中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作考試:中醫(yī)基本操作(一)

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三、中醫(yī)基本操作
    1、指切進(jìn)針法
    ①用左手拇指或食指端切在穴位旁;
    ②右手持針緊靠左手指甲面將針快速刺入腧穴;
    ③此法適用于短針的進(jìn)針。
    2、夾持進(jìn)針法
    ①用左手拇食二指持捏消毒干棉球,夾住針身下端,將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面;
    ②右手捻動(dòng)針柄,將針快速刺入腧穴;
    ③此法適用于長(zhǎng)針進(jìn)針。
    3、艾條雀啄灸
    ①根據(jù)病癥選擇施灸部位;
    ②將艾條點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)施灸部位;
    ③象鳥雀啄食一樣,一上一下活動(dòng)施灸;另外也可左右移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)施灸。
    ④灸至皮膚潮紅為度。
    艾條溫和灸
    ①將艾條一端點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)施灸部位,約距皮膚0.5-1寸左右進(jìn)行熏烤;
    ②使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛感,一般每處約灸3-5分鐘,至皮膚紅暈為度;
    ③對(duì)于昏厥、局部知覺減退的患者和小兒,醫(yī)者可將食、中指,置于施灸部?jī)蓚?cè),以感知患者局部受熱程度,隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸距離,防止?fàn)C傷。
    閃火拔罐法①暴露應(yīng)拔罐的部位;
    ②準(zhǔn)備好相應(yīng)物品;鑷子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等;
    ③用鑷子夾住酒精棉球一個(gè),將火點(diǎn)燃,使火球在罐內(nèi)繞1~3圈后,將火退出,迅速將罐扣在相應(yīng)拔罐的部位(燃燒棉球不可觸及罐口)。
    揉法的操作。
    ①用中指或拇指指端、手掌大魚際或掌根附著于一定部位;
    ②以腕關(guān)節(jié)連同前臂做輕柔緩和的擺動(dòng);
    ③動(dòng)作連貫并能持續(xù)一定時(shí)間。
    舌苔的望診包括什么內(nèi)容?白膩苔主何證?黃膩苔主何證?
    ①舌苔的望診包括苔色和苔質(zhì);
    ②白膩苔主濕濁、痰飲、食積等證。
    ③黃膩苔主濕熱蘊(yùn)結(jié)、痰飲化熱、食積熱腐等證
    舌體的望診包括什么內(nèi)容?舌瘀斑主何證?
    ①舌體的望診包括舌色、舌的形質(zhì)、動(dòng)態(tài)及舌下絡(luò)脈;
    ②舌瘀班主血瘀證等。
    舌體的形質(zhì)望診包括什么內(nèi)容?舌胖大有齒痕主何證?
    ①舌體形質(zhì)望診主要包括榮枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等方面特征;
    ②舌胖大有齒痕主氣虛、陽(yáng)虛濕盛等證。
    如何望舌體?
    ①病人采用坐位或仰臥位;
    ②光線充足,必須使舌面光線明亮,便于觀察;
    ③伸舌姿勢(shì):自然地伸舌于口外,舌體放松,舌面平展,舌尖略向下,盡量張口。
    ④望舌質(zhì)部位順序:先舌尖、舌側(cè)、舌根;
    ⑤望舌形、老嫩、胖大、瘦小、裂紋、齒痕、芒刺。
    如何望舌下脈絡(luò)?
    ①病人采用坐位或仰臥位;
    ②光線充足,必須使舌面光線明亮,便于觀察;
    ③伸舌姿勢(shì):病人先張口,舌體向上顎方向翹起,舌尖輕抵上顎,舌體自然松弛,舌下脈絡(luò)暴露;
    ④望形狀:粗大、細(xì)小、彎曲、怒張、珠節(jié)等
    ⑤望顏色:淡紅、紫紅、青紫、暗紅等。