【疾病知識(shí)】
高血壓腦出血多見于50～60歲患高血壓動(dòng)脈硬化的病人，占腦血管意外病例的20～30％，男性多于女性，常因劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)而引發(fā)。臨床表現(xiàn)為突然意識(shí)障礙、呼吸急怩、脈搏緩慢、血壓升高，繼而出現(xiàn)偏癱、大小便失禁，重癥者出珊昏迷、完全性偏癱及去腦強(qiáng)直，有時(shí)可伴發(fā)消化道出血。
【心理護(hù)理】
急性期病人生命垂危，家屬易產(chǎn)生焦慮、急躁情緒，應(yīng)主動(dòng)關(guān)心、體貼病人，穩(wěn)定家屬情緒，恢復(fù)期病人因生活不能自理。出現(xiàn)悲觀、憂郁或急于求成的心理。應(yīng)正確引導(dǎo)病人循序漸進(jìn)、持之以恒鍛煉和治療。
【飲食指導(dǎo)】
1．急性期病人應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食；
2．限制鈉鹽攝人，防止水鈉潞留加重腦水腫；
3．昏迷不能進(jìn)食者給予鼻飼，每日4～5次、每次200一300ml；
4．恢復(fù)期病人予以清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì),高維生素、富古租纖維的食糖；
5．體質(zhì)肥胖者應(yīng)適當(dāng)減輕體重，減少熱量攝人，忌食甜食及高脂飲食．
【術(shù)前指導(dǎo)】
1．全麻者術(shù)前禁食10～12小時(shí)、禁水6～8小時(shí)、局麻者禁食4小時(shí)；
2．擇期手術(shù)者t術(shù)前應(yīng)保證睡眠、必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑；
3．臥床時(shí)抬高床頭15～30度，以利于靜脈回流、降低顱內(nèi)壓;
4．避免誘發(fā)顱內(nèi)高壓的因素，如缺氧、躁動(dòng)不安等；
5.擇期手術(shù)的病人訓(xùn)練床上大小便，避免術(shù)后因不習(xí)慣床上排便而出現(xiàn)便秘、尿潴留；
6．做好皮膚準(zhǔn)備。
【術(shù)后指導(dǎo)】
l．麻醉清醒前去枕平臥，頭偏向健側(cè)，以防誤吸嘔吐物；
2．麻醉清醒后6小時(shí)，無吞咽障礙時(shí)可進(jìn)食少量流質(zhì)飲食逐漸恢復(fù)正常飲食；
3．麻醉清醒后血壓平穩(wěn)者。抬高床頭15～30度，以利于靜脈回流
4．保持引流通暢,防止引流管扭曲、脫出。嚴(yán)密觀察引流瀨顏色、性狀及量;
5．神志不清、躁動(dòng)者加床檔，并適當(dāng)約束，防止發(fā)生意外；
6．術(shù)后病人癱瘓肢體取功能位，給予被動(dòng)功能鍛煉、按摩等，病情平穩(wěn)后鼓勵(lì)病人主動(dòng)功能鍛煉，循序漸進(jìn)，逐漸恢復(fù)自理能力；
7．語言障礙者，應(yīng)耐心地從每一個(gè)單字、詞匯教起，有時(shí)可借助圖畫來表達(dá)意思，逐步進(jìn)行訓(xùn)練，勿因急于求成而訓(xùn)斥病人或因病人語言表達(dá)錯(cuò)誤而對(duì)其取笑，以免影響病人的自尊。
【用藥指導(dǎo)】
1．使用脫水劑如20％甘露醇、甘油果糖時(shí)，輸液速度要快，以保證血漿呈高滲狀態(tài)，達(dá)到利尿作用；輸液時(shí)肢體捌動(dòng)，以免液體外滲，造成組織壞死;
2．在醫(yī)生指導(dǎo)下正確應(yīng)用降壓藥，不可擅自停藥，不宜同時(shí)服用多種降壓藥，以免血壓驟降或過低導(dǎo)致腦供血不足。
【出院指導(dǎo)】
1．避免情緒激動(dòng)，保持心情舒暢；
2．飲食宜清淡、富含維生素及粗纖維的食物，如蔬菜、水果等，忌煙酒及辛辣、刺激性的食物，血壓較高時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入；
3．生活要有規(guī)律，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，排便時(shí)切忌用力屏氣；
4．避免重體力勞動(dòng)，注意勞逸結(jié)合;
5．康復(fù)期功能鍛煉要循序漸進(jìn)，持之以恒；
6．定期測(cè)量血壓，門診隨診。
【效果評(píng)價(jià)】
1．病人及家屬掌握各項(xiàng)護(hù)理措施的目的和意義；
2．病人及家屬了解飲食和鍛煉在疾病康復(fù)中的作用；
3．住院期間無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生，病人家屬掌握出院后家庭護(hù)理方法。
