強(qiáng)員工的責(zé)任心。
2、工作考核:以“步驟、流程、消毒隔離要求標(biāo)準(zhǔn)”等為準(zhǔn)繩，通過(guò)考核，評(píng)定質(zhì)量檔次，并與獎(jiǎng)金掛鉤，實(shí)行目標(biāo)管理，促進(jìn)工作質(zhì)量全面提高。
六、清潔工具。
高美自動(dòng)洗地機(jī)是目前市場(chǎng)上性價(jià)比非常高的清潔工具，不僅可以節(jié)省大量人工成本以及清潔時(shí)間，并且能夠產(chǎn)生更加優(yōu)秀的清潔效果。高美自動(dòng)洗地機(jī)特別適合醫(yī)院等大面積的場(chǎng)所，使清潔工作事半功倍。
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醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇六
醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案怎么寫(xiě)，小編為您整理幾篇供您閱讀!
醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案為加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)，經(jīng)中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)與美國(guó)輝瑞基金合作開(kāi)展全球健康合作“創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院”項(xiàng)目，同意北京市七家醫(yī)院為第二批組織創(chuàng)建全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院工作，我院是七家醫(yī)院之一，為了保障“創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院”項(xiàng)目順利進(jìn)行，特制定本實(shí)施方案。
一、創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院目的
1、為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境;
3、完善醫(yī)院控?zé)熤贫?，建立科學(xué)的醫(yī)院控?zé)熌Ｊ剑苿?dòng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)開(kāi)展;
4、為履行《who煙草控制框架公約》做準(zhǔn)備;
5、總結(jié)醫(yī)院控?zé)熃?jīng)驗(yàn)，為國(guó)家推廣控?zé)熣呒霸谌鐣?huì)推動(dòng)控?zé)煿ぷ?BR> 提供依據(jù)。
二、創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院目標(biāo)
1、醫(yī)務(wù)人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無(wú)煙環(huán)境，并積極參與社會(huì)控?zé)煿ぷ?
2、2010年達(dá)到《“無(wú)煙醫(yī)院”評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，爭(zhēng)創(chuàng)“全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院”。
三、目標(biāo)人群
1、重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象:400名臨床醫(yī)生、重點(diǎn)考慮呼吸內(nèi)科、胸外科、
心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤內(nèi)科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。
2、一般干預(yù)對(duì)象:全院職工
3、宣傳覆蓋對(duì)象:病人及病人家屬
四、實(shí)施步驟及辦法
(一)準(zhǔn)備階段
1、成立醫(yī)院創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組;
2、制定創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院實(shí)施方案;
3、召開(kāi)創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”控?zé)煿ぷ鲃?dòng)員會(huì)，部署創(chuàng)建工作。
(二)實(shí)施階段
1、建立科室項(xiàng)目工作小組。
由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、控?zé)煿歉山M成;
2、醫(yī)院設(shè)立控?zé)熜麄鲉T、控?zé)煻綄?dǎo)員和巡視員;
3、修改完善各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé);
4、進(jìn)行基線調(diào)查(每科設(shè)立一名基線調(diào)查員)
1)對(duì)科室基線調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn);
2)采用實(shí)名制或記工號(hào)方式對(duì)400名醫(yī)生控?zé)熤R(shí)、態(tài)度、行為進(jìn)行基線調(diào)查;
3)基線調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，上報(bào)北京市;
4)北京市對(duì)醫(yī)院50名患者進(jìn)行攔截調(diào)查。
5、醫(yī)院控?zé)煷胧?BR> 1)院內(nèi)工作場(chǎng)所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志;
2)院內(nèi)小賣(mài)部及自動(dòng)售貨機(jī)不出售煙草制品;
3)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸;
4)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙;
5)結(jié)合“世界無(wú)煙日”組織大型宣傳教育活動(dòng);
7)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《醫(yī)生控?zé)熤R(shí)宣傳材料》、《醫(yī)院控?zé)熤笇?dǎo)手冊(cè)》;
8)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控?zé)熤R(shí)、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn);
9)院內(nèi)設(shè)戒煙門(mén)診或戒煙咨詢醫(yī)生，設(shè)立咨詢電話，提供戒煙指導(dǎo)和服務(wù);
10)院區(qū)設(shè)立戶外吸煙區(qū);
11)不接受煙草商資助和采用任何標(biāo)明有煙草廣告的物品。
五、評(píng)估與總結(jié)
按照實(shí)施方案與無(wú)煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估與總結(jié)，并將項(xiàng)目執(zhí)行情況形成書(shū)面材料上報(bào)北京市。
六、申報(bào)全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院
醫(yī)院根據(jù)中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)有關(guān)要求，提供相關(guān)文件資料，提出全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院申請(qǐng)。
七、評(píng)審與驗(yàn)收
中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)接申請(qǐng)后，組織專(zhuān)家組對(duì)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)審和驗(yàn)收。
經(jīng)審核達(dá)標(biāo)授予全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院稱號(hào)，并頒發(fā)證書(shū)和牌匾。
北京協(xié)和醫(yī)院
創(chuàng)建“全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組
鄉(xiāng)衛(wèi)生院 控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案 根據(jù)《who 煙草控制框架公約》和“雙創(chuàng)”工作的要求?為給患者和我院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境?提高醫(yī)務(wù)人員控?zé)熞庾R(shí)和控?zé)熂寄?降低吸煙率?保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和廣大人民群眾身體?進(jìn)一步推動(dòng)我院控?zé)煿ぷ鞯纳钊腴_(kāi)展? 做好無(wú)煙衛(wèi)生院的工作? 把開(kāi)展控?zé)煿ぷ髯鳛槲以壕裎拿鹘ㄔO(shè)和健康教育的一項(xiàng)重要工作?結(jié)合我院實(shí)際?特制定本實(shí)施方案。
一、 創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院的目的 為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境?提高醫(yī)務(wù)人員控?zé)熞庾R(shí)和控?zé)熂寄?降低吸煙率?保護(hù)醫(yī)務(wù)人員身體健康?同時(shí)為履行《who 煙草控制框架公約》做準(zhǔn)備。
二、 組織機(jī)構(gòu) ?一?成立以???為組長(zhǎng)????為副組長(zhǎng)????、???等同志為成員的控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組?負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查我院控?zé)煹腵各項(xiàng)工作。
?二?職責(zé) 1、切實(shí)加強(qiáng)我院控?zé)熃M織領(lǐng)導(dǎo)工作?完善控?zé)熤贫燃按胧?BR> 2、制定控?zé)煿ぷ饔?jì)劃。
3、結(jié)合實(shí)際制定相應(yīng)的工作方案、評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)? 4、組織全院控?zé)煿ぷ鞯膶?shí)施。
三、 創(chuàng)建目標(biāo)及目標(biāo)人群 醫(yī)務(wù)人員率先戒煙?創(chuàng)建醫(yī)院無(wú)煙環(huán)境?按照全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng) 2011 年全面禁煙的總體目標(biāo)?我院力爭(zhēng)在 2011 年 6 月底前創(chuàng)建成“無(wú)煙單位” 。
目標(biāo)人群為職工、病人、病人家屬。
四、實(shí)施方案 ?一?召開(kāi)創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”控?zé)煿ぷ鲃?dòng)員會(huì)?安排創(chuàng)建工作。
召開(kāi)控?zé)熉募s領(lǐng)導(dǎo)小組成員會(huì)議?宣傳衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施全面控?zé)煿ぷ鞯囊饬x?發(fā)放控?zé)熜麄髻Y料并向職工發(fā)出倡議做控?zé)煿ぷ鞯谋砺省?BR> ?二?召開(kāi)宣傳員會(huì)議?布置門(mén)診及病房控?zé)煿ぷ??三?開(kāi)展職工控?zé)熍嘤?xùn)工作?進(jìn)行吸煙危害、戒煙方法技能、創(chuàng)建工作培訓(xùn)。
五、實(shí)施步驟 ?一?控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組明確各自的職責(zé)、檢查貫徹落實(shí)情況、及時(shí)做好疏導(dǎo)工作、保證我院控?zé)煿ぷ饔行虮Ｙ|(zhì)開(kāi)展。
?二?門(mén)診、病房各科設(shè)控?zé)熜麄鲉T和巡查員各 1 名。
?三?修改完善各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé)。
?四?對(duì)醫(yī)院職工吸煙狀況進(jìn)行基線調(diào)查。
?五?醫(yī)院控?zé)煷胧? 1、門(mén)診大廳、病房、辦公室、會(huì)議室、樓梯等公共場(chǎng)所設(shè)立醒目的禁煙標(biāo)志?不得放置吸煙器具?發(fā)現(xiàn)者予以沒(méi)收。
2、工作人員在工作期間?禁止在院內(nèi)吸煙。
做好自身管理、做到不吸煙、不勸煙、不敬煙。
客人遞煙做到婉言拒絕?鼓勵(lì)創(chuàng)建無(wú)煙科室。
3、醫(yī)院工作區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)職工吸煙者?任何人有權(quán)勸阻干涉?對(duì)違反規(guī)定、屢教不改者、由院方在本人當(dāng)月考核中扣分。
4、院內(nèi)不銷(xiāo)售香煙、不做任何形式的煙草廣告?有違反者沒(méi)收全部煙草并處罰相應(yīng)金額。
5、建立首診詢問(wèn)吸煙史制度?并將其納入病歷考核標(biāo)準(zhǔn)。
6、門(mén)診負(fù)責(zé)戒煙咨詢工作?設(shè)戒煙咨詢醫(yī)生?設(shè)咨詢電話?為吸煙病人提供戒煙指導(dǎo)?并為吸煙工作人員提供戒煙幫助。
7、開(kāi)展控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)。
?1? 門(mén)診大廳及住院樓道內(nèi)等主要場(chǎng)所張貼控?zé)熜麄鳟?huà)?設(shè)有宣傳欄宣傳控?zé)熤R(shí)。
?2?印制控?zé)熜麄髻Y料?向患者進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?BR> 病人由接診護(hù)士向其做控?zé)熜麄?探視家屬吸煙時(shí)要進(jìn)行勸阻。
利用講座、宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等形式向病人及家屬宣傳吸煙有害健康和戒煙方法等知識(shí)。
?3?門(mén)診候診處向病人發(fā)放控?zé)熧Y料?宣傳吸煙危害及戒煙益處。
?4?結(jié)合“世界無(wú)煙日”及各種社會(huì)性宣傳活動(dòng)開(kāi)展控?zé)熜麄?、?dòng)員全社會(huì) 力量努力營(yíng)造良好的控?zé)煼諊?BR> ?5?定期組織開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員控?zé)熍嘤?xùn)工作。
?6?自查總結(jié)完善?由控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)照“無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行逐項(xiàng)檢查、完善。
六、重點(diǎn)工作及責(zé)任分工 ?一?組織學(xué)習(xí)“無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)” ?對(duì)照檢查?明確任務(wù)?做好工作記錄。
?二?將控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院工作計(jì)劃。
?三?院內(nèi)公共場(chǎng)所的禁煙標(biāo)識(shí)、標(biāo)語(yǔ)、控?zé)熜麄靼寮皶r(shí)補(bǔ)充、更換。
?四?宣傳吸煙危害、戒煙方法等知識(shí)?努力營(yíng)造控?zé)煼諊?BR> ?五?制定制度、職責(zé)?控?zé)熜麄髻Y料的印制、發(fā)放及資料的收集管理、歸檔工作?同時(shí)做好社會(huì)人群的宣傳教育工作?并負(fù)責(zé)檢查、督促、評(píng)比、申報(bào)等工作。
?六?建立首診詢問(wèn)吸煙史制度并將其納入病歷考核標(biāo)準(zhǔn)。
組織舉辦控?zé)熤v座 2 次以上?增強(qiáng)職工控?zé)熞庾R(shí)?提高控?zé)熂寄堋?BR> ?七?門(mén)診負(fù)責(zé)戒煙咨詢工作?為吸煙病人提供戒煙指導(dǎo)?為吸煙工作人員提供戒煙幫助。
健康教育咨詢臺(tái)負(fù)責(zé)向就診人員發(fā)放控?zé)熜麄髻Y料?對(duì)吸煙人員進(jìn)行勸阻?對(duì)控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行巡查。
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為加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)，將我院逐步建設(shè)成為無(wú)煙醫(yī)院，營(yíng)造良好的醫(yī)療工作環(huán)境，按照市衛(wèi)生局和市愛(ài)衛(wèi)辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展全面控?zé)煿ぷ骺己藱z查的通知》精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本實(shí)施方案。
一、控?zé)煹哪康?BR> 為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境。
提高醫(yī)務(wù)人員戒煙意識(shí)，掌握戒煙方法和技巧，降低醫(yī)務(wù)人員的吸煙率，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的身體健康。
完善醫(yī)院控?zé)熤贫?，建立科學(xué)的醫(yī)院控?zé)熌Ｊ剑苿?dòng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)開(kāi)展。
二、創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院目標(biāo)
1、醫(yī)務(wù)人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無(wú)煙環(huán)境，并積極參與社會(huì)控?zé)煿ぷ鳌?BR> 2、早日達(dá)到《“無(wú)煙醫(yī)院”評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，爭(zhēng)創(chuàng)“無(wú)煙醫(yī)院”。
三、目標(biāo)人群
(一)干預(yù)對(duì)象:全院職工。
(二)宣傳覆蓋對(duì)象:病人及病人家屬。
四、實(shí)施步驟及辦法
(一)準(zhǔn)備階段 (10月-11月)
1、成立醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組。
2、制定創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院實(shí)施方案。
3、召開(kāi)創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”控?zé)煿ぷ鲃?dòng)員會(huì)，部署創(chuàng)建工作。
(二)實(shí)施階段 (11月-20xx年10月)
1、建立科室控?zé)煿ぷ餍〗M。
由各支部組織各科室成立控?zé)煿ぷ餍〗M，科主任任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)相關(guān)科室控?zé)煿ぷ鳌?BR> 2、醫(yī)院設(shè)立控?zé)熜麄鲉T、控?zé)煻綄?dǎo)員和巡視檢查員。
3、制定控?zé)煿ぷ髦贫?，控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度及獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)，將控?zé)焹?nèi)容納入醫(yī)院工作計(jì)劃，并做好控?zé)煿ぷ饔涗洝?BR> 4、制定醫(yī)院控?zé)煷胧?BR> (1)院內(nèi)工作場(chǎng)所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志。
(2)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸。
(3)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙。
(4)組織控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)。
利用院內(nèi)局域網(wǎng)、宣傳欄、院報(bào)、展板等進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃?BR> (5)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《控?zé)熤R(shí)宣傳材料》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控?zé)熤R(shí)、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn)。
(6)院區(qū)設(shè)立戶外吸煙區(qū)。
(7)不接受煙草商資助和采用任何標(biāo)明有煙草廣告的物品。
(8)醫(yī)院內(nèi)小賣(mài)部不出售煙草制品。
(9)設(shè)立戒煙醫(yī)生和戒煙電話。
五、評(píng)估、總結(jié)與表彰
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇七
為加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)，為患者及其家屬以及全體醫(yī)護(hù)人員身體健康，特舉辦控?zé)熁顒?dòng)。小編為您推薦幾篇關(guān)于醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案，給您提供參考!
一、創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院目的
1、為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境;
3、完善醫(yī)院控?zé)熤贫?，建立科學(xué)的醫(yī)院控?zé)熌Ｊ?，推?dòng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)開(kāi)展;
4、為履行《who煙草控制框架公約》做準(zhǔn)備;
5、總結(jié)醫(yī)院控?zé)熃?jīng)驗(yàn)，為國(guó)家推廣控?zé)熣呒霸谌鐣?huì)推動(dòng)控?zé)煿ぷ?BR> 提供依據(jù)。
二、創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院目標(biāo)
1、醫(yī)務(wù)人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無(wú)煙環(huán)境，并積極參與社會(huì)控?zé)煿ぷ?
2、20xx到《“無(wú)煙醫(yī)院”評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，爭(zhēng)創(chuàng)“全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院”。
三、目標(biāo)人群
1、重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象:400名臨床醫(yī)生、重點(diǎn)考慮呼吸內(nèi)科、胸外科、
心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤內(nèi)科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。
2、一般干預(yù)對(duì)象:全院職工
3、宣傳覆蓋對(duì)象:病人及病人家屬
四、實(shí)施步驟及辦法
(一)準(zhǔn)備階段(20xx年)
1、成立醫(yī)院創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組;
2、制定創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院實(shí)施方案;
3、召開(kāi)創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”控?zé)煿ぷ鲃?dòng)員會(huì)，部署創(chuàng)建工作，
規(guī)劃方案《醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案》.
(二)實(shí)施階段(20xx年)
1、建立科室項(xiàng)目工作小組。
由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、控?zé)煿歉山M成;
2、醫(yī)院設(shè)立控?zé)熜麄鲉T、控?zé)煻綄?dǎo)員和巡視員;
3、修改完善各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé);
4、進(jìn)行基線調(diào)查(每科設(shè)立一名基線調(diào)查員)
1)對(duì)科室基線調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn);
2)采用實(shí)名制或記工號(hào)方式對(duì)400名醫(yī)生控?zé)熤R(shí)、態(tài)度、行為進(jìn)行基線調(diào)查;
3)基線調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，上報(bào)北京市;
4)北京市對(duì)醫(yī)院50名患者進(jìn)行攔截調(diào)查。
5、醫(yī)院控?zé)煷胧?BR> 1)院內(nèi)工作場(chǎng)所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志;
2)院內(nèi)小賣(mài)部及自動(dòng)售貨機(jī)不出售煙草制品;
3)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸;
4)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙;
5)結(jié)合“世界無(wú)煙日”組織大型宣傳教育活動(dòng);
7)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《醫(yī)生控?zé)熤R(shí)宣傳材料》、《醫(yī)院控?zé)熤笇?dǎo)手冊(cè)》;
8)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控?zé)熤R(shí)、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn);
9)院內(nèi)設(shè)戒煙門(mén)診或戒煙咨詢醫(yī)生，設(shè)立咨詢電話，提供戒煙指導(dǎo)和服務(wù);
10)院區(qū)設(shè)立戶外吸煙區(qū);
11)不接受煙草商資助和采用任何標(biāo)明有煙草廣告的物品。
五、評(píng)估與總結(jié)
按照實(shí)施方案與無(wú)煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估與總結(jié)，并將項(xiàng)目執(zhí)行情況形成書(shū)面材料上報(bào)北京市。
六、申報(bào)全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院(20xx年)
醫(yī)院根據(jù)中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)有關(guān)要求，提供相關(guān)文件資料，提出全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院申請(qǐng)。
七、評(píng)審與驗(yàn)收(20xx年)
中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)接申請(qǐng)后，組織專(zhuān)家組對(duì)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)審和驗(yàn)收。
經(jīng)審核達(dá)標(biāo)授予全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院稱號(hào)，并頒發(fā)證書(shū)和牌匾。
一、控?zé)煹哪康?BR> 為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境。
提高醫(yī)務(wù)人員戒煙意識(shí)，掌握戒煙方法和技巧，降低醫(yī)務(wù)人員的吸煙率，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的身體健康。
完善醫(yī)院控?zé)熤贫龋⒖茖W(xué)的醫(yī)院控?zé)熌Ｊ?，推?dòng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)開(kāi)展。
二、創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院目標(biāo)
1、醫(yī)務(wù)人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無(wú)煙環(huán)境，并積極參與社會(huì)控?zé)煿ぷ鳌?BR> 2、早日達(dá)到《“無(wú)煙醫(yī)院”評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，爭(zhēng)創(chuàng)“無(wú)煙醫(yī)院”。
三、目標(biāo)人群
(一)干預(yù)對(duì)象:全院職工。
(二)宣傳覆蓋對(duì)象:病人及病人家屬。
四、實(shí)施步驟及辦法
(一)準(zhǔn)備階段
1、成立醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組。
2、制定創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院實(shí)施方案。
3、召開(kāi)創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”控?zé)煿ぷ鲃?dòng)員會(huì)，部署創(chuàng)建工作。
(二)實(shí)施階段
1、建立科室控?zé)煿ぷ餍〗M。
由各支部組織各科室成立控?zé)煿ぷ餍〗M，科主任任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)相關(guān)科室控?zé)煿ぷ鳌?BR> 2、醫(yī)院設(shè)立控?zé)熜麄鲉T、控?zé)煻綄?dǎo)員和巡視檢查員。
3、制定控?zé)煿ぷ髦贫龋責(zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度及獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)，將控?zé)焹?nèi)容納入醫(yī)院工作計(jì)劃，并做好控?zé)煿ぷ饔涗洝?BR> 4、制定醫(yī)院控?zé)煷胧?BR> (1)院內(nèi)工作場(chǎng)所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志。
(2)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸。
(3)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙。
(4)組織控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)。
利用院內(nèi)局域網(wǎng)、宣傳欄、院報(bào)、展板等進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃?BR> (5)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《控?zé)熤R(shí)宣傳材料》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控?zé)熤R(shí)、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn)。
(6)院區(qū)設(shè)立戶外吸煙區(qū)。
(7)不接受煙草商資助和采用任何標(biāo)明有煙草廣告的物品。
(8)醫(yī)院內(nèi)小賣(mài)部不出售煙草制品。
(9)設(shè)立戒煙醫(yī)生和戒煙電話。
五、評(píng)估、總結(jié)與表彰
醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組按照實(shí)施方案與無(wú)煙科室標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查、評(píng)估與總結(jié)表彰，將檢查評(píng)估結(jié)果納入年終獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目，并將控?zé)煿ぷ鲌?zhí)行情況形成書(shū)面材料上報(bào)。
一、指導(dǎo)思想
為貫徹落實(shí)東營(yíng)市衛(wèi)生局《東營(yíng)市創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施方案》(東衛(wèi)基婦字[2011]15號(hào))精神和創(chuàng)建文明城市的要求，全面創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院，營(yíng)造清潔無(wú)煙環(huán)境，保護(hù)廣大群眾的健康，積極控制吸煙低齡化趨勢(shì)，大力開(kāi)展控?zé)熁顒?dòng)，讓廣大群眾認(rèn)識(shí)到吸煙與被動(dòng)吸煙對(duì)人們帶來(lái)的痛苦和災(zāi)難，從而進(jìn)一步認(rèn)識(shí)吸煙對(duì)健康的危害，提高廣大群眾的自覺(jué)性，保證我院控?zé)熁顒?dòng)取得實(shí)效。
二、領(lǐng)導(dǎo)小組
醫(yī)院成立以劉永祥同志為組長(zhǎng)，辦公室主任李秀英同志為副組長(zhǎng)，各科負(fù)責(zé)人為成員的控?zé)熁顒?dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，并定期召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，安排布置控?zé)熁顒?dòng)的檢查和落實(shí)工作，及時(shí)對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，限期整改。
三、控?zé)煹慕逃麄?BR> 1、加強(qiáng)宣傳，創(chuàng)造良好的控?zé)煼諊?BR> 為了提高廣大干部職工對(duì)吸煙有害健康的認(rèn)識(shí)，首先組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神、《中國(guó)控制吸煙有關(guān)法規(guī)匯編》等書(shū)中的有關(guān)內(nèi)容，通過(guò)學(xué)習(xí)，提高對(duì)控?zé)煹恼J(rèn)識(shí)，人人參與控?zé)熁顒?dòng)，自覺(jué)抵制煙害，創(chuàng)造良好的控?zé)煼諊?BR> 2、在醒目位置設(shè)立禁煙標(biāo)識(shí)。
辦健康教育專(zhuān)欄，介紹吸煙對(duì)健康的危害，對(duì)社會(huì)的不良影響。
3、建立單位、家庭、社會(huì)三結(jié)合的.控?zé)熅W(wǎng)絡(luò)，單位要在凈化機(jī)關(guān)環(huán)境的同時(shí)，將控?zé)熁顒?dòng)逐步延伸到家庭、社會(huì)。
首先向家庭成員宣傳吸煙的危害，要求家長(zhǎng)不當(dāng)著孩子的面吸煙，及早戒煙，教育孩子不吸煙。
單位職工上班期間不吸煙。
呼喚社會(huì)監(jiān)督，通過(guò)宣傳，讓更多的人知道醫(yī)院是控?zé)焾?chǎng)所，共同創(chuàng)造優(yōu)美舒適環(huán)境，關(guān)心所有人的健康。
四、控?zé)熃拘砸?guī)定
1、嚴(yán)禁干部職工和廣大外來(lái)人員在醫(yī)院內(nèi)任何場(chǎng)所吸煙。
2、嚴(yán)禁工作人員在病房、辦公室、會(huì)議室、閱覽室等公共場(chǎng)所吸煙，堅(jiān)決杜絕吸煙現(xiàn)象的出現(xiàn)。
3、要求吸煙的盡早戒煙。
4、不給客人敬煙，客人遞煙婉言謝絕并勸客人不要抽煙。
5、擺放禁煙標(biāo)識(shí)，不設(shè)煙具。
五、控制吸煙獎(jiǎng)罰措施
1、嚴(yán)禁在醫(yī)院任何地方吸煙，若發(fā)現(xiàn)吸煙者，通報(bào)批評(píng)。
2、在規(guī)定的禁煙場(chǎng)合吸煙第一次被發(fā)現(xiàn)者罰款50元，第二次被發(fā)現(xiàn)的，除了罰款以外還要求寫(xiě)書(shū)面檢討，通報(bào)批評(píng)。
3、是否吸煙與年度評(píng)先評(píng)優(yōu)結(jié)合起來(lái)，把控?zé)熁顒?dòng)與班子考評(píng)和年度考核結(jié)合起來(lái)。
4、對(duì)于戒煙時(shí)間三個(gè)月以上并與單位簽訂協(xié)議不再抽煙的干部職工，單位將給予通報(bào)表?yè)P(yáng)。
5、全體職工要告知他人我單位的控?zé)熞?guī)定，并要求他人不準(zhǔn)在醫(yī)院內(nèi)吸煙。
六、明確責(zé)任，逐級(jí)負(fù)責(zé)，把控?zé)煿ぷ髀涞綄?shí)處。
1、按照“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，各組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組的禁煙工作。
外來(lái)人員的禁煙工作，由負(fù)責(zé)接待的有關(guān)人員負(fù)責(zé)，進(jìn)行逐級(jí)管理，責(zé)任到人。
2、醫(yī)院內(nèi)設(shè)置醒目的禁煙警示標(biāo)志。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇八
根據(jù)《南昌市全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作方案》和《南昌市衛(wèi)生健康委推動(dòng)全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作方案》(洪衛(wèi)辦字〔20xx〕3號(hào))要求，為切實(shí)做好建城區(qū)重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作，結(jié)合全市重點(diǎn)醫(yī)院所擔(dān)負(fù)的創(chuàng)建職責(zé)任務(wù)，特制定本工作方案。
按照南昌市全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作要求，對(duì)照《醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建實(shí)地考核標(biāo)準(zhǔn)》，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，對(duì)標(biāo)對(duì)表、查漏補(bǔ)缺、強(qiáng)力攻堅(jiān)，深入查找重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市常態(tài)長(zhǎng)效管理工作中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)治理和日常監(jiān)管，全面完成職責(zé)范圍內(nèi)的創(chuàng)建工作任務(wù)，強(qiáng)化創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效機(jī)制，彰顯衛(wèi)健擔(dān)當(dāng)，確保衛(wèi)健系統(tǒng)各項(xiàng)工作得高分。
為加強(qiáng)全市重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立南昌市重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng):。
成員:。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在委愛(ài)衛(wèi)指導(dǎo)科，辦公室主任由王群同志兼任。
對(duì)照《醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建實(shí)地考核標(biāo)準(zhǔn)》(詳見(jiàn)附件1)，采取委領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)科室分片包干督導(dǎo)及各城區(qū)屬地督導(dǎo)相結(jié)合的方式(具體分工詳見(jiàn)附件2)，督導(dǎo)重點(diǎn)醫(yī)院各項(xiàng)工作全面落實(shí)。各重點(diǎn)醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)作為創(chuàng)建工作第一責(zé)任人負(fù)責(zé)抓好具體工作的全面落實(shí)。
(一)全員再培訓(xùn)(20xx年8月中旬前完成)。
各重點(diǎn)醫(yī)院要按照既定實(shí)施方案，于近期再次召開(kāi)部署培訓(xùn)會(huì)，進(jìn)行全員再部署再培訓(xùn)，進(jìn)一步熟悉文明城市創(chuàng)建知識(shí)，掌握醫(yī)院實(shí)地考核標(biāo)準(zhǔn)，提高全員全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作意識(shí)。
(二)問(wèn)題再梳理(20xx年8月底前)。
按照省文明辦、市文明辦檢查和第三方暗訪評(píng)估通報(bào)的薄弱環(huán)節(jié)和突出問(wèn)題反饋，各重點(diǎn)醫(yī)院要全面梳理，舉一反三，列出問(wèn)題清單，落實(shí)責(zé)任科室、責(zé)任人，明確整改時(shí)限，集中開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治，確保各項(xiàng)指標(biāo)再完善、再提高。同時(shí)對(duì)照《醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建實(shí)地考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行全面自查，深入查找薄弱環(huán)節(jié)和存在問(wèn)題并實(shí)施整改，全面達(dá)到全國(guó)文明城市標(biāo)準(zhǔn)要求。各重點(diǎn)醫(yī)院梳理問(wèn)題清單于8月28日前報(bào)南昌市重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
