五、老年特殊問(wèn)題處理
（一）虐待和疏于照顧問(wèn)題
虐待老人：惡意對(duì)待老人，在身體上、情感或心理上、性方面或經(jīng)濟(jì)方面對(duì)老人構(gòu)成非人道對(duì)待或剝削；
疏于照顧：包括主動(dòng)和被動(dòng)使得老年人得不到所需照顧，導(dǎo)致老人的身體、心理和情緒等方面健康衰退；
介入措施四點(diǎn):P90
（二）喪親問(wèn)題
直接面對(duì)瀕臨死亡和喪親的現(xiàn)實(shí)是社會(huì)工作者做老年人社會(huì)工作所不可回避的問(wèn)題。
伊麗莎白·庫(kù)布勒·羅斯總結(jié)了個(gè)人在接受自己或他人不可避免的死亡時(shí)會(huì)經(jīng)歷的心理過(guò)程：
否認(rèn)期 憤怒期 討價(jià)還價(jià)期 抑郁期 接受期
介入策略：
1、提供情感支持；
2、代表老人及其家人爭(zhēng)取合理權(quán)益；
3、信息咨詢；
4、喪親輔導(dǎo)。
第三節(jié) 老年社會(huì)工作的主要方法
（一） 老年人個(gè)案工作
（二） 老年人小組工作
（三） 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧
（四） 老年社區(qū)照顧
社區(qū)照顧正在由服務(wù)導(dǎo)向型向需求導(dǎo)向型轉(zhuǎn)變。
一、老年人個(gè)案工作方法
（一）老年人個(gè)案工作的獨(dú)特之處
1、在接案階段，跟老年人溝通充分；由于老年人自身狀態(tài)與年輕人不一樣，可能借助輔助工作和手段；
2、在預(yù)估階段要特別注意老人身體、心理和社會(huì)方面的功能狀況；
3、在制訂計(jì)劃階段要充分吸收老人參與，即便是身體孱弱的老人也希望能盡量掌控制自己的事情；
4、在介入階段要定期追蹤進(jìn)展情況；
5、在評(píng)估階段要重視老人的主觀評(píng)價(jià)。
老年人個(gè)案工作注意事項(xiàng)：
1、營(yíng)造適宜老人溝通環(huán)境；
2、對(duì)有溝通障礙的老人應(yīng)盡量多方征求老人問(wèn)題；
3、受傳統(tǒng)影響，老年服務(wù)對(duì)象特別得到社會(huì)工作者的尊重；
4、給老人自決權(quán)，尊重老人的選擇；
5、要有耐心，做好花較長(zhǎng)時(shí)間處理個(gè)案準(zhǔn)備。
二、老年人小組工作方法
（一）老年小組工作獨(dú)特之處
1、老年人受到身體和知覺(jué)等限制，在空間安排和使用輔助工具應(yīng)特別考慮；
2、在老年小組中，老年人可能較為被動(dòng)，必要時(shí)，社工需要"獻(xiàn)殷勤"才能達(dá)到小組聚會(huì)和活動(dòng)開(kāi)展；
3、小組的節(jié)奏可能較慢以便適合老年人狀況；
有些情況下，不易采用小組工作方法，如老年人身體狀況不好，出行有實(shí)際困難；患有"器質(zhì)性疾病"，頭腦混亂；有精神疾?。挥袊?yán)重行為問(wèn)題；正處于緊急的危機(jī)狀況中……
（二）老年人小組工作注意事項(xiàng)
1、尊重自決權(quán)；
2、平衡對(duì)小組和個(gè)人所負(fù)的責(zé)任；
3、尊重保密權(quán)；
4、干預(yù)小組動(dòng)力。
三、機(jī)構(gòu)照顧
（一）入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人的特點(diǎn)
1、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)類型
2、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人特點(diǎn)
（二）照顧質(zhì)量
1、不同照顧模式及其特點(diǎn)
園藝模式：首要任務(wù)是滿足老年人未得到滿足的需求，開(kāi)發(fā)老年人的能量和未得以實(shí)現(xiàn)的能力，更注重老人的社會(huì)交往和情感需求；
倉(cāng)儲(chǔ)模式：首要任務(wù)是延長(zhǎng)壽命，重點(diǎn)是為老人提供一個(gè)安全的居住環(huán)境、合適的飲食、良好的健康和醫(yī)療服務(wù)；
2、提高老年人照顧質(zhì)量的措施；
四、老年社區(qū)照顧
（一）社區(qū)照顧特點(diǎn)
1、社區(qū)照顧正由服務(wù)導(dǎo)向需求導(dǎo)向；
2、與微觀層面的服務(wù)不同，社區(qū)照顧涉及宏觀層面的需求評(píng)估；
3、社區(qū)照顧方案同時(shí)是綜合性的，兼顧社區(qū)中不同狀況的老人需要；
社區(qū)照顧方案涉及包括：介入目的、介入對(duì)象、介入內(nèi)容、預(yù)期介入效果、工作效果評(píng)估等。
（二）社區(qū)照顧服務(wù)內(nèi)容
咨詢與轉(zhuǎn)介、休閑娛樂(lè)、生活照顧、心理健康、法律援助、個(gè)案管理、矛盾調(diào)解……
社區(qū)照顧中社工的角色是多樣的，提供者、協(xié)調(diào)者、倡導(dǎo)者
