法院委托書范本(匯總3篇)

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    法院委托書范本 篇1
    司法委托書范本一
    委托人:xx律師事務(wù)所
    住址:***
    電話:***
    ***律師
    受委托人:司法部中心
    委托事項:
    茲委托司法部司法鑒定中心對××與××公司于XX年×月×日簽訂的《××合同》第二頁上“××”二字是否是××本人所寫進行鑒定。
    委托理由:
    ××與××公司委托合同糾紛一案,雙方對XX年××月××日簽訂的《××合同》上的是否××本人親筆簽署發(fā)生爭議,故請求貴中心依據(jù)有關(guān)檢材和樣本進行鑒定
    委托人:xxx事務(wù)所
    XX年 月 日
    司法委托書范本二
    委托人姓名:
    受委托人姓名:_____ 性別:_____ 工作單位:_____ 住址:_____ 電話:_____
    現(xiàn)委托_____在我與 _____一案中,作為我參加訴訟的委托代理人。
    委托權(quán)限如下:
    代為承認,放棄,變更訴訟請求,進行和解,提起反訴或者上訴等事項。
    委托人:_____
    _____年_____月_____日
    注:
    1、本委托書供公民當事人委托參加訴訟的委托代理人用,委托人應按有關(guān)法律規(guī)定,寫明委托權(quán)限;
    2、本件由委托人簽名或蓋章后提交人民法院。
    法院委托書范本 篇2
    委托人:_______
    身份證號:______________
    住址:______________
    委托代理人:_______
    地址:______________
    茲委托,在本人與_______。之間糾紛中,作為本人在訴前、一審、二審和執(zhí)行程序的委托代理人。
    作為本人的全權(quán)委托和特別授權(quán)委托代理人,授權(quán)范圍包括但不限于:
    提起訴訟;出席庭審;申請訴前和/或訴訟財產(chǎn)保全和/或證據(jù)保全;起草、簽署并提交法律文書;承認、變更、放棄仲裁或訴訟請求;進行調(diào)解、庭外或庭前和解;提起上訴;申請執(zhí)行;接受法律文書的送達;指定銀行帳戶接收執(zhí)行或和解款項和/或法院退款等。
    委托人:_______
    日期:_______年____月____日
    法院委托書范本 篇3
    司 法 鑒 定 委 托 書
    瀘州醫(yī)學院司法鑒定中心:
    委托人,性別,家庭住址(或工作單位): 身份證號碼:。
    被鑒定人
    于
    ****年**月**日在因 受傷,傷后在 治療,于 年 月 日出院,現(xiàn)已治療終結(jié)。
    1.申請使用標準:□《道路交通事故受傷人員傷殘評定》
    □《勞動能力鑒定·職工工傷與職業(yè)病致殘等級》 □其它
    2.鑒定項目: □傷殘等級鑒定
    □損傷程度鑒定
    □醫(yī)療過錯鑒定 □誤工損失日評定 □護理依賴程度鑒定 □勞動能力鑒定
    □醫(yī)療費用合理性鑒定 □殘疾輔助器具及費用鑒定 □親子關(guān)系鑒定 □后續(xù)治療費鑒定 □因果關(guān)系鑒定 □住院時限鑒定 □骨齡鑒定
    □親權(quán)關(guān)系鑒定
    □其它
    委托單位(人):
    委托時間: 年 月 日 瀘州醫(yī)學院司法鑒定中心地址:瀘州醫(yī)學院忠山校區(qū)圖書館底樓
    電話:0830- 傳真:0830-
    24小時熱線:*** E-mail:lzmcsfjdzx@
    告 知
    道路交通事故常涉及到的司法鑒定項目告知如下: 1.交通事故傷殘等級評定:根據(jù)GB—xx《道路交通事故受傷人員傷殘評定》可評為十個傷殘等級,作為傷殘賠償金的核定依據(jù)。
    2.傷病關(guān)系鑒定:評定道路交通事故受傷人員傷殘程度時,可對傷與病等關(guān)系進行鑒定。3.后續(xù)醫(yī)療費鑒定:如:內(nèi)固定物的取出費用;必要的整形美容費用;顱骨缺損的修補費用等。此項是對損傷經(jīng)治療后,體征固定而遺留功能障礙,需再次治療或傷情尚未恢復需再次產(chǎn)生治療費用。
    4.殘疾輔助器具鑒定:例如:假肢安裝、輪椅配置等。
    因傷致殘的當事人為其遭受創(chuàng)傷的身體器官功能、輔助實現(xiàn)生活自理或者從事生產(chǎn)勞動而購買、配制的生活自助器具。5.護理依賴程度鑒定:分為完全護理依賴、大部分護理依賴及部分護理依賴,此項目為因傷致殘的當事人提供護理費賠償?shù)囊罁?jù)。6.護理人數(shù)鑒定:根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之規(guī)定,為因傷致殘的當事人特殊情況提供需護理人數(shù)依據(jù)。7.誤工、護理、營養(yǎng)時限鑒定:特別針對傷情尚未達到評殘標準的因傷致殘的當事人,使其得到一定的合法賠償,此鑒定提供核定誤工費、護理費、必要的營養(yǎng)費用的依據(jù)。8.醫(yī)療費審查:在遭受人身傷害之后接受醫(yī)學上的檢查、治療與康復訓練所必須支出的費用進行審查。作為醫(yī)療費用賠償?shù)囊罁?jù)。
    如需鑒定請?zhí)峁┤缦滤蜋z材料:
    (1)司法、機關(guān)、行政機關(guān)、社會團體、企事業(yè)單位司法鑒定委托書及公民個人司法鑒定申請或委托;
    (2)《交通事故認定書》原件及復印件;(3)出院病情證明書及住院病歷并加蓋醫(yī)院公章;(4)傷者的身份證或戶口本原件(備復印件1份),(5)X光片、CT片、MIR片及相關(guān)報告單,以及近期復查片;(6)面部有瘢痕的傷者,建議帶傷前5寸彩照。
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