(三)攻堅(jiān)再提升(20xx年12月底前)。
在前期整改達(dá)標(biāo)的`基礎(chǔ)上，進(jìn)一步鞏固提高，形成常態(tài)、長(zhǎng)效管理工作機(jī)制，防止問(wèn)題反彈，隨時(shí)接受全國(guó)文明辦、省文明辦和市文明辦的明察暗訪，使全市重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作經(jīng)得起檢驗(yàn)。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)調(diào)度。重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制，各城區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))、灣里管理局衛(wèi)生健康委(衛(wèi)健辦)和重點(diǎn)醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)作為第一責(zé)任人，對(duì)本轄區(qū)本單位創(chuàng)建工作負(fù)總責(zé)，要根據(jù)總體部署和目標(biāo)任務(wù)，成立組織機(jī)構(gòu)，制訂實(shí)施方案，將任務(wù)細(xì)化分解到科室，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人;要強(qiáng)化文明城市創(chuàng)建工作的調(diào)度，定期或不定期開(kāi)展工作調(diào)度，做到重點(diǎn)問(wèn)題立即調(diào)度、日常問(wèn)題每周調(diào)度，形成調(diào)度機(jī)制的常態(tài)化，確保各項(xiàng)創(chuàng)建工作扎實(shí)推進(jìn)。各城區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))、灣里管理局衛(wèi)生健康委(衛(wèi)健辦)和重點(diǎn)醫(yī)院每半個(gè)月向南昌市重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)送一次本轄區(qū)、本單位全國(guó)文明城市創(chuàng)建工作工作進(jìn)展情況。
(二)廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍。各單位要充分利用宣傳欄、電子屏、工作網(wǎng)站等多種方式，大力開(kāi)展全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作宣傳，營(yíng)造濃厚的輿論氛圍。要加強(qiáng)單位職工的宣傳和健康教育，批評(píng)勸阻不文明、不衛(wèi)生行為，提高文明衛(wèi)生意識(shí)。要加強(qiáng)與新聞媒體的合作，深入報(bào)道本單位在創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作中涌現(xiàn)出的先進(jìn)人物和感人事跡，樹(shù)立衛(wèi)健系統(tǒng)良好形象。
(三)強(qiáng)化督查，嚴(yán)格問(wèn)責(zé)。各分片包干督導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)和督導(dǎo)科室即日起按“每周督導(dǎo)、半月覆蓋”要求對(duì)分片包干的重點(diǎn)醫(yī)院，對(duì)照《醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建實(shí)地考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行全面督導(dǎo)，迎檢期間進(jìn)行蹲點(diǎn)督導(dǎo)(時(shí)間待定)，具體督導(dǎo)工作由帶隊(duì)第一委領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排，督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必須于當(dāng)天以書(shū)面形式反饋院方，并在下次督導(dǎo)時(shí)對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查。各城區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))、灣里管理局衛(wèi)生健康委(衛(wèi)健辦)要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建工作督導(dǎo)，推動(dòng)工作落實(shí)。同時(shí)，為加強(qiáng)對(duì)各地、各單位創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作的督查考核，南昌市重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將聘請(qǐng)第三方專(zhuān)業(yè)公司采取暗訪的形式不定期對(duì)各重點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查。對(duì)工作不力、屢次整改考核不達(dá)標(biāo)，影響全市創(chuàng)建工作整體效果的單位，取消評(píng)優(yōu)評(píng)先資格或函告其上級(jí)主管單位。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇九
根據(jù)《北海市創(chuàng)建全國(guó)文明城市、創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市“十大攻堅(jiān)”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案》文件精神，為強(qiáng)力推進(jìn)我院創(chuàng)建全國(guó)文明城市，按照《全國(guó)文明城市測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合我院實(shí)際，特制定20xx年我院文明創(chuàng)建工作計(jì)劃。
創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)上級(jí)的有關(guān)部署和要求，用構(gòu)建和諧醫(yī)院總攬文明創(chuàng)建工作全局。推動(dòng)各項(xiàng)工作邁上新臺(tái)階，全面提高我院文明建設(shè)水平。
圍繞市委、市政府提出的創(chuàng)建目標(biāo)，按照全國(guó)文明城市測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)（20xx版）》及《國(guó)家衛(wèi)生城市暗訪評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》要求，認(rèn)真分析指標(biāo)任務(wù)，實(shí)行目標(biāo)化管理，強(qiáng)化具體工作措施，管理好薄弱環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，確保我院創(chuàng)城各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位，確保創(chuàng)建指標(biāo)任務(wù)達(dá)標(biāo)達(dá)效。
根據(jù)《全國(guó)文明城市測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》，我院必須做到領(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)強(qiáng)有力，業(yè)務(wù)工作成績(jī)顯著，文明創(chuàng)建工作扎實(shí)，思想政治工作深入，模范遵守黨紀(jì)國(guó)法和各項(xiàng)規(guī)章制度，重視環(huán)境建設(shè)和環(huán)境保護(hù)。結(jié)合我院實(shí)際，今年我們必須在全面創(chuàng)建的同時(shí)，突出工作重點(diǎn)，在以下方面加大創(chuàng)建力度:。
（一）加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。
1、組織開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
2、做好醫(yī)源性污水管理工作。
深入貫徹執(zhí)行醫(yī)源性污水管理各項(xiàng)工作任務(wù)：由院創(chuàng)城辦安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物，并嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物處理方案執(zhí)行；對(duì)有放射性、重金屬及其他有毒有害物質(zhì)的污水，必須完善收集、處理、排放三方記錄；完善消毒劑購(gòu)買(mǎi)索證、使用記錄；完善污水有關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)資料。
3、開(kāi)展控?zé)煿ぷ鳌?BR> 設(shè)立院內(nèi)保潔員，負(fù)責(zé)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生保潔工作。在院內(nèi)工作場(chǎng)所全面禁煙，將吸煙區(qū)設(shè)置在非辦公區(qū)開(kāi)闊地，張貼明顯的禁煙標(biāo)識(shí)；定時(shí)開(kāi)展全院控?zé)熃錈熍嘤?xùn)，制作培訓(xùn)課件，通知控?zé)煴O(jiān)督員巡查員按時(shí)參會(huì)，創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療單位的良好環(huán)境。
（二）穩(wěn)步提高業(yè)務(wù)水平。
提升服務(wù)水平。加強(qiáng)對(duì)其他輔助員工的教育、培訓(xùn)和管理。增強(qiáng)職工為患者服務(wù)的意識(shí)，縮短患者在我院門(mén)診各收費(fèi)窗口的'排隊(duì)等待時(shí)間（不超過(guò)15分鐘），院保衛(wèi)科負(fù)責(zé)安排人員每日巡邏，與服務(wù)窗口工作人員共同維護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)秩序。
（一）扎實(shí)開(kāi)展創(chuàng)建文明城市活動(dòng)。
根據(jù)上級(jí)文件精神，我院結(jié)合實(shí)際，制定切實(shí)可行的創(chuàng)建規(guī)劃。大力推進(jìn)科室和個(gè)人文明形象建設(shè)，美化辦公環(huán)境，培育團(tuán)隊(duì)精神，做好本職工作，規(guī)范言行舉止，嚴(yán)格遵章守紀(jì)，夯實(shí)創(chuàng)建基礎(chǔ)。積極開(kāi)展?fàn)幃?dāng)文明科室、文明醫(yī)生、文明護(hù)士活動(dòng)，有關(guān)部門(mén)要制定工作方案，加強(qiáng)日?？己耍堰@一活動(dòng)引向深入，務(wù)求取得實(shí)效。
（四）加大健康教育和健康促進(jìn)工作宣傳力度。
計(jì)劃于今年內(nèi)，在院內(nèi)開(kāi)展多種形式的健康教育和健康促進(jìn)工作，深入推動(dòng)健康生活方式、全民健康素養(yǎng)、健康促進(jìn)工作持續(xù)發(fā)展，在全國(guó)瘧疾日、世界無(wú)煙日、預(yù)防接種日、全國(guó)禁毒宣傳周、老年人健康宣傳周、世界地貧日等重大衛(wèi)生節(jié)日，以門(mén)診義診、扶貧下鄉(xiāng)健康義診、黨旗領(lǐng)航-百名專(zhuān)家科普進(jìn)鄉(xiāng)村健康義診送健康等多種多樣的健康教育。同時(shí)，在院內(nèi)出版相關(guān)健康教育板報(bào)，促進(jìn)了醫(yī)院、社區(qū)健康教育工作的深入開(kāi)展。健康教育的管理體系漸趨完善，責(zé)任更加明確，確保我院健康教育工作規(guī)范、有序地開(kāi)展，創(chuàng)造健康衛(wèi)生環(huán)境，營(yíng)造濃厚的宣傳氛圍。
1、開(kāi)展宣傳防控新冠肺炎工作（1月下旬爆發(fā)疫情）。
我院加大宣傳力度，開(kāi)展院內(nèi)院外線上線下新冠肺炎疫情防護(hù)知識(shí)全覆蓋。大力加強(qiáng)疫情防護(hù)知識(shí)宣傳普及，督促群眾不相信謠、不傳播謠、不隨意、惡意造謠惑眾，做到疫情防控形勢(shì)人人知曉，防控行動(dòng)人人參與，為共同打贏、打好新型冠狀疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)營(yíng)造濃厚輿論氛圍。
2、深入推進(jìn)文明餐桌行動(dòng)（2月下旬收到文件）。
為防范和減少用餐中的交叉感染及食源性疾病傳播，我院積極認(rèn)真落實(shí)《北海市“使用公筷健康你我”行動(dòng)工作方案》安排的各項(xiàng)任務(wù)，全面推廣使用公筷公勺用餐，引導(dǎo)人民群眾踐行健康文明生活方式：從今年2月初開(kāi)始，在我院門(mén)診大廳led顯示屏播放“公筷”公益宣傳視頻，每天循環(huán)播放，已累計(jì)播放十三萬(wàn)余次；在門(mén)診樓外墻張貼“使用公筷健康你我”倡議書(shū)海報(bào)；轉(zhuǎn)發(fā)健康北海公眾號(hào)《一雙公筷健康常在》視頻及倡議書(shū)，提高本院職工對(duì)使用公筷的意識(shí)，自覺(jué)遵守衛(wèi)生秩序；在門(mén)診樓電梯口、婦產(chǎn)科病房放置使用公筷倡議書(shū)，加強(qiáng)職工、群眾衛(wèi)生意識(shí)，降低新冠肺炎人傳人概率，為堅(jiān)決打贏疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)貢獻(xiàn)點(diǎn)滴力量；我院還推廣“光盤(pán)行動(dòng)”。制作擺放文明餐桌提示牌，張貼文明餐桌貼紙、公約等，引導(dǎo)廣大群眾培養(yǎng)珍惜糧食的良好習(xí)慣。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十
在學(xué)校“創(chuàng)衛(wèi)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)完善由一把手校長(zhǎng)到主管校長(zhǎng)、體衛(wèi)主任、政教主任、總務(wù)主任、年級(jí)組長(zhǎng)、校醫(yī)、班主任、學(xué)生會(huì)、學(xué)校食堂管理員、生活委員網(wǎng)絡(luò)管理體系，健全學(xué)校“創(chuàng)衛(wèi)”組織，明確創(chuàng)衛(wèi)任務(wù)，實(shí)行“明確分工責(zé)任到人的責(zé)任追究制”，形成人人參與，齊抓共管的“創(chuàng)衛(wèi)”氛圍，推進(jìn)“創(chuàng)衛(wèi)”工作的開(kāi)展和普及。
要利用“創(chuàng)衛(wèi)”工作的契機(jī)，通過(guò)校會(huì)、廣播、黑板報(bào)等形式，大力宣傳“人人為創(chuàng)衛(wèi)做貢獻(xiàn)，人人爭(zhēng)當(dāng)文明市民”的偉大意義，充分調(diào)動(dòng)師生參與的積極性，把工作落到實(shí)處。
為加強(qiáng)學(xué)校食堂和食品衛(wèi)生安全管理工作，學(xué)校要定期召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)，專(zhuān)題研究食堂衛(wèi)生安全工作會(huì)議，做出工作安排，明確職責(zé)，健全管理機(jī)制，由一把手負(fù)總責(zé)，主管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，實(shí)行責(zé)任追究制，責(zé)任落實(shí)到人;加強(qiáng)食堂食品衛(wèi)生管理，強(qiáng)化對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)教育，嚴(yán)格執(zhí)行從業(yè)人員持證上崗，定期體檢等制度;嚴(yán)格控制進(jìn)貨、加工、銷(xiāo)售等各個(gè)環(huán)節(jié)，決不允許出現(xiàn)紕漏;建立突發(fā)案件應(yīng)急工作預(yù)案，出現(xiàn)問(wèn)題立即上報(bào)有關(guān)部門(mén);認(rèn)真進(jìn)行自查，及時(shí)徹底解決存在問(wèn)題。
學(xué)校要高度重視傳染病的防控工作，制定防控措施和應(yīng)急預(yù)案，建立責(zé)任追究制，在廣泛開(kāi)展健康教育的基礎(chǔ)上，認(rèn)真做好晨檢制度，一旦發(fā)現(xiàn)各類(lèi)傳染病，嚴(yán)格進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告制度，及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)，確保學(xué)校傳染病的早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早治療，并做好消毒防疫工作。對(duì)食堂加強(qiáng)監(jiān)督、檢查，防止食物中毒，并同時(shí)做好防鼠工作，食堂要有防鼠措施，徹底消滅蟑螂，做好布控，投藥，堵洞，清理工作。
教學(xué)衛(wèi)生和學(xué)校環(huán)境是反映一個(gè)學(xué)校綜合素質(zhì)的具體體現(xiàn)，是反映一個(gè)學(xué)校辦學(xué)條件的重要組成部分，因此學(xué)校非常重視，從各個(gè)環(huán)節(jié)為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)校成立由校長(zhǎng)負(fù)責(zé)、體衛(wèi)處、政教處、學(xué)生會(huì)、班級(jí)生活委員組成的檢查小組，每天對(duì)學(xué)校室內(nèi)外衛(wèi)生進(jìn)行評(píng)比并公布評(píng)比結(jié)果，并要求物業(yè)配合做到無(wú)死角、無(wú)暴露垃圾、無(wú)紙屑、無(wú)瓜皮果殼、無(wú)其他各種雜務(wù)、無(wú)亂堆亂放等現(xiàn)象，保持校園的整潔、美觀，使學(xué)生在一個(gè)衛(wèi)生、安全、舒適的環(huán)境中，學(xué)習(xí)、生活，保障青少年健康成長(zhǎng)。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十一
社區(qū)衛(wèi)生中心志愿服務(wù)在醫(yī)院活動(dòng)方案提要：在全中心范圍內(nèi)廣泛深入地普及志愿理念，大力弘揚(yáng)志愿精神，推動(dòng)形成關(guān)心、支持和參與志愿服務(wù)的良好氛圍。使“志愿服務(wù)在醫(yī)院”深入人心。
（一）服務(wù)的良好氛圍。
使“志愿服務(wù)在醫(yī)院”深入人心。要?jiǎng)訂T廣大黨員干部、共青團(tuán)員、醫(yī)務(wù)人員帶頭參加志愿服務(wù)活動(dòng)。
（二）注重活動(dòng)實(shí)效。
我中心“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)尚無(wú)現(xiàn)成的模式和經(jīng)驗(yàn)可循。中心將從實(shí)際出發(fā)，循序漸進(jìn)開(kāi)展活動(dòng)，確保活動(dòng)取得實(shí)效。醫(yī)務(wù)人員首先要積極參與，從院內(nèi)志愿服務(wù)起步，從能做的事做起，從簡(jiǎn)單易行的內(nèi)容做起，積累活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，逐步發(fā)展到全方位開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)。
（三）完善保障措施。
1、中心為“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)工作機(jī)構(gòu)的日常工作提供必要的經(jīng)費(fèi)保障。
2、中心及其相關(guān)部門(mén)對(duì)參與或支持志愿服務(wù)并作出突出貢獻(xiàn)的志愿服務(wù)組織和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。3、中心將研究制定相關(guān)措施，倡導(dǎo)、鼓勵(lì)、支持全體職工參與志愿醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。
xx市x區(qū)x社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十二
據(jù)《長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)》報(bào)道，近日，武漢市召開(kāi)按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)調(diào)研座談會(huì)。會(huì)上透露，到2020年底，武漢市77家drg付費(fèi)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將按病組“打包”支付進(jìn)行清算，并在10月開(kāi)始試運(yùn)行。
一直以來(lái)，傳統(tǒng)的“按項(xiàng)目付費(fèi)”方式被認(rèn)為是導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療、大處方的重要原因之一，在浪費(fèi)醫(yī)療資源的同時(shí)也加重了老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)，呼吁改革的聲音不斷。
去年5月，國(guó)家醫(yī)保局公布了疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)30個(gè)國(guó)家試點(diǎn)城市名單，武漢位列其中，作為試點(diǎn)城市中較早進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)階段的城市之一，同濟(jì)、協(xié)和、省人民醫(yī)院和武大中南醫(yī)院“四大家”在內(nèi)的57家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、16家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、具有住院條件的4家一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為武漢第一批試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
據(jù)悉，“武漢版”drg付費(fèi)分組方案在完全基于國(guó)家細(xì)分組規(guī)則下，對(duì)武漢本地細(xì)分組方案進(jìn)行了優(yōu)化，形成651個(gè)drg組，總體入組率達(dá)到97.7%，分組效能和一致性達(dá)到或超過(guò)國(guó)家要求。
drg落地后，武漢市醫(yī)院的住院收費(fèi)方式將由傳統(tǒng)“按項(xiàng)目收付費(fèi)”的后付費(fèi)制度逐步向以drg為主和按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的預(yù)付費(fèi)制度轉(zhuǎn)變。
武漢市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，未來(lái)，武漢還將進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，對(duì)全市一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行drg實(shí)際付費(fèi)。
全國(guó)一盤(pán)棋，drg付費(fèi)遍地開(kāi)花。
早在2017年6月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，就提出推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。
2018年12月10日，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于申報(bào)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)的通知》，提出通過(guò)drgs付費(fèi)試點(diǎn)城市深度參與，制定并完善全國(guó)基本統(tǒng)一的drgs付費(fèi)政策、流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果。
2019年6月，國(guó)家醫(yī)保局等四部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市名單的通知》，確定了北京、天津、邯鄲市等30個(gè)城市作為疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市，確保2020年模擬運(yùn)行，2021年啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。
隨后，包括30個(gè)試點(diǎn)城市在內(nèi)，一批城市都加快了drg付費(fèi)模式落地的步伐，今年下半年，drg付費(fèi)模式（擬運(yùn)行）更是開(kāi)始在全國(guó)“落地開(kāi)花”。
9月16日，湖南省醫(yī)保支付方式改革培訓(xùn)會(huì)暨drg付費(fèi)改革試點(diǎn)模擬運(yùn)行啟動(dòng)儀式在郴州舉行，意味著湖南省試點(diǎn)城市也開(kāi)始進(jìn)入drg付費(fèi)模擬運(yùn)行階段。
8月27日，西安市政府報(bào)告了醫(yī)療保障改革創(chuàng)新情況。會(huì)上透露，drg付費(fèi)即將在6家不同類(lèi)型試點(diǎn)醫(yī)院模擬運(yùn)行，配套政策改革已實(shí)現(xiàn)175種病種按病種付費(fèi)、7種按床日付費(fèi)、6種日間手術(shù)付費(fèi)，醫(yī)保付費(fèi)效益明顯提升。
8月23日，《六盤(pán)水日?qǐng)?bào)》報(bào)道了當(dāng)?shù)豥rg工作的進(jìn)展，作為貴州省唯一試點(diǎn)城市，目前六盤(pán)水明確了醫(yī)保、試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及第三方商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等15家改革部門(mén)工作任務(wù)和完成時(shí)限，此外，統(tǒng)一醫(yī)保版疾病和手術(shù)編碼、升級(jí)改造信息建設(shè)等工作也在有序推進(jìn)中。
8月18日，臨沂市疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（drg）省級(jí)試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)。作為山東省首批確定的十個(gè)省級(jí)試點(diǎn)城市之一，臨沂市確定了4家首批試點(diǎn)醫(yī)院，drg付費(fèi)系統(tǒng)的信息化建設(shè)也在進(jìn)行中。
此外，?哈爾濱、鎮(zhèn)江、?湘潭等一大批國(guó)家試點(diǎn)或省級(jí)試點(diǎn)城市都安排了各自的drg改革計(jì)劃和時(shí)間表，力爭(zhēng)在國(guó)家規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。
drg付費(fèi)模式將對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生影響深遠(yuǎn)。
從試點(diǎn)城市逐漸鋪開(kāi)的勢(shì)頭上不難看出，drg付費(fèi)模式已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入實(shí)操階段。而大家更為關(guān)注的是，這種付費(fèi)模式將給醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)、醫(yī)生的診療行為產(chǎn)生什么樣的影響。
在drg付費(fèi)模式下，醫(yī)保部門(mén)不再按照患者在院的服務(wù)項(xiàng)目支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是按照病例所進(jìn)入的診斷相關(guān)組的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”。因此，醫(yī)院若想獲得更多盈余，就要在采購(gòu)、管理、用藥等各個(gè)環(huán)節(jié)降低成本。
首先是采購(gòu)環(huán)節(jié)，在drg付費(fèi)模式下，醫(yī)院必須主動(dòng)在采購(gòu)藥品和耗材時(shí)降低成本；而在診療過(guò)程中，也要求醫(yī)生合理用藥，不過(guò)度檢查和治療，因?yàn)椴槐匾乃幤泛椭委熕斐傻某杀静辉儆苫颊哔I(mǎi)單，而是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己承擔(dān)。
當(dāng)然，一味節(jié)省也不行，畢竟保證患者安全和治療效果才是醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存的基本，在這樣的前提下，就需要醫(yī)院改進(jìn)管理模式，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，積極實(shí)施精細(xì)化管理，同時(shí)建立符合新制服制度的績(jī)效管理辦法，形成良性循環(huán)。
此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生不能只“被動(dòng)”接受政策，更應(yīng)該參與醫(yī)保政策的制定，?學(xué)會(huì)與醫(yī)保經(jīng)辦和管理部門(mén)理性博弈，為醫(yī)療從業(yè)人員和患者爭(zhēng)取更大的利益。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十三
按照《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）及《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于同意汕尾市醫(yī)保局開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)改革試點(diǎn)的復(fù)函》（粵醫(yī)保函〔2020〕300號(hào)）等文件精神，為更好地保障我市參保人權(quán)益，發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)作用，促進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展，我市決定開(kāi)展“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”（以下簡(jiǎn)稱“drg付費(fèi)”）改革試點(diǎn)工作。現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定如下工作方案。
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，認(rèn)真落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，全面建立并不斷完善具有中國(guó)特色的drg付費(fèi)體系，實(shí)行精細(xì)化管理，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為、控制成本、合理收費(fèi)，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革，切實(shí)保障廣大參保人基本醫(yī)療權(quán)益和醫(yī)保制度長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。
(二)基本原則。
1.保障基本。
堅(jiān)持基金收支預(yù)算管理，實(shí)行醫(yī)保付費(fèi)區(qū)域總額控制，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展病組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)，建立合理適度的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。
2.形成合力。
成立以市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、人社、政務(wù)數(shù)據(jù)等部門(mén)參與的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同步建立專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)部門(mén)間協(xié)同配合，明確責(zé)任分工，形成工作合力，建立健全推動(dòng)drg付費(fèi)改革試點(diǎn)的工作機(jī)制。
3.公開(kāi)公正。
堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正原則，公開(kāi)drg付費(fèi)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、方案、結(jié)果，公平結(jié)算各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用，公正分析各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，結(jié)合大數(shù)據(jù)，建立動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制。
4.穩(wěn)步推進(jìn)。
在按照我市醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革規(guī)劃進(jìn)度，穩(wěn)步推進(jìn)我市drg付費(fèi)改革工作，確保不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行和參保人享受待遇。
從提高醫(yī)?；鹁?xì)化管理的角度出發(fā)，利用drg原理，通過(guò)“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”的方式，可以達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾?、提高基金使用效率、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的目標(biāo)。
一是通過(guò)drg分組精確反映醫(yī)療成本，為醫(yī)保成本控制提供精準(zhǔn)依據(jù)，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提升醫(yī)保基金使用績(jī)效，保障基金安全。
二是通過(guò)drg分組工作，使得醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成分組結(jié)果的共識(shí)，推動(dòng)醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立平等高效的談判機(jī)制。
三是應(yīng)用分組結(jié)果將醫(yī)保監(jiān)管規(guī)則精細(xì)化到各病組，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、病組間的縱向和橫向比較，及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)監(jiān)管目標(biāo)，釆取針對(duì)性措施，提升醫(yī)保監(jiān)管能力。
四是在總額預(yù)算的前提下以醫(yī)?；鸬闹Ц赌芰榛A(chǔ)進(jìn)行分組和支付測(cè)算，構(gòu)建公平的競(jìng)爭(zhēng)性分配機(jī)制，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低醫(yī)療服務(wù)成本，提升服務(wù)質(zhì)量，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成良性競(jìng)爭(zhēng)。
五是在充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診能力的基礎(chǔ)上，加入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用效率的考核，落實(shí)分級(jí)診療制度，推動(dòng)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接受一般難度病人，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接收高難度病人，更好優(yōu)化醫(yī)療資源配置，更好地服務(wù)病人，有效提升群眾就醫(yī)滿意度。
（一）前期準(zhǔn)備階段（2020年9月-12月）。
1.組織開(kāi)展調(diào)研考察。
學(xué)習(xí)考察drg付費(fèi)改革國(guó)家試點(diǎn)城市的經(jīng)驗(yàn)做法，結(jié)合我市實(shí)際開(kāi)展調(diào)研及情況分析，制定實(shí)施計(jì)劃、具體工作清單和時(shí)間計(jì)劃表。
2.開(kāi)展醫(yī)保數(shù)據(jù)及信息分析調(diào)研。
（l）分析醫(yī)保的歷史結(jié)算數(shù)據(jù)，確保結(jié)算數(shù)據(jù)的完整性、規(guī)范性。
（2）分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病案首頁(yè)數(shù)據(jù)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于不符合要求的數(shù)據(jù)進(jìn)行完善，確保電子病案首頁(yè)數(shù)據(jù)信息能夠滿足工作需求。
（3）調(diào)研醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化通道、his系統(tǒng)及病案系統(tǒng)的設(shè)定、硬件資源等情況，按國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)的要求，提前做好與國(guó)家、省醫(yī)保局對(duì)接工作，協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合drg付費(fèi)信息化建設(shè)進(jìn)行改造。
drg付費(fèi)改革工作業(yè)務(wù)量大、參與單位多，為快速平穩(wěn)地推進(jìn)整個(gè)工作，爭(zhēng)取列入省試點(diǎn)城市，并成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，明確有關(guān)成員單位工作職責(zé)。在領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)綜合推進(jìn)組、經(jīng)費(fèi)保障組、病案質(zhì)控組、信息技術(shù)組，由市醫(yī)療保障局牽頭負(fù)責(zé)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，促進(jìn)工作的推進(jìn)和落實(shí)。
（二）制訂方案階段（2021年1月-3月）。
1.引入第三方專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
drg付費(fèi)改革工作專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、信息化程度高，擬引入第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。引入方式采取招投標(biāo)購(gòu)買(mǎi)第三方服務(wù)的形式進(jìn)行，經(jīng)費(fèi)由財(cái)政資金解決。
2.開(kāi)展drg分組及分值計(jì)算。
（1）規(guī)范基礎(chǔ)編碼。
統(tǒng)一使用國(guó)家醫(yī)療保障局疾病診斷、手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材等基礎(chǔ)編碼，完善我市醫(yī)保信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)規(guī)范的基礎(chǔ)工作。指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范病案首頁(yè)信息、醫(yī)保收費(fèi)信息，完善相關(guān)支撐信息系統(tǒng)。
（2）drg分組準(zhǔn)備。
通過(guò)新建立的病案采集接口采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歷史病案首頁(yè)數(shù)據(jù)（2017年至2020年上半年），并從現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中提取醫(yī)保同期的結(jié)算數(shù)據(jù)，做好數(shù)據(jù)校對(duì)和清理工作，為建立drg本地化分組工作的數(shù)據(jù)模型做好準(zhǔn)備。
（3）drg分組及確定。
按照統(tǒng)一分組原則，根據(jù)國(guó)家局drg分組的主要診斷分類(lèi)(mdc)和核心drg分組(a-drg)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本地歷史數(shù)據(jù)對(duì)全市疾病診斷進(jìn)行初步分組；將初步分組結(jié)果發(fā)送給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首輪溝通討論；收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反饋意見(jiàn)，對(duì)分組情況進(jìn)行校正，直至醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本認(rèn)可，最終確定本地的drg分組。
（4）計(jì)算drg分組點(diǎn)數(shù)。
通過(guò)本地歷史數(shù)據(jù)計(jì)算各drg分組權(quán)重點(diǎn)數(shù)；與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多輪溝通，討論和確定分組權(quán)重點(diǎn)數(shù)；預(yù)測(cè)當(dāng)年每個(gè)月的點(diǎn)數(shù)比例。