（一）虐待和疏于照顧問(wèn)題
虐待老人：惡意對(duì)待老人，在身體上、情感或心理上、性方面或經(jīng)濟(jì)方面對(duì)老人構(gòu)成非人道對(duì)待或剝削；
疏于照顧：包括主動(dòng)和被動(dòng)使得老年人得不到所需照顧，導(dǎo)致老人的身體、心理和情緒等方面健康衰退；
介入措施四點(diǎn):P90
（二）喪親問(wèn)題
直接面對(duì)瀕臨死亡和喪親的現(xiàn)實(shí)是社會(huì)工作者做老年人社會(huì)工作所不可回避的問(wèn)題。
伊麗莎白·庫(kù)布勒·羅斯總結(jié)了個(gè)人在接受自己或他人不可避免的死亡時(shí)會(huì)經(jīng)歷的心理過(guò)程：
否認(rèn)期 憤怒期 討價(jià)還價(jià)期 抑郁期 接受期
介入策略：
1、提供情感支持；
2、代表老人及其家人爭(zhēng)取合理權(quán)益；
3、信息咨詢；
4、喪親輔導(dǎo)。
第三節(jié) 老年社會(huì)工作的主要方法
（一） 老年人個(gè)案工作
（二） 老年人小組工作
（三） 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧
（四） 老年社區(qū)照顧
社區(qū)照顧正在由服務(wù)導(dǎo)向型向需求導(dǎo)向型轉(zhuǎn)變。
一、老年人個(gè)案工作方法
（一）老年人個(gè)案工作的獨(dú)特之處
1、在接案階段，跟老年人溝通充分；由于老年人自身狀態(tài)與年輕人不一樣，可能借助輔助工作和手段；
2、在預(yù)估階段要特別注意老人身體、心理和社會(huì)方面的功能狀況；
3、在制訂計(jì)劃階段要充分吸收老人參與，即便是身體孱弱的老人也希望能盡量掌控制自己的事情；
4、在介入階段要定期追蹤進(jìn)展情況；
5、在評(píng)估階段要重視老人的主觀評(píng)價(jià)。
老年人個(gè)案工作注意事項(xiàng)：
1、營(yíng)造適宜老人溝通環(huán)境；
2、對(duì)有溝通障礙的老人應(yīng)盡量多方征求老人問(wèn)題；
3、受傳統(tǒng)影響，老年服務(wù)對(duì)象特別得到社會(huì)工作者的尊重；
4、給老人自決權(quán)，尊重老人的選擇；
5、要有耐心，做好花較長(zhǎng)時(shí)間處理個(gè)案準(zhǔn)備。
二、老年人小組工作方法
（一）老年小組工作獨(dú)特之處
1、老年人受到身體和知覺(jué)等限制，在空間安排和使用輔助工具應(yīng)特別考慮；
2、在老年小組中，老年人可能較為被動(dòng)，必要時(shí)，社工需要"獻(xiàn)殷勤"才能達(dá)到小組聚會(huì)和活動(dòng)開(kāi)展；
3、小組的節(jié)奏可能較慢以便適合老年人狀況；
有些情況下，不易采用小組工作方法，如老年人身體狀況不好，出行有實(shí)際困難；患有"器質(zhì)性疾病"，頭腦混亂；有精神疾?。挥袊?yán)重行為問(wèn)題；正處于緊急的危機(jī)狀況中……
（二）老年人小組工作注意事項(xiàng)
1、尊重自決權(quán)；
2、平衡對(duì)小組和個(gè)人所負(fù)的責(zé)任；
3、尊重保密權(quán)；
4、干預(yù)小組動(dòng)力。
三、機(jī)構(gòu)照顧
（一）入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人的特點(diǎn)
1、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)類型
2、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人特點(diǎn)
（二）照顧質(zhì)量
1、不同照顧模式及其特點(diǎn)
園藝模式：首要任務(wù)是滿足老年人未得到滿足的需求，開(kāi)發(fā)老年人的能量和未得以實(shí)現(xiàn)的能力，更注重老人的社會(huì)交往和情感需求；
倉(cāng)儲(chǔ)模式：首要任務(wù)是延長(zhǎng)壽命，重點(diǎn)是為老人提供一個(gè)安全的居住環(huán)境、合適的飲食、良好的健康和醫(yī)療服務(wù)；
2、提高老年人照顧質(zhì)量的措施；
四、老年社區(qū)照顧
（一）社區(qū)照顧特點(diǎn)
1、社區(qū)照顧正由服務(wù)導(dǎo)向需求導(dǎo)向；
2、與微觀層面的服務(wù)不同，社區(qū)照顧涉及宏觀層面的需求評(píng)估；
3、社區(qū)照顧方案同時(shí)是綜合性的，兼顧社區(qū)中不同狀況的老人需要；
社區(qū)照顧方案涉及包括：介入目的、介入對(duì)象、介入內(nèi)容、預(yù)期介入效果、工作效果評(píng)估等。
（二）社區(qū)照顧服務(wù)內(nèi)容
咨詢與轉(zhuǎn)介、休閑娛樂(lè)、生活照顧、心理健康、法律援助、個(gè)案管理、矛盾調(diào)解……
社區(qū)照顧中社工的角色是多樣的，提供者、協(xié)調(diào)者、倡導(dǎo)者