孩子會(huì)不會(huì)受到排擠,能不能很好地適應(yīng)團(tuán)體生活,健康上會(huì)不會(huì)有什么問(wèn)題……”孩子即將上小學(xué)的父母一定會(huì)有這樣的擔(dān)心。雖然近通過(guò)托兒所、幼兒園提前體驗(yàn)學(xué)校生活的孩子們正在增長(zhǎng),但進(jìn)入小學(xué)是正式上課,規(guī)制也多少會(huì)變得嚴(yán)格,很有可能會(huì)給孩子們帶來(lái)巨大的壓力。為了引導(dǎo)孩子們適應(yīng)學(xué)校生活,建議父母在孩子入學(xué)前通過(guò)健康檢查看看孩子在身體及精神健康上是否存在異常比較好。
○ 眼睛、鼻子、牙齒檢查是基本
入學(xué)后,孩子們很有可能會(huì)長(zhǎng)時(shí)間使用書(shū)、電腦等工具。如果長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)或電腦,眼睛的水晶體調(diào)節(jié)上會(huì)產(chǎn)生異常,容易產(chǎn)生眼睛疲勞癥。如果嚴(yán)重,原有的假性近視、近視、斜視會(huì)進(jìn)一步惡化。
江南圣心醫(yī)院少兒眼科教授崔東奎(音譯)表示:“一般在4周歲前后接受眼科檢查,提前發(fā)現(xiàn)視力異常進(jìn)行治療比較好?!辈⒎Q:“如果錯(cuò)過(guò)了佳檢查時(shí)期,哪怕在進(jìn)入小學(xué)之前一定要接受檢查。”
如果孩子皺著眼睛看電視,就要懷疑是否有近視。如果有遠(yuǎn)視,雖然黑板上的字能夠看得很清楚,但自己手中書(shū)本上的字看不清楚, 因此如果長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí),眼睛的疲勞癥就會(huì)加重。戴眼鏡后的矯正視力如果達(dá)不到0.8以上(弱視)就要接受專(zhuān)門(mén)性的治療。弱視治療要在6周歲之前開(kāi)始進(jìn)行才能達(dá)到佳效果。
還有只有一只眼睛有弱視或產(chǎn)生斜視的“不等視”。因?yàn)橛锌赡苤挥靡暳玫哪且恢谎劬?,所以自己不能察覺(jué)的情況較多,因此要通過(guò)檢查來(lái)及時(shí)發(fā)現(xiàn),并盡快戴上眼鏡,才能防止進(jìn)一步惡化。
全體小朋友的2%~3%會(huì)產(chǎn)生斜視。尤其是在疲勞或生病的時(shí)候偶爾出現(xiàn)的“間歇斜視”父母很難察覺(jué),因此接受檢查是非常重要的。
牙齒管理也很重要。在進(jìn)入小學(xué)前后是小朋友們的乳牙脫落長(zhǎng)出永久牙齒的時(shí)期。在這個(gè)年齡,由于咀嚼動(dòng)作增長(zhǎng),容易產(chǎn)生蟲(chóng)牙,而且如果有虎牙,也有可能會(huì)產(chǎn)生自卑感。如果在乳牙還沒(méi)有脫落的狀態(tài)下,就長(zhǎng)出永久牙齒,就要到牙科去拔掉乳牙。
如果發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常挖鼻孔,摸鼻子或擤鼻子,就要懷疑是否有鼻咽、積膿癥。平時(shí)張開(kāi)嘴打著呼嚕睡覺(jué)的孩子,在睡醒后也會(huì)感到疲勞,注意力也無(wú)法集中,會(huì)妨礙到學(xué)習(xí)。
在各年齡段要打的預(yù)防疫苗也要進(jìn)行確認(rèn),如果有漏掉的就要補(bǔ)上。尤其是麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹(MMR)是一定要進(jìn)行確認(rèn)的項(xiàng)目。
○ 應(yīng)該觀察孩子是上學(xué)壓力還是精神科疾病
入學(xué)前孩子們還會(huì)出現(xiàn)突然尿床或啃噬手指甲等異常的行為。這是由壓力引起的行為,這時(shí)家長(zhǎng)好是鼓舞孩子的自信心。
提前練習(xí)在很多人面前講話的情景等或通過(guò)寫(xiě)日記有效地管理壓力是方法比較好。適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)也會(huì)帶來(lái)幫助。
如果孩子對(duì)同學(xué)們懷有敵意;語(yǔ)言發(fā)育較晚;行動(dòng)散漫,集中力下降;理解力與情況判斷能力下降;對(duì)與媽媽分開(kāi)感到過(guò)于擔(dān)心,就有必要去咨詢少兒精神科專(zhuān)門(mén)醫(yī)師。
與父母分離的不安通常會(huì)在入學(xué)初期出現(xiàn)后消失。從入學(xué)幾周前開(kāi)始,進(jìn)行像學(xué)校一樣在規(guī)定的時(shí)間里看書(shū)吃飯的練習(xí),與孩子一起到學(xué)校去參觀教師和運(yùn)動(dòng)場(chǎng),進(jìn)行親近學(xué)校的練習(xí)。
如果注意力散漫無(wú)法集中在一個(gè)地方,就可以懷疑孩子是否患了“注意力缺乏-多動(dòng)性障礙(ADHD)”。通常學(xué)齡期兒童的3%∼5%會(huì)患上這種癥狀,只要在初期接受診斷,治療也比較容易。
如果有語(yǔ)言能力發(fā)育障礙,那還有必要檢查看看智能是否也有障礙。如果是單純的發(fā)音問(wèn)題,就無(wú)需擔(dān)心,但如果智力落后,就要討論是否要接受特殊學(xué)校的教育。還有必要進(jìn)行學(xué)習(xí)障礙檢查。雖然大體上是由于父母的期望過(guò)高而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)落后的情況較多,但有時(shí)也有確實(shí)是孩子本身的認(rèn)知能力落后的情況。
(推薦:三星首爾醫(yī)院少兒青少年精神科教授鄭有淑,音譯,翰林大學(xué)圣心醫(yī)院少兒牙科教授吳素熙,音譯)