高血壓腦出血多見于50～60歲患高血壓動(dòng)脈硬化的病人，占腦血管意外病例的20～30％，男性多于女性，常因劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)而引發(fā)。臨床表現(xiàn)為突然意識(shí)障礙、呼吸急怩、脈搏緩慢、血壓升高，繼而出現(xiàn)偏癱、大小便失禁，重癥者出珊昏迷、完全性偏癱及去腦強(qiáng)直，有時(shí)可伴發(fā)消化道出血。
【心理護(hù)理】
急性期病人生命垂危，家屬易產(chǎn)生焦慮、急躁情緒，應(yīng)主動(dòng)關(guān)心、體貼病人，穩(wěn)定家屬情緒，恢復(fù)期病人因生活不能自理。出現(xiàn)悲觀、憂郁或急于求成的心理。應(yīng)正確引導(dǎo)病人循序漸進(jìn)、持之以恒鍛煉和治療。
【飲食指導(dǎo)】
1．急性期病人應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食；
2．限制鈉鹽攝人，防止水鈉潞留加重腦水腫；
3．昏迷不能進(jìn)食者給予鼻飼，每日4～5次、每次200一300ml；
4．恢復(fù)期病人予以清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì),高維生素、富古租纖維的食糖；
5．體質(zhì)肥胖者應(yīng)適當(dāng)減輕體重，減少熱量攝人，忌食甜食及高脂飲食．
【術(shù)前指導(dǎo)】
1．全麻者術(shù)前禁食10～12小時(shí)、禁水6～8小時(shí)、局麻者禁食4小時(shí)；
2．擇期手術(shù)者t術(shù)前應(yīng)保證睡眠、必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑；
3．臥床時(shí)抬高床頭15～30度，以利于靜脈回流、降低顱內(nèi)壓;
4．避免誘發(fā)顱內(nèi)高壓的因素，如缺氧、躁動(dòng)不安等；
5.擇期手術(shù)的病人訓(xùn)練床上大小便，避免術(shù)后因不習(xí)慣床上排便而出現(xiàn)便秘、尿潴留；
6．做好皮膚準(zhǔn)備。
【術(shù)后指導(dǎo)】
l．麻醉清醒前去枕平臥，頭偏向健側(cè)，以防誤吸嘔吐物；
2．麻醉清醒后6小時(shí)，無吞咽障礙時(shí)可進(jìn)食少量流質(zhì)飲食逐漸恢復(fù)正常飲食；
3．麻醉清醒后血壓平穩(wěn)者。抬高床頭15～30度，以利于靜脈回流
4．保持引流通暢,防止引流管扭曲、脫出。嚴(yán)密觀察引流瀨顏色、性狀及量;
5．神志不清、躁動(dòng)者加床檔，并適當(dāng)約束，防止發(fā)生意外；
6．術(shù)后病人癱瘓肢體取功能位，給予被動(dòng)功能鍛煉、按摩等，病情平穩(wěn)后鼓勵(lì)病人主動(dòng)功能鍛煉，循序漸進(jìn)，逐漸恢復(fù)自理能力；
7．語言障礙者，應(yīng)耐心地從每一個(gè)單字、詞匯教起，有時(shí)可借助圖畫來表達(dá)意思，逐步進(jìn)行訓(xùn)練，勿因急于求成而訓(xùn)斥病人或因病人語言表達(dá)錯(cuò)誤而對(duì)其取笑，以免影響病人的自尊。
【用藥指導(dǎo)】
1．使用脫水劑如20％甘露醇、甘油果糖時(shí)，輸液速度要快，以保證血漿呈高滲狀態(tài)，達(dá)到利尿作用；輸液時(shí)肢體捌動(dòng)，以免液體外滲，造成組織壞死;
2．在醫(yī)生指導(dǎo)下正確應(yīng)用降壓藥，不可擅自停藥，不宜同時(shí)服用多種降壓藥，以免血壓驟降或過低導(dǎo)致腦供血不足。
【出院指導(dǎo)】
1．避免情緒激動(dòng)，保持心情舒暢；
2．飲食宜清淡、富含維生素及粗纖維的食物，如蔬菜、水果等，忌煙酒及辛辣、刺激性的食物，血壓較高時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入；
3．生活要有規(guī)律，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，排便時(shí)切忌用力屏氣；
4．避免重體力勞動(dòng)，注意勞逸結(jié)合;
5．康復(fù)期功能鍛煉要循序漸進(jìn)，持之以恒；
6．定期測(cè)量血壓，門診隨診。
【效果評(píng)價(jià)】
1．病人及家屬掌握各項(xiàng)護(hù)理措施的目的和意義；
2．病人及家屬了解飲食和鍛煉在疾病康復(fù)中的作用；
3．住院期間無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生，病人家屬掌握出院后家庭護(hù)理方法。