3.擬定drg付費(fèi)結(jié)算相關(guān)政策。
（1）組織專(zhuān)家指導(dǎo)評(píng)估。
分階段有針對(duì)性的邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)工作進(jìn)行指導(dǎo)；對(duì)國(guó)家新出臺(tái)的醫(yī)保結(jié)算清單填報(bào)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)填報(bào)指導(dǎo)；對(duì)病案檢查情況開(kāi)展病案質(zhì)量分析；通過(guò)對(duì)drg付費(fèi)改革進(jìn)程中的節(jié)點(diǎn)、重要環(huán)節(jié)，邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)汕尾市drg付費(fèi)改革進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研指導(dǎo)。
（2）開(kāi)展權(quán)重費(fèi)率談判。
根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測(cè)算結(jié)果調(diào)整權(quán)重與費(fèi)率，充分采納臨床專(zhuān)家的意見(jiàn)，制定出符合汕尾市本地情況的、可持續(xù)的drg付費(fèi)方案，在確?；A(chǔ)費(fèi)率及支付導(dǎo)向不變的情況下，對(duì)drg細(xì)分組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)談判，為接下來(lái)模擬運(yùn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（3）擬訂drg付費(fèi)辦法及配套政策。
廣泛借鑒各地相關(guān)政策經(jīng)驗(yàn)，依托專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，制定drg付費(fèi)相關(guān)配套政策，主要包括：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議修訂、drg付費(fèi)方案、drg付費(fèi)經(jīng)辦規(guī)程、醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)考核辦法等。
4.接口改造和信息系統(tǒng)建設(shè)。
drg分組對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的精度和廣度要求較高，精度越高廣度越大分組結(jié)果越精確，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)算數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上將更詳細(xì)的病案信息、診療信息等數(shù)據(jù)上傳，這項(xiàng)工作涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口的改造。為加快項(xiàng)目的進(jìn)度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口改造的工作可與國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)上線工作同步進(jìn)行。
5.組織開(kāi)展培訓(xùn)宣傳工作。
drg付費(fèi)是一項(xiàng)新的付費(fèi)模式，與現(xiàn)行按病種分值付費(fèi)為主的付費(fèi)方式有較大的差別，需要組織全方位多層次的培訓(xùn)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升對(duì)drg付費(fèi)改革工作的認(rèn)識(shí)，優(yōu)化內(nèi)部管理模式，規(guī)范病案數(shù)據(jù)管理，加強(qiáng)信息化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)保及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員培訓(xùn)，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力，為全市全面實(shí)施drg付費(fèi)打好基礎(chǔ)。
（三）測(cè)試評(píng)估階段（2021年4月-6月）。
1.開(kāi)展模擬運(yùn)行測(cè)試。
2020年底在汕尾市人民醫(yī)院、汕尾市第二人民醫(yī)院、海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院、陸豐市人民醫(yī)院、陸河縣人民醫(yī)院實(shí)行模擬運(yùn)行，做實(shí)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、信息化建設(shè)、政策建設(shè)等基礎(chǔ)性工作。在模擬運(yùn)行測(cè)試基礎(chǔ)上，探索全市推廣路徑，按照倒排工期的思路，持續(xù)建設(shè)、健全本市drg專(zhuān)家隊(duì)伍，形成傳、幫、帶的專(zhuān)家梯隊(duì)，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg相關(guān)接口建設(shè)、信息對(duì)接及病案質(zhì)量提升進(jìn)行指導(dǎo)，確保醫(yī)保drg付費(fèi)管理平臺(tái)順利按期打通。
2.邀請(qǐng)drg專(zhuān)家綜合評(píng)估。
邀請(qǐng)有關(guān)drg專(zhuān)家對(duì)模擬運(yùn)行測(cè)試情況綜合評(píng)估、指導(dǎo)驗(yàn)收，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善drg相關(guān)配套政策，為全市推廣打好基礎(chǔ)，明確路徑。
（四）組織實(shí)施階段（2021年7月起）。
1.確定drg付費(fèi)預(yù)算總額。
結(jié)合我市實(shí)際，充分考慮醫(yī)?；鹬Ц赌芰Φ那疤嵯拢贫ㄈ嗅t(yī)?；鹬С鲱A(yù)算總額。同時(shí)，確定納入我市drg付費(fèi)的醫(yī)保預(yù)算總額、醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、支付范圍等。
2.按月核算費(fèi)用。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月上報(bào)實(shí)際發(fā)生的住院病例數(shù)據(jù)后，進(jìn)行每月的基金分配核算工作。當(dāng)確定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月?lián)芨犊傤~后，將其中大部分基金額度分配給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為當(dāng)月實(shí)際分配額進(jìn)行預(yù)撥；將剩余的基金額度納入激勵(lì)機(jī)制基金池。
3.年終決算費(fèi)用。
根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有病例及單據(jù)，結(jié)合基金分配質(zhì)量控制管理體系，確定當(dāng)年每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鼓勵(lì)系數(shù)值；將激勵(lì)機(jī)制基金池內(nèi)當(dāng)年基金額度通過(guò)鼓勵(lì)系數(shù)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終激勵(lì)額度；結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥情況和年終激勵(lì)情況，完成各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年終決算，并進(jìn)行年終撥付。
4.建立質(zhì)控制度。
加強(qiáng)費(fèi)用審核監(jiān)管工作，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)通過(guò)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)進(jìn)行審核，對(duì)于其中審核拒付的收費(fèi)項(xiàng)目，扣除其所對(duì)應(yīng)的醫(yī)保金額；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，特別是針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推諉拒收病人、減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、套高病組、虛報(bào)服務(wù)量等新的支付方式下的突出問(wèn)題，要加大各種違約、違規(guī)、違法行為的查處力度，防止負(fù)面效應(yīng)的發(fā)生。
5.優(yōu)化完善配套制度。
在工作中不斷完善drg付費(fèi)實(shí)施細(xì)則、特病單議議事規(guī)程等制度，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、收費(fèi)等管理。進(jìn)一步完善約束激勵(lì)機(jī)制，保證醫(yī)?；鸢踩?，維護(hù)參保人員權(quán)益，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。醫(yī)保支付方式改革是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，對(duì)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)具有重要意義。各級(jí)政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各相關(guān)部門(mén)要明確分工、落實(shí)責(zé)任，積極參與按drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作，加快提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平。
（二）密切配合，積極探索。按照“前期調(diào)研、頂層設(shè)計(jì)、模擬測(cè)試、實(shí)施運(yùn)行”四步走的工作步驟，各地各部門(mén)以及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、密切配合，深度參與drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作，共同確定試點(diǎn)方案，積極探索推進(jìn)路徑，完善drg付費(fèi)相關(guān)政策、工作流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果，確保完成省醫(yī)保局試點(diǎn)工作任務(wù)。
（三）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。推行drg付費(fèi)改革有利于引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和參保人有序就醫(yī)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)，促進(jìn)分級(jí)診療，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。各地各部門(mén)要加強(qiáng)政策解讀和宣傳，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人民群眾充分理解支付方式改革在推進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務(wù)可及性、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行等方面的重要作用，為drg付費(fèi)改革試點(diǎn)營(yíng)造良好的輿論氛圍。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十四
危害，保障全局干部職工的身體健康，營(yíng)造良好清潔的工作環(huán)境。
一、工作目標(biāo)通過(guò)機(jī)關(guān)控?zé)熁顒?dòng)，提高全體干部職工的控?zé)熞庾R(shí)，降低干部職工吸煙率，幫助吸煙者戒煙，逐步實(shí)現(xiàn)人人自覺(jué)戒煙、單位辦公場(chǎng)所無(wú)煙的目標(biāo)。
各下屬單位協(xié)助配合，保證戒煙、控?zé)煿ぷ髀鋵?shí)到實(shí)處，取得實(shí)效。
(一)宣傳發(fā)動(dòng)階段(6月1日-6月30日);1、制定控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案，全面安排部署控?zé)煿ぷ?2、下屬各單位利用懸掛標(biāo)語(yǔ)、召開(kāi)會(huì)議等形式，教育全體干部職工自覺(jué)參與控?zé)熁顒?dòng)。
(二)組織實(shí)施階段(7月1日-7月31日)1、廣泛宣傳吸煙的危害性。
2、張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)、海報(bào)和禁煙標(biāo)識(shí)，制作控?zé)熜麄鳈?，設(shè)立控?zé)煾媸九啤?BR> 3、所有辦公室、會(huì)議室不放置煙灰缸，謝絕前來(lái)辦事人員相互敬煙。
如超過(guò)三次以上的部門(mén)要在控?zé)煾媸緳谶M(jìn)行通報(bào)批評(píng)。
對(duì)控?zé)煿ぷ髯龅暮玫膯挝弧⒐墒覍⒔o予表?yè)P(yáng)。
(三)檢查驗(yàn)收階段(8月1日-8月31日)積極開(kāi)展自查，認(rèn)真總結(jié)梳理，找出不足，制定措施，全面整改，迎接上級(jí)檢查驗(yàn)收。
四、保障措施(一)統(tǒng)一認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)各下屬單位、各股室要高度重視控?zé)煿ぷ?，加?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全控?zé)熛嚓P(guān)制度，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)開(kāi)展控?zé)熜麄?、檢查、指導(dǎo)工作，全力推進(jìn)公共場(chǎng)所禁煙工作。
(二)強(qiáng)化宣傳，營(yíng)造氛圍各下屬單位、各股室要通過(guò)多形式、
多渠道開(kāi)展公共場(chǎng)所禁煙宣傳，利用櫥窗、報(bào)欄、標(biāo)語(yǔ)等多種形式，營(yíng)造輿論氛圍，使全局干部職工自覺(jué)遵守禁煙規(guī)定。
(三)加強(qiáng)督查，強(qiáng)化落實(shí)局控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)組定期對(duì)禁煙活動(dòng)落實(shí)情況開(kāi)展督促檢查，
對(duì)行動(dòng)遲緩、效果不明顯的單位、股室，將在全局進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，從而促進(jìn)我局控?zé)煿ぷ魅媛鋵?shí)，確保創(chuàng)建衛(wèi)生縣城工作順利達(dá)標(biāo)。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十五
金華市人民政府成立金華醫(yī)保兩項(xiàng)國(guó)家級(jí)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管秘書(shū)長(zhǎng)、市醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，相關(guān)部門(mén)為成員，統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)國(guó)家試點(diǎn)工作。
（二）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市醫(yī)療保障局，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作，負(fù)責(zé)試點(diǎn)工作各項(xiàng)任務(wù)的組織和實(shí)施，指導(dǎo)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展具體工作，研究解決試點(diǎn)中的問(wèn)題和困難。市醫(yī)療保障局分管局長(zhǎng)擔(dān)任辦公室主任，市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處負(fù)責(zé)人任副主任，縣(市)醫(yī)療保障局、醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人為成員。
（三）drgs管理專(zhuān)家組。
成立由全市臨床醫(yī)藥、醫(yī)保政策、醫(yī)保管理、編碼專(zhuān)家等組成的金華市drgs管理專(zhuān)家組。負(fù)責(zé)參加醫(yī)保部門(mén)組織的專(zhuān)家調(diào)研、分析和論證，開(kāi)展drgs點(diǎn)數(shù)法相關(guān)評(píng)審評(píng)議等工作。
（四）第三方技術(shù)團(tuán)隊(duì)。
全市通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式引入第三方技術(shù)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)具體實(shí)施drg相關(guān)技術(shù)，完成數(shù)據(jù)測(cè)算、相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)、臨床醫(yī)學(xué)支持等工作。
（五）成立drgs金華實(shí)驗(yàn)室。
金華市醫(yī)保局、清華大學(xué)、金華市中心醫(yī)院、國(guó)新健康在金華成立drg實(shí)驗(yàn)室，開(kāi)展drgs付費(fèi)政策技術(shù)研究及人才培訓(xùn)工作。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十六
據(jù)《長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)》報(bào)道，近日，武漢市召開(kāi)按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)調(diào)研座談會(huì)。會(huì)上透露，到2020年底，武漢市77家drg付費(fèi)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將按病組“打包”支付進(jìn)行清算，并在10月開(kāi)始試運(yùn)行。
一直以來(lái)，傳統(tǒng)的“按項(xiàng)目付費(fèi)”方式被認(rèn)為是導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療、大處方的重要原因之一，在浪費(fèi)醫(yī)療資源的同時(shí)也加重了老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)，呼吁改革的聲音不斷。
去年5月，國(guó)家醫(yī)保局公布了疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)30個(gè)國(guó)家試點(diǎn)城市名單，武漢位列其中，作為試點(diǎn)城市中較早進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)階段的城市之一，同濟(jì)、協(xié)和、省人民醫(yī)院和武大中南醫(yī)院“四大家”在內(nèi)的57家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、16家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、具有住院條件的4家一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為武漢第一批試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
據(jù)悉，“武漢版”drg付費(fèi)分組方案在完全基于國(guó)家細(xì)分組規(guī)則下，對(duì)武漢本地細(xì)分組方案進(jìn)行了優(yōu)化，形成651個(gè)drg組，總體入組率達(dá)到97.7%，分組效能和一致性達(dá)到或超過(guò)國(guó)家要求。
drg落地后，武漢市醫(yī)院的住院收費(fèi)方式將由傳統(tǒng)“按項(xiàng)目收付費(fèi)”的后付費(fèi)制度逐步向以drg為主和按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的預(yù)付費(fèi)制度轉(zhuǎn)變。
武漢市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，未來(lái)，武漢還將進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，對(duì)全市一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行drg實(shí)際付費(fèi)。
全國(guó)一盤(pán)棋，drg付費(fèi)遍地開(kāi)花。
早在2017年6月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，就提出推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。
2018年12月10日，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于申報(bào)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)的通知》，提出通過(guò)drgs付費(fèi)試點(diǎn)城市深度參與，制定并完善全國(guó)基本統(tǒng)一的drgs付費(fèi)政策、流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果。
2019年6月，國(guó)家醫(yī)保局等四部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市名單的通知》，確定了北京、天津、邯鄲市等30個(gè)城市作為疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市，確保2020年模擬運(yùn)行，2021年啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。
隨后，包括30個(gè)試點(diǎn)城市在內(nèi)，一批城市都加快了drg付費(fèi)模式落地的步伐，今年下半年，drg付費(fèi)模式（擬運(yùn)行）更是開(kāi)始在全國(guó)“落地開(kāi)花”。
9月16日，湖南省醫(yī)保支付方式改革培訓(xùn)會(huì)暨drg付費(fèi)改革試點(diǎn)模擬運(yùn)行啟動(dòng)儀式在郴州舉行，意味著湖南省試點(diǎn)城市也開(kāi)始進(jìn)入drg付費(fèi)模擬運(yùn)行階段。
8月27日，西安市政府報(bào)告了醫(yī)療保障改革創(chuàng)新情況。會(huì)上透露，drg付費(fèi)即將在6家不同類(lèi)型試點(diǎn)醫(yī)院模擬運(yùn)行，配套政策改革已實(shí)現(xiàn)175種病種按病種付費(fèi)、7種按床日付費(fèi)、6種日間手術(shù)付費(fèi)，醫(yī)保付費(fèi)效益明顯提升。
8月23日，《六盤(pán)水日?qǐng)?bào)》報(bào)道了當(dāng)?shù)豥rg工作的進(jìn)展，作為貴州省唯一試點(diǎn)城市，目前六盤(pán)水明確了醫(yī)保、試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及第三方商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等15家改革部門(mén)工作任務(wù)和完成時(shí)限，此外，統(tǒng)一醫(yī)保版疾病和手術(shù)編碼、升級(jí)改造信息建設(shè)等工作也在有序推進(jìn)中。
8月18日，臨沂市疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（drg）省級(jí)試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)。作為山東省首批確定的十個(gè)省級(jí)試點(diǎn)城市之一，臨沂市確定了4家首批試點(diǎn)醫(yī)院，drg付費(fèi)系統(tǒng)的信息化建設(shè)也在進(jìn)行中。
此外，哈爾濱、鎮(zhèn)江、湘潭等一大批國(guó)家試點(diǎn)或省級(jí)試點(diǎn)城市都安排了各自的drg改革計(jì)劃和時(shí)間表，力爭(zhēng)在國(guó)家規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。
drg付費(fèi)模式將對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生影響深遠(yuǎn)。
從試點(diǎn)城市逐漸鋪開(kāi)的勢(shì)頭上不難看出，drg付費(fèi)模式已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入實(shí)操階段。而大家更為關(guān)注的是，這種付費(fèi)模式將給醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)、醫(yī)生的診療行為產(chǎn)生什么樣的影響。
在drg付費(fèi)模式下，醫(yī)保部門(mén)不再按照患者在院的服務(wù)項(xiàng)目支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是按照病例所進(jìn)入的診斷相關(guān)組的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”。因此，醫(yī)院若想獲得更多盈余，就要在采購(gòu)、管理、用藥等各個(gè)環(huán)節(jié)降低成本。
首先是采購(gòu)環(huán)節(jié)，在drg付費(fèi)模式下，醫(yī)院必須主動(dòng)在采購(gòu)藥品和耗材時(shí)降低成本；而在診療過(guò)程中，也要求醫(yī)生合理用藥，不過(guò)度檢查和治療，因?yàn)椴槐匾乃幤泛椭委熕斐傻某杀静辉儆苫颊哔I(mǎi)單，而是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己承擔(dān)。
當(dāng)然，一味節(jié)省也不行，畢竟保證患者安全和治療效果才是醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存的基本，在這樣的前提下，就需要醫(yī)院改進(jìn)管理模式，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，積極實(shí)施精細(xì)化管理，同時(shí)建立符合新制服制度的績(jī)效管理辦法，形成良性循環(huán)。
此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生不能只“被動(dòng)”接受政策，更應(yīng)該參與醫(yī)保政策的制定，學(xué)會(huì)與醫(yī)保經(jīng)辦和管理部門(mén)理性博弈，為醫(yī)療從業(yè)人員和患者爭(zhēng)取更大的利益。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十七
為積極推進(jìn)銅仁市公立醫(yī)院改革，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率，更好地保障廣大人民群眾基本醫(yī)療需求，結(jié)合工作實(shí)際，制定本方案。
按照疾病嚴(yán)重程度、治療的復(fù)雜程度和資源消耗程度進(jìn)行drg付費(fèi)支付方式改革，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的運(yùn)行新機(jī)制，推動(dòng)公立醫(yī)院改革，優(yōu)化內(nèi)部管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，減輕參?；颊呔歪t(yī)負(fù)擔(dān)。
建立以基金收支預(yù)算管理為基礎(chǔ)，以總額控制為核心，以疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費(fèi)支付方式改革為重點(diǎn)，實(shí)行門(mén)診總額預(yù)付，住院按人頭、按床日付費(fèi)等多種支付方式并存的支付制度。完善醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)和監(jiān)管體系，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障績(jī)效，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)公立醫(yī)院改革等工作的支撐促進(jìn)作用。
（一）實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種全覆蓋?；踞t(yī)保支付方式改革必須覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的所有定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所有病種，以防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)避支付方式改革，推諉重癥病人，轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療費(fèi)用等不規(guī)范行為發(fā)生，有效發(fā)揮支付方式改革的綜合作用。
（二）科學(xué)測(cè)算，適時(shí)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)前三年醫(yī)療費(fèi)用水平、各病種臨床路徑或標(biāo)準(zhǔn)化診療方案，醫(yī)療服務(wù)成本變化，新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展，籌資標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌補(bǔ)償方案調(diào)整，以及參保人員醫(yī)療服務(wù)需求增長(zhǎng)等因素，科學(xué)測(cè)算支付標(biāo)準(zhǔn)并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
（三）兼顧各方利益，確保持續(xù)發(fā)展。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余原則，根據(jù)基金承受能力合理確定基金支付水平?？茖W(xué)確定參?；颊叩馁M(fèi)用分擔(dān)比例，使其最大程度受益，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（一）結(jié)合基金預(yù)算管理，加強(qiáng)付費(fèi)總額控制。支付方式改革要以建立和完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理為基礎(chǔ)，按照社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算管理的要求，健全“年初預(yù)算、年中執(zhí)行、年終結(jié)算”的基金預(yù)算管理制度。在編制基本醫(yī)療保險(xiǎn)收入預(yù)算的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化支出預(yù)算，并將基金預(yù)算管理和費(fèi)用結(jié)算相結(jié)合，加強(qiáng)預(yù)算的執(zhí)行力度。根據(jù)近幾年醫(yī)?；饘?shí)際支付情況，結(jié)合參保人數(shù)、年齡結(jié)構(gòu)和疾病譜的變化以及政策調(diào)整和待遇水平等因素，于每年底編制完成下一年基金支出預(yù)算，強(qiáng)化預(yù)算的嚴(yán)肅性，在年底總額決算、考核時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算計(jì)劃進(jìn)行資金撥付。
（二）建立考核評(píng)價(jià)體系，完善監(jiān)督管理措施。堅(jiān)持激勵(lì)與約束并重原則，按照財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)基金控費(fèi)作用的意見(jiàn)》(財(cái)社發(fā)〔2016〕242號(hào))文件中“結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)”的原則，建立與人事績(jī)效分配掛鉤制度，充分調(diào)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)控制費(fèi)用的積極性，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得合理的補(bǔ)償，實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員多勞優(yōu)酬。同時(shí)，醫(yī)保管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要制定有效的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、考核評(píng)價(jià)辦法以及監(jiān)督管理措施，建立考核評(píng)價(jià)制度，定期考核評(píng)價(jià)并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
（三）強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，保證服務(wù)質(zhì)量。針對(duì)支付制度改革后可能出現(xiàn)的推諉病人、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、虛報(bào)服務(wù)質(zhì)量等行為，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的監(jiān)管，依據(jù)相關(guān)政策規(guī)定和協(xié)議，加大對(duì)違約違規(guī)醫(yī)療行為的查處力度。強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，確保實(shí)施支付方式改革后醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容不減少，服務(wù)水平不降低，實(shí)現(xiàn)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)雙重管理目標(biāo)，切實(shí)維護(hù)參保人員利益。實(shí)行行業(yè)監(jiān)管與社會(huì)監(jiān)督并舉，完善公示制度，建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。
（四）建立協(xié)商談判機(jī)制，簽訂服務(wù)協(xié)議。通過(guò)談判協(xié)商，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)付費(fèi)方式改革的共識(shí)，體現(xiàn)總額控制指標(biāo)分配過(guò)程的公平性和科學(xué)性，提高年終考核結(jié)算的合理性，合理確定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、分擔(dān)比例、服務(wù)內(nèi)容、考核指標(biāo)等各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。在談判協(xié)商時(shí)，要根據(jù)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、規(guī)模和歷年就診人次、費(fèi)用水平等分類(lèi)分組進(jìn)行公開(kāi)平等的協(xié)商談判，簽訂服務(wù)協(xié)議，對(duì)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)有利于引導(dǎo)參保人員常見(jiàn)疾病在基層就醫(yī)和推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)診療。
（五）充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院參與支付方式改革的積極性。充分發(fā)揮醫(yī)保支付的杠桿作用，做好支付方式改革與公立醫(yī)院改革的銜接，實(shí)施醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！叭t(yī)”聯(lián)動(dòng)，鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過(guò)降低成本，規(guī)范服務(wù)獲取合理收益，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”“以器補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，合理減少藥品、大型檢查、耗材使用。完善醫(yī)院內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)人員績(jī)效考核，將醫(yī)務(wù)人員工資收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、群眾滿意度等考核結(jié)果掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。在支付方式改革工作中產(chǎn)生的網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)維護(hù)相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，網(wǎng)絡(luò)信息運(yùn)行商由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行確認(rèn)，但需確保支付方式改革付費(fèi)結(jié)報(bào)工作正常進(jìn)行。
（一）項(xiàng)目籌備(20xx年10月-12月)。
1.成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)改革工作組織領(lǐng)導(dǎo)，保障改革工作有序推進(jìn)，成立以市政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的drg付費(fèi)改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌推進(jìn)改革工作，并組織召開(kāi)工作啟動(dòng)會(huì)。
2.統(tǒng)一疾病編碼與手術(shù)代碼。全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院病案首頁(yè)中疾病編碼和手術(shù)操作編碼統(tǒng)一使用《疾病分類(lèi)與代碼國(guó)家臨床版2.0》《手術(shù)操作分類(lèi)代碼國(guó)家臨床版2.0》。全市二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)his系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)以及drg信息系統(tǒng)要按照要求進(jìn)行接口升級(jí)改造；drg信息公司與大數(shù)據(jù)管理局合作完成drg中心分組平臺(tái)部署，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)his信息系統(tǒng)連接調(diào)試。
3.數(shù)據(jù)采集與清洗。信息公司負(fù)責(zé)采集全市二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2017-20xx年9月歷史數(shù)據(jù)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗，如果數(shù)據(jù)質(zhì)量不能滿足要求的由醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改后再推送再采集，篩選出有效的歷史數(shù)據(jù)，交國(guó)家專(zhuān)家組分析評(píng)估。
（二）數(shù)據(jù)分組及制定運(yùn)行方案（20xx年12月-20xx年2月）。
1.國(guó)家專(zhuān)家組根據(jù)drg信息平臺(tái)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，進(jìn)行分組、測(cè)算付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、制定drg付費(fèi)運(yùn)行方案（試行）。
2.根據(jù)drg付費(fèi)運(yùn)行方案，制定drg付費(fèi)考核方案（試行），為試運(yùn)行階段順利開(kāi)展做好鋪墊。
（三）試點(diǎn)運(yùn)行（20xx年3月-20xx年5月）。
1.首批試點(diǎn)醫(yī)院。銅仁市人民醫(yī)院（三甲）、萬(wàn)山區(qū)人民醫(yī)院（二甲）、德江縣人民醫(yī)院（三級(jí)綜合）、沿河縣人民醫(yī)院（二甲）、德江縣中醫(yī)院（三級(jí)）。
2.空轉(zhuǎn)試運(yùn)行。按照分組及付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，上述5家醫(yī)院從20xx年3月起，開(kāi)始空轉(zhuǎn)試運(yùn)行，通過(guò)空轉(zhuǎn)試運(yùn)行來(lái)驗(yàn)證分組方案及付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性合理性，及時(shí)梳理出現(xiàn)的問(wèn)題并及時(shí)處理，根據(jù)出現(xiàn)的問(wèn)題調(diào)整分組、補(bǔ)充完善運(yùn)行方案。
