2012年中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)之產(chǎn)后發(fā)熱

2012年中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：產(chǎn)后發(fā)熱
    1. 定義：產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退，或突然高熱寒戰(zhàn)，并伴有其他癥狀者。
    2.病因病機(jī) 主要是感染邪毒，正邪交爭;正氣虧虛，易感外邪，或陰虛陽浮，或瘀阻氣機(jī)，均可導(dǎo)致產(chǎn)后發(fā)熱。
    3.辨證論治
    Ø 感染邪毒證：產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，腹痛拒按，惡露色紫黯臭*+實(shí)熱表現(xiàn)，治宜清熱解毒，涼血化瘀，方用五味消毒飲合失笑散加減;產(chǎn)后正虛邪盛，常按衛(wèi)氣營血傳變規(guī)律迅速發(fā)展。勢急癥重危及生命，務(wù)必中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行搶救;
    Ø 外感證：產(chǎn)后惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，治宜養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪，方用荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉;
    Ø 血瘀證：產(chǎn)后寒熱時(shí)作，惡露少，色黯有塊，治宜活血化瘀，和營退熱，方用生化湯加味。
    Ø 血虛證：產(chǎn)后低熱不退，腹痛喜按，惡露色淡質(zhì)稀，治宜補(bǔ)血益氣，和營退熱，方用補(bǔ)中益氣湯加地骨皮;