2008年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱

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第一部分 實(shí)踐技能疾病與危險因素的調(diào)查處理能力
    (一)案例內(nèi)容
    病毒性肝炎、艾滋病、霍亂、傷寒、流行性出血熱、麻疹、肺結(jié)核、碘缺乏病、血吸蟲病、寄生蟲病、高血壓、食物中毒、苯中毒、鉛中毒、水污染事件等。
    (二)基本要求
    1.調(diào)查資料的收集及注意事項(xiàng)
    2.樣本的采集和儲運(yùn)(咽拭、肛拭、AFP糞便樣本采集,血、便標(biāo)本儲運(yùn)的要求);
    3.調(diào)查資料的初步分析(資料歸類、三間分布);
    4.控制與干預(yù)措施的實(shí)施(結(jié)核案例、針對三環(huán)節(jié)或危險因素提出關(guān)鍵干預(yù)措施);
    5.疫情報告和突發(fā)報告的要求和方法(正確、及時、完整);
    6.疫苗儲存的要求;醫(yī) 學(xué) 教育 網(wǎng) 搜集 整 理
    7.疫苗接種一般反應(yīng)的處理。
    體格檢查、急救技術(shù)操作與輔助檢查結(jié)果判讀
    (一)體格檢查
    測試項(xiàng)目19項(xiàng)。
    一般檢查
    1.血壓;
    2.眼:眼球運(yùn)動、調(diào)節(jié)反射
    3.頸部(甲狀腺、氣管);
    胸部
    4.胸部視診:
    (1)胸部的體表標(biāo)志:包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限;
    (2)胸壁、胸廓與*;
    (3)呼吸運(yùn)動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律。
    5.胸部觸診:胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜摩擦感;
    6.胸部叩診:叩診方法、肺界叩診、肺底移動度;
    7.胸部聽診:正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音;
    8.心臟視診:心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動;
    9.心臟觸診:心尖搏動及心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感;
    10.心臟叩診:心界叩診及鎖骨中線測量;
    11.心臟聽診:包括心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容(心率、心律、心音、心音改變);
    12.外周血管檢查:
    (1)脈搏:脈率、脈律;
    (2)毛細(xì)血管搏動征。
    腹部
    13.腹部視診:
    (1)腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)
    (2)腹部外形;
    (3)呼吸運(yùn)動;
    (4)腹壁靜脈;
    (5)胃腸型和蠕動波。
    14.腹部觸診:
    (1)腹部緊張度;
    (2)壓痛及反跳痛;
    (3)肝脾觸診及測量方法;
    (4)腹部包塊;
    (5)液波震顫;
    (6)振水音。
    15.腹部叩診:
    (1)腹部叩診音:
    (2)肝濁音界;
    (3)移動性濁音;
    (4)脊肋角叩擊痛;
    (5)膀胱叩診。
    16.腹部聽診:
    (1)腸鳴音;
    (2)血管雜音。
    神經(jīng)
    17.深反射(跟腱、肱二頭肌、膝反射)、淺反射(腹壁反射);
    18.腦膜刺激征:頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征;
    19.錐體束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)
    (二)急救技術(shù)
    測試項(xiàng)目3項(xiàng)。
    1.吸氧術(shù);
    2.人工呼吸;
    3.胸外心臟按壓
    (三)輔助檢查結(jié)果判讀
    1.心電圖:測試項(xiàng)目5項(xiàng)。
    (1)正常心電圖;
    (2)房性期前收縮;
    (3)室性期前收縮;
    (4)竇性心動過速;
    (5)竇性心動過緩;
    2.X線片:測試項(xiàng)目4項(xiàng)。
    (1)正常胸部正位片;
    (2)肺結(jié)核;
    (3)肺占位病變;
    (4)正常四肢關(guān)節(jié)片。
    3.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀:測試項(xiàng)目9項(xiàng)。
    (1)血、尿、糞常規(guī);
    (2)痰液檢驗(yàn);
    (3)血清總膽固醇;
    (4)血清甘油三酯;
    (5)血清脂蛋白;
    (6)血糖;
    (7)肝功能;
    (8)乙肝病毒免疫標(biāo)志物;
    (9)腦脊液常規(guī)及生化檢查
    基本操作技能
    (一)常規(guī)儀器設(shè)備的正確使用
    1.余氯比色計;
    2.顯微鏡;
    3.照度計;
    4.噴霧消毒器;
    (二)消毒隔離
    1.穿脫隔離衣、戴無菌手套;
    2.消毒劑的配制(氯制劑、戊二醛、過氧乙酸)。
    (三)流行病學(xué)資料處理 
    1.常用流行病學(xué)統(tǒng)計指標(biāo)的概念,計算絕對數(shù)、率、(發(fā)病率、死亡率、病死率、檢出率、嬰兒死亡率)及應(yīng)用(三間分布);
    2.常用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計圖(條、線、直方、比圖)、表(單式、復(fù)式)制作與應(yīng)用。