（四）正式運(yùn)行、全面鋪開(kāi)（20xx年6月開(kāi)始）。
根據(jù)3個(gè)月的試點(diǎn)運(yùn)行情況，結(jié)合國(guó)家專(zhuān)家組對(duì)試點(diǎn)運(yùn)行情況的評(píng)估，上述5家醫(yī)院從20xx年6月起，正式啟動(dòng)運(yùn)行drg付費(fèi)。同時(shí)啟動(dòng)全市其他二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)空轉(zhuǎn)試運(yùn)行，空轉(zhuǎn)試運(yùn)行3個(gè)月后，正式啟動(dòng)運(yùn)行drg付費(fèi)。從20xx年9月起，全市二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)drg付費(fèi)支付改革正式實(shí)施階段。
（五）drg付費(fèi)正式運(yùn)行半年后，按照考核方案相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行考核，考核結(jié)果將與下年醫(yī)保包干資金掛鉤。
六、組織保障。
（二）緊密銜接，同步推進(jìn)。在推進(jìn)drg付費(fèi)支付方式改革中，一是要加快醫(yī)院信息化建設(shè)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，為推進(jìn)新的支付方式提供必要的基礎(chǔ)條件。二是要把支付方式改革與推進(jìn)臨床路徑管理、標(biāo)準(zhǔn)化診療密切結(jié)合，實(shí)現(xiàn)控制費(fèi)用、規(guī)范診療的預(yù)期目標(biāo)。三是要做好與基本藥物制度實(shí)施工作的銜接，協(xié)同推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變。
（三）加強(qiáng)協(xié)作，落實(shí)責(zé)任。各地各部門(mén)要加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)，進(jìn)一步分解任務(wù)，細(xì)化工作措施，落實(shí)工作責(zé)任，把drg付費(fèi)支付方式改革工作中的病案室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、病案首頁(yè)填報(bào)、信息系統(tǒng)建設(shè)、icd編碼與手術(shù)代碼等工作任務(wù)細(xì)化到科室，落實(shí)到醫(yī)務(wù)人員。
（四）政策宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)。各地各部門(mén)要深入開(kāi)展支付方式改革宣傳活動(dòng)，提高相關(guān)部門(mén)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)推進(jìn)支付方式改革重要性、必要性和迫切性的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真做好相關(guān)人員政策培訓(xùn)，提高管理能力和水平。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十八
按照《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔20xx〕5號(hào)）及《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于同意汕尾市醫(yī)保局開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)改革試點(diǎn)的復(fù)函》（粵醫(yī)保函〔20xx〕300號(hào)）等文件精神，為更好地保障我市參保人權(quán)益，發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)作用，促進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展，我市決定開(kāi)展“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”（以下簡(jiǎn)稱“drg付費(fèi)”）改革試點(diǎn)工作?，F(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定如下工作方案。
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，認(rèn)真落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，全面建立并不斷完善具有中國(guó)特色的drg付費(fèi)體系，實(shí)行精細(xì)化管理，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為、控制成本、合理收費(fèi)，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革，切實(shí)保障廣大參保人基本醫(yī)療權(quán)益和醫(yī)保制度長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。
(二)基本原則。
1.保障基本。
堅(jiān)持基金收支預(yù)算管理，實(shí)行醫(yī)保付費(fèi)區(qū)域總額控制，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展病組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)，建立合理適度的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用，提高醫(yī)?；鹗褂眯省?BR> 2.形成合力。
成立以市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、人社、政務(wù)數(shù)據(jù)等部門(mén)參與的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同步建立專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)部門(mén)間協(xié)同配合，明確責(zé)任分工，形成工作合力，建立健全推動(dòng)drg付費(fèi)改革試點(diǎn)的工作機(jī)制。
3.公開(kāi)公正。
堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正原則，公開(kāi)drg付費(fèi)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、方案、結(jié)果，公平結(jié)算各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用，公正分析各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，結(jié)合大數(shù)據(jù)，建立動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制。
4.穩(wěn)步推進(jìn)。
在按照我市醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革規(guī)劃進(jìn)度，穩(wěn)步推進(jìn)我市drg付費(fèi)改革工作，確保不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行和參保人享受待遇。
從提高醫(yī)?；鹁?xì)化管理的角度出發(fā)，利用drg原理，通過(guò)“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”的方式，可以達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)保基金管理、提高基金使用效率、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的目標(biāo)。
一是通過(guò)drg分組精確反映醫(yī)療成本，為醫(yī)保成本控制提供精準(zhǔn)依據(jù)，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提升醫(yī)?；鹗褂每?jī)效，保障基金安全。
二是通過(guò)drg分組工作，使得醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成分組結(jié)果的共識(shí)，推動(dòng)醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立平等高效的談判機(jī)制。
三是應(yīng)用分組結(jié)果將醫(yī)保監(jiān)管規(guī)則精細(xì)化到各病組，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、病組間的縱向和橫向比較，及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)監(jiān)管目標(biāo)，釆取針對(duì)性措施，提升醫(yī)保監(jiān)管能力。
四是在總額預(yù)算的前提下以醫(yī)保基金的支付能力為基礎(chǔ)進(jìn)行分組和支付測(cè)算，構(gòu)建公平的競(jìng)爭(zhēng)性分配機(jī)制，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低醫(yī)療服務(wù)成本，提升服務(wù)質(zhì)量，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成良性競(jìng)爭(zhēng)。
五是在充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診能力的基礎(chǔ)上，加入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用效率的考核，落實(shí)分級(jí)診療制度，推動(dòng)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接受一般難度病人，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接收高難度病人，更好優(yōu)化醫(yī)療資源配置，更好地服務(wù)病人，有效提升群眾就醫(yī)滿意度。
（一）前期準(zhǔn)備階段（20xx年9月-12月）。
1.組織開(kāi)展調(diào)研考察。
學(xué)習(xí)考察drg付費(fèi)改革國(guó)家試點(diǎn)城市的經(jīng)驗(yàn)做法，結(jié)合我市實(shí)際開(kāi)展調(diào)研及情況分析，制定實(shí)施計(jì)劃、具體工作清單和時(shí)間計(jì)劃表。
2.開(kāi)展醫(yī)保數(shù)據(jù)及信息分析調(diào)研。
（l）分析醫(yī)保的歷史結(jié)算數(shù)據(jù)，確保結(jié)算數(shù)據(jù)的完整性、規(guī)范性。
（2）分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病案首頁(yè)數(shù)據(jù)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于不符合要求的數(shù)據(jù)進(jìn)行完善，確保電子病案首頁(yè)數(shù)據(jù)信息能夠滿足工作需求。
（3）調(diào)研醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化通道、his系統(tǒng)及病案系統(tǒng)的設(shè)定、硬件資源等情況，按國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)的要求，提前做好與國(guó)家、省醫(yī)保局對(duì)接工作，協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合drg付費(fèi)信息化建設(shè)進(jìn)行改造。
3.成立drg付費(fèi)改革工作組。
drg付費(fèi)改革工作業(yè)務(wù)量大、參與單位多，為快速平穩(wěn)地推進(jìn)整個(gè)工作，爭(zhēng)取列入省試點(diǎn)城市，并成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，明確有關(guān)成員單位工作職責(zé)。在領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)綜合推進(jìn)組、經(jīng)費(fèi)保障組、病案質(zhì)控組、信息技術(shù)組，由市醫(yī)療保障局牽頭負(fù)責(zé)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，促進(jìn)工作的推進(jìn)和落實(shí)。
（二）制訂方案階段（20xx年1月-3月）。
1.引入第三方專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
drg付費(fèi)改革工作專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、信息化程度高，擬引入第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。引入方式采取招投標(biāo)購(gòu)買(mǎi)第三方服務(wù)的形式進(jìn)行，經(jīng)費(fèi)由財(cái)政資金解決。
2.開(kāi)展drg分組及分值計(jì)算。
（1）規(guī)范基礎(chǔ)編碼。
統(tǒng)一使用國(guó)家醫(yī)療保障局疾病診斷、手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材等基礎(chǔ)編碼，完善我市醫(yī)保信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)規(guī)范的基礎(chǔ)工作。指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范病案首頁(yè)信息、醫(yī)保收費(fèi)信息，完善相關(guān)支撐信息系統(tǒng)。
（2）drg分組準(zhǔn)備。
通過(guò)新建立的病案采集接口采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歷史病案首頁(yè)數(shù)據(jù)（2017年至20xx年上半年），并從現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中提取醫(yī)保同期的結(jié)算數(shù)據(jù)，做好數(shù)據(jù)校對(duì)和清理工作，為建立drg本地化分組工作的數(shù)據(jù)模型做好準(zhǔn)備。
（3）drg分組及確定。
按照統(tǒng)一分組原則，根據(jù)國(guó)家局drg分組的主要診斷分類(lèi)(mdc)和核心drg分組(a-drg)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本地歷史數(shù)據(jù)對(duì)全市疾病診斷進(jìn)行初步分組；將初步分組結(jié)果發(fā)送給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首輪溝通討論；收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反饋意見(jiàn)，對(duì)分組情況進(jìn)行校正，直至醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本認(rèn)可，最終確定本地的drg分組。
（4）計(jì)算drg分組點(diǎn)數(shù)。
通過(guò)本地歷史數(shù)據(jù)計(jì)算各drg分組權(quán)重點(diǎn)數(shù)；與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多輪溝通，討論和確定分組權(quán)重點(diǎn)數(shù)；預(yù)測(cè)當(dāng)年每個(gè)月的點(diǎn)數(shù)比例。
3.擬定drg付費(fèi)結(jié)算相關(guān)政策。
（1）組織專(zhuān)家指導(dǎo)評(píng)估。
分階段有針對(duì)性的邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)工作進(jìn)行指導(dǎo)；對(duì)國(guó)家新出臺(tái)的醫(yī)保結(jié)算清單填報(bào)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)填報(bào)指導(dǎo)；對(duì)病案檢查情況開(kāi)展病案質(zhì)量分析；通過(guò)對(duì)drg付費(fèi)改革進(jìn)程中的節(jié)點(diǎn)、重要環(huán)節(jié)，邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)汕尾市drg付費(fèi)改革進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研指導(dǎo)。
（2）開(kāi)展權(quán)重費(fèi)率談判。
根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測(cè)算結(jié)果調(diào)整權(quán)重與費(fèi)率，充分采納臨床專(zhuān)家的意見(jiàn)，制定出符合汕尾市本地情況的、可持續(xù)的drg付費(fèi)方案，在確?；A(chǔ)費(fèi)率及支付導(dǎo)向不變的情況下，對(duì)drg細(xì)分組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)談判，為接下來(lái)模擬運(yùn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（3）擬訂drg付費(fèi)辦法及配套政策。
廣泛借鑒各地相關(guān)政策經(jīng)驗(yàn)，依托專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，制定drg付費(fèi)相關(guān)配套政策，主要包括：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議修訂、drg付費(fèi)方案、drg付費(fèi)經(jīng)辦規(guī)程、醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)考核辦法等。
4.接口改造和信息系統(tǒng)建設(shè)。
drg分組對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的精度和廣度要求較高，精度越高廣度越大分組結(jié)果越精確，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)算數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上將更詳細(xì)的病案信息、診療信息等數(shù)據(jù)上傳，這項(xiàng)工作涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口的改造。為加快項(xiàng)目的進(jìn)度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口改造的工作可與國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)上線工作同步進(jìn)行。
5.組織開(kāi)展培訓(xùn)宣傳工作。
drg付費(fèi)是一項(xiàng)新的付費(fèi)模式，與現(xiàn)行按病種分值付費(fèi)為主的付費(fèi)方式有較大的差別，需要組織全方位多層次的培訓(xùn)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升對(duì)drg付費(fèi)改革工作的認(rèn)識(shí)，優(yōu)化內(nèi)部管理模式，規(guī)范病案數(shù)據(jù)管理，加強(qiáng)信息化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)保及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員培訓(xùn)，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力，為全市全面實(shí)施drg付費(fèi)打好基礎(chǔ)。
（三）測(cè)試評(píng)估階段（20xx年4月-6月）。
1.開(kāi)展模擬運(yùn)行測(cè)試。
20xx年底在汕尾市人民醫(yī)院、汕尾市第二人民醫(yī)院、海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院、陸豐市人民醫(yī)院、陸河縣人民醫(yī)院實(shí)行模擬運(yùn)行，做實(shí)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、信息化建設(shè)、政策建設(shè)等基礎(chǔ)性工作。在模擬運(yùn)行測(cè)試基礎(chǔ)上，探索全市推廣路徑，按照倒排工期的思路，持續(xù)建設(shè)、健全本市drg專(zhuān)家隊(duì)伍，形成傳、幫、帶的專(zhuān)家梯隊(duì)，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg相關(guān)接口建設(shè)、信息對(duì)接及病案質(zhì)量提升進(jìn)行指導(dǎo)，確保醫(yī)保drg付費(fèi)管理平臺(tái)順利按期打通。
2.邀請(qǐng)drg專(zhuān)家綜合評(píng)估。
邀請(qǐng)有關(guān)drg專(zhuān)家對(duì)模擬運(yùn)行測(cè)試情況綜合評(píng)估、指導(dǎo)驗(yàn)收，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善drg相關(guān)配套政策，為全市推廣打好基礎(chǔ)，明確路徑。
（四）組織實(shí)施階段（20xx年7月起）。
1.確定drg付費(fèi)預(yù)算總額。
結(jié)合我市實(shí)際，充分考慮醫(yī)?；鹬Ц赌芰Φ那疤嵯?，制定全市醫(yī)?；鹬С鲱A(yù)算總額。同時(shí)，確定納入我市drg付費(fèi)的醫(yī)保預(yù)算總額、醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、支付范圍等。
2.按月核算費(fèi)用。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月上報(bào)實(shí)際發(fā)生的住院病例數(shù)據(jù)后，進(jìn)行每月的基金分配核算工作。當(dāng)確定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月?lián)芨犊傤~后，將其中大部分基金額度分配給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為當(dāng)月實(shí)際分配額進(jìn)行預(yù)撥；將剩余的基金額度納入激勵(lì)機(jī)制基金池。
3.年終決算費(fèi)用。
根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有病例及單據(jù)，結(jié)合基金分配質(zhì)量控制管理體系，確定當(dāng)年每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鼓勵(lì)系數(shù)值；將激勵(lì)機(jī)制基金池內(nèi)當(dāng)年基金額度通過(guò)鼓勵(lì)系數(shù)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終激勵(lì)額度；結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥情況和年終激勵(lì)情況，完成各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年終決算，并進(jìn)行年終撥付。
4.建立質(zhì)控制度。
加強(qiáng)費(fèi)用審核監(jiān)管工作，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)通過(guò)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)進(jìn)行審核，對(duì)于其中審核拒付的收費(fèi)項(xiàng)目，扣除其所對(duì)應(yīng)的醫(yī)保金額；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，特別是針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推諉拒收病人、減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、套高病組、虛報(bào)服務(wù)量等新的支付方式下的突出問(wèn)題，要加大各種違約、違規(guī)、違法行為的查處力度，防止負(fù)面效應(yīng)的發(fā)生。
5.優(yōu)化完善配套制度。
在工作中不斷完善drg付費(fèi)實(shí)施細(xì)則、特病單議議事規(guī)程等制度，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、收費(fèi)等管理。進(jìn)一步完善約束激勵(lì)機(jī)制，保證醫(yī)?；鸢踩S護(hù)參保人員權(quán)益，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。醫(yī)保支付方式改革是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，對(duì)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)具有重要意義。各級(jí)政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各相關(guān)部門(mén)要明確分工、落實(shí)責(zé)任，積極參與按drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作，加快提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平。
（二）密切配合，積極探索。按照“前期調(diào)研、頂層設(shè)計(jì)、模擬測(cè)試、實(shí)施運(yùn)行”四步走的工作步驟，各地各部門(mén)以及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、密切配合，深度參與drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作，共同確定試點(diǎn)方案，積極探索推進(jìn)路徑，完善drg付費(fèi)相關(guān)政策、工作流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果，確保完成省醫(yī)保局試點(diǎn)工作任務(wù)。
（三）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。推行drg付費(fèi)改革有利于引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和參保人有序就醫(yī)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)，促進(jìn)分級(jí)診療，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。各地各部門(mén)要加強(qiáng)政策解讀和宣傳，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人民群眾充分理解支付方式改革在推進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務(wù)可及性、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行等方面的重要作用，為drg付費(fèi)改革試點(diǎn)營(yíng)造良好的輿論氛圍。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇一
目的：
規(guī)范保潔管理及日常工作，保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，減少醫(yī)院內(nèi)相關(guān)感染的發(fā)生，保證患者及醫(yī)院職工的安全。依據(jù)：
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》、gb15982《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、ws／t311《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、ws／t313《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、ws／t367《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》。適用范圍：
保潔機(jī)構(gòu)管理人員、保潔人員、醫(yī)療廢物收取人員內(nèi)容：
一、保潔機(jī)構(gòu)管理要求：
1.保潔機(jī)構(gòu)應(yīng)定期與醫(yī)院簽署規(guī)范的保潔工作協(xié)議，保證保潔質(zhì)量。2.保潔機(jī)構(gòu)應(yīng)為保潔員制定標(biāo)準(zhǔn)的工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期考核并納入績(jī)效管理。
3.保潔機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)保潔員進(jìn)行上崗培訓(xùn)及定期培訓(xùn)，考核合格后方能上崗。培訓(xùn)內(nèi)容：保潔工作的重要性；醫(yī)院感染預(yù)防的基本知識(shí)與基本技能；清潔與消毒原則；保潔員標(biāo)準(zhǔn)化工作流程及工作標(biāo)準(zhǔn)；保潔工作的相關(guān)法律法規(guī)等。
4.保潔機(jī)構(gòu)采購(gòu)的保潔及醫(yī)療廢物相關(guān)用品：拖把、抹布、地巾、醫(yī)療廢物桶、醫(yī)療廢物袋、利器盒等應(yīng)符合規(guī)范要求。并有規(guī)范的采購(gòu)?fù)緩?，保留采?gòu)合同、供貨商資質(zhì)、采購(gòu)記錄等資料備案。5.保潔機(jī)構(gòu)為保潔員配備的保潔工具數(shù)量、保潔復(fù)用處理設(shè)施應(yīng)滿足病區(qū)或科室規(guī)模的需要。
1.保持病房空氣清新，每天開(kāi)窗通風(fēng)，上、下午各一次，每次不得少于30分鐘，在空氣傳播疾病高發(fā)時(shí)，應(yīng)增加通風(fēng)次數(shù)，保持空氣流通無(wú)異味。
2.普通病區(qū)病房及走廊，日常打掃采用濕式清掃，病房地面用清水拖地每日1-2次，如被血液、嘔吐物、排泄物等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒（詳見(jiàn)血液、體液濺灑處理流程）。
3．病房?jī)?nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，然后再清潔消毒。
4.病區(qū)內(nèi)病房、走廊、廁所等區(qū)域的掃把、抹布、拖把應(yīng)有明顯標(biāo)記，嚴(yán)格分色、分區(qū)使用。
5.清潔工具要求：一床單元一抹布；清潔順序：從潔到污，用后更換。
6.病區(qū)內(nèi)所有抹布、拖把使用后應(yīng)清洗干凈后再規(guī)范消毒，擦拭抹布消毒：在250mg／l有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用；拖把或地巾的消毒：在500mg／l有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用；特殊感染患者使用的抹布，拖把、地巾清洗干凈后消毒：在2000mg／l有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用。7.對(duì)于多重耐藥菌患者，應(yīng)使用專(zhuān)用的抹布、拖把，清潔其床單元地面、床欄桿、床頭柜、門(mén)把手等，每日清潔、消毒2次，如被患者的血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行清潔、消毒。保潔用具使用后與其它區(qū)域潔具分開(kāi)清洗、消毒，晾干備用?；颊叱鲈夯蚪獬綦x后應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。
8.病區(qū)的醫(yī)療廢物和生活垃圾分開(kāi)放置，所有醫(yī)療廢物裝入醫(yī)療廢物袋內(nèi)，四分之三滿鵝頸式封扎，轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)做好職業(yè)防護(hù)，交接登記清楚，封閉運(yùn)送，無(wú)害化處理。
9.保潔工作人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，嚴(yán)禁戴手套代替手衛(wèi)生，脫手套前后必須洗手或手消毒。
10.本制度2017年6月1日起執(zhí)行。
2017年5月制定。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇二
在市委、市政府和市衛(wèi)生局黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊扣許昌市創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作規(guī)劃確定的衛(wèi)生行業(yè)工作目標(biāo)任務(wù)，堅(jiān)持以人為本，以強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量為措施，充分發(fā)揮職能作用，開(kāi)展扎實(shí)有效的創(chuàng)建活動(dòng)，為我院創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作打下堅(jiān)實(shí)牢固的基礎(chǔ)。
通過(guò)豐富多彩的創(chuàng)建活動(dòng)，努力實(shí)現(xiàn)我院文明爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)開(kāi)展有序，思想教育深入細(xì)致，道德建設(shè)扎實(shí)有效;創(chuàng)建活動(dòng)蓬勃開(kāi)展，全體職工廣泛參與;行業(yè)風(fēng)氣健康向上;職工文化素質(zhì)、道德水平穩(wěn)步提升，全員參與創(chuàng)建的濃厚氛圍，為全市創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作打下良好基礎(chǔ)。
針對(duì)醫(yī)院創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù)，將創(chuàng)建任務(wù)細(xì)化分解到醫(yī)院各科室。目標(biāo)任務(wù)分解后各科室要結(jié)合工作實(shí)際，分析研究具體的工作措施，逐條進(jìn)行自查自評(píng)，逐項(xiàng)提出整改意見(jiàn)，逐件抓好落實(shí)。具體目標(biāo)任務(wù)如下：
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在黨辦，辦公室主要職責(zé)：
1、負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院創(chuàng)文工作方案，協(xié)調(diào)醫(yī)院有關(guān)創(chuàng)文工作;。
2、全面掌握醫(yī)院創(chuàng)文工作進(jìn)度，綜合上報(bào)創(chuàng)文相關(guān)信息等日常事務(wù);。
3、負(fù)責(zé)督導(dǎo)各職能部門(mén)完善醫(yī)院創(chuàng)文工作資料的收集建檔工作;。
4、做好與衛(wèi)生局創(chuàng)文領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的聯(lián)絡(luò)工作;。
5、醫(yī)院創(chuàng)文領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他事項(xiàng)。
根據(jù)市委、市政府創(chuàng)建文明城市工作方案，結(jié)合我院工作實(shí)際，創(chuàng)建文明城市工作總體分為四個(gè)階段：
第一階段：規(guī)劃部署、宣傳發(fā)動(dòng)(20xx年5月)。
主要任務(wù)：全面動(dòng)員，安排部署創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作，明確分工，明確責(zé)任，要將責(zé)任落實(shí)到人，扎實(shí)有效開(kāi)展工作。
第二階段：整體推進(jìn)、重點(diǎn)整治(20xx年5月--20xx年6月)。
主要任務(wù)：結(jié)合我院實(shí)際，加強(qiáng)創(chuàng)建文明城市工作效能監(jiān)察，狠抓任務(wù)落實(shí)。各牽頭部門(mén)對(duì)自己負(fù)責(zé)的工作要逐項(xiàng)核對(duì)檢查，已經(jīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的工作項(xiàng)目進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、保持成績(jī)，對(duì)尚未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)整治。
第三階段：鞏固提高、自檢自查(20xx年7月--20xx年11月)。
主要任務(wù)：在保持成績(jī)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升工作質(zhì)量。對(duì)照目標(biāo)任務(wù)分工，對(duì)我院的創(chuàng)建工作進(jìn)行自查和測(cè)評(píng)，做好各項(xiàng)迎接檢查評(píng)審工作。創(chuàng)建文明城市工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織各科室進(jìn)行互檢互評(píng)，推進(jìn)工作深入開(kāi)展。精心組織迎檢匯報(bào)材料，制定并落實(shí)迎檢方案，積極配合市創(chuàng)文辦開(kāi)展測(cè)評(píng)工作。
第四階段：保持成績(jī)、準(zhǔn)備迎檢(20xx年12月)。
做好迎檢準(zhǔn)備，確保順利通過(guò)檢查。
(一)高度重視，統(tǒng)一思想。
創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作，是市委、市政府作出的`一項(xiàng)重大決策。全院上下要統(tǒng)一思想，高度重視，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。各科室要把創(chuàng)建文明城市工作作為當(dāng)前的重點(diǎn)來(lái)抓，要讓全院職工深刻理解創(chuàng)建文明城市工作的重要性，使之入腦入心。
(二)精心組織，狠抓落實(shí)。各牽頭部門(mén)要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，認(rèn)真開(kāi)會(huì)落實(shí)，對(duì)照目標(biāo)任務(wù)，拿出具體工作方案，按照職責(zé)深入臨床一線，進(jìn)行指導(dǎo)和督查，把工作落實(shí)到科室、落實(shí)到人、落實(shí)到工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)。
(三)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，完善考評(píng)機(jī)制。各科室要對(duì)自己負(fù)責(zé)的工作認(rèn)真檢查，對(duì)沒(méi)有達(dá)到創(chuàng)建文明城市標(biāo)準(zhǔn)的地方，要立即整改，務(wù)必使創(chuàng)建文明城市工作一次通過(guò)。創(chuàng)建文明城市辦公室進(jìn)行督導(dǎo)考評(píng)，確保我院創(chuàng)建活動(dòng)取得圓滿成功。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇三
一是重點(diǎn)落實(shí)學(xué)校健康教育工作。學(xué)校健康教育要進(jìn)課程，健康教育開(kāi)課率要達(dá)100%，學(xué)生健康知識(shí)知曉率達(dá)90%以上、健康行為形成率達(dá)70%以上。積極開(kāi)展形式多樣的健康教育宣傳和健康教育活動(dòng)，高度重視并切實(shí)加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育活動(dòng)，提高健康教育效果。二是進(jìn)一步做好控?zé)煿ぷ?。重點(diǎn)抓好教職工的控?zé)煿ぷ?，鞏固我?！盁o(wú)煙單位”創(chuàng)建成果。三是加強(qiáng)傳染病防治工作。加強(qiáng)學(xué)校醫(yī)務(wù)室工作，認(rèn)真落實(shí)學(xué)校晨、午檢制度和因病缺勤病因追查登記制度，認(rèn)真做好中小學(xué)生健康體檢工作。四是做好“病媒生物防制”工作。健全“病媒生物防制”工作制度，及時(shí)更換防鼠防蚊蠅破損設(shè)施。結(jié)合市愛(ài)衛(wèi)辦工作安排，落實(shí)除“四害”工作，鼠、蚊、蠅、蟑螂密度控制在國(guó)家規(guī)定指標(biāo)以下。五是積極、廣泛開(kāi)展網(wǎng)格責(zé)任區(qū)內(nèi)的創(chuàng)衛(wèi)宣傳工作，發(fā)放健康知識(shí)傳單，醒目位置設(shè)立健康教育宣傳欄，內(nèi)容每?jī)稍乱桓鼡Q。
一是要加強(qiáng)組織管理。要充分發(fā)揮學(xué)校創(chuàng)衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組作用，要?jiǎng)訂T廣大教職工和學(xué)生廣泛參與創(chuàng)衛(wèi)工作，做到創(chuàng)衛(wèi)工作人人有任務(wù)、人人有擔(dān)子，從小事做起，從培養(yǎng)好的習(xí)慣做起，通過(guò)創(chuàng)衛(wèi)工作，切實(shí)提高學(xué)校整體衛(wèi)生水平，禁止搞突擊、走過(guò)場(chǎng)的形式主義。
二是加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生治理。把創(chuàng)衛(wèi)工作與學(xué)?！扒妍愋@”建設(shè)工作結(jié)合起來(lái)，努力把學(xué)校建成推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)的重要陣地，建成學(xué)生喜歡、家長(zhǎng)放心、社會(huì)滿意的美麗校園。要加大學(xué)生宿舍、辦公區(qū)域、校園周邊環(huán)境治理工作，堅(jiān)持做到“日清掃、周檢查、月評(píng)比”。要積極發(fā)動(dòng)網(wǎng)格內(nèi)各業(yè)主，積極投身到創(chuàng)衛(wèi)工作中來(lái)，要按市雙創(chuàng)辦相關(guān)工作要求，落實(shí)自身責(zé)任，掃好各家“門(mén)前雪”。積極組織師生做好責(zé)任網(wǎng)格內(nèi)“牛皮癬”、小廣告清理工作，為廣大師生創(chuàng)造環(huán)境優(yōu)美的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。三是要加強(qiáng)學(xué)校食堂衛(wèi)生管理。要督促學(xué)校食堂從業(yè)人員辦理健康合格證，確保持證率達(dá)100%。要按照規(guī)定，每年定期對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。根據(jù)《食品衛(wèi)生法》的相關(guān)規(guī)定，檢查落實(shí)食品安全工作，規(guī)范食品加工程序。集中清理整治校園周邊流動(dòng)攤點(diǎn)，全面提高學(xué)校食品安全管理能力和水平，確保學(xué)校食堂食品安全。
一是加大宣傳力度。在全校教職員工及全體學(xué)生中加大創(chuàng)衛(wèi)工作宣傳，提高認(rèn)識(shí)，提高相關(guān)知識(shí)普及率。并開(kāi)展小手牽大手活動(dòng)，通過(guò)學(xué)生對(duì)廣大家長(zhǎng)進(jìn)行創(chuàng)衛(wèi)工作宣傳，發(fā)動(dòng)廣大家長(zhǎng)投身創(chuàng)衛(wèi)工作中來(lái)。廣泛開(kāi)展網(wǎng)格責(zé)任區(qū)內(nèi)的創(chuàng)衛(wèi)宣傳工作，發(fā)放健康知識(shí)傳單，醒目位置設(shè)立健康教育宣傳欄，做到創(chuàng)衛(wèi)工作“三進(jìn)”（進(jìn)小區(qū)、進(jìn)樓院、進(jìn)家庭）。二是加大巡查力度。組建學(xué)?！半p創(chuàng)”日巡查隊(duì)伍和責(zé)任網(wǎng)格“雙創(chuàng)”志愿服務(wù)隊(duì)，就校園創(chuàng)衛(wèi)工作和責(zé)任網(wǎng)格內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境狀況等進(jìn)行檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)進(jìn)行整治。三是將每周二作為“創(chuàng)衛(wèi)清潔日”，在能力范圍內(nèi)對(duì)相關(guān)責(zé)任區(qū)域集中開(kāi)展整治活動(dòng)。四是做好病媒生物防制，確?！俺暮Α备黜?xiàng)措施落實(shí)到位，“四害”密度控制在國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)。
本年度創(chuàng)衛(wèi)工作分兩個(gè)階段進(jìn)行：
第一階段：宣傳動(dòng)員階段（9月1日—9月20日）。
制定本年度創(chuàng)衛(wèi)工作實(shí)施方案，分解目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)工作責(zé)任，召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)進(jìn)行安排部署。利用多種宣傳手段，廣泛深入開(kāi)展創(chuàng)衛(wèi)宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)創(chuàng)衛(wèi)意識(shí)和責(zé)任感，制作責(zé)任網(wǎng)格內(nèi)健康教育宣傳欄和健康教育“三進(jìn)”宣傳傳單，并發(fā)放到位。營(yíng)造強(qiáng)大的輿論聲勢(shì)和濃厚的工作氛圍，掀起全力以赴抓創(chuàng)衛(wèi)的工作熱潮。
第二階段：組織實(shí)施階段（9月21日—12月31日）。
在這個(gè)階段，按市雙創(chuàng)辦工作要求，全面開(kāi)展創(chuàng)衛(wèi)工作，落實(shí)創(chuàng)衛(wèi)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。通過(guò)這一階段的工作，使學(xué)校和網(wǎng)格責(zé)任單位總體面貌顯著改觀，師生和社區(qū)居民素質(zhì)整體提升，做到各項(xiàng)指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。
1、組織保障。
2、經(jīng)費(fèi)保障。
根據(jù)工作要求，在學(xué)校經(jīng)費(fèi)允許范圍內(nèi)，優(yōu)先安排創(chuàng)衛(wèi)工作必要經(jīng)費(fèi)，確保創(chuàng)衛(wèi)工作順利開(kāi)展。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇四
醫(yī)院保潔是確保醫(yī)院室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔，是后勤保障工作的重要部分、對(duì)于醫(yī)、教、研等各項(xiàng)工作具有十分重要的意義。用科學(xué)的技術(shù)和方法提高保潔工作質(zhì)量，是醫(yī)院管理者很值得研究的重要課題。
醫(yī)院保潔顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，隨著社會(huì)的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對(duì)環(huán)境質(zhì)量的要求越來(lái)越高，因此維護(hù)好公共場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生，就象一個(gè)人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要，現(xiàn)代醫(yī)院管理中，如何運(yùn)用科學(xué)的技術(shù)和方法，如何規(guī)范管理，如何制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高環(huán)境衛(wèi)生的工作質(zhì)量，是我們醫(yī)院管理者很值得研究的課題。做好保潔工作，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要做好醫(yī)院室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生工作，是醫(yī)院保障系統(tǒng)一項(xiàng)重要任務(wù)，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。
保潔人員在日常操作過(guò)程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，同時(shí)還必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染，這是提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的要求，是醫(yī)院管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。
改革開(kāi)放以來(lái)，醫(yī)院的各項(xiàng)設(shè)施不同程度得到改善，病房、診區(qū)日趨家庭化、現(xiàn)代化、有的甚至達(dá)到星級(jí)賓館的水平，但保潔管理方法依然如故，仍沿用幾十年一貫的模式，不少醫(yī)院的清潔工具仍然是靠拖把、掃帚，十分簡(jiǎn)陋。少數(shù)醫(yī)院至今仍把保潔、運(yùn)送、配膳混在一起操作，甚至工勤人員打掃完廁所隨即又給病人開(kāi)飯，這既不衛(wèi)生，不規(guī)范，又不科學(xué)。隨著醫(yī)院后勤體制改革的深入，包括保潔工作在內(nèi)的新型后勤保障服務(wù)機(jī)制也應(yīng)運(yùn)而生。上海兒童醫(yī)學(xué)中心是20世紀(jì)后期建造的現(xiàn)代化綜合性兒童醫(yī)院，醫(yī)院落成不久，一位國(guó)際著名物業(yè)公司的總經(jīng)理參觀后，用行家的口吻說(shuō)“一流的建筑設(shè)施，必須有一流的保潔服務(wù)，否則將很快失去光彩?！泵绹?guó)hope基金會(huì)為此捐贈(zèng)了一批保潔設(shè)備，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此極為重視，專(zhuān)門(mén)委派主管人員去境外對(duì)口學(xué)習(xí)考察，以適應(yīng)醫(yī)院管理和發(fā)展的需要。醫(yī)、教、研工作離不開(kāi)保潔工作，保潔工作是順利開(kāi)展醫(yī)、教、研工作的重要保障。
搞好保潔工作也是促進(jìn)醫(yī)、教、研的重要手段之一，這是醫(yī)、教、研工作的要求，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要，也是醫(yī)院整體水平的體現(xiàn)，因此探索保潔管理新路子，運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)和樹(shù)立保潔工作的理念，對(duì)于建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院具有深遠(yuǎn)的意義。提高保潔質(zhì)量，必須制定科學(xué)的操作程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)美國(guó)servicemaster是國(guó)際著名的全方位物業(yè)服務(wù)公司，素以超卓的服務(wù)管理被美國(guó)《財(cái)富》雜志評(píng)為全球十二個(gè)最好的公司之一。
該公司為保潔和后勤支援服務(wù)系統(tǒng)制定了一套操作程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，被世界各國(guó)的賓館、酒店、商務(wù)辦公樓、醫(yī)院等行業(yè)廣泛采用，并獲得iso9000、9002國(guó)際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)可。我們通過(guò)學(xué)習(xí)與交流，運(yùn)用其基本原理，結(jié)合自己的實(shí)際情況，制定出一套比較完整的保潔運(yùn)作方法。七步工作法:規(guī)范了保潔工作的程序，科學(xué)地安排員工的操作步驟。
清潔時(shí)應(yīng)徹底清除一切污物和污漬，進(jìn)行消毒滅菌處理。有專(zhuān)用清潔工具。4，垃圾桶。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇五
醫(yī)院是個(gè)神圣的地方，這里誕生了無(wú)數(shù)的生命，也送走了無(wú)數(shù)的生命！在這個(gè)無(wú)數(shù)生命誕生而又無(wú)數(shù)生命隕落的地方，我想保潔是無(wú)比重要的事情！只有衛(wèi)生搞好了，新的生命才能呼吸到新鮮的空氣，才能夠健康成長(zhǎng)，年長(zhǎng)的生命才能在這個(gè)環(huán)境下更有利于病情的好轉(zhuǎn)！其實(shí)病情的好轉(zhuǎn)，有時(shí)候真的不全是醫(yī)藥所起的作用，而是環(huán)境所起的作用更大！為什么這么說(shuō)？太多太多的例子！相信我們都都聽(tīng)說(shuō)某某得了癌癥，在家人的細(xì)心照顧下，本來(lái)是不治之癥，結(jié)果奇跡般的好了！這就是環(huán)境所起的作用，這就是心理和信念所起的作用！所以說(shuō)，一個(gè)好的環(huán)境，能給給病人一個(gè)好的心情，好的心情就能夠大大促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)！小編曾經(jīng)讀過(guò)一篇文章：病房里，一個(gè)生命垂危的病人從房間里看見(jiàn)窗外的一棵樹(shù)，樹(shù)葉在秋風(fēng)中片片凋零。病人望著眼前的蕭蕭落葉，健康狀況一天不如一天。她傷心地說(shuō)：“當(dāng)樹(shù)葉全部掉光時(shí)，我也就要死了。”一位老畫(huà)家得知后，用彩筆畫(huà)了一片葉脈青翠的樹(shù)掛在樹(shù)枝上。這最后一片葉子始終沒(méi)掉下來(lái)。只因?yàn)樯械倪@片綠，病人竟奇跡般地活了下來(lái)。人生可以沒(méi)有很多東西，卻唯獨(dú)不能沒(méi)有希望。希望是人類(lèi)生活的一項(xiàng)重要的價(jià)值。有希望之處，生命就生生不息！這足以說(shuō)明信念和心情的變化對(duì)一個(gè)病人的重要性！所以！醫(yī)院有個(gè)整潔優(yōu)雅舒適的環(huán)境對(duì)病人來(lái)說(shuō)是多么的重要！
如何做好醫(yī)院的保潔工作呢？這我想是每個(gè)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常關(guān)心的問(wèn)題，也是每個(gè)病人、病人家屬乃至全體人民所關(guān)心的問(wèn)題！隨著科技的發(fā)展，醫(yī)院采用拖把進(jìn)行保潔工作已經(jīng)過(guò)時(shí)了，而且也體現(xiàn)不出效率和效果！洗地機(jī)的出現(xiàn)，解決了醫(yī)院的環(huán)境保潔難題！
一、基本清潔制度。
1、觀察室、搶救室、治療室、重癥監(jiān)護(hù)室空氣消毒同診室的消毒，地面濕式清掃，保持清潔，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。
2、各床頭柜抹布分開(kāi)，用后用有效氯1000mg/l的含氯消毒劑浸泡消毒，每日擦拭2次，各病房和科室的拖把、抹布互相分開(kāi)，用完消毒，病人出院或換病床即時(shí)對(duì)所住病床清潔消毒。
3、診察床、診桌、平車(chē)、輪椅每日消毒1—2次，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)用有效氯2000mg/l的含氯消毒液消毒。
4、清潔用品分開(kāi)使用，治療室、辦公室、病房、廁所分別設(shè)置專(zhuān)用拖布，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，用后消毒，懸掛晾干備用。
5、特殊保潔場(chǎng)所要求配備專(zhuān)用清潔工具，各病房和科室的拖把、抹布互相分開(kāi)，用后立即清洗消毒。
6、要有專(zhuān)用的清潔車(chē)，避免清潔用品亂放消毒，各種清潔用具分區(qū)固定使用。
7、生活垃圾與醫(yī)療垃圾分別用不同顏色的垃圾袋盛裝，運(yùn)至指定地點(diǎn)。生活、醫(yī)療垃圾日產(chǎn)日清。
二、垃圾污物處理消毒隔離制度。
1、每日清倒垃圾，將垃圾分類(lèi)及時(shí)送到指定的位置儲(chǔ)存或焚燒，運(yùn)送時(shí)防止垃圾撒落。
2、病室內(nèi)痰盂要盛放1：200的有效氯消毒溶液。提醒病人有痰液應(yīng)倒在痰盂內(nèi)，由病房護(hù)理員隨時(shí)更換倒除。
3、病人用過(guò)的廢紙及果皮等物，應(yīng)放置紙簍內(nèi)，嚴(yán)禁隨意拋灑。
4、院內(nèi)集中垃圾處理，每日指派專(zhuān)人進(jìn)行清理運(yùn)輸，夏、秋季必須做到日常日清，并進(jìn)行一次到二次殺蟲(chóng)、滅菌消毒，防止蚊、蠅孽生。
三、門(mén)診消毒隔離制度。
1、門(mén)診候診室必須保持清潔，地面每日循環(huán)濕式清潔;門(mén)窗、室內(nèi)墻壁每日進(jìn)行濕式清擦一至二次，走廊痰盂內(nèi)存放1：200的有效氯消毒溶液.每日更換兩次。
2、門(mén)診每天進(jìn)行空氣消毒兩次。
3、門(mén)診觀察室要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，室內(nèi)要經(jīng)常進(jìn)行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對(duì)不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開(kāi)后要進(jìn)行徹底消毒。
4、廁所必須保持潔凈。每天由衛(wèi)生員進(jìn)行兩次消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不留污染痕跡，如有病人排泄物等，應(yīng)即消除和消毒。
5、門(mén)診各科室的污染廢料、紗布、棉球等，必須集中存放，每日由本科人員，送到高爐焚化處理，絕不準(zhǔn)亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。
6、肝炎診室和夏季腸道門(mén)診診室，每日進(jìn)行兩次消毒，隨時(shí)污染隨時(shí)消毒。室內(nèi)陳設(shè)物及門(mén)窗、四壁，應(yīng)經(jīng)常用1：200的有效氯消毒液噴霧或浸泡拭布進(jìn)行清擦。
四、醫(yī)院清潔作業(yè)規(guī)范。
1、需要進(jìn)入污染區(qū)作業(yè)時(shí)，應(yīng)穿戴好服裝，鞋帽，手套，口罩等，清潔作業(yè)時(shí)，清潔工具及清潔用水等應(yīng)分類(lèi)使用，不得混用，防止交叉污染，清潔時(shí)要認(rèn)真地按正確的操作規(guī)范進(jìn)行作業(yè)，清潔完畢后用消毒水進(jìn)行有效滅菌處理。
2、無(wú)菌區(qū)作業(yè)必須穿戴經(jīng)過(guò)消毒的服裝，口罩，帽子，水鞋，工作時(shí)必須非常小心，細(xì)心，做完清潔后物歸原位，有被污染過(guò)的東西及時(shí)處理。進(jìn)入無(wú)菌區(qū)要得到醫(yī)生的同意，方可進(jìn)行清潔作業(yè)。
3、污水池清潔時(shí)應(yīng)徹底清除一切污物和污漬，進(jìn)行消毒滅菌處理。有專(zhuān)用清潔工具。
4、垃圾桶專(zhuān)人負(fù)責(zé)，垃圾量超過(guò)一半應(yīng)及時(shí)清倒，放置垃圾袋時(shí)檢查有無(wú)破口，更換垃圾袋后應(yīng)清潔垃圾桶內(nèi)外避，保持衛(wèi)生，潔凈，干燥。
5、洗手間的地面，大小便器，每天必須徹底沖刷，除掉一切污漬，進(jìn)行有效滅菌處理，及時(shí)保潔。保持洗手間空氣無(wú)異味，清潔洗手間工具材料應(yīng)專(zhuān)用，清潔完畢，清潔工具應(yīng)清洗干凈。
6、進(jìn)入醫(yī)院辦公室，應(yīng)先敲門(mén)并征得同意后方可進(jìn)入，并說(shuō)“對(duì)不起，我可以進(jìn)來(lái)做清潔嗎？”征得同意后，開(kāi)始作業(yè)，作業(yè)時(shí)應(yīng)避免發(fā)生大的響聲，作業(yè)完畢，應(yīng)詢問(wèn)是否還有其他需要清潔的地方。
7、進(jìn)入病房，應(yīng)先敲門(mén)，征得病人同意后方可進(jìn)行清潔作業(yè)，作業(yè)完畢，應(yīng)詢問(wèn)病人哪里做得不好，有什么事需要幫忙，有病人不滿意的地方需重新清潔作業(yè)。避免在病人休息和用餐時(shí)進(jìn)行清潔作業(yè)。清潔作業(yè)應(yīng)小心，不得碰撞或污染治療用的器具物品或藥品等物件。
8、物品作業(yè)時(shí)，對(duì)臺(tái)面物品應(yīng)征得同意后方可移動(dòng)，清潔后物歸原位。不許隨意翻閱臺(tái)面的資料，記錄，翻看擺弄器皿及藥品。
9、說(shuō)話在作業(yè)時(shí)，辦公區(qū)，病房不得大聲喧嘩，工作交談也必須小聲進(jìn)行，不許干擾醫(yī)護(hù)人員工作和病人休息。
五、清潔作業(yè)指導(dǎo)。
1、操作流程。
把員工每天的工作安排得井井有條，每項(xiàng)工作都有時(shí)間表，便于管理者考核檢查。安全保護(hù):實(shí)行保潔安全保護(hù)，是維護(hù)員工人身安全，在保障安全的條件下讓員工高高興興上班，滿腔熱忱，心情舒暢地工作，平平安安下班。消毒隔離要求:消毒隔離是醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作的基本制度，是醫(yī)護(hù)質(zhì)量的基礎(chǔ)，是醫(yī)護(hù)管理工作不可忽視的重要環(huán)節(jié)，按要求規(guī)范保潔工作，是避免交叉感染，積極預(yù)防的重要措施，是醫(yī)療質(zhì)量的有力保障。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):質(zhì)量是保潔工作的生命，達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是保潔工作的目的，例如門(mén)診廁所使用人多，管理難度大，規(guī)定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)必須上墻公布，并署明保潔員工的姓名，讓用戶監(jiān)督，增強(qiáng)員工的責(zé)任心。
2、工作考核:以“步驟、流程、消毒隔離要求標(biāo)準(zhǔn)”等為準(zhǔn)繩，通過(guò)考核，評(píng)定質(zhì)量檔次，并與獎(jiǎng)金掛鉤，實(shí)行目標(biāo)管理，促進(jìn)工作質(zhì)量全面提高。
六、清潔工具。
高美自動(dòng)洗地機(jī)是目前市場(chǎng)上性價(jià)比非常高的清潔工具，不僅可以節(jié)省大量人工成本以及清潔時(shí)間，并且能夠產(chǎn)生更加優(yōu)秀的清潔效果。高美自動(dòng)洗地機(jī)特別適合醫(yī)院等大面積的場(chǎng)所，使清潔工作事半功倍。
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醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇六
醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案怎么寫(xiě)，小編為您整理幾篇供您閱讀!
醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案為加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)，經(jīng)中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)與美國(guó)輝瑞基金合作開(kāi)展全球健康合作“創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院”項(xiàng)目，同意北京市七家醫(yī)院為第二批組織創(chuàng)建全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院工作，我院是七家醫(yī)院之一，為了保障“創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院”項(xiàng)目順利進(jìn)行，特制定本實(shí)施方案。
一、創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院目的
1、為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境;
3、完善醫(yī)院控?zé)熤贫?，建立科學(xué)的醫(yī)院控?zé)熌Ｊ剑苿?dòng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)開(kāi)展;
4、為履行《who煙草控制框架公約》做準(zhǔn)備;
5、總結(jié)醫(yī)院控?zé)熃?jīng)驗(yàn)，為國(guó)家推廣控?zé)熣呒霸谌鐣?huì)推動(dòng)控?zé)煿ぷ?BR> 提供依據(jù)。
二、創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院目標(biāo)
1、醫(yī)務(wù)人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無(wú)煙環(huán)境，并積極參與社會(huì)控?zé)煿ぷ?
2、2010年達(dá)到《“無(wú)煙醫(yī)院”評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，爭(zhēng)創(chuàng)“全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院”。
三、目標(biāo)人群
1、重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象:400名臨床醫(yī)生、重點(diǎn)考慮呼吸內(nèi)科、胸外科、
心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤內(nèi)科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。
2、一般干預(yù)對(duì)象:全院職工
3、宣傳覆蓋對(duì)象:病人及病人家屬
四、實(shí)施步驟及辦法
(一)準(zhǔn)備階段
1、成立醫(yī)院創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組;
2、制定創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院實(shí)施方案;
3、召開(kāi)創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”控?zé)煿ぷ鲃?dòng)員會(huì)，部署創(chuàng)建工作。
(二)實(shí)施階段
1、建立科室項(xiàng)目工作小組。
由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、控?zé)煿歉山M成;
2、醫(yī)院設(shè)立控?zé)熜麄鲉T、控?zé)煻綄?dǎo)員和巡視員;
3、修改完善各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé);
4、進(jìn)行基線調(diào)查(每科設(shè)立一名基線調(diào)查員)
1)對(duì)科室基線調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn);
2)采用實(shí)名制或記工號(hào)方式對(duì)400名醫(yī)生控?zé)熤R(shí)、態(tài)度、行為進(jìn)行基線調(diào)查;
3)基線調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，上報(bào)北京市;
4)北京市對(duì)醫(yī)院50名患者進(jìn)行攔截調(diào)查。
5、醫(yī)院控?zé)煷胧?BR> 1)院內(nèi)工作場(chǎng)所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志;
2)院內(nèi)小賣(mài)部及自動(dòng)售貨機(jī)不出售煙草制品;
3)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸;
4)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙;
5)結(jié)合“世界無(wú)煙日”組織大型宣傳教育活動(dòng);
7)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《醫(yī)生控?zé)熤R(shí)宣傳材料》、《醫(yī)院控?zé)熤笇?dǎo)手冊(cè)》;
8)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控?zé)熤R(shí)、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn);
9)院內(nèi)設(shè)戒煙門(mén)診或戒煙咨詢醫(yī)生，設(shè)立咨詢電話，提供戒煙指導(dǎo)和服務(wù);
10)院區(qū)設(shè)立戶外吸煙區(qū);
11)不接受煙草商資助和采用任何標(biāo)明有煙草廣告的物品。
五、評(píng)估與總結(jié)
按照實(shí)施方案與無(wú)煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估與總結(jié)，并將項(xiàng)目執(zhí)行情況形成書(shū)面材料上報(bào)北京市。
六、申報(bào)全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院
醫(yī)院根據(jù)中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)有關(guān)要求，提供相關(guān)文件資料，提出全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院申請(qǐng)。
七、評(píng)審與驗(yàn)收
中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)接申請(qǐng)后，組織專(zhuān)家組對(duì)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)審和驗(yàn)收。
經(jīng)審核達(dá)標(biāo)授予全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院稱號(hào)，并頒發(fā)證書(shū)和牌匾。
北京協(xié)和醫(yī)院
創(chuàng)建“全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組
鄉(xiāng)衛(wèi)生院 控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案 根據(jù)《who 煙草控制框架公約》和“雙創(chuàng)”工作的要求?為給患者和我院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境?提高醫(yī)務(wù)人員控?zé)熞庾R(shí)和控?zé)熂寄?降低吸煙率?保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和廣大人民群眾身體?進(jìn)一步推動(dòng)我院控?zé)煿ぷ鞯纳钊腴_(kāi)展? 做好無(wú)煙衛(wèi)生院的工作? 把開(kāi)展控?zé)煿ぷ髯鳛槲以壕裎拿鹘ㄔO(shè)和健康教育的一項(xiàng)重要工作?結(jié)合我院實(shí)際?特制定本實(shí)施方案。
一、 創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院的目的 為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境?提高醫(yī)務(wù)人員控?zé)熞庾R(shí)和控?zé)熂寄?降低吸煙率?保護(hù)醫(yī)務(wù)人員身體健康?同時(shí)為履行《who 煙草控制框架公約》做準(zhǔn)備。
二、 組織機(jī)構(gòu) ?一?成立以???為組長(zhǎng)????為副組長(zhǎng)????、???等同志為成員的控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組?負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查我院控?zé)煹腵各項(xiàng)工作。
?二?職責(zé) 1、切實(shí)加強(qiáng)我院控?zé)熃M織領(lǐng)導(dǎo)工作?完善控?zé)熤贫燃按胧?BR> 2、制定控?zé)煿ぷ饔?jì)劃。
3、結(jié)合實(shí)際制定相應(yīng)的工作方案、評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)? 4、組織全院控?zé)煿ぷ鞯膶?shí)施。
三、 創(chuàng)建目標(biāo)及目標(biāo)人群 醫(yī)務(wù)人員率先戒煙?創(chuàng)建醫(yī)院無(wú)煙環(huán)境?按照全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng) 2011 年全面禁煙的總體目標(biāo)?我院力爭(zhēng)在 2011 年 6 月底前創(chuàng)建成“無(wú)煙單位” 。
目標(biāo)人群為職工、病人、病人家屬。
四、實(shí)施方案 ?一?召開(kāi)創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”控?zé)煿ぷ鲃?dòng)員會(huì)?安排創(chuàng)建工作。
召開(kāi)控?zé)熉募s領(lǐng)導(dǎo)小組成員會(huì)議?宣傳衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施全面控?zé)煿ぷ鞯囊饬x?發(fā)放控?zé)熜麄髻Y料并向職工發(fā)出倡議做控?zé)煿ぷ鞯谋砺省?BR> ?二?召開(kāi)宣傳員會(huì)議?布置門(mén)診及病房控?zé)煿ぷ??三?開(kāi)展職工控?zé)熍嘤?xùn)工作?進(jìn)行吸煙危害、戒煙方法技能、創(chuàng)建工作培訓(xùn)。
五、實(shí)施步驟 ?一?控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組明確各自的職責(zé)、檢查貫徹落實(shí)情況、及時(shí)做好疏導(dǎo)工作、保證我院控?zé)煿ぷ饔行虮Ｙ|(zhì)開(kāi)展。
?二?門(mén)診、病房各科設(shè)控?zé)熜麄鲉T和巡查員各 1 名。
?三?修改完善各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé)。
?四?對(duì)醫(yī)院職工吸煙狀況進(jìn)行基線調(diào)查。
?五?醫(yī)院控?zé)煷胧? 1、門(mén)診大廳、病房、辦公室、會(huì)議室、樓梯等公共場(chǎng)所設(shè)立醒目的禁煙標(biāo)志?不得放置吸煙器具?發(fā)現(xiàn)者予以沒(méi)收。
2、工作人員在工作期間?禁止在院內(nèi)吸煙。
做好自身管理、做到不吸煙、不勸煙、不敬煙。
客人遞煙做到婉言拒絕?鼓勵(lì)創(chuàng)建無(wú)煙科室。
3、醫(yī)院工作區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)職工吸煙者?任何人有權(quán)勸阻干涉?對(duì)違反規(guī)定、屢教不改者、由院方在本人當(dāng)月考核中扣分。
4、院內(nèi)不銷(xiāo)售香煙、不做任何形式的煙草廣告?有違反者沒(méi)收全部煙草并處罰相應(yīng)金額。
5、建立首診詢問(wèn)吸煙史制度?并將其納入病歷考核標(biāo)準(zhǔn)。
6、門(mén)診負(fù)責(zé)戒煙咨詢工作?設(shè)戒煙咨詢醫(yī)生?設(shè)咨詢電話?為吸煙病人提供戒煙指導(dǎo)?并為吸煙工作人員提供戒煙幫助。
7、開(kāi)展控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)。
?1? 門(mén)診大廳及住院樓道內(nèi)等主要場(chǎng)所張貼控?zé)熜麄鳟?huà)?設(shè)有宣傳欄宣傳控?zé)熤R(shí)。
?2?印制控?zé)熜麄髻Y料?向患者進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?BR> 病人由接診護(hù)士向其做控?zé)熜麄?探視家屬吸煙時(shí)要進(jìn)行勸阻。
利用講座、宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等形式向病人及家屬宣傳吸煙有害健康和戒煙方法等知識(shí)。
?3?門(mén)診候診處向病人發(fā)放控?zé)熧Y料?宣傳吸煙危害及戒煙益處。
?4?結(jié)合“世界無(wú)煙日”及各種社會(huì)性宣傳活動(dòng)開(kāi)展控?zé)熜麄?、?dòng)員全社會(huì) 力量努力營(yíng)造良好的控?zé)煼諊?BR> ?5?定期組織開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員控?zé)熍嘤?xùn)工作。
?6?自查總結(jié)完善?由控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)照“無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行逐項(xiàng)檢查、完善。
六、重點(diǎn)工作及責(zé)任分工 ?一?組織學(xué)習(xí)“無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)” ?對(duì)照檢查?明確任務(wù)?做好工作記錄。
?二?將控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院工作計(jì)劃。
?三?院內(nèi)公共場(chǎng)所的禁煙標(biāo)識(shí)、標(biāo)語(yǔ)、控?zé)熜麄靼寮皶r(shí)補(bǔ)充、更換。
?四?宣傳吸煙危害、戒煙方法等知識(shí)?努力營(yíng)造控?zé)煼諊?BR> ?五?制定制度、職責(zé)?控?zé)熜麄髻Y料的印制、發(fā)放及資料的收集管理、歸檔工作?同時(shí)做好社會(huì)人群的宣傳教育工作?并負(fù)責(zé)檢查、督促、評(píng)比、申報(bào)等工作。
?六?建立首診詢問(wèn)吸煙史制度并將其納入病歷考核標(biāo)準(zhǔn)。
組織舉辦控?zé)熤v座 2 次以上?增強(qiáng)職工控?zé)熞庾R(shí)?提高控?zé)熂寄堋?BR> ?七?門(mén)診負(fù)責(zé)戒煙咨詢工作?為吸煙病人提供戒煙指導(dǎo)?為吸煙工作人員提供戒煙幫助。
健康教育咨詢臺(tái)負(fù)責(zé)向就診人員發(fā)放控?zé)熜麄髻Y料?對(duì)吸煙人員進(jìn)行勸阻?對(duì)控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行巡查。
????年??月??日
為加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)，將我院逐步建設(shè)成為無(wú)煙醫(yī)院，營(yíng)造良好的醫(yī)療工作環(huán)境，按照市衛(wèi)生局和市愛(ài)衛(wèi)辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展全面控?zé)煿ぷ骺己藱z查的通知》精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本實(shí)施方案。
一、控?zé)煹哪康?BR> 為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境。
提高醫(yī)務(wù)人員戒煙意識(shí)，掌握戒煙方法和技巧，降低醫(yī)務(wù)人員的吸煙率，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的身體健康。
完善醫(yī)院控?zé)熤贫?，建立科學(xué)的醫(yī)院控?zé)熌Ｊ剑苿?dòng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)開(kāi)展。
二、創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院目標(biāo)
1、醫(yī)務(wù)人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無(wú)煙環(huán)境，并積極參與社會(huì)控?zé)煿ぷ鳌?BR> 2、早日達(dá)到《“無(wú)煙醫(yī)院”評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，爭(zhēng)創(chuàng)“無(wú)煙醫(yī)院”。
三、目標(biāo)人群
(一)干預(yù)對(duì)象:全院職工。
(二)宣傳覆蓋對(duì)象:病人及病人家屬。
四、實(shí)施步驟及辦法
(一)準(zhǔn)備階段 (10月-11月)
1、成立醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組。
2、制定創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院實(shí)施方案。
3、召開(kāi)創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”控?zé)煿ぷ鲃?dòng)員會(huì)，部署創(chuàng)建工作。
(二)實(shí)施階段 (11月-20xx年10月)
1、建立科室控?zé)煿ぷ餍〗M。
由各支部組織各科室成立控?zé)煿ぷ餍〗M，科主任任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)相關(guān)科室控?zé)煿ぷ鳌?BR> 2、醫(yī)院設(shè)立控?zé)熜麄鲉T、控?zé)煻綄?dǎo)員和巡視檢查員。
3、制定控?zé)煿ぷ髦贫?，控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度及獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)，將控?zé)焹?nèi)容納入醫(yī)院工作計(jì)劃，并做好控?zé)煿ぷ饔涗洝?BR> 4、制定醫(yī)院控?zé)煷胧?BR> (1)院內(nèi)工作場(chǎng)所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志。
(2)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸。
(3)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙。
(4)組織控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)。
利用院內(nèi)局域網(wǎng)、宣傳欄、院報(bào)、展板等進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃?BR> (5)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《控?zé)熤R(shí)宣傳材料》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控?zé)熤R(shí)、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn)。
(6)院區(qū)設(shè)立戶外吸煙區(qū)。
(7)不接受煙草商資助和采用任何標(biāo)明有煙草廣告的物品。
(8)醫(yī)院內(nèi)小賣(mài)部不出售煙草制品。
(9)設(shè)立戒煙醫(yī)生和戒煙電話。
五、評(píng)估、總結(jié)與表彰
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇七
為加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)，為患者及其家屬以及全體醫(yī)護(hù)人員身體健康，特舉辦控?zé)熁顒?dòng)。小編為您推薦幾篇關(guān)于醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案，給您提供參考!
一、創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院目的
1、為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境;
3、完善醫(yī)院控?zé)熤贫?，建立科學(xué)的醫(yī)院控?zé)熌Ｊ?，推?dòng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)開(kāi)展;
4、為履行《who煙草控制框架公約》做準(zhǔn)備;
5、總結(jié)醫(yī)院控?zé)熃?jīng)驗(yàn)，為國(guó)家推廣控?zé)熣呒霸谌鐣?huì)推動(dòng)控?zé)煿ぷ?BR> 提供依據(jù)。
二、創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院目標(biāo)
1、醫(yī)務(wù)人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無(wú)煙環(huán)境，并積極參與社會(huì)控?zé)煿ぷ?
2、20xx到《“無(wú)煙醫(yī)院”評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，爭(zhēng)創(chuàng)“全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院”。
三、目標(biāo)人群
1、重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象:400名臨床醫(yī)生、重點(diǎn)考慮呼吸內(nèi)科、胸外科、
心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤內(nèi)科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。
2、一般干預(yù)對(duì)象:全院職工
3、宣傳覆蓋對(duì)象:病人及病人家屬
四、實(shí)施步驟及辦法
(一)準(zhǔn)備階段(20xx年)
1、成立醫(yī)院創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組;
2、制定創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院實(shí)施方案;
3、召開(kāi)創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”控?zé)煿ぷ鲃?dòng)員會(huì)，部署創(chuàng)建工作，
規(guī)劃方案《醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案》.
(二)實(shí)施階段(20xx年)
1、建立科室項(xiàng)目工作小組。
由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、控?zé)煿歉山M成;
2、醫(yī)院設(shè)立控?zé)熜麄鲉T、控?zé)煻綄?dǎo)員和巡視員;
3、修改完善各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé);
4、進(jìn)行基線調(diào)查(每科設(shè)立一名基線調(diào)查員)
1)對(duì)科室基線調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn);
2)采用實(shí)名制或記工號(hào)方式對(duì)400名醫(yī)生控?zé)熤R(shí)、態(tài)度、行為進(jìn)行基線調(diào)查;
3)基線調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，上報(bào)北京市;
4)北京市對(duì)醫(yī)院50名患者進(jìn)行攔截調(diào)查。
5、醫(yī)院控?zé)煷胧?BR> 1)院內(nèi)工作場(chǎng)所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志;
2)院內(nèi)小賣(mài)部及自動(dòng)售貨機(jī)不出售煙草制品;
3)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸;
4)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙;
5)結(jié)合“世界無(wú)煙日”組織大型宣傳教育活動(dòng);
7)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《醫(yī)生控?zé)熤R(shí)宣傳材料》、《醫(yī)院控?zé)熤笇?dǎo)手冊(cè)》;
8)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控?zé)熤R(shí)、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn);
9)院內(nèi)設(shè)戒煙門(mén)診或戒煙咨詢醫(yī)生，設(shè)立咨詢電話，提供戒煙指導(dǎo)和服務(wù);
10)院區(qū)設(shè)立戶外吸煙區(qū);
11)不接受煙草商資助和采用任何標(biāo)明有煙草廣告的物品。
五、評(píng)估與總結(jié)
按照實(shí)施方案與無(wú)煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估與總結(jié)，并將項(xiàng)目執(zhí)行情況形成書(shū)面材料上報(bào)北京市。
六、申報(bào)全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院(20xx年)
醫(yī)院根據(jù)中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)有關(guān)要求，提供相關(guān)文件資料，提出全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院申請(qǐng)。
七、評(píng)審與驗(yàn)收(20xx年)
中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)接申請(qǐng)后，組織專(zhuān)家組對(duì)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)審和驗(yàn)收。
經(jīng)審核達(dá)標(biāo)授予全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院稱號(hào)，并頒發(fā)證書(shū)和牌匾。
一、控?zé)煹哪康?BR> 為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境。
提高醫(yī)務(wù)人員戒煙意識(shí)，掌握戒煙方法和技巧，降低醫(yī)務(wù)人員的吸煙率，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的身體健康。
完善醫(yī)院控?zé)熤贫龋⒖茖W(xué)的醫(yī)院控?zé)熌Ｊ?，推?dòng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)開(kāi)展。
二、創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院目標(biāo)
1、醫(yī)務(wù)人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無(wú)煙環(huán)境，并積極參與社會(huì)控?zé)煿ぷ鳌?BR> 2、早日達(dá)到《“無(wú)煙醫(yī)院”評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，爭(zhēng)創(chuàng)“無(wú)煙醫(yī)院”。
三、目標(biāo)人群
(一)干預(yù)對(duì)象:全院職工。
(二)宣傳覆蓋對(duì)象:病人及病人家屬。
四、實(shí)施步驟及辦法
(一)準(zhǔn)備階段
1、成立醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組。
2、制定創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院實(shí)施方案。
3、召開(kāi)創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”控?zé)煿ぷ鲃?dòng)員會(huì)，部署創(chuàng)建工作。
(二)實(shí)施階段
1、建立科室控?zé)煿ぷ餍〗M。
由各支部組織各科室成立控?zé)煿ぷ餍〗M，科主任任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)相關(guān)科室控?zé)煿ぷ鳌?BR> 2、醫(yī)院設(shè)立控?zé)熜麄鲉T、控?zé)煻綄?dǎo)員和巡視檢查員。
3、制定控?zé)煿ぷ髦贫龋責(zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度及獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)，將控?zé)焹?nèi)容納入醫(yī)院工作計(jì)劃，并做好控?zé)煿ぷ饔涗洝?BR> 4、制定醫(yī)院控?zé)煷胧?BR> (1)院內(nèi)工作場(chǎng)所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志。
(2)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸。
(3)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙。
(4)組織控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)。
利用院內(nèi)局域網(wǎng)、宣傳欄、院報(bào)、展板等進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃?BR> (5)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《控?zé)熤R(shí)宣傳材料》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控?zé)熤R(shí)、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn)。
(6)院區(qū)設(shè)立戶外吸煙區(qū)。
(7)不接受煙草商資助和采用任何標(biāo)明有煙草廣告的物品。
(8)醫(yī)院內(nèi)小賣(mài)部不出售煙草制品。
(9)設(shè)立戒煙醫(yī)生和戒煙電話。
五、評(píng)估、總結(jié)與表彰
醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組按照實(shí)施方案與無(wú)煙科室標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查、評(píng)估與總結(jié)表彰，將檢查評(píng)估結(jié)果納入年終獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目，并將控?zé)煿ぷ鲌?zhí)行情況形成書(shū)面材料上報(bào)。
一、指導(dǎo)思想
為貫徹落實(shí)東營(yíng)市衛(wèi)生局《東營(yíng)市創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施方案》(東衛(wèi)基婦字[2011]15號(hào))精神和創(chuàng)建文明城市的要求，全面創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院，營(yíng)造清潔無(wú)煙環(huán)境，保護(hù)廣大群眾的健康，積極控制吸煙低齡化趨勢(shì)，大力開(kāi)展控?zé)熁顒?dòng)，讓廣大群眾認(rèn)識(shí)到吸煙與被動(dòng)吸煙對(duì)人們帶來(lái)的痛苦和災(zāi)難，從而進(jìn)一步認(rèn)識(shí)吸煙對(duì)健康的危害，提高廣大群眾的自覺(jué)性，保證我院控?zé)熁顒?dòng)取得實(shí)效。
二、領(lǐng)導(dǎo)小組
醫(yī)院成立以劉永祥同志為組長(zhǎng)，辦公室主任李秀英同志為副組長(zhǎng)，各科負(fù)責(zé)人為成員的控?zé)熁顒?dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，并定期召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，安排布置控?zé)熁顒?dòng)的檢查和落實(shí)工作，及時(shí)對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，限期整改。
三、控?zé)煹慕逃麄?BR> 1、加強(qiáng)宣傳，創(chuàng)造良好的控?zé)煼諊?BR> 為了提高廣大干部職工對(duì)吸煙有害健康的認(rèn)識(shí)，首先組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神、《中國(guó)控制吸煙有關(guān)法規(guī)匯編》等書(shū)中的有關(guān)內(nèi)容，通過(guò)學(xué)習(xí)，提高對(duì)控?zé)煹恼J(rèn)識(shí)，人人參與控?zé)熁顒?dòng)，自覺(jué)抵制煙害，創(chuàng)造良好的控?zé)煼諊?BR> 2、在醒目位置設(shè)立禁煙標(biāo)識(shí)。
辦健康教育專(zhuān)欄，介紹吸煙對(duì)健康的危害，對(duì)社會(huì)的不良影響。
3、建立單位、家庭、社會(huì)三結(jié)合的.控?zé)熅W(wǎng)絡(luò)，單位要在凈化機(jī)關(guān)環(huán)境的同時(shí)，將控?zé)熁顒?dòng)逐步延伸到家庭、社會(huì)。
首先向家庭成員宣傳吸煙的危害，要求家長(zhǎng)不當(dāng)著孩子的面吸煙，及早戒煙，教育孩子不吸煙。
單位職工上班期間不吸煙。
呼喚社會(huì)監(jiān)督，通過(guò)宣傳，讓更多的人知道醫(yī)院是控?zé)焾?chǎng)所，共同創(chuàng)造優(yōu)美舒適環(huán)境，關(guān)心所有人的健康。
四、控?zé)熃拘砸?guī)定
1、嚴(yán)禁干部職工和廣大外來(lái)人員在醫(yī)院內(nèi)任何場(chǎng)所吸煙。
2、嚴(yán)禁工作人員在病房、辦公室、會(huì)議室、閱覽室等公共場(chǎng)所吸煙，堅(jiān)決杜絕吸煙現(xiàn)象的出現(xiàn)。
3、要求吸煙的盡早戒煙。
4、不給客人敬煙，客人遞煙婉言謝絕并勸客人不要抽煙。
5、擺放禁煙標(biāo)識(shí)，不設(shè)煙具。
五、控制吸煙獎(jiǎng)罰措施
1、嚴(yán)禁在醫(yī)院任何地方吸煙，若發(fā)現(xiàn)吸煙者，通報(bào)批評(píng)。
2、在規(guī)定的禁煙場(chǎng)合吸煙第一次被發(fā)現(xiàn)者罰款50元，第二次被發(fā)現(xiàn)的，除了罰款以外還要求寫(xiě)書(shū)面檢討，通報(bào)批評(píng)。
3、是否吸煙與年度評(píng)先評(píng)優(yōu)結(jié)合起來(lái)，把控?zé)熁顒?dòng)與班子考評(píng)和年度考核結(jié)合起來(lái)。
4、對(duì)于戒煙時(shí)間三個(gè)月以上并與單位簽訂協(xié)議不再抽煙的干部職工，單位將給予通報(bào)表?yè)P(yáng)。
5、全體職工要告知他人我單位的控?zé)熞?guī)定，并要求他人不準(zhǔn)在醫(yī)院內(nèi)吸煙。
六、明確責(zé)任，逐級(jí)負(fù)責(zé)，把控?zé)煿ぷ髀涞綄?shí)處。
1、按照“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，各組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組的禁煙工作。
外來(lái)人員的禁煙工作，由負(fù)責(zé)接待的有關(guān)人員負(fù)責(zé)，進(jìn)行逐級(jí)管理，責(zé)任到人。
2、醫(yī)院內(nèi)設(shè)置醒目的禁煙警示標(biāo)志。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇八
根據(jù)《南昌市全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作方案》和《南昌市衛(wèi)生健康委推動(dòng)全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作方案》(洪衛(wèi)辦字〔20xx〕3號(hào))要求，為切實(shí)做好建城區(qū)重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作，結(jié)合全市重點(diǎn)醫(yī)院所擔(dān)負(fù)的創(chuàng)建職責(zé)任務(wù)，特制定本工作方案。
按照南昌市全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作要求，對(duì)照《醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建實(shí)地考核標(biāo)準(zhǔn)》，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，對(duì)標(biāo)對(duì)表、查漏補(bǔ)缺、強(qiáng)力攻堅(jiān)，深入查找重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市常態(tài)長(zhǎng)效管理工作中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)治理和日常監(jiān)管，全面完成職責(zé)范圍內(nèi)的創(chuàng)建工作任務(wù)，強(qiáng)化創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效機(jī)制，彰顯衛(wèi)健擔(dān)當(dāng)，確保衛(wèi)健系統(tǒng)各項(xiàng)工作得高分。
為加強(qiáng)全市重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立南昌市重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng):。
成員:。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在委愛(ài)衛(wèi)指導(dǎo)科，辦公室主任由王群同志兼任。
對(duì)照《醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建實(shí)地考核標(biāo)準(zhǔn)》(詳見(jiàn)附件1)，采取委領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)科室分片包干督導(dǎo)及各城區(qū)屬地督導(dǎo)相結(jié)合的方式(具體分工詳見(jiàn)附件2)，督導(dǎo)重點(diǎn)醫(yī)院各項(xiàng)工作全面落實(shí)。各重點(diǎn)醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)作為創(chuàng)建工作第一責(zé)任人負(fù)責(zé)抓好具體工作的全面落實(shí)。
(一)全員再培訓(xùn)(20xx年8月中旬前完成)。
各重點(diǎn)醫(yī)院要按照既定實(shí)施方案，于近期再次召開(kāi)部署培訓(xùn)會(huì)，進(jìn)行全員再部署再培訓(xùn)，進(jìn)一步熟悉文明城市創(chuàng)建知識(shí)，掌握醫(yī)院實(shí)地考核標(biāo)準(zhǔn)，提高全員全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作意識(shí)。
(二)問(wèn)題再梳理(20xx年8月底前)。
按照省文明辦、市文明辦檢查和第三方暗訪評(píng)估通報(bào)的薄弱環(huán)節(jié)和突出問(wèn)題反饋，各重點(diǎn)醫(yī)院要全面梳理，舉一反三，列出問(wèn)題清單，落實(shí)責(zé)任科室、責(zé)任人，明確整改時(shí)限，集中開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治，確保各項(xiàng)指標(biāo)再完善、再提高。同時(shí)對(duì)照《醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建實(shí)地考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行全面自查，深入查找薄弱環(huán)節(jié)和存在問(wèn)題并實(shí)施整改，全面達(dá)到全國(guó)文明城市標(biāo)準(zhǔn)要求。各重點(diǎn)醫(yī)院梳理問(wèn)題清單于8月28日前報(bào)南昌市重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
(三)攻堅(jiān)再提升(20xx年12月底前)。
在前期整改達(dá)標(biāo)的`基礎(chǔ)上，進(jìn)一步鞏固提高，形成常態(tài)、長(zhǎng)效管理工作機(jī)制，防止問(wèn)題反彈，隨時(shí)接受全國(guó)文明辦、省文明辦和市文明辦的明察暗訪，使全市重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作經(jīng)得起檢驗(yàn)。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)調(diào)度。重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制，各城區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))、灣里管理局衛(wèi)生健康委(衛(wèi)健辦)和重點(diǎn)醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)作為第一責(zé)任人，對(duì)本轄區(qū)本單位創(chuàng)建工作負(fù)總責(zé)，要根據(jù)總體部署和目標(biāo)任務(wù)，成立組織機(jī)構(gòu)，制訂實(shí)施方案，將任務(wù)細(xì)化分解到科室，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人;要強(qiáng)化文明城市創(chuàng)建工作的調(diào)度，定期或不定期開(kāi)展工作調(diào)度，做到重點(diǎn)問(wèn)題立即調(diào)度、日常問(wèn)題每周調(diào)度，形成調(diào)度機(jī)制的常態(tài)化，確保各項(xiàng)創(chuàng)建工作扎實(shí)推進(jìn)。各城區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))、灣里管理局衛(wèi)生健康委(衛(wèi)健辦)和重點(diǎn)醫(yī)院每半個(gè)月向南昌市重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)送一次本轄區(qū)、本單位全國(guó)文明城市創(chuàng)建工作工作進(jìn)展情況。
(二)廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍。各單位要充分利用宣傳欄、電子屏、工作網(wǎng)站等多種方式，大力開(kāi)展全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作宣傳，營(yíng)造濃厚的輿論氛圍。要加強(qiáng)單位職工的宣傳和健康教育，批評(píng)勸阻不文明、不衛(wèi)生行為，提高文明衛(wèi)生意識(shí)。要加強(qiáng)與新聞媒體的合作，深入報(bào)道本單位在創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作中涌現(xiàn)出的先進(jìn)人物和感人事跡，樹(shù)立衛(wèi)健系統(tǒng)良好形象。
(三)強(qiáng)化督查，嚴(yán)格問(wèn)責(zé)。各分片包干督導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)和督導(dǎo)科室即日起按“每周督導(dǎo)、半月覆蓋”要求對(duì)分片包干的重點(diǎn)醫(yī)院，對(duì)照《醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建實(shí)地考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行全面督導(dǎo)，迎檢期間進(jìn)行蹲點(diǎn)督導(dǎo)(時(shí)間待定)，具體督導(dǎo)工作由帶隊(duì)第一委領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排，督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必須于當(dāng)天以書(shū)面形式反饋院方，并在下次督導(dǎo)時(shí)對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查。各城區(qū)(開(kāi)發(fā)區(qū))、灣里管理局衛(wèi)生健康委(衛(wèi)健辦)要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建工作督導(dǎo)，推動(dòng)工作落實(shí)。同時(shí)，為加強(qiáng)對(duì)各地、各單位創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作的督查考核，南昌市重點(diǎn)醫(yī)院全國(guó)文明城市創(chuàng)建常態(tài)長(zhǎng)效工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將聘請(qǐng)第三方專(zhuān)業(yè)公司采取暗訪的形式不定期對(duì)各重點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查。對(duì)工作不力、屢次整改考核不達(dá)標(biāo)，影響全市創(chuàng)建工作整體效果的單位，取消評(píng)優(yōu)評(píng)先資格或函告其上級(jí)主管單位。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇九
根據(jù)《北海市創(chuàng)建全國(guó)文明城市、創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市“十大攻堅(jiān)”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案》文件精神，為強(qiáng)力推進(jìn)我院創(chuàng)建全國(guó)文明城市，按照《全國(guó)文明城市測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合我院實(shí)際，特制定20xx年我院文明創(chuàng)建工作計(jì)劃。
創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)上級(jí)的有關(guān)部署和要求，用構(gòu)建和諧醫(yī)院總攬文明創(chuàng)建工作全局。推動(dòng)各項(xiàng)工作邁上新臺(tái)階，全面提高我院文明建設(shè)水平。
圍繞市委、市政府提出的創(chuàng)建目標(biāo)，按照全國(guó)文明城市測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)（20xx版）》及《國(guó)家衛(wèi)生城市暗訪評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》要求，認(rèn)真分析指標(biāo)任務(wù)，實(shí)行目標(biāo)化管理，強(qiáng)化具體工作措施，管理好薄弱環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，確保我院創(chuàng)城各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位，確保創(chuàng)建指標(biāo)任務(wù)達(dá)標(biāo)達(dá)效。
根據(jù)《全國(guó)文明城市測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》，我院必須做到領(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)強(qiáng)有力，業(yè)務(wù)工作成績(jī)顯著，文明創(chuàng)建工作扎實(shí)，思想政治工作深入，模范遵守黨紀(jì)國(guó)法和各項(xiàng)規(guī)章制度，重視環(huán)境建設(shè)和環(huán)境保護(hù)。結(jié)合我院實(shí)際，今年我們必須在全面創(chuàng)建的同時(shí)，突出工作重點(diǎn)，在以下方面加大創(chuàng)建力度:。
（一）加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。
1、組織開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
2、做好醫(yī)源性污水管理工作。
深入貫徹執(zhí)行醫(yī)源性污水管理各項(xiàng)工作任務(wù)：由院創(chuàng)城辦安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物，并嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物處理方案執(zhí)行；對(duì)有放射性、重金屬及其他有毒有害物質(zhì)的污水，必須完善收集、處理、排放三方記錄；完善消毒劑購(gòu)買(mǎi)索證、使用記錄；完善污水有關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)資料。
3、開(kāi)展控?zé)煿ぷ鳌?BR> 設(shè)立院內(nèi)保潔員，負(fù)責(zé)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生保潔工作。在院內(nèi)工作場(chǎng)所全面禁煙，將吸煙區(qū)設(shè)置在非辦公區(qū)開(kāi)闊地，張貼明顯的禁煙標(biāo)識(shí)；定時(shí)開(kāi)展全院控?zé)熃錈熍嘤?xùn)，制作培訓(xùn)課件，通知控?zé)煴O(jiān)督員巡查員按時(shí)參會(huì)，創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療單位的良好環(huán)境。
（二）穩(wěn)步提高業(yè)務(wù)水平。
提升服務(wù)水平。加強(qiáng)對(duì)其他輔助員工的教育、培訓(xùn)和管理。增強(qiáng)職工為患者服務(wù)的意識(shí)，縮短患者在我院門(mén)診各收費(fèi)窗口的'排隊(duì)等待時(shí)間（不超過(guò)15分鐘），院保衛(wèi)科負(fù)責(zé)安排人員每日巡邏，與服務(wù)窗口工作人員共同維護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)秩序。
（一）扎實(shí)開(kāi)展創(chuàng)建文明城市活動(dòng)。
根據(jù)上級(jí)文件精神，我院結(jié)合實(shí)際，制定切實(shí)可行的創(chuàng)建規(guī)劃。大力推進(jìn)科室和個(gè)人文明形象建設(shè)，美化辦公環(huán)境，培育團(tuán)隊(duì)精神，做好本職工作，規(guī)范言行舉止，嚴(yán)格遵章守紀(jì)，夯實(shí)創(chuàng)建基礎(chǔ)。積極開(kāi)展?fàn)幃?dāng)文明科室、文明醫(yī)生、文明護(hù)士活動(dòng)，有關(guān)部門(mén)要制定工作方案，加強(qiáng)日?？己耍堰@一活動(dòng)引向深入，務(wù)求取得實(shí)效。
（四）加大健康教育和健康促進(jìn)工作宣傳力度。
計(jì)劃于今年內(nèi)，在院內(nèi)開(kāi)展多種形式的健康教育和健康促進(jìn)工作，深入推動(dòng)健康生活方式、全民健康素養(yǎng)、健康促進(jìn)工作持續(xù)發(fā)展，在全國(guó)瘧疾日、世界無(wú)煙日、預(yù)防接種日、全國(guó)禁毒宣傳周、老年人健康宣傳周、世界地貧日等重大衛(wèi)生節(jié)日，以門(mén)診義診、扶貧下鄉(xiāng)健康義診、黨旗領(lǐng)航-百名專(zhuān)家科普進(jìn)鄉(xiāng)村健康義診送健康等多種多樣的健康教育。同時(shí)，在院內(nèi)出版相關(guān)健康教育板報(bào)，促進(jìn)了醫(yī)院、社區(qū)健康教育工作的深入開(kāi)展。健康教育的管理體系漸趨完善，責(zé)任更加明確，確保我院健康教育工作規(guī)范、有序地開(kāi)展，創(chuàng)造健康衛(wèi)生環(huán)境，營(yíng)造濃厚的宣傳氛圍。
1、開(kāi)展宣傳防控新冠肺炎工作（1月下旬爆發(fā)疫情）。
我院加大宣傳力度，開(kāi)展院內(nèi)院外線上線下新冠肺炎疫情防護(hù)知識(shí)全覆蓋。大力加強(qiáng)疫情防護(hù)知識(shí)宣傳普及，督促群眾不相信謠、不傳播謠、不隨意、惡意造謠惑眾，做到疫情防控形勢(shì)人人知曉，防控行動(dòng)人人參與，為共同打贏、打好新型冠狀疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)營(yíng)造濃厚輿論氛圍。
2、深入推進(jìn)文明餐桌行動(dòng)（2月下旬收到文件）。
為防范和減少用餐中的交叉感染及食源性疾病傳播，我院積極認(rèn)真落實(shí)《北海市“使用公筷健康你我”行動(dòng)工作方案》安排的各項(xiàng)任務(wù)，全面推廣使用公筷公勺用餐，引導(dǎo)人民群眾踐行健康文明生活方式：從今年2月初開(kāi)始，在我院門(mén)診大廳led顯示屏播放“公筷”公益宣傳視頻，每天循環(huán)播放，已累計(jì)播放十三萬(wàn)余次；在門(mén)診樓外墻張貼“使用公筷健康你我”倡議書(shū)海報(bào)；轉(zhuǎn)發(fā)健康北海公眾號(hào)《一雙公筷健康常在》視頻及倡議書(shū)，提高本院職工對(duì)使用公筷的意識(shí)，自覺(jué)遵守衛(wèi)生秩序；在門(mén)診樓電梯口、婦產(chǎn)科病房放置使用公筷倡議書(shū)，加強(qiáng)職工、群眾衛(wèi)生意識(shí)，降低新冠肺炎人傳人概率，為堅(jiān)決打贏疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)貢獻(xiàn)點(diǎn)滴力量；我院還推廣“光盤(pán)行動(dòng)”。制作擺放文明餐桌提示牌，張貼文明餐桌貼紙、公約等，引導(dǎo)廣大群眾培養(yǎng)珍惜糧食的良好習(xí)慣。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十
在學(xué)校“創(chuàng)衛(wèi)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)完善由一把手校長(zhǎng)到主管校長(zhǎng)、體衛(wèi)主任、政教主任、總務(wù)主任、年級(jí)組長(zhǎng)、校醫(yī)、班主任、學(xué)生會(huì)、學(xué)校食堂管理員、生活委員網(wǎng)絡(luò)管理體系，健全學(xué)校“創(chuàng)衛(wèi)”組織，明確創(chuàng)衛(wèi)任務(wù)，實(shí)行“明確分工責(zé)任到人的責(zé)任追究制”，形成人人參與，齊抓共管的“創(chuàng)衛(wèi)”氛圍，推進(jìn)“創(chuàng)衛(wèi)”工作的開(kāi)展和普及。
要利用“創(chuàng)衛(wèi)”工作的契機(jī)，通過(guò)校會(huì)、廣播、黑板報(bào)等形式，大力宣傳“人人為創(chuàng)衛(wèi)做貢獻(xiàn)，人人爭(zhēng)當(dāng)文明市民”的偉大意義，充分調(diào)動(dòng)師生參與的積極性，把工作落到實(shí)處。
為加強(qiáng)學(xué)校食堂和食品衛(wèi)生安全管理工作，學(xué)校要定期召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)，專(zhuān)題研究食堂衛(wèi)生安全工作會(huì)議，做出工作安排，明確職責(zé)，健全管理機(jī)制，由一把手負(fù)總責(zé)，主管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，實(shí)行責(zé)任追究制，責(zé)任落實(shí)到人;加強(qiáng)食堂食品衛(wèi)生管理，強(qiáng)化對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)教育，嚴(yán)格執(zhí)行從業(yè)人員持證上崗，定期體檢等制度;嚴(yán)格控制進(jìn)貨、加工、銷(xiāo)售等各個(gè)環(huán)節(jié)，決不允許出現(xiàn)紕漏;建立突發(fā)案件應(yīng)急工作預(yù)案，出現(xiàn)問(wèn)題立即上報(bào)有關(guān)部門(mén);認(rèn)真進(jìn)行自查，及時(shí)徹底解決存在問(wèn)題。
學(xué)校要高度重視傳染病的防控工作，制定防控措施和應(yīng)急預(yù)案，建立責(zé)任追究制，在廣泛開(kāi)展健康教育的基礎(chǔ)上，認(rèn)真做好晨檢制度，一旦發(fā)現(xiàn)各類(lèi)傳染病，嚴(yán)格進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告制度，及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)，確保學(xué)校傳染病的早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早治療，并做好消毒防疫工作。對(duì)食堂加強(qiáng)監(jiān)督、檢查，防止食物中毒，并同時(shí)做好防鼠工作，食堂要有防鼠措施，徹底消滅蟑螂，做好布控，投藥，堵洞，清理工作。
教學(xué)衛(wèi)生和學(xué)校環(huán)境是反映一個(gè)學(xué)校綜合素質(zhì)的具體體現(xiàn)，是反映一個(gè)學(xué)校辦學(xué)條件的重要組成部分，因此學(xué)校非常重視，從各個(gè)環(huán)節(jié)為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)校成立由校長(zhǎng)負(fù)責(zé)、體衛(wèi)處、政教處、學(xué)生會(huì)、班級(jí)生活委員組成的檢查小組，每天對(duì)學(xué)校室內(nèi)外衛(wèi)生進(jìn)行評(píng)比并公布評(píng)比結(jié)果，并要求物業(yè)配合做到無(wú)死角、無(wú)暴露垃圾、無(wú)紙屑、無(wú)瓜皮果殼、無(wú)其他各種雜務(wù)、無(wú)亂堆亂放等現(xiàn)象，保持校園的整潔、美觀，使學(xué)生在一個(gè)衛(wèi)生、安全、舒適的環(huán)境中，學(xué)習(xí)、生活，保障青少年健康成長(zhǎng)。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十一
社區(qū)衛(wèi)生中心志愿服務(wù)在醫(yī)院活動(dòng)方案提要：在全中心范圍內(nèi)廣泛深入地普及志愿理念，大力弘揚(yáng)志愿精神，推動(dòng)形成關(guān)心、支持和參與志愿服務(wù)的良好氛圍。使“志愿服務(wù)在醫(yī)院”深入人心。
（一）服務(wù)的良好氛圍。
使“志愿服務(wù)在醫(yī)院”深入人心。要?jiǎng)訂T廣大黨員干部、共青團(tuán)員、醫(yī)務(wù)人員帶頭參加志愿服務(wù)活動(dòng)。
（二）注重活動(dòng)實(shí)效。
我中心“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)尚無(wú)現(xiàn)成的模式和經(jīng)驗(yàn)可循。中心將從實(shí)際出發(fā)，循序漸進(jìn)開(kāi)展活動(dòng)，確保活動(dòng)取得實(shí)效。醫(yī)務(wù)人員首先要積極參與，從院內(nèi)志愿服務(wù)起步，從能做的事做起，從簡(jiǎn)單易行的內(nèi)容做起，積累活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，逐步發(fā)展到全方位開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)。
（三）完善保障措施。
1、中心為“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)工作機(jī)構(gòu)的日常工作提供必要的經(jīng)費(fèi)保障。
2、中心及其相關(guān)部門(mén)對(duì)參與或支持志愿服務(wù)并作出突出貢獻(xiàn)的志愿服務(wù)組織和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。3、中心將研究制定相關(guān)措施，倡導(dǎo)、鼓勵(lì)、支持全體職工參與志愿醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。
xx市x區(qū)x社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十二
據(jù)《長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)》報(bào)道，近日，武漢市召開(kāi)按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)調(diào)研座談會(huì)。會(huì)上透露，到2020年底，武漢市77家drg付費(fèi)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將按病組“打包”支付進(jìn)行清算，并在10月開(kāi)始試運(yùn)行。
一直以來(lái)，傳統(tǒng)的“按項(xiàng)目付費(fèi)”方式被認(rèn)為是導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療、大處方的重要原因之一，在浪費(fèi)醫(yī)療資源的同時(shí)也加重了老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)，呼吁改革的聲音不斷。
去年5月，國(guó)家醫(yī)保局公布了疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)30個(gè)國(guó)家試點(diǎn)城市名單，武漢位列其中，作為試點(diǎn)城市中較早進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)階段的城市之一，同濟(jì)、協(xié)和、省人民醫(yī)院和武大中南醫(yī)院“四大家”在內(nèi)的57家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、16家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、具有住院條件的4家一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為武漢第一批試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
據(jù)悉，“武漢版”drg付費(fèi)分組方案在完全基于國(guó)家細(xì)分組規(guī)則下，對(duì)武漢本地細(xì)分組方案進(jìn)行了優(yōu)化，形成651個(gè)drg組，總體入組率達(dá)到97.7%，分組效能和一致性達(dá)到或超過(guò)國(guó)家要求。
drg落地后，武漢市醫(yī)院的住院收費(fèi)方式將由傳統(tǒng)“按項(xiàng)目收付費(fèi)”的后付費(fèi)制度逐步向以drg為主和按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的預(yù)付費(fèi)制度轉(zhuǎn)變。
武漢市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，未來(lái)，武漢還將進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，對(duì)全市一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行drg實(shí)際付費(fèi)。
全國(guó)一盤(pán)棋，drg付費(fèi)遍地開(kāi)花。
早在2017年6月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，就提出推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。
2018年12月10日，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于申報(bào)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)的通知》，提出通過(guò)drgs付費(fèi)試點(diǎn)城市深度參與，制定并完善全國(guó)基本統(tǒng)一的drgs付費(fèi)政策、流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果。
2019年6月，國(guó)家醫(yī)保局等四部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市名單的通知》，確定了北京、天津、邯鄲市等30個(gè)城市作為疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市，確保2020年模擬運(yùn)行，2021年啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。
隨后，包括30個(gè)試點(diǎn)城市在內(nèi)，一批城市都加快了drg付費(fèi)模式落地的步伐，今年下半年，drg付費(fèi)模式（擬運(yùn)行）更是開(kāi)始在全國(guó)“落地開(kāi)花”。
9月16日，湖南省醫(yī)保支付方式改革培訓(xùn)會(huì)暨drg付費(fèi)改革試點(diǎn)模擬運(yùn)行啟動(dòng)儀式在郴州舉行，意味著湖南省試點(diǎn)城市也開(kāi)始進(jìn)入drg付費(fèi)模擬運(yùn)行階段。
8月27日，西安市政府報(bào)告了醫(yī)療保障改革創(chuàng)新情況。會(huì)上透露，drg付費(fèi)即將在6家不同類(lèi)型試點(diǎn)醫(yī)院模擬運(yùn)行，配套政策改革已實(shí)現(xiàn)175種病種按病種付費(fèi)、7種按床日付費(fèi)、6種日間手術(shù)付費(fèi)，醫(yī)保付費(fèi)效益明顯提升。
8月23日，《六盤(pán)水日?qǐng)?bào)》報(bào)道了當(dāng)?shù)豥rg工作的進(jìn)展，作為貴州省唯一試點(diǎn)城市，目前六盤(pán)水明確了醫(yī)保、試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及第三方商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等15家改革部門(mén)工作任務(wù)和完成時(shí)限，此外，統(tǒng)一醫(yī)保版疾病和手術(shù)編碼、升級(jí)改造信息建設(shè)等工作也在有序推進(jìn)中。
8月18日，臨沂市疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（drg）省級(jí)試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)。作為山東省首批確定的十個(gè)省級(jí)試點(diǎn)城市之一，臨沂市確定了4家首批試點(diǎn)醫(yī)院，drg付費(fèi)系統(tǒng)的信息化建設(shè)也在進(jìn)行中。
此外，?哈爾濱、鎮(zhèn)江、?湘潭等一大批國(guó)家試點(diǎn)或省級(jí)試點(diǎn)城市都安排了各自的drg改革計(jì)劃和時(shí)間表，力爭(zhēng)在國(guó)家規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。
drg付費(fèi)模式將對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生影響深遠(yuǎn)。
從試點(diǎn)城市逐漸鋪開(kāi)的勢(shì)頭上不難看出，drg付費(fèi)模式已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入實(shí)操階段。而大家更為關(guān)注的是，這種付費(fèi)模式將給醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)、醫(yī)生的診療行為產(chǎn)生什么樣的影響。
在drg付費(fèi)模式下，醫(yī)保部門(mén)不再按照患者在院的服務(wù)項(xiàng)目支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是按照病例所進(jìn)入的診斷相關(guān)組的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”。因此，醫(yī)院若想獲得更多盈余，就要在采購(gòu)、管理、用藥等各個(gè)環(huán)節(jié)降低成本。
首先是采購(gòu)環(huán)節(jié)，在drg付費(fèi)模式下，醫(yī)院必須主動(dòng)在采購(gòu)藥品和耗材時(shí)降低成本；而在診療過(guò)程中，也要求醫(yī)生合理用藥，不過(guò)度檢查和治療，因?yàn)椴槐匾乃幤泛椭委熕斐傻某杀静辉儆苫颊哔I(mǎi)單，而是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己承擔(dān)。
當(dāng)然，一味節(jié)省也不行，畢竟保證患者安全和治療效果才是醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存的基本，在這樣的前提下，就需要醫(yī)院改進(jìn)管理模式，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，積極實(shí)施精細(xì)化管理，同時(shí)建立符合新制服制度的績(jī)效管理辦法，形成良性循環(huán)。
此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生不能只“被動(dòng)”接受政策，更應(yīng)該參與醫(yī)保政策的制定，?學(xué)會(huì)與醫(yī)保經(jīng)辦和管理部門(mén)理性博弈，為醫(yī)療從業(yè)人員和患者爭(zhēng)取更大的利益。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十三
按照《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）及《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于同意汕尾市醫(yī)保局開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)改革試點(diǎn)的復(fù)函》（粵醫(yī)保函〔2020〕300號(hào)）等文件精神，為更好地保障我市參保人權(quán)益，發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)作用，促進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展，我市決定開(kāi)展“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”（以下簡(jiǎn)稱“drg付費(fèi)”）改革試點(diǎn)工作。現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定如下工作方案。
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，認(rèn)真落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，全面建立并不斷完善具有中國(guó)特色的drg付費(fèi)體系，實(shí)行精細(xì)化管理，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為、控制成本、合理收費(fèi)，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革，切實(shí)保障廣大參保人基本醫(yī)療權(quán)益和醫(yī)保制度長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。
(二)基本原則。
1.保障基本。
堅(jiān)持基金收支預(yù)算管理，實(shí)行醫(yī)保付費(fèi)區(qū)域總額控制，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展病組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)，建立合理適度的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。
2.形成合力。
成立以市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、人社、政務(wù)數(shù)據(jù)等部門(mén)參與的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同步建立專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)部門(mén)間協(xié)同配合，明確責(zé)任分工，形成工作合力，建立健全推動(dòng)drg付費(fèi)改革試點(diǎn)的工作機(jī)制。
3.公開(kāi)公正。
堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正原則，公開(kāi)drg付費(fèi)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、方案、結(jié)果，公平結(jié)算各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用，公正分析各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，結(jié)合大數(shù)據(jù)，建立動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制。
4.穩(wěn)步推進(jìn)。
在按照我市醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革規(guī)劃進(jìn)度，穩(wěn)步推進(jìn)我市drg付費(fèi)改革工作，確保不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行和參保人享受待遇。
從提高醫(yī)?；鹁?xì)化管理的角度出發(fā)，利用drg原理，通過(guò)“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”的方式，可以達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾?、提高基金使用效率、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的目標(biāo)。
一是通過(guò)drg分組精確反映醫(yī)療成本，為醫(yī)保成本控制提供精準(zhǔn)依據(jù)，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提升醫(yī)保基金使用績(jī)效，保障基金安全。
二是通過(guò)drg分組工作，使得醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成分組結(jié)果的共識(shí)，推動(dòng)醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立平等高效的談判機(jī)制。
三是應(yīng)用分組結(jié)果將醫(yī)保監(jiān)管規(guī)則精細(xì)化到各病組，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、病組間的縱向和橫向比較，及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)監(jiān)管目標(biāo)，釆取針對(duì)性措施，提升醫(yī)保監(jiān)管能力。
四是在總額預(yù)算的前提下以醫(yī)?；鸬闹Ц赌芰榛A(chǔ)進(jìn)行分組和支付測(cè)算，構(gòu)建公平的競(jìng)爭(zhēng)性分配機(jī)制，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低醫(yī)療服務(wù)成本，提升服務(wù)質(zhì)量，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成良性競(jìng)爭(zhēng)。
五是在充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診能力的基礎(chǔ)上，加入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用效率的考核，落實(shí)分級(jí)診療制度，推動(dòng)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接受一般難度病人，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接收高難度病人，更好優(yōu)化醫(yī)療資源配置，更好地服務(wù)病人，有效提升群眾就醫(yī)滿意度。
（一）前期準(zhǔn)備階段（2020年9月-12月）。
1.組織開(kāi)展調(diào)研考察。
學(xué)習(xí)考察drg付費(fèi)改革國(guó)家試點(diǎn)城市的經(jīng)驗(yàn)做法，結(jié)合我市實(shí)際開(kāi)展調(diào)研及情況分析，制定實(shí)施計(jì)劃、具體工作清單和時(shí)間計(jì)劃表。
2.開(kāi)展醫(yī)保數(shù)據(jù)及信息分析調(diào)研。
（l）分析醫(yī)保的歷史結(jié)算數(shù)據(jù)，確保結(jié)算數(shù)據(jù)的完整性、規(guī)范性。
（2）分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病案首頁(yè)數(shù)據(jù)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于不符合要求的數(shù)據(jù)進(jìn)行完善，確保電子病案首頁(yè)數(shù)據(jù)信息能夠滿足工作需求。
（3）調(diào)研醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化通道、his系統(tǒng)及病案系統(tǒng)的設(shè)定、硬件資源等情況，按國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)的要求，提前做好與國(guó)家、省醫(yī)保局對(duì)接工作，協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合drg付費(fèi)信息化建設(shè)進(jìn)行改造。
drg付費(fèi)改革工作業(yè)務(wù)量大、參與單位多，為快速平穩(wěn)地推進(jìn)整個(gè)工作，爭(zhēng)取列入省試點(diǎn)城市，并成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，明確有關(guān)成員單位工作職責(zé)。在領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)綜合推進(jìn)組、經(jīng)費(fèi)保障組、病案質(zhì)控組、信息技術(shù)組，由市醫(yī)療保障局牽頭負(fù)責(zé)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，促進(jìn)工作的推進(jìn)和落實(shí)。
（二）制訂方案階段（2021年1月-3月）。
1.引入第三方專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
drg付費(fèi)改革工作專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、信息化程度高，擬引入第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。引入方式采取招投標(biāo)購(gòu)買(mǎi)第三方服務(wù)的形式進(jìn)行，經(jīng)費(fèi)由財(cái)政資金解決。
2.開(kāi)展drg分組及分值計(jì)算。
（1）規(guī)范基礎(chǔ)編碼。
統(tǒng)一使用國(guó)家醫(yī)療保障局疾病診斷、手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材等基礎(chǔ)編碼，完善我市醫(yī)保信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)規(guī)范的基礎(chǔ)工作。指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范病案首頁(yè)信息、醫(yī)保收費(fèi)信息，完善相關(guān)支撐信息系統(tǒng)。
（2）drg分組準(zhǔn)備。
通過(guò)新建立的病案采集接口采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歷史病案首頁(yè)數(shù)據(jù)（2017年至2020年上半年），并從現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中提取醫(yī)保同期的結(jié)算數(shù)據(jù)，做好數(shù)據(jù)校對(duì)和清理工作，為建立drg本地化分組工作的數(shù)據(jù)模型做好準(zhǔn)備。
（3）drg分組及確定。
按照統(tǒng)一分組原則，根據(jù)國(guó)家局drg分組的主要診斷分類(lèi)(mdc)和核心drg分組(a-drg)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本地歷史數(shù)據(jù)對(duì)全市疾病診斷進(jìn)行初步分組；將初步分組結(jié)果發(fā)送給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首輪溝通討論；收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反饋意見(jiàn)，對(duì)分組情況進(jìn)行校正，直至醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本認(rèn)可，最終確定本地的drg分組。
（4）計(jì)算drg分組點(diǎn)數(shù)。
通過(guò)本地歷史數(shù)據(jù)計(jì)算各drg分組權(quán)重點(diǎn)數(shù)；與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多輪溝通，討論和確定分組權(quán)重點(diǎn)數(shù)；預(yù)測(cè)當(dāng)年每個(gè)月的點(diǎn)數(shù)比例。
3.擬定drg付費(fèi)結(jié)算相關(guān)政策。
（1）組織專(zhuān)家指導(dǎo)評(píng)估。
分階段有針對(duì)性的邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)工作進(jìn)行指導(dǎo)；對(duì)國(guó)家新出臺(tái)的醫(yī)保結(jié)算清單填報(bào)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)填報(bào)指導(dǎo)；對(duì)病案檢查情況開(kāi)展病案質(zhì)量分析；通過(guò)對(duì)drg付費(fèi)改革進(jìn)程中的節(jié)點(diǎn)、重要環(huán)節(jié)，邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)汕尾市drg付費(fèi)改革進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研指導(dǎo)。
（2）開(kāi)展權(quán)重費(fèi)率談判。
根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測(cè)算結(jié)果調(diào)整權(quán)重與費(fèi)率，充分采納臨床專(zhuān)家的意見(jiàn)，制定出符合汕尾市本地情況的、可持續(xù)的drg付費(fèi)方案，在確?；A(chǔ)費(fèi)率及支付導(dǎo)向不變的情況下，對(duì)drg細(xì)分組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)談判，為接下來(lái)模擬運(yùn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（3）擬訂drg付費(fèi)辦法及配套政策。
廣泛借鑒各地相關(guān)政策經(jīng)驗(yàn)，依托專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，制定drg付費(fèi)相關(guān)配套政策，主要包括：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議修訂、drg付費(fèi)方案、drg付費(fèi)經(jīng)辦規(guī)程、醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)考核辦法等。
4.接口改造和信息系統(tǒng)建設(shè)。
drg分組對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的精度和廣度要求較高，精度越高廣度越大分組結(jié)果越精確，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)算數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上將更詳細(xì)的病案信息、診療信息等數(shù)據(jù)上傳，這項(xiàng)工作涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口的改造。為加快項(xiàng)目的進(jìn)度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口改造的工作可與國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)上線工作同步進(jìn)行。
5.組織開(kāi)展培訓(xùn)宣傳工作。
drg付費(fèi)是一項(xiàng)新的付費(fèi)模式，與現(xiàn)行按病種分值付費(fèi)為主的付費(fèi)方式有較大的差別，需要組織全方位多層次的培訓(xùn)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升對(duì)drg付費(fèi)改革工作的認(rèn)識(shí)，優(yōu)化內(nèi)部管理模式，規(guī)范病案數(shù)據(jù)管理，加強(qiáng)信息化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)保及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員培訓(xùn)，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力，為全市全面實(shí)施drg付費(fèi)打好基礎(chǔ)。
（三）測(cè)試評(píng)估階段（2021年4月-6月）。
1.開(kāi)展模擬運(yùn)行測(cè)試。
2020年底在汕尾市人民醫(yī)院、汕尾市第二人民醫(yī)院、海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院、陸豐市人民醫(yī)院、陸河縣人民醫(yī)院實(shí)行模擬運(yùn)行，做實(shí)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、信息化建設(shè)、政策建設(shè)等基礎(chǔ)性工作。在模擬運(yùn)行測(cè)試基礎(chǔ)上，探索全市推廣路徑，按照倒排工期的思路，持續(xù)建設(shè)、健全本市drg專(zhuān)家隊(duì)伍，形成傳、幫、帶的專(zhuān)家梯隊(duì)，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg相關(guān)接口建設(shè)、信息對(duì)接及病案質(zhì)量提升進(jìn)行指導(dǎo)，確保醫(yī)保drg付費(fèi)管理平臺(tái)順利按期打通。
2.邀請(qǐng)drg專(zhuān)家綜合評(píng)估。
邀請(qǐng)有關(guān)drg專(zhuān)家對(duì)模擬運(yùn)行測(cè)試情況綜合評(píng)估、指導(dǎo)驗(yàn)收，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善drg相關(guān)配套政策，為全市推廣打好基礎(chǔ)，明確路徑。
（四）組織實(shí)施階段（2021年7月起）。
1.確定drg付費(fèi)預(yù)算總額。
結(jié)合我市實(shí)際，充分考慮醫(yī)?；鹬Ц赌芰Φ那疤嵯拢贫ㄈ嗅t(yī)?；鹬С鲱A(yù)算總額。同時(shí)，確定納入我市drg付費(fèi)的醫(yī)保預(yù)算總額、醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、支付范圍等。
2.按月核算費(fèi)用。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月上報(bào)實(shí)際發(fā)生的住院病例數(shù)據(jù)后，進(jìn)行每月的基金分配核算工作。當(dāng)確定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月?lián)芨犊傤~后，將其中大部分基金額度分配給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為當(dāng)月實(shí)際分配額進(jìn)行預(yù)撥；將剩余的基金額度納入激勵(lì)機(jī)制基金池。
3.年終決算費(fèi)用。
根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有病例及單據(jù)，結(jié)合基金分配質(zhì)量控制管理體系，確定當(dāng)年每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鼓勵(lì)系數(shù)值；將激勵(lì)機(jī)制基金池內(nèi)當(dāng)年基金額度通過(guò)鼓勵(lì)系數(shù)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終激勵(lì)額度；結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥情況和年終激勵(lì)情況，完成各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年終決算，并進(jìn)行年終撥付。
4.建立質(zhì)控制度。
加強(qiáng)費(fèi)用審核監(jiān)管工作，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)通過(guò)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)進(jìn)行審核，對(duì)于其中審核拒付的收費(fèi)項(xiàng)目，扣除其所對(duì)應(yīng)的醫(yī)保金額；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，特別是針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推諉拒收病人、減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、套高病組、虛報(bào)服務(wù)量等新的支付方式下的突出問(wèn)題，要加大各種違約、違規(guī)、違法行為的查處力度，防止負(fù)面效應(yīng)的發(fā)生。
5.優(yōu)化完善配套制度。
在工作中不斷完善drg付費(fèi)實(shí)施細(xì)則、特病單議議事規(guī)程等制度，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、收費(fèi)等管理。進(jìn)一步完善約束激勵(lì)機(jī)制，保證醫(yī)?；鸢踩?，維護(hù)參保人員權(quán)益，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。醫(yī)保支付方式改革是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，對(duì)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)具有重要意義。各級(jí)政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各相關(guān)部門(mén)要明確分工、落實(shí)責(zé)任，積極參與按drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作，加快提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平。
（二）密切配合，積極探索。按照“前期調(diào)研、頂層設(shè)計(jì)、模擬測(cè)試、實(shí)施運(yùn)行”四步走的工作步驟，各地各部門(mén)以及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、密切配合，深度參與drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作，共同確定試點(diǎn)方案，積極探索推進(jìn)路徑，完善drg付費(fèi)相關(guān)政策、工作流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果，確保完成省醫(yī)保局試點(diǎn)工作任務(wù)。
（三）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。推行drg付費(fèi)改革有利于引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和參保人有序就醫(yī)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)，促進(jìn)分級(jí)診療，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。各地各部門(mén)要加強(qiáng)政策解讀和宣傳，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人民群眾充分理解支付方式改革在推進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務(wù)可及性、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行等方面的重要作用，為drg付費(fèi)改革試點(diǎn)營(yíng)造良好的輿論氛圍。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十四
危害，保障全局干部職工的身體健康，營(yíng)造良好清潔的工作環(huán)境。
一、工作目標(biāo)通過(guò)機(jī)關(guān)控?zé)熁顒?dòng)，提高全體干部職工的控?zé)熞庾R(shí)，降低干部職工吸煙率，幫助吸煙者戒煙，逐步實(shí)現(xiàn)人人自覺(jué)戒煙、單位辦公場(chǎng)所無(wú)煙的目標(biāo)。
各下屬單位協(xié)助配合，保證戒煙、控?zé)煿ぷ髀鋵?shí)到實(shí)處，取得實(shí)效。
(一)宣傳發(fā)動(dòng)階段(6月1日-6月30日);1、制定控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案，全面安排部署控?zé)煿ぷ?2、下屬各單位利用懸掛標(biāo)語(yǔ)、召開(kāi)會(huì)議等形式，教育全體干部職工自覺(jué)參與控?zé)熁顒?dòng)。
(二)組織實(shí)施階段(7月1日-7月31日)1、廣泛宣傳吸煙的危害性。
2、張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)、海報(bào)和禁煙標(biāo)識(shí)，制作控?zé)熜麄鳈?，設(shè)立控?zé)煾媸九啤?BR> 3、所有辦公室、會(huì)議室不放置煙灰缸，謝絕前來(lái)辦事人員相互敬煙。
如超過(guò)三次以上的部門(mén)要在控?zé)煾媸緳谶M(jìn)行通報(bào)批評(píng)。
對(duì)控?zé)煿ぷ髯龅暮玫膯挝弧⒐墒覍⒔o予表?yè)P(yáng)。
(三)檢查驗(yàn)收階段(8月1日-8月31日)積極開(kāi)展自查，認(rèn)真總結(jié)梳理，找出不足，制定措施，全面整改，迎接上級(jí)檢查驗(yàn)收。
四、保障措施(一)統(tǒng)一認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)各下屬單位、各股室要高度重視控?zé)煿ぷ?，加?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全控?zé)熛嚓P(guān)制度，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)開(kāi)展控?zé)熜麄?、檢查、指導(dǎo)工作，全力推進(jìn)公共場(chǎng)所禁煙工作。
(二)強(qiáng)化宣傳，營(yíng)造氛圍各下屬單位、各股室要通過(guò)多形式、
多渠道開(kāi)展公共場(chǎng)所禁煙宣傳，利用櫥窗、報(bào)欄、標(biāo)語(yǔ)等多種形式，營(yíng)造輿論氛圍，使全局干部職工自覺(jué)遵守禁煙規(guī)定。
(三)加強(qiáng)督查，強(qiáng)化落實(shí)局控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)組定期對(duì)禁煙活動(dòng)落實(shí)情況開(kāi)展督促檢查，
對(duì)行動(dòng)遲緩、效果不明顯的單位、股室，將在全局進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，從而促進(jìn)我局控?zé)煿ぷ魅媛鋵?shí)，確保創(chuàng)建衛(wèi)生縣城工作順利達(dá)標(biāo)。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十五
金華市人民政府成立金華醫(yī)保兩項(xiàng)國(guó)家級(jí)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管秘書(shū)長(zhǎng)、市醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，相關(guān)部門(mén)為成員，統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)國(guó)家試點(diǎn)工作。
（二）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市醫(yī)療保障局，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作，負(fù)責(zé)試點(diǎn)工作各項(xiàng)任務(wù)的組織和實(shí)施，指導(dǎo)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展具體工作，研究解決試點(diǎn)中的問(wèn)題和困難。市醫(yī)療保障局分管局長(zhǎng)擔(dān)任辦公室主任，市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處負(fù)責(zé)人任副主任，縣(市)醫(yī)療保障局、醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人為成員。
（三）drgs管理專(zhuān)家組。
成立由全市臨床醫(yī)藥、醫(yī)保政策、醫(yī)保管理、編碼專(zhuān)家等組成的金華市drgs管理專(zhuān)家組。負(fù)責(zé)參加醫(yī)保部門(mén)組織的專(zhuān)家調(diào)研、分析和論證，開(kāi)展drgs點(diǎn)數(shù)法相關(guān)評(píng)審評(píng)議等工作。
（四）第三方技術(shù)團(tuán)隊(duì)。
全市通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式引入第三方技術(shù)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)具體實(shí)施drg相關(guān)技術(shù)，完成數(shù)據(jù)測(cè)算、相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)、臨床醫(yī)學(xué)支持等工作。
（五）成立drgs金華實(shí)驗(yàn)室。
金華市醫(yī)保局、清華大學(xué)、金華市中心醫(yī)院、國(guó)新健康在金華成立drg實(shí)驗(yàn)室，開(kāi)展drgs付費(fèi)政策技術(shù)研究及人才培訓(xùn)工作。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十六
據(jù)《長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)》報(bào)道，近日，武漢市召開(kāi)按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)調(diào)研座談會(huì)。會(huì)上透露，到2020年底，武漢市77家drg付費(fèi)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將按病組“打包”支付進(jìn)行清算，并在10月開(kāi)始試運(yùn)行。
一直以來(lái)，傳統(tǒng)的“按項(xiàng)目付費(fèi)”方式被認(rèn)為是導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療、大處方的重要原因之一，在浪費(fèi)醫(yī)療資源的同時(shí)也加重了老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)，呼吁改革的聲音不斷。
去年5月，國(guó)家醫(yī)保局公布了疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)30個(gè)國(guó)家試點(diǎn)城市名單，武漢位列其中，作為試點(diǎn)城市中較早進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)階段的城市之一，同濟(jì)、協(xié)和、省人民醫(yī)院和武大中南醫(yī)院“四大家”在內(nèi)的57家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、16家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、具有住院條件的4家一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為武漢第一批試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
據(jù)悉，“武漢版”drg付費(fèi)分組方案在完全基于國(guó)家細(xì)分組規(guī)則下，對(duì)武漢本地細(xì)分組方案進(jìn)行了優(yōu)化，形成651個(gè)drg組，總體入組率達(dá)到97.7%，分組效能和一致性達(dá)到或超過(guò)國(guó)家要求。
drg落地后，武漢市醫(yī)院的住院收費(fèi)方式將由傳統(tǒng)“按項(xiàng)目收付費(fèi)”的后付費(fèi)制度逐步向以drg為主和按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的預(yù)付費(fèi)制度轉(zhuǎn)變。
武漢市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，未來(lái)，武漢還將進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，對(duì)全市一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行drg實(shí)際付費(fèi)。
全國(guó)一盤(pán)棋，drg付費(fèi)遍地開(kāi)花。
早在2017年6月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，就提出推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。
2018年12月10日，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于申報(bào)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)的通知》，提出通過(guò)drgs付費(fèi)試點(diǎn)城市深度參與，制定并完善全國(guó)基本統(tǒng)一的drgs付費(fèi)政策、流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果。
2019年6月，國(guó)家醫(yī)保局等四部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市名單的通知》，確定了北京、天津、邯鄲市等30個(gè)城市作為疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市，確保2020年模擬運(yùn)行，2021年啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。
隨后，包括30個(gè)試點(diǎn)城市在內(nèi)，一批城市都加快了drg付費(fèi)模式落地的步伐，今年下半年，drg付費(fèi)模式（擬運(yùn)行）更是開(kāi)始在全國(guó)“落地開(kāi)花”。
9月16日，湖南省醫(yī)保支付方式改革培訓(xùn)會(huì)暨drg付費(fèi)改革試點(diǎn)模擬運(yùn)行啟動(dòng)儀式在郴州舉行，意味著湖南省試點(diǎn)城市也開(kāi)始進(jìn)入drg付費(fèi)模擬運(yùn)行階段。
8月27日，西安市政府報(bào)告了醫(yī)療保障改革創(chuàng)新情況。會(huì)上透露，drg付費(fèi)即將在6家不同類(lèi)型試點(diǎn)醫(yī)院模擬運(yùn)行，配套政策改革已實(shí)現(xiàn)175種病種按病種付費(fèi)、7種按床日付費(fèi)、6種日間手術(shù)付費(fèi)，醫(yī)保付費(fèi)效益明顯提升。
8月23日，《六盤(pán)水日?qǐng)?bào)》報(bào)道了當(dāng)?shù)豥rg工作的進(jìn)展，作為貴州省唯一試點(diǎn)城市，目前六盤(pán)水明確了醫(yī)保、試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及第三方商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等15家改革部門(mén)工作任務(wù)和完成時(shí)限，此外，統(tǒng)一醫(yī)保版疾病和手術(shù)編碼、升級(jí)改造信息建設(shè)等工作也在有序推進(jìn)中。
8月18日，臨沂市疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（drg）省級(jí)試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)。作為山東省首批確定的十個(gè)省級(jí)試點(diǎn)城市之一，臨沂市確定了4家首批試點(diǎn)醫(yī)院，drg付費(fèi)系統(tǒng)的信息化建設(shè)也在進(jìn)行中。
此外，哈爾濱、鎮(zhèn)江、湘潭等一大批國(guó)家試點(diǎn)或省級(jí)試點(diǎn)城市都安排了各自的drg改革計(jì)劃和時(shí)間表，力爭(zhēng)在國(guó)家規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。
drg付費(fèi)模式將對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生影響深遠(yuǎn)。
從試點(diǎn)城市逐漸鋪開(kāi)的勢(shì)頭上不難看出，drg付費(fèi)模式已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入實(shí)操階段。而大家更為關(guān)注的是，這種付費(fèi)模式將給醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)、醫(yī)生的診療行為產(chǎn)生什么樣的影響。
在drg付費(fèi)模式下，醫(yī)保部門(mén)不再按照患者在院的服務(wù)項(xiàng)目支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是按照病例所進(jìn)入的診斷相關(guān)組的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”。因此，醫(yī)院若想獲得更多盈余，就要在采購(gòu)、管理、用藥等各個(gè)環(huán)節(jié)降低成本。
首先是采購(gòu)環(huán)節(jié)，在drg付費(fèi)模式下，醫(yī)院必須主動(dòng)在采購(gòu)藥品和耗材時(shí)降低成本；而在診療過(guò)程中，也要求醫(yī)生合理用藥，不過(guò)度檢查和治療，因?yàn)椴槐匾乃幤泛椭委熕斐傻某杀静辉儆苫颊哔I(mǎi)單，而是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己承擔(dān)。
當(dāng)然，一味節(jié)省也不行，畢竟保證患者安全和治療效果才是醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存的基本，在這樣的前提下，就需要醫(yī)院改進(jìn)管理模式，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，積極實(shí)施精細(xì)化管理，同時(shí)建立符合新制服制度的績(jī)效管理辦法，形成良性循環(huán)。
此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生不能只“被動(dòng)”接受政策，更應(yīng)該參與醫(yī)保政策的制定，學(xué)會(huì)與醫(yī)保經(jīng)辦和管理部門(mén)理性博弈，為醫(yī)療從業(yè)人員和患者爭(zhēng)取更大的利益。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十七
為積極推進(jìn)銅仁市公立醫(yī)院改革，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率，更好地保障廣大人民群眾基本醫(yī)療需求，結(jié)合工作實(shí)際，制定本方案。
按照疾病嚴(yán)重程度、治療的復(fù)雜程度和資源消耗程度進(jìn)行drg付費(fèi)支付方式改革，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的運(yùn)行新機(jī)制，推動(dòng)公立醫(yī)院改革，優(yōu)化內(nèi)部管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，減輕參?；颊呔歪t(yī)負(fù)擔(dān)。
建立以基金收支預(yù)算管理為基礎(chǔ)，以總額控制為核心，以疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費(fèi)支付方式改革為重點(diǎn)，實(shí)行門(mén)診總額預(yù)付，住院按人頭、按床日付費(fèi)等多種支付方式并存的支付制度。完善醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)和監(jiān)管體系，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障績(jī)效，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)公立醫(yī)院改革等工作的支撐促進(jìn)作用。
（一）實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種全覆蓋?；踞t(yī)保支付方式改革必須覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的所有定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所有病種，以防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)避支付方式改革，推諉重癥病人，轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療費(fèi)用等不規(guī)范行為發(fā)生，有效發(fā)揮支付方式改革的綜合作用。
（二）科學(xué)測(cè)算，適時(shí)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)前三年醫(yī)療費(fèi)用水平、各病種臨床路徑或標(biāo)準(zhǔn)化診療方案，醫(yī)療服務(wù)成本變化，新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展，籌資標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌補(bǔ)償方案調(diào)整，以及參保人員醫(yī)療服務(wù)需求增長(zhǎng)等因素，科學(xué)測(cè)算支付標(biāo)準(zhǔn)并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
（三）兼顧各方利益，確保持續(xù)發(fā)展。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余原則，根據(jù)基金承受能力合理確定基金支付水平?？茖W(xué)確定參?；颊叩馁M(fèi)用分擔(dān)比例，使其最大程度受益，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（一）結(jié)合基金預(yù)算管理，加強(qiáng)付費(fèi)總額控制。支付方式改革要以建立和完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理為基礎(chǔ)，按照社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算管理的要求，健全“年初預(yù)算、年中執(zhí)行、年終結(jié)算”的基金預(yù)算管理制度。在編制基本醫(yī)療保險(xiǎn)收入預(yù)算的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化支出預(yù)算，并將基金預(yù)算管理和費(fèi)用結(jié)算相結(jié)合，加強(qiáng)預(yù)算的執(zhí)行力度。根據(jù)近幾年醫(yī)?；饘?shí)際支付情況，結(jié)合參保人數(shù)、年齡結(jié)構(gòu)和疾病譜的變化以及政策調(diào)整和待遇水平等因素，于每年底編制完成下一年基金支出預(yù)算，強(qiáng)化預(yù)算的嚴(yán)肅性，在年底總額決算、考核時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算計(jì)劃進(jìn)行資金撥付。
（二）建立考核評(píng)價(jià)體系，完善監(jiān)督管理措施。堅(jiān)持激勵(lì)與約束并重原則，按照財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)基金控費(fèi)作用的意見(jiàn)》(財(cái)社發(fā)〔2016〕242號(hào))文件中“結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)”的原則，建立與人事績(jī)效分配掛鉤制度，充分調(diào)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)控制費(fèi)用的積極性，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得合理的補(bǔ)償，實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員多勞優(yōu)酬。同時(shí)，醫(yī)保管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要制定有效的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、考核評(píng)價(jià)辦法以及監(jiān)督管理措施，建立考核評(píng)價(jià)制度，定期考核評(píng)價(jià)并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
（三）強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，保證服務(wù)質(zhì)量。針對(duì)支付制度改革后可能出現(xiàn)的推諉病人、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、虛報(bào)服務(wù)質(zhì)量等行為，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的監(jiān)管，依據(jù)相關(guān)政策規(guī)定和協(xié)議，加大對(duì)違約違規(guī)醫(yī)療行為的查處力度。強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，確保實(shí)施支付方式改革后醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容不減少，服務(wù)水平不降低，實(shí)現(xiàn)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)雙重管理目標(biāo)，切實(shí)維護(hù)參保人員利益。實(shí)行行業(yè)監(jiān)管與社會(huì)監(jiān)督并舉，完善公示制度，建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。
（四）建立協(xié)商談判機(jī)制，簽訂服務(wù)協(xié)議。通過(guò)談判協(xié)商，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)付費(fèi)方式改革的共識(shí)，體現(xiàn)總額控制指標(biāo)分配過(guò)程的公平性和科學(xué)性，提高年終考核結(jié)算的合理性，合理確定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、分擔(dān)比例、服務(wù)內(nèi)容、考核指標(biāo)等各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。在談判協(xié)商時(shí)，要根據(jù)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、規(guī)模和歷年就診人次、費(fèi)用水平等分類(lèi)分組進(jìn)行公開(kāi)平等的協(xié)商談判，簽訂服務(wù)協(xié)議，對(duì)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)有利于引導(dǎo)參保人員常見(jiàn)疾病在基層就醫(yī)和推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)診療。
（五）充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院參與支付方式改革的積極性。充分發(fā)揮醫(yī)保支付的杠桿作用，做好支付方式改革與公立醫(yī)院改革的銜接，實(shí)施醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！叭t(yī)”聯(lián)動(dòng)，鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過(guò)降低成本，規(guī)范服務(wù)獲取合理收益，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”“以器補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，合理減少藥品、大型檢查、耗材使用。完善醫(yī)院內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)人員績(jī)效考核，將醫(yī)務(wù)人員工資收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、群眾滿意度等考核結(jié)果掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。在支付方式改革工作中產(chǎn)生的網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)維護(hù)相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，網(wǎng)絡(luò)信息運(yùn)行商由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行確認(rèn)，但需確保支付方式改革付費(fèi)結(jié)報(bào)工作正常進(jìn)行。
（一）項(xiàng)目籌備(20xx年10月-12月)。
1.成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)改革工作組織領(lǐng)導(dǎo)，保障改革工作有序推進(jìn)，成立以市政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的drg付費(fèi)改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌推進(jìn)改革工作，并組織召開(kāi)工作啟動(dòng)會(huì)。
2.統(tǒng)一疾病編碼與手術(shù)代碼。全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院病案首頁(yè)中疾病編碼和手術(shù)操作編碼統(tǒng)一使用《疾病分類(lèi)與代碼國(guó)家臨床版2.0》《手術(shù)操作分類(lèi)代碼國(guó)家臨床版2.0》。全市二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)his系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)以及drg信息系統(tǒng)要按照要求進(jìn)行接口升級(jí)改造；drg信息公司與大數(shù)據(jù)管理局合作完成drg中心分組平臺(tái)部署，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)his信息系統(tǒng)連接調(diào)試。
3.數(shù)據(jù)采集與清洗。信息公司負(fù)責(zé)采集全市二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2017-20xx年9月歷史數(shù)據(jù)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗，如果數(shù)據(jù)質(zhì)量不能滿足要求的由醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改后再推送再采集，篩選出有效的歷史數(shù)據(jù)，交國(guó)家專(zhuān)家組分析評(píng)估。
（二）數(shù)據(jù)分組及制定運(yùn)行方案（20xx年12月-20xx年2月）。
1.國(guó)家專(zhuān)家組根據(jù)drg信息平臺(tái)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，進(jìn)行分組、測(cè)算付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、制定drg付費(fèi)運(yùn)行方案（試行）。
2.根據(jù)drg付費(fèi)運(yùn)行方案，制定drg付費(fèi)考核方案（試行），為試運(yùn)行階段順利開(kāi)展做好鋪墊。
（三）試點(diǎn)運(yùn)行（20xx年3月-20xx年5月）。
1.首批試點(diǎn)醫(yī)院。銅仁市人民醫(yī)院（三甲）、萬(wàn)山區(qū)人民醫(yī)院（二甲）、德江縣人民醫(yī)院（三級(jí)綜合）、沿河縣人民醫(yī)院（二甲）、德江縣中醫(yī)院（三級(jí)）。
2.空轉(zhuǎn)試運(yùn)行。按照分組及付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，上述5家醫(yī)院從20xx年3月起，開(kāi)始空轉(zhuǎn)試運(yùn)行，通過(guò)空轉(zhuǎn)試運(yùn)行來(lái)驗(yàn)證分組方案及付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性合理性，及時(shí)梳理出現(xiàn)的問(wèn)題并及時(shí)處理，根據(jù)出現(xiàn)的問(wèn)題調(diào)整分組、補(bǔ)充完善運(yùn)行方案。
（四）正式運(yùn)行、全面鋪開(kāi)（20xx年6月開(kāi)始）。
根據(jù)3個(gè)月的試點(diǎn)運(yùn)行情況，結(jié)合國(guó)家專(zhuān)家組對(duì)試點(diǎn)運(yùn)行情況的評(píng)估，上述5家醫(yī)院從20xx年6月起，正式啟動(dòng)運(yùn)行drg付費(fèi)。同時(shí)啟動(dòng)全市其他二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)空轉(zhuǎn)試運(yùn)行，空轉(zhuǎn)試運(yùn)行3個(gè)月后，正式啟動(dòng)運(yùn)行drg付費(fèi)。從20xx年9月起，全市二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)drg付費(fèi)支付改革正式實(shí)施階段。
（五）drg付費(fèi)正式運(yùn)行半年后，按照考核方案相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行考核，考核結(jié)果將與下年醫(yī)保包干資金掛鉤。
六、組織保障。
（二）緊密銜接，同步推進(jìn)。在推進(jìn)drg付費(fèi)支付方式改革中，一是要加快醫(yī)院信息化建設(shè)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，為推進(jìn)新的支付方式提供必要的基礎(chǔ)條件。二是要把支付方式改革與推進(jìn)臨床路徑管理、標(biāo)準(zhǔn)化診療密切結(jié)合，實(shí)現(xiàn)控制費(fèi)用、規(guī)范診療的預(yù)期目標(biāo)。三是要做好與基本藥物制度實(shí)施工作的銜接，協(xié)同推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變。
（三）加強(qiáng)協(xié)作，落實(shí)責(zé)任。各地各部門(mén)要加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)，進(jìn)一步分解任務(wù)，細(xì)化工作措施，落實(shí)工作責(zé)任，把drg付費(fèi)支付方式改革工作中的病案室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、病案首頁(yè)填報(bào)、信息系統(tǒng)建設(shè)、icd編碼與手術(shù)代碼等工作任務(wù)細(xì)化到科室，落實(shí)到醫(yī)務(wù)人員。
（四）政策宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)。各地各部門(mén)要深入開(kāi)展支付方式改革宣傳活動(dòng)，提高相關(guān)部門(mén)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)推進(jìn)支付方式改革重要性、必要性和迫切性的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真做好相關(guān)人員政策培訓(xùn)，提高管理能力和水平。
醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十八
按照《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔20xx〕5號(hào)）及《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于同意汕尾市醫(yī)保局開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)改革試點(diǎn)的復(fù)函》（粵醫(yī)保函〔20xx〕300號(hào)）等文件精神，為更好地保障我市參保人權(quán)益，發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)作用，促進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展，我市決定開(kāi)展“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”（以下簡(jiǎn)稱“drg付費(fèi)”）改革試點(diǎn)工作?，F(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定如下工作方案。
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，認(rèn)真落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，全面建立并不斷完善具有中國(guó)特色的drg付費(fèi)體系，實(shí)行精細(xì)化管理，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為、控制成本、合理收費(fèi)，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革，切實(shí)保障廣大參保人基本醫(yī)療權(quán)益和醫(yī)保制度長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。
(二)基本原則。
1.保障基本。
堅(jiān)持基金收支預(yù)算管理，實(shí)行醫(yī)保付費(fèi)區(qū)域總額控制，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展病組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)，建立合理適度的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用，提高醫(yī)?；鹗褂眯省?BR> 2.形成合力。
成立以市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、人社、政務(wù)數(shù)據(jù)等部門(mén)參與的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同步建立專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)部門(mén)間協(xié)同配合，明確責(zé)任分工，形成工作合力，建立健全推動(dòng)drg付費(fèi)改革試點(diǎn)的工作機(jī)制。
3.公開(kāi)公正。
堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正原則，公開(kāi)drg付費(fèi)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、方案、結(jié)果，公平結(jié)算各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用，公正分析各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，結(jié)合大數(shù)據(jù)，建立動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制。
4.穩(wěn)步推進(jìn)。
在按照我市醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革規(guī)劃進(jìn)度，穩(wěn)步推進(jìn)我市drg付費(fèi)改革工作，確保不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行和參保人享受待遇。
從提高醫(yī)?；鹁?xì)化管理的角度出發(fā)，利用drg原理，通過(guò)“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”的方式，可以達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)保基金管理、提高基金使用效率、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的目標(biāo)。
一是通過(guò)drg分組精確反映醫(yī)療成本，為醫(yī)保成本控制提供精準(zhǔn)依據(jù)，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提升醫(yī)?；鹗褂每?jī)效，保障基金安全。
二是通過(guò)drg分組工作，使得醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成分組結(jié)果的共識(shí)，推動(dòng)醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立平等高效的談判機(jī)制。
三是應(yīng)用分組結(jié)果將醫(yī)保監(jiān)管規(guī)則精細(xì)化到各病組，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、病組間的縱向和橫向比較，及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)監(jiān)管目標(biāo)，釆取針對(duì)性措施，提升醫(yī)保監(jiān)管能力。
四是在總額預(yù)算的前提下以醫(yī)保基金的支付能力為基礎(chǔ)進(jìn)行分組和支付測(cè)算，構(gòu)建公平的競(jìng)爭(zhēng)性分配機(jī)制，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低醫(yī)療服務(wù)成本，提升服務(wù)質(zhì)量，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成良性競(jìng)爭(zhēng)。
五是在充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診能力的基礎(chǔ)上，加入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用效率的考核，落實(shí)分級(jí)診療制度，推動(dòng)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接受一般難度病人，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接收高難度病人，更好優(yōu)化醫(yī)療資源配置，更好地服務(wù)病人，有效提升群眾就醫(yī)滿意度。
（一）前期準(zhǔn)備階段（20xx年9月-12月）。
1.組織開(kāi)展調(diào)研考察。
學(xué)習(xí)考察drg付費(fèi)改革國(guó)家試點(diǎn)城市的經(jīng)驗(yàn)做法，結(jié)合我市實(shí)際開(kāi)展調(diào)研及情況分析，制定實(shí)施計(jì)劃、具體工作清單和時(shí)間計(jì)劃表。
2.開(kāi)展醫(yī)保數(shù)據(jù)及信息分析調(diào)研。
（l）分析醫(yī)保的歷史結(jié)算數(shù)據(jù)，確保結(jié)算數(shù)據(jù)的完整性、規(guī)范性。
（2）分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病案首頁(yè)數(shù)據(jù)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于不符合要求的數(shù)據(jù)進(jìn)行完善，確保電子病案首頁(yè)數(shù)據(jù)信息能夠滿足工作需求。
（3）調(diào)研醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化通道、his系統(tǒng)及病案系統(tǒng)的設(shè)定、硬件資源等情況，按國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)的要求，提前做好與國(guó)家、省醫(yī)保局對(duì)接工作，協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合drg付費(fèi)信息化建設(shè)進(jìn)行改造。
3.成立drg付費(fèi)改革工作組。
drg付費(fèi)改革工作業(yè)務(wù)量大、參與單位多，為快速平穩(wěn)地推進(jìn)整個(gè)工作，爭(zhēng)取列入省試點(diǎn)城市，并成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，明確有關(guān)成員單位工作職責(zé)。在領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)綜合推進(jìn)組、經(jīng)費(fèi)保障組、病案質(zhì)控組、信息技術(shù)組，由市醫(yī)療保障局牽頭負(fù)責(zé)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，促進(jìn)工作的推進(jìn)和落實(shí)。
（二）制訂方案階段（20xx年1月-3月）。
1.引入第三方專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
drg付費(fèi)改革工作專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、信息化程度高，擬引入第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。引入方式采取招投標(biāo)購(gòu)買(mǎi)第三方服務(wù)的形式進(jìn)行，經(jīng)費(fèi)由財(cái)政資金解決。
2.開(kāi)展drg分組及分值計(jì)算。
（1）規(guī)范基礎(chǔ)編碼。
統(tǒng)一使用國(guó)家醫(yī)療保障局疾病診斷、手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材等基礎(chǔ)編碼，完善我市醫(yī)保信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)規(guī)范的基礎(chǔ)工作。指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范病案首頁(yè)信息、醫(yī)保收費(fèi)信息，完善相關(guān)支撐信息系統(tǒng)。
（2）drg分組準(zhǔn)備。
通過(guò)新建立的病案采集接口采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歷史病案首頁(yè)數(shù)據(jù)（2017年至20xx年上半年），并從現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中提取醫(yī)保同期的結(jié)算數(shù)據(jù)，做好數(shù)據(jù)校對(duì)和清理工作，為建立drg本地化分組工作的數(shù)據(jù)模型做好準(zhǔn)備。
（3）drg分組及確定。
按照統(tǒng)一分組原則，根據(jù)國(guó)家局drg分組的主要診斷分類(lèi)(mdc)和核心drg分組(a-drg)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本地歷史數(shù)據(jù)對(duì)全市疾病診斷進(jìn)行初步分組；將初步分組結(jié)果發(fā)送給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首輪溝通討論；收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反饋意見(jiàn)，對(duì)分組情況進(jìn)行校正，直至醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本認(rèn)可，最終確定本地的drg分組。
（4）計(jì)算drg分組點(diǎn)數(shù)。
通過(guò)本地歷史數(shù)據(jù)計(jì)算各drg分組權(quán)重點(diǎn)數(shù)；與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多輪溝通，討論和確定分組權(quán)重點(diǎn)數(shù)；預(yù)測(cè)當(dāng)年每個(gè)月的點(diǎn)數(shù)比例。
3.擬定drg付費(fèi)結(jié)算相關(guān)政策。
（1）組織專(zhuān)家指導(dǎo)評(píng)估。
分階段有針對(duì)性的邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)工作進(jìn)行指導(dǎo)；對(duì)國(guó)家新出臺(tái)的醫(yī)保結(jié)算清單填報(bào)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)填報(bào)指導(dǎo)；對(duì)病案檢查情況開(kāi)展病案質(zhì)量分析；通過(guò)對(duì)drg付費(fèi)改革進(jìn)程中的節(jié)點(diǎn)、重要環(huán)節(jié)，邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)汕尾市drg付費(fèi)改革進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研指導(dǎo)。
（2）開(kāi)展權(quán)重費(fèi)率談判。
根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測(cè)算結(jié)果調(diào)整權(quán)重與費(fèi)率，充分采納臨床專(zhuān)家的意見(jiàn)，制定出符合汕尾市本地情況的、可持續(xù)的drg付費(fèi)方案，在確?；A(chǔ)費(fèi)率及支付導(dǎo)向不變的情況下，對(duì)drg細(xì)分組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)談判，為接下來(lái)模擬運(yùn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（3）擬訂drg付費(fèi)辦法及配套政策。
廣泛借鑒各地相關(guān)政策經(jīng)驗(yàn)，依托專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，制定drg付費(fèi)相關(guān)配套政策，主要包括：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議修訂、drg付費(fèi)方案、drg付費(fèi)經(jīng)辦規(guī)程、醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)考核辦法等。
4.接口改造和信息系統(tǒng)建設(shè)。
drg分組對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的精度和廣度要求較高，精度越高廣度越大分組結(jié)果越精確，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)算數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上將更詳細(xì)的病案信息、診療信息等數(shù)據(jù)上傳，這項(xiàng)工作涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口的改造。為加快項(xiàng)目的進(jìn)度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口改造的工作可與國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)上線工作同步進(jìn)行。
5.組織開(kāi)展培訓(xùn)宣傳工作。
drg付費(fèi)是一項(xiàng)新的付費(fèi)模式，與現(xiàn)行按病種分值付費(fèi)為主的付費(fèi)方式有較大的差別，需要組織全方位多層次的培訓(xùn)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升對(duì)drg付費(fèi)改革工作的認(rèn)識(shí)，優(yōu)化內(nèi)部管理模式，規(guī)范病案數(shù)據(jù)管理，加強(qiáng)信息化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)保及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員培訓(xùn)，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力，為全市全面實(shí)施drg付費(fèi)打好基礎(chǔ)。
（三）測(cè)試評(píng)估階段（20xx年4月-6月）。
1.開(kāi)展模擬運(yùn)行測(cè)試。
20xx年底在汕尾市人民醫(yī)院、汕尾市第二人民醫(yī)院、海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院、陸豐市人民醫(yī)院、陸河縣人民醫(yī)院實(shí)行模擬運(yùn)行，做實(shí)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、信息化建設(shè)、政策建設(shè)等基礎(chǔ)性工作。在模擬運(yùn)行測(cè)試基礎(chǔ)上，探索全市推廣路徑，按照倒排工期的思路，持續(xù)建設(shè)、健全本市drg專(zhuān)家隊(duì)伍，形成傳、幫、帶的專(zhuān)家梯隊(duì)，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg相關(guān)接口建設(shè)、信息對(duì)接及病案質(zhì)量提升進(jìn)行指導(dǎo)，確保醫(yī)保drg付費(fèi)管理平臺(tái)順利按期打通。
2.邀請(qǐng)drg專(zhuān)家綜合評(píng)估。
邀請(qǐng)有關(guān)drg專(zhuān)家對(duì)模擬運(yùn)行測(cè)試情況綜合評(píng)估、指導(dǎo)驗(yàn)收，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善drg相關(guān)配套政策，為全市推廣打好基礎(chǔ)，明確路徑。
（四）組織實(shí)施階段（20xx年7月起）。
1.確定drg付費(fèi)預(yù)算總額。
結(jié)合我市實(shí)際，充分考慮醫(yī)?；鹬Ц赌芰Φ那疤嵯?，制定全市醫(yī)?；鹬С鲱A(yù)算總額。同時(shí)，確定納入我市drg付費(fèi)的醫(yī)保預(yù)算總額、醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、支付范圍等。
2.按月核算費(fèi)用。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月上報(bào)實(shí)際發(fā)生的住院病例數(shù)據(jù)后，進(jìn)行每月的基金分配核算工作。當(dāng)確定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月?lián)芨犊傤~后，將其中大部分基金額度分配給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為當(dāng)月實(shí)際分配額進(jìn)行預(yù)撥；將剩余的基金額度納入激勵(lì)機(jī)制基金池。
3.年終決算費(fèi)用。
根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有病例及單據(jù)，結(jié)合基金分配質(zhì)量控制管理體系，確定當(dāng)年每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鼓勵(lì)系數(shù)值；將激勵(lì)機(jī)制基金池內(nèi)當(dāng)年基金額度通過(guò)鼓勵(lì)系數(shù)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終激勵(lì)額度；結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥情況和年終激勵(lì)情況，完成各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年終決算，并進(jìn)行年終撥付。
4.建立質(zhì)控制度。
加強(qiáng)費(fèi)用審核監(jiān)管工作，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)通過(guò)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)進(jìn)行審核，對(duì)于其中審核拒付的收費(fèi)項(xiàng)目，扣除其所對(duì)應(yīng)的醫(yī)保金額；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，特別是針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推諉拒收病人、減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、套高病組、虛報(bào)服務(wù)量等新的支付方式下的突出問(wèn)題，要加大各種違約、違規(guī)、違法行為的查處力度，防止負(fù)面效應(yīng)的發(fā)生。
5.優(yōu)化完善配套制度。
在工作中不斷完善drg付費(fèi)實(shí)施細(xì)則、特病單議議事規(guī)程等制度，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、收費(fèi)等管理。進(jìn)一步完善約束激勵(lì)機(jī)制，保證醫(yī)?；鸢踩S護(hù)參保人員權(quán)益，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。醫(yī)保支付方式改革是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，對(duì)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)具有重要意義。各級(jí)政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各相關(guān)部門(mén)要明確分工、落實(shí)責(zé)任，積極參與按drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作，加快提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平。
（二）密切配合，積極探索。按照“前期調(diào)研、頂層設(shè)計(jì)、模擬測(cè)試、實(shí)施運(yùn)行”四步走的工作步驟，各地各部門(mén)以及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、密切配合，深度參與drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作，共同確定試點(diǎn)方案，積極探索推進(jìn)路徑，完善drg付費(fèi)相關(guān)政策、工作流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果，確保完成省醫(yī)保局試點(diǎn)工作任務(wù)。
（三）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。推行drg付費(fèi)改革有利于引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和參保人有序就醫(yī)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)，促進(jìn)分級(jí)診療，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。各地各部門(mén)要加強(qiáng)政策解讀和宣傳，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人民群眾充分理解支付方式改革在推進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務(wù)可及性、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行等方面的重要作用，為drg付費(fèi)改革試點(diǎn)營(yíng)造良好的輿論氛